扬起分级诊疗制度建设的龙头
医共体在分级诊疗中的利益平衡与激励机制
医共体在分级诊疗中的利益平衡与激励机制在当前的医疗体系中，分级诊疗是优化医疗资源配置、提高医疗服务效率和质量的重要举措。
而医共体作为推动分级诊疗的有效组织形式，在实践中面临着利益平衡和激励机制的关键问题。
如何实现各方利益的合理分配，建立有效的激励机制，促进医共体的可持续发展，成为了医疗改革中的重要课题。
医共体是指以县级医院为龙头，整合县乡医疗卫生资源，形成一个医疗服务共同体。
其目的是实现医疗资源的共享和优化配置，提升基层医疗机构的服务能力，引导患者合理就医，从而构建有序的分级诊疗格局。
然而，在医共体的运行过程中，不同层级的医疗机构、医务人员以及患者之间存在着复杂的利益关系。
从医疗机构的角度来看，县级医院往往拥有更先进的设备、技术和人才，在医共体中处于优势地位。
而基层医疗机构则面临着资源短缺、技术水平相对较低等问题。
在利益分配上，如果不能合理平衡，可能导致县级医院过度虹吸基层患者和医疗资源，进一步加剧基层医疗机构的困境。
反之，如果基层医疗机构的利益得不到保障，将缺乏参与医共体建设的积极性，影响分级诊疗的推进。
医务人员也是医共体中的重要利益相关者。
在医共体内，医务人员可能需要在不同层级的医疗机构之间流动和协作。
然而，由于工作环境、收入待遇、职业发展等方面的差异，可能影响医务人员的工作积极性和主动性。
例如，基层医务人员可能担心到县级医院工作会面临更大的工作压力和竞争，而县级医院的医务人员可能不愿意到基层工作，认为这会影响自己的职业发展和收入水平。
对于患者来说，他们希望能够在分级诊疗中获得便捷、高效、优质的医疗服务。
但在实际中，患者可能因为对基层医疗机构的信任度不足、医保政策的引导不够等原因，不愿意选择基层首诊，而是直接前往县级医院或更高级别的医院就诊，导致医疗资源的浪费和就医成本的增加。
为了实现医共体在分级诊疗中的利益平衡，需要从多个方面入手。
首先，要建立合理的资源分配机制。
在医疗设备、人才、资金等资源的配置上，应根据各医疗机构的功能定位和服务需求进行科学分配，避免资源过度集中在县级医院。
关于推进分级诊疗制度建设的指导意见-V1
关于推进分级诊疗制度建设的指导意见-V1分级诊疗制度建设的指导意见为推进分级诊疗制度建设，根据国务院印发的《关于推进分级诊疗制度建设的意见》和主管部门的要求，特制定本指导意见。
一、背景分级诊疗制度建设，是我国医疗改革的一个重要方向，是加强基层医疗服务、控制医疗费用的有效措施。
当前，我国医疗服务需求日益增长，医疗资源短缺和散乱的医疗服务格局成为制约医疗发展的瓶颈。
分级诊疗制度建设，能够优化医疗资源配置，促进医疗服务的平衡发展，提高医疗服务质量，符合人民群众的期望和需要。
二、总体目标建设覆盖全国、覆盖多个层次、覆盖不同病种的分级诊疗制度，加强基层医疗服务能力的提升，控制医疗费用的增长，实现居民健康和全面小康的目标。
三、重点任务1. 完善政策法规，推进制度建设。
制定《关于加强基层医疗服务能力的指导意见》和《关于医疗服务价格管理的指导意见》，推出分级诊疗评价标准，规范分级诊疗的实施。
2. 加强基层医疗机构的建设。
通过政策支持和资金投入，加强基层医疗机构的人才培养、设备更新、信息化建设等方面的支持，提高基层医疗机构的服务能力和质量。
3. 推进医联体建设。
打破医疗服务的“信息孤岛”，促进医疗机构之间的协作，加快医疗服务的转诊和病历共享，推进分级诊疗制度的全面实施。
4. 建立完善的医保支付和费用监管制度。
探索分级医保支付方式，鼓励基层医疗机构提供更多的服务项目，同时加强医保费用的监管，防止费用虚高和滥用。
5. 加强宣传和培训工作。
通过开展分级诊疗政策宣传、基层医疗机构人才培训、医疗服务管理等方面的培训，提高医务人员对分级诊疗制度的理解和认识，增强实施分级诊疗制度的能力。
四、实现路径1. 加强政策引导，制定有利于分级诊疗制度建设的政策法规。
2. 加大投入力度，提供资金和技术支持，加快基层医疗机构的建设和升级。
3. 推进医疗服务的信息化建设，促进医疗资源的共享和高效利用。
4. 发挥市场机制的作用，引导医疗服务的优化升级，推动医疗服务质量的提高。
全面深化医疗改革工作座谈会发言稿(分级诊疗)
全面深化医疗改革工作座谈会发言稿（分级诊疗）尊敬的领导、各位专家、同事们：大家好！我今天非常荣幸能在这里发表对于全面深化医疗改革工作中分级诊疗的见解和建议。
