听力损失性质分类
听力残疾的概念、分类、特点及教育对策
听力残疾的概念、分类、特点及教育对策【中文摘要】：听力残疾是指由于各种原因导致双耳听力丧失或听觉障碍，而听不到或听不清周围环境的声音，从而很难同一般人进行正常的语言交往活动。
对这些聋生的施教是在回归主流教育大背景下的教育教学活动。
以下赘述了听力残疾（听障）学生的特点及教育对策。
【关键词】：听障概念；听障分类；听障特点；听障教育对策中图分类号：c913.69【正文】：一、听障概念：俗话说“十聋九哑”。
那么，聋和聋哑是不是一回事呢？称聋童，聋生为“聋哑儿童”“聋哑学生”是否正确？其实这不仅仅是个习惯问题，而且涉及到一个严肃的科学问题。
聋与聋哑是两种不同，但又相互关联的现象。
聋指的是听觉方面的问题，哑指的是言语方面的问题。
一个儿童如果在出生前或学语前，以及刚刚开始说话的时候，双耳发生严重耳聋，他就基本上不能或完全不能感受到外界的声音刺激，特别是语言的刺激。
这样就无法通过听觉来模仿发音说话，或者刚刚学到的词语也因此不能得到巩固和发展，表现出既聋又哑的状态。
可见，聋童不会说话的原因，一般不是嘴、舌头国内外、声带等言语器官出了毛病，而是听觉器官又了毛病。
把耳聋学生统统说成聋哑学生，显然与事实不符，应是聋生，甚至我们的学校叫呼兰区聋哑学校都是错误的，应改成呼兰区聋校。
二、听障分类我国把听力残疾分为两类，四级。
即聋和重听，其中聋又分为一级聋和二级聋，重听又分为一级重听和二级重听。
说明的一点：如果一只耳朵为聋或重听，而另一只耳朵的听力损失等于或小于40分贝，就不属于听力残疾。
实际上，分类标准不同，分类的结果也就不一样。
按照听力损失时间可以分为先天性耳聋和后天性聋；按照病变的部位分为传导性聋、感音性聋和混合性聋；按照病变的性质又可以分为功能性聋、器质性聋和混合性聋。
三、听障特点1、身体特点：从20世纪80年代朴永新等人的调查来看，听力残疾儿童的身体形态，总体上的发育水平不如普通。
但由于儿童由于听力残疾有时河内耳的损伤有关系，而内耳同时又是人体的平衡器官，因此有一些聋儿的平衡能力比较差，很容易摔倒，这是一部分聋儿的特点。
职业病听力鉴定标准
职业病听力鉴定标准职业病是指在特定的工作环境下，由于接触职业性有害因素而引起的、在一定潜伏期内发生的、以职业病为主要表现的疾病。
职业病的发生不仅对患者本人造成了严重的身体伤害，也给社会和家庭带来了不小的负担。
而在众多职业病中，职业性听力损失是一种常见但又容易被忽视的职业病。
因此，对于职业性听力损失的鉴定标准显得尤为重要。
职业性听力损失是指在工作环境中长期接触噪声或其他有害因素，导致听力受损的一种职业病。
其特点是听力受损与工作环境中的有害因素之间存在一定的因果关系。
因此，对于职业性听力损失的鉴定标准需要进行严格的规范和标准化。
首先，职业性听力损失的鉴定需要进行全面的检测。
这包括对患者的听力进行全面而系统的测试，包括对不同频率的声音进行测试，以确定患者的听力受损情况。
同时，还需要对患者的工作环境进行全面的调查和评估，以确定工作环境中存在的有害因素的种类、程度和暴露时间。
其次，职业性听力损失的鉴定需要进行科学的分析和评估。
这包括对患者听力受损与工作环境中有害因素之间的因果关系进行科学的分析和评估，以确定听力受损与工作环境中有害因素之间的因果关系是否存在。
同时，还需要对患者的听力受损程度进行科学的评估，以确定听力受损的程度和性质。
最后，职业性听力损失的鉴定需要进行规范的标准化。
这包括对职业性听力损失的鉴定标准进行规范和标准化，以确保对职业性听力损失的鉴定结果具有科学性、客观性和可靠性。
同时，还需要对职业性听力损失的鉴定过程进行规范和标准化，以确保对职业性听力损失的鉴定过程具有科学性、客观性和可靠性。
总之，职业性听力损失的鉴定标准对于预防和控制职业性听力损失具有重要的意义。
