胃、十二指肠溃疡大出血的护理体会(1)
胃、十二指肠溃疡大出血的护理体会(1) 【摘要】胃、十二指肠溃疡大出血是指那种引起明显出血症状的大出血而言，即表现为大量呕血或柏油样粪便，血红蛋白值明显下降，以致出现休克前期症状或很快陷入休克状态。
目的讨论胃、十二指肠溃疡大出血的护理体会。
方法配合外科手术治疗进行护理。
结论对胃、十二指肠溃疡大出血患者进行护理可以使患者体液平衡，预防并发症的出现，调理患者饮食可以帮助恢复健康。
【关键词】胃、十二指肠溃疡大出血护理
一概述
胃、十二指肠溃疡大出血是指那种引起明显出血症状的大出血而言，即表现为大量呕血或柏油样粪便，血红蛋白值明显下降，以致出现休克前期症状或很快陷入休克状态。
因此，不包括那些小量出血或在检查粪便时发现有隐血的情况。
约5％～10％的胃、十二指肠溃疡大出血用非手术治疗不能止血，需要进行外科手术治疗。
胃、十二指肠溃疡大出血是溃疡侵蚀基底血管破裂的结果，大多为中等动脉出血。
大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁。
大出血后因血容量减少、血压降低、血流变缓、血管破裂处血凝块形成等原因可使出血自行停止，但由于溃疡病灶与胃十二指肠内容物的接触以及胃肠的不断蠕动，仍有可能再次出血。
二护理评估
1.健康史病人既往有典型溃疡病史，出血前可有饮食失调、劳累或精神紧张、受寒等诱因。
评估病人呕血、便血的量及时间，评估病人的生命体征及血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容变化，根据临床表现估计失血程度。
2.临床表现主要症状是急性大呕血或黑粪，但多数病人仅有柏油样黑粪。
迅猛而大量的十二指肠溃疡出血，也可以出现色泽较鲜红的黑粪。
呕血前病人常有恶心。
便血前突感便意，便血时病人感到乏力、身软、双眼发黑、心慌，甚至在排便时或排便后发生晕厥。
一般说来，当失血量短期内超过400ml时，可出现面色苍白、口渴、脉搏快速有力、血压正常或略偏高的循环代偿现象；但当失血量超过800ml时，可出现明显的休克表现：神情紧张、烦躁或淡漠、出冷汗、脉搏细速、呼吸浅促、血压降低等。
腹部无明显体征，可能有轻度腹胀，上腹部相当于溃疡所在部位有轻度压痛，肠鸣音增多。
3.辅助检查大量出血后，血红蛋白值、红细胞计数和血细胞比容均下降。
但在早期，由于血液浓缩，可能下降不明显。
因此，需短期反复测定，可以见到进行性的下降。
必要时行胃十二指肠纤维内镜、X线钡餐等检查，这些检查不仅可以确定病因和出血的部位、指导选择手术方式，而且部分病人也可同时获得止血治疗。
4.治疗原则非手术治疗原则：止血、补充血容量
和防止复发。
大多数病人经过非手术治疗后，出血可以停止，但有5％～10％的病人需要手术治疗方能止血。
5.心理社会因素急性大呕血或黑粪等视觉刺激和全身失血性休克症状使病人感到紧张、恐惧，甚至感觉濒临死亡等心理反应。
担心疾病预后，急切想了解疾病的治疗方式、转归、疾病预防等相关知识。
三护理问题
1.体液不足与大量失血或呕血、禁食有关。
2.营养失调，低于机体需要量与失血、炎症和创伤等所致的高消耗有关。
3.焦虑或恐惧与失血症状刺激和担心预后有关。
4.潜在并发症出血、腹腔感染、吻合口瘘、消化道梗阻、倾倒综合征和低血糖综合征及肝、肾功能障碍等。
四护理目标
1.病人体液平衡得到维持。
2.病人营养状况得到改善和维持。
3.病人焦虑程度减轻。
4.并发症能得到预防或及时发现和处理。
五护理措施
1.一般护理
禁食、持续胃肠减压：保持胃肠减压持续负压吸引状态，及时吸引出胃内积血，了解出血情况，减轻胃肠道张力。
