新生儿护理质控标准
新生儿护理质控指标
新生儿护理质控指标概述新生儿护理质控指标是用于评估和监控新生儿护理质量的一组标准。
这些指标旨在确保新生儿得到适当和有效的护理，以预防并降低相关并发症的发生。
关键指标以下是新生儿护理质控中的关键指标：1. 体温控制：确保新生儿的体温维持在稳定范围内。
温度监测频率和方法应符合标准操作规程。
2. 喂养管理：确保新生儿获得足够的营养，饮食计划应根据新生儿的年龄和需求进行制订，并及时记录喂养情况。
3. 呼吸支持：对于需要呼吸支持的新生儿，应及时提供适当的支持措施，包括氧气吸入和呼吸机辅助通气。
4. 皮肤护理：保持新生儿的皮肤清洁、干燥和整洁，预防皮肤病变和感染。
5. 感染控制：严格遵守感染控制措施，包括正确的手卫生、消毒和隔离措施，以降低新生儿感染的风险。
6. 疼痛管理：对于有疼痛需要的新生儿，应提供适当的疼痛管理措施，并定期评估疼痛程度和疼痛缓解效果。
7. 父母支持和教育：提供给父母适当的支持和教育，使其了解新生儿护理技巧和知识，并积极参与护理过程。
质控实施为了确保新生儿护理质控的有效实施，以下措施应被采取：1. 制定和推广标准操作规程：制定详细且易于实施的标准操作规程，涵盖所有关键指标，并确保所有相关人员了解和遵守这些规程。
2. 培训和教育：提供培训和教育课程，以确保所有护理人员具备必要的知识和技能，能够正确按照质控指标提供护理。
3. 监测和评估：定期监测和评估质控指标的执行情况，并记录相关结果。
发现问题时，应及时采取纠正和改进措施。
4. 团队合作：建立团队合作机制，促进多学科协作和沟通，以提高护理质量和实施质控措施的效果。
结论新生儿护理质控指标是提高新生儿护理质量的重要工具，能够帮助评估和监测护理过程，并提供改进和纠正措施。
通过有效的实施和监督，可以保障新生儿获得高质量的护理，减少并发症的发生风险。
医院新生儿病房护理质量与安全管理质控标准
5.护士熟练掌握常用急救技术操作。
5
现场查看访谈护士1-2人考核护士
1人
一项不合格扣1分
护理文书5⅛
1.监护表格内容填写齐全。
2.记录病情客观及时，使用医学术语，突出重点，体现动态变化过程。
3.体温单绘制符ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ规范要求。
4.医嘱执行及时，谁执行谁签字。
5
IL根据医嘱正确实施治疗、给药措施，准确记录24小时出入液量。
12.做好危重症患儿及家属的心理支持，履行告知义务Il
14
现场查看
一项不合格扣1分
抢救管理5分
L抢救车内用物齐全，记录完整。
2.抢救车管理做到“五定”，急救药品及设备配备满足临床需求，急救物品及设备完好率100%。
3.护士知晓抢救工作相关制度、应急预案及处置措施。
现场查看检查资料
一项不合格扣1分
人员管理5分
1.护理人员资质、技术能力准入及授权管理符合要求。
2.全面履行岗位职责，落实护理核心制度。
3.着装符合要求，语言行为规范。
4.知晓优质护理服务的目标和内涵。
5.掌握本专业理论知识和操作技能。
6.保洁员及相关人员经过相关知识培训。
5
现场查看抽考操作
一项不合格扣1分
制度管理5分
L有完善的规章制度、岗位职责、护理常规、工作流程、专科技术操作规范。
2.各项制度、职贲、常规、流程、规范有培训，有考核。
3.护士知晓并落实相关制度、职责、常规、流程及规范。
5
现场查看访谈护士广2名
一项不合格扣1分，
1.成立护理质量与安全管理质控小组。
2.落实患儿身份识别措施与交接流程。
新生儿病房护理质量考核标准
新生儿病房护理质量考核标准引言概述：新生儿病房是一个关键的医疗环境，需要高质量的护理来确保新生儿的健康和安全。
