环境卫生学监测报告单
环境卫生学监测报告
医院消毒卫生监测报告单受检科室：供应室检测方法：消毒技术规范（2012年版）检测项目及检测结果:编号样品名称细菌菌落总数金黄色葡萄球菌溶血性链球菌嗜热脂肪芽胞杆菌1护士手无菌生长2凉放架无菌生长3一次性无菌间物表0.2未检出未检出未检出4一次性无菌间空气0.3未检出未检出未检出5无菌间空气无菌生长6无菌间物表无菌生长7无菌包无菌生长卫生评价：本月对该科进行环境卫生学及无菌物品等项目，根据检验科反馈的检测结果，依据医院消毒卫生监测标准，结果均符合医院消毒卫生标准。
签发者：感控科细菌菌落总数：使用中消毒液（cfu/ml）空气（cfu/m3）物体表面、手（cfu/cm2）签发日期：2012.11.27医院消毒卫生监测报告单收样日期：2012.11.23 检测日期：2012.11.2312 3号手术室周边区空气无菌生长13 3号手术室中心区空气无菌生长 14 2号手术室周边区空气无菌生长 15 2号手术室中心区空气无菌生长 16 6号手术室周边区空气无菌生长 17 6号手术室中心区空气无菌生长 18感染手术间空气 无菌生长卫生评价：本月进行环境卫生学、各类消毒液、灭菌包等监测项目，根据检验科反馈 的检测结果，依据医院消毒卫生监测标准，结果均符合医院消毒卫生标准。
签发者：感控科细菌菌落总数：使用中消毒液（cfu/ml ）空气（cfu/m 3）物体表面、手（cfu/cm 2）签发日期：2012.11.27受检科室：手术室 检测方法：消毒技术规范（2012年版）收样日期：2012.11.23 检测项目及检测结果:检测日期：2012.11.23编号样品名称1 75%酒精2 百能免洗消毒液 3朗索皮肤黏膜消毒液4 朗索复合碘消毒液5 手术床物表6 术野皮肤7 台上手8 台下手9高温灭菌器械包10 低温灭菌手术包无菌房空气 细菌 金黄色 菌落总数葡萄球菌 无菌生长 无菌生长 无菌生长 无菌生长 无菌生长 无菌生长 无菌生长 无菌生长 无菌生长无菌生长溶血性 嗜热脂肪 链球菌芽胞杆菌医院消毒卫生监测报告单编号样品名称细菌 菌落总数 金黄色 葡萄球菌溶血性 链球菌嗜热脂肪 芽胞杆菌1 治疗室空气 无菌生长2 75%酒精 无菌生长3 医生手无菌生长4 护士手无菌生长5 换药室空气 无菌生长6 III 型安尔碘 无菌生长7 产房（1）空气 0.5 未检出 未检出 未检出 8 产房（1）物表 0.5未检出未检出未检出9 产房（2）空气 无菌生长10 产房（2）物表 0.8511 新生儿澡房空气 无菌生长12 无菌柜物表 0.1未检出未检出未检出13 无菌柜空气无菌生长卫生评价：本月对该科进行环境卫生学及常态使用消毒液等项目监测，根 据检验科反馈的检测结果，依据医院消毒卫生监测标准，结果均符合 医院消毒卫生标准。
医院消毒灭菌效果环境卫生学监测报告单(检验)
医院 空气培养 检验报告单 联号：1、平板暴露法（1）布点方法：室内面积≤30m2，设内、中、外对角线3点，内、外点布点部位距墙壁1米处；室内面积>30m2，设4角及中央5点，4角的布点部位距墙壁lm 处。
（2）采样方法：将普通营养琼脂平板（直径为9cm ）放在室内各采样点处，采样与地面垂直高度80～150cm ，扣放于平板旁，暴露5min ，盖好立即送检。
2、卫生学标准I 类区域：细菌总数≤10cfu/m3(或0.2cfu/平板)，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格； Ⅱ类区域：细菌总数≤200cfu/m3(或4cfu ／平板)，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格： Ⅲ类区域：细菌总数≤500cfu/m3(或l0cfu 平板)，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。
Ⅰ类 层流手术室、层流洁净病房科别：环境类别： Ⅱ类 Ⅲ类 采集位点： 标本（空气） 目的：送检者： 送检时间： 年 月 日经培养： 检验号：环境类别监测结果执行标准（cfu/min ·φ9cm ）Ⅱ类 cfu/m3≤200cfu/m3(或4cfu／平板) Ⅲ类 cfu/m3≤500cfu/m3(或l0cfu平板)报告者：___________核对者：__________报告日期： 年 月 日请撕下 联号：Ⅱ类 普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。
