老年人吞咽障碍危害、临床表现及改善吞咽功能措施
老年人康复护理
老年人康复护理吞咽功能障碍可影响摄食及营养吸收，还可导致食物误吸入气管导致吸入性肺炎，严重者危及生命，康复训练是改善神经性吞咽障碍的必要措施。
(一)康复护理目标1.改善摄食和吞咽功能，提高吞咽反射的灵活性。
2.改变或恢复经口进食的方式，早日拔除鼻饲管。
3.预防和减少吸入性肺炎、窒息、脱水、营养不良等并发症。
4.改善患者的营养状态，增强患者康复的信心，有利于其他功能障碍的恢复。
5.增强患者自我生存的能力，提高生活质量，减少社会、家庭的精神和经济负担。
(二)康复护理措施1.吞咽功能障碍的训练方法(1)口腔器官运动训练1)下颌练习:将口张开至最大，维持5秒，然后放松。
将下颌向左右两边移动，维持5秒，然后放松。
2)腮部练习:紧闭嘴唇，鼓腮，维持5秒，放松，再作将空气快速地在左右面颊内转移，重复做5～10次。
3)唇部练习:嘱患者做张口—闭唇—鼓气—左右漱气—吮唇咂唇—咧唇噘唇—圆唇动作，连续5～10次。
4)舌训练:先进行舌肌按摩。
再嘱患者张口，将舌头向前伸出，然后做左右运动摆向口角，再用舌尖舔下唇后转舔上唇，按压硬腭部、上下牙龈。
每次运动20次。
然后将舌缩回，若患者不能自动进行舌运动时，护士可用压舌板或匙在舌部按摩，或用吸舌器轻轻把舌向外牵拉，然后进行上下左右运动，分别于早、中、晚饭前进行，每次5分钟。
5)咬肌训练:肌力低下可对咬肌进行振动或轻拍。
主动或被动地活动患者下颌，作咀嚼动作，作咀嚼动作，空咀嚼或嚼口香糖。
每天反复练习3次。
最大限度地做咬合动作，反复训练5～10次。
对咬肌紧张的可进行牵伸疗法。
(2)冷刺激:将筷子缠绕湿纱布(或长湿棉棒)在冰箱中放置数分钟，将冰后的棉棒(筷子)取出按摩双侧面颊2～3次，有一定的力度按摩至皮肤发红。
刺激穴位:包括人中穴、承浆穴、地仓穴、颊车穴、上下关、廉泉穴等，在各穴位处停留数秒，稍加力度，重复做5次。
取第二支冷冻后的棉棒(筷子)轻柔快速地刺激双侧峡部、软腭、舌根及咽后壁(随时更换棉棒以确保寒冷刺激)，然后嘱患者做空吞咽动作，重复做5～10次。
揿针治疗老年功能退化性吞咽障碍效果观察
中国乡村医药揿针治疗老年功能退化性吞咽障碍效果观察章一锋 司马振奋 刘蓝冰 蔡锣杰 严晓波 顾杭丽吞咽障碍是老年人常见的功能退化性表现之一，主要表现有饮水、进食呛咳，唾液、食物从口腔溢出，咀嚼困难，口腔、喉部食物残留等，其中呛咳易导致吸入性肺炎。
而吸入性肺炎及其所引起的一系列肺部感染，是老年人死亡的主要原因之一。
揿针是传统针刺法中浮刺的一种创新形式，具有创伤小、成本低、操作简单等优点。
笔者采用揿针治疗老年功能退化性吞咽障碍，疗效较好。
报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组 选取2018年6月至2020年6月绍兴市越城区灵芝街道养老院（笔者的义诊地点）有吞咽障碍的老年患者52例，年龄均≥65岁，进食评估问卷调查工具（EAT-10）评分≥3分，简明精神状态量表（MMSE）评分≥17分；治疗前本人及监护人共同签署知情同意书。
排除既往有脑卒中、帕金森病、喉部手术史；服用抗抑郁类药物；慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病，长期咳嗽、咳痰；慢性病，如高血压、高血糖、心房颤动等控制不佳；现有其他重大疾病。
按随机数字表法分为观察组与对照组，各26例。