为了提高新生儿病房护理质量，制定了一系列的考核标准。
本文将介绍新生儿病房护理质量考核标准的内容和要求。
一、新生儿病房环境管理1.1 温度和湿度控制：- 新生儿病房的温度应保持在适宜的范围内，通常在24-26摄氏度之间。
- 湿度控制在50-60%之间，以保持空气湿润，避免新生儿皮肤过干或过湿。
1.2 空气质量管理：- 新生儿病房应设有良好的通风设施，确保空气流通和新鲜。
- 定期检测空气中的二氧化碳、氧气和有害气体的含量，保持空气质量良好。
1.3 消毒与清洁：- 新生儿病房应定期进行彻底的消毒和清洁，以防止感染的传播。
- 床铺、器械和用具等应按照规定进行消毒，确保无菌环境。
二、新生儿护理操作规范2.1 新生儿喂养：- 遵循新生儿喂养的时间和频率，确保新生儿获得足够的营养。
- 确保母乳喂养的正确姿势和技巧，以促进母婴之间的良好亲子关系。
2.2 新生儿体温监测：- 定期测量新生儿的体温，确保其保持在正常范围内。
- 针对低体温或高体温的新生儿，采取相应的措施，如保暖或退热。
2.3 新生儿皮肤护理：- 定期给新生儿进行皮肤护理，保持皮肤清洁和健康。
- 避免使用刺激性化学物质，选择温和的皮肤护理产品。
三、新生儿疾病预防与控制3.1 新生儿疫苗接种：- 按照国家疫苗接种计划，为新生儿提供规定的疫苗接种。
- 记录疫苗接种情况，确保接种的及时性和准确性。
3.2 感染控制：- 严格执行手卫生和消毒措施，避免交叉感染的发生。
- 对于有感染风险的新生儿，采取隔离措施，减少感染的传播。
3.3 新生儿疾病筛查：- 根据国家规定，对新生儿进行常见疾病的筛查，早期发现和治疗疾病。
- 确保筛查结果的准确性和及时性，提供相应的治疗和管理。
四、新生儿家属教育和支持4.1 新生儿护理知识宣教：- 向新生儿家属提供相关的护理知识和技巧，增强他们的护理能力。
新生儿病房护理质量考核标准
新生儿病房护理质量考核标准一、引言新生儿病房是医院中专门负责接收和治疗新生儿的部门，对于保障新生儿的健康和生命安全具有重要意义。
为了提高新生儿病房的护理质量，制定了以下考核标准，以确保护理工作的规范性和有效性。
二、人员要求1. 护士资质：新生儿病房的护士应具备相关专业的护理学士学位，并通过国家护士资格考试，持有有效的护士执业证书。
2. 岗前培训：新入职的护士应接受新生儿病房的岗前培训，包括新生儿疾病的常见病理生理、护理技能和应急处理等方面的培训。
3. 继续教育：新生儿病房的护士应定期参加相关的继续教育培训，以更新知识和提高技能水平。
三、设备要求1. 婴儿床：每一个新生儿床位应配备符合卫生要求的婴儿床，床面应平整、干净，并配备可调节的护栏，以确保婴儿的安全。
2. 婴儿监护仪：每一个新生儿床位应配备婴儿监护仪，用于监测婴儿的生命体征，包括心率、呼吸、体温等，以及报警功能，确保及时发现异常情况。
3. 婴儿呼吸机：新生儿病房应配备适合于婴儿的呼吸机，用于辅助或者代替婴儿的呼吸功能，确保婴儿的呼吸道通畅和氧气供应。
4. 婴儿体温调节设备：新生儿病房应配备婴儿体温调节设备，包括婴儿温箱和婴儿温度计等，用于维持婴儿的体温稳定。
四、护理流程要求1. 入院评估：新生儿入院后，护士应进行全面的入院评估，包括婴儿的身体状况、生命体征、喂养情况等，以确定婴儿的护理计划。
2. 定期观察：护士应按照规定的时间间隔对婴儿进行观察，包括生命体征、皮肤颜色、吸食情况等，以及婴儿的排便、排尿情况，及时发现异常情况。
3. 饮食管理：护士应按照医嘱和婴儿的实际情况进行喂养管理，包括母乳喂养和人工喂养，确保婴儿的营养需求得到满足。
