工伤认定疑难案例汇编.

工伤认定疑难案例汇编1、工作过程中受惊吓罹患精神病算不算工伤?某邮递员甲在根据单位安排送信至某客户家中时,受该客户家中闯出的狼狗惊吓,当场就表情木讷,事后经诊断确诊为精神分裂症, 且诱因就是那次惊吓,现甲的父母向劳动局提出认定工伤,该如何认定?答案 : 不应该认定为工伤,根据专家会诊讨论,尤其是为辨别基因和环境因素对疾病的影响而进行的寄养研究揭示, 在精神分裂症的发病风险中, 是父母所提供的基因, 而不是环境因素起至关重要的作用。

一般而言,普通人受到这样的惊吓是不会罹患精神类疾病的。

但应该注意,如果精神疾患是由外力重击等由脑部受损或病变引起且符合工伤认定的其他要素,则应该认定为工伤。

2、在单位食堂吃饭受伤算不算工伤?甲是一家大型国营企业的车间工人,在单位已经有 6年的工龄, 上个月在中午下班后在职工饭堂吃饭时摔了一跤后造成右臂骨折, 到医院治疗了一个多月, 事故发生后甲向单位要求享受工伤待遇, 但单位不同意, 说不属于工伤, 请问该如何定性呢?答案 : 根据《深圳市工伤保险实施办法》不属于“ 在工作时间和工作场所内,因工作原因受到的事故伤害” , 也不属于“ 工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的” ,故不能认定工伤,但可以享受医疗待遇。

3、实习生发生意外算不算工伤? 2001年 6月,甲从青海医学院毕业。

同年 8月份他前往某中医院临时做协助医疗工作。

医院安排甲协助医生进行换药、写病历、开处方等工作。

2002年 4月 8日下午,医院要求全院进行一次卫生大清扫。

甲在为医生值班室擦玻璃时,不慎从 2楼值班室窗口摔了出去。

经抢救治疗,甲成了植物人。

甲的父母要求认定工伤,而中医院以甲为实习生为由认为不属于工伤, 只是普通的民事损害, 不予兑现工伤福利待遇。

请问法院该如何认定呢?答案 : 应该认定为工伤,受理该案的法院认为甲与某中医院之间已形成事实上的劳动关系,我国法律目前虽然还没有大专院校学生在实习期间受到意外伤害, 按工伤认定处理的明文规定, 但这种认定符合国务院于 2003年 4月公布的《工伤保险条例》中规定的宽泛工伤范围,同时也符合建立健全的劳动保险保障机制的要求。

4、退休人员反聘能不能认定工伤? 2001年 10月 29日,已满 62周岁的何伯在酒店工作的时候,被前来吃饭的客人赵某打伤。

何伯提出进行工伤认定,但该酒店以“ 何伯到酒店工作时的年龄已达 62岁,超出法定 60周岁的退休年龄” 为由,认为不属于有关劳动法律法规的调整范围, 故不应该进行工伤认定。

您认为如何呢?答案 :应该认定为工伤,法院审理后认为,根据《宪法》规定,有劳动能力的人参加劳动应受法律保护。

国家的有关法规,也没有将超过退休年龄的人排除在工伤认定范围之外。

5、已获交通损害全额赔偿还能不能认定工伤?郭某系某化工厂职工,平时都是乘坐单位班车上下班。

1999年 9月 17日,郭某因送孩子上学未能赶上班车,便乘公共汽车上班,中途换车时被一辆出租车撞倒,左腿受伤,住院治疗 20多天。

事故发生后,经交通部门鉴定,出租车司机对事故负主要责任,并按《道路交通事故处理办法》全额赔偿郭某医疗费、护理费、误工费共计 5988.74元。

郭某出院后,要求所在单位按工伤发给一次性伤残补助金,并支付住院期间工资。

而化工厂认为,郭某上班不是单位班车行驶路线,因而不是在上下班的必经路线上,不能享受工伤待遇; 即使认定工伤, 由于郭某已经获得交通事故损害赔偿, 工厂也无须再给郭某工伤赔偿。

