疼痛评估工具曾玲芳01.01
病人疼痛评估工具
病人疼痛评估工具疼痛是一种常见的症状，也是患者就诊时经常抱怨的问题之一。
为了更好地了解患者的疼痛程度，医护人员需要使用专门的评估工具进行准确评估。
本文将介绍几种常用的病人疼痛评估工具，帮助医护人员更好地应对患者的疼痛问题。
1. 观察法观察法是最基本的疼痛评估方法，通过观察患者的表情、姿势、呼吸等来推断疼痛程度。
医护人员可以观察患者是否面露痛苦表情，是否频繁摸摆身体部位，是否呼吸急促等，然后根据观察结果对疼痛程度进行初步评估。
2. 疼痛评分量表疼痛评分量表是一种常用的客观评估工具，常见的评分量表包括VAS评分量表、NRS评分量表等。
VAS评分量表是一种使用视觉模拟方法来评估疼痛程度的工具，患者需要在一个10厘米的直线上标出自己的疼痛程度。
NRS评分量表则是一种使用数字来表示疼痛程度的工具，患者需要根据自己的实际感受选择相应的数字。
3. 问卷调查法问卷调查法是一种常用的客观评估工具，通过让患者填写有关疼痛的问卷来评估疼痛程度。
常见的疼痛问卷包括VAS疼痛问卷、McGill 疼痛问卷等，患者可以根据自己的实际感受来选择相应的选项，以便医护人员更准确地了解患者的疼痛程度。
4. 临床观察法临床观察法是一种结合客观评估和主观评估的方法，通过医护人员的专业判断和患者的自述来评估疼痛程度。
在实际工作中，医护人员需要结合患者的言语表达、行为特征、病史等多方面信息来综合评估患者的疼痛程度，以便更好地制定治疗方案。
通过以上介绍，我们可以看到病人疼痛评估工具是一种非常重要的工具，可以帮助医护人员更好地了解患者的疼痛情况，进而更好地制定治疗方案。
医护人员需要根据患者的实际情况选择合适的评估工具，并结合临床经验进行综合评估，以提供更好的医疗服务。
希望本文能对医护人员在疼痛评估方面有所帮助。
临床常用疼痛评估工具
临床常用疼痛评估工具临床常用的疼痛评估工具有很多种，其中包括视觉模拟评分法（Visual Analog Scale，VAS）、数字疼痛强度评分法（Numeric Rating Scale，NRS）、面部表情评分法（Face Pain Scale，FPS）、简易疼痛测量法（Simple Pain Measurement，SPM）等。
这些工具的目的是帮助医务人员评估患者的疼痛程度，并制定适合的治疗方案。
首先，视觉模拟评分法（VAS）是一种通过让患者在一个直线上标示疼痛程度的评估方法。
这个直线的一端标示“无痛”，另一端标示“最痛”，患者需要根据自己的感觉在直线上标示自己的疼痛程度。
医务人员可以根据标示的位置来评估患者的疼痛程度，这个工具简单易用，是常用的疼痛评估工具之一。
其次，数字疼痛强度评分法（NRS）是一种通过让患者在0-10的数字范围内选择疼痛强度的评估方法。
0表示无痛，10表示最痛。
患者需要选择一个数字来表示自己当前的疼痛强度。
这个工具简单明了，容易理解，并且便于数据的收集和统计。
再次，面部表情评分法（FPS）是一种通过观察患者面部表情来评估疼痛程度的方法。
这个工具通常用于儿童或者无法使用其他评估工具的患者。
医务人员需要根据患者的面部表情来判断疼痛程度，例如皱眉、嘴巴张开等。
这个工具需要一定的观察能力和经验，但可以提供一种直观的评估方式。
最后，简易疼痛测量法（SPM）是一种通过简单的描述来评估疼痛程度的评估方法。
患者需要选择一个最符合自己疼痛感受的描述，例如“轻微疼痛”、“中度疼痛”、“剧烈疼痛”等。
这个工具相对简单，适用于一些无法使用其他评估工具的特殊患者，例如失语或认知障碍的患者。