4. 护理操作：护士应按照规范的操作流程进行各项护理操作，包括婴儿的洗澡、更换尿布、清洁护理等，确保卫生和安全。
5. 家属教育：护士应向婴儿家属提供相关的护理知识和技能培训，包括新生儿的日常护理、喂养方法、预防传染病等，以提高家属的护理能力。
新生儿病房护理质量考核标准
新生儿病房护理质量考核标准引言概述：新生儿病房是专门为出生不久的婴儿提供医疗护理的地方。
为了确保新生儿在病房中得到高质量的护理服务，需要建立一套科学的考核标准。
本文将介绍新生儿病房护理质量考核标准的内容和要求。
一、新生儿病房环境1.1 温度控制：确保病房内温度适宜，不低于25℃，不高于28℃，以提供舒适的生长环境。
1.2 空气质量：保持病房内空气新鲜，定期通风，控制细菌和病毒的传播。
1.3 噪音控制：减少噪音污染，保持病房内肃静，以促进婴儿的歇息和发育。
二、新生儿护理2.1 皮肤护理：定期给婴儿进行皮肤清洁和护理，保持皮肤干燥、整洁，预防皮肤病。
2.2 喂养管理：根据婴儿的年龄和健康状况，制定合理的喂养计划，确保婴儿获得充足的营养。
2.3 排泄护理：定期观察婴儿的排尿和排便情况，及时更换尿布，预防尿布疹和尿路感染。
三、医疗管理3.1 疾病预防：按照规定，给婴儿进行疫苗接种，预防传染病的发生。
3.2 疾病监测：定期对婴儿进行体温、呼吸、心率等生命体征的监测，及时发现和处理异常情况。
3.3 医疗记录：详细记录婴儿的病情、治疗方案和效果，保证医疗过程的连续性和准确性。
四、家属关心4.1 家属教育：向家属提供关于新生儿护理的知识和技能培训，提高他们的护理能力。
4.2 沟通交流：与家属建立良好的沟通渠道，及时了解他们的需求和意见，改善服务质量。
4.3 心理支持：关注家属的情绪和心理状态，赋予必要的心理支持和安慰。
五、质量管理5.1 质量评估：定期对新生儿病房的护理质量进行评估，发现问题并及时改进。
5.2 培训与发展：为护理人员提供持续的培训和学习机会，提高他们的专业水平和服务能力。
5.3 安全管理：建立健全的安全管理制度，保障婴儿在病房中的安全，防止意外事件的发生。
结论：新生儿病房护理质量考核标准的制定和执行，对于提高新生儿的生存率和生活质量具有重要意义。
通过合理的环境管理、科学的护理方法、有效的医疗管理、良好的家属关心和严格的质量管理，可以提供优质的护理服务，保障新生儿的健康成长。
新生儿病房护理质量考核标准
新生儿病房护理质量考核标准一、引言新生儿病房是专门为照顾和治疗新生儿提供的医疗场所。
为了确保新生儿病房的护理质量，制定了本文档，旨在提供一个全面的、标准化的护理质量考核标准，以确保新生儿病房的护理工作能够按照规范和最佳实践进行。
二、护理质量考核标准1. 新生儿病房环境1.1 温度和湿度控制确保新生儿病房内的温度和湿度符合适宜的范围，以提供舒适的环境给新生儿。
1.2 通风和空气质量保持新生儿病房的通风良好，并定期检测空气质量，确保空气中无有害物质。
1.3 噪音控制采取措施减少新生儿病房内的噪音，确保新生儿能够获得良好的休息环境。
1.4 光照控制提供适宜的光照，确保新生儿的生物钟正常发育。
2. 新生儿护理2.1 新生儿的入院评估对每位新生儿进行全面的入院评估，包括身体状况、生命体征、出生史等内容，并记录在病历中。
2.2 新生儿的喂养根据新生儿的年龄和发育情况，制定合适的喂养计划，并确保喂养过程中的卫生和安全。
2.3 新生儿的体温调节监测新生儿的体温，并采取必要的措施，如保暖或降温，以维持新生儿的体温在正常范围内。
2.4 新生儿的皮肤护理定期检查新生儿的皮肤状况，保持皮肤的清洁和湿润，防止皮肤病变的发生。
