α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效
根据糖尿病周围神经病变患者临床上出现问题和目前医疗领域常规治疗方法的局限，2013年5月-2014年5月通过α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者，取得了良好的治疗效果，现报告如下。
资料与方法2013年5月-2014年5月收治糖尿病患者86例，男48例，女38例，年龄42～78岁，平均(48.9±4.8)岁，病程1～13年，平均(9.3±2.4)年。
将86例糖尿病患者分为治疗组和观察组，各43例，两组患者在性别、年龄、病龄等方面差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
方法：治疗组与对照组均采取饮食监制，并进行口服降糖药或胰岛素等基础治疗。
治疗组用药方法：在100mL的生理盐水中加入0.3g的硫辛酸进行静脉滴注，1次/d，静脉注射500μg甲钴胺，隔天1次，2周1个疗程；对照组用药方法：静脉注射500μg甲钴胺，隔天1次，2周1个疗程。
观察指标：患者在治疗前后肢体麻木、膝腱反射等变化情况经观察并记录下来。
治疗效果可分为3个等级，分别为显效、有效和无效。
①显效：肢体的疼痛感及麻木感有较大程度的减缓，膝腱反射改善情况显著；②有效：肢体的疼痛感及麻木感较治疗前有改善，膝腱反射有所改善；③无效：肢体疼痛感及麻木感仍存在，无改善变化，膝腱反射也无改善。
并通过肌电仪进行检测，测量患者肢体双侧正中神经、腓总神经的感觉传导速度及运动传导速度变化。
统计学方法：通过S PSS19.0统计软件采集的数据进行分析，计量资料采取(x±s)表示，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
结果治疗组与对照组的治疗效果对比分析：治疗组的治疗效果要优于对照组，具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
治疗组与对照组神经传导速度对比分析：结果显示，治疗组与观察组经治疗后，神经传导速度较治疗前有显著提高，具有统计学意义(P＜0.05)；治疗组与对照组在感觉传导速度中的腓总神经差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。
讨论糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症中的一种，代谢功能与神经血液供应障碍是该病的主要临床表现。
神经损伤由氧化应激造成的问题引起越来越多的人关注，使得抗氧化剂α-硫辛酸逐渐广泛应用于临床治疗。
糖尿病周围神经出现病变时，纤维与髓鞘脱落，使患者肢体伴有疼痛感与麻木感[1]。
近年来，硫辛酸已广泛应用于糖尿病和糖尿病并发症的治疗中，硫辛酸能对脂质氧化加以抑制，并使神经血管中的血流量逐渐α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效王静李国华411000湖南省湘潭市中心医院内分泌科doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2015.16.13摘要目的：探讨α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。
方法：收治糖尿病患者86例，随机分为治疗组和对照组，对照组使用甲钴胺治疗，治疗组采用硫辛酸联合甲钴胺治疗，比较疗效。
结果：治疗组的治疗效果要优于对照组，神经传导速度较治疗前有显著提高(P＜0.05)。
结论：硫辛酸联合甲钴胺能显著地改善糖尿病周围神经病变情况。
关键词硫辛酸；甲钴胺；糖尿病；神经病变Cur ative effect of alpha lipoic acid com bined with mecobalam in in the tr eatm ent of diabetic per ipher al neur opa thyW ang Jing,Li GuohuaD epartment ofEndo crinology,the Central Hospital of Xiangtan City,Hunan Province411000Abstr a ct Objective:To explore the curative ef fe ct of alpha lipoic acid combined w ith mecobalamin in the treatme nt of diabe ticperipheral neuropathy.Methods:86patients w ith diabetes w ere sele cted.They were randomly divided into the treatment group andthe control group.The c ontrol group w as treated w ith mecobalamin,a nd the treatment group was treated with lipoic acid combinedw ith mecobala min.We compared the eff icacy.Results:The treatment eff ect of treatment group