协和医院内镜中心一览表
中国医学科学院北京协和医院基本外科结直肠专业组简介
中国医学科学院北京协和医院基本外科结直肠专业组简介中国医学科学院北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的大型三级甲等综合医院，是国家卫生健康委员会指定的全国疑难重症诊治指导中心，以学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出、多学科综合优势强大享誉海内外。
在2010年至2019年复旦大学医院管理研究所公布的“中国最佳医院排行榜”中连续十年名列榜首。
医院临床、科研、教学并重，高层次人才荟萃。
拥有两院院士5人、中华医学会各分会现任或候任主任委员/副主任委员25人、临床和医技科室54个、国家级重点学科20个、国家临床重点专科29个、博士点16个、硕士点29个、国家级继续医学教育基地6个、二级学科住院医师培养基地18个、三级学科专科医师培养基地15个。
年门/急诊量约328万人次、年出院患者约8万余人次、年手术量4万余台次。
北京协和医院基本外科成立于1921年，是建院以来的核心科室之一，是卫健委国家临床重点专科、国家重点培育学科、北京市重点学科、国家级住院医师规培基地。
在2010年至2019年复旦大学医院管理研究所公布的“中国最佳专科排行榜”中连续十年名列榜首。
科室自20世纪80年代以来在国内最早细化建立专业组：包括胰腺、胆道、胃肠、结直肠、外科营养、重症及相关临床专业实验室。
现拥有四个病区180张病床及2个分子生物学实验室，年收治患者5000余人次，年手术量4000余台次。
科室一贯重视学术梯队建设，目前拥有中国科学院院士1人（赵玉沛院士），教授21人，副教授13人，主治医师23人；拥有博士研究生导师14名，硕士研究生导师11名。
每年培养来自全国多个省市自治区的研究生15名左右，进修医师20余名，诸多进修医师及毕业研究生已成为各单位科室带头人或骨干。
2014年我科成为北京首批地区住院医师培训基地，并获批全国首批住院医师培训基地。
2009年以来获得国家或省部级课题资助38项。
近3年在国内外专业杂志上发表论文近300篇，其中SCI论文100篇，获得国家卫健委、医科院或本所/院奖项共22项。
协和医学院ppt模板
院感----零 容忍
换药
深静脉换药用物
颈内静脉换药
外周动脉换药
院感----零 容忍
check 制止任何不规范操作
×
院感----零 容忍
1 治疗室设指纹权限，本院护士要通过无菌操作考试方可获得权限，才能 进出治疗室。 进治疗室前要戴帽子和口罩，洗手。
2 触摸、插入、更换或包扎血管内导管及治疗巾的前、后，均要洗手，无 菌操作时房间不得超过三人。
科 室 理念
定细 成节 败决
科室现状
1 重症医学科坐落于新外科楼三楼，与手术室相邻。
2 科室现分为A、B两区，分别定编15张床位，全部单间，部分（3张床位）带有缓 冲间.每张床单位之采用可视双层玻璃窗，内置可升降窗帘。所有病房24小时监 控。
3 主任一名，护士长两名，护理带教老师两名,质控护士5名，护士62名，护理员16 名。
4 12小时工作制，一名本科室护士加一名进修老师白班一般分管2~3张床位，夜班 3~4张床位。
5 有充足的护理员负责大量的工作，如振肺排痰，更换床单位，协助护士翻身，耗 材、液体管理及添加，仪器维护及消毒、终末消毒处理等。
6 医生在护理工作中给予很大的支持与配合。