只有通过科学、客观、可靠的鉴定标准，才能及时发现职业性听力损失，采取有效的预防和控制措施，保护职工的听力健康。
希望相关部门能够加强对职业性听力损失的鉴定标准的研究和制定，以更好地保护职工的听力健康。
2.听力残疾评定表
省市县（市.区）乡（镇）村（社区）
申
请
人
基
本
情
况
姓名
性别
民族
婚否
贴照片处
(2寸近照)
出生年月
籍贯
文化程度
身份证号
现住址
邮编
联系电话
户口类型
1、农业2、非农业
有何特长
监
护
人
姓名
与其关系
联系电话
工
作
信
息
工作单位
职业工种
单位性质
是否
福利企业
1、是2、否
证件申请类型
1、新申请2、换领申请3、补办申请
备注
年月日
残疾类别
残疾等级
致残主要原因（不超过两项）
2、听力
残疾
1.一级
2.二级
3.三级
4.四级
1.遗传11.药物中毒
2.母孕期病毒感染12.创伤或意外伤害
3.传染性疾病13.噪声和爆震
4.自身免疫缺陷性疾病14.其他
5.全身性疾病15.原因不明
6.中耳炎
7.老年性耳聋
8.早产和低体重
9.新生儿窒息
指定医院
评定结果
评定意见：
评定医师：
医院章
年月日
县(市、区)
级残联初审
意见
初审意见：
初审人：
盖章
年月日
市(地)级残联审核批准
意见
审核意见：
审核人：
盖章
年月日
10.高胆红素血症
测试耳
0.5
1.0
2.0
4.0
kHz
平均听力损失：
特殊儿童的基本概况
（5）听力残疾儿童的思维特点：
——思维活动带有明显的形象性特征。
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10
（三）听力残疾儿童的情感与个性特点
没有明显的特点，学龄期后在情感和个性会表现出不 同程度的紧张、焦虑情绪；特殊感；交往障碍而自卑、萎 缩等情感特点及退缩、孤僻、自私的性格特点。
二级重听
8 2 4 1 50 31 254 16 65 432
8
（一）听力残疾儿童的生理特点
据调查表明，听力残疾儿童的身体形态、机能、素质等 的发育规律与普通儿童基本一致。虽然在身高、体质、胸围、 肺活量等主要指标上不及同龄普通儿童，但年龄越小，差距越
不明显。 学龄期，在肩宽均数、臂粗上许多年龄组听力残疾儿童
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13
（二）视力残疾的分类 （1）医学的标准 （2）教育的标准：生理视力和功能视力
生理视力指的是视敏度（中心视力）和视野测得的视力。
功能视力是指生理视力运用时的实际有效视力。
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14
医学的标准分类
最佳矫正视力
无光感 ＜0.02-无光感； 或视野半径＜5° ＜0.05-0.02；或 视野半径＜10°
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28
截肢学生
• （1）定期调整或重装假肢 • （2）教师对假肢的基本结构、安装及保养有所了解 • （3）课桌、椅高度调节适当 • （4）课桌、椅的摆设位置 • （5）在相关活动中加强对接近截除部分关节的训练 • （6）注意截肢学生的坐姿和步态的矫正 • （7）保持残肢的卫生 • （8）提供必要的阅读和书写用具——持笔器、翻书器等
• （9）课程要求允许做适当的改变
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听力损失分级标准
听力损失分级标准
根据国际标准，听力损失程度一般分为以下六类：
一、正常，听阈-10-25（分贝），对一般的声音及语言分析清晰
二、轻度损失，听阈26-40（分贝），对细小的声音难以分解，如树林风声
