医院信息化建设全成本预算
望海康信医院成本核算经济管理信息系统
6.00 60,400.38
881,539,330.13 1,138,756,949.33
差值
差异率
-83.53 减少7.69% -5.69 减少1.74%
347,565 增加25.55% 5683 增加23.08%
26,581,861.4 提高9.91% 2.33 增加63.49%
营状况； • 通过物资、药品的全过程跟踪管理和有效分析，确保合理消耗，杜
绝丢失浪费现象； • 建立医院绩效考核体系，从财务、患者满意、内部管理、教学科研
四个方面，实现临床和非临床科室的全面考核； • 实现集团化财务管理； • 实现医院数据的充分共享和利用，减轻手工工作量，确保数据准确
性；
CBCS是医院成本核算经济管理信息系统（ Costing & Business Control System ）的英文简称，是针对医院业务 及管理推出的新一代医院全成本经济管理信息化解决方 案。
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树立质量法制观念、提高全员质量意 识。20. 10.2920 .10.29 Thursday , October 29, 2020
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人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。1 4:06:14 14:06:1 414:06 10/29/2 020 2:06:14 PM
上海复旦大学附属华山医院 上海复旦大学附属中山医院 上海复旦大学附属金山医院 上海长征医院 上海长征医院南京分院 广东省妇幼保健院 广东省佛山市中医院 东莞市人民医院 天津泰达心血管医院 天津市南开医院 天津市传染病医院 云南昆明医学院附属医院 云南玉溪市人民医院 广西柳州中西医结合医院 广西北海市人民医院 山西医科大学附属第二医院
浅析医疗信息化项目中的成本估算
浅析医疗信息化项目中的成本估算作者：王志雄来源：《计算机光盘软件与应用》2013年第02期摘要：在2009年颁布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》中，医疗卫生信息化被列为医药卫生体制改革“四梁八柱”之一。
国家大量资金的投入，使医疗卫生信息化建设蓬勃发展，绝对数量和增长率较过去几年都有一个飞跃性的增长。
但是医疗信息化建设过程中却常出现项目范围不能确定、成本预算不准确，从而导致成本失控，甚至项目失败。
笔者作为一家医疗信息化公司的经营业务部主管，结合成本估算的经典算法和相关实践，分析了软件项目成本估算的常见问题，并得出应对方法。
关键词：成本估算；医疗信息化；项目范围中图分类号：TP31 文献标识码：A 文章编号：1007-9599 （2013） 02-0000-02软件项目成本估算是项目成本管理的一项核心的工作，是对完成项目所需费用、资源的估算和计划，也是项目决策、资金筹措和评标定标的依据，是项目进度计划编制、资源安排、项目绩效考评的基础。
同时，成本估算也是项目管理的难点，估算数据往往不够准确，很难对项目具备指导性，常见的影响准确率的因素有：（1）企业缺乏成本估算意识（2）项目估算方法选择不合理；（3）项目范围不可控；1 企业缺乏成本管理意识我国软件企业人员普遍缺乏成本管理意识，这是成本估算不准确的根本原因。
主要有几个方面问题：（1）软件企业高管对估算重要性认识不够，对估算一知半解或蜻蜓点水敷衍了事，使估算过程缺乏执行保障；（2）项目经理和项目核心人员很多都是由技术研发能手提拔而来，更侧重于专业技术问题的解决，未掌握完整的项目管理和成本管理知识；（3）企业内部人员对成本估算存在负面影响，如销售人员屈从于市场的压力，往往会要求公司签订零利润甚至负利润的订单，从客观上妨碍了成本估算的正常进行；对于企业来说，应当建立成本管理体系，制定成本管理制度，指定专人从第三方客观的角度主导成本估算，并在企业中进行项目管理特别是成本管理知识的培训，辅以绩效考核，做到成本估算活动有章可循、有条不紊的进行。