was better tha n the control group,a nd the nerve conduction velocity wa s increased signif ic antly than bef ore treatme nt(P＜0.05).Conclusion:Lipoic acid combinedw ith mecobalamin can significantly improve the situation of diabetic peripheral neuropathy.Key wor ds Lipoic acid;Me cobalamin;Diabetes;Neuro pathy表1治疗组与对照组的治疗效果对比分析[例(%)]组别显效有效无效总有效率(%)治疗组(n=43)20(46.5)19(44.1)4(9.3)91.0对照组(n=43)11(25.5)15(34.8)17(39.5)60.4χ210.64P0.001(下转第22页)表2治疗组与对照组神经传导速度对比分析(x±s，m/s)时间组别感觉神经传导速度运动神经传导速度正中神经腓总神经正中神经腓总神经治疗前治疗组48.2±2.642.6±2.549.6±3.941.1±3.1对照组49.2±5.745.3±2.640.2±2.838.3±3.2治疗后治疗组54.7±3.152.1±3.854.7±3.156.3±3.8对照组53.6±2.948.1±3.754.5±3.155.1±4.1 t 1.69 4.940.29 1.40P＞0.05＜0.05＞0.05＞0.05提升，硫辛酸的使用能通过降低氧化物的成长，从而使得神经传导速度加以改善。
甲钴胺是是一种内源性的辅酶B12[2]，能有效的对身体内的蛋白质、核酸及脂质进行代谢，轴突经其反复刺激能有效地修复损伤的神经，使得与髓鞘中主要成分的磷脂酰胆碱进行合成，从而致使与髓鞘的合成[3]。
经实践证实，雪旺细胞卵磷脂的合成可通过甲钴胺的反复刺激达成，对髓鞘的损伤修复及糖尿病的神经传导速度皆有所改善。
本次研究结果证明使用硫辛酸联合甲钴胺能够有效治疗糖尿病周围神经病变，且治疗效果稳定，值得在临床上推广和使用，帮助患者减轻痛苦，缓解心理压力，使患者能够早日康复。
参考文献[1]应喜慧.α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的36例疗效分析[J].医学信息旬刊,2011,6(9):236-256.[2]鲍哲.α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].中国药物与临床,2012,23(30):68-69.[3]赵艳红,李红,方照勇,等.硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效评估[J].浙江临床医学,2011,34(35):145-167.术后情况比较：所有患者均Ⅰ期愈合。
Bard组和Holypro组中8例用解热镇痛药；传统修补组中5例用解热镇痛药，3例用盐酸布桂嗪。
并发症情况：尿潴留24例，阴囊水肿5例，相应处理后均得到缓解。
切口异物感8例，均自行缓解。
随访1～6年，传统修补组复发3例，见表3。
讨论传统修补术是将不同解剖层次的组织有张力地缝合，其具有手术时间长、分离损伤大、术后疼痛大、患者恢复慢、短期内容易复发等缺点。
复发疝手术较难找到可以再修补的组织[3]。
组织的退变使得抗张力减弱，易造成修补失败和复发，局部胶原纤维的合成减少、分解增加。
无张力疝修补术的手术设计更符合疝的病理生理和人体解剖，其并发症、复发率显著于传统修补术。
其优点：①治疗目的精准、有效；②降低术后的疼痛；③术后并发症发生率低。
注意事项：剪开腹外斜肌腱膜时，最好先切一小切口，与深层组织进行充分的分离后，再扩大切口，这样可有效避免损伤髂腹股沟神经和髂腹下神经[4]。
游离精索时，动作轻柔，避免过度牵拉导致引起生殖股神经的损伤。
耻骨结节骨膜含有丰富的神经纤维，其敏感性极强，缝合时容易产生局部疼痛感。
补片耻骨端固定时，要缝在耻骨结节的腱膜而非骨膜上，这样可避免修补后切口慢性疼痛[5]。
Holypro组和Bard组在手术时间、止痛剂的使用方面、早期下床活动时间均明显优于传统修补组，同时在阴囊水肿、尿潴留及复发方面也有明显优势。
是由于用人工复合材料使得操作过程中相对简单，同时术中无需大范围解剖分离组织，从而缩短了手术时间。
早期下床活动时间较传统修补术明显缩短，因为我们不必担心早期下床会导致修补处撕裂。
同时无张力疝修补术微创，疼痛轻。
3组患者住院时间之间差异无统计学意义，主要由于患者普遍认为需要拆线后才能出院。
Holypro补片由医用聚丙烯单丝编织而成，具有良好的组织相容性，圆锥形网片和网塞与Bard公司生产的Mesh和Plug相似。
Holypro组的尿潴留发生率高于Bard组(P＜0.05)，其他指标均接近。
而Holypro补片在部分区域纳入医保，更具价格优势，更易于向基层推广。
