心理-生理医学模式
医学模式的分类与演变过程
医学模式的分类与演变过程
在一定历史时期，随着医学教育的产生和发展，医学模式应运而生，之后便伴随着社
会的发展而变化。
从古至今，依次产生过以下五种医学模式。
一、神灵主义的医学模式
一种主观，幻想的模式，指出生命和身心健康就是神赐与，疾病痛苦就是鬼神的惩罚。
所以多数就是由巫医等人通过驱鬼等方法化疗。
存有心理治疗的促进作用，滞后而具有盲
从色彩，对现在社会仍存有影响。
二、自然哲学的医学模式
把身心健康、疾病与自然和社会环境联系出来，运用自然发展规律法则利尼县重新认
识身心健康和疾病，就是一种朴素、实事求是、全面的模式，但是对疾病的重新认识仍具
备主观特点。
三、机械唯物主义的医学模式
以机械唯物主义的观点，驳斥了唯心主义的生命观和医学观，并把医学带进实验医学
时代，对基础医学发展存有关键促进作用。
它以力学理论表述疾病和身心健康，直观地把
人比作机器，忽略了生命极其繁杂的一面，忽略了病因与人体变化的联系，也忽略了人的
社会性和生物特性。
四、生物医学模式
指出每种疾病都必然可以在器官、细胞或分子上找出可以测量的形态学或化学发生改变，确认出来生物的或物理的特定原因，都能找出化疗的手段。
忽略了社会心理因素的影响。
五、生物-社会-心理医学模式
从生物、社会、心理多个角度重新认识、化疗疾病，全面而精确。
生物社会心理医学模式名词解释
生物社会心理医学模式名词解释1. 生物社会心理医学模式生物社会心理医学模式（biopsychosocial model）是一种综合性的医学模式，它将人类的生理、心理和社会因素视为相互作用的整体，从而影响了个体的健康和疾病。
这个模式的提出者是美国心理学家乔治·L·恩格尔（George L. Engel），他认为传统的生物医学模式仅仅强调了疾病的生物学方面，忽视了心理和社会方面对健康和疾病的影响。
生物社会心理医学模式试图超越传统的生物医学观念，综合考虑个体的生物学、心理学和社会学因素，以期为临床实践提供更全面的治疗方法。
2. 生物因素生物因素涉及个体的生理结构、功能和疾病状态。
这包括遗传因素、神经系统功能、内分泌系统功能等。
在生物社会心理医学模式中，生物因素被视为一个重要的影响因素，因为身体的生理状态直接影响着个体的健康和疾病。
3. 心理因素心理因素指个体的心理特征、心理过程和心理疾病。
这包括个体的情绪、认知、人格特征等。
生物社会心理医学模式强调了心理因素在健康和疾病中的作用，认为心理因素对身体的疾病发展有着重要的影响。
4. 社会因素社会因素包括个体所处的社会环境、家庭关系、职业状况等。
这些因素对个体的健康和疾病同样产生重要影响。
生物社会心理医学模式强调了社会因素在健康和疾病中的作用，并倡导将个体融入到更广泛的社会环境中来理解健康和疾病。
5. 个人观点在我看来，生物社会心理医学模式为我们提供了一种更全面、综合的健康观。
传统的生物医学模式往往只强调了疾病的生物因素，而忽视了心理和社会方面对健康的重要影响。
通过生物社会心理医学模式，我们能够更好地理解个体健康和疾病发展的多因素性和复杂性，从而为临床实践提供更科学、更人性化的治疗方案。
总结回顾生物社会心理医学模式以其全面、综合的特点受到了越来越多的关注和认可。
它已经成为当代医学领域中一个重要的理论框架，帮助人们更好地理解和应对健康和疾病问题。
生理,心理,社会医学模式对护士和护理工作提出的新要求。