Ⅲ类 儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房 Ⅳ类 传染病科及病房医院 医务人员手 检验报告单 联号：1. 采样时间：在接触患者或从事医疗活动前进行采样。
2.采样面积及方法： 被检人五指并拢，将浸有无菌9g/L 氯化钠溶液的棉拭子一支在双手曲面从指根到指端来回涂擦各两次（一只手涂擦面积约30cm2），并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部位，将棉拭子放入装有10ml 采样液的试管内送检。
《医院感染环境卫生学监测方案》
《医院感染环境卫生学监测方案》根据《医院感染管理办法》及《医疗机构消毒技术规范（202x年版）》《医院空气净化管理规范（202x年版）》的有关具体要求，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保证医疗安全。
根据我院实际制定医院环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测方案：一、监测目的提高监控效率，使其更具可操作性，有效地预防和控制医院感染，保证医疗安全。
二、监测范围全院重点部门及各科室空气、物表、医务人员手、使用中消毒液、消毒后（灭菌后）物品等的监测。
三、监测要求各科室负责采样前的清洁消毒等准备工作，按时规范采样，检验科负责检验并出具检验报告，院感科负责制定监测计划并指导科室完成监测工作。
当可能出现医院感染暴发时，要及时进行监测。
如监测结果不合格，检验科要向院感科及所在科室报告，院感科与科室一起查找原因，提出整改措施，复检至合格为止。
四、监测项目及监测频次1、紫外线灯管强度的监测频次新领紫外线灯管使用前进行强度监测，使用中紫外线灯管每半年进行一次强度监测（3月、9月）。
2、灭菌剂、消毒剂及灭菌物品、消毒物品染菌量的监测频次使用中灭菌剂及灭菌物品每月进行细菌监测，使用中消毒剂及消毒物品每季度进行细菌监测。
3、透析用水、透析液细菌培养及透析液内毒素的检测频次1透析用水、透析液细菌培养每月一次，透析液内毒素检测至少每3个月一次。
透析液的细菌、内毒素检测每台透析机至少每年检测一次。
4、消毒内镜、灭菌内镜监测频次消毒内镜每季度进行细菌监测，灭菌内镜每月进行细菌监测。
5、各类环境空气、物体表面、医务人员手细菌监测频次（1）洁净手术室及洁净部门：每月监测一次，不同级别手术间每月至少监测一间，每年每个房间至少监测一次。
（2）非洁净手术室（眼科、美容科）、产房、导管室、新生儿室、重症加强治疗室、消毒供应室、血液透析室、口腔科、腔镜室、重症监护病房、血液病病区：每季度监测一次，加床超过20℅以上应当月进行监测。
每季度监测的外科系列（9、12月）内科系列（8、11月）门诊、医技、社区、后勤（7、10月）。
医院环境卫生学监测
2018/8/23
2018/8/23
• Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境采用沉降法：室内面积 ≤30m2，设内、中、外对角线三点，内、外 点应距墙壁1m处；室内面积＞30 m2，设四 角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁 1m处。
2018/8/23
• 将普通营养琼脂平皿（Φ90mm）放置各采 样点，采样高度为距地面0.8m-1.5m；采样 时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规
2018/8/23
采样须知
每季度采样一次(每年的2月、5月、8月、11
月)，本次定于下周一（8.20），其他时间
再通知，采样前院感办会提前发放采样物品
（培养皿、采样管、规格板，监测报告单），
采样人应按照监测报告单对标本进行编号及
标注，采样后务必于周一上午将标本送至门
诊四楼细菌室检测，监测报告单及规格板送
2018/8/23
至感染办。
标注姓名等
培养皿底部标注
科室
方位
2018/8/23
院感控制 靠大家！
2018/8/23
Ⅱ类
Ⅲ类
Ⅳ类
2018/8/23
采样方法
• Ⅰ类环境可选择沉降法或浮游菌法进行监 测。
2018/8/23
洁净手术部--布点要求
• 采用沉降法测定空气中沉降菌时，检测点 数要和被测区域含尘浓度测点数（13.3.112）相同。 • 还应符合表13.3.18-2 的最少培养皿数的 要求。 • 按这两种方法各自要求的布点数最多的进 行布点。 （注：不含对照皿）