1. 引言在当前医疗领域，为了解决人们就医难、看病贵的问题，推行分级诊疗已经成为一种趋势。
分级诊疗将医院设立为顶层，逐步分化为一级、二级甚至三级医院。
这种模式使得医疗资源得到合理分布，使得患者能够就近看病，同时减轻了一线医院的压力，提高了医疗资源的利用效率。
2. 分级诊疗的意义2.1 缓解医疗资源不足的问题目前我国一线医院的病人量巨大，导致医生疲于应付，医疗资源严重不足。
而将一部分非急危重病患者引导到基层医院就诊，能够缓解一线医院的压力，使得他们能够更好地处理复杂疾病，提高治疗水平。
2.2 增加患者就医的便利性由于一线医院就诊压力大，很多患者需要提前预约。
而基层医院的分级诊疗推行后，患者可以就近看病，无需提前预约，大大提高了患者看病的便利性，减少了等候时间。
3. 分级诊疗的推进措施3.1 建立分级诊疗制度要推进分级诊疗工作，首先需要建立制度，明确各级医院的职责和权限。
一级医院应接收病情较复杂的患者，提供高水平的医疗服务。
二级医院则承担中级医疗任务，接收中等复杂度的疾病。
对于基层医院，应加强基础设施建设，提高门诊和住院的医疗水平。
3.2 加强医疗资源配置为了确保分级诊疗的有效运行，需要调整医疗资源的配置。
一方面，可以将一部分二、三级医院的医疗设备向基层医院倒移，使得基层医院能够提供更高水平的医疗服务。
另一方面，可以对一线医院的医生进行培训，提高他们对复杂疾病的处理能力。
3.3 完善社会医疗保险制度在推行分级诊疗的过程中，要完善社会医疗保险制度，确保患者能够承担得起医疗费用。
可以通过增加医保的报销比例和范围，让患者的报销比例提高，降低就医的经济负担。
4. 分级诊疗的挑战与对策4.1 医疗资源分布不均衡目前我国医疗资源分布不均衡，一线城市医疗水平较高，而农村地区医疗条件相对较差。
国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见
国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见文章属性•【制定机关】国务院办公厅•【公布日期】2015.09.08•【文号】国办发〔2015〕70号•【施行日期】2015.09.08•【效力等级】国务院规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见国办发〔2015〕70号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：建立分级诊疗制度，是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措，是深化医药卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容，对于促进医药卫生事业长远健康发展、提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意义。
为贯彻落实《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》精神，指导各地推进分级诊疗制度建设，经国务院同意，现提出如下意见。
一、总体要求（一）指导思想。
全面贯彻党的十八大和十八届二中、三中、四中全会精神，认真落实党中央、国务院决策部署，立足我国经济社会和医药卫生事业发展实际，遵循医学科学规律，按照以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制的原则，以提高基层医疗服务能力为重点，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，完善服务网络、运行机制和激励机制，引导优质医疗资源下沉，形成科学合理就医秩序，逐步建立符合国情的分级诊疗制度，切实促进基本医疗卫生服务的公平可及。
（二）目标任务。
到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成，优质医疗资源有序有效下沉，以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设得到加强，医疗资源利用效率和整体效益进一步提高，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例明显提升，就医秩序更加合理规范。