病情观察：严密监测病人的血压、脉搏、尿量、周围循环状况、中心静脉压等，准确记录出入量，为医生补充血容量和诊断提供准确的依据。
如病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、四肢冰凉，提示微循环灌注不足，而皮肤逐渐转暖、出汗停止，则提示微循环灌注好转。
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37例胃十二指肠溃疡大出血围手术期护理体会
术前 术后的优质护理 服务 ，其 中治愈 ３ ６例 （ ９ ７ － ３ ％） ，ｌ 例 因术后肺部感染致 死。结论 ：在 胃十二指肠溃 疡大出血患者的围手术期 内进行优 质的护 理服务 对促 进康复具有促 进意义。
术口 Ｊ ， 还有一些年龄较大的患者也恐惧手术且担心愈后情况 ， 在这种情况下护理人员应该 多与患者交 流 ，告诉 患者手术
在 围手 术 期 里 通 过 完 善 优 质 的护 理 服 务 ，有 ３ ６例 患 者 痊 愈 ，
疡 ６例 、十二指肠 溃疡 ２ ３例 、复合性溃疡 ８例 。
１ ． ２ ．研 究方法 １ ． ２ ． １ 术前护 理 对３ ７例 胃十二指肠溃疡 大出血患者 进行 围 （ １ ）护理人员应该帮助患者采取舒 适且与 手术期护理如 下。
出血 量 已在 ３ ０ ０ ｍｌ 以上就会 出现 呕血或 黑便情 况 ；若患者
物 的 清 除 ，保 持 呼 吸 道 通 畅 ，避 免 阻 塞气 道 和误 吸入 肺 部 。
３ ． １ ． ２ 严密监测患者 临床表现 的变 化。（ １ ）随时观察患者 的
十二 指肠 溃疡大 出血术前术后进行优质 的护理服务是必不可
缺 少的部分 。收集本 院 ３ ７例 胃十 二 指 肠 溃 疡 大 出 血 患 者 进
（ １ ）观察 各项生命体征变化 。（ ２） 麻 醉后
应需要做 的各种护理工作 。（ ３ ） 胃肠减压及各种管道 的护理。
血液被稀释后血红蛋 白浓度 开始下 降 ，通过这种反复测定就
会得到一个连续的动态观察 ，帮助判断出血程度 。
胃十二指肠溃疡大出血患者的护理
【护理措施】
（二）术后护理 1.病情观察 每30分钟测量生命体征1次，血压平稳后可延长测量间隔时间。同时观察病人的神志、尿量、切口渗血、 渗液和引流液情况。 2.体位 术后全麻未醒取去枕平卧位，血压平稳后取低半卧位，可减轻腹部切口张力，减轻疼痛，有利于呼吸和 循环，利于引流。
【护理措施】
3.引流管的护理 胃十二指肠溃疡术后留置多根管道，如胃管、腹腔引流管、尿管等。 护理时应注意： （1）固定： 妥善固定各管道并准确标记，避免脱出：认真观察胃管留置长度，防止病人因咳嗽、打喷嚏导致胃管脱 出，更换固定用胶布时，应确保胃管固定在规定的位置。 （2）保持引流管通畅： 避免扭曲、折叠、受压，可经常挤压引流管，如遇堵塞及时报告医生并配合处理。 （3）观察引流液的颜色、性质和量并准确记录： 留置胃管进行胃肠减压可起到减轻胃肠道张力，利于吻合口愈合的作用。术后24小时内可由胃管内引流 出少量血液或咖啡样液体，若有较多鲜血，需及时报告医生并配合处理。
【护理措施】
5）术后梗阻： 根据梗阻部位分为输入袢梗阻、吻合口梗阻和输出袢梗阻。 ➢ 输入袢梗阻：多见于毕Ⅱ式胃大部切除术后，可分为两类：①急性完全性输入袢梗阻：系输出袢系膜