三、中度损失，听阈41-55（分贝），对日常的语言有听觉上的困难，与人交谈感到模糊不清，开始需要借助助听器的帮助
四、中重度损失，听阈56-70（分贝），对于较大的谈话声音，汽车声仍感到模明，即听器帮助较大
五、重度损失，听阈71-90（分贝），对于叫喊声音及洪亮的声音，如汽车喇叭声、鼓声才有反应，助听器帮助较大
六、极重度损失，听阈91以上（分贝），通常极难感觉声音存在，需要靠助听器辅动，才能感受声音的震动力（分贝，即dB）。
耳聋的分类及区别
9
Hale Waihona Puke 传导性聋 Conductive loss
听力图特点
1000 2000 4000 8000
125 250 500 -10
1500 3000 6000
0 10
<> <> <> <> <>
20
30 40 50
xO
Ox Ox
Ox
x
O
Ox
60 传导性聋 (CONDUTION HEARING LOSS)
（1）遗传性因素：出生后听力正常，到一定年龄才出现听力损失。 （2）感染性因素：各种急、慢性传染病所致。 （3）药物性因素：100多种耳毒性药物。 （4）自身免疫缺陷性因素、变态反应性因素、爆震和噪声、外伤、肿瘤等
5
耳聋的分类及病因
按病变的性质分类
1.器质性聋：听觉系统有器质上的变化。
（1）传导性聋 （2）感音神经性聋：蜗性聋、蜗后聋 （3）混合性聋
50 60 70 80 90
xO
<> <>
x x x x x 混合聋 (MIXEDOHEAORING LOSS)
O
•气导异常
OO
x L Unmasked
< R Bone
100 •骨导异常 110 •气骨导间距大于等于10dBHL (ABG≥10dBHL)
120
•见于外和/或中、内耳共存疾患
> L Bone
4
耳聋的分类及病因
按耳聋发病的时间分类（二）
1.产前原因：
（1）遗传性因素：基因或染色体异常所致的耳聋，占50%。 （2）感染性因素：感染风疹、麻疹病毒等某些病原微生物。 （3）医源性因素：使用某些药物或接受某些医学检查。 （4）全身性因素：患糖尿病、高血压等疾病。
2023年听力残疾评残标准
2023年听力残疾评残标准听力残疾是指由于各种原因导致双耳听力丧失或严重损害，以致听不到或听不清周围环境的声音，从而影响日常生活和社交活动。
为了规范听力残疾的评定工作，保障听力残疾者的权益，制定了听力残疾评残标准。
一、听力残疾评残原则听力残疾评残遵循科学、公正、透明的原则，以客观事实为依据，对听力损失程度进行评估，并据此确定残疾等级。
二、听力残疾评残标准根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T 16180-2014标准，听力残疾评残标准如下：1.双耳听力损失≥91dB 一级残疾2.双耳听力损失≥81dB 二级残疾3.双耳听力损失≥71dB 三级残疾4.双耳听力损失≥56dB 四级残疾5.双耳听力损失≥41dB或一耳≥91dB 五级残疾6.双耳听力损失≥31dB或一耳≥71dB 六级残疾7.双耳听力损失≥26dB或一耳≥56dB 七级残疾8.双耳听力损失≥19dB或一耳≥41dB 八级残疾9.双耳听力损失≥15dB或一耳≥31dB 九级残疾10.双耳听力损失≥10dB或一耳≥26dB 十级残疾三、听力残疾评残程序1.由工伤职工所在单位填写《劳动鉴定申请表》，申请劳动鉴定。
特殊情况下，职工可直接申请。
2.提供历次病、伤、残医院治疗的原始病历，属因工伤残的，需持工伤事故调查报告及有关材料；属职业病的，需持卫生部门授权的职业病防治所（院）提供的诊断资料；属精神病的，需持精神病院的诊断资料；其它情况的，需持有说服力的证明等报劳动鉴定委员会。
3.劳动鉴定委员会应认真审定申请及附件材料，对资料不全或情况不明的不予受理。