生理,心理,社会医学模式对护士和护理工作提出的新要求。
自提出“生物-心理-社会医学模式”的问题以来，经过近30年的努力，广大医务人员普遍认识到，确有必要用生物一心理一社会医学模式的观点认识和处理疾病，但为何此种认识却迟迟未能成为现实呢？1医学模式转变难在何处医学模式转变的困难来自以下五个方面：第一，生物医学经过长期的发育和成长，获得了巨大的成功，在全世界有着深远而广泛的影响，形成了比较完整的医学思想体系和体制框架，并且渗透到临床、预防、公共卫生、医学科研和医学教育的一切方面，人们一时还难以跳出它的视野，况且生物医学模式仍将继续发挥它的重要作用，在生物一心理一社会医学模式中仍处于重要位置，故生物医学模式一时还难以让位于生物一心理一社会医学模式。
第二，生物一心理一社会医学模式缺乏生长条件，缺乏现实的立足点。
目前医院的技术结构框架和科室设置，完全是适应生物医学的需要而形成的。
从影像、检验、临床科室到护理，全是满足生物医学需求的。
所有的医生，都分别归入以生物医学为基础的不同科室中，这里没有心理社会医学的落脚场所。
在此种情况下，即使某些医生有转变医学模式的愿望，也只能是在个别枝节上做些工作，他无法摆脱生物医学框架的现实。
比如，不少医生在实践中深感心理因素对疾病的影响，但在实践中究竟如何落实心理诊断、心理治疗，如何全面了解心理因素对某病人的影响，如何调理其心理状态，却存在很多难以克服的困难。
至于对病人社会因素的干预，则更是难上加难。
因为此种社会因素的干预，更多的是发生在疾病的前期和疾病的康复期，而这需要走出医院并与基层医疗和预防部门共同配合才能实现，仅局限于病人在医院急性发病治疗期是很难谈得上社会干预的。
第三，生物一心理一社会医学模式的生长缺乏应有的激励机制。
任何一种社会事业（其中包括医学）的形成，都会在实践中逐步形成自己的激励机制，而正是这种激励机制使得某种社会事业长生不息。
生物医学的诊治以追求新技术、新药物为目标，医疗器械和药物生产已经成为现代社会的重要产业部门。
医学史上五个医学模式
医学史上五个医学模式医学历史上有许多经典的医学模式，这些模式是医学界一直以来借鉴和发展的重要基础。
在这篇文章中，我们将会讨论五个医学模式，并探讨它们在现代医学实践中的应用及发展。
1. 手工医学模式手工医学模式是指医疗保健从业者通过手动技能和传统技术来治疗疾病的模式。
这种模式在医学史上有着悠久的历史。
事实上，直到20世纪初期，手工医学模式才逐渐被机器医学模式所取代。
然而，在某些民族和文化中，手工医学模式仍然占据着重要地位。
2. 机器医学模式机器医学模式是指医疗保健从业者通过使用机器和现代技术来治疗疾病的模式。
这种模式的出现是随着工业化和技术进步而来的。
在现代医学中，机器医学模式已经成为了治疗疾病的主要方式之一。
如今，许多仪器和设备已经被开发出来作为医生的助手，以更好地诊断和治疗疾病。
3. 社会医学模式社会医学模式是指医学从业者在考虑患者的生活环境和社会背景时治疗疾病的模式。
这种模式的出现是为了更全面地评估和处理患者的健康问题。
在社会医学模式下，医生们将更加关注成长环境、社会经济背景、个人生活方式等因素，来拟订更科学的治疗方案。
社会医学模式的实践可以在对疾病原因的深入研究上发挥重要作用。
4. 心理医学模式心理医学模式是指医学从业者在诊治患者时考虑心理因素的模式。
忽视心理健康问题的患者可能会在治疗过程中出现阻力，从而导致疗效差。
