手足口病易感染人群
手足口病
如何教会家长早期识别重症病例
持续高热不退 精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、萎软无力 呼吸、心跳增快 出冷汗、手脚发凉、皮肤花纹 头痛、呕吐、眼花，前囟突起，张力增高 白细胞计数明显增高，尤其是危重病例，所以每一名诊断为 手足口病的患儿均需行血常规检查 高血糖可有口渴、多饮多尿等 门急诊医师在接诊中要仔细询问病史，着重询问有无类 似病例接触史、治疗经过；体检时注意皮疹、生命体征、神 经系统及肺部体征。初次就诊时即需告知家长以上7种表现 或其他危急情况，提示重症病例可能，需再次就诊医院。
手足口病的临床诊治要点（一）
鉴别诊断：需注意以下几点
（一）手足口病在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼 儿多见。 （二）发热伴手、足、口、臀部皮疹，少数可无发热。 （三）有以下条件可确诊： 1、肠道病毒特异性核酸检测阳性， 2、分离出肠道病毒并鉴定出可引起手足口病的肠道病毒 3、急性期与恢复期血清CoxA16、EV71或其他可引起手 足口病的肠道病毒，中和抗体有4倍以上升高。
手足口病
今天要学习的内容
什么是手足口病？
图片资料认识手足口病 如何预防手足口病
如何早期识别手足口重症病例
手足口病的临床诊治要点
手足口病的中医中药治疗
手足口病
什么是手足口病
传染源 发病特点
传播途径
人群易感情况
手足口病的临床表现
手足口病的病理原因
手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下 儿童发病率最高。（2008年5月2日纳入法定丙类）。 肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种，简称为EV71，常引起儿童手足口病、病毒 性咽峡炎，重症患儿可出现为肺水肿、脑炎等，统称为肠道病毒EV71感染疾病。主 要感染对象是5岁以下婴幼儿。一年四季均可见到，以夏秋季较多。可以通过玩具、 食具、鼻咽分泌物、飞沫等途径传染。
手足口病知识
手足口病是传播很快的一种儿童传染疾病，多发生余5岁以下的儿童。
手足口病可以通过空气飞沫传播，很容易交叉感染，现在还没研制出防疫这种病毒的疫苗，所以一定要注意预防，特别是幼儿园里的孩子们要注意预防手足口。
手足口病（Hand foot and mouth disease HFMD）是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。
多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。
该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。
手足口症状1.发热，体温达到38度以上，口腔粘膜、手部、足部和臀部出现斑丘疹、疱疹，同时伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。
怎样预防手足口病步骤/方法1.卫生消毒。
幼儿园要保持每天放学消毒一次，有必要条件的应该中午一次晚上一次。
孩子玩耍的教学玩具要用专门的消毒液浸泡消毒，通常使用的84消毒液，一般把教学玩具浸泡一小时左右就可以。
地板和桌椅也要用84消毒液擦一遍。
孩子们一般都是在幼儿园里面吃饭，孩子们用的餐具也要专门的餐具消毒液进行刷洗，保证环境的卫生清洁。
2.预防宣传。
幼儿园老师要对孩子家长做好手足口病的预防宣传工作。
孩子们回到家里以后，要让家长们多留意孩子的身体状况，在家里面如果孩子出现了发热，皮疹等症状的时候一定要尽早的带孩子到医院做检查，及时发现及时治疗。
孩子没有痊愈的情况下一定不要让孩子接触其他的小朋友或者是上幼儿园上学。
3.卫生教育。
幼儿园一定要加强在园孩子们的卫生教育工作，平时要教育孩子在吃饭之前还有上完厕所以后都要用洗手液把手洗干净。
教育孩子勤剪指甲的还习惯，指甲长啦就会在指甲里面藏着很多细菌的。
还要教导孩子不随便乱弄东西，特别是在人口集中的地方更不要乱摸东西。
手足口病诊疗指南(2018版)
手足口病诊疗指南（2018年版）手足口病（Hand foot and mouth disease，HFMD）是由肠道病毒（Enterovirus，EV）感染引起的一种儿童常见传染病，5岁以下儿童多发。
手足口病是全球性疾病，我国各地全年均有发生，发病率为37.01/10万～205.06/10万，近年报告病死率在6.46/10万～51.00/10万之间。
