2019血液透析院感培训
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血液透析院感培训
建立社会支持系统
鼓励患者加入透析患者互助小组 ，分享经验，互相支持。
家属参与患者教育和管理模式探讨
家属教育
向家属传授血液透析相关知识， 提高其对患者照护的能力。
家属参与管理
鼓励家属参与患者的饮食、用药等 日常管理，减轻患者负担。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要的 心理援助和辅导。
提高患者依从性和自我管理能力
血管通路的建立与维护
讲解动静脉内瘘、中心静脉导管等血管通路 的建立方法、日常护理和并发症预防。
并发症的预防与处理
教授患者如何识别并处理低血压、高血压、 肌肉痉挛等常见并发症。
心理支持在血液透析患者中的应用
评估患者心理状态
通过专业心理评估工具，了解患 者的焦虑、抑郁等心理状态。
提供心理干预措施
如认知行为疗法、放松训练等， 帮助患者缓解负面情绪和压力。
无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌 容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品， 虽未使用，也不可放回无菌容器内。
无菌技术操作原则
无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序 排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情 况下，可保存7-14天，过期应重新灭菌。
一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。
血液透析相关无菌操作
01
02
03
04
血管通路的建立
动静脉内瘘穿刺或中心静脉置 管均应严格无菌操作。
透析液的配置
透析液配置过程中应严格无菌 操作，避免污染。
透析机的消毒
每次透析结束后应对透析机进 行外部消毒，并定期进行内部
血液透析医院感染培训课件
加强工作人员培训，提高操作规范性
岗前培训
对新入职员工进行全面的血液透析知识和感染防护技能培训，确保员工具备必要 的专业素质和技能水平。
定期培训
针对血液透析技术和感染防护要求的变化，定期组织员工进行专业知识更新和技 能提升培训。
完善医疗废弃物处理流程，确保环境安全
分类收集
将血液透析过程中产生的废弃物按照感染性废弃物和非感染 性废弃物进行分类收集，避免交叉污染。
影响
可能导致病原体在环境中扩散，对环境和公众健康造成威胁 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
06
本季度预算的优化和改进建 议
加强患者宣教，提高自我防护意识
患者宣教
通过发放宣传手册、播放宣传视频等方式，向患者传递血液透析的基本知识 、感染防护措施及自我护理技巧等信息。
自我防护意识提升
针对不同患者的情况，制定个性化的防护方案，引导患者养成良好卫生习惯 ，提高自我防护意识。
提升血液透析室医院感染管理水平，降低医源性感染的发生 率，保障患者安全。
培训对象
血液透析工作人员，包括医生、护士、技术员等。 血液透析室管理人员。
培训时长
• 根据具体情况而定，一般安排在2-3个小时内完成培训。
02
血液透析和医院感染基本知 识
血液透析的基本概念
血液透析是一种常用的肾脏替代治疗方法，通过弥散、超滤 和对流等原理，清除体内的代谢废物和多余的水分，维持酸 碱平衡和电解质平衡，以达到治疗目的。
严格执行透析操作规范
制定透析操作规范，包括透析液的配制、透析器的使用、血 液管路的消毒等方面。
对医务人员进行培训，确保其掌握正确的透析操作规范并严 格执行。
提高患者个人卫生习惯
对患者进行健康教 育，提高其对个人 卫生的重视程度。
血液透析院感培训ppt课件
数据利用
将分析结果及时反馈给临床医护人员和医院管理层，指导改 进透析治疗过程中的感染防控措施，提高医疗质量。同时， 可将相关数据用于科研和学术交流，推动血液透析领域的发 展。
05
血液透析院感应急处 置
应急预案制定与演练
制定血液透析院感应 急预案，明确应急处 置流程、责任人及联 系方式。
演练结束后进行总结 评估，不断完善应急 预案。
定期组织应急演练， 提高医护人员应急处 置能力。
现场处置措施
发现血液透析患者感染时，立即 启动应急预案，通知相关人员到
位。
对患者进行隔离治疗，避免交叉 感染。
对透析室进行全面消毒，确保环 境安全。
患者转运与救治
根据患者病情，选择合适的转 运方式，确保转运过程中患者 安全。
将患者转运至指定救治医院， 与接收医院做好交接工作。
重要性
血液透析患者免疫力低下，易感 染，院感防控至关重要，关乎患 者生命安全。
血液透析院感现状
01
02
03
感染率
据统计，血液透析患者感 染率较高，严重影响患者 生活质量和预后。
感染类型
主要包括血管通路感染、 肺部感染、泌尿道感染等 。
危险因素
高龄、营养不良、合并其 他疾病等是血液透析患者 发生院感的高危因素。
01
02
03
04
严格掌握抗菌药物的适应症和 禁忌症，避免滥用抗菌药物
根据患者的感染情况、药敏试 验结果等，合理选择抗菌药物
使用抗菌药物时应遵循“能口 服不肌注，能肌注不静滴”的
原则
密切观察患者用药后的反应， 及时调整用药方案
提高患者免疫力
鼓励患者进行适当的锻炼，增 强体质和免疫力
指导患者合理饮食，保证营养 均衡，增加蛋白质和维生素的
将分析结果及时反馈给临床医护人员和医院管理层，指导改 进透析治疗过程中的感染防控措施，提高医疗质量。同时， 可将相关数据用于科研和学术交流，推动血液透析领域的发 展。
05
血液透析院感应急处 置
应急预案制定与演练
制定血液透析院感应 急预案，明确应急处 置流程、责任人及联 系方式。
演练结束后进行总结 评估，不断完善应急 预案。
定期组织应急演练， 提高医护人员应急处 置能力。
现场处置措施
发现血液透析患者感染时，立即 启动应急预案，通知相关人员到
位。
对患者进行隔离治疗，避免交叉 感染。
对透析室进行全面消毒，确保环 境安全。
患者转运与救治
根据患者病情，选择合适的转 运方式，确保转运过程中患者 安全。