悬吊过紧压迫输入袢，或输入袢过长，穿入输出袢与横结肠系膜之间的间隙孔形成内疝所致，属闭袢性 肠梗阻，易发生绞窄，病情不缓解者应手术解除梗阻。典型症状是病人突然发生上腹部剧痛，呕吐伴上 腹压痛，呕吐物量少、多不含胆汁，呕吐后症状不缓解，且上腹部有压痛性肿块；②慢性不完全性梗阻： 多由于输入袢过长扭曲，或输入袢受牵拉在吻合口处形成锐角，使输入袢内消化液排空不畅而滞留。进 食后消化液分泌增加，输入袢内压力突增，刺激肠管而发生强烈的收缩，引起喷射状呕吐，称为输入袢 综合征。应采取禁食、胃肠减压、营养支持等治疗，若症状在数周或数月内不能缓解，亦需手术治疗。 ➢ 吻合口梗阻：可因吻合口过小、吻合口的胃壁或肠壁内翻太多引起，也可因术后吻合口炎症水肿出现 暂时性梗阻引起。病人表现为进食后上腹饱胀、呕吐，含或不含胆汁。X线检查可见造影剂完全停留在 胃内，若非手术治疗无效须再次手术解除梗阻。 ➢ 输出袢梗阻：多由于粘连、大网膜水肿、炎性肿块压迫等所致。表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁。 若非手术治疗无效，应手术解除梗阻。
胃、十二指肠溃疡出血的临床观察及护理体会
胃、十二指肠溃疡出血的临床观察及护理体会目的探讨胃、十二指肠溃疡出血的有效护理措施，为临床护理提供切实的参考依据。
方法将我院近年来收治的108例胃、十二指肠溃疡出血患者随机平均分为对照组和实验组，对照组的患者采取常规护理措施，实验组的患者在常规对症护理的基础上加上护理干预。
结果实验组的患者比对照组的患者住院时间短，并发症发生率低，溃疡愈合状况良好。
两组的各项指标有显著差异，p＜0.05，有统计学意义。
结论精心的治疗和科学有效的护理干预能促进患者的痊愈，对患者的早日康复有着重要的意义。
标签：胃、十二指肠溃疡；出血；护理胃、十二指肠溃疡出血是消化内科的常见疾病，是溃疡侵蚀基底血管破裂的结果。
主要症状表现为呕血和（或）柏油样黑便，呕血常伴有恶心，便血前后常出现乏力、心悸、头晕，严重者出现晕厥。
没有遵医嘱服药，及时胃镜复查，不良生活习惯等均可引起出血的反复发作。
我院从2012年4月到2013年6月，对收治的胃、十二指肠溃疡出血患者采取了出院前后的有效护理措施，取得了良好的效果。
护理体会总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料自2012年4月到2013年6月，我院共收治了108例胃、十二指肠溃疡出血患者。
其中，男性68例，女性40例，年龄22—72岁，平均年龄37.2±3.8岁。
将108例患者随机平分为实验组与对照组，每组54例患者。
两组患者在病情、年龄、性别、文化程度等方面比较无显著差别，具有可比性。
1.2 治疗方法在溃疡出血点周围，分点注射无水酒精和1：10000去甲肾上腺素进行止血。
1.3 护理方法1.3.1 对照组护理密切监测患者的生命体征和病情变化；帮助患者保持舒适的体位，注意保暖；患者应在床上大、小便，以防摔倒或活动而加重出血；常规的引流管护理、口腔护理及皮肤护理；注意患者的主诉，督促患者严格遵医嘱用药并且向患者讲解药物的不良反应；常规宣教，保持良好的护患关系。
1.3.2 实验组护理在常规护理的基础上，根据每位患者的具体情况采取相应的护理措施，做到人性化、个性化护理。
手术治疗胃、十二指肠溃疡的护理体会
手术治疗胃、十二指肠溃疡的护理体会消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠粘膜的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。
是指黏膜的局限性圆形或椭圆形全层缺损，临床常见，发病率约为10％，男性多于女性。
胃溃疡发病年龄一般较十二指肠溃疡高，十二指肠溃疡发病率与胃溃疡比例为3～4：1，尤以男性青壮年多见，溃疡多发生于十二指肠球部附近。
胃、十二指肠溃疡大部分病人经内科治疗可以痊愈，但部分病人仍需要手术治疗。