到2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本构建，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度。
国家卫生计生委、国家中医药管理局关于推进分级诊疗试点工作的通知
国家卫生计生委、国家中医药管理局关于推进分级诊疗试点工作的通知文章属性•【制定机关】国家卫生和计划生育委员会(已撤销),国家中医药管理局•【公布日期】2016.08.19•【文号】国卫医发〔2016〕45号•【施行日期】2016.08.19•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文国家卫生计生委国家中医药管理局关于推进分级诊疗试点工作的通知国卫医发〔2016〕45号各省、自治区、直辖市卫生计生委、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：为贯彻落实《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号，下称《意见》）、《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》（国办发〔2016〕26号）和《2016年政府工作报告》有关工作要求，在各地申报的基础上，国家卫生计生委和国家中医药管理局确定了北京市等4个直辖市、河北省石家庄市等266个地级市作为试点城市开展分级诊疗试点工作（见附件）。
现就推进分级诊疗试点工作提出以下要求：一、提高认识，加强领导各省级和试点地市卫生计生行政部门（含中医药管理部门，下同）要充分认识分级诊疗工作的重要性、艰巨性和复杂性，发挥好试点城市“排头兵”作用，强化责任感和使命感，按照《意见》有关工作要求，将分级诊疗制度建设纳入深化医改工作统筹安排，切实加强组织领导。
在充分调研与论证的基础上，结合本地医疗实际，制定目标明确、切实可行的试点工作方案，明确目标任务和时间进度，完善管理制度并严格执行，按时、保质完成试点工作任务。
二、试点先行，突出重点各试点地市卫生计生行政部门要按照《意见》有关工作要求，围绕试点工作方案，制定并落实试点的各项配套政策措施，尽快部署启动试点工作。
在全面落实《意见》有关要求的基础上，2016年重点做好以下几项工作：（一）进一步提升基层服务能力。
继续加强基层医疗卫生机构和县级医院能力建设，围绕县外转出率较高的病种，加强适宜技术推广工作，提升县级医院疾病诊疗能力。
关于推进分级诊疗制度建设的指导意见(1)
关于推进分级诊疗制度建设的指导意见(1)关于推进分级诊疗制度建设的指导意见一、背景随着我国经济的快速发展以及人民生活水平的提高，人们对于健康的需求也愈发强烈。
但现实中，医疗卫生资源的不均衡分布及医疗服务水平的差异，导致群众就医难、看病贵的问题仍然十分突出。
为了解决这一问题，我国在公共卫生体系优化的基础上，提出了分级诊疗制度的建设。
这个制度以分级分类、分工合作、上下衔接为基本原则，旨在建立起有效分类的医疗保健体系，实现全程的就医指导和管理，提高全民健康水平。
二、发展方向1. 建设完整的分级诊疗网络建立医保部门牵头的医疗机构网络，实现基层医疗机构投入优化，医生技术不断提升，服务水平不断提高，进而形成完整的医疗机构网络。
2. 建设健康促进中心建设健康促进中心，开展各种卫生健康知识宣传及健康体检服务，满足群众的健康需求，提高群众健康水平。
3. 加强医疗卫生人才培养加强对医疗卫生人才的培养和管理，提高医疗人员的服务意识和专业技能，营造良好的医疗服务环境。
4. 建立全面的医疗保险制度推进医疗保险制度的改革，适度提高保险支付水平，加大对基层医疗机构的财政投入，提高医疗保障的公平性和可及性。
三、实施措施1. 制定相关政策在国家层面制定相关政策，从医疗机构设置、医疗人员培训、医疗保障等方面出台针对性政策，引导医疗机构合理设置，优化基层医疗服务，建设全面的分级诊疗网络。
2. 推进医疗机构管理体制转换推动医疗机构管理体制转换，优化医疗服务，提高医疗资源的利用效率，加强医疗质量控制和信息化管理。
3. 加强医学教育加强医学教育，增加基层医疗机构医疗人员的培训力度，提高医生的职业素养和医疗技能。