将患者转运至指定救治医院， 与接收医院做好交接工作。
重要性
血液透析患者免疫力低下，易感 染，院感防控至关重要，关乎患 者生命安全。
血液透析院感现状
01
02
03
感染率
据统计，血液透析患者感 染率较高，严重影响患者 生活质量和预后。
感染类型
主要包括血管通路感染、 肺部感染、泌尿道感染等 。
危险因素
高龄、营养不良、合并其 他疾病等是血液透析患者 发生院感的高危因素。
01
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03
04
严格掌握抗菌药物的适应症和 禁忌症，避免滥用抗菌药物
根据患者的感染情况、药敏试 验结果等，合理选择抗菌药物
使用抗菌药物时应遵循“能口 服不肌注，能肌注不静滴”的
原则
密切观察患者用药后的反应， 及时调整用药方案
提高患者免疫力
鼓励患者进行适当的锻炼，增 强体质和免疫力
指导患者合理饮食，保证营养 均衡，增加蛋白质和维生素的
血液透析院感培训
解肌肉痉挛症状。
02
CATALOGUE
院内感染防控知识普及
院内感染概念及危害
院内感染定义
指住院患者在医院内获得的感染 ，包括在住院期间发生的感染和 在医院内获得出院后发生的感染 。
危害程度
院内感染可能导致患者病情加重 ，延长住院时间，增加医疗费用 ，甚至威胁患者生命。
血液透析相关感染风险
血管通路感染
多学科协作模式
未来血液透析治疗将更加注重多学科协作，包括肾内科、 感染科、营养科等，为患者提供全方位的治疗和护理服务 。
THANKS
感谢观看
血液透析院感培 训
目 录
• 血液透析基本原理与操作 • 院内感染防控知识普及 • 血液透析并发症预防与处理 • 血液透析质量管理与持续改进 • 血液透析团队建设与沟通协作 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
CATALOGUE
血液透析基本原理与操作
血液透析定义及作用
血液透析定义
利用半透膜原理，通过扩散、对流等方式将体内多余水分和代谢废物排出体外 ，同时补充身体所需物质，达到净化血液、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱的目 的。
结束透析
回血下机，消毒处理设备及器 材。
常见问题及解决方案
血管通路问题
如穿刺失败、血流量不 足等，需重新评估血管 条件或更换穿刺部位。
透析器凝血
可调整抗凝剂用量、增 加血流量等措施预防凝
血发生。
透析中低血压
降低超滤率、补充血容 量等措施可缓解低血压
症状。
肌肉痉挛
调整透析液成分、降低 透析液温度等措施可缓
透析中低血压处理
立即停止超滤，减慢血流速度，给予患者头低脚高位，补充生理盐 水等扩容治疗。
失衡综合征处理
02
CATALOGUE
院内感染防控知识普及
院内感染概念及危害
院内感染定义
指住院患者在医院内获得的感染 ，包括在住院期间发生的感染和 在医院内获得出院后发生的感染 。
危害程度
院内感染可能导致患者病情加重 ，延长住院时间，增加医疗费用 ，甚至威胁患者生命。
血液透析相关感染风险
血管通路感染
多学科协作模式
未来血液透析治疗将更加注重多学科协作，包括肾内科、 感染科、营养科等，为患者提供全方位的治疗和护理服务 。
THANKS
感谢观看
血液透析院感培 训
目 录
• 血液透析基本原理与操作 • 院内感染防控知识普及 • 血液透析并发症预防与处理 • 血液透析质量管理与持续改进 • 血液透析团队建设与沟通协作 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
CATALOGUE
血液透析基本原理与操作
血液透析定义及作用
血液透析定义
利用半透膜原理，通过扩散、对流等方式将体内多余水分和代谢废物排出体外 ，同时补充身体所需物质，达到净化血液、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱的目 的。
结束透析
回血下机，消毒处理设备及器 材。
常见问题及解决方案
血管通路问题
如穿刺失败、血流量不 足等，需重新评估血管 条件或更换穿刺部位。
透析器凝血
可调整抗凝剂用量、增 加血流量等措施预防凝
血发生。
透析中低血压
降低超滤率、补充血容 量等措施可缓解低血压
症状。
肌肉痉挛
调整透析液成分、降低 透析液温度等措施可缓
透析中低血压处理
立即停止超滤，减慢血流速度，给予患者头低脚高位，补充生理盐 水等扩容治疗。
失衡综合征处理
血液透析医院感染培训
强感染监测和报告等。
加强医护人员培训
定期开展血液透析感染防控相关培 训，提高医护人员的防控意识和能 力。
促进患者自我管理
加强对患者的宣传教育，提高患者 对血液透析感染防控的认识和自我 管理能力。
持续改进，提高血液透析安全性
强化质量控制
定期对血液透析设备、耗材等进 行质量检查和控制，确保使用安
全。
加强监督管理
避免锐器伤
医护人员需提高警惕，避 免在治疗过程中发生锐器 伤等意外事件，减少感染 风险。
04
血液透析室环境管理要求
室内空气流通与清洁
保持血液透析室空气 流通，每日定时开窗 通风，确保空气新鲜 。
控制室内温度和湿度 在适宜范围内，以减 少细菌滋生。
采用空气净化设备， 如空气消毒机，对室 内空气进行定期消毒 。
03
定期监测与反馈
对患者感染情况进行定期监测 ，及时反馈并调整防控措施。
严格执行无菌技术操作
03
遵守无菌技术操作规范
定期更换透析器和管路
消毒与灭菌处理
医护人员在进行血液透析治疗时，必须严 格遵守无菌技术操作规范，确保治疗过程 的无菌环境。
按照规定时间间隔定期更换透析器和管路 ，减少污染和感染风险。
加大对血液透析中心的监督管理 力度，确保各项规章制度和操作
规范得到有效执行。
推动技术创新
鼓励和支持技术创新，引进先进 的血液透析技术和设备，提高治
疗效率和安全性。
THANKS
02
血液透析设备操作规范
设备使用前准备工作
检查血液透析设备是否完好，包括电源、管路、透析器 等各部分是否正常运行。
确认透析液、置换液等耗材是否充足，且符合使用要求 。
对患者进行充分的评估，包括病情、血管通路情况等， 确保透析治疗的安全性和有效性。
加强医护人员培训
定期开展血液透析感染防控相关培 训，提高医护人员的防控意识和能 力。