参考文献[1]Sakorafas GH,Nis sio takis C,Chalikias I,et al.Open preperito neal mes h repair o f recurrenting uinal and fem oral hernias[J].M ou nt SinaiJ M ed,2007,(72):342-345.[2]徐建,王苏.局麻下M illikan术式在腹股沟疝中的应用[J].中国现代医生,2009,47(11):62-63.[3]唐健雄.从腹股沟解剖谈腹股沟无张力疝修补术的必要性[J].中国实用外科杂志,2001,21(2):66-67.[4]吴位龙.腹股沟疝气患者不同手术治疗方式效果分析[J].中国民族民间医药,2010,19(12):88.[5]Sey edhejazi M,Abafattash G,Taheri R.Acci-dental five fo ld ov erdose o f pro pofol for in-duction in a38day s o ld infant undergo ingemergency bilateral inguinal hernia repair[J].Saudi J Anaes th,2011,5(4):417-418.表2病例情况比较(例)组别例数年龄(岁)平均年龄(岁)疝的类型麻醉方式直疝斜疝复发疝马鞍疝局部麻醉持续硬膜外麻醉传统修补组2331～8260.2±4.921722185 Holypro组3829～8561.1±5.2425362513 Bard组2835～8662.4±5.932041217表33组病例并发症的比较(例)组别例数阴囊水肿异物感镇痛药尿潴留复发传统修补组23436102Holypro组3812360Bard组2812230(上接第20页)。
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效
１ ． 统 计 学方 法 计 量 资料 以均 数 ±标 准 差 （ ．４ ３ ｘ± ｓ表 示 ， ） 同一 组 治 疗 前 后 比较 采 用 配 对 ｔ 检验 ， 间 组 计 量资 料 比较 采用 成 组 ｔ 验 ， 检 临床 疗 效 比较 应 用秩 和检 验 。 据处 理 采用 Ｓ Ｓ ００软件 ， 数 Ｐ Ｓ１． Ｐ＜００ 。５为差 异有 统计 学 意义 。
ＭＮ Ｖ） Ｃ 的变 化 。
１ ． 用药方法 所有患者均给予饮食控制 ， ．１ ３ 并配合 口服 降糖 药和 （ ） 岛素 等基 础治 疗 。 治疗 组 ： Ｌ 或 胰 ＡＡ （ 奥力 宝 ， 国史 达德 大药 厂 ）． ｇ 人 生理 盐 水 ２０ 德 Ｏ６ 加 ５ ｍＬ中 。 脉 滴 注 ， 天 １次 ， 静 每 甲钴 胺 （ 可 宝 ， 弥 日本卫 材公 司 ）０ ｇ 肌 肉注射 ， 天 １次 ， 续 ３周 。 对 ５０ ， 每 连 照组 ： 单用 甲钴胺 ５０ｉ ， 肉注射 ， ０ ｇ肌 ｘ 每天 １ ， 次 连续 ３ 。记 录 治疗前 后 疼痛 、 木 、 周 麻 膝腱 反 射等 变化 。 １ ． 临 床疗 效 判 定 标 准 （ ） ．２ ３ １ 显效 ： 端 疼 痛 、 肢 麻 木、 乏力 明显 减轻 ， 自觉症 状 消 失或 明显好 转 ， 反射 腱 明显改善 ；２有效 ： （） 肢端疼痛 、 麻木 、 乏力轻度减轻 ， 自觉 症状 好转 ， 反射 有 所 改善 ；３症 状 无改 善 或 恶 腱 （）
实用医学 杂志 ２０ ０ ８年第 ２ ４卷第 ２ ４期
（）８． ２ ：０
［ ］ 尚云 晓． ，Ｌ ７ Ａ Ｊ 重症 哮喘 的治疗 ［ ］ 中 Ｉ， Ｊ 急救 医学 ，０６ １ Ｊ． ￣ ＇ Ｌ Ｉ＇ Ｉ ２ ０ ，３
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察
·药物与临床·α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察蔡惠萍（昆山市第三人民医院内分泌，江苏苏州 215300）【摘要】目的 分析α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
方法 选取我院2016年1月～2019年1月接受治疗的糖尿病周围神经病变患者50例，随机将所有患者分为2组，即对照组（25例）、观察组（25例），对照组行甲钴胺治疗，观察组行α-硫辛酸联合甲钴胺治疗。
结果 治疗2周后，观察组治疗效果为96.00%，明显高于对照组的治疗效果，数据差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组在接受治疗期间，其不良反应的发生率为16.00%，与对照组治疗期间的不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论 糖尿病周围神经病变患者接受α-硫辛酸联合甲钴胺治疗，可以有效提升治疗效果，且不良反应较少。
【关键词】糖尿病周围神经病变；α-硫辛酸；甲钴胺；临床治疗效果【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.92.144.02糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症，多发生于中老年人群。
糖尿病周围神经病变能够累及患者的感觉、运动、自主神经等，进而导致患者的肢体远端、躯干出现感觉异常和疼痛异常，严重影响患者的身心健康[1]。
临床上主要对糖尿病周围神经病变患者实施药物治疗，以改善患者的病情[2]。
本文主要研究α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年1月～2019年1月接受治疗的糖尿病周围神经病变患者50例，随机将所有患者分为2组，即对照组（25例）、观察组（25例）。