观察组：男23例，女3例；年龄（72.9±5.6）岁。
对照组：男22例，女4例；年龄（73.5±6.0）岁。
两组性别、年龄接近。
1.2 治疗方法 对照组接受吞咽指导方案，主要内容有：① 进食场所。
要求在安静的区域就餐。
② 口腔护理。
餐后用清水漱口及清洗假牙，可用软毛牙刷清除口腔内食物作者单位：312000 浙江绍兴市人民医院康复医学科（章一锋、司马振奋、蔡锣杰、顾杭丽），老年病科（刘蓝冰、严晓波）通信作者：司马振奋，残渣，减少有害细菌滋生。
③ 针对呛咳的指导。
呛咳较频繁者进食和喝水时低头，以帮助会厌闭合；多吃软糯的食物并强化咀嚼以使食物变成糊状；小口饮水，避免喝稀薄的汤类；服药困难者可将药片或胶囊置于藕粉、水果泥等糊状食物中一起服用。
④ 针对喉部残留的指导。
吞咽无忧，幸福老年！这些老年人吞咽障碍防治干货要收藏
吞咽无忧，幸福老年！这些老年人吞咽障碍防治干货要收藏吞咽是最复杂的躯体反射之一,需要有良好的口腔、咽、喉和食管功能的协调。
吞咽障碍可导致脱水、营养不良、吸入性肺炎(可反复发生),甚至窒息而死亡，因此老年人的吞咽障碍不容忽视。
研究表明，在65岁以上的老年人中，吞咽障碍的发生率可达15%~30%。
然而，67%的老年人无法清楚地解释自己是否患有吞咽障碍，许多老年人由于不良的饮食姿势、不正确的食物选择等原因而患有吞咽障碍。
1、老年人吞咽障碍的危害有哪些？吞咽障碍通常会导致老年人慢性消耗，体重减轻、营养不良和抗病能力下降，甚至长期卧床不起，肌肉萎缩活动受限，加重老人认知功能减退，继而出现痴呆；反复发热、咳嗽、咳痰（吸入性肺炎），是导致吞咽障碍老人死亡的主要原因。
长期吞咽障碍也会使老人出现抑郁、焦虑等情感障碍。
另外，吞咽障碍老人的护理负担和医疗负担加重，增加住院次数、住院时间和医疗费用。
2、导致老年人吞咽障碍的原因有哪些？生理性因素是老年人吞咽障碍的一个主要原因。
在健康老年人中，肌肉质量和结缔组织弹性的降低，以及牙齿状态的变化，都可能影响吞咽的安全性和效率，从而导致吞咽障碍。
此外，营养不良、身体机能差和肌肉力量下降等因素也可能增加吞咽障碍的风险。
研究表明，生活自理能力与吞咽障碍密切相关，下降的生活自理能力是衰弱前的重要标志。
吞咽障碍是一种老年性综合征，与行动不便、不稳定、失禁和体弱有关。
病理性因素也是老年人吞咽障碍的一个主要原因。
老年人更容易出现与吞咽障碍相关的疾病，如帕金森病、卒中、智力障碍、头颈癌等。
此外，食管癌和代谢缺陷也可能是吞咽障碍的病理性因素。
社会因素和心理因素也可能影响老年人的吞咽功能。
研究表明，吞咽障碍与社会健康和生活质量密切相关。
吞咽障碍也可能与年龄导致的生活空间活动能力下降和抑郁症状有关。
3、吞咽障碍的老人该如何治疗？老年人出现吞咽障碍会影响他们身体对营养的吸收，并很高的误吸风险。
因此，当老年人出现进食困难、饮水呛咳等症状时，应前往正规医院进行全面检查，并及时治疗导致吞咽障碍的疾病，以防止症状持续恶化。
老年人吞咽功能障碍护理措施
老年人吞咽功能障碍护理措施随着人口老龄化的加剧，老年人吞咽功能障碍成为一个日益严重的健康问题。
吞咽功能障碍会给老年人的生活带来诸多不便，甚至会危及其生命安全。
因此，对于老年人吞咽功能障碍的护理工作显得尤为重要。
本文将从老年人吞咽功能障碍的原因、护理措施和预防措施等方面进行探讨，希望能够为相关护理人员提供一些帮助和指导。
一、老年人吞咽功能障碍的原因。
老年人吞咽功能障碍的原因是多方面的，主要包括以下几个方面：1. 生理老化，随着年龄的增长，老年人口腔、咽喉部的肌肉逐渐减弱，吞咽功能下降，导致吞咽困难。