因此，在心理医学模式下，医生需要了解患者的心理反应和心态，并根据个人需要给出心理治疗方案。
5. 科技医学模式科技医学模式是指医学从业者在诊治疾病时充分利用现代科技手段的模式。
科技医学模式已经成为现代医学治疗疾病的最新方向。
有了高级技术，医生们不仅能够快速准确地进行诊断，更能为患者提供更多的治疗选择。
例如，在最近的医学实践中，体外循环技术被应用于手术中，这使手术过程更加安全和有效。
总之，医学史上有许多经典医学模式，每一种都有其特点和应用场景，医生需要根据患者的具体情况和病情选择合适的医学模式。
医学模式的发展及分析生物心理社会医学模式
医学模式的发展及分析生物心理社会医学模式医学模式是人们在处理疾病和健康问题时所采取的态度或方式，是医学和哲学相结合的概念。
随着人类观念的变化、时代的发展和医疗技术的进步，医学模式也在不断转变。
生物-心理-社会医学模式的提出正在逐步改变人们对医学的认知，促使人们从生理、心理、社会多角度系统地考虑疾病和健康问题。
在当今社会，由于疾病谱和死因谱的变化，影响健康的因素变得更加多元化，因此生物-心理-社会模式更加适合当今时代的发展。
医学模式是人们在考虑和研究医学问题时所遵循的总的原则和出发点。
它包含了人类对医学的整体认知，同时也概括了重要的医学概念，如健康观和疾病观等。
随着人类观念的变化、对健康与疾病认知的深化以及时代的发展和医疗技术的进步，医学模式也在不断转变。
医学模式的发展历史可以追溯到远古时代。
在那个时期，人类对疾病的认识和治疗与巫术文化相关，多采用祈祷祭祀等神秘主义的方式，可以称这种方式为巫术医疗模式。
随着人类社会的逐渐发展，在生产、生活实践中逐步发现了动植物的药理作用，于是形成了以天然动植物为药物，以朴素的哲学思想为指导的医学理论相结合的哲学医学模式。
生物医学模式是医学模式的第三个阶段，它在西方文艺复兴运动的推动下诞生。
生物医学模式考虑疾病的生物学因素，是现代医学的基础。
生物-心理-社会医学模式是医学模式的第四个阶段，它在1977年由___的精神病学家和内科学家___提出。
这种医学模式既考虑了病人发病的生物学因素，还充分考虑到了有关的心理因素及环境和社会因素对疾病的影响。
医学模式的发展经历了两次重要的飞跃。
第一次是从古代经验医学，通过有目的的实验和科学论证，转变为立足于科学实验和生物科学成就基础之上的现代实验医学。
第二次是在充分认识到人类除了自然的生物属性外，还具有复杂的社会属性的基础上，从而产生了现代医学模式。
这四种医学模式的转变深刻反映了人类对生命和疾病认识的不断深化。
虽然传统的生物医学模式对当代医学的影响仍然十分明显，但越来越多的人认识到了除生物因素之外的心理、社会因素对于影响疾病的重要性，理论得到了广泛的认同，并开始将生物-心理-社会医学模式逐渐应用到医学的各个领域之中。
医学模式的分类与演变过程 医学模式是在医学实践活动和医学科学发展过程中逐步形成的
医学模式的分类与演变过程医学模式是在医学实践活动和医学科学发展过程中逐步形成的。
它根据一定历史阶段的医学发展水平和人们对健康与疾病问题的认识程度在不断的变化。
历史上医学模式演变过程中主要出现以下几种医学模式。
一．神灵主义医学模式该模式产生于人类社会早期阶段，人们对许多自然现象和人体生理，病理现象感到神秘莫测，于是便产生了崇拜神灵的迷信观念，认为世界上存在这超自然的神灵在支配着人的健康与疾病。
在这种医学模式的支配下，对疾病的治疗主要采用巫医或巫术，有时也采用一些药物或体操疗法。