4. 建设信息系统建设高效的信息系统，实现医疗服务信息化管理，提高医疗服务效率和质量。
5. 加强协调合作加强与其它医疗机构的协调合作，实现医患“对接”，推动分级诊疗的顺利实施。
四、成效目标建立全面的医疗保障体系，实现医疗服务全覆盖，提高全民健康水平，接受医疗服务的群众能够在自己生活的地方享受到优质的医疗服务，不必到大城市或大医院排队、挂号、看病。
医院发展十四五规划
医院十四五发展规划今后五年，是全面建设小康社会和健康中国的关键时期，也是医疗卫生体制改革逐步深入全面推开的攻坚时期。
我们要深刻认识公立医院改革发展趋势和要求，在建设汉江流域医疗中心和构建分级诊疗体系的进程中，找准医院发展坐标，科学确立未来五年的计划目标，抢抓机遇，迎难而上，努力推动医院率先创新优质发展，为全市经济社会发展、保障人民身体健康做出更大的贡献。
一、“十三五”期间医院发展概况“十三五”期间，紧紧围绕医院12项发展目标，开拓创新，扎实工作，基本实现了医院“十三五”规划的目标任务，社会效益和经济效益成果丰硕。
（一）医院规模跨越发展“十三五”期间，以xx医药学院附属襄阳医院的成立、军工医院的合并、儿童医疗中心项目建设为标志的跨越发展，以及4300万元国家项目建设资金的投入，使医院建设进入了一个加速发展阶段。
五年来，教学大楼和儿童医疗中心建设，康泰楼加装电梯、院内道路刷黑、配电增容、西院区业务用房改造等基础建设相继展开，神经内科、心内科、眼视光中心、肾透析中心、消毒供应中心、健康管理中心等条件得到改善。
两院区业务用房面积达到12.4万平方米，病区达49个，编制床位扩展到2050张，开放床位达到2400 张。
5年来投资1.67亿元购置医疗设备，3.0T核磁共振、64排CT、80排CT、高能直线加速器、DSA等一批高精尖设备相继落户医院，信息化建设也实现了较快发展。
医院资产由2010年的8.44亿元增加到2015年的11.77亿元，增长39.5%。
（二）人才结构趋向优化坚持内培外引、兼收并蓄的举措加强人才队伍建设。
在职职工2342人，五年来增加707人；博士、硕士331人，五年增加209人，占医疗主系列专业技术人员的56.6%；高级技术人员276人，中级技术人员655人，高、中级技术人员占业务人员总数50.1%；17人被聘为硕士生导师,3人被评为教授，11人被评为副教授，19人被评为讲师；13人成为享受省、市政府津贴专家；1人被评为全国优秀医师，21人当选为“隆中名医”和“高层次医疗卫生人才培养对象”，61人进入xx省新世纪高层次人才库。
我国分级诊疗的实施现状与思考
我国分级诊疗的实施现状与思考目前，我国分级诊疗政策已经在全国范围内开始实施。
这一政策的实施旨在缓解大医院的看病难、看病贵问题，通过将医疗服务分级分类，让患者能够就近就医、就近就药，提高基层医院的诊疗能力和服务水平，同时减轻大医院的就诊压力。
然而，分级诊疗的实施中也面临着一些问题和挑战。
本文将对我国分级诊疗的实施现状进行分析，探讨分级诊疗政策的意义和作用，以及存在的问题和挑战，并提出一些思考和建议。
一、实施现状我国分级诊疗政策的实施近年来取得了一定的成绩。
根据国家卫健委发布的数据显示，截至2019年底，全国共有7.8万家乡/村卫生室、15.6万家乡/村卫生院和13.6万家社区卫生服务中心，设立了分级诊疗制度。
同时，各地也纷纷出台了相关政策文件，建立了基本医疗卫生制度和医疗保障制度，推动医联体建设，加强对基层医疗机构的基础设施改造和设备更新，提高了基层医疗卫生服务水平。
二、意义和作用分级诊疗政策的实施对我国的医疗体系具有重要的意义和作用。
1.缓解大医院看病难、看病贵问题。
通过引导患者分级就医，减少了大医院的就诊压力，提高了患者就诊效率，降低了患者的就诊成本。
2.提高了基层医疗机构的服务水平。
分级诊疗政策的实施，促使基层医疗机构加强医疗技术、设备和人才队伍建设，提升了基层医疗机构的诊疗能力和服务水平。
3.优化医疗资源配置。
将患者就诊需求合理引导到不同层次的医疗机构，有利于合理利用医疗资源，提高医疗资源的利用效率。
三、存在的问题和挑战尽管分级诊疗政策的实施取得了一定成绩，但在实践中也面临着一些问题和挑战。
1.基层医疗机构的诊疗能力和服务水平需要进一步提高。
目前基层医疗机构的医疗设备、医疗技术和人才队伍建设还比较薄弱，无法满足患者的就诊需求。