对照组：年龄44～81岁，平均（62.46±6.17）岁；男14例；女11例；患者的糖尿病病程2～13年，平均（7.48±0.66）年。
观察组：年龄45～82岁，平均（63.38±6.21）岁；男15例；女10例；患者的糖尿病病程2～14年，平均（7.92±0.69）年。
硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效
1 对象与方法 1．1 研究对象 选 择 2007 年 3 月 至 2008 年 5 月 在 我科住院的 2 型糖尿病患者 75 例， 其中男 38 例，女 37 例 ， 年 龄 39 ～ 71 岁 ，平 均 （55 ± 3．2）岁 ，糖 尿 病 病 程（9．2 ± 2．5）年。 75 例患者分为两组：治疗组 39 例， 对照组 36 例。 两组患者在性别、年龄、病程、血糖、血 压等方面差异均无统计学意义。 见表 1 。 1．2 入 选 标 准 符 合 1999 年 WHO 糖 尿 病 诊 断 标
关键词 糖尿病神经病变 硫辛酸 甲钴胺
糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 （diabetic peripheral neuropathy， DPN）是 糖 尿 病 的 主 要 慢 性 并 发 症 之 一 ， 其发生和发展是代谢异常和神经血液供应障碍共同 参与的结果。 近年来，随着糖尿病并发症统一机制学 说的提出， 氧化应激造成的神经损伤日益受到重视， 抗氧化剂 α－硫辛酸（alpha-lipoic acid，ALA）逐步应用 于临床。 我科在 2007 年 3 月至 2008 年 5 月应用 ALA 联合甲钴胺治疗 DPN，取得较好疗效，现报告如下。
组别 例数 治疗组 39 对照组 36
性别（男 ／ 女，例） 20 ／ 19 18 ／ 18
年龄（岁） 54．5 ± 4．2 55．3 ± 3．2
表 1 两组患者一般情况比较
糖尿病病程（年） BMI（kg ／ m2）
8．2 ± 3．4
24．8 ± 3．5
9．0 ± 2．5
Hale Waihona Puke 25．7 ± 4．1收 缩 压 （mmHg ） 140．2 ± 5．5 143．3 ± 3．6
舒 张 压 （mmHg ） 82．3 ± 8．5 81．6 ± 9．2
a-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察
a-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察发表时间：2013-06-06T14:44:30.827Z 来源：《医药前沿》2013年第10期供稿作者：林远张帆韩令川彭卫群谢谦[导读] 糖尿病周围神经病变（DPN）是最常见和最为耗费医疗资源的糖尿病微血管并发症之一林远张帆（通讯作者）韩令川彭卫群谢谦（北京大学深圳医院内分泌科 518036）【摘要】目的：观察a-硫辛酸（ALA）联合甲钴胺对2型糖尿病患者周围神经病变的疗效。
方法：筛查2型糖尿病周围神经病变患者80例，随机分为两组。
治疗组40例予ALA联合甲钴胺治疗2周，对照组40例予甲钴胺治疗2周。
分别于治疗前后进行症状总评分（TSS）评分及测定血清C反应蛋白（CRP）。
结果：治疗组的TSS评分较对照组改善明显，治疗组的CRP水平较对照组下降明显（P均<0.05）。
结论：ALA联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果明显。
【关键词】 a-硫辛酸糖尿病周围神经病变甲钴胺【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0096-02 糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一。
远端对称性多发性神经病变是糖尿病周围神经病变的最常见类型，临床上以肢体自发性疼痛，感觉过敏、麻木、灼热、冰凉为特征，严重影响患者生活质量，甚至发展至糖尿病足溃疡或需要截肢[1]。
氧化应激损伤在糖尿病周围神经病变发病机制中可能起到核心作用。
抗氧化剂可以预防及治疗高血糖所致神经病变。
a-硫辛酸是一种强化剂，可以减少自由基生成，对抗氧化应激从而治疗糖尿病周围神经病变。
本研究观察ALA联合甲钴胺治疗对糖尿病病人DPN的疗效及其其安全性。
对象与方法一、对象患者入组标准：（1）根据1999年WHO糖尿病诊断标准诊断糖尿病的患者；（2）周围神经感觉阈值检查（温度觉异常、尼龙丝检查足底感觉减退、振动觉异常、踝反射消失）提示存在周围神经病变，且存在明显的麻木或者疼痛等神经病变不适症状；（3）18岁≤年龄≤75岁。
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效
王静;李国华
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2015(000)016
【摘要】目的：探讨α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。
方法：收治糖尿病患者86例，随机分为治疗组和对照组，对照组使用甲钴胺治疗，治疗组采用硫辛酸联合甲钴胺治疗，比较疗效。
结果：治疗组的治疗效果要优于对照组，神经传导速度较治疗前有显著提高(P＜0.05)。