怀疑与医院感染 暴发有关时采样
2018/8/23
各类环境范围
类别 Ⅰ类 范围 洁净手术部和其他洁净场所（供应室、静配中心） 非洁净手术部（室）；产房；导管室；血液病病区；烧伤病 区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等 母婴同室；血液透析中心（室）；其他普通住院病区等 普通门（急）诊及其检查、治疗室；感染性疾病科门诊和病 区
环境卫生学监测报告单
环境卫生学监测报告单Quality is the life of an enterprise. December 2, 2022
医院
环境卫生学监测报告单
送检科室：检测结果：
送检材料类别：
空气
物体表面
医务人员手
使用中消毒液
无菌物品：
进入组织腔道备注：检出、未检出：金葡菌、铜绿假单孢菌、
接触粘膜的物品沙门氏菌、溶血性链球菌;
接触皮肤的物品
消毒物品
其它：此监测结果根据医院消毒卫生标准GB15982—2010规定;
送检日期：送检者：报告者：
医院
环境卫生学监测报告单
送检科室：检测结果：
送检材料类别：
空气
物体表面
医务人员手
使用中消毒液
无菌物品：
进入组织腔道备注：检出、未检出：金葡菌、铜绿假单孢菌、
接触粘膜的物品沙门氏菌、溶血性链球菌;
接触皮肤的物品
消毒物品
其它：此监测结果根据医院消毒卫生标准GB15982—2010规定;
送检日期：送检者：报告者：。
消毒灭菌效果与环境卫生学监测
合格标准一、环境卫生学包括各类环境空气、物体表面、医护人员手12（一）空气Ⅰ类区域：细菌总数≤10cfu／m3 (或0.2cfu /平板)，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为小弟合格；Ⅱ类区域：细菌总数≤200cfu／m3(4cfu／平板)，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性练球为小弟合格；Ⅲ类区域：细菌总数≤500cfu／m3 (或10cfu／平板)，未检出金黄色葡萄球为消毒合格。
（二）物体表面Ⅰ、Ⅱ类区域：细菌总数≤5cfu／cm2,并未检出致病菌为消毒合格；Ⅲ类区域细菌：细菌总数≤10cfum2,并未检出致病菌为消毒合格；Ⅳ类区域细菌：细菌总数≤15cfucm2,并未检出致病菌为消毒合格；母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门菌。
（三）手：Ⅰ、Ⅱ类区域工作人员：细菌总数≤5cfu／cm2,并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌为合格；Ⅲ类区域工作人员：细菌总数≤15cfu／cm2, 并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为合格；Ⅳ类区域工作人员：细菌总数≤15cfu ／ cm2,并未检出金黄社葡萄球菌、大肠杆菌为合格；母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房得工作人员手上，不得检出沙门大肠杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌为合格。
二、医疗用品1、进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品：必须无菌。
灭菌物品不得检出任何微生物。
2、接触皮肤、粘膜的医疗用品：必须消毒。
细菌菌落总数应≤20cfu／g或100cm2,消毒物品不得检出致病性微生物。
三、使用中消毒剂和无菌器械保持液1、使用中消毒剂：细菌菌落总数≤100cfu／ml; 致病性微生物不得检出。
2无菌器械保持液：必须无菌。
四、紫外线灯管辐照强度1、普通30W直管型紫外线灯：新灯辐照强度应≥90μW／cm2;使用中的紫外线辐照强度应≥70μW／cm2;2、30W高强度紫外线：新灯的辐照强度≥180μw/cm2为合格。
医院环境卫生学监测
Ⅳ类：
环境为普通门（急）诊及其检查室，治疗室，感染性疾病科
手卫生监测
1.采样时间： 在接触患者，进行诊疗活动前采样 2.采样方法： 被检者5指并拢，用浸有无菌生理盐水的棉拭子 在双手指曲面从指根到指端往返涂抹2次，一只手面 积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子，将棉拭子 接触操作者的部分剪去，投入10ml含无菌生理盐水试 管内及时送检。