病房入口
护士站
床单 位
床 单位左侧
★换置换液先消毒接头处，再 消毒置换液，换上后接头尽量 不留缝隙，操作要在腰部水平 以上，管路滤器整套更换。
×
× ×
院感----零 容忍
消 毒完 的内 镜
内 镜 储 存柜
院感----零 容忍
治疗巾的应用
置换液
深静脉置管
外周动脉置管
院感----零 容忍
最大化的无菌屏障、严格限制人员
PICC置管
武汉协和医院消化内镜中心——消化道早癌诊治研究
武汉协和医院消化内镜中心——消化道早癌诊治研究病例观察表人口学资料姓名性别□男□女出生日期籍贯身份证号□□□□□□□□□□□□□□□□□□常住地址（省/直辖市/自治区）（市/县/区）邮编□□□□□□电话1 电话2电子邮件微信/QQ流行病学资料既往Hp感染史□不详□无□有□抗Hp治疗□复查（阴性阳性）消化道肿瘤家族史□不详□无□胃癌□食管癌□结肠癌□结肠多发息肉腌制食物摄入频率□从不□偶尔（少于3-4次/周）□经常（3-4次/周）□每天新鲜蔬菜或水果的摄入频率□从不□偶尔（少于3-4次/周）□经常（3-4次/周）□每天临床资料症状□无□有（请详细填写下列临床资料）反酸□不详□无□有月烧心□不详□无□有月吞咽不适□不详□无□有月胸痛□不详□无□有月上腹痛□不详□无□有月上腹不适□不详□无□有月大便潜血阳性□不详□无□有月下腹痛□不详□无□有月黑便□不详□无□有月便血□不详□无□有月腹泻□不详□无□有月便秘□不详□无□有月体重下降□不详□无□有月食欲下降□不详□无□有月其他□不详□无□有月放大内镜检查检查日期□□□□年□□月□□日填表医师检查日期□□□□年□□月□□日既往WLI检查结果检查日期□□□□年□□月□□日既往病理检查结果检查日期□□□□年□□月□□日染色组□NBI □靛胭脂□冰醋酸Hp-RUT □阴性□阳性□未查血液标本留取□否□是（标本号）病变记录1.弥漫性病变，累及范围：□<1/3 □1/3-2/3 □>2/3累及部位：□贲门及周围□胃体□胃角□胃窦大体分型：□I □IIa □IIb □IIc □III说明：1. 每项均给予评分，并请详细描述2. 结直肠大体分型请将I型进一步评价为Ip，Ips，Is3. CP分型（CPI，CPII，CPIIIa，CPIIIb）4. PP 分型（PPI，PPII，PPIIIL，PPIIIs，PPIV，PPVa，PPVn）病理诊断武汉协和医院消化内镜中心——消化道早癌诊治研究随诊观察表填写说明1. 所有选择项目的□内用√标注2. 所有应填写数字的□不能留白，用0补齐左侧，如体重050.0kg3. 错误之处用横线居中划出，并签署修改者姓名缩写（如蔺蓉，LR）及修改时间。
内镜中心科室简介模板
内镜中心科室简介模板内镜中心是医院消化内科的重要科室，负责各种内镜操作和诊治消化系统疾病。
内镜中心是一支具有专业技能和丰富经验的医疗团队，致力于为广大患者提供最优质的内镜检查和治疗服务。
我院内镜中心建立于XX年，是一家集内镜检查、治疗、研究、教学于一体的综合性医疗机构。
内镜中心拥有一支专业的医疗团队，包括40余名消化内科医生、护士、技师，以及多名外科、肝胆、肿瘤等方向的专家组成的顾问委员会。
内镜中心每年承担的内镜检查、治疗量日益增加，现已成为我院内镜检查和微创手术治疗的主要中心之一。
目前，内镜中心开展的常见内镜检查和治疗项目有胃镜、肠镜、支气管镜、腹腔镜手术、经皮肝穿刺、肝内介入治疗等。