综上所述，临床常用的疼痛评估工具有视觉模拟评分法（VAS）、数字疼痛强度评分法（NRS）、面部表情评分法（FPS）和简易疼痛测量法（SPM）。
这些工具可以帮助医务人员评估患者的疼痛程度，并为治疗方案的制定提供参考。
疼痛评估工具介绍（一）---你还在应用VAS评估疼痛吗？
疼痛评估工具介绍（一）---你还在应用VAS评估疼痛吗？疼痛是一种复杂的、主观的感受，是临床最常见的症状之一。
2001年国际疼痛协会（International Association for the Study of Pain,IASP）对疼痛定义为：疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随有现存的和潜在的组织损伤。
临床上疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征。
准确的疼痛评估是疼痛管理的第一步，并且贯穿于疼痛治疗的始终。
因此，选择恰当的评估工具是正确评估疼痛的前提，作为临床护士你选对了吗？评估工具介绍一1直观模拟评分表（Visual Analogue Scale,VAS）VAS是各种痛觉评分法中最敏感的方法。
在一条10cm直线的两端分别用文字注明“无痛”和“剧痛”，让患者根据自己的痛觉在线上最能反应自己疼痛程度之处划一交叉线标记出疼痛程度，见图1。
VAS简单易行、有效，相对比较客观而且敏感。
但此评分表刻度较为抽象，标记线时需要必要的感觉、运动和知觉能力，不适合文化程度较低或认知损害者。
（图1 直观模拟评分表——VAS）2数字评定量表（Numeric Rating Scale,NRS）NRS是应用范围最广的单维度评估量表。
将一条直线平均分成10份，在每个点用数字0～10分表示疼痛依次加重的程度，0分为无痛，10分为剧痛，让患者自己圈出最能代表自身疼痛程度的数字，0：无痛；1-3：轻度疼痛；4-6中度疼痛；7-10重度疼痛，见图2。
适用于老年人和文化程度较低者，此评价表在国际上较为通用。
（图2 数字评定量表——NRS）3言语描述疼痛量表（Verbal Rating Scale,VRS）VRS是最早应用于疼痛研究的量表。
最轻疼痛程度为0分，每级增加1分，每个级别都有相应的评分标准，便于定量分析疼痛程度，包括以下三个量表。
VRS-4：①无疼痛；②轻微疼痛；③中等度疼痛；④剧烈疼痛。
疼痛评分工具和方法
疼痛评分工具和方法
疼痛评分工具和方法主要用于测量和评估患者的疼痛程度，帮助医务人员有效地管理和治疗疼痛。
下面列举了一些常用的疼痛评分工具和方法：
1. 数字疼痛评分（NRS）：患者根据0到10的数字标度，选
择最符合自己疼痛程度的数字，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛。
2. 视觉模拟评分（VAS）：患者在一条直线上，标记自己的
疼痛程度，0表示无疼痛，直线的另一端表示最剧烈的疼痛。
3. 问卷调查：使用疼痛相关的问卷，如疼痛指数问卷（Pain Index Questionnaire）、麻烦疼痛调查问卷（Brief Pain Inventory）等，患者通过回答问题来评估自己的疼痛程度和影响。
4. 面部表情评分（FPS-R）：主要用于儿童和无法使用数值或
图形标度的患者。
根据患者面部表情的不同，选择相应的评分，评分范围一般是0到6。
5. 医务人员观察评估：医务人员通过观察患者的面部表情、体态、行为反应等来评估疼痛程度，例如非语言行为观察法（Non-verbal Behavior Observation Scale）。