2.患者对基层医疗机构信任度不高。
由于基层医疗机构的服务水平和设施条件相对较差，加之患者对基层医疗机构的医疗技术和医疗质量存在一定的不信任，导致患者倾向于选择大医院就诊。
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扬起分级诊疗制度建设的龙头
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导读：分级诊疗，一般是指按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗。
以“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”模式，让一部分常见病、慢性病的诊疗分流在基层医院，从而提高优质稀缺医疗资源的配置效率。
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分级诊疗制度建设驶入快车道
近日，云南、湖北、新疆、甘肃等地发布相关政策，推动分级诊疗试点。
2019年，分级诊疗政策体系逐步完善，“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的就医格局将形成。
《云南省人民政府办公厅关于建立完善分级诊疗制度的实施意见》提出，加快建立完善分级诊疗制度，到2020年基本实现“小病不出村大病不出县”。
根据安排，2019年，云南省在昆明市、玉溪市先行试点的基础上，将进一步扩大分级诊疗试点范围，各州、市至少选择1个县(市、区)开展分级诊疗试点工作。
《湖北省推进分级诊疗制度建设实施方案》提出，2019年全省全面启动分级诊疗制度建设，全面提升县级公立医院综合能力，将县域内就诊率提高到90%左右。
新疆发布《关于自治区分级诊疗工作的实施意见》，明确各级医疗机构在分级诊疗中的作用和功能定位，提出提高基层医疗卫生机构
医保支付比例，对于没有按照程序就医的，将降低报销比例或不予报销医药费用。
甘肃省卫计委提出，在县级医疗机构原有100种分级诊疗病种的基础上，今年甘肃省新增150种县级分级诊疗病种。
参加新农合的患者，除急危重症外，原则上不得越级诊疗。
分级诊疗病种患者执意要求转诊，且经过医疗机构和同级新农合管理机构同意的，2019年分别按照县、乡两级分级诊疗确定病种相应定额的 20%比例报销，2019年及以后新农合不予报销。
青海省卫生计生委出台《青海省基层医疗卫生机构常见病出入院标准和双向转诊指征》，明确了基层医疗卫生机构50种常见病的出入院标准和双向转诊指征。
专家认为，伴随老龄化、城镇化等社会经济转型过程，居民基本健康需求增长迅速，呈现出多样化特点，给基本医疗卫生服务体系的建立与完善带来了挑战，医疗服务体系布局不完善、优质医疗资源不足和配置不合理等问题凸显。
另一方面，以三级医院为主提供常见病、多发病的诊疗服务不仅使用了大量优质医疗资源，还引起居民就医不便，造成医疗费用负担加重，不利于从根本上解决“看病难，看病贵”问题。
分级诊疗，一般是指按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗。
以“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”模式，让一部分常见病、慢性病的诊疗分流在基层医院，从而提高优质稀缺医疗资源的配置效率。
分级诊疗制度在推进过程中仍然面临不少困难。
有医改专家认为，目前面临最根本的问题是，基层医疗机构的技术水平相对薄弱，患者不够信任，影响了分级诊疗的实施。
“分级诊疗，在目前医疗机构资源配置呈‘倒金字塔’的状况下，患者的流向很可能与政策目标不一致。
”
上述专家认为，我国一、二、三级医院诊治水平差距较大，只有提高整体医疗水平，才能从根本上实现分级和分流。
同时，分级诊疗从顶层设计到具体实施，各级医院该治什么病、如何分工，需要下大力气谋划，否则一分了之将不能长久持续。
扬起分级诊疗制度建设的“龙头”
面对呼吁了七年之久的“医改进入深水区”，人们渴望国家医改及公立医院改革不再“潜伏”，呼唤公立医院积极分级诊疗，彻底解决看病难、看病贵，早日冲出医改的深水区。
今日刊载的河南中牟县公立医院在医改深水区勇种分级诊疗的“试验田”，扬起了分级诊疗制度建设的“龙头”，令人振奋，可喜可贺!