内镜中心拥有先进的内镜设备，包括电子胃镜、电子肠镜、支气管镜、经皮肝穿刺、经皮胆管镜、内窥镜超声等，设备先进、性能稳定、质量优良，保证了内镜检查和治疗的效果和安全性。
内镜中心注重质量管理和风险控制，针对每一位患者开展细致的内镜检查和治疗，避免可能存在的风险和副作用。
内镜中心注重患者的意见和反馈，促进医患关系的和谐，提高内镜检查和治疗的满意度和质量。
内镜中心在医学研究方面积极探索，开展多项科研项目，并与国内外著名医疗机构开展学术交流合作，不断提升内镜技术水平，为临床治疗提供更科学、更准确、更规范的依据。
内镜中心注重内部培训和人才队伍建设，每年定期组织内镜技能培训和学术讲座，提高医护人员专业知识和操作技能，为患者提供更优质的医疗服务。
同时，内镜中心积极引进国内外先进的内镜技术和治疗理念，不断提高内镜诊断和治疗水平。
内镜中心是我院先进的医疗中心之一，以良好的医学服务质量和专业的技术水平赢得了广大患者的信任和好评。
未来，内镜中心将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断提高内镜技术水平和治疗效果，为广大患者提供更安全、更优质、更人性化的医疗服务。
揭秘北京各医院最顶尖的个科室
揭秘北京各医院最顶尖的29个科室心内科心血管内科包括冠心病及其危险因素（高血压、脂质代谢紊乱、糖尿病、高尿酸血症等）的药物及介入手术治疗、心律失常、心肌病、心力衰竭以及系统性疾病心脏受累的诊治。
在北京以及全国范围，最为享有盛誉的即为【北京安贞医院】与【阜外医院】，两家各有优势。
其中，【阜外医院】为心脏专科医院，【北京安贞医院】是一所以心肺血管疾病诊治为特色的三甲综合医院，除了拥有极为强大的心脏专科，也能保障患者除心脏外合并有多系统疾病的综合诊治。
对于婴幼儿复杂先天性心脏病的介入手术治疗，【北京安贞医院】小儿心脏内科在主任金梅教授的领导下，水平首屈一指，享有盛誉。
除此之外，在北京地区，【北京协和医院】、【301医院】、【北京大学第一医院】、【北京大学人民医院】、【北医三院】、【同仁医院】等等多家三甲综合医院均具有强大的心内科团队，水平国内领先。
心外科心外科主要涉及心脏及大血管疾病的手术治疗，以及心脏移植的开展。
在北京以及全国范围，最享盛誉的仍为【北京安贞医院】与【阜外医院】。
尤其是手术风险难度极大的主动脉外科，【北京安贞医院】孙立忠主任、黄连军主任团队在国内、乃至国际水平领先。
同样需要特别注明的是，除了成人，对于婴幼儿复杂先天性心脏病的外科手术治疗，【北京安贞医院】小儿心脏外科同样享有盛誉，在主任刘迎龙教授的领导下，综合实力强大。
感染内科在北京范围内，传染病除了结核病集中在【北京胸科医院】、【309医院】等医院诊治外，其他感染内科主要处理以肝炎、AIDS为代表的传染性疾病。
对于肝炎以及其他传染性疾病来说，【北京地坛医院】与【北京佑安医院】均为全国最为着名的诊治中心。
在军队医院系统中，【302医院】在肝炎治疗方面享有盛名。
除此之外，【北京大学第一医院】、【北京大学人民医院】、【北京协和医院】等三甲综合医院的感染内科均实力强大。
呼吸内科呼吸系统疾病，包括气道与肺部，与耳鼻喉科在喉部划下“楚河汉界”。
特别强调，此处的推荐未将肺癌的内科诊治纳入，其包含于肿瘤专科范畴。
北京协和医院陈敏章消化内镜中心
北京 协和 医院是一 所历 史悠久 、 名扬 海 内外的综 合 医