2.5 新生儿的安全采取措施确保新生儿的安全，如正确使用安全床、避免交叉感染等。
3. 护理记录和沟通3.1 护理记录的准确性和完整性护理人员应及时、准确地记录新生儿的护理情况，包括生命体征、喂养情况、排泄情况等，确保护理记录的完整性。
3.2 护理记录的保密性保护新生儿的隐私和个人信息安全，确保护理记录只能被授权人员查阅。
3.3 护理沟通的有效性护理人员之间的沟通应准确、及时，并确保信息传递的准确性和完整性，以保证新生儿的连续护理。
4. 专业知识和技能4.1 护理人员的专业知识护理人员应具备新生儿护理的专业知识，了解新生儿的生理特点和常见疾病，以提供高质量的护理服务。
4.2 护理人员的技能培训护理人员应定期接受新生儿护理技能培训，以确保其具备必要的技能和操作能力。
一级质控新生儿科护理质量检查标准
新生儿科优质护理服务及护理质量评价标准（消毒隔离）
检查日期：
检查人员：
得分：
评价标准
分值 100
评价方法
扣分原因（存在问题）
扣分
1、流程及布局合理，护理人员与床护比符合要求，新生儿室严格消毒隔离制度，工
作人员入室前更换入室衣、帽、鞋、洗手、戴口罩，外出另换外出衣、帽、鞋。每次 检查与护理前后常规新生。严格执行探视制度，非本科工作人员不能随便进入新生儿
5 1处不合格扣1分
14、医用垃圾、生活垃圾分类、感染性废物有标识，一次性用品用后及时毁形，并按 一次性用品使用处置规定处理，收集方法正确。
10
1处不合格扣1分
15、医疗垃圾管理、运送及处置符合规范，严格交接并签字。
5 1处不合格扣1分
16、环境、物表消毒效果实行动态监测，符合监测指标，检测不合格有整改措施及记 录
5
1处不合格扣1分
科室整改落实情况：
追踪整改落实效果评价：
护士长签名： 日期：201 年 月 日
复查者签名： 复查日期：201 年 月 日
10
1处不合格扣1分病房。来自2、新生儿病房工作人员如患有感染性疾病者暂调离新生儿室。
5 1处不合格扣1分
3、每日进行空气消毒，通风2次，每次30分钟﹔做好婴儿温箱，床单位清洁，出院患 儿床单位的终末消毒，温箱水槽的水每日更换，维持病房内的整洁、整齐。
10
1处不合格扣1分
4、传染性疾病、耐药菌感染的新生儿，放置隔离间，感染性与非感染性的新生儿分 区放置，同类感染的新生集中放置。
5 1处不合格扣1分
5、婴儿所用物品均实行“一人一用一消毒”，奶液现吃现配，奶嘴、奶瓶高压灭菌 后备用，并有每月抽样检验。
新生儿病房护理质量考核标准
新生儿病房护理质量考核标准引言概述：新生儿病房是专门为出生不久的婴儿提供护理的地方，对于新生儿的护理质量有着严格的考核标准。
本文将从四个方面详细阐述新生儿病房护理质量的考核标准，包括婴儿的基本生活护理、医疗技术操作、感染控制和家属教育。
一、婴儿的基本生活护理：1.1 婴儿喂养：确保婴儿按时吃奶，赋予合适的奶量和喂养频率，保持婴儿的饮食营养均衡。
1.2 婴儿睡眠：提供安全、舒适的睡眠环境，保持婴儿的睡眠时间和质量，确保婴儿充分歇息。
1.3 婴儿个人卫生：定期给婴儿洗澡、更换尿布，保持婴儿的皮肤清洁，预防皮肤病和感染。
二、医疗技术操作：2.1 新生儿监护：监测婴儿的生命体征，包括体温、呼吸、心率等，及时发现异常情况并采取相应措施。
2.2 静脉输液和药物赋予：正确选择静脉通道，按照医嘱赋予药物和液体，确保输液和药物赋予的安全性和有效性。
2.3 新生儿抢救：熟练掌握新生儿抢救技术，包括心肺复苏、氧气赋予等，能够在紧急情况下迅速采取有效措施。
三、感染控制：3.1 洗手和消毒：严格执行洗手和消毒操作，保持手部清洁，减少交叉感染的风险。