李静
3.结果判断： 外科手消毒≤5cfu/cm2 卫生手消毒≤10cfu/cm2
物体表面卫生学监测
1.采样时间： 常规监测在消毒处理后进行采样；若是爆发流行时 的环境卫生学监测，则尽可能对未处理的现场进行采样。 2.采样方法： 用浸有无菌生理盐水的棉拭子在被检物体表面往返 涂抹，并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部分，将棉 拭子投入10ml含无菌生理盐水的试管中送检。门把手等 小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体表面采样。
医院环境卫生学监测
院感科
监测的目的
及时发现和鉴别医院感染的暴发 减少医院感染的危险因素 评价感染控制措施的效果 为医院在医院感染方面受到的指控提供辩护依据
主要内容
一、空气监测 二、医护人员手的监测 三、物体表面监测 四、灭菌物品的监测 五、消毒灭菌后内镜的监测 六、使用中消毒剂的监测 七、口腔器械卫生学监测 八、注意事项和科室要求
演示结束！！
欢迎提出宝贵意见！！
消毒剂卫生学监测
1.采样时间：使用中消毒剂。 2.采样方法：用一次性无菌注射器抽取被检样液3ml 注入无菌试管内，及时送检。 3.结果判断： 使用中灭菌用消毒液：无菌生长
使用中皮肤黏膜消毒液染菌量≤10cfu/ml，
其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml。
《环境卫生学监测》PPT课件
注意事项
1、采样前关好门窗和空调 ,无人走动情况下 2、对于Ⅲ类环境（包括儿科病房，妇产科检查室、 注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、 化验室、各类普通病室和房间），紫外线灯一般按 每m3空间装紫外线灯瓦数≥1.5W，计算出装灯数。 3、Ⅱ类环境包括普通手术室、供应室洁净区、ICU。 可选用循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气 消毒器进行空气消毒。这些空气消毒器可用于有人 在房间内空气的消毒。 4、Ⅰ类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房， 只能采用层流通风。
宿州眼球事件
▪ 2005年12月11日，宿州，为10名患者 做白内障手术。结果10名患者均出现 感染情况，其中9人的单眼眼球被摘除。
▪ 手术间进行了一例中耳炎手术，患者 排出大量含绿脓杆菌的脓性分泌物， 之后于上午10点，在这间手术间进行 了眼科手术，一直持续到下午一点多， 十位病人全部做完手术。下午开始出 现感染……
▪ 目前做法 • 放弃形式，依据科学，追求实效 • 重视过程监控 • 能持续改进提高
环境微生物菌落总数卫生标准
类别
范围
Ⅰ 层流洁净手术室、层流洁净病 房
Ⅱ 普通手术室、产房、婴儿室、早产儿
室、普通保护性隔离室、供应室无菌 区、烧伤病房、ICU
Ⅲ 儿科病房、妇产科检查室、注射室、
换药室、治疗室、供应室清洁区、急 诊室、化验室、各类普通病房和房间
医院感染管理工作不重视！
▪ 无菌手术室与污染手术室混用，管理混乱； ▪ 手术器械存在混用，未做到一人一用一灭菌； ▪ 连台手术间隔时间短，不能保证灭菌时间，采用
浸泡法消毒，导致手术器械污染； ▪ 操作过程中污染； ▪ 使用的医疗器材被污染。
深圳孕妇感染事件开庭： 46人索赔两千多万
《环境卫生学监测结果标准大全》
《环境卫生学监测结果标准大全》一、空气1、产房、新生儿室、分院手术室、妇科与外科的小手术室空气中的细菌菌落总数≤4cfu/（15min〃直径9cm平皿）。
2、儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、供应室、急诊室、检验科、各类普通病室的细菌菌落总数≤4cfu/（5min〃直径9cm平皿）。
二、手消毒效果监测1、卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。
2、外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
三、物体表面消毒效果的监测1、手术室、普通手术室、产房、新生儿室等；物体表面细菌菌落总数≤5cfu/cm2。