二．自然哲学医学模式随着生产力发展和科学技术的进步，人们产生了自然哲学观，同时通过对人体生理病理和临床实践经验的积累，建立了以古代自然哲学论为基础的古典医学理论体系，注重人与自然统一的天人合一思想和整体观念。
三．机械论医学模式17世纪和18世纪，当时的科学家对一切自然现象都用力学原则来解释，医学更不例外，这种模式认为人体是自己发动自己的机器，疾病是机器某部分故障失灵，医生的任务是修补机器。
四．生物医学模式18世纪后，由于生物学理论，显微技术的建立和应用，奠定了近代实验医学的基础。
并且人们在人体结构学功能学以及其他学科取得巨大进步，生物学科体系逐步形成，自然科学的研究成果也应用于医学领域。
这种模式在近代医学一直占据统治地位，极大推动了医学科学的发展。
五．生物-心理-社会医学模式随着医学技术的发展和生活水平的提高，20世纪后，急慢性传染病和寄生虫病不再是威胁人民健康的主要疾病，而心脑血管疾病肿瘤和意外死亡升至前三，而这些疾病和社会环境人们的心理状况息息相关，于是产生了生物-心理-社会医学模式把人既当做自然人又当做社会人来看，对医学和卫生事业产生深远影响。
什么是生物、社会、心理医学模式
⽣物医学模式在保护⼈类的健康以及对医学的进⼀步发展中，确实发挥了重⼤的促进作⽤。
然⽽由于该模式对疾病认识的⽚⾯性及局限性，造成医务⼯作者在防治疾病的过程中"只见树⽊，不见森林"，只注意疾病的⽣物因素⽅⾯，⽽忽视了疾病许多重要的⼼理因素与社会因素的主导中介作⽤。
现代科学技术的快速发展，多种学科的研究成果表明，对疾病表现形式的认识，已由传统的单因单果向多因单果以及多因多果的深层次的表现出来，因⽽对疾病的认识已不限于⽣物医学模式，⽽发展成为⽣物-⼼理-社会医学模式。
考试⼤站整理 过去临床医师对待病⼈的基本任务是诊断及治疗，重视病⼈的⽣物⽅⾯，忽视病⼈的⼼理、社会环境⽅⾯，导致许多⼼⾝疾病久治不愈。
现代医学模式则要求临床医师在了解病⼈疾病和病史时，应从病⼈的社会背景和⼼理变化出发，对病⼈所患疾病进⾏全⾯的分析及诊断，从⽽制订有效的综合治疗⽅案。
提⾼对病⼈的⼼理社会因素作⽤的观察和分析能⼒，提⾼治疗效果。
预防保健⼯作⼀贯重视⽣物、物理、化学等⾃然环境因素的作⽤，但往往忽视不良的⼼理、⾏为以及社会因素对⼈群健康的影响与作⽤。
如西⽅发达国家艾滋病（AIDS）、吸毒；经济不发达的国家则由于贫穷造成营养不良，居住条件拥挤，不良的卫⽣习惯造成病毒性肝炎的流⾏。
尤其是现代社会的步伐加快，竞争⽇益加剧，往往⼀个⼈没有经过完善的社会化，其社会⼼理因素常常表现为如恐惧、焦虑、紧张、绝望等⼀系列综合征，这些⼼理症状⼜是⼼脑⾎管疾病、⾼⾎压、恶性肿瘤、溃疡病和精神疾患的重要致病因素。
现代医学模式则将从⽣物病因为主的预防保健扩⼤到以⽣物-⼼理-社会综合的预防，从⽽更全⾯、有效地提⾼预防效果，即要卫⽣服务随着医学模式的转变⽽逐步扩⼤服务范围（简称四个扩⼤）：1.由⽣理服务扩⼤到⼼理服务；2.由医院内服务扩⼤到医院外服务；3.由医疗服务扩⼤到预防服务；4.由技术服务扩⼤到社会服务。
考试⼤站整理 ⽬前，在现代医学模式思想的影响下，许多卫⽣理论⼯作者⼤胆地提出⼀些新的提法：如"⽣物-⼼理-⾃然-社会医学模式"、"⽣物-⼼理-伦理-社会医学模式"、"多元医学模式"、"⼤⼩宇宙相适应医学模式"等。
恩格尔模式名词解释全科医学
恩格尔模式名词解释全科医学