2. 神经系统疾病，如中风、帕金森病等神经系统疾病会影响咽部肌肉的协调运动，导致吞咽困难。
3. 口腔疾病，如口腔溃疡、牙齿松动等口腔疾病会影响咀嚼和吞咽功能。
4. 神经肌肉疾病，如重症肌无力、多发性硬化等神经肌肉疾病会导致咽部肌肉无力，影响吞咽功能。
5. 药物副作用，一些药物会导致口干、喉咙疼痛等不适症状，影响吞咽功能。
二、老年人吞咽功能障碍的护理措施。
1. 饮食护理，对于老年人吞咽功能障碍的患者，应该选择软食、流食等易于咽下的食物，避免食物过硬或过粘稠，以免引起吞咽困难。
同时，饮食应该细嚼慢咽，避免大口吞咽，减少食物残留在口腔和咽部。
2. 饮水护理，老年人吞咽功能障碍的患者应该经常饮水，保持口腔湿润，减少口干的不适感。
同时，饮水应该小口慢饮，避免大口喝水，以免引起呛咳或窒息。
3. 咀嚼训练，对于老年人吞咽功能障碍的患者，可以进行咀嚼训练，增强口腔肌肉的力量和协调性，提高吞咽功能。
4. 体位护理，老年人吞咽功能障碍的患者在进食时应该采取正确的体位，如坐位或半坐位，避免俯卧或仰卧进食，以免引起食物误吸。
5. 咽部护理，定期进行口腔护理和咽部护理，保持口腔和咽部的清洁，减少细菌感染的机会，预防口腔和咽部疾病的发生。
6. 安全护理，老年人吞咽功能障碍的患者在进食时应该有人陪同，以防意外发生。
同时，在进食后应该保持体位，避免仰卧或俯卧，以免引起食物误吸。
吞咽功能障碍护理措施
吞咽功能障碍护理措施引言吞咽是一个复杂的过程，涉及到口腔、咽喉、食管等多个器官和肌肉的协调运动。
当吞咽功能受到损害或存在障碍时，会导致吞咽困难、呛咳和吞咽物误入气管等问题。
吞咽功能障碍常见于中风、神经系统疾病、颅脑损伤以及老年人等人群。
针对吞咽功能障碍患者，合理的护理措施是非常重要的，可以帮助他们改善吞咽功能，预防并发症的发生。
1. 评估吞咽功能在制定个性化的护理计划之前，护理人员首先需要对患者的吞咽功能进行评估。
这可以通过以下方式进行：•观察患者的吞咽过程，包括口腔的协调动作、吞咽力度和吞咽时是否出现呛咳等反应。
•听取患者和家属的反馈，询问是否出现吞咽困难、吞咽疼痛以及吞咽时是否有食物残留等情况。
•可以使用吞咽评估工具，如MD Anderson吞咽评估量表（MDADI）或患者病史调查问卷等，来进一步评估吞咽功能的程度和影响。
2. 制定适宜的饮食计划根据吞咽功能的评估结果，护理人员可以制定适宜的饮食计划，以确保患者摄入足够的营养，并减少吞咽困难和食物误入气管的风险。
以下是一些常用的饮食调整建议：•选择软质食物：将食物磨碎、打成泥状或使用食物搅拌机搅碎，使其质地更柔软，易于吞咽。
•避免黏稠食物：黏稠食物更容易粘在口腔和咽喉内，增加吞咽困难和食物误入气管的风险。
建议尽量避免黏稠食物，如花生酱、蜂蜜和牛奶等。
•确保足够的流体摄入：患者可能因吞咽困难而减少饮水量，导致脱水。
护理人员应鼓励患者多喝水，可以选择一些易于吞咽的液体，如汤、果汁和奶昔。
3. 采取安全的进食姿势正确的进食姿势可以帮助减少吞咽困难和食物误入气管的风险。
以下是一些建议的进食姿势：•坐直：患者应当坐直，并保持头部正直，以便在吞咽时食物更顺利通过咽喉。
•缩短进食时间：让患者在进食时尽量放慢节奏，并在吞咽时稍微停顿一下，以确保食物顺利通过咽喉。
•食物放在口腔一侧：患者可以将食物放在口腔较强的一侧，这样可以减少吞咽困难和食物误入气管的风险。