溃疡急性穿孔；溃疡大出血；瘢痕性幽门梗阻；胃溃疡癌变及内科治疗无效的顽固性溃疡需行外科治疗。
1 临床资料1.1 一般资料胃、十二指肠溃疡患者65例中，男46例、女19例，年龄23～71岁，平均46岁。
胃溃疡穿孔28例，十二指肠溃疡穿孔37例。
其中穿孔修补术36例，胃大部切除29例。
1.2 临床表现急性穿孔主要表现为急性腹膜炎。
发病突然，为剑突下、上腹部剧烈疼痛，呈撕裂或刀割样，难以忍受，伴有面色苍白，出冷汗，脉细速等，疼痛很快波及全腹。
急性大出血主要症状是突然大量呕血或解柏油样大便。
幽门梗阻表现主要是腹痛和呕吐，腹痛的特点是伴随梗阻发生，腹胀逐渐转变为上腹膨胀不适及阵发性痛。
胃溃疡癌变多见于年龄较大的胃溃疡病人。
病人往往有原有的溃疡疼痛性质改变，由有规律的疼痛变为持续性疼痛并加重，用制酸药物不能减轻。
常出现体重下降，纳差，呕吐或黑便等。
X射线钡餐和胃镜检查可确诊。
1.3 治疗根据具体情况可选择胃大部切除术、穿孔修补术、或十二指肠穿孔修补加迷走神经切断术。
2 护理2.1 术前观察与护理因患者可能长期治疗效果不佳，应耐心说明手术方式及有关注意事项，消除患者紧张、焦虑情绪，增强患者对手术治疗的信心。
择期手术病人饮食应少量多餐，给予高蛋白、高热量、富含维生素、易消化、无刺激的食物，必要时输液改善身体营养状况；按时给于抑制胃酸分泌、解痉及抗酸药并观察其疗效；充分休息，减少应激因素。
术前3天给予少渣饮食，术前晚清洁灌肠，术前留置胃管并吸尽胃内容物。
胃大部切除术治疗胃、十二指肠溃疡大出血的护理体会
世界最新医学信息文摘 2017年第17卷第01期 167投稿邮箱：ｓｊｚｘｙｘ５５＠１６３．ｃｏｍ0 引言胃、十二指肠溃疡是消化系统常见重症疾病，其起病急、病情发展迅速，发生大出血是该病最常见，最主要的并发症，而胃大部分切除术通常是治疗胃、十二指肠溃疡大出血的主要方法。
由于胃大部分切除术范围大、时间长、术中出血多，术后患者体质衰弱，出现的并发症也较多，因此做好围手术期的护理非常重要，现将体会报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自２０１３年１０月至２０１４年１０月收治的３８例胃、十二指肠溃疡大出血患者作为研究对象，其中男性２６例、女性１２例，年龄３０－５７岁、平均年龄（４１．７±１．８）岁。
术前对所有患者进行Ｘ线和胃镜检查，最后确诊胃溃疡患者９例、十二指肠溃疡患者１３例、复合性溃疡患者６例。
1.2 方法当患者发生大出血时，立即通知医生并建立两条静脉通道，以补充血容量。
遵医嘱静脉给予止血药、输血。
备好各种抢救用品，留置胃管并配合医生使用冰盐水加去甲肾上腺素胃管注入。
使用多功能生命体征监测生命体征。
观察胃液及大便颜色、性质、量，同时准确记录出入量。
保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，呕吐时头偏向一侧，避免误吸，必要时吸氧。
严格卧床休息，做好心理护理，以减轻患者的恐惧和焦虑心理。
认真做好护理记录并做好术前准备。
2 术前护理2.1 心理护理胃十二指肠溃疡大出血患者往往会产生恐惧、紧张等负性心理，护理人员应在术前向患者介绍手术目的、方法及效果，以消除病人的紧张和恐惧，鼓励其树立战胜疾病的勇气和信心，从而能够很好地配合各种治疗、检查和护理，确保手术的顺利进行。
2.2 体位护理患者人院后，采取仰卧中凹卧位，以增加回心血量，防止休克，并将患者头部偏向一侧，保持呼吸道通畅，清理口腔、鼻腔呕吐物及分泌物，避免误吸造成的窒息。
遵医嘱给予中心氧气吸入２－３Ｌ／ｍｉｎ。