促进患者自我管理
加强对患者的宣传教育，提高患者 对血液透析感染防控的认识和自我 管理能力。
持续改进，提高血液透析安全性
强化质量控制
定期对血液透析设备、耗材等进 行质量检查和控制，确保使用安
全。
加强监督管理
避免锐器伤
医护人员需提高警惕，避 免在治疗过程中发生锐器 伤等意外事件，减少感染 风险。
04
血液透析室环境管理要求
室内空气流通与清洁
保持血液透析室空气 流通，每日定时开窗 通风，确保空气新鲜 。
控制室内温度和湿度 在适宜范围内，以减 少细菌滋生。
采用空气净化设备， 如空气消毒机，对室 内空气进行定期消毒 。
03
定期监测与反馈
对患者感染情况进行定期监测 ，及时反馈并调整防控措施。
严格执行无菌技术操作
03
遵守无菌技术操作规范
定期更换透析器和管路
消毒与灭菌处理
医护人员在进行血液透析治疗时，必须严 格遵守无菌技术操作规范，确保治疗过程 的无菌环境。
按照规定时间间隔定期更换透析器和管路 ，减少污染和感染风险。
加大对血液透析中心的监督管理 力度，确保各项规章制度和操作
规范得到有效执行。
推动技术创新
鼓励和支持技术创新，引进先进 的血液透析技术和设备，提高治
疗效率和安全性。
THANKS
02
血液透析设备操作规范
设备使用前准备工作
检查血液透析设备是否完好，包括电源、管路、透析器 等各部分是否正常运行。
确认透析液、置换液等耗材是否充足，且符合使用要求 。
对患者进行充分的评估，包括病情、血管通路情况等， 确保透析治疗的安全性和有效性。
血液透析医院感染培训课件
感染的预防与控制
提高医务人员素质
加强医务人员的培训和教育， 提高他们的防控意识和能力。
改善医疗环境
加强医院环境卫生管理，确保 空气流通、清洁卫生，减少细 菌滋生。
建立健全的规章制度
包括消毒隔离制度、手卫生制 度等，确保各项防控措施落实 到位。
加强患者教育
指导患者如何做好个人防护， 如勤洗手、戴口罩等，增强患 者的自我防护意识。
定期评估与更新
定期对培训计划和内容 进行评估和更新，以适 应新的医学技术和要求 ，保证培训的持续性和 有效性。
感谢您的观看
THANKS
环境清洁与消毒
定期清洁和消毒透析室，包括空气、表面和设备。
规范操作
确保医务人员遵守标准预防措施，如手套、口罩、洗手等。
消毒与灭菌
消毒剂选择
01
选择适合透析设备和环境的消毒剂，并遵循产品说明进行使用
。
灭菌方法
02
根据设备类型和材质，选择适当的灭菌方法，如高压蒸汽灭菌
、化学浸泡等。
消毒与灭菌效果监测
03
手卫生后，使用干净的毛巾或烘干机烘干双手，避免用不干净的毛巾或手部接触 表面。
个人防护用品的使用
熟练掌握个人防护用品的种类 和使用方法，包括手套、口罩
、护目镜、隔离衣等。
在接触患者、处理体液、进行 侵入性操作等情况下，应正确
使用个人防护用品。
个人防护用品使用后，应按照 医疗废物处理，避免重复使用
或污染环境。
血液透析医院感染培训课件
2023-11-06
目录
• 血液透析医院感染概述 • 血液透析医院感染传播途径 • 血液透析医院感染风险评估与控制 • 血液透析医院感染监测与报告 • 血液透析医院感染预防措施 • 血液透析医院感染培训计划与实施
《血液透析院感培训》PPT课件
血液透析室院感知识培训
院感办
刘保彦
1
血液透析医院感染事件回顾
2
医疗机构血液透析室管理规范
3
血液透析室的医院感染管理
第一部分
血液透析医院感染事 件回顾
血液透析医院感染事件回顾
• 随便上网一搜，就发现近年来类似事件在全国各地的透析 中心时有发生： • 2009年2月，山西省太原公交公司职工医院和山西煤炭中 心医院血液透析感染丙肝； • 2010年4月，内蒙古自治区巴彦淖尔市乌拉特前旗妇幼保 健院血透患者感染丙肝； • 2011年8月，河南省新安县人民医院透析患者感染丙肝事 件； • 2012年2月，安徽省淮南市新华医院血透患者感染丙肝事 件； • 2014年9月，安徽寿县医院7名血透病人感染丙肝； • 2016年2月，这次轮到了陕西镇安县......
• 第二十七条 血液透析室的工作区域应当达到以下要求： • （一）透析治疗区、治疗室等区域应当达到《医院消毒卫 生标准》中规定III类环境的要求。 • （二）患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用 一更换。 • （三）患者进行血液透析治疗时应当严格限制非工作人员 进入透析治疗区。 • 第二十八条 血液透析室应设有隔离透析治疗间或者独立 的隔离透析治疗区，配备专门治疗用品和相对固定的工作 人员，用于对需要隔离的患者进行血液透析治疗。
•
• 思前想后，也只有这一种可能，能够造成短期内如此大规模的丙肝院 内感染。 • 而且，从之前发生的几次其他医院的丙肝感染报道中，不正规 的复用透析器正是导致大规模感染的关键因素。 • 可惜，这一次，至少截止目前从新闻中得到的信息中，关于这 一最关键的因素，仍是语焉不详。 • 前面的层层剥笋，此次陕西镇安县血透室丙肝感染事件的真正 元凶似乎已经能够露出水面了，那就是不正规的进行复用透析器。只 不过，这一点尚没有任何证据支持，全是我个人的一种猜。 • 还有几个需要说明的问题： • 首先，复用并不是原罪。美国很多透析中心直至目前还在复用 ，单支透析器甚至能够复用80次之多。一个患者每年仅需两支透析器 ，想一想都觉得好省钱。所以，从经济学角度考虑，我甚至认为，复 用透析器在若干年后还有可能慢慢重新成为主流——真的能给国家省 钱呀！
院感办
刘保彦
1
血液透析医院感染事件回顾
2
医疗机构血液透析室管理规范
3
血液透析室的医院感染管理
第一部分
血液透析医院感染事 件回顾
血液透析医院感染事件回顾
• 随便上网一搜，就发现近年来类似事件在全国各地的透析 中心时有发生： • 2009年2月，山西省太原公交公司职工医院和山西煤炭中 心医院血液透析感染丙肝； • 2010年4月，内蒙古自治区巴彦淖尔市乌拉特前旗妇幼保 健院血透患者感染丙肝； • 2011年8月，河南省新安县人民医院透析患者感染丙肝事 件； • 2012年2月，安徽省淮南市新华医院血透患者感染丙肝事 件； • 2014年9月，安徽寿县医院7名血透病人感染丙肝； • 2016年2月，这次轮到了陕西镇安县......