医院信息化建设简要预算说明
医院信息化建设简要预算说明
1.软件部分预算说明
说明一：软件部分包含本方案中涉及的所有数字化医院信息系统软件部分。
说明二：软件部分不包含计算机系统授权，数据库正版授权，防火墙软件授权，双击热备、灾容备份软件授权、医保农合平台费用。
说明三：软件部分仅包含数字化医院部分，包含HIS系统、1IS系统、PACS系统、电子病历系统、移动医疗系统、区域医疗系统、以及以上各系统的数据对接，包含数字化平台与新农合、医保、卫计委的对接。
本项软件部分参照以上说明总报价约380万。
2.硬件设备预算说明
说明一：硬件部分包含服务器、网络设备、线路。
说明二：硬件部分需经过实际考察后，在医院原有设备上增加，根据增加部分核算预案。
3.网络设备预算说明
说明一：网络设备包括路由器、交换机、网线、无线Wifi
设备。
说明二：网络设备并不包括线路改造的工程费用。
说明三：网络系统改造可根据医院现行网络运行状况而采取部分改造降低成本。
4.其他设备预算说明
说明一：包括医院一卡通设备、卡片。
说明二：条码打印扫描设备。
说明三：显示屏幕设备。
5.其他软件及云存储预算
说明一：防火墙、双机热备、灾容软件。
说明二：云存储费用。
说明三：云服务器总用及域名服务。
信息化建设预算
信息化建设预算SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#信息化建设及运行维护年度预算为确保****年我单位信息网络及设备的安全、稳定、高效运行，降低网络及软硬件设备维护成本，规范科学化管控，实现维护质量与维护成本的均衡，保障我单位信息网络设备的正常运行，特拟定本预算。
一、工作目标以保障信息网络设备的正常运行、数据成果的保密、安全监管为目标，确保维护费用的合理安排。
二、工作任务我单位共有*台网络设备（需再统计）进行校局域网及外网的连接，有*台服务器保障校信息系统的运行，我单位作为信息网络设备管理和维护项目的管理部门，网络安全监管理、办公设备软硬件的日常维护和管理工作。
三、工作内容(一)负责校网络设备硬件的日常维护、内部检修、外部送修工作；(二)负责校服务器及终端设备存储数据的定期备份、信息保密和安全监管;(三)负责校通信主干网络及设备的部署、安装、调试、设置；(四)负责校网站宣传素材的收集、审核和整理，网站主页信息的更新、发布;（五）负责网络设备杀毒软件的更新，木马等病毒的防治工作。
四、信息网络管理及维护费用支出管理程序于上一年年底，列出下一年维护费用的预算明细，分别以具体的维护项目及预算费用列示，报校办公室、校长或副校长办公室审定，经主管领导审定同意后，报财务部进行预算审核、平衡。
五、信息网络管理及维护费用开支分类（一）软硬件设备日常维护费用;（二）网络服务器数据备份、信息管理费用;（三）通信主干网络设备维护等费用;（四）网站信息更新、发布、宣传素材收集、整理费用;****年信息网络管理及维护费用预算明细表：****年**月**日。
医院实行全成本核算的问题与对策
医院实行全成本核算的问题与对策随着医疗行业的不断发展和完善，医院管理也面临着越来越多的挑战和问题。
成本核算是医院管理中非常重要的一个环节。
全成本核算是指将医院各项费用统一列入到全成本范围内进行核算，包括直接成本和间接成本。
全成本核算在医院管理中的重要性日益凸显，但同时也面临着不少问题和挑战。
本文将就医院实行全成本核算的问题进行深入分析，并提出相应的对策。
一、实行全成本核算存在的问题1、成本核算难度大在实际操作中，医院实行全成本核算的难度较大。
医院的业务范围复杂，各个科室的收支情况和成本分配较为复杂，需要对各项费用进行详细的核算。
医院管理系统和信息化水平参差不齐，有些医院甚至还没有建立完善的财务管理系统，这给全成本核算带来了不小的困难。
2、成本核算成本高实行全成本核算需要投入大量的人力、物力和财力，这对于一些经济条件较差的医院来说是一笔不小的开支。