2.3 严密观察病情严密监测患者生命体征变化，出血前期患者会出现心悸、头晕、恶心等，随之便表现为出冷汗、面色苍白、脉速等症状，应及时通知医生，及早采取有效措施预防休克的发生。
胃溃疡合并出血的护理体会
胃溃疡合并出血的护理体会【摘要】胃溃疡合并出血是一种常见且危急的疾病，护理是十分重要的环节。
本文通过对胃溃疡合并出血的护理现状进行分析，强调了护理的重要性。
在护理策略方面，要注重早期干预和个性化治疗，同时加强监测和预防并发症。
在护理注意事项方面，要重视患者的营养与护理，以及定期复查和康复指导。
通过护理经验分享，总结了有效的护理方法和技巧。
胃溃疡合并出血的护理工作不仅具有重要性，也面临挑战。
为了更好地应对患者的需求，未来的发展方向应该在护理技术的不断提升和团队协作精神的加强上不断努力。
【关键词】胃溃疡、出血、护理体会、现状、重要性、策略、注意事项、经验分享、挑战、未来发展方向1. 引言1.1 胃溃疡合并出血的护理体会胃溃疡合并出血是一种较为严重的消化系统疾病，患者常常需要长期的护理和治疗。
在护理过程中，我们需要关注患者的身体状况变化，及时处理出血等紧急情况，同时也需要给予患者温暖和关爱，帮助他们度过难关。
护理体会中最重要的一点是要密切观察患者的病情变化，及时采取有效的护理措施。
在患者出现出血的情况下，我们需要迅速止血并监测患者的血压、心率等生命体征。
还要保持患者的情绪稳定，鼓励他们保持乐观的态度，增强战胜疾病的信心。
在护理过程中，我们还需注意给患者提供营养均衡的饮食，定期进行胃镜检查等，以便及时调整治疗方案。
与患者建立良好的沟通和信任关系也是十分重要的，可以让患者感受到关怀和支持，有助于他们更好地配合治疗。
胃溃疡合并出血的护理工作是一项复杂而艰巨的任务，但通过细心观察、及时干预以及良好的沟通，我们可以为患者提供更加优质和全面的护理服务，帮助他们早日康复。
2. 正文2.1 胃溃疡合并出血的护理现状目前，胃溃疡合并出血的护理现状依然存在一些挑战和问题。
由于胃溃疡合并出血病情的危急性和复杂性，需要紧急、细致的护理措施，但很多医护人员在处理这种情况时可能会感到紧张和无措。
胃溃疡合并出血病人数量逐年增加，但相对于需求，医护人员的数量仍显不足，导致护理质量无法得到有效保障。
一例12指肠球部溃疡出血患者的护理体会
一例12指肠球部溃疡出血患者的护理体会发表时间：2016-06-20T10:22:23.733Z 来源：《系统医学》2016年第2卷第6期作者：倪春梅严彩华[导读] 上消化道出血的患者病情变化快，对患者采取及时的治疗和密切的护理观察是促使病情好转的关键因素。
浦东新区书院社区卫生服务中心上海 201304【摘要】消化性溃疡（Peptic ulcer，PU）是全球性常见病，包括胃溃疡（Gastric ulcer，GU）和十二指肠溃疡（Duodenal ulcer，DU），两者之比约为3∶1［1］。
20世纪70年代以来，西方国家DU的发病率明显下降，中国则呈逐年增加的趋势［2］。
我国PU的检出率约为10.3%～32.6%［3］，其中DU占70.7%。
DU易反复发作，给患者带来身心痛苦。
男性青壮年的发病率较高，约有50%的患者会可能发生癌变，临床表现为呕血和黑便，同时还可能伴有血容量减少引起的周围循环衰竭，甚至严重时可能导致失血性休克而危及患者生命，因此需要早期积极的治疗［4］。
上消化道出血的患者病情变化快，对患者采取及时的治疗和密切的护理观察是促使病情好转的关键因素。
我科于2015年8月2日收治1例十二指肠球部溃疡伴出血的患者。
现将护理体会报道如下。
