手术室感染预防及控制管理制度
手术室感染预防与控制制度
手术室感染预防与控制制度一、手术室建筑布局应符合国家的相关标准，满足手术室感染控制的要求，应设隔离手术间。
二、建筑与布局的要求1.1手术室应独立成区，与临床手术科室相邻，与放射科、病理科、消毒供应中心等部门间路径便捷，出入路线应符合洁污分开、医患分开的原则。
2.2根据环境卫生清洁等级，手术室应分设限制区、半限制区和非限制区。
3.3每个手术间应设1张手术台。
4.4应设置外科洗手设施。
三、手术间基本要求3.1墙面应平整，应采用防潮、防霉、不积尘、不产尘、耐腐蚀、易清洁的材料。
墙面下部的踢脚应与地面成一整体，踢脚与地面交界的阴角应做成R230mm的圆角，墙体交界处的阴角应成小圆角。
3.2地面应平整、防水采用耐磨、耐腐蚀、易清洁、浅色材料，做防水，不应有开放的地漏。
5.3吊顶不应采用多缝的石膏板。
3.4门窗密闭性好，不应随意开启。
四、物体表面的清洁和消毒4.1应采取湿式清洁消毒方法。
4.2清洁消毒用品应选择不易掉纤维的织物，不同区域清洁工具应有明确标识、分开使用，用后清洗消毒并干燥存放。
4.3每天清晨应对所有手术间环境进行清洁。
4.4手术间所有物体表面，如无影灯、麻醉机、输液架、器械车、地面等宜用清水擦拭，并在手术开始前至少30分钟完成。
4.5手术中尽量避免血液、体液污染手木台周边物体表面、地面及设备，发生可见污染或疑似污染时，手术结束应及时进行清洁消毒。
4.6每台手术后应对手术台及周边至少1-1.5米范围的物体表面进清洁消毒。
6.7全天手术结束后应对手术间地面和物体表面进行清洁消毒，7.8每周应对手术间地面和物体表面进行清洁消毒，4.9阮病毒、气性坏疽及突发不明原因传染性疾病患者手术结束后，应按要求进行终末消毒。
五、空气的控制4.1手术进行中手术间的门应保持关闭状态。
5.1洁净手术间各功能区域的空气净化系统应独立设置。
5.2洁净手术间空气净化系统的回风口应设低阻中效或中效以上过滤设备。
5.3隔离手术间应采用独立空气净化系统，新风口和排风口间距离不少10米，应采用零泄漏负压高效的排风设备。
手术室医院感染预防与控制制度
手术室医院感染预防与控制制度一、总则第一条为了预防和控制手术室医院感染，保障患者安全和医疗质量，根据《医疗机构感染管理办法》等相关法律法规，制定本制度。
第二条手术室医院感染预防与控制工作，应遵循科学、规范、严谨、高效的原则，实行全面管理、全程控制、全员参与。
第三条手术室医院感染预防与控制工作，应结合手术室实际情况，制定并落实针对性的感染预防与控制措施，提高手术室感染管理水平。
第四条手术室医院感染预防与控制工作，应注重培训和教育，提高医务人员对感染预防与控制的意识和能力。
第五条手术室医院感染预防与控制工作，应加强监测和评估，及时发现和处理感染风险，持续改进感染预防与控制措施。
二、组织管理第六条手术室应设立感染管理小组，由科室负责人、感染管理专职人员、护士长、麻醉科主任等组成。
感染管理小组负责制定手术室感染预防与控制工作计划，组织实施，监督评估，及时处理感染相关问题。
第七条手术室感染管理小组应定期召开会议，分析手术室感染风险，制定并更新感染预防与控制措施，确保各项措施的落实。
第八条手术室应配备充足的感染控制专职人员，负责感染预防与控制工作的日常管理和执行。
三、人员管理第九条手术室医务人员应具备感染预防与控制的知识和技能，定期参加感染预防与控制的培训和教育。
第十条手术室医务人员应严格执行手卫生规范，做到术前、术后手卫生，佩戴手套，遵循无菌操作规程。
第十一条手术室医务人员应定期进行健康检查，患有上呼吸道感染及皮肤化脓性感染的人员，应暂时禁止进入手术室。
第十二条手术室外来人员应严格执行准入制度，限制参观人员数量，减少手术间人员的流动。
四、环境管理第十三条手术室应合理布局，分为无菌区、半无菌区和污染区，明确各区域的标识和界限。