为进一步规范和加强手足口病的临床管理，降低重症手足口病病死率，有效推进手足口病诊疗工作，根据手足口病诊疗新进展制定本指南。
《手足口病诊疗指南（2010版）》和《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识》同时废止。
一、病原学肠道病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属。
手足口病由肠道病毒引起，主要致病血清型包括柯萨奇病毒（Coxsackievirus，CV）A组4～7、9、10、16型和B组1～3、5型，埃可病毒（Echovirus）的部分血清型和肠道病毒71型（Enterovirus A71，EV-A71）等，其中以CV-A16和EV-A71最为常见，重症及死亡病例多由EV-A71所致。
近年部分地区CV-A6、CV-A10有增多趋势。
肠道病毒各型之间无交叉免疫力。
二、流行病学（一）传染源患儿和隐性感染者为主要传染源，手足口病隐性感染率高。
肠道病毒适合在湿、热的环境下生存，可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。
（二）传播途径密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。
（三）易感人群婴幼儿和儿童普遍易感，以5岁以下儿童为主。
三、发病机制及病理改变（一）发病机制肠道病毒感染人体后，主要与咽部和肠道上皮细胞表面相应的病毒受体结合，其中EV-A71和CV-A16的主要病毒受体为人类清道夫受体B2 （Human scavenger receptor class B2，SCARB2）和P选择素糖蛋白配体-1（P-selectin glycoprotein ligand-1，PSGL-1）等。
手足口病消毒隔离指引
儿科、皮肤科、口腔科、急诊科要设门诊的要求
• 1、加强预检分诊的院感控制工作 • 分诊护士对发热伴手足皮疹或口腔溃疡的
儿童进行体温测量和手足皮疹的检查时， 必须戴手套，接待每一病人后用快速手消 毒液（或含氯消毒剂）擦手；接触过分泌 物或疱疹液必须更换手套并用流动水洗手。 • 适当使用避污纸，避免接触病人或病人物 品的手污染分诊台的洁净物品。
三、隔离病区的要求
• （2）加强对陪护的消毒隔离知识及措 施的教育。
• 直接接触患者前后应用流动水洗手， 没有流动水的用快速手消毒液擦手 （每间病室配备快速手消毒液）；
• 有可能接触患者分泌物、排泄物的应 戴手套，脱手套后用流动水洗手（没 有流动水的，应在病房内设500含氯消 毒浸泡液及清水各一盆，便于操作前
二、门诊的要求
压舌板:一人一用一消毒。尽量使用一次性 压舌板，重复使用的，应使用后马上放置 到含氯消毒液中浸泡，容器应加盖。
体温计:使用后用500含氯消毒剂浸泡消毒 30分钟（71病毒对酒精不敏感）。
二、门诊的要求
使用后的非一次性的仪器、物品等 要用500含氯消毒液擦拭消毒后再以清水 擦拭（避免仪器物品的损坏）；
三、隔离病区的要求
（6）保持地面清洁、干燥：每日二次用500 含氯消毒液清洁。遇分泌物或大小便污染 地面时，及时用1000含氯消毒液喷洒后清 洁干净。（注意用氯后应30分钟再用清水 清洁，以免损坏地面）。
三、隔离病区的要求
（7）餐具的消毒：用后进行消毒处理（用 1000含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗干净备 用。
手足口病院内消毒 隔离工作指引
什么是手足口病？
手足口病（ , ）是由多种肠道病 毒引起的以发热出疹为主要特征的丙 类急性传染病。
2024年手足口病概况与防控
型等，以及各种病原体的占比情况。
地域分布特点及变化趋势
01
02
03
疫情严重地区分布
列出2024年手足口病疫情 较为严重的地区，分析其 原因及与往年数据的对比 情况。
地域传播特点
分析手足口病在不同地域 之间的传播特点，包括传 播途径、传播速度等。
趋势预测
基于现有数据，对未来手 足口病的流行趋势进行预 测，为防控工作提供参考 。
年龄、性别、职业等影响因素分析
年龄分布
分析手足口病患者的年龄 分布情况，重点关注5岁以 下儿童的发病情况。
性别差异
对比男性和女性手足口病 的发病率、死亡率等，分 析性别因素对疫情的影响 。
职业特点
分析手足口病患者中不同 职业人群的占比情况，探 讨职业因素与疫情的关系 。
重症和死亡病例报告
重症病例情况
家庭和个人自我防护知识普及
养成良好卫生习惯
家庭和个人应养成良好卫生习惯，勤洗手、勤通风、勤晒衣被，保 持家庭环境卫生整洁。