【关键词】十二指肠溃疡出血；护理【中图分类号】R574.51【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-183-021 临床资料1.1一般资料患者男性，44岁，2015.08.02因“黑便四天”入院，疾病初期于急诊就诊，予奥美拉唑抑酸、蛇毒止血等治疗，为求进一步治疗，诊断：“上消化道出血”收治入消化内科，体格检查：T：37.1℃，P：110次/分，R：20次/分，BP：126/74mmHg，神清，精神可，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，各浅表淋巴结未触及肿大。
全腹软，无压痛，无反跳痛，中下腹可触及一约20×15cm包块，质硬，活动度差，肝肋下未及，肝区、双肾区无叩痛，脾肋下不及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢不肿。
十二指肠溃疡出血的护理体会
吸 入 ，改 善 患 者 缺 氧 症 状 ，保 持 呼 吸 道 畅 通 。2)补 充 血 容
量 。尽 快 开 通 2 条 以 上 有 效 静 脉 通 路 ，最 好 选 择 静 脉 留 置
针 ，穿 刺 时 建 议 选 择 直 、粗 血 管 。若 患 者 出 血 量 较 大 ，在穿
刺 难 度 较 大 ，外 周 血 管 塌 陷 的 情 况 下 ，建 议 立 即 采 用 中 心
静 脉 置 管 。及 时 采 集 血 标 本 后 送 往 实 验 室 检 查 ，快速配血
后 立 即 输 血 ，帮 助 患 者 恢 复 有 效 循 环 血 量 。或 者也可采用
代 用 品 避 免 出 现 急 性 肺 水 肿 ，应 根 据 患 者 的 实 际 病 情 合 理 调 整 输 液 、输 血 速 度 。3)止 血 ：采 用 0. 9 % 氯 化 钠 100mL
护理研究
十二指肠溃疡出血的护理体会
刘红梅
江 苏 省 兴 化 市 人 民 医 院 ，江 苏 兴 化 225700
【摘 要 】目的：分 析 十 二 指 肠 溃 疡 出 血 患 者 采 用 护 理 干 预 的 方 法 及 其 护 理 效 果 。方 法 ：根 据 随 机 抽 签 法 将 我 院 2014年 1 月 至 2015年 1 2 月 收 治 的 9 8 例十二指肠溃疡出血患者分为研究组（4 9 例 ，在常规护理前提下配合全面护理干预措施）和对 照组（4 9 例 ，仅仅采用常规护理干预措施），对比分析两组护理效果。结 果 :研究组患者住院时间（5. 2 ± 1 . 3 ) d 明显短于对照 组 （9.3±2.1)d，组间差异对比存在统计学意义（ P < 0 . 0 5 ) 。研 究 组 患 者 溃 疡 愈 合 3 3 例 ，对 照 组 患 者 溃 疡 愈 合 9 例 ，研究组 患者溃疡愈合率（6 7 . 3 % ) ，明 显 高 于 对 照 组 （1 8 . 4 % ) 。其 次 ，研 究 组 患 者 并 发 症 发 生 率 （0 % ) ，明 显 低 于 对 照 组 （10. 2 % ) 。 结 论 ：十二指肠溃疡出血患者在常规护理基础上，配合全面护理干预的效果良好，有利于提高患者愈合率，值 得 推 广 。 【关键词】十 二 指 肠 溃 疡 出 血 ；护 理 干 预 ；临床效果
胃十二指肠溃疡大出血病人该如何护理？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢胃十二指肠溃疡大出血病人该如何护理？导语：溃疡病大出血，绝大多数经内科治疗可止血。
但少数病情严重比较就要考虑做手术。
说到大出血，大家心里都是一惊，其危害也是可怕的。
轻微大溃疡病大出血，绝大多数经内科治疗可止血。
但少数病情严重比较就要考虑做手术。