第十四条手术室应保持干燥、洁净、通风，空气消毒设施应定期维护和检测，确保有效运行。
第十五条手术室地面、墙壁、手术台、器械等应定期清洁、消毒，避免交叉污染。
第十六条手术室应配备有效的消毒灭菌设施，如高压蒸汽灭菌器、干热灭菌器、紫外线消毒灯等，并定期进行检测和维护。
手术室医院感染预防与控制制度
手术室医院感染预防与控制制度一、总则第一条为了预防和控制手术室医院感染，保障患者安全和医疗质量，根据《医疗机构感染管理办法》和相关规定，制定本制度。
第二条手术室医院感染预防与控制工作，应遵循科学、规范、全程、综合的原则，实行预防为主、防治结合的策略。
第三条手术室医院感染预防与控制工作，应由医院感染管理部门、手术室、医务部门、护理部门等共同负责，协同推进。
二、组织管理第四条医院应设立感染管理委员会，负责全院感染控制的领导工作。
感染管理委员会由院长、分管副院长、相关部门负责人及医学专家组成。
第五条手术室应设立感染控制小组，由手术室主任、护士长、感染管理人员、医务部门和护理部门代表组成。
感染控制小组负责手术室感染预防与控制的日常管理工作。
第六条手术室感染控制小组应制定手术室感染预防与控制工作计划，组织实施，并进行定期评估和持续改进。
三、人员管理第七条手术室工作人员应接受感染预防与控制培训，掌握相关的知识和技能。
第八条手术室工作人员在下列情况下应接受特殊感染预防与控制培训：（一）新进工作人员；（二）工作职责发生变化；（三）出现新的感染病原体或者感染控制策略发生变化；（四）其他需要接受特殊培训的情况。
第九条手术室工作人员在患有感染性疾病或者携带感染病原体时，应遵循相关规定，采取措施，避免传染。
四、环境管理第十条手术室应符合国家关于手术室建设标准和管理要求，保持干燥、洁净、通风良好。
第十一条手术室应定期进行卫生清洁，对空气、温度、湿度、物品表面等进行监测，确保符合规定要求。
第十二条手术室应设立专门的感染废物收集和处置区域，严格执行医疗废物处理规定。
五、无菌操作管理第十三条手术室应严格执行无菌操作规程，确保手术安全。
第十四条手术室工作人员应按照无菌操作规程进行操作，穿戴消毒口罩、帽子、手术衣、手套等个人防护用品。
第十五条手术室应配备流动水洗手设施，严格执行手卫生管理，确保工作人员手部清洁。
六、消毒灭菌管理第十六条手术室应使用经过消毒灭菌的器械、敷料和其他物品，确保其无菌状态。
手术室感染预防与控制管理规定
手术室感染预防与控制管理规定一、总则第一条为确保患者手术安全，提高手术治疗效果，预防与控制手术室感染，根据《医疗机构感染管理规定》和《医院感染管理规范》，制定本规定。
第二条本规定适用于各级各类医疗机构的手术室感染预防与控制工作。
第三条手术室感染预防与控制工作应当坚持预防为主、全面管理、科学规范、持续改进的原则。
第四条医疗机构应当成立手术室感染预防与控制工作领导小组，明确各部门和人员的职责，确保感染预防与控制工作的落实。
第五条医疗机构应当根据手术室的特点和实际需求，制定手术室感染预防与控制工作计划，并组织实施。
第六条医疗机构应当加强手术室感染预防与控制的宣传教育，提高医务人员对感染预防与控制的意识和能力。
二、手术室感染预防与控制管理第七条手术室应当严格执行无菌操作规程，防止感染的发生。
第八条手术室应当加强人员管理，医务人员进入手术室应当遵守卫生操作规范，严格执行个人防护制度。
第九条手术室应当加强物品管理，实行一次性使用物品与重复使用物品的分类管理制度。
第十条手术室应当加强环境管理，保持手术室清洁、干燥、通风，实行空气质量监测制度。
第十一条手术室应当加强消毒灭菌管理，按照规定对手术器械、物品、环境进行消毒灭菌。
第十二条手术室应当加强感染监测，建立感染监测报告制度，及时发现和处理感染事件。
第十三条手术室应当加强信息化建设，实现感染预防与控制工作的数字化、智能化管理。
三、手术室感染预防与控制措施第十四条手术前应当对患者进行感染风险评估，根据风险等级采取相应的预防措施。