4. 提供适当的口腔护理吞咽功能障碍患者通常面临口腔干燥、食物残留和口腔感染的风险。
老年人吞咽障碍的康复干预
老年人吞咽障碍的康复干预1）针对老年人吞咽障碍的原因，采取相应的干预措施。
对于神经系统疾病，应积极治疗基础疾病，同时进行吞咽康复训练;对于口腔疾病，应及时治疗口腔问题，如修复义齿、治疗牙周疾病等;对于药物，应遵医嘱合理用药，避免不必要的药物干扰吞咽功能;对于心理因素，应进行心理干预，缓解焦虑、抑郁等情绪;对于颈部问题，应积极治疗颈部疾病，如手术切除肿瘤等。
2）进行吞咽康复训练。
针对老年人吞咽障碍的不同原因，制定个性化的康复训练方案，包括口腔肌肉锻炼、吞咽姿势调整、食物质地和温度的调整等，帮助老年人恢复吞咽功能。
3）营养支持。
老年人吞咽障碍会影响其正常进食，容易导致营养不良，因此需要进行营养支持，如选择易于消化的食物、提供高能量、高蛋白的饮食等。
4）定期复查和评估。
老年人吞咽障碍需要长期跟踪观察，定期进行吞咽功能评估和康复训练，及时调整治疗方案。
5）加强宣传和教育。
提高老年人和家属的吞咽障碍防治意识，普及吞咽康复知识，帮助老年人及时发现和处理吞咽障碍问题。
筛查老年人的吞咽功能可以采用洼田饮水试验。
在这个测试中，老人需要取端坐位，并喝下30ml温开水。
观察老人喝水的时间和呛咳情况，如果老人的吞咽过程需要5秒以上或者出现咳嗽、咳痰等情况，就需要进一步检查。
在进行评估时，需要确保老人的意识清晰，能够配合测试。
2）治疗。
对于老年人的吞咽障碍，需要根据具体情况制定治疗方案。
一般情况下，可以采用药物治疗、营养支持、康复训练等综合措施。
对于有明显病因的吞咽障碍，如食管癌、中风等，需要针对病因进行治疗。
老年人的吞咽障碍需要制定个性化的治疗方案。
治疗方案可以包括药物治疗、营养支持和康复训练等综合措施。
如果吞咽障碍的病因明显，如食管癌或中风等，需要针对病因进行治疗。
3）预防。
老年人的吞咽障碍可以通过一些预防措施来降低发生的风险。
例如，老年人在进食时需要保持坐姿，避免说笑、大口吃东西、同时进食多种食物等。
另外，老年人还需要定期进行口腔卫生和牙齿保健。
老年人吞咽功能障碍的照护措施
1、心理护理。
绝大多数老人在发生吞咽障碍的同时，还会伴随不同程度的失语、肢体偏瘫等症状，而各种病症的发生会导致老人出现各种负面消极的情绪，甚至有些老人会通过拒绝进食的方式来表达自己的不满，因此做好吞咽障碍老人的思想工作，帮助老人树立治疗治愈疾病的信心和耐心，对于吞咽障碍的治疗来说意义十分重大。
2、口腔护理。
受到吞咽障碍的老人还需要做好口腔的卫生护理工作，在进餐前后需要通过清洁口腔的方式，来及时清除残留在口腔内部的食物残渣，避免患者出现误吸食物残渣的情况，防止一些不必要的并发症的发生。
3、饮食护理。
吞咽障碍的老人要远离各种干硬、粗糙、辛辣类的食物，最好是以流质食物或者是半流食食物为主，在保证饮食具有易消化性的特征的同时，还要注意饮食的营养均衡。
4、环境的护理。
为了防止吞咽障碍的老人受到不良环境的刺激，就必须要给老人创造一个相对舒适安静的生活环境，防止一些不必要的刺激出现。
现如今因为各种疾病而受到吞咽障碍困扰的老人数量比较庞大，而吞咽障碍的发生不仅会严重危害到老人的身体健康，还会给老人的心理带来极为沉重的负担和伤害，因此大家一定要找到导致老人发生吞咽障碍的根本病因，然后积极治疗原发疾病，达到有效缓解减轻吞咽障碍的效果。
因噎废食的老人家 吞咽功能障碍的案例
一、引言老年人因噎废食是一种常见的吞咽功能障碍，随着人口老龄化的加剧，这一问题日益受到关注。