一些医院财政预算不足，也难以承担全成本核算的费用。
3、数据真实性难以保证医院实行全成本核算需要大量的数据支持，然而一些医院的数据采集工作并不规范，数据的真实性难以保证。
有的医院为了达到全成本核算的要求，可能会人为操纵数据，误导上级管理部门或企业决策。
4、成本核算与内部分配关联不紧密在实际操作中，医院的成本核算常常与内部分配关联不紧密，导致医院管理层无法及时了解各项成本开支的具体情况，影响了管理决策的准确性。
二、应对全成本核算的对策1、加强信息化建设加强信息化建设是解决成本核算难题的关键。
医院需要大力推进信息化建设，建立起完善的财务管理系统和数据采集系统，以提高成本核算的准确性和可靠性。
2、建立科学的成本核算制度医院需要建立起科学的成本核算制度，明确各项费用的核算范围和分解方法，规范成本核算流程，提高核算的准确性和敢信度。
3、提高医院管理水平医院管理者应提高管理水平，加强对成本核算工作的重视和管理，全面了解各项费用的具体情况，找出不合理之处，及时加以改进和优化。
医院信息化升级项目建设中的成本管理
医院信息化升级项目建设中的成本管理【摘要】医院信息化升级项目建设中的成本管理是非常重要的，它直接影响着项目的成功与否。
本文从成本管理在医院信息化升级项目中的重要性、成本管理的基本原则、成本管理方法与工具、风险管理在成本管理中的应用以及供应链管理对成本管理的影响等方面进行了深入探讨。
通过分析这些内容，可以更好地指导医院信息化升级项目的成本管理工作，提高项目的效率和控制项目的风险。
文章总结了医院信息化升级项目建设中的成本管理的实践与展望，希望为相关从业人员提供有益的参考和借鉴。
【关键词】医院信息化、成本管理、项目建设、重要性、基本原则、方法与工具、风险管理、供应链管理、实践、展望。
1. 引言1.1 医院信息化升级项目建设中的成本管理概述医院信息化升级项目建设中的成本管理是指在医院信息化升级项目过程中，对项目成本进行有效管理和控制，以确保项目能够按时按质完成，并在预算范围内。
随着医院信息化的推进，成本管理越来越受到医院管理者的重视。
在医院信息化升级项目中，成本管理不仅涉及项目开发和实施阶段的成本控制，还包括项目运营和维护阶段的成本管理。
医院信息化升级项目的成本管理需要综合考虑硬件、软件、人力、培训等各个方面的成本，并确保充分利用资源、降低成本、提高效益。
成本管理的目标是实现项目的经济效益最大化，包括降低项目实施成本、提高项目运营效率、增加医院收入等。
而实现这一目标需要遵循一定的成本管理原则，包括透明化、合理性、责任制等。
对于医院信息化升级项目建设中的成本管理，需要运用各种成本管理方法与工具，如成本估算、成本控制、成本分析等，以实现成本的有效管理和控制。
风险管理在成本管理中也至关重要，需要在成本估算的基础上进行风险评估，以规避可能产生的成本风险。
2. 正文2.1 成本管理在医院信息化升级项目中的重要性在医院信息化升级项目中，成本管理是至关重要的一环。
成本管理能够帮助医院合理规划和控制项目的经费投入，有效降低项目实施过程中出现的成本浪费和超支情况，保证项目的顺利进行和顺利完成。
公立医院基于DIP 付费实施全成本核算与管理探析
公立医院基于DIP 付费实施全成本核算与管理探析引言目前，公立医院基于DIP 付费实施全成本核算研究及应用尚处于探索阶段。
随着国家深化医药卫生体制改革的进一步推进和DIP 医保付费改革的推广，必然倒逼医院从规模扩张向质量效益型进一步转变。
通过研究DIP 付费下全成本核算存在的问题，建立DIP 新模式下的全成本管控机制和具体举措，解决医院实施DIP 过程中的实际成本管理难点和疑点，从而提升医院的财务管理水平和运营效率，达到提质增效的目标。
一、DIP付费下全成本核算与管理的研究意义我国的各地医疗保险管理机构原来基本上实行的是总额预算控制，医疗机构存在减少必备医疗项目及拒收超次均费用病患等问题，降低了医疗服务的效果和病人满意度。
随着DIP 医保支付改革的进一步开展，必将影响医疗机构对成本、绩效、信息系统及管理模式等方面的改变，因此，研究DIP 付费下的成本核算和成本管控具有现实意义。