• 第二十七条 血液透析室的工作区域应当达到以下要求： • （一）透析治疗区、治疗室等区域应当达到《医院消毒卫 生标准》中规定III类环境的要求。 • （二）患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用 一更换。 • （三）患者进行血液透析治疗时应当严格限制非工作人员 进入透析治疗区。 • 第二十八条 血液透析室应设有隔离透析治疗间或者独立 的隔离透析治疗区，配备专门治疗用品和相对固定的工作 人员，用于对需要隔离的患者进行血液透析治疗。
•
• 思前想后，也只有这一种可能，能够造成短期内如此大规模的丙肝院 内感染。 • 而且，从之前发生的几次其他医院的丙肝感染报道中，不正规 的复用透析器正是导致大规模感染的关键因素。 • 可惜，这一次，至少截止目前从新闻中得到的信息中，关于这 一最关键的因素，仍是语焉不详。 • 前面的层层剥笋，此次陕西镇安县血透室丙肝感染事件的真正 元凶似乎已经能够露出水面了，那就是不正规的进行复用透析器。只 不过，这一点尚没有任何证据支持，全是我个人的一种猜。 • 还有几个需要说明的问题： • 首先，复用并不是原罪。美国很多透析中心直至目前还在复用 ，单支透析器甚至能够复用80次之多。一个患者每年仅需两支透析器 ，想一想都觉得好省钱。所以，从经济学角度考虑，我甚至认为，复 用透析器在若干年后还有可能慢慢重新成为主流——真的能给国家省 钱呀！
血液透析病人院感培训计划
血液透析病人院感培训计划一、培训目的在医院感染管控工作中，血液透析病人是重点防控对象之一。
透析室是感染易发区，不仅要求透析医护人员做好个人防护，还需要做好透析室内单位感染管控工作。
因此，开展血液透析病人院感培训是非常必要的。
本次培训的目的是为了提升透析室医护人员的感染防控意识和操作技能，规范其行为，有效防止院内感染事件的发生，提高患者的安全和满意度。
二、培训内容1.院感相关知识普及- 院感防控政策法规及标准规范解读- 血液透析病人相关感染特点介绍- 院感事件的发生与处理流程- 院感监测与报告流程- 院感相关统计与分析方法- 透析室内常见病原微生物及感染途径2.影响院感的因素及其管理- 空气传播疾病的传播途径- 水环境与感染控制- 表面消毒与感染防护- 废物处理与卫生- 患者隔离与防护3.医护人员感染防控技能培训- 手卫生操作技能培训- 隔离衣佩戴及脱除操作技能培训- 感染防控相关操作技能培训4.透析室内院感防控流程规范培训- 透析室前台及门口感染防控操作规范- 透析室内感染防控操作规范- 透析室外感染防控操作规范三、培训方式本次培训将采用理论教学与实际操作相结合的方式开展，包括讲座、案例分析、讨论交流、实地演练等形式。
参与培训的医护人员将在培训结束后进行考核，考核通过者发放培训证书。
四、培训对象及时间地点培训对象为透析室内医护人员，包括护士、医生、技师等人员。
培训时间为每周定期开展，地点为医院内特定的培训场所。
五、培训效果评价培训结束后，将通过问卷调查、实地检查等方式对培训效果进行评估，以确保培训的实效性和可持续性。
六、培训后续跟踪为了加强医护人员对院感防控的重视程度，医院将建立健全的跟踪制度，定期对医护人员进行回访和检查，对培训内容进行巩固和强化，确保院感防控工作的长期有效开展。
血液透析病人院感培训计划就是以上内容，培训计划中包含了培训目的、内容、方式、对象及时间地点、效果评价以及后续跟踪等相关内容。
血液透析医院感染培训课件
并发症预防
密切观察导管插入部位有无红肿、渗液等异常情 况，及时处理并报告医生。
04
血液透析操作过程中的感染防控 策略
穿刺技巧和止血方法优化
无菌操作
01
穿刺前确保双手已彻底清洁消毒，佩戴无菌手套，使用无菌穿
刺包进行穿刺。
合适穿刺部位
02
选择合适的穿刺部位，避免在感染、炎症或破损的皮肤上进行
穿刺。
止血方法
血液透析医院感染培训课件
汇报人： 日期:
• 血液透析医院感染概述 • 血液透析室感染管理要求 • 患者教育与自我管理能力提升 • 血液透析操作过程中的感染防控策
略
• 监测与评估体系建设及持续改进计 划
• 总结回顾与展望未来发展趋势
01
血液透析医院感染概述
感染定义与分类
感染定义
血液透析患者在透析过程中或透 析后出现的病原体侵入血液循环 ，并在其中生长繁殖引起的全身 性炎症反应。
THANKS
感谢观看
03
患者教育与自我管理能力提升
患者知情同意书签署
签署意义
确保患者了解透析治疗风险、注 意事项及自我护理重要性。
签署时机
患者入院时或透析治疗前进行签署 。
内容要点
包括治疗目的、风险、并发症及预 防措施等。
洗手依从性和正确率提高方法
宣传教育
定期开展手卫生知识讲座，提高 患者和医护人员对手卫生的重视
感染防控重要性
• 感染防控对于血液透析患者至关重要，因为感染的发生不仅会影响患者的透析效果，还会增加患者的死亡率。因此，应采 取一系列措施来降低血液透析患者感染的发生率，包括加强透析室管理、规范透析操作、提高患者免疫力等。
02
血液透析室感染管理要求
密切观察导管插入部位有无红肿、渗液等异常情 况，及时处理并报告医生。
04
血液透析操作过程中的感染防控 策略
穿刺技巧和止血方法优化
无菌操作
01
穿刺前确保双手已彻底清洁消毒，佩戴无菌手套，使用无菌穿
刺包进行穿刺。
合适穿刺部位
02
选择合适的穿刺部位，避免在感染、炎症或破损的皮肤上进行
穿刺。
止血方法
血液透析医院感染培训课件
汇报人： 日期:
• 血液透析医院感染概述 • 血液透析室感染管理要求 • 患者教育与自我管理能力提升 • 血液透析操作过程中的感染防控策
略
• 监测与评估体系建设及持续改进计 划
• 总结回顾与展望未来发展趋势
01
血液透析医院感染概述
感染定义与分类
感染定义
血液透析患者在透析过程中或透 析后出现的病原体侵入血液循环 ，并在其中生长繁殖引起的全身 性炎症反应。
THANKS
感谢观看
03
患者教育与自我管理能力提升
患者知情同意书签署
签署意义
确保患者了解透析治疗风险、注 意事项及自我护理重要性。
签署时机
患者入院时或透析治疗前进行签署 。
内容要点
包括治疗目的、风险、并发症及预 防措施等。
洗手依从性和正确率提高方法
宣传教育
定期开展手卫生知识讲座，提高 患者和医护人员对手卫生的重视
感染防控重要性