院，１ １ 年 由美国基金会出资兴建 （ １ ，迄今已经有 ９７ 图 ） ９ 年的历史，１９ 年协和医院新住院楼投入使用，医院 ０ ９５
坐 落在 繁华 的市 中心 ，位于 王府 井大街 和东 单大 街之 间 ， 离天安 门和北 京火车 站都 不过几分 钟车 程 （ ） 消 化 内 图２ 。 镜 中心 成立至 今也有 ２ 年历 史 ，２０ 年 ３ ２ 喜 迁新 ４ ０７ 月 ４日 址 ，并正 式挂牌命 名 为 “ 陈敏 章 消化 内镜 中心 ” 。
图 ５ 内镜 图像 报告 系统
并进行双向对话 、 现场答疑。 硬件建设和环境设施的改善
１８ 年北京协和医院成立消化内镜培训中心，这标 为内镜技术的培训插上 了高 科技的翅膀 （ ６ 。 ９３ 图 ）
２ ０ 年 ３ ，消化 内镜 中心 迁入 位于 新住 院楼 三层 ０７ 月 的新 址 ， 并正 式命名 为 “ 京协和 医院陈敏 章消化 内镜 中 北
维普资讯
Ｉｔｏ ｕ ｔ ｎｏ ｎ ｏｃ ｐｃＤ ｐ ｒｍｅ ｔ 内 镜 窀 介绍 ｎｒｄｃｉ ｆＥ ｄ ｓｏ ｉ ｅ ａｔ ｎ ・ ｏ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
北京协和 医院陈敏章消化 内镜 中心
姚方
（ 中国医学科学院 中国协和医科 大学 北京协和医院消化科 １ ０ ３ ） ０ ７ ０
了坚实 的基 础 （ ５ 。 图 ）
０Ｉ ｌ ０． ∞ ： ： ｏ ｇ ｉ 臻 ｖ ｓ ∞ ｍ 器囊Ｉ ｝ ∞ ｖ．１ｚ基ｌ Ｉ藩 Ｉ 匕＾ Ｉ
图２
协和 医院新楼
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１ 历史
１７ 年 ，时任 北京 协和 医 院消 化 内科 主任 的 陈敏章 ９３ 教授将 内镜技 术从 日本 引进 中国 ， 日本著 名消 化 内镜 专 家 Ｆ ｊａ ｕｉ 应邀来 华演讲 、示教 ，随后协 和 医院在 国 内首 先开 ｔ 同年 协和 医 院新 住 院楼 建 成启 用 ，消化 内镜 中心在 ０ 展 了诊 断性 胃镜 、结肠 镜和 Ｅ Ｐ技术 （ ３ ，从此 揭 国内率先实 现 了数字 图像 的远程 同期转 播 ，在可容 纳 ３０ ＲＣ 图 ） 开 了消 化 内镜 在 中国临床应 用 的新 篇章 。 当年前 来协 和参 多 人 的多 功 能 厅 可 以清 晰 地 收看 内镜 室 现场 操 作 图像 ， 观 学 习者就达 到 １０ 人 。 ０余 志着 中国第一 个消 化 内镜培 训基地 的建 立 ， 中心 主任 由当 时的协 和 医院 院长陈敏 章教 授 兼任 （ ４ 。 图 ）
武汉协和医院专家门诊表
周东风（遗传、血液病） 陈菲燕（儿 科）
周子华（心 内） *许军英（食管疾病）
陈 婕（消 化） 宋 军（消 化） 张建初（呼 吸） 黎纬明（血 液） 游 泳（血 液） 刘建社（肾 病） 崔 舜（风 湿）
*熊先智（呼 *张劲农（呼 *宋善俊（血 *夏凌辉（血
吸） 吸） 液） 液）
糖尿病营养护理门诊 高血压 专病门诊 大血管病 专病门诊
*刘建社（肾 病） 崔 舜（风 湿）
*彭 海 *王 涛 陈吉相 方 瑗 曹非
*蒋春舫（胃肠外科） 刘 俊（胃肠外科）
*柴新群（肝胆外科） 程 波（甲状腺 乳腺） 周 峰（胰腺外科） 郑 鸿（血管外科） 刘国辉（骨创伤） 吴宏斌（骨创伤） 杨 操（脊柱侧弯）
杨艳萍（中西医骨科） *赵 军（泌 外）
范 民（泌 外） *朱朝辉（泌外男科）