在本文中，我将深入探讨因噎废食的老人家吞咽功能障碍的案例，并从不同角度进行全面评估，以期为读者带来有价值的信息和观点。
二、概述因噎废食的老人家吞咽功能障碍的案例吞咽功能障碍是指由于神经系统、肌肉系统或解剖结构的异常导致吞咽困难的症状。
而因噎废食则是指由于吞咽困难导致老年人不愿进食的现象。
下面，我将结合实际案例，对这一问题进行深入分析。
三、具体案例分析我在护理工作中曾遇到一位患有吞咽功能障碍的老人。
这位老人因为吞咽困难，不愿意进食，导致体重急剧下降，营养不良。
经过全面评估后，我们采取了一系列措施，包括改变饮食方式、进行康复锻炼、协助进食等，最终使其吞咽功能得到改善，也改善了因噎废食的问题。
四、对因噎废食的老人家吞咽功能障碍的案例的评估1. 从生理和解剖角度分析老年人吞咽功能障碍的原因。
2. 从心理和社会角度剖析因噎废食对老年人健康的影响。
3. 总结康复方法和护理措施，探讨改善老年人吞咽功能的途径。
五、个人观点和理解在护理工作中，我深切感受到因噎废食的老人家吞咽功能障碍所带来的困难和挑战。
重视老人的饮食和营养问题，采取积极措施进行干预，对于改善他们的生活质量至关重要。
也需要重视老年人的心理和社会需求，为他们提供全方位的支持和关爱。
六、总结通过对因噎废食的老人家吞咽功能障碍的案例的深入分析和评估，我们不仅能够更好地了解这一问题的本质和特点，也拓宽了改善老年人吞咽功能的途径和方法。
在未来的工作中，我将继续关注这一问题，并寻求更多有效的护理和康复措施，为老年人的健康和幸福贡献自己的力量。
以上是对因噎废食的老人家吞咽功能障碍案例的全面评估和撰写的文章，希望能够对您有所启发和帮助。
我们要对老年人吞咽功能障碍的原因进行深入分析。
吞咽功能障碍可能与多种因素有关，包括神经系统疾病、肌肉无力、口腔问题等。
对于老年人来说，常见的原因包括中风、帕金森病、老年性痴呆等疾病。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
老年人吞咽障碍危害、临床表现及改善吞咽
功能措施
吞咽障碍
实生活中吞咽障碍的发生率很高，65岁以上老人存在吞咽障碍的比例高达45%，而80岁以上的老年人更是高达75%。
临床表现
①进食速度变慢、进食时间变长。
②吞咽食物变得费力。
③食团常堆积于口腔面颊两侧。
④流口水。
⑤水从口中或鼻腔漏出。
⑥吞咽食物时出现哽噎、咳嗽。
⑦食物吞下后觉得喉咙仍有异物。
⑧声音嘶哑。
⑨饭量减少、体重下降。
⑩经常发热、反复肺炎。
简单三招改善吞咽功能
①请老年人发单音字音来进行训练，如让老年人张口，发出“a （啊）”“yi（衣）”“wu（呜）”等单音，再让老年人缩窄嘴唇发拼音“f”音，或者请老年人模仿吹蜡烛、吹口哨的动作，可以促进老年人口唇肌肉活动。
②请老人鼓腮，双颊部充满空气，然后慢慢吐气，或者请老人做吮吸动作，以促进颊部肌肉运动。
③请老人将舌头向前伸出，然后做左右运动摆向口角，再做上下
运动舔上下嘴唇，可以促进老年人舌头运动，对辅助吞咽有帮助。
吞咽障碍误区
1、米饭等固体食物吃不下，改吃汤汤水水更好。
这是错误观点，喝汤喝水会明显增加老年人误吸的风险。
吞咽障碍老年人的食物应该软、不易松散、爽滑，经过口腔和喉咙时容易改变形态。
2、老年人喝水容易呛，改用吸管喝水。
用吸管喝水需要比较复杂的口腔功能，有吞咽障碍老年人最好不要使用吸管喝水。
用杯子喝水，杯中水至少要保证半杯，如果水过少，需要抬头饮水，抬头饮水的体位更容易增加误吸的危险。