3.2 隔离护理：根据感染性疾病的传播途径，采取相应的隔离措施，防止疾病的传播。
3.3 环境清洁消毒：定期对病房进行清洁消毒，保持良好的卫生环境，减少细菌和病毒的滋生。
四、家属教育：4.1 婴儿护理知识的传授：向家属详细介绍婴儿的基本护理知识，包括喂养、洗澡、换尿布等，提高家属的护理能力。
4.2 家属参预护理：鼓励家属参预婴儿的护理过程，如喂养、换尿布等，增强家属的责任感和参预感。
4.3 家属心理支持：提供情绪上的支持和安慰，解答家属的疑虑和困惑，增强家属的信心和合作意愿。
综上所述，新生儿病房护理质量的考核标准包括婴儿的基本生活护理、医疗技术操作、感染控制和家属教育。
通过严格执行这些标准，可以确保新生儿病房的护理质量达到专业水平，为婴儿的健康和安全提供保障。
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7辅助人员每半年进行相关培训并考核合格，有培训考核记录；辅助人员不可参与与患儿的治疗和护理；
8每年对落实新生儿室护理人员配置与能力有评价与持续改进的具体措施，改进措施有效；
9建立健全新生儿病室护理的工作制度。
除一般护理工作制度外，应建立下列护理制度：①新生儿病室院感管理制度②患者身份识别制度③身份识别制度④查对制度⑤配奶室工作制度⑥传染病患儿消毒隔离制度。
1现场查看洁污区域是否分开；功能流程是否合理。
2现场查看医疗区和辅助区。
3现场查看无陪病室布局。
4现场查看病区洗手、干手设施与干手物品。
5查看病室温度、湿度、色彩、安静度等；查看空气净化设备过滤网清洗登记本。
6检查紫外线、环境监测登记本。
7现场查看病室环境是否清洁，包括地面、物体表面、床单位、清洁用具。
新生儿护理质控标准
考核项目
考核标准
考核方法
分值
扣分标准
环境管理
1建筑布局符合医院感染预防与控制的有关规定，做到洁污区域分开，功能流程合理。
2设立医疗区和辅助区。医疗区包括普通病室、隔离病室和治疗室等，有条件的可设置早产儿病室；辅助区包括接待室、配奶室、新生儿洗澡间等，有条件的可以设置哺乳室。
3无陪护病室每床净使用面积不少于3平方米，床间距不少于1米。
3呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机管路应当每周更换1-2次，注明更换日期，有明显分泌物时及时更换，用毕供应室统一处置。
4有奶嘴清洁消毒规范：使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒。盛放的奶嘴的容器每日必须清洁消毒一次；也可使用一次性奶嘴、奶瓶物品；保存奶制品的冰箱要每日清洁，每月消毒一次。每季度有细菌培养监测，并达标。
1.2.3.4.5.抽考1-2名护士相关告知掌握情况。
6.7.8.抽考1-2名护士相关护理操作技能。
9现场查看。
24
1.2.3.4.5.一人一项相关知识未掌握扣0.1分。
6.7.8.一人一项操作不熟练扣0.1分。
9.一项评价和措施不到位扣0.5分。
8现场查看工作区工作人员。
10现场查看。
10
1洁污不分不得分；功能流程不合理扣1分。
2应设室区少一项扣0.5分。
3一处不达标不得分。
4一处不合格扣0.5分。
5一处不合格扣0.5分。
6一处环境监测不合格扣0.5分
7一处不合格扣0.5分
8一处不合格扣0.5分
9发现一人违反规定扣0.23分，换传染病入室扣1分。
3护士长应当由具备主管护师以上专业技术职务任职资格且有2年以上新生儿护理工作经验的护士担任；
4护士必须经过新生儿科专业理论与技术培训并考核合格方可上岗。包括：新生儿病室医院感染控制技术；新生儿常见疾病的护理技能；新生儿急救操作技术；