6. 日记记录法：患者使用疼痛日记，每天记录疼痛发生的时间、疼痛程度、相关的活动等，以便追踪和评估疼痛。
选择合适的疼痛评分工具和方法，应根据患者的年龄、认知能力、疼痛类型等因素进行综合考虑，以获得尽可能准确和客观的评估结果。
同时，疼痛评估应多次进行，并结合其他临床观察和医学判断，以更全面地了解患者的疼痛情况。
护理中的疼痛评估工具常用疼痛评估工具与应用
护理中的疼痛评估工具常用疼痛评估工具与应用疼痛是人体的一种害感觉，是一种机体对外界刺激或内部病理性刺激的反应。
在护理工作中，准确评估病人的疼痛程度是十分重要的。
只有了解病人的疼痛情况，护士才能为病人提供恰当的疼痛缓解措施。
为此，护理中广泛应用各种疼痛评估工具，本文将介绍一些常用的疼痛评估工具以及它们的应用。
一、疼痛评估工具一：视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale，VAS）视觉模拟评分法是一种常用的疼痛评估工具，它通过让病人在直线上标记表达其疼痛程度，来评估疼痛的强度。
通常，这条直线被标记为0到10，其中0表示无疼痛，10表示最严重的疼痛。
视觉模拟评分法的应用相对简单，病人只需在直线上做一个标记即可。
然而，该评估工具的主观性较强，不同病人对同样程度的疼痛可能有不同的理解，因此在使用时需谨慎。
二、疼痛评估工具二：面部表情评分法（Facial Expression Scale，FES）面部表情评分法是一种通过观察病人的面部表情来评估疼痛程度的工具。
它将面部表情分为几个不同的等级，并根据它们的表情来判断病人的疼痛强度。
面部表情评分法的优点在于不需要病人进行主观评价，能够在没有言语表达能力的病人中使用，如儿童或智力受损的病人。
然而，它不适用于无法进入病房的情况，也无法提供具体的疼痛程度分数。
三、疼痛评估工具三：数字评分法（Numeric Rating Scale，NRS）数字评分法是一种简单直观的疼痛评估工具，它要求病人根据对疼痛强度的主观感受，从0到10中选择一个数字来评估疼痛的程度。
其中，0表示没有任何疼痛，10表示最严重的疼痛。
数字评分法的使用相对简单，与视觉模拟评分法类似。
不过，病人对数字的选择有一定的主观性，因此评估结果有一定的局限性。
四、疼痛评估工具四：行为评分法（Behavioral Pain Scale，BPS）行为评分法是一种通过观察病人行为来评估疼痛程度的工具。
例如，观察病人的面部表情、语言及呼吸等，判断疼痛的强度。
护理学中的病人疼痛评估工具
护理学中的病人疼痛评估工具疼痛是一个常见的症状，在临床护理中，准确评估病人的疼痛程度对于制定合适的疼痛管理计划至关重要。
为了帮助护士进行有效的疼痛评估，护理学中涌现了多种病人疼痛评估工具。
本文将介绍几个常用的病人疼痛评估工具，包括视觉模拟量表（Visual Analog Scale，简称VAS）、面部表情量表（Face Pain Scale，简称FPS）和疼痛观察量表（Pain Observation Scale，简称POS）。
1. 视觉模拟量表（VAS）视觉模拟量表是一种简单而直观的疼痛评估工具，通常以一条直线为基准，在线的两端分别标记“无痛”和“最痛”。
病人使用一根记号笔在直线上标记自己感受到的疼痛程度。
然后，护士可根据标记位置的距离，将病人疼痛程度进行评分。
这个评分通常是一个0-10的数字，其中0表示无痛，10表示最痛。
2. 面部表情量表（FPS）面部表情量表是一种适用于无法用语言描述疼痛的病人的评估工具。
这个工具通常显示一系列面部表情，从一个开心的笑脸到一个非常痛苦的表情。