避免接触传染源
尽量避免带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，避免接触患 病儿童。
及时就医治疗
一旦发现儿童出现发热、皮疹等症状，应及时就医治疗，并遵医嘱做 好居家隔离和消毒工作。
2024年手足口病概况 与防控
演讲人：
日期：
REPORTING
• 手足口病基本介绍 • 2024年手足口病疫情分析 • 防控策略与措施建议 • 监测预警与应急处置能力建设 • 科研进展与未来挑战
目录
PART 01
手足口病基本介绍
REPORTING
定义与病原学特点
定义
手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病，主要表现为手、足、口腔等部 位的疱疹和溃疡。
手足口病预防及防治知识
手足口病预防及防治知识手足口病是一种常见的婴儿和儿童疾病，其特征是发热、口腔溃疡和疱疹。
初期症状包括低热、食欲减退、不适和咽痛。
通常在发热1-2天后，口腔溃疡会出现，最初是红色小疱疹，然后变成溃疡。
口腔疱疹通常出现在舌头、牙龈和口腔颊粘膜上。
在1-2天后，皮肤上会出现斑丘疹和疱疹，常见于手掌、足底和臀部。
有些病人只有皮疹或口腔溃疡。
手足口病通常不是很严重，几乎所有患者无需治疗即可康复。
手足口病通常在7-10天内痊愈，极少数患者可能会并发无菌性或病毒性脑膜炎，需要住院治疗一段时间。
手足口病是由多种病毒引起的，其中最常见的是XXX病毒A16型。
肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒。
手足口病是一种具有中度传染性的疾病，人与人之间的传染是通过直接接触感染者的鼻和咽分泌物或粪便。
手足口病不会在人和动物或宠物之间传播。
从感染到出现症状的潜伏期通常为3-6天，发热是手足口病常见的首发症状。
手足口病主要发生在5岁以下的儿童，但成人也有可能得病。
感染后只获得该型别病毒的免疫力，对其它型别病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。
手足口病在世界各地都有散发和爆发，以夏季和早秋较为常见。
手足口病的诊断需要医生根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。
可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2-4周才能出结果，因此医生通常不提出做此项检查。
对手足口病没有特效的治疗方法，只能对症治疗以减轻发热、头痛和口腔溃疡引起的疼痛。
预防措施包括常洗手，尤其是换尿布后；消毒有可能被污染的物体表面；清洗脏的衣物。
儿童发病头几天不要上幼儿园。
幼儿园、托儿所应该采取哪些措施来预防手足口病呢？首先，要对孩子进行晨间体检，一旦发现有发热、皮疹的情况，就要立即通知家长带孩子去医院就诊，并向相关部门报告。
同时，患病的孩子应该在家中休息，不宜继续上学。
手足口病ppt免费课件
手足口病病毒与宿主细胞的相互作用
研究病毒如何进入细胞、复制和释放，以及宿主细胞对病毒感染的反应
。
03
手足口病的免疫应答机制
探究机体对手足口病病毒的免疫应答机制，包括抗体、细胞免疫和炎症
反应等。
手足口病新药研发
抗病毒药物
研究新的抗病毒药物，抑制病毒复制和传播，减 轻病情和缩短病程。
免疫调节剂
研究新的免疫调节剂，调节机体的免疫应答，减 轻炎症反应和组织损伤。
接种手足口病疫苗，提高免疫力，降 低感染风险。
04
手足口病预防与控制
手足口病疫苗接种
疫苗种类和接种时间
介绍手足口病疫苗的种类、适用年龄 和接种时间，以及疫苗接种的程序和 间隔时间。
疫苗接种后的保护效果
阐述手足口病疫苗接种后所能提供的 保护效果，以及在疫苗保护期限内可 能出现的抗体下降情况。
疫苗接种的禁忌症
病例分析的内容
02
包括病例的基本信息、临床表现、诊断结果、治疗过程等，以
及医生对病例的分析和总结。
病例分析的组织形式
03
可以采取个人撰写、小组讨论、学术交流等形式进行。
06
手足口病研究进展
手足口病研究热点
01
手足口病病毒的基因组学研究
分析病毒基因组的结构和变异，寻找病毒逃逸和致病性的分子机制。
02
手足口病健康宣教
宣教对象
明确手足口病健康宣教的对象， 如儿童家长、教师、医务人员等
。ห้องสมุดไป่ตู้
宣教内容
列举手足口病健康宣教的主要内 容，如症状识别、预防措施、治
疗原则等。
宣教形式
介绍手足口病健康宣教的具体形 式和方法，如宣传画、宣传片、 讲座等，以满足不同受众的需求
手足口病的传播途径