结论：硫辛酸联合甲钴胺能显著地改善糖尿病周围神经病变情况。
【总页数】2页(P20-20,22)
【作者】王静;李国华
【作者单位】411000湖南省湘潭市中心医院内分泌科;411000湖南省湘潭市中心医院内分泌科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.甲钴胺联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效及不良反应发生率观察 [J], 李合芹
2.硫辛酸联合甲钴胺用于糖尿病周围神经病变的治疗效果研究 [J], 刘玲;王珀;唐丽丽;张立
3.α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效研究 [J], 尹慧霞
4.α-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变氧化应激和神经传导功能的治疗效果
[J], 杨勇
5.探讨硫辛酸注射液联合甲钴胺注射液治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效[J], 王平艺;黄玉
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α—硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
α—硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察作者：鲍哲来源：《中国现代医生》2012年第30期[摘要] 目的观察和分析α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效以及安全性。
方法将2009年1 月～2012年1月我院确诊的60例糖尿病周围神经病变作为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例，两组患者在控制饮食、运动锻炼的基础上应用口服降糖药或者胰岛素控制血糖。
治疗组在上述基础上予α-硫辛酸250 mL静脉滴注，每日3次，2周为一疗程。
甲钴胺1 mg加入0.9%氯化钠注射液10 mL中静脉滴注，每日3次，2周为一疗程。
比较两组的疗效以及治疗前后神经传导速度的变化。
结果观察组治疗后无效3例，总有效率90.0%（27/30），对照组无效9例，总有效率为70.0%（21/30），观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。
两组治疗后神经传导速度均较治疗前明显提高，且观察组较对照组改善更明显（P < 0.05）。
结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效显著，能明显改善患者的临床表现，增加神经传导速度，安全性好，值得推广和应用。
[关键词] 糖尿病周围神经病变；α-硫辛酸；甲钴胺[中图分类号] R587.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）30-0068-02The clinical observation of α-lipoic acid combined Methylcobalamin in treatment of diabetic peripheral neuropathyBAO ZheInternal Medicine， Wenling City Hospital of TCM in Zhejiang Province， Wenling 317500，China[Abstract] Objective To observe and analysis the efficacy，and security of α-lipoic acid Methylcobalamin treatment diabetic peripheral neuropathy. Methods A total of 60 patients with diabetic peripheral neuropathy diagnosed in our hospital from January 2009 to January 2012 as the study object， and they were randomly divided into observation group and control group 30 cases respectly， two groups patients were given the control diet， exercise application and oral hypoglycemic agents or insulin to control blood sugar. The treatment group based on the above alpha-lipoic acid 250mL intravenous infusion three times a day， two weeks for a course. Methylcobalamin 1 mg intravenous infusion， added to the 0.9% Sodium Chloride Injection 10ml three times a day，two