恩格尔模式（Engel's model）是一种医学模型，也被称为生物—心理—社会模型（biopsychosocial model）。
它是由美国心理学家乔治·恩格尔（George Engel）于1977年提出的，旨在提供一种综合的方法来理解和解释疾病的发生和发展。
恩格尔模式认为，疾病不仅仅是生物学因素的结果，还受到心理和社会因素的影响。
它强调了身体、心理和社会三个层面的相互作用，以及疾病与个体整体健康的关系。
在恩格尔模式中，生物层面指的是身体的生理结构和功能，包括基因、器官、细胞等。
心理层面指的是个体的思维、情感和行为，以及其对疾病的感知和应对方式。
社会层面指的是个体所处的社会环境，包括家庭、社交网络、文化等对疾病的影响。
根据恩格尔模式，疾病的发生和发展是由于这三个层面之间的相互作用和平衡失调所导致的。
例如，生物层面的遗传因素可能增加某些疾病的风险，而心理层面的压力和焦虑可能导致身体的免疫功能下降，增加患病的可能性。
同时，社会层面的因素如社会支持和经济状况也会影响个体对疾病的应对和恢复。
恩格尔模式的重要性在于强调了医学诊断和治疗的综合性，不仅仅关注症状和生物学因素，还需要考虑个体的心理和社会背景。
这种综合性的方法可以帮助医生
更全面地了解患者的疾病情况，制定更有效的治疗计划，并促进患者的整体健康。
总结起来，恩格尔模式是一种综合的医学模型，强调了疾病发生和发展的生物、心理和社会三个层面的相互作用。
它提供了一种综合性的方法来理解和解释疾病，从而促进更全面、个体化的医疗诊断和治疗。
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（1） 健康环境的创造 环境包括气场在内的物理环境、 自然环境、 人际环境和社会环境， 通过一系列激发心身正向能量场的营造，导向健康目标。 （2） 心理与压力的放松 压力调节技术的作用在于改善神经、内分泌系统的调节功能、启 动激素平衡、免疫恢复机制。 心理放松训练的重要性在于： 心理与生理是一体化——心身合一。
不在医疗。
关键是健康思路与模式的转变。
2. 近30年来对健康问题认知的进步
◆心理与健康的关系取得重大进步——生理与心理一体两面， 心 理问题，尤其是对健康各要素的认知，以及由认知决定的行为才是决 定健康的主因，确立“环境-心理”机制在健康调节的重大作用。
◆营养学逐步修正了以往的狭隘认知，确立了膳食纤维/抗氧化 剂等的重要性。人类起源/迁移的重新认知改变了现代人类的“基因 构建/群体遗传”与营养的关系，从基因的角度确立了人类是素食为 主的动物。营养学的修正确立“饮食调整/维生素/抗氧化剂”在健康 调节的重大作用。
1.2 饮食错误——导致身体慢性中毒
• 纯物质观念和以蛋白质为核心的营养学与生命新 陈代谢的真相存在相当大的偏差， • 来自农耕社会的养生经验本身就存在一些误区， • 加上社会又发生了激烈的变化。
1.3 肢体活动不足或过度 ——导致机能退化 1.4 机体局部应力失调——导致物理性变形
脊柱曲度的改变 各种关节型疾病等
• 我们所患的高血压、糖尿病、慢性呼吸
道疾病、慢性消化道疾病、癌症等都是
长期诸多因素积累，这些因素与基因决
定的生理不相匹配的结果，这个过程是
漫长的，不是一两天内突然患的病。
温水煮青蛙的传说
•1.1 慢性压力 ——引发心理-生理紊乱。 现代社会的生存发展的系统性困境、欲望 过度放大导致身心灵失调。
环境-心理-生理医学模式
--健康是一个生态问题