郭某不服,诉诸仲裁和法院,您认为该如何判?答案 :郭某应认定为工伤,并享受相关工伤保险待遇。

而且尽管由于郭某已经获得事故赔偿,故对郭某请求单位发给工伤补助金和住院期间工资仍予以支持。

理由如下:根据《工伤保险条例》第十四条第六款“ 在上下班途中,受到机动车事故伤害的” ,应该认定为工伤。

根据原劳动部《企业职工工伤保险试行办法》第28条的规定, 由于交通事故引起的工伤, 交通事故赔偿已给付了医疗费、丧葬费、护理费、残疾用具费、误工工资的,企业或者工伤保险经办机构不再支付相应待遇(交通事故赔偿的误工工资相当于工伤津贴;已给付死亡补偿费或者残疾生活补助费的, 工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补偿金不再发给 (但死亡补偿费或者残疾生活补助费低于工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补偿金的, 由企业或者工伤保险经办机构补足差额部分。

根据上述规定,员工因交通事故引起的工伤,工伤待遇与交通事故赔偿是不能重复享受的。

但 2004年 1月 1日起施行的《工伤保险条例》对此不再作相应规定。

而 2003年 12月 26日公布, 2004年 5月 1日起施行的《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第 12条规定,劳动者因工伤事故受到人身损害,按《工伤保险条例》处理; 因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害的, 劳动者可请求第三人承担赔偿责任。

所以法院认为,工伤保险关系与交通事故损害赔偿关系是两个不同的法律关系,当《工伤保险条例》不再规定“ 取得了交通事故赔偿,就不再支付相应工伤待遇” 时,劳动者完全可以既依《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇, 又依《道路交通事故处理办法》的规定获得交通事故损害赔偿。

即工伤待遇与交通事故赔偿可以兼得, 本案中的郭某可获得工伤和交通事故损害的双重赔偿。

又及,《深圳市职工工伤保险暂行办法》第二十二条明文规定“ 同一工伤事故兼有民事赔偿(包括交通事故赔偿的,按照先民事赔偿、后工伤保险支付待遇的顺序处理。

民事赔偿已给付了医疗费、丧葬费、残疾用具费、误工工资(相当于工伤津贴、一次性工亡补助金(死亡裣费和一次性伤残补助金(残疾生活补助费的,工伤保险重复支付相应待遇, 民事赔偿支付的上述待遇标准低于工伤保险的,由工伤保险补助足差额部分。

本规定中的其他工伤保险待遇照发。

” ,可资借鉴参考。

作一下引申,工伤保险与民事损害赔偿的关系,在审判实践中长期存在争论。

从性质上看,工伤保险属于社会保险范畴, 与民事损害赔偿性质上存在根本的差别。

但是, 由于工伤保险赔付是基于工伤事故的发生, 与劳动安全事故或者劳动保护瑕疵等原因有关, 因此, 工伤事故在民法上被评价为民事侵权。

这就产生了工伤保险赔付与民事损害赔偿的相互关系问题。

对此问题世界各国有四种处理模式:第一, 工伤保险取代民事损害赔偿;第二,受害人可以同时获得工伤保险待遇和民事损害赔偿, 但劳动者个人需交纳高额保险费。

第三, 受害人可以选择获得工伤保险待遇或者民事损害赔偿; 第四, 民事损害赔偿与保险待遇实行差额互补。

国务院今年公布的《工伤保险条例》,将于 2004年 1月 1日起正式实施。

根据政府有关部门的规定,在中国境内的企事业单位和个体工伤户都要参加工伤保险统筹, 为劳动者缴纳工伤保险费。

应当参保的企业违法不缴纳保险费的, 发生工伤事故, 也要按照工伤保险条例的规定承担给付工伤职工相应保险待遇的责任。

相对于民事损害赔偿而言, 工伤保险具有特殊的优点:工伤保险实行用人单位无过错责任, 并且不考虑劳动者是否有过错, 只要发生工伤, 工伤保险经办机构就应给予全额赔偿。