5配奶间工作人员应当经过培训，掌握配奶操作流程，奶具的清洗消毒方法以及相关预防院感的知识，并考核合格，有培训考核记录。
6治疗室、处置室、配奶间、新生儿洗澡间每日用紫外线照射消毒并登记。每月做环境监测。
7保持病室环境清洁：
（1）地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒。手频繁接触的物体表面如床单、各种仪器表面、门把手、洗手池、床头桌、窗台等，遇明显污染随时去污和消毒。地面消毒采用500mg/L有效的含氯消毒液擦拭，作用30min .
11少一项、无培训记录扣0.5分；护士掌握、落实不到位扣0.3分。
12少一项操作规范扣0.5；护士掌握落实不到位扣0.3分，无数据和实例证明新生儿窒息复苏技术有持续提高扣0.5分。
13一人不知晓扣0.5分。
14记录不全扣0.5分。
15未及时修订不得分。
16一项评价和措施不到位扣0.5分。
考核项目
考核标准
13护理人员知晓制度、规范、岗位职责并认真落实；
14科室定期进行自查，对存在问题有改进措施；
15及时修订工作制度、岗位职责和护理常规；
16对以上内容落实的成效有评价与持续改进的具体措施。
1查看护理单元人员配备是否达标。
2查看排班表及责任护士负责病人数。
3查看护士长任职资质。
4现场查看培训记录及抽考护士1-2名操作。
1现场查看一次性用品的使用情况。
2现场查看暖箱、蓝光箱消毒日期标识在箱体；查看监测记录并达标。
3现场检查湿化瓶、吸痰瓶和呼吸机管道。
4现场查看奶瓶、奶嘴及冰箱使用情况。有监测记录并达标。
5现场查看使用中的床单元。
6现场提问护士手卫生规范、洗手正确，查看记录及现场查看手卫生执行情况。
7现场查看并询问护士。
（2）清洁用具专室专用，标识清楚，使用后分开清洗消毒晾干备用。
8配奶间环境设施应当符合国家相关规定：配有非手接触式洗手设施，干手设施，水温计，清洗、消毒设备，如微波炉等。
9严格限制非工作人员进入，工作人员进入工作区要更换室内工作服和工作鞋，患感染性疾病者严禁入室。
10对以上内容落实的成效有评价与持续改进的具体措施及记录。
10建立健全新生儿护士岗位职责，明确岗位要求、岗位职责和岗位标准，并落实到位。护士分工体现全程连续服务；
11建立健全新生儿科疾病护理常规。有重症新生儿护理规范、新生儿病室护理质量专项考核标准，有培训；
12建立健全新生儿科护理技术操作规范。人人掌握新生儿急救技术。有数据和实例证明新生儿窒息复苏技术有持续提高。
5现场查看配奶间工作人员操作，提问相关理论知识。
6查看培训、记录及考核结果。
7现场查看辅助人员的实际工作，以及培训计划、记录、考核资料。
8查看护士长记录。
9现场查看各项工作制度是否齐全，考核护士各项工作制度落实情况。
10现场查看岗位职责。11现场查看护理常规的落实。查看重症新生儿护理规范、新生儿病室护理质量专项考核标准、安全管理制度及培训记录。
8接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作是应当戴手套，操作结束后应当立即脱掉手套并洗手。
9有传染病消毒隔离制度：对高危儿和对患有具有传播可能的感染性疾病，有多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并标志清晰，配备专用手消毒液、听诊器、体温计、血压计袖带等物品；
10对特殊或不明原因感染患儿实施单间隔离，专人护理，并采取相应消毒措施，所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用消毒，不得交叉使用。