第十五条医务人员应当在手术前进行手卫生处理，严格执行手卫生操作规程。
第十六条手术中应当采取措施防止交叉感染，包括合理使用手术器械、物品，严格执行无菌技术操作等。
第十七条手术后应当对手术器械、物品、环境进行清洁、消毒、灭菌处理，防止感染的发生。
第十八条医疗机构应当对手术室感染预防与控制工作进行定期评估，发现问题及时整改。
四、培训与教育第十九条医疗机构应当定期对医务人员进行手术室感染预防与控制的培训与教育，提高感染预防与控制的意识和能力。
手术室医院感染预防和控制管理制度
手术室医院感染预防和控制管理制度4手术室医院感染预防与控制管理制度１、进入手术室人员,必须严格遵守手术室规章制度及无菌技术操作规程;服从手术室长的管理。
除参加手术的医生、及手术有关人员外，其他人员不得入内.2、进入手术室按照入手术室流程，凭有效证件在入口处领取钥匙，更换手术室专用衣、裤、鞋、帽、口罩。
手术中需短时外出时,应更换专用外出衣、鞋.手术结束,应脱去手术衣帽、更换鞋，并放入指定位置，将钥匙还原，离开手术室。
3、手术室科学划分限制区、半限制区、非限制区，并有醒目的。
4、合理安排手术的区域与台次：无菌手术与有菌手术应分室进行；同一手术间先安排感染风险低的手术，后安排感染风险高的手术，连台手术手术间层流自净３0分钟；感染手术安排在单独的负压手术间.５、病人须更换清洁病人服后入手术室。
6、参加手术人员,必须严格遵守无菌原则,凡呼吸道带菌者必须参加手术时，需带双层口罩,手术时间超过4小时者，需请巡回更换口罩，上肢皮肤病及感染者不得参加手术。
7、手术室对每月手术类别作详细登记，并统计上报。
对特殊感染的手术病人，及时筛查、登记和上报，并及时采取防范措施。
8、手术室每季度做一次生物监测（包括空气、物表、无菌物品、消毒液、外科洗手、灭菌器等)，并鉴定监测效果。
发现异常及时查找原因和处理。
手术室医院感染预防控制及消毒与隔离工作制度4手术室医院感染预防控制及消毒与隔离工作制度1．建筑布局和设施管理⑴医院手术部（室）应当具备与医院等级、功能和任务相适应的场所、设施、仪器设备、药品、手术器械、相关医疗用品和技术力量，保障手术工作安全、及时、有效地开展。
医院手术部（室)应当具备与医院等级、功能和任务相适应的场所、设施、仪器设备、药品、手术器械、相关医疗用品和技术力量，保障手术工作安全、及时、有效地开展.功能分区应当包括：无菌物品储存区;医护人员刷手区；患者手术区域;污物处理区域。
**区标志明确,设专用通道，区域之间有实际屏障，避免交叉污染。
医院手术室医院感染预防与监控管理制度
医院手术室医院感染预防与监控管理制度1.医院手术部的工作人员、实施手术的医生，应当具备手术部医院感染预防与控制及环境卫生学方面的知识，接受相关医院感染管理知识的培训，严格执行有关制度、规范。
2.手术部建筑布局应符合功能流程和洁污区域分开的原则。
功分区应当包括：无菌物品储存区。
医护人员刷手、患者手术区域。
污物处理区域。
各个区域应有明显的标志，区域间避免交叉感染。
3.为传染病患者或者其他需要隔离的患者实施手术时，应当按照标准预防的原则并根据致病菌微生物的传播途径釆取相应的隔离措施，加强医务人员的防护，手术结束后对手术间环境、仪器、物品进行终末消毒。
4.洁净手术部的净化空调系统应当在手术前30-60分钟开启，手术结束后30-60分钟关闭。
温度应在20-25°C，相对湿度为40%-60%。
手术中手术室门关闭，保持正压状态，环境表面清洁，控制参观人数。
5.根据净化级别合理安排手术，同一手术间先安排无菌手术后安排有菌手术。
连台手术I级手术室层流自净10分钟，II、III级手术室层流自净20分钟，IV级手术室自净30分钟。
6.医务人员在手术操作过程中应当遵循以下基本要求：⑴有明显皮肤感染或者上呼吸道感染的工作人员应限制进入手术室。