护士会请病人选择最能代表他们当前疼痛程度的面部表情。
每个面部表情都分配了一个与之对应的数字评分，护士可以根据这个评分来评估病人的疼痛程度。
3. 疼痛观察量表（POS）疼痛观察量表是一种适用于无法自我评估疼痛的病人的评估工具。
这个工具采用观察病人的行为和生理指标来评估疼痛程度。
护士会观察病人的面部表情、呻吟声、身体姿势、活动情况以及心率、呼吸等生理指标的变化。
根据这些观察结果，护士可以使用疼痛观察量表来评估病人的疼痛程度。
除了上述提到的评估工具，还有许多其他病人疼痛评估工具可供护士选择使用，如疼痛量表（Numeric Rating Scale，简称NRS）、行为疼痛检查清单（Behavioral Pain Scale，简称BPS）等。
每个工具都有其特定的使用场景和优点，护士应根据具体情况选择适合的评估工具。
总结起来，病人疼痛评估工具在护理学中起着至关重要的作用。
疼痛评估工具有哪些
疼痛评估工具有哪些疼痛评估工具是用于评估和测量病人疼痛程度的一种标准化工具或问卷。
下面是常用的疼痛评估工具。
1. 数字疼痛评分法（Numeric Pain Rating Scale，NPRS）：由0到10的数字来表示疼痛程度，其中0表示无痛，10表示最严重的疼痛。
病人根据自己的感受选择一个数字来描述疼痛程度。
这是一种简单易行的评估方法，被广泛用于各种临床情境中。
2. 视觉模拟评分法（Visual Analog Scale，VAS）：用一条直线或带刻度的纸张，让病人根据自己的感受在直线上标记疼痛程度，从0（无痛）到10（最严重的疼痛）。
这种方法对于非语言表达能力或语言障碍的患者也非常有用。
3. 脸部表情量表（Faces Pain Scale，FPS）：用于儿童和智力受损的患者，通过选择一个最能描述自己感受的面部表情来评估疼痛程度。
4. 疼痛等级标记量表（Pain Intensity Ranking Scale，PIRS）：根据疼痛程度将其分为轻度、中度和重度疼痛。
5. 疼痛观察量表（Pain Observation Scale，POS）：通过观察患者的表情、伤口情况、呼吸、行为等来评估疼痛程度。
6. 疼痛频率和干扰量表（Pain Frequency and Interference Scale，PFIS）：用于评估疼痛的频率和对日常生活的干扰程度。
7. 疼痛描述量表（Pain Descriptor Scale，PDS）：让病人根据自己的感受选择描述疼痛的词语，如刺痛、痉挛、压迫等。
8. 疼痛行为量表（Pain Behavior Scale，PBS）：评估患者通过行为表现来传达疼痛信息的能力，如叫喊、哭泣、躲避等。
以上是常见的疼痛评估工具，医生可以根据患者的特定情况选择适合的工具进行评估，以便了解疼痛程度、制定治疗方案和评估治疗效果。
疼痛评估工具
疼痛评估工具
疼痛评估工具是帮助医务人员评估病人疼痛程度和类型的一种工具。
通过使用疼痛评估工具，医务人员可以更准确地了解病人的疼痛感受，从而制定更合适的疼痛管理计划。
下面介绍几种常用的疼痛评估工具：
1. 数字等级法（NRS）：这是一种常用的疼痛评估方法，在0-10的等级中，病人根据自己的疼痛程度选择一个数字，数字越高表示疼痛越剧烈。
这种方法简单易行，适用于不同年龄和语言能力的病人。
2. 视觉模拟评估（VAS）：这是一种常用的疼痛评估工具，在一条直线上，病人根据自己的疼痛程度选择一个位置，线的一端表示无疼痛，另一端表示十分剧痛。
通过测量病人选择位置的距离，可以判断疼痛程度。
3. 面部表情评分（FPS）：这是一种适用于不同年龄段的疼痛评估工具。