一处人不合格扣0.5分。
6一人不合格扣0.5分。记录不全扣0.5
7一人不合格扣0.5分。
8一处不合格扣0.5分。
9一人不知晓扣0.5分，一处不合格扣0.5分。
10一处不合格扣0.5分。
11一处不合格扣0.5分。
12记录不全、改进措施不利扣0.5分。
考核项目
考核标准
考核方法
分值
扣分标准
消毒隔离
11有患儿病情评估管理制度、操作规程与程序，并对临床护士实施培训；有记录证实患儿病情评估的结果，能为诊疗方案提供依据和支持、护理人员知晓相关内容。培训内容包括：①患儿病情评估重点范围②评估人的资质③评估标准与内容④时限要求⑤记录文件格式等；
4按照输血技术操作规程进行操作，观察记录输血过程；
5严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、性别、年龄等2项核对身份（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。确保对正确的患儿实施正确的操作。
6使用“腕带”作为识别患儿身份的标识。落实患儿专科交接登记制度及患儿专科交接识别措施。对传染病、药物过敏等特殊患儿有识别标识（腕带与床头卡）；
5新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单位要进行终末消毒；
6有手卫生规范的培训并严格执行手卫生规范，医务人员接触患儿前后均应认真实施手卫生，洗手正确率达100%；每月有细菌培养监测并达标。
7诊疗和护理操作应当以先早产后足月、先非感染后感染性患儿的原则进行。
7在诊疗活动中，以书面方式下达医嘱。在实施紧急抢救护理人员应对口头临时医嘱完整重述确认，在执行时双人核查；事后及时补记；
8严格执行“危急值”报告制度和流程。接获危急值报告的医护人员应完整、准确记录患儿识别信息、危急值内容和报告者信息，按流程复核确认无误后，及时向经治或值班医生报告，并做好记录；
9对以上内容落实的成效有评价与持续改进的具体措施。
4配备必要的清洁和消毒设施，每个房间内至少设置1套洗手、干手设施和干手物品，洗手设施应当为非手接触式。
5环境适应，符合新生儿护理要求：保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-30分钟。病室温湿度相对稳定，室温维持在22-24℃，有条件的可以使用空气净化设施、设备。空气净化设备外表保持清洁，过滤器每半年检查一次，发现灰尘较多时及时更换并记录。
12现场考核护士，查看资料。
13提问护士
14检查记录本
15现场查看
16查看记录
20
1护士数量达不到标准不得分，人员固定不达标扣0.3分。
2未实施责任制护理不得分，1位责任护士负责病人数＞6名扣0.5分。
3不符合任职条件扣2分。
4无培训记录扣2分；一人次培训不合格扣0.5分。
5无培训考核不得分，回答问题一处不合格扣0.2分。
10一项评价和措施不到位扣0.5分。
考核项目
考核标准
考核方法
分值
扣分标准
业务管理
1根据床尾配备护士，护士人数与床位数之比应当为0.6:1以上，人员梯队结构合理，相对固定（固定人员要达2/3）。工作两年以上护理人员占50%以上。
2新生儿室实施责任制护理。1名护理人Βιβλιοθήκη 负责≤6名普通患儿或≤3名重症患儿；
6无培训考核不得分，回答问题一处不合格扣0.2分。
7无培训计划及考核记录扣2分。发现一人次辅助人员参与扣2分。
8没有对护理人员配置与能力评价记录，改进措施无效不得分。
9制度少一项扣0.5分；护士掌握、落实不到位扣0.3分。