⑵手术人员严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。
⑶手术结束后，医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品放入指定位置后方可离开。
7.手术使用的无菌医疗器械、器具应当达到以下基本要求：⑴手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到灭菌要求。
⑵使用无菌物品时，须检查外包装的完整性及灭菌的日期，包装不合格或者超过灭菌有效期的物品不得使用。
8.手术后的废弃物严格按照《医疗废物管理办法》进行处理。
9.进入手术室洁净区域的物品、药品应当拆除其外包装后进行存放，设施、设备应当进行表面的清洁处理。
无菌物品应当存放于无菌物品区域中。
10.进入手术部的新设备或者因手术需要外带的仪器、设备，应对其进行检查、清洁、处理后方可进入和使用。
手术室感染预防与控制管理制度
手术室感染预防与控制管理制度一、总则第一条为了加强手术室感染预防与控制工作，提高医疗质量和患者安全，根据《医疗机构感染管理办法》、《医院感染管理规范》等法律法规，制定本制度。
第二条手术室感染预防与控制工作应遵循科学、规范、全程、全员管理的原则，实行预防为主、防治结合的策略。
第三条手术室感染预防与控制工作应纳入医院整体管理，建立健全组织架构和管理制度，确保各项措施的落实。
第四条医院应设立感染管理科，负责手术室感染预防与控制工作的组织、协调和监督。
二、组织管理第五条医院应成立手术室感染预防与控制领导小组，由院长、分管副院长、感染管理科、手术室等部门负责人组成，负责手术室感染预防与控制工作的决策和协调。
第六条手术室应设立感染预防与控制小组，由科室负责人、护士长、感染监控员等组成，负责本科室感染预防与控制工作的组织实施。
第七条手术室感染预防与控制小组应定期召开会议，分析本科室感染风险，制定和修订感染预防与控制措施，并进行培训和监督。
三、感染预防与控制措施第八条手术室应严格执行无菌技术操作规程，确保手术安全。
第九条手术人员应进行严格的洗手和手消毒，遵守手卫生管理制度。
第十条手术室应实行严格的准入制度，限制无关人员进入手术间。
第十一条手术室应合理布局，区分清洁区、污染区和无菌区，设置专用通道，避免交叉污染。
第十二条手术室应加强设备、器械的清洁、消毒和灭菌工作，确保其安全使用。
第十三条手术室应定期进行环境清洁和消毒，保持手术室环境卫生。
第十四条手术室应加强患者管理，做好术前、术中和术后患者的护理工作，预防感染发生。
第十五条手术室应建立健全感染监测制度，及时发现和处理感染事件。
第十六条手术室应加强感染预防与控制的培训和宣传教育，提高全体医务人员的安全意识。
四、监督与考核第十七条感染管理科应定期对手术室感染预防与控制工作进行检查和评估，发现问题及时整改。
第十八条手术室应定期向感染管理科报告感染预防与控制工作的情况，接受指导和监督。
手术室手术部位感染预防及控制制度
手术室手术部位感染预防及控制制度一、严格执行并落实《外科手术部位感染预防与控制技术指南》，加强外科手术部位感染的预防与控制工作。
二、手术室应按照医院感染控制原则设置工作流程。
三、加强手术部位感染监测，手术室空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械清洁、消毒、灭菌等工作。
四、加强手术室人员管理，严格限制参观人员；有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不得进入手术室。
五、手术室的工作区域，应每24小时清洁消毒一次。
手术间手术完毕后及时进行清洁消毒后才能再次使用。
手术间实施连X手术，必须对手术间工作区域和接触患者及其血液、体液的设施、仪器设备、物体表面、手术台面、灯、地面等进行清洁消毒处理。