weeks for a course. The efficacy of the two groups were compared， and nerve conduction velocity changes before and after treatment were compared. Results The observation group after treatment， 3 cases Invalid， the total efficiency was 90.0% （27/30）， the control group 9 casesinvalid，， the total effective rate was 70.0% （21/30）， the total efficiency of the observation group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）. Nerve conduction velocity in the two groups after treatment was improved significantly than before treatment， and the observation group improved more significantly than the control group （P < 0.05）. Conclusio n α-lipoic acid the joint mecobalamin diabetes peripheral neuropathy is effective， can significantly improve clinical performance， increase nerve conduction velocity， it is safety， is good，and it is worthy of promotion and application.[Key words] Diabetic peripheral neuropathy； Alpha-lipoic acid； Methylcobalamin糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的并发症之一，临床特征以感觉障碍为主，临床表现多种多样[1]。
211015930_硫辛酸胶囊联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2022.24.164硫辛酸胶囊联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效韦建盐城市大丰人民医院内分泌科，江苏盐城224100[摘要]目的探讨硫辛酸胶囊联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法选择2019年2月—2020年2月盐城市大丰人民医院收治的84例糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组（n=42）和观察组（n= 42）。
对照组单纯使用甲钴胺片治疗，观察组使用硫辛酸胶囊联合甲钴胺片治疗，评估两组患者的治疗效果，比较两组患者治疗前后的MCV、SCV、血糖和血脂指标水平变化情况。
结果观察组患者总有效率（95.24%）比对照组（80.95%）高，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组患者正中神经及腓总神经的MCV、SCV高于对照组，差异有统计学意义（t=6.254、5.351、4.472、4.182，P<0.05）；治疗后，观察组患者的空腹血糖和总胆固醇指标的改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（t=3.595、3.767，P<0.05）。
结论对糖尿病患者使用硫辛酸胶囊联合甲钴胺片治疗，能够有效提升患者的治疗效果，改善患者的MCV、SCV、空腹血糖及总胆固醇等指标情况。
[关键词] 硫辛酸胶囊；甲钴胺片；糖尿病周围神经病变[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2022）12（b）-0164-04Clinical Efficacy of Lipoic Acid Capsules Combined with Methylcobalamin Tablets in the Treatment of Diabetic Peripheral NeuropathyWEI JianDepartment of Endocrinology, Yancheng Dafeng People's Hospital, Yancheng, Jiangsu Province, 224100 China[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of lipoic acid capsule combined with methylcobalamin tablets in the treatment of diabetic peripheral neuropathy.Methods 84 diabetic patients admitted to Yancheng Dafeng