（一）有利于提升医院运营效率和效果随着国家深化医药卫生体制改革的进一步推进，破除了“以药补医”机制，医疗保险机构加大了对医疗费用的次均费用控制和总额控制，出现了大额的坏账损失与结算差额，私立医院发展势头迅速，病源分流现象凸现，进一步挤占公立医院盈利空间，同时地方财政困难导致对医院投入甚小，药品卫材带量采购进一步推进，逐步施行DIP 医保支付改革。
通过研究DIP 付费下的全成本核算和管理，从而提升医院的财务管理水平和运营效率。
（二）促使医院提升成本管控水平当前，公立医院出现收不抵支的现象较为普遍，资金压力较大，高质量发展受到极大挑战，传统财务管理模式不能为医院管理者提供决策支持。
通过研究DIP 付费下的全成本核算，建立DIP 新模式下的全成本管控机制和具体举措，做好成本预测、成本预算、成本核算及成本分析工作，分析成本升降原因，从财务数据中发现问题，将财务信息和非财务信息、单位内部因素和外部环境结合进行分析，制定节支措施。
（三）促进医院精细化管理和可持续发展DIP 付费下的全成本核算应在参照临床路径的基础上，扩大原临床路径管理的病种范围，融入DIP 病种、权重等因素，合理分配医疗收入支出比例，通过分析现有重点专科、薄弱专科，结合医院人力资源支出及医院运营过程产生的直接费用、间接费用，为医院新的绩效分配方案提供依据，帮助医院实现人、财、物三项核心资源的高效率管理，促进医院可持续发展。
医院建设预算明细
医院建设预算明细一、预算概况本预算为XXXX年度XXXX医院建设预算，主要包括基础设施建设工程、医疗设备采购、人力资源成本、运营管理费用等四大类。
以下为各类预算明细：1. 基础设施建设工程：预算金额为XXXX万元，占预算总额的XX%。
2. 医疗设备采购：预算金额为XXXX万元，占预算总额的XX%。
3. 人力资源成本：预算金额为XXXX万元，占预算总额的XX%。
4. 运营管理费用：预算金额为XXXX万元，占预算总额的XX%。
二、基础设施建设工程预算明细1. 土建工程：预算金额为XXXX万元，占基础设施建设工程预算的XX%。
2. 装修工程：预算金额为XXXX万元，占基础设施建设工程预算的XX%。
3. 安装工程：预算金额为XXXX万元，占基础设施建设工程预算的XX%。
4. 购置土地：预算金额为XXXX万元，占基础设施建设工程预算的XX%。
三、医疗设备采购预算明细1. 临床诊断设备：预算金额为XXXX万元，占医疗设备采购预算的XX%。
2. 临床治疗设备：预算金额为XXXX万元，占医疗设备采购预算的XX%。
3. 医技设备：预算金额为XXXX万元，占医疗设备采购预算的XX%。
4. 其他设备：预算金额为XXXX万元，占医疗设备采购预算的XX%。
四、人力资源成本预算明细1. 人员工资福利：预算金额为XXXX万元，占人力资源成本预算的XX%。
2. 培训与教育：预算金额为XXXX万元，占人力资源成本预算的XX%。
3. 人才引进：预算金额为XXXX万元，占人力资源成本预算的XX%。
4. 其他人力资源成本：预算金额为XXXX万元，占人力资源成本预算的XX%。
五、运营管理费用预算明细1. 日常运营费用：预算金额为XXXX万元，占运营管理费用预算的XX%。
2. 维修保养费用：预算金额为XXXX万元，占运营管理费用预算的XX%。
3. 信息化建设费用：预算金额为XXXX万元，占运营管理费用预算的XX%。
4. 其他运营管理费用：预算金额为XXXX万元，占运营管理费用预算的XX%。
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医院信息化建设全成本预算医院信息化建设是一项周期较长、耗资较大的系统工程。
在其建设周期内, 不仅需要投入大量的人力和物力;而且,还需要耗费大量的、不间断的财力支撑。
如果对其建设投资不进行有效的管理和利用,势必造成“吃大锅饭”和说不清的“糊涂账”。