六、实施感染手术的手术间按照医院感染控制的相关要求进行清洁消毒处理。
七、手术中保证手术间门关闭，尽量保持手术室正压通气，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动。
八、手术患者要正确准备手术部位皮肤，避免不必要的术前备皮；消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染；采用卫生行政部门批准的合适的消毒剂，以适当的方式消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需XX切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。
九、手术操作人员按规定更衣、戴帽子、口罩，帽子要将头发完全包住；严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。
十、手术人员要严格遵循无菌技术原则，尽量轻柔地接触组织，保持有效地止血，最大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔，提高手术技巧，缩短手术持续时间。
十一、术中保持患者体温正常，防止低体温。
十二、冲洗手术部位时，应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。
十三、对于需要引流的手术切口，术中应当首选密闭负压引流，并尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流，确保引流充分。
十四、如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟—2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。
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手术室感染预防及控制管理制度
一、严格执行卫健委下发的《医院手术部（室）管理规范（试行）》。
二、科室成立以科室主任为组长，护士长为副组长的感染预防及控制小组，负责科室感染预防及控制的质量管理工作。
三、手术室布局合理，符合功能、流程和洁污分开的要求，分限制区、半限制区、非限制区。
四、制定《手术室日常清洁与消毒隔离制度》，并严格执行。
五、进入手术室的手术人员需按要求更衣、换鞋、戴帽子、口罩等。
手术室工作人员因事外出，必须更衣或穿外出衣。
六、进入手术室的非手术人员（检查人员、医学工程师等）应穿隔离衣，完全遮盖个人着装，更换手术室专用鞋并规范佩戴口罩、帽子。
七、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程、严格执行《医疗机构医务人员手卫生规范》。
八、制定《无菌物品存放规范》并严格执行。
在使用无菌物品和器械时，应当检查外包装的完整性和灭菌有效日期。
九、一次性使用的无菌医疗器械、器具不得重复使用。
十、感染性疾病患者，手术通知单上应注明感染情况，严格遵守消毒隔离管理。
标本按要求处理，手术间严格终末消毒，同时上报院感科。
十一、配有符合国家职业安全规范标准的操作工具和个人防护装备，按规范执行标准预防措施。
并加强对职业暴露安全防护的管理与教育，提高医务人员职业防护意识。
十二、接送病人的推车每日7：00之前由保洁人员清洁，车上有血迹及接送感染性疾病患者的推车必须用2000mg/L 含氯消毒剂进行消毒，车上物品必须保持清洁。
十三、每月对科室人员进行手术室感染预防与控制相关知识培训，每季度进行考核。
十四、医疗废物处置严格按《手术室医疗废物管理制度》的要求执行。
十五、做好手术室感染防控监测，保证每个手术间每年至少一次空气消毒效果监测；每季度一次手卫生及物体表面清洁消毒效果监测。