People's Hospital from February 2019 to February 2020 were selected as study subjects and randomly divided into a control group (n=42) and an observation group (n=42). The control group was treated with mecobalamin tablets alone, while the observation group was treated with lipoic acid capsules combined with mecobalamin tablets, to evaluate the treat⁃ment effect of the two groups of patients, and to compare the changes of MCV, SCV, blood glucose and blood lipid in⁃dicators before and after treatment.Results The total effective rate of patients in the observation group (95.24%) was higher than that in the control group (80.95%), and the difference was statistically significant (P<0.05). After treat⁃ment, the MCV and SCV of median nerve and common peroneal nerve in the observation group were significantly higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (t=6.254, 5.351, 4.472, 4.182, P< 0.05). After treatment, the improvement of fasting blood glucose and total cholesterol indexes of patients in the obser⁃vation group was significantly better than that of the control group, and the difference was statistically significant (t= 3.595, 3.767, P<0.05).Conclusion The treatment of lipoic acid capsules combined with mecobalamin tablets for pa⁃tients with diabetes can effectively improve the treatment effect of patients, and improve the indicators of patients such as MCV, SCV, fasting blood glucose and total cholesterol.[Key words] Lipoic acid capsule; Methylcobalamin tablets; Diabetic peripheral neuropathy糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neu⁃ropathy, DPN）是糖尿病最常见的慢性微血管并发症[作者简介]韦建（1974-），男，本科，副主任医师，研究方向为糖尿病急慢性并发症的诊治。
甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果
甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果潘宇平;陈婉;郑启东;沈映雪;程坚【期刊名称】《中国临床保健杂志》【年(卷),期】2018(021)005【摘要】目的观察甲钴胺与α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果.方法将68例糖尿病周围神经病变患者纳入研究,按照随机数字表法分为对照组(34例)与观察组(34例),对照组给予甲钴胺治疗、观察组给予甲钴胺与α-硫辛酸治疗,对比两组的治疗效果.结果观察组总有效率(85.3％)高于对照组(64.7％),空腹血糖、餐后2 h 血糖与同型半胱氨酸水平(Hcy)以及神经病变主觉症状问卷(TSS)评分均低于对照组,神经电生理指标优于对照组,各项差异均有统计学意义(均P<0.05).结论甲钴胺与α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果理想,可明显改善患者血糖和同型半胱氨酸水平.【总页数】3页(P633-635)【作者】潘宇平;陈婉;郑启东;沈映雪;程坚【作者单位】浙江玉环市第二人民医院内二科,317605;浙江玉环市第二人民医院内二科,317605;浙江玉环市第二人民医院内二科,317605;浙江玉环市第二人民医院内二科,317605;浙江玉环市第二人民医院内二科,317605【正文语种】中文【中图分类】R587.25【相关文献】1.