为适应客观经济规律,加强科学化、规范化管理,提高医院经济效益, 对医院信息化建设、应用和管理全过程实行成本测算,是便于对其经费使用情况进行有效监督和规范管理的需要;同时,也是对信息化建设的投入-产出效益分析、综合效益评价等都具有极其重要的意义。
1 医院信息化建设经济管理现状
1.1 医院信息化建设资金使用情况医院信息化建设是一项技术含量高、建设周期长、投资风险大而复杂的系统工程[1] 。
该工程一旦启动上马,就需要连绵不断地资金投入,以维系整个系统的正常运转。
在一般的中、小医院,要想建立比较完善的信息化系统,需要投资几百万元乃至上千万元的资金。
1.1.1 直接费用我院是一所展开床位700余张的中心医院。
自1998年启用“军字一号”工程以来,先后投资了三百多万元用于网络工程建设、网络设备、计算机及相关设备的购置等;其中,不包括价值二百多万元的系统应用软件的费用（该软件由总后卫生部免费提
供使用）。
1.1.2 间接费用一百多万元的间接费用没有包括在上述费用之内,如:为完善系统应用,我院先后自行研制开发了27 个子系统和模块投入运行。
另外,还有长达 4 年的系统维护费用、人员培训费用和相关的管理费用等都未统计在内。
1.1.3 规划费用为进一步深化医院信息化建设,最少还需投资三百多万元用于医学影像系统建设、门诊医生工作站系统建设、远程医学教育系统建设、办公自动化建设和新医疗楼千兆网工程建设、设备老化的淘汰和更新等。
因此,医院信
息化建设确实需要较大的投入,确实需要进行卓有成效的、科学规范的经济管理手段。
1.2 医院信息化建设资金管理现状通过 2 年来对军内40多家医院验收或技术支持中了解到,目前在大多数医院信息化建设费用一般都是采取实报实销的办法。
财务没有专门设立信息费用分类项,没有纳入医院成本测算之中,不同程度地
存在着无法归类、无法统计的问题。
有的将网络设备、计算机、打印机等设备的费用放在“医疗设备”项目中报销;有的将打印纸张、耗材等费用混在“医疗表格”项目中报销;有的将软件开发、系统维护费用放在“科研经费”中报销。
另外,有的医院虽然对“硬件”建设的费用账目清楚、帐物相符,但往往忽视对“软
件”建设的费用管理和测算;如:人员培训费用、维护费用、消耗材料费用、管理费用等,难免存在着鱼目混珠的现象,导致难以确切地统计医院信息化建设全过程中发生费用的真实情况,难以进行实质性的成本测算和效益评估。
2 医院信息化建设成本测算的意义
2.1 是适应客观经济规律的需要医院信息化建设全过程实行成本测算,对医院本身和卫生事业管理来说,不仅具有十分重要的现实意义;而且,具有深远的历史意义。
成本是生产过程中所消耗的物化劳动和活劳动价值的货币表现,是商品价值的重要组成部分[2] 。
在现实的经济活动中,成本是一个应用十分广泛的概念。
它反映产品生产过程中所消耗的各项费用总和,包括:原材料、燃料和动力、折旧、工资、管理费等项开支[3] 。
如医院信息系统在其开发、应用和管理过程中,不仅耗费了大量的直接经费,而且还耗费了大量的物化劳动和活劳动,构成了医院信息系统实际价值,它包括已耗费的劳动资料价值、网络及相关设备价值、计算机工程技术人员的脑力和体力所创造的价值等等。
价值规律是商品经济的
普遍规律, 在医院信息系统的开发、应用和管理过程中也必然发生作用。
只有提高成本核算意识和行为,才能自觉地遵循和运用价值规律,改变过去那种“大锅饭、不核算、一刀切、随便干”的状况,改变过去的高投入、高消耗、低效率粗放型管理,向优质、低耗、高效的集约型转变。
2.2 对医院信息化实行成本测算是提高管理效益的
需要医院信息化建设全过程成本的高低是反映医院管理水平的一个重要指标。
从医院信息化建设整体来看,网络工程建设和系统应用效率的高低,网络和计算机等相关设备的合理配置、合理利用程度,系统开发、应用、管理过程所涉及的人力、物力和财力的科学使用程度,管理工作和组织工作的严密程度等等,都能从成本测算中反映出来。
因此,成本测算是检验医院信息化建设全过程管理工作和组织工作的重要依据。
只有通过成本测算,才能解决信息化建设过程中吃“大锅饭”和“糊涂帐”的问题,正确把握有限的建设资金,发挥更大的管理效益;才能真正贯。