• 感染防控对于血液透析患者至关重要，因为感染的发生不仅会影响患者的透析效果，还会增加患者的死亡率。因此，应采 取一系列措施来降低血液透析患者感染的发生率，包括加强透析室管理、规范透析操作、提高患者免疫力等。
02
血液透析室感染管理要求
血液透析院感培训知识
血液透析院感培训知识目录1. 血液透析院感概述 (2)1.1 血液透析院感的概念 (2)1.2 血液透析院感的危害性 (3)2. 血液透析院感控制措施 (4)2.1 血液透析环境的消毒与清洁 (5)2.2 血液透析设备的维护与管理 (6)2.3 医护人员的手卫生与防护 (8)3. 血液透析院感预防措施 (10)3.1 血液透析患者的感染监测与管理 (11)3.2 血液透析患者的营养支持与管理 (12)4. 血液透析院感应急处理 (14)4.1 血液透析院感事件的报告与调查 (15)4.2 血液透析院感事件的处置与隔离 (16)5. 血液透析院感质量评估 (16)5.1 血液透析院感质量指标的制定与实施 (17)5.2 血液透析院感质量评估的方法与工具 (19)6. 血液透析院感案例分析 (20)6.1 血液透析院感案例的收集与整理 (21)6.2 血液透析院感案例的分析与总结 (22)7. 血液透析院感培训与教育 (23)7.1 血液透析院感培训的内容与方法 (24)7.2 血液透析院感教育的形式与途径 (26)8. 血液透析院感研究进展与应用实践 (27)8.1 国内外血液透析院感研究现状与趋势 (28)8.2 血液透析院感技术应用实践与发展 (30)1. 血液透析院感概述血液透析是一种治疗肾功能衰竭的方法，通过人工肾脏过滤血液中的废物和多余水分。
血液透析过程中存在一定的感染风险，因此医院感染管理(HIM)在血液透析中具有重要意义。
医院感染(NosocomialInfection,简称NCI)是指在医疗机构内发生的、由医疗操作或者环境因素引起的、有潜伏期的感染。
血液透析患者由于免疫力低下、慢性疾病等因素，容易发生医院感染，给患者的生命安全带来严重威胁。
为了降低血液透析患者的医院感染风险，医务人员需要接受相关培训，掌握血液透析院感预防与控制的基本知识和技能。
本文档将对血液透析院感培训知识进行详细介绍，包括血液透析院感的概念、流行病学、预防措施、监测与报告等方面。
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2019
血液透析 院感
知识培训
1 血液透析感染事件及感染相关危险因素 2 医疗机构血液透析室管理规范 3 血液透析室的医院感染管理
第一部分
血液透析感染事件及感染相 关危险因素
血液透析医院感染事件回顾
• 近年来类似事件在全国各地的透析中心时有发生： • 2009年2月，山西省太原公交公司职工医院和山西煤炭中心医院血液透
析感染丙肝； • 2010年4月，内蒙古自治区巴彦淖尔市乌拉特前旗妇幼保健院血透患者
感染丙肝； • 2011年8月，河南省新安县人民医院透析患者感染丙肝事件； • 2012年2月，安徽省淮南市新华医院血透患者感染丙肝事件； • 2014年9月，安徽寿县医院7名血透病人感染丙肝； • 2016年2月，陕西镇安县医院26名血透病人感染丙肝...... • 2019年5月，江苏省东台市人民医院血液净化中心血透患者发生感染丙
血液透析国家法律法规
• 《卫生部关于对医疗机构血液透析室实行执业登记管理的通知》（卫医 政发〔2010〕32号）及附件《医疗机构血液透析室基本标准（试行）》
• 《医疗机构血液透析室管理规范》（卫医政发〔〔2010〕〕35号） • 卫生部关于印发《血液净化标准操作规程（2010版）》的通知（卫医
管发〔2010〕15号）及附件《血液净化标准操作规程（2010版）》 • 《血液透析器复用操作规范》（卫医发[2005]330号） • 《血液透析及相关治疗用水》（YY 0572-2015）（强制性行业标准） • 《血液透析及相关治疗用水处理设备常规控制要求》（YY /T1269-
肝事件，该事件导致69例患者感染丙肝。
血液透析医院感染事件回顾
• 镇安县医院例行复查传染病，26例患者丙肝阳性。 • 经专家组初步调查分析，此次感染是由于少数医务人员违
反操作规程，而导致的一起院内感染事件。
• 2015年新加坡最严重院内感染。 • 此次事件22名丙肝感染患者中共有8人死亡，年龄最小的
手卫生不到位
• 手卫生设施不到位 • 两个患者之间不洗手 • 两个患者之间不更换手套 • 带手套做手消毒工作 • 摘手套后不洗手
透析液的污染
• 透析液配置过程中的污染 • 透析液存放过程中的污染 • 透析液使用过程中的污染（供水管路的污染） • 盛装透析液容器的污染
透析用水的污染
• 反渗水系统消毒处理不及时 • 供水系统存在死腔 • 供水管路污染
24岁。 • 初步调查显示，感染的源头可能来源于静脉注射剂。
血液透析医院感染相关危险因素
患者自身的因素 • 原发基础疾病，病程长 • 机体营养不良，消瘦、体力不佳，贫血加重 • 低蛋白血症 • 免疫功能低下 • 长期反复穿刺血管 • 频繁的血液暴露
血液透析医院感染相关危险因素
医源性因素
• 医院及医务人员对医院感染的防范意识欠缺，有法不依； • 医务人员医院感染防控知识欠缺 • 医务人员手卫生依从性差 • 医务人员未按“标准预防”措施执行 • 未严格无菌操作 • 传染病人未专区专机 • 乙肝、丙肝患者血液透析器复用
• 每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭床单位、治疗台面、操作台面等物体表 面，保持室内清洁干燥。
• 医疗仪器：诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性物品，如监护仪、 微量注射泵、听诊器、血压计、氧气流量表等，应每天仔细消毒擦拭， 建议用75%酒精消毒。
• 电话按键、电脑键盘、鼠标等，应定期用75％酒精擦拭消毒。当这些物 品有血迹或体液污染时，先用吸湿材料除去可见污染物，再用 1500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。为避免含氯消毒剂对物品的腐蚀，消 毒一定的时间（通常15min）后，应使用清水擦抹。
• （三）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具 必须一用一灭菌。