α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果研究 [J], 苗克新2.硫辛酸联合甲钴胺用于糖尿病周围神经病变的治疗效果研究 [J], 刘玲;王珀;唐丽丽;张立3.α-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变氧化应激和神经传导功能的治疗效果[J], 杨勇4.甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变效果观察 [J], 陈思睿;韩亚娟;蒋慧荣5.甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果及对血浆同型半胱氨酸的影响 [J], 张春;郭红伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
α-硫辛酸、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效
组别显效有效无效总有效率A 组42/84.004/8.004/8.0092.00B 组30/60.007/14.0013/26.0074.00χ2―――8.35P―――＜0.05表1两组DM 周围神经病变患者治疗效果比较（n=50，n/%）摘要：目的探讨α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。
方法选取我院2013-2015年诊断为糖尿病周围神经病变的患者100例，随机将其分为A 组和B 组，每组50例。
两组基础治疗方案为降糖、甲钴胺治疗，A 组在基础治疗上加用α-硫辛酸治疗。
比较两组治疗疗效、治疗前后腓总神经的感觉神经及运动神经传导速度及治疗期间不良反应发生情况。
结果两组治疗前腓总神经的感觉及运动神经传导速度结果比较，无明显差异（P ＞0.05）；两组治疗疗效及治疗后腓总神经的感觉及运动神经传导速度比较，有明显差异（P ＜0.05）；A 组和B 组不良反应发生率分别为6%、8%，无明显差异（P ＞0.05）。
结论α-硫辛酸联合甲钴胺能够改善糖尿病患者周围感觉神经及运动神经的传导速度，对改善患者症状作用明显，且安全性高。
关键词：α-硫辛酸；甲钴胺；糖尿病；周围神经病变中图分类号：R587.2文献标志码：A文章编号：2096-1413(2016)18-0076-02目前全世界糖尿病（diabetes mellitus,DM ）患者约1.6亿，根据国际糖尿病联盟估计，到2030年全球有将近4.35亿人患DM 。
我国DM 患病率已经超越印度排名世界第一[1]。
DM 在发病过程中会累及人体多个器官，其中周围神经病变为常见的并发症之一。
周围神经病变表现为疼痛、麻木及感觉减退，严重影响患者的生活质量。
其发病机制主要与高糖代谢造成的氧化应激、神经生长因子缺乏等因素有关[2]。
硫辛酸是在细菌内合成的二硫化合物，能增加营养神经血管的血流量，同时可以清除单态氧、氢氧自由基，即消除加速老化与致病的自由基[3]。
α-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变治疗疗效的观察
a-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变治疗疗效的观察[摘要] 目的评价a-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变治疗疗效的临床观察。
方法收集糖尿病周围神经病变患者共75例，控制血糖后，给予硫辛酸300～450 mg联合甲钴胺500 μg 分别加液体中静点，1次/d，疗程10～12 d，获得数据进行统计学分析，并记录治疗过程中出现的不良反应。
结果治疗后临床症状的改善，其中显效有20例（占26.7 %），有效共39例（占52 %），无效为16例（占21.3 %），总有效率（达到78.7%）。
治疗后下肢震动感觉阈值（包括双脚趾、双足背）与治疗前相比，均明显下降，差异有统计学意义（p25 v，提示严重的dpn，并有发生溃疡的高度风险。
除外其他神经系统疾病。
排除标准[2]：（1）近期服用有抗氧化应激作用的药物如vite、vitc、胡萝卜素、谷胱甘肽及前列地尔者；（2）急性感染、肿瘤、肝肾病、造血系统、心力衰竭、急性脑梗死及酮症酸中毒者、妊娠或哺乳期妇女；（3）其他原因所致的周围神经病变。
1.2 研究方法1.2.1 治疗方法入院后加强糖尿病饮食及运动教育，降糖方案（口服降糖药物或胰岛素），尽量使血糖达标，同时给予降压、降脂、改善微循环等综合治疗。
每日1次给予硫辛酸（300～450 mg）（商品名：亚宝力舒，亚宝药业股份有限公司，h20055869）及甲钴胺（500 μg）（商品名：弥可保，卫材药业有限公司，j20070063）分别加液体中静脉点滴，疗程10～12 d，记录患者在治疗前、后临床症状及震动感觉阈值（vpt）的变化。
1.2.2 震动感觉阈值（vpt）检查方法[3] 在安静、轻松的状态下，患者休息至少10 min，平卧于检查床上，操作者手握仪器置于双足大拇趾腹前端、足背处，方向垂直，防止探头水平移动，电流不断增强，震动钮的振幅逐渐增大，直至被检查者感知，记录伏特数。
所有检查均由同一操作者使用相同仪器完成，1.3 观察指标对治疗前后的症状体征、震动感觉阈值进行记录，记录治疗前后不良事件。