张方成（脑 外） 瞿 伟（胸 外） *张凯伦（成人心外） *胡志伟（小儿心外） *易传勋（整形美容） 彭 冲（整形美容） *阮庆兰（小儿外科） 翁雨雄（手 外） 整形美容外科专科 甲状腺、乳腺专科
心力衰竭专病门诊
李 洪（呼 吸）
杨卫兵（呼 吸）
*胡俊斌（血 液）
刘 芳（血 液）
*邓安国（肾 病）
*沈凌讯（风 湿）
周二
上午
下午
*吴汉妮（内分泌） *陈璐璐（内分泌） *高再荣（核医学） *卢永昕（心 内）
孙 晖（内分泌）
*高再荣（核医学） *廖玉华（心 内）
程 翔（心 内）
*黄 恺（心 内） *冯义柏（心 内） *李大主（心 内） *邹开芳（消 化） *易粹琼（消 化） *俞启纯（消 化） *叶 进（消化 肝病） *徐可树（消化 肝病） *刘劲松（消 化）
协和医院专家门诊一览表课程
苏伟(小儿心外)
刘隽炜(心外)
李小丹(整形美容)
郭能强(整形外科)
彭冲(整形美容)
冯晓玲(整形美容)
杨杰(整形美容)
袁泉(瘢痕激光)
毛永忠(小儿外科)
王发斌(手外科)
普佳睿(小儿外科)
陶凯雄(胃肠外科)
杜寒松(胃肠外科)
刘金林(胃肠外科)
郑启昌(肝胆外科)
陈庆(肝胆外科)
刘春萍(甲乳外科)
陶凯雄(胃肠外科)
蒋春舫(普外消化疑难)
陈振勇(综合甲乳专病)
夏泽峰(肥胖糖尿病)
万赤丹(肝胆外科)
宋自芳(肝胆外科)
仇登波(甲乳外科)
石岚(甲乳外科)
金毕(血管外科)
吕平(血管外科)
熊炯炘(胰腺外科)
杨智勇(胰腺外科)
马建华(肛肠外科)
邵增务(骨肿瘤)
刘国辉(骨创伤)熊蠡茗(骨创伤)
王洪(关节镜)
陈敏(泌尿外科)
鞠文(泌尿外科)
李兵(泌尿外科)
鲁功成(泌尿外科)
陈朝晖(泌尿外科)
徐卫明(脑外科)
周迎春(脑外科)
王思桦(胸外科)
董念国(成人心外)
蔡俊坚(成人心外)
苏伟(小儿心外)
刘隽炜(心外)
冯晓玲(整形美容)
彭冲(整形美容)
杨杰(整形美容)
郭能强(整形外科)
袁泉(瘢痕激光)
陈江海(足病专病门诊)
周峰(胰腺外科)
刘涛(胰腺外科)
郑鸿(血管外科)
马建华(肛肠外科)
刘国辉(骨与软组织损伤)
杨操(脊柱疾病脊柱侧弯)
王洪(关节镜及运动医学)
叶哲伟(骨与软组织损伤)
张宇坤(脊柱损伤)
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协和医院内镜中心一览表
内镜技术在胃肠外科的应用
1、用于消化道出血时止血，静脉曲张性出血主要通过以下方法止血：1、硬化止血术，采用环绕出血点静脉内、旁注射或出血点直接注射技术，常用的硬化剂为聚桂醇。
2、栓塞止血术，采用出血点静脉腔内注射术，
经内镜注入粘合剂，便可立即止血。
3、结扎止血术，使用结扎器，对出
血的静脉直接结扎止血。
非静脉曲张性出血则可单独采用注射，电凝，微波，激光，氩气刀，热探头以及止血夹等方法进行有效止血，也可联合其
中几种进行止血。
2、消化道肿瘤，对于直径小于2㎝的消化道原位癌，粘膜或黏膜下癌，无肌层浸润，无远处淋巴结转移者，可采用内镜下粘膜切除术切除癌灶。
切除前应先行内镜下超声检查，明确癌灶的大小及浸润深度、范围以
及有无淋巴结转移等。
对于晚期肿瘤，内镜的治疗目的主要是止血，再通
腔道，缓解症状，以改善病人的心理状态，提高生活质量。
3、良性狭窄，对于各种病变引起的消化道狭窄，梗阻等病变，经内
镜治疗可缓解症状或获得痊愈，基本技术为：1、狭窄扩张术，2、APC烧