4.对符合条件的，统一安排鉴定，并把鉴定的时间、地点、人员提前通知企业及有关人员。
5.劳动鉴定委员会应当委托符合条件的医疗卫生机构或者聘请有鉴定资格的医生组成专家组对被鉴定人员进行丧失劳动能力的医学诊断。
6.专家组对伤残、病残职工的状况，写出定性、定量的诊断意见，由劳动鉴定委员会确定伤病或伤残等级，并发给等级证明书。
听力残疾分几级每级什么状态
听力残疾分几级每级什么状态关键信息项：1、听力残疾级别：＿___________________________2、各级听力残疾状态描述：＿___________________________3、评定听力残疾的标准：＿___________________________4、听力残疾可能带来的影响：＿___________________________11 听力残疾的定义听力残疾是指由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境声及言语声，以致影响其日常生活和社会参与。
111 听力残疾的分类原则听力残疾的分级主要依据较好耳平均听力损失程度，同时参考言语识别率等指标。
112 听力残疾的级别划分听力残疾一共分为四级，分别为一级听力残疾、二级听力残疾、三级听力残疾和四级听力残疾。
12 一级听力残疾平均听力损失大于 90 分贝。
122 状态描述基本上听不到任何声音，难以依靠听觉感知声音信息，在没有辅助器具的帮助下，无法进行有效的语言交流。
123 日常生活影响在生活中面临极大的困难，如无法通过正常的交流获取信息、参与社交活动受限、难以独立完成需要听力协助的任务等。
13 二级听力残疾131 听力损失程度平均听力损失在 81 90 分贝之间。
132 状态描述能听到较大的声音，但对于较细微的声音和言语难以分辨，在安静环境下可能借助助听器进行简单的语言交流，但在复杂的声音环境中交流仍存在较大障碍。
133 日常生活影响对日常生活产生明显影响，如在与他人交流时需要对方提高音量、在工作和学习中可能需要特殊的支持和辅助。
14 三级听力残疾平均听力损失在 61 80 分贝之间。
142 状态描述能听到近距离较大的声音，对于一般强度的声音和言语理解有困难，借助助听器可以在一定程度上改善交流状况。
143 日常生活影响在交流、学习、工作等方面存在一定程度的不便，需要他人适当配合和环境的优化。
15 四级听力残疾151 听力损失程度平均听力损失在 41 60 分贝之间。
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听力损失性质分类
大的方面可以从两方面讲，一个分类是器质性听力损失，主要包括外耳道畸形，鼓膜穿孔，听骨链断等，形象的说就是某个具体的器官出现问题。
另一个是功能性听力损失，主要是神经功能的损伤，常见
神经性耳聋。
另一种分类：1，传导性听力损失，感音神经性听力损失，混合性听
力损失。
1，传导性听力损失：气导在正常范围（好于20dB）骨导不正常，（大于30dB)。
多见于，鼓膜穿孔，急性中耳炎，听骨链中断，部分外耳畸形者。
还有一种叫耳硬化症的也是。
这种人戴助听器效果最好。
2，感音神经性听力损失：气导与骨导均不正常（大于30dB)，且两者差值小于10dB。
有可以分为耳蜗前，耳蜗后，耳蜗前就是我们一般常见的神经性听力损失，主要病变部位在耳蜗毛细胞，多为年纪大了，自然的生理退化造成的听力损失，这种人戴助听器效果相对较好。
蜗后聋主要病变部位在耳蜗神经部位，甚至是脑干位置，主要表现为交流分辨能力较差，可能纯音测听结果不差，这种人戴助听器效果不
佳，临床常见的有听神经病。
3，混合性听力损失：气导与骨导均不正常(大于30dB)，但两者差值要大于10dB。
多见于慢性中耳炎后期，传导性的原因加重，累及神
经所致。