手足口病的传播途径手足口病是肠道病毒引起的，婴幼儿多发，传染病较强，特别是幼儿园、托儿所等公共场所，很多家长纳闷，手足口病到底是怎么传染的呢？一、手足口病的传染源手足口病是受肠道病毒感染而导致的疾病，最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。
人是肠道病毒的唯一宿主。
患儿、隐性感染者、病毒携带者是本病的传染源。
二、手足口病的传播途径人群密切接触这是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等，可引起感染。
飞沫传播患儿咳嗽、讲话时，可使咽喉分泌物及唾液中的病毒通过空气（飞沫）传染，所以与生病的孩子近距离接触可造成感染。
与患儿同处一室最容易被感染。
通过消化道传播饮用或食入被病毒污染的水、食物，可发生感染。
另外，医源性传播也可能造成感染，如门诊交叉感染、口腔器械消毒不严等造成传播，但不是主要的传播途径。
三、手足口病的易感人群各个年龄组都可以发病，主要以5岁以下的孩子发病率最高。
由于儿童免疫功能没有发育好，对病原微生物的抵抗力差，再加之小婴幼儿自控力不强，有洗手不认真、吃手、摸眼睛、摸鼻孔等不良习惯，很容易被传染上。
一般在托儿所、幼儿园是手足口病流行的主要场所。
四、小孩手足口病会传染给大人吗成年人免疫力强，不易感染，但是会成为传播源之一。
手足口病会通过飞沫、体液、患者的衣物、用具等传染，成年人在碰到这些带病毒的东西时候，一般多为隐性感染，即没有症状；但会通过呼吸道或消化道排出病毒，造成感染传播。
如果他再去触碰其他小孩，就容易使得那个小孩得病。
所以，不管成年人得没得病，都要注意卫生，尤其是于患儿接触后要洗手，或对于患儿使用过的物品，要及时清洗。
避免传染其他小孩。
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手足口病易感染人群
文章目录*一、手足口病易感染人群*二、手足口病的传播途径*三、治疗手足口病的药物
手足口病易感染人群手足口病在暴发流行时,任何年龄段的人均可感染发病。
最易感染发病的是学龄前儿童:学龄前儿童(3～6岁)的免疫系统并未发育完善,对病原微生物的抵抗力较成人差;托儿所、幼儿园、学校等是这些儿童聚集密度最大的地方;且卫生习惯仍较差,玩具用品等经常共享;加之手足口病的潜伏期和前驱期症状不明显,易被误诊;因此手足口病容易在托儿所、幼儿园、学校中迅速蔓延。
成人感染也有发病的风险:成人大多以隐性感染获得相应的抗体,免疫力较差的成人也会像儿童一样发病。
成人手足口病的皮肤症状和儿童相似,有些症状甚至比儿童会更严重。
人对肠道病毒普遍易感,显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力,持续时间尚不明确。
病毒的各型间无交叉免疫。
各年龄组均可感染发病,但以≤3岁年龄组发病率最高。
三岁以下婴幼儿多发,成人也可感染。
环境卫生、食品卫生差,不良个人卫生习惯易发病。
大部分病例病情较轻,可治愈。
少数患者可出现脑炎及脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等,严重时可危及生命。
发病地区分散,主要在农村地区。
手足口病的传播途径1、直接接触传播
粪便、皮肤皮疹或水疱破损处以及口腔中的病毒可直接污染所接触到的人。
2、经消化道传播
粪便、皮肤皮疹或水疱破损处以及口腔中的病毒可污染环境中的物品,被肠道病毒污染过的毛巾、水杯、奶具、餐具、玩具、衣物、床品、食物、水源等,都可经手—口传播病毒。
3、经呼吸道传播
患者通过大声说话、咳嗽、喷嚏等方式将病毒通过飞沫传播在空气中,当空气中病毒达到较高浓度时,就会传播给同一环境中的健康易感者。
4、医院交叉感染
收治过手足口病患者的诊室或候诊区,若通风条件差,公共设施无法及时消毒,易造成患者之间交叉感染。
因口腔器械消毒不合格引起感染手足口病的也有报道。
治疗手足口病的药物治疗手足口病采用中药效果最好,一般用内服药和口腔涂药相结合,无并发症者一周左右即可治愈预后良好。
也可采用抗病毒药物治疗。
急性发作期手、足、口腔粘膜满布疱疹或溃疡,疼痛、发热烦燥,舌红、苔白或黄,指纹青紫或脉数。
证因外感时邪病毒,脾胃蕴热泪盈眶郁蒸所致,治宜清热泻脾,解毒凉血,方用自拟清热泻脾饮。
药物组成:金银花、蒲公英、黄芩各10克,连翘9克,野菊花、赤芍大青叶各12克,石膏15至30克。
兼高热有动风之亦者加羚羊角、蝉蜕;兼心米之炽盛者,合导赤散;若大便秘结者加大黄、生地黄苡仁;兼阴虚者加麦冬、知母;兼风热犯肺者加桑叶、苦杏仁。
每日1剂,水煎分2次服。