灼联合扩张术，3、支撑管置放术。
4、胃石症：毛发性胃石可经内镜下高频电刀烧灼后经口腔完全取出，非毛发性胃石在碎石后可经消化道排除。
5、胃肠息肉，良性肿瘤，1、息肉切除术，用全套器套住息肉后采用
纯凝固电流切除息肉，乳头十二直肠腺瘤亦可经此方法切除，2、粘膜下
肿瘤：可采用圈套或先切开粘膜后再剥离切除肿瘤。
6、经皮内镜下经胃、空肠造口术。
内镜技术在肝胆胰外科中的应用
1、肝外胆管结石：1、乳头切开取石术，包括选择性胆管插管、乳头
括约肌切开、直接取石三个步骤。
对于单发结石＜8㎜的年轻病人，可采
用气囊扩张后取石。
2、碎石术：无法直接取出的巨大结石可先行机械碎
石或经口胆道（子母）镜下液电碎石术碎石后再取出。
3、引流术：对于
多发或巨大的结石，不宜立即行碎石取石术时，可置入胆道内引流管，以
缓解症状。
2、肝内胆管结石：可用PTCS治疗，包括建立进入肝内胆管内的人工
通道和内镜下碎石与取石两个步骤，适于不能常规手术治疗的患者。
3、胆道梗阻，胆瘘与炎症：肝外胆管良性或恶性梗阻继发黄疸，胆
瘘或急性化脓性胆管炎，通过内镜下内引流或外引流可替代手术达到治疗
的目的。
4、胰腺炎：理论基础是降低胰管高压，治疗方法是切开乳头肌，清
除嵌顿或胆道内的结石，达到治疗和预防胆源性胰腺炎的目的。
慢性胰腺
炎的治疗目的是缓解疼痛和治疗并发症，包括胰管扩张术，胰管成形术、
胰管取石术、内引流术和胰腺假性囊肿引流术。
腹腔镜在腹部外科的应用
1、诊断性腹腔镜技术：弥补影像学与实验室检查的一些不足，利于
早期诊断，及时治疗，并可免除不必要的剖腹的手术，如有阳性发现，可
同时给予相应治疗。
但其属于有创检查，需要麻醉，会产生一些列并发症。
另外对于腹腔组织内部的病变的发现率不及B超，CT,MRI等。
目前在腹
腔内出血，炎症病变，结节性肿块，腹腔内粘连等都有可运用。
2、腹腔镜胆囊切除术：是外科手术中运用最广泛，效果最显著的手术，其指针与开腹手术相同。
3、腹腔镜胃底折叠术：适用于药物不能治疗的反流性食管炎，特别
是伴有食管裂孔疝者。
4、腹外疝修补术：目前腹腔镜经腹横筋膜补片植入术与腹腔镜完全
经腹膜外途径补片植入术在临床应用广泛。
5、肝胆胰手术：如腔镜下胆囊肿开创引流，肝腺瘤切除术，腔镜下
脾切除术是特发性血小板减少症患者脾切除术的首选，还适用于门脉高压
症及外伤性脾破裂。
胰十二指肠及肝叶切除术尚不够成熟。
6。
腹腔镜结直肠手术：腹腔镜的总体生存率，无瘤生存率以及局部
复发率与开腹手术均无明显差异。
与开腹的TME相比其具有的优势是：1、对于盆腔脏壁两层之间的疏松组织间隙的判断和入路的选择更为准确。
2、腹腔镜可抵达狭窄的小骨盆并放大局部视野，对盆腔自主神经丛的识别和
保护作用更确切。
3、超声刀沿盆筋膜间隙锐性解剖能更完整的切除含脏
层盆筋膜的直肠系膜。
7。
腹腔镜胃手术：包括穿孔修补，胃大部切除术，胃癌根治术以及
胃减容手术。
腹腔镜胃癌根治术操作复杂，操作步骤及操作平面较多，国
外有报道其与开腹手术具有相同的肿瘤根治有效果。
当然其疗效仍需要大
宗临床加以验证。
肿瘤辅助治疗及靶向治疗的发展
靶向治疗的出现,使得相当一部分不可切除的进展期肿瘤转化为可切
除的病灶从而达到根治性手术切除。
以结直肠癌为例,目前对于进展期结
直肠癌的靶向治疗药物包括表皮生长因子受体(EGFR)的单克隆抗体西妥昔
单抗和帕尼单抗,以及血管内皮生长因子(VEGF)的单克隆抗体贝伐单抗等。