医务人员会展示一系列不同的面部表情，病人根据自己的疼痛程度选择与自己感受相符的面部表情。
这种方法尤其适用于无法用语言表达疼痛的病人。
4. 沃德疼痛量表：这是一种比较综合的疼痛评估工具，包括身体活动、情绪、睡眠、社交关系以及疼痛自我评估等方面的综合评估。
通过对这些维度的评估，医务人员可以全面了解病人的疼痛程度和对生活质量的影响。
无论使用哪种疼痛评估工具，医务人员都需要仔细观察病人的言语、面部表情、体位以及生理指标的变化，结合病史和临床表现，综合评估病人的疼痛状况。
同时，在进行疼痛评估的过程中，医务人员还应与病人进行充分的沟通，了解病人的感受和需求，以便制定更加个性化的疼痛管理方案。
总之，疼痛评估工具是帮助医务人员更准确地了解病人疼痛程度和类型的重要工具。
通过使用合适的疼痛评估工具，医务人员可以更好地进行疼痛管理，提高病人的生活质量。
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疼痛治疗的原则
• 急性疼痛是警讯,但要治的是疾病; • 慢性疼痛本身是疾病,所以要治的是
疼痛
老年人急性疼痛的处理----解除疼痛
• 每2～4小时评估1 次 • 了解除手术以外有关疼痛的问题 • 使用平衡镇痛法：阿片类药、非类固醇抗
炎药及局麻药
老年人慢性疼痛的处理---缓解疼痛
• 物理治疗 • 药物治疗 • 心理治疗
老年人慢性疼痛处理10条重要建议
----美国老年学会
8、当疼痛持续存在时，可考虑运用多种缓解 疼痛的综合方法，以达到缓解病人疼痛的 目的。
9、严格控制获得麻醉性镇痛剂的途径。由于 麻醉性镇痛剂对病人会形成药物的依赖性 ，因此应该控制该种药物获得的途径。
10、疼痛个体的健康教育。作为病人，必须 尽可能多学习疼痛的自我护理。
老年人疼痛评估
—疼痛处理关键的第一步
• 应用疼痛评定量表全面评估
• 内容：强度、性质、部位、开始发作及持续时间 、加重/缓解因素、体检、既往疼痛经历与知识、 用药史及心理、社会和功能评估
• 病人的主诉是评估疼痛存在及强度唯一最为可靠 的指征
疼痛评估
• 疼痛是什么时候开始的？怎样开始的？疼痛是突 然出现还是逐渐产生的？有明显诱因吗？
老年人慢性疼痛处理10条重要建议
----美国老年学会
4、对轻度至中度的肌肉骨骼疼痛，首先考虑用乙 酰氨基酚（泰诺林）治疗。
5、对重度的疼痛，可使用麻醉性镇痛剂。镇痛剂 对缓解中度至重度的疼痛，止痛作用是肯定的。 不过，由于病人体质及个体对药物反应的差异， 选用此类药物，还必须由医生开处方并判定药物 的疗效。
肉骨骼疼痛的首选 • 警惕布洛芬和阿司匹林所引起的胃肠道出
血
药物治疗
• 抗抑郁药、抗惊厥药和局部麻醉与其他镇痛药或 非药物镇痛方法联合应用
• 外用药：辣椒素广泛应用关节炎、带状疱疹、糖 尿病引起的周围神经病变
心理治疗
• 催眠 • 松弛法：热水浴、坐在公园椅子上看日落…… • 行为治疗
a订一个目标 b找出可行的办法 c列出可能碰到的困难、如何克服困难 d实施计划 • 暗示 • 心理支持：听广播、看喜欢的电视节目、聊天、家 属探视
老年人慢性疼痛处理10条重要建议
----美国老年学会
6、对神经病理性疼痛，医生往往运用某些非镇痛 剂类的药物，暂时性导致病痛的消失，这类病人 需医生的密切观察。
7、不能单独依靠药物止痛。非药物治疗，包括对 病人的健康教育、康复训练及其他相关的项目， 也可以配合药物治疗单独或联合运用。同时也是 许多慢性疼痛病人的健康保健计划不可缺少的一 部分。
老年人慢性疼痛处理10条重要建议
---美国老年学会