• 血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当 符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重 复使用。
规范条文
• 第三十条 每次透析结束后，应当对透析单元内透析机等 设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒，对透析机进行有 效的水路消毒，对透析单元地面进行清洁，地面有血液、 体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。
• 有传染性疾病者应休息至无传染性时方可恢复上班。 • 预防接种：建议注射乙肝疫苗（乙肝指标阴性者）。 • 每年应接受医院感染控制相关知识的培训，尤其要关注卫生保洁
人员的消毒隔离知识和技能的培训、监督。
医院感染管理制度
• 2 病人管理 • 对于空气传播的感染，病人病情允许，应为病人佩戴口罩。 • 感染病人做好消毒隔离措施，梅毒阳性病人及HIV阳性病人转专科
血液透析中应该关注的环节
• 医务人员的医院感染意识及培训 • 医务人员的手卫生 • 无菌技术操作 • 透析液配置监测及管理 • 透析用水的监测及管理 • 血液透析器复用的监测及管理 • 透析机表面及内置管路的消毒 • 一次性医疗用品的管理
医务人员的感控意识及培训
• 医务人员的医院感染意识薄弱 • 医务人员数量不够，缺乏专业培训 • 医务人员缺乏继续教育和培训 • 医务人员职业防护意识差
• 床单、被套、枕套每班更换，如有血迹、体液或排泄物等污染，应及时 更换。
• 透析器、透析管路、内瘘穿刺针应一次性使用。
医院感染管理制度
• 6 环境管理 • 空气：机械通风是保持空气流通、降低空气微生物密度的最好方法。准备室、
透析治疗区、治疗室每天定时用空气消毒器进行消毒。 • 墙面和门窗：办公区域应保持无尘和清洁。通常用清水擦洗即可，但有血迹或
的隔离透析治疗区，配备专门治疗用品和相对固定的工作 人员，用于对需要隔离的患者进行血液透析治疗。
规范条文
• 第二十九条 血液透析室应当按照《医院感染管理办法》， 严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以 下要求：
• （一）进入患者组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品 必须达到灭菌水平；
• （二）接触患者皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须 达到消毒水平；
规范条文
• 第三十三条 血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所 有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅 毒、艾滋病病毒感染的相关检查，每半年复查1次。
• 第三十四条 乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体 及艾滋病病毒感染的患者应当分别在各自隔离透析治疗间 或者隔离透析治疗区进行专机血液透析，治疗间或者治疗 区、血液透析机相互不能混用。
• 第三十五条 血液透析室应当严格按照血液透析器复用的 有关操作规范，对可重复使用的透析器进行复用。
规范条文
• 第三十六条 血液透析室应当建立医院感染控制监测制度， 开展环境卫生学监测和感染病例监测。发现问题时，应当 及时分析原因并进行改进；存在严重隐患时，应当立即停 止透析工作并进行整改。
• 第三十七条 医疗机构发生经血液透析导致的医院感染暴 发，应当按照《医院感染管理办法》及有关规定进行报告。
• 诊疗面积不足（透析单元、床间距）；
血液透析医院感染相关危险因素
医院感染管理制度不健全
• 标准操作流程和工作流程未建立 • 质量控制体系不健全（普遍） • 管理制度未落实，医务人员职责不清 • 文件、资料管理不善 • 医院感染监测不到位：无记录（空气、桌面、机器、水处理） • 监督不力，执行力差
血液透析器复用中存在的问题
没有按照《血液透析器复用操作规范》的要求进行复用 • 复用血液透析器不是依法批准的有明确标识的可重复使用的血
液透析器 • 消毒剂质量不合格 • 消毒剂使用时间不够 • 消毒剂浓度不够
透析机表面及内置管路消毒不严格
透析机内置管路消毒 • 消毒剂选择错误（选用低水平消毒剂） • 消毒剂浓度不达标 • 消毒时间不够 • 消毒方法不对 透析机表面的消毒 • 透析机面板的消毒不彻底 • 未消毒透析机面板 • 未消毒快速接头
• 第三十一条 血液透析室应当根据设备要求定期对水处理 系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测。每次冲洗消毒 后应当测定管路中消毒液残留量，确保安全。
• 第三十二条 医务人员进入透析治疗区应当穿工作服、换 工作鞋。医务人员对患者进行治疗或者护理操作时应当按 照医疗护理常规和诊疗规范，在诊疗过程中应当实施标准 预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。
医院感染管理制度
• 手套：进行无菌操作时，需戴无菌手套。血透病人上机和下机时 或接触血液、体液、分泌物、排泄物，或处理被它们污染的物品 时，戴清洁乳胶手套。病人治疗结束后及时摘手套，并洗手。治 疗不同病人或医护操作在同一病人的污染部位移位到清洁部位时 要更换手套。特殊情况下如工作人员手部有伤口，给梅毒或HIV 感染病人进行操作时，应戴双层手套。
规范条文
• 第二十七条 血液透析室的工作区域应当达到以下要求： • （一）透析治疗区、治疗室等区域应当达到《医院消毒卫
生标准》中规定III类环境的要求。 • （二）患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用
一更换。 • （三）患者进行血液透析治疗时应当严格限制非工作人员
进入透析治疗区。 • 第二十八条 血液透析室应设有隔离透析治疗间或者独立