2、儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、供应室、急诊室、检验科、各类普通病室等，物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm2四、灭菌物品（包括宫腔镜室自行灭菌的宫腔镜）的监测。
未检出任何微生物为合格。
五、消毒、灭菌剂的监测1、使用中灭菌用消毒液（戊二醛）。
无菌生长。
2、使用中皮肤黏膜消毒液染菌量。
≤10cfu/ml，其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml。
六、消毒后物品（如雾化管道、呼吸机管道等）。
细菌总数≤20cfu/件，并未检出致病菌为合格。
七、紫外线灯管辐照度值的测定。
使用中紫外线灯照射强度≥70μw/cm2为合格。
第二篇：环境卫生学监测制度环境卫生学监测制度根据卫生部《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》和《医务人员手卫生规范》的要求，为了有效评价我院消毒设备是否正常，消毒药剂是否有效，消毒方法是否合理，消毒效果是否达标，合理规范我院环境卫生学监测工作，结合我院实际情况，制定环境卫生学监测制度。
一、监测目的定期对空气、医务人员手、物表、使用中的消毒液等进行监测，并做好监测记录，对不符合要求的立即整改，保证消毒效果和灭菌质量，有效地预防医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。
二、监测范围全院各科室空气、医务人员手、物表、使用中的消毒灭菌剂、消毒后（灭菌后）物品以及透析液等。
9-物品及环境的消毒灭菌监测方法
•。
环境微生物菌落总数卫生标准
环境类别
洁净手术部及 其他洁净场所
1 类环境
空气平均菌落数
cfu/皿
cfu/m3
符合GB 50333要求
≤4.0（30min）
≤150
物体表面平均菌落数 cfu/cm2
≤ 5.0
注：疑有透析液污染或严重感染病例时， 应增加 采样点，如原水口、软化水出口、 透析液配液 口、反渗水出口、贮水罐出口 等。
灭菌效果监测
目的：灭菌效果的监测能有效保证灭 菌质量及医疗安全！
灭菌效果监测
灭效果的监测方法分类： 1.物理监测 2.化学监测 3.B-D试验 4.生物监测
物理监测法
灭菌前
灭菌后
包内指示卡： 灭菌前
灭菌后
爬行式包内指示卡： 灭菌前
灭菌后
环氧乙烷灭菌
包外指示胶带：
灭菌前
灭菌后
包内指示卡：
灭菌前
灭菌后
过氧化氢等离子体灭菌
包外指示胶带：
灭菌前
灭
生物指示剂监测
利用耐热的非致病性细菌芽胞作指示菌， 以测定热力灭菌的效果。
进行，对新灭菌器使用前或拟采用新 包装容器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌 工艺都必须进行生物监测，合格后才能采用。 灭菌植入型器械、特殊感时每锅进行。
• 在医疗机构中不推荐随机，无目的的进行
空气、水、环境表面的采样。
Where？Why ？How？
在哪里采样？为什么采样？ 怎么采样？
Where?在那里采样
• Air 空气 • Water水质 • Surface 环境表面 • OR 手术室 • ICU 重症监护病房
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环境卫生学监测报告单 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
医院
环境卫生学监测报告单
送检科室：检测结果：
送检材料类别：
空气（）
物体表面（）
医务人员手（）
使用中消毒液（）
无菌物品：
进入组织腔道（）备注：检出（）、未检出（）：金葡菌、铜绿假单孢菌、
接触粘膜的物品（）沙门氏菌、溶血性链球菌。
接触皮肤的物品（）
消毒物品（）
其它：（）此监测结果根据《医院消毒卫生标准》GB （15982—2010）规定。
送检日期：送检者：报告者：
医院
环境卫生学监测报告单
送检科室：检测结果：
送检材料类别：
空气（）
物体表面（）
医务人员手（）
使用中消毒液（）
无菌物品：
进入组织腔道（）备注：检出（）、未检出（）：金葡菌、铜绿假单孢菌、
接触粘膜的物品（）沙门氏菌、溶血性链球菌。
接触皮肤的物品（）
消毒物品（）
其它：（）此监测结果根据《医院消毒卫生标准》GB （15982—2010）规定。
送检日期：送检者：报告者：。