嗜酸性粒细胞性ppt课件

类损伤蠕虫体。在有寄生虫感染、 过敏反应等情况时，常伴有嗜酸 性粒细胞增多
性物质不能发挥作用；三是嗜酸 性粒细胞能释放组胺酶等酶类，
破坏嗜碱性粒细胞所释放的组胺
等活性物质。

嗜酸性粒细胞增多：
反应性、继发性、克隆性和特发性
一、反应性嗜酸性粒细胞增多：见于：(1）过敏性疾病：如支气管哮 喘、过敏性鼻炎、药物过敏等。(2）感染：如寄生虫、结核杆菌、衣 原体等。(3）皮肤病：如银屑病、湿疹、剥脱性皮炎等。 二、继发性嗜酸性粒细胞增多：伴随某种疾病发生于：(1 ）结缔组织 病：类风湿性关节炎、Wegener肉芽肿、结节性多动脉炎等。( 2 ）肿 瘤：淋巴瘤、各种实体瘤或囊性纤维化。( 3 ）内分泌疾病：Addison 病、垂体功能不全等。(4）免疫缺陷病：IgA缺乏症、WiskottAldrich 综合征、移植物抗宿主病等。( 5 ）间质性肾病。 三、克隆性嗜酸性粒细胞增多：这种情况下，嗜酸性粒细胞增多为恶 性疾病，如：慢性嗜酸性粒细胞白血病、慢性髓细胞白血病等； 四、特发性嗜酸性粒细胞增多当患者嗜酸性粒细胞持续增高，而不能 找出其它确定的病因，被称为特发性嗜酸性粒细胞增多综合征（I H E S）。
寄生虫分类
1 原生生物：原虫 溶组织内阿米巴、布氏嗜碘阿米巴、耐格里属、小哈特曼属、棘阿米巴属阿 米巴、冈比亚锥虫、罗得西锥虫、克氏锥虫、恶性疟原虫、间日疟原虫、弓 形虫及肉孢子虫等。 2 无脊椎动物：蠕虫 其中主要有： （1）吸虫：卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫、日本血吸虫、曼氏血吸虫、埃及 血吸虫、肝片形吸虫、异形类吸虫及横川后殖吸虫等。 （2）线虫：犬弓首蛔虫、泡翼线虫、犬弓首线虫、猫弓首线虫、棘腭口线虫、 猪蛔虫、小兔唇蛔线虫、广州管圆线虫、旋毛虫、粪类圆线虫、罗阿丝虫。 及常现丝虫等。 （3）绦虫：猪带绦虫、细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫、多头绦虫及曼氏迭宫 绦虫等。
内，产生了特异性的免疫球蛋白 IgE。蠕虫经过特异性IgE和C3的 调理作用后，嗜酸性粒细胞可借 助于细胞表现的Fc受体和C3受体
酸性粒细胞可产生前列腺素E使 嗜碱性粒细胞合成释放生物活性 物质的过程受到抑制；二是嗜酸
粘着于蠕虫上，并且利用细胞溶 性粒细胞可吞噬嗜碱性粒细胞所
酶体内所含的过多氧化物酶等酶 排出的颗粒，使其中含有生物活
嗜酸性粒细胞
中文名称： 嗜酸性粒细胞
英文名称： eosinophil
定义： 含嗜酸性颗粒的白细胞。一般认为在抗寄生虫感染及I型超敏 反应中发挥重要作用。
（较弱的吞噬能力、无杀菌作用） ☆限制嗜碱粒细胞在速发型过敏反应中的作用 ☆参与对蠕虫的免疫反应
I型超敏反应
中文名称： I型超敏反应 英文名称： hypersensitivity type I 其他名称： 速发型超敏反应(immediate type hypersensitivity,过敏反应 (anaphylaxis) 定义： 已免疫(致敏)机体再次接受同样变应原刺激所发生的迅速、强烈的反应。 变应原刺激机体产生IgE类抗体，IgE Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面 FcεRI结合；相同变应原再次刺激机体，可与效应细胞表面IgE特异性结合 ，触发效应细胞脱颗粒并释放组胺等活性介质，介导血管扩张、平滑肌收 缩、腺体分泌增加等病理反应。
嗜酸性粒细胞的作用
参与对蠕虫的免疫反应。
速发性过敏反应中的作用。

在对蠕虫的免疫反应中，嗜酸性 粒细胞有重要的作用。这类粒细 胞的细胞膜上分布有免疫球蛋白 Fc片断和补体C3的受体。在已经

当嗜碱性粒细胞被激活时，释放 出趋化因子，使嗜酸性粒细胞聚 集到同一局部，并从三个方面限
对这种蠕虫具有免疫性的动物体 制嗜碱性粒细胞的活性：一是嗜
嗜酸性粒细胞性脑膜（脑）炎
主要由一些动物寄生蠕虫的幼虫进入人体所致，人是这些幼虫的转续 宿主，幼虫在人体内大多不能发育至成虫，但可在组织内移行并长期 寄生。致病系由虫体移行造成组织损害以及诱发变态反应而引起。全 身性临床表现为嗜酸性粒细胞增多、发热、高球蛋白血症等。
诊断要点
①脑病症状存在时间长，无连续性加重或缓解。 ②症状多变，时轻时重，无法定位。 ③脑膜刺激征和颅内压增高与脑脊液变化相平行。 ④脑脊液中嗜酸性粒细胞增加。
eosinophilic meningitis
Eosinophilic Meningitis
Definition : more than 10 eosinophils/mm3 in CSF, and/or eosinophils accounting for > 10% CSF leukocytes
Reliable detection of eosinophils in CSF requires cytocentrifuged cell preparations with Wright’s stain or Giemsa stain
Limited number of disease had eosinophils in CSF
Parasite infection is the most common etiology of eosinophilic meningitis, and Angiostrongylus cantonensis is a principal agent
嗜酸性粒细胞
在瑞氏染色血涂片中，胞质呈浅红色，由于其中充满颗 粒，常不易见到细胞质。颗粒呈鲜红色，直径0.5~1.5微米。 核为杆形或分叶形。电镜下，胞质内有较发达的高尔基复 合体，少量线粒体，多量糖原颗粒。颗粒分两型，内含组 胺酶、芳基硫酸脂酶、磷脂酶、酸性磷酸酶、氰化物和不 敏感的过氧化物酶等。嗜酸粒细胞趋化作用，吞噬作用和 杀菌作用
寄生虫性脑部疾病
脑部虫)及虫卵(日本血吸虫)或由原虫的孢子虫囊(肉孢 子虫)、脓肿(溶组织内阿米巴)
脑炎或脑膜脑炎 疟原虫(恶性疟原虫、间日疟原虫)、锥虫、
自由生活的阿米巴
嗜酸性粒细胞性脑膜脑炎 囊虫、广州管线原虫、棘腭口线虫，粪类
圆线虫，弓首线虫，斯氏肺吸虫以及丝虫