上面千条线，下面一根针，面对医改千头万绪，燃眉之急是公立医院如何改?中牟县以清晰的医改思路发展蓝图，把构建县域医疗服务体系和医疗保障体系标定为县级公立医院改革的最终目的，着力把90%的问题在县内医院解决。
他们不耍花架子，不跑弯路，踏踏实实围绕“大病不出县，常见病、多发病不出乡，小病不出村”的分级诊疗目标奋力实践，用创新
努力形成与全面建成小康社会相适应的基本医疗卫生覆盖体系。
中牟的县级公立医院改革迈出了坚实可行的步伐，摆脱了摸着石头过河的医改套路。
2019年，国家先后出台《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》及《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，要求到2019年，全面提升县级公立医院综合能力，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。
中牟县的经验表明，要实现大病治疗不出县，并非容易之事。
这涉及医疗资源能否均衡分布、重点医疗资源能否向县城倾斜、人才能否向县城流动这些最为重要的方面。
如果这些方面的条件得不到改善，县级医疗卫生机构的服务水平、服务能力得不到提高，要想大病治疗不出县，把患者留在县内，难度也是相当大的。
事实也是如此，在发现大病以后，患者及其家属之所以选择出县治疗，并非不信任县级医院，而是目前县级医疗卫生机构的医疗水平、医疗条件、医疗服务、医治能力等，确实与大城市有着太大的差距，导致患者不得不舍近求远、舍惠求贵。
相反，如果县城这方面的医疗条件、医疗水平与大城市的差距小一些，出县看病的人数可能就会大大减少。
值得借鉴的是，中牟县在实现大病治疗不出县目标过程中，并非采取用医保报销等手段限制患者出县治疗的消极防范手段。
我们说，制定医疗卫生发展目标、推进分级诊疗制度，绝不是将患者硬是限制在县内医疗卫生机构，而是要通过县内医疗卫生机构服务水平、服务
能力的提升，把患者留住，提升广大居民在基层看病的信心。
而眼下绝大多数县城的医疗卫生服务水平，显然是没有达到广大居民看病要求的，是很难留得住患者的。
这就要求各级政府及其卫生计生行政机构，必须在未来的一段时间内，在医疗资源的配置、政策的制定、资金的分配、人才的引进等方面，给县级医院更多的倾斜。
中牟的经验证明，要实现大病治疗不出县的目标，关键就在医疗卫生资源的均衡分布，在于提升县域内医疗卫生服务的水平与能力，引进更多能够为广大居民就诊的人才。
而县级以上医疗卫生机构能否放下身段，主动与县级医疗卫生机构合作，让更多技术好、水平高的医生、医务工作者轮流到县级医疗卫生机构服务，帮助县级医疗卫生机构留住患者，也是非常重要的方面。
分级诊疗制度是国家新一轮医改工作的重点，目的是促进优质医疗资源下沉，加快形成有序就医格局。
因此，各地在大力推进分级诊疗制度的建设中，要像中牟县那样，认识到县域内分级诊疗光靠卫生计生行政主管部门的号召是不够的，应当由县级医院扮演“龙头”角色，既起到上下转诊的桥梁作用，更负起技术扶持和流程设计的责任。
县级公立医院的“龙头”作用就是让基层强壮起来，分级诊疗才能事半功倍。