体液污染时，先用吸湿材料除去可见污染物，再用1500mg/L含氯消毒剂擦拭 消毒。血透室和准备室用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，有血迹或体液污染 时，先用吸湿材料除去可见污染物，再用1500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。抹 布应分开使用，使用后清洗消毒，晾干分类放置。 • 地面：办公区域、污物间、洗手间、储藏室，每天可用清水或清洁剂湿式拖擦。 血透室和准备室地面用500mg/L含氯消毒剂，有血迹或体液污染时，先用吸 湿材料除去可见污染物，再用1500mg/L含氯消毒剂消毒。不同房间使用的清 洁工具，应分开放置，每天至少消毒1次，可用消毒剂浸泡消毒。 • 禁止在血透室内摆放干花、水养或土养植物。
血液透析医院感染相关危险因素
环境及透析因素
• 透析用水污染 • 透析患者的血液、体液污染透析机面板 • 透析器复用不规范 • 透析机及管路消毒不严格 • 透析机及透析器消毒液不合格 • 用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管
血液透析 院感
知识培训
1 血液透析感染事件及感染相关危险因素 2 医疗机构血液透析室管理规范 3 血液透析室的医院感染管理
第一部分
血液透析感染事件及感染相 关危险因素
血液透析医院感染事件回顾
• 近年来类似事件在全国各地的透析中心时有发生： • 2009年2月，山西省太原公交公司职工医院和山西煤炭中心医院血液透
析感染丙肝； • 2010年4月，内蒙古自治区巴彦淖尔市乌拉特前旗妇幼保健院血透患者
感染丙肝； • 2011年8月，河南省新安县人民医院透析患者感染丙肝事件； • 2012年2月，安徽省淮南市新华医院血透患者感染丙肝事件； • 2014年9月，安徽寿县医院7名血透病人感染丙肝； • 2016年2月，陕西镇安县医院26名血透病人感染丙肝...... • 2019年5月，江苏省东台市人民医院血液净化中心血透患者发生感染丙
血液透析国家法律法规
• 《卫生部关于对医疗机构血液透析室实行执业登记管理的通知》（卫医 政发〔2010〕32号）及附件《医疗机构血液透析室基本标准（试行）》
• 《医疗机构血液透析室管理规范》（卫医政发〔〔2010〕〕35号） • 卫生部关于印发《血液净化标准操作规程（2010版）》的通知（卫医
管发〔2010〕15号）及附件《血液净化标准操作规程（2010版）》 • 《血液透析器复用操作规范》（卫医发[2005]330号） • 《血液透析及相关治疗用水》（YY 0572-2015）（强制性行业标准） • 《血液透析及相关治疗用水处理设备常规控制要求》（YY /T1269-
肝事件，该事件导致69例患者感染丙肝。
血液透析医院感染事件回顾
• 镇安县医院例行复查传染病，26例患者丙肝阳性。 • 经专家组初步调查分析，此次感染是由于少数医务人员违
反操作规程，而导致的一起院内感染事件。
• 2015年新加坡最严重院内感染。 • 此次事件22名丙肝感染患者中共有8人死亡，年龄最小的
手卫生不到位
• 手卫生设施不到位 • 两个患者之间不洗手 • 两个患者之间不更换手套 • 带手套做手消毒工作 • 摘手套后不洗手
透析液的污染
• 透析液配置过程中的污染 • 透析液存放过程中的污染 • 透析液使用过程中的污染（供水管路的污染） • 盛装透析液容器的污染
透析用水的污染
• 反渗水系统消毒处理不及时 • 供水系统存在死腔 • 供水管路污染
24岁。 • 初步调查显示，感染的源头可能来源于静脉注射剂。
血液透析医院感染相关危险因素
患者自身的因素 • 原发基础疾病，病程长 • 机体营养不良，消瘦、体力不佳，贫血加重 • 低蛋白血症 • 免疫功能低下 • 长期反复穿刺血管 • 频繁的血液暴露
血液透析医院感染相关危险因素
医源性因素
• 医院及医务人员对医院感染的防范意识欠缺，有法不依； • 医务人员医院感染防控知识欠缺 • 医务人员手卫生依从性差 • 医务人员未按“标准预防”措施执行 • 未严格无菌操作 • 传染病人未专区专机 • 乙肝、丙肝患者血液透析器复用
• 每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭床单位、治疗台面、操作台面等物体表 面，保持室内清洁干燥。
• 医疗仪器：诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性物品，如监护仪、 微量注射泵、听诊器、血压计、氧气流量表等，应每天仔细消毒擦拭， 建议用75%酒精消毒。
• 电话按键、电脑键盘、鼠标等，应定期用75％酒精擦拭消毒。当这些物 品有血迹或体液污染时，先用吸湿材料除去可见污染物，再用 1500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。为避免含氯消毒剂对物品的腐蚀，消 毒一定的时间（通常15min）后，应使用清水擦抹。
• （三）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具 必须一用一灭菌。
• 血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当 符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重 复使用。
规范条文
• 第三十条 每次透析结束后，应当对透析单元内透析机等 设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒，对透析机进行有 效的水路消毒，对透析单元地面进行清洁，地面有血液、 体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。
• 有传染性疾病者应休息至无传染性时方可恢复上班。 • 预防接种：建议注射乙肝疫苗（乙肝指标阴性者）。 • 每年应接受医院感染控制相关知识的培训，尤其要关注卫生保洁
人员的消毒隔离知识和技能的培训、监督。
医院感染管理制度
• 2 病人管理 • 对于空气传播的感染，病人病情允许，应为病人佩戴口罩。 • 感染病人做好消毒隔离措施，梅毒阳性病人及HIV阳性病人转专科