民事侵权考虑受害人自身是否存在过失, 实行过失相抵, 即根据受害人过失程度相应减少赔偿数额。

此外,工伤保险实行社会统筹,有利于受害人及时获得充分救济;企业参加工伤保险,分散了赔偿责任, 有利于企业摆脱高额赔付造成的困境, 避免因行业风险过大导致竞争不利; 工伤保险还有利于劳资关系和谐,避免劳资冲突和纠纷。

鉴于上述理由, 我们认为, 用人单位通过缴纳保险费的方式承担责任,对用人单位和劳动者双方都有利。

因此, 发生工伤事故,属于用人单位责任的,工伤职工应当按照《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇, 不能再通过民事诉讼获得双重赔偿。

但如果劳动者遭受工伤, 是由于第三人的侵权行为造成, 第三人不能免除民事赔偿责任。

例如职工因工出差遭遇交通事故, 工伤职工虽依法享受工伤保险待遇, 但对交通肇事负有责任的第三人仍应当承担民事赔偿责任。

6、陪吃陪喝受伤算不算工伤?某公司营销经理在上班时间陪客户到饭店吃饭,出来时不慎从楼梯上摔下来, 造成身体多处受伤, 单位向当地劳动局提出工伤认定申请, 请问是否予以支持?答案 : 原则上不予认定,这种情况一般应先追究饭店是否有相应的民事责任(比如饭店的出行道路上有无障碍物或特别容易滑倒的情形 , 然后再考虑企业内部制定的合法的岗位职责中是否针对营销人员有“ 陪吃陪喝” 的岗位要求, 如果的确有, 且符合《工伤保险条例》第十四条第五款“ 因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的” ,则可以认定为工伤。

所以此类案件的关键在于“ 陪吃陪喝” 是否作为工作内容进入企业的合法的规章制度。

如果企业通过合法程序(如召开职代会或工会讨论通过确立了“ 陪吃陪喝” 的合法合理性, 根据条例应该认定为工伤。

7、因工作原因发生厮打能不能认定为工伤?钱某为谋工厂机修车间修理工。

一天,钱某接到另一车间全某送来的报修单。

要求钱某为其修理出了故障的设备。

钱某将报修单交给了车间主任, 并转告车间主任,全某要求第二天就将故障设备修好。

车间主任对钱某说:你不用听他指挥, 你由我来安排工作任务。

并给钱某安排了其它工作任务, 而没有同意钱某去为全某修理设备, 也没有安排其他人去修理全某的设备。

第三天, 全某找到钱某, 问为什么没有将他那台出了故障的设备修好。

钱某回答,车间主任要求他先修别的设备, 并说他听自己的车间主任的安排, 要求全某有什么问题可以去找其车间主任谈。

全某不满钱某的回答, 开口就骂并动手打了全某, 两人就撕打起来。

结果全某被钱某打成重伤。

全某因故意伤害罪被判处有期徒刑五年。

其后, 钱某向当地劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

在规定时间内, 该劳动保障行政部门对钱某的申请做出了不认定为工伤的决定。

不认定的理由有二:一是全某所受伤害系由全某殴打所致,不符合《工伤保险条例》第十四条规定应当属于工伤的情形;二是,钱某与全某在工作时间内打架, 违反了工厂规定的劳动纪律,也违反了劳动法第三条第二款有关劳动者应该遵守劳动纪律的规定。

因此, 钱某所受伤害是违法行为所致。

钱某不服当地劳动行政保障部门的认定, 向上级劳动行政保障部门申请行政复议。

受理行政复议的上级劳动保障行政部门做出了什么决定呢?答案 : 上级劳动保障行政部门作出了不维持下级劳动行政保障部门的认定决定的行政复议, 确定钱某所受伤害确系工伤。

理由是:第一, 钱某遭到全某殴打的原因是没有按照全某的要求为其修理设备, 而是按照车间主任的要求修理其它设备, 这是由于工作而发生的伤害。

而且钱某遭受伤害也是在工作时间和工作场所之内。