说到大出血，大家心里都是一惊，其危害也是可怕的。
轻微大出血会导致贫血，重则会急性衰竭。
十二指肠溃疡出现大出血的症状时，我你知道是怎么回事吗？那么我们一起来了解其原因吧。
溃疡大出血是因溃疡基底血管破裂所致。
大多数为动脉出血，但溃疡基底充血的小血管出血也可引起大量的失血。
大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁。
所以胃溃疡出血的来源常为胃左右、左动脉的分支或肝胃韧带内的较大血管，而十二指肠出血多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉等附近血管。
在罕见的病例，甚至门静脉或主动脉也可能受到侵蚀而出血。
溃疡大出血所引起的病理生理变化与其他原因所造成的失血相同。
与失血量大小及失血速度有密切相关。
出血50—80ml即可出现柏油样便，但无其他症状。
持续性大出血可引起血容量减低、贫血、组织低氧、循环衰竭及死亡。
大量血液在肠道内可以引起血化学上的变化，最显著的变化为血非蛋白氮增高，其主要原因为血红蛋白在胃肠内消化和吸收。
在体克病人，由于肾脏血运不足，肾功能受损，可出现尿少。
胃肠道大出血所致的血非蛋白氮增高在出血后24～48小时内出现，如肾功能未受损害，出血停止后3-4日内可恢复正常。
了解到了出血的原因，我们对疾病的了解也就进了一步。
但是不要因为感觉离大出血自己很远就完全不当回事，要预防于未然。
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胃大部分切除术对胃十二指肠溃疡大出血治疗的护理体会
上升趋势. 由于老年患者普遍合并糖尿病、 高血压、 心脏病等基础疾病, 所以股骨颈骨折后, 容易引发多种严重并发症, 影响患者预后, 所以做好股骨颈骨折患者的临床护理工作 . 、 、 具 有 重 大 意 义 舒 适 护 理 是 一 种 创 造 性 的 个 性 化 的 整 体 化 的 现 代护 理 模 式, 其目 创口感染 ３ ５ 的是为了让患者在心理、 生理、 社会等方面都达到愉悦状态, 尽量减轻患者的不适感 下肢静脉血栓 ３ ９ 受, 以保证治疗效果, 加快病情康复.本次研究结果显示, 实施舒适护理的观察组患 , 者, 其术后２ 并发症发生率, 均显著低于对照组( 且护理满意 ４ h疼 痛 评 分 、 P＜０． ０ ５) 肺部感染 ２ １ ０ ) . 度显 著 高 于 对 照 组( 这 表 明 对 股 骨 颈 骨 折 患 者 实 施舒适护理, 能有效降低 P＜０． ０ ５ 并 发 症 发 生 率( ％) ６． ７ ２ １． １ 术后并发症发生率, 减轻疼痛感受, 提高患者满意度, 加快术后恢复, 值得推广应用. 参考文献 [ ] 杨群英, 杨园园, 陶树平等． 舒适护理对骨折患者术后疼痛及满意度的影响[ 中 ３讨论 １] J ． : 股骨颈骨折是临床常见的骨折类型, 多发于老年人群, 我们观察护理的患者平均 国实用护理杂志, ２ ０ １ ０, ２ ６( ３ ５) ３ ２－３ ３． ] 年龄６ 人体各系统功能也会逐渐衰退, 机体的耐 [ 朱月莉． 舒适护理在创伤 性 骨 折 患 者 中 应 用 的 效 果 评 价[ 中 国 实 用 护 理 杂 志, ５． ８±６． ４岁.因为随着年龄的增长, ２] J ． : 受性、 免疫功能都会 逐 渐 降 低, 骨 质 疏 松、 应 变 能 力 变 差, 从而增加股骨颈骨折风 ２ ０ １ ２, ２ ８( １ ４) ２ ９－３ ０． ２] .随着我国人口老龄化进程的推进, 险[ 股骨颈骨折的临床发病率也呈现 出 了 逐 年