血液透析中应该关注的环节
• 医务人员的医院感染意识及培训 • 医务人员的手卫生 • 无菌技术操作 • 透析液配置监测及管理 • 透析用水的监测及管理 • 血液透析器复用的监测及管理 • 透析机表面及内置管路的消毒 • 一次性医疗用品的管理
医务人员的感控意识及培训
• 医务人员的医院感染意识薄弱 • 医务人员数量不够，缺乏专业培训 • 医务人员缺乏继续教育和培训 • 医务人员职业防护意识差
• 床单、被套、枕套每班更换，如有血迹、体液或排泄物等污染，应及时 更换。
• 透析器、透析管路、内瘘穿刺针应一次性使用。
医院感染管理制度
• 6 环境管理 • 空气：机械通风是保持空气流通、降低空气微生物密度的最好方法。准备室、
透析治疗区、治疗室每天定时用空气消毒器进行消毒。 • 墙面和门窗：办公区域应保持无尘和清洁。通常用清水擦洗即可，但有血迹或
的隔离透析治疗区，配备专门治疗用品和相对固定的工作 人员，用于对需要隔离的患者进行血液透析治疗。
规范条文
• 第二十九条 血液透析室应当按照《医院感染管理办法》， 严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以 下要求：
• （一）进入患者组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品 必须达到灭菌水平；
• （二）接触患者皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须 达到消毒水平；
规范条文
• 第三十三条 血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所 有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅 毒、艾滋病病毒感染的相关检查，每半年复查1次。
• 第三十四条 乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体 及艾滋病病毒感染的患者应当分别在各自隔离透析治疗间 或者隔离透析治疗区进行专机血液透析，治疗间或者治疗 区、血液透析机相互不能混用。
• 第三十五条 血液透析室应当严格按照血液透析器复用的 有关操作规范，对可重复使用的透析器进行复用。
规范条文
• 第三十六条 血液透析室应当建立医院感染控制监测制度， 开展环境卫生学监测和感染病例监测。发现问题时，应当 及时分析原因并进行改进；存在严重隐患时，应当立即停 止透析工作并进行整改。
• 第三十七条 医疗机构发生经血液透析导致的医院感染暴 发，应当按照《医院感染管理办法》及有关规定进行报告。
• 诊疗面积不足（透析单元、床间距）；
血液透析医院感染相关危险因素
医院感染管理制度不健全
• 标准操作流程和工作流程未建立 • 质量控制体系不健全（普遍） • 管理制度未落实，医务人员职责不清 • 文件、资料管理不善 • 医院感染监测不到位：无记录（空气、桌面、机器、水处理） • 监督不力，执行力差
血液透析器复用中存在的问题
没有按照《血液透析器复用操作规范》的要求进行复用 • 复用血液透析器不是依法批准的有明确标识的可重复使用的血
液透析器 • 消毒剂质量不合格 • 消毒剂使用时间不够 • 消毒剂浓度不够
透析机表面及内置管路消毒不严格
透析机内置管路消毒 • 消毒剂选择错误（选用低水平消毒剂） • 消毒剂浓度不达标 • 消毒时间不够 • 消毒方法不对 透析机表面的消毒 • 透析机面板的消毒不彻底 • 未消毒透析机面板 • 未消毒快速接头
• 第三十一条 血液透析室应当根据设备要求定期对水处理 系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测。每次冲洗消毒 后应当测定管路中消毒液残留量，确保安全。
• 第三十二条 医务人员进入透析治疗区应当穿工作服、换 工作鞋。医务人员对患者进行治疗或者护理操作时应当按 照医疗护理常规和诊疗规范，在诊疗过程中应当实施标准 预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。
医院感染管理制度
• 手套：进行无菌操作时，需戴无菌手套。血透病人上机和下机时 或接触血液、体液、分泌物、排泄物，或处理被它们污染的物品 时，戴清洁乳胶手套。病人治疗结束后及时摘手套，并洗手。治 疗不同病人或医护操作在同一病人的污染部位移位到清洁部位时 要更换手套。特殊情况下如工作人员手部有伤口，给梅毒或HIV 感染病人进行操作时，应戴双层手套。
规范条文
• 第二十七条 血液透析室的工作区域应当达到以下要求： • （一）透析治疗区、治疗室等区域应当达到《医院消毒卫
生标准》中规定III类环境的要求。 • （二）患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用
一更换。 • （三）患者进行血液透析治疗时应当严格限制非工作人员
进入透析治疗区。 • 第二十八条 血液透析室应设有隔离透析治疗间或者独立
体液污染时，先用吸湿材料除去可见污染物，再用1500mg/L含氯消毒剂擦拭 消毒。血透室和准备室用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，有血迹或体液污染 时，先用吸湿材料除去可见污染物，再用1500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。抹 布应分开使用，使用后清洗消毒，晾干分类放置。 • 地面：办公区域、污物间、洗手间、储藏室，每天可用清水或清洁剂湿式拖擦。 血透室和准备室地面用500mg/L含氯消毒剂，有血迹或体液污染时，先用吸 湿材料除去可见污染物，再用1500mg/L含氯消毒剂消毒。不同房间使用的清 洁工具，应分开放置，每天至少消毒1次，可用消毒剂浸泡消毒。 • 禁止在血透室内摆放干花、水养或土养植物。
血液透析医院感染相关危险因素
环境及透析因素
• 透析用水污染 • 透析患者的血液、体液污染透析机面板 • 透析器复用不规范 • 透析机及管路消毒不严格 • 透析机及透析器消毒液不合格 • 用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管