这些靶向药物作用于癌细胞上的特定靶分子,通过抑制血管生成和肿瘤增
殖达到杀伤肿瘤的作用。
靶向治疗的出现使更多的转移性结直肠癌患者获益:肿瘤对治疗的反应率由传统化疗的10%-20%提高到60%,Ⅳ期肿瘤患者
的术后5年生存率达60%靶向治疗药物已经成为治疗进展期结直肠癌的一
线用药。
靶向治疗与胃肠道间质瘤(GIST)，以往恶性间质瘤单纯手术后疾病进
展率高达47%,且再次根治性切除极为困难；针对CD117的靶向药物伊马
替尼、舒尼替尼和索拉非尼使很多进展期GIST重新获得了根治性手术切
除的机会,从而显著提高了患者的长期生存率。
乳腺癌术前应用赫赛汀（曲妥珠单抗）行新辅助治疗将有可能改善HER2受体阳性患者的预后,相关研究还在进行中。
多激酶抑制剂索拉非尼用于不能施行手术切除、肝移植、局部消融或
者TACE治疗的HCC患者（BCLC-C期）。
欧美和亚太地区的多中心临床研
究证实索拉非尼可延长晚期HCC患者生存期。
目前是对其他治疗方法无效
的HCC患者的一线治疗药物。
一般肝功能的要求是Child-Pugh A级。
对
于肝功能为Child-Pugh B级、胆红素升高的患者需要谨慎使用。
然而靶向治疗在使患者获益的同时,对外科手术也有一定的负面影响。
比如,贝伐单抗在用药期间有可能造成消化道穿孔而影响整个治疗策略的
实施；此外,手术后的患者应用该药物有可能造成伤口延迟愈合、吻合口漏、直肠阴道瘘等手术并发症,给后续治疗和患者生活质量带来不良影响。
目前认为,应用贝伐单抗进行新辅助治疗,应在末次给药6周以后手术,而手术后应用贝伐单抗则需要至少6-8周的时间间隔。
肿瘤外科医生一方
面应了解靶向治疗的优势和适应证,另一方面还应了解并重视靶向药物的副作用,以免给患者带来不必要的痛苦。
肿瘤的多学科协作的综合治疗
肿瘤多学科综合治疗是指根据病人的身心状况，肿瘤的具体部位，病理类型，侵犯范围（病期）和发展趋向，结合细胞分子生物学改变，有计划的合理的应用现有的多学科各种有效治疗手段，以最适当的经济费用，取得最好的治疗效果，同时最大限度的改善病人的生活质量。
其基本原则是：1、局部与全身并重的原则，2、分期治疗原则，3、个体化治疗原则，4、生存率与生活质量并重的原则，5、成本与效果并重的原则，6、中西医并重的原则。
基本模式有：序贯疗法，同时疗法，交替疗法，新辅助疗法，术后辅助性放化疗。
快速康复胃肠外科
快速康复外科也称术后促进康复计划：是基于对围手术期病理生理学的良好理解,用循证医学的原则整合新的麻醉、镇痛及微创技术的一种围手术期的临床多学科的综合运用措施。
2006年Wind等提出快速康复结肠外科(fat-trackcolon urgery)的要点是:①术前与患者充分沟通,告知手术计划以寻求患者的合作与理解;②适当的术前营养支持,但应避免应用时间过长;③选用合理的麻醉方法(胸段硬膜外麻醉);④积极采用微创技术;⑤不宜常规应用鼻胃管和引流;⑥术前应用镇静止痛剂(非阿片类);⑦应用持续胸段硬膜外置管止痛;⑧术后早用缓泻剂、促肠蠕动剂;⑨术后早期经胃肠道进食;⑩术后早期下床活动。
国内外的一些研究均证实遵循快速康复外科原则，明显减少
了患者的住院时间，降低了围手术期各种并发症，例如减少术中出血，降低术后肺部感染，减少血栓以及血栓相关并发症，并可明显缩短术后肠麻痹恢复时间。
由于加速了患者康复，减少了住院时间，明显的降低了住院费用，以及提高病床的周转率，优化了医疗资源利用。