1、缓解疼痛是首要考虑的：无论何时，当病人感 到疼痛时，寻找疼痛缓解的治疗方法和确定其原 因一样重要。
2、请详细向医生描述疼痛，以便让医生评估疼痛 的严重程度。
3、消炎止痛药物不能作为常规使用：非甾体的消 炎止痛药物，如布洛芬和阿司匹林对老年病人会 产生明显的副作用，如消化道副作用等。
老年人各系统的老化改变与疼痛的关系
• 循环系统：心源性疼痛 • 消化系统：牙齿酸痛 、慢
性胃炎、胃溃疡、胃癌、 胆结石、老年性糖尿病
• 泌尿系统：肾盂肾炎、膀 胱结石、前列腺增生
• 运动系统：关节疼痛、关 节活动障碍、颈、腰椎病 、腰酸背痛、骨折
• 皮肤：触觉和痛觉的敏感 性降低。
老年人疼痛特点
？从前和现在有无服用哪些药物？包括镇静剂和 麻醉药等。
世界卫生组织疼痛分级
0级 1级(轻度疼痛) 2级(中度疼痛) 3级(重度疼痛)
无痛
有疼痛感 不严重 可忍受 睡眠不受 影响
疼痛明显 不能忍受 睡眠受干扰 要求用镇痛药
疼痛剧烈 不能忍受 睡眠严重
受干扰 需要用镇痛药
评分法测量
数字评分法（NRS） 文字描述评定法 （VDS) 视觉模拟评分法（VAS) 面部表情测量图（FES）
• 疼痛的性质如何？有什么规律吗？（例如：逐渐 加重、一直持续、间断出现、餐后出现、是否影 响睡眠？）
• 疼痛的程度如何？ • 疼痛的部位在哪里？
疼痛评估
• 加重疼痛和缓解疼痛的因素有哪些？ • 疼痛是否影响日常生活？睡眠、食欲和大小便的
情况如何？ • 疼痛是否影响情绪？是否伴有抑郁和焦虑？ • 既往和目前是否患有可能引起或加重疼痛的疾病
• 多种疾病并存 • 持续慢性疼痛及忍耐 • 反应不敏感 • 某些疾病的隐袭性 • 不可治愈性疾病
疼痛患者护理诊断
• 疼痛：个体经受或叙述有严重不适或不舒 服感觉。主要诊断依据：患者诉说疼痛并 有疼痛表现。
• 慢性疼痛：个体经受持续或间断的疼痛长 达6个月以上。主要诊断依据：自述或观察 到有疼痛的依据已经超过6个月。
数字疼痛强度量表NRS
0 1 2 3 4
有
度
疼
疼
痛
痛
文字描述评定法VDS
没有 轻度 疼痛 疼痛
中度 疼痛
重度 非常严 无法忍 疼痛 重疼痛 受疼痛
视觉模拟评分法VAS
无痛
最痛
面部表情测量图
0
1
2
3
4
5
面部表情疼痛量表
0: 完全无疼痛感。 1: 偶尔感到疼痛,不影响日常生活。 2: 有疼痛感,但能轻微活动,如散步。 3: 有疼痛感,不能长时间活动。 4: 有疼痛感,除上厕所外不能活动。 5: 疼痛剧烈无法自由活动。
疼痛评估工具的使用
内科 曾玲芳
主要内容
• 疼痛的概念 • 老年人疼痛的评估 • 疼痛评估工具 • 疼痛处理
疼痛(pain)
• 1978年北美护理诊断协会(NANDA)： 个体经受或叙述有严重的不适或不舒适的感觉。
• 1986年国际疼痛研究协会(IASP)： 与存在或潜在的组织损伤有关所产生的一种不愉 快感觉和情绪体验。 疼痛（pain）是伴随着现存的或潜在的组 织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的 感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应 。
物理治疗
• 正常范围的肌肉牵拉、按摩和关节活动 • 肌肉、韧带或肌腱损伤：冰敷 • 肌肉劳损、关节炎、韧带损伤：热疗、电
流或超声波 • 腰部疼痛：脊椎指压治疗法 • 经皮电神经刺激法（TENS）、针灸、
药物治疗
• 安全有效——小剂量开始，缓慢加量 • 非甾体类抗炎药（NSAID）：炎性关节疾病
、急性风湿性疾病、早期肿瘤 • 对乙酰氨基酚（泰诺林）缓解轻至中度肌