浙江农林大学 俞益武
健康问题的真相究竟如何？ 用生态思路可以破解现代社会的健康问题吗？
1.健康失控的原因
• 根本原因是人类的生活模式与基因的适应性越来越 背道而驰。 • 当今全球人类的起源 • 基因的突变速度问题 • 人类基因计划并没有找到太多治病的方法，却找到 了“从生理的角度与黑猩猩无异”。
◆肠道微生态的重要得到揭示，与中医的“脾为后天之本/脾胃 论”暗合，揭示了肠道神经丛-腹脑在生命自我调节中的重大作用。 同时确立了“益生菌-酵素”在健康调节的重大作用。作为一种肠道修 复和技能修复的古老手段—合理辟谷得到现代科学的支持。
◆免疫学逐步修正了以往的狭隘认知， 确立了肠道为人体的免疫 中心，揭示了经常“空腹”在免疫平衡的重大意义。同时也解释了野 生动物为何具有强大的免疫力。
（4） 呼吸与运动训练 文明古国的中国、印度都把呼吸的调节作为强身、延缓衰老或治 疗疾病的首要手段。佛家禅定、道家内功、太极，印度的瑜伽都是以 呼吸调节为核心。 活动调节技术的作用在于调动血液流变、 提升体温机制， 纠正 “神 经——内分泌——免疫机制”的失调、防治人体各系统机能的早衰与 退化。
（5） 睡眠改善 睡眠调节技术的作用是恢复正常生物节律， 保障人体自我修复机 能的正常运转。 （6）工作习惯纠偏 人只有充分的劳作，才能获得健康的心身。但这劳作也是要有自 我节制的， 需要进行自我控制。 劳作的时候， 要让人体运动系统兴奋， 而不是疲倦。
1.5 睡眠不足或无规律 ——导致心身节律紊乱
1.6 环境污染
——引发综合伤害
空气、水、食物。 室内装饰。 日化用品和化妆品。 除了局部地方，环境影响不是最严重的健康问题。
1.7 过度治疗与检查——导致加重病情
小病大治 输液滥用（医生不给小孩输液挨打） 过度检查
结论：解决当代健康失控问题的基础并
因此，健康状态就取决于个体生理内部的和谐、生理与心理的和 谐、个体与外界物质环境与心理环境的和谐。 以健康的宏观“生态”指标，可以总结：
八字标准， 十字原理， 八类方法。
心身健康的特征可以用八个字来概括：
“气畅、骨正、筋柔、血清”
十字原理就是“一通、二清、三提、四衡、五韵”
一通，就是通呼吸，通肌筋，通肠道，通经络，通血液大循环； 二清，就是清心灵之毒，清肠道之毒，清血液之毒，清淋巴组织 液之毒，清呼吸道之毒，改善血液微循环； 三提，就是提升心理抗压能力，提升血氧饱和度，提升肝肾脾的 代谢能力，提升神经传导能力； 四衡，就是心灵平衡、自主神经平衡，荷尔蒙和免疫因子平衡。 五韵，就是身心灵和谐，形体健美，仪态高雅。
◆西医中的一个分支-功能医学颠覆了传统西医对健康与治疗技 术的认知，在分子水平上可以自然疗法和经典中医对接。
◆中医理论的突破之一——经络传感原理研究已经进入生物电 层次，已经与量子物理衔接，道学内丹/佛学禅定/印度瑜伽在量子层 次归于统一。 ◆中医理论的突破之二——中医的脉证已经由共振原理阐明， 并 且最大的贡献是西医的基础理论——以流体力学的血液循环理论是 错误的。
3、健康生态原理——应对工业和信息社
会的生态医学论纲
疾病与健康的根本问题是一个生态问题
人体内部各组织和系统的生态问题
人体内部与外部环境的生态问题
这个复杂的生态问题不是单靠药物/手术能解决的。
所谓生态问题就功能状态、关系及平衡和谐问题。细胞、组织、 器官、系统的生理功能状态正常，它们的相互关系，它们与环境的关 系处于平衡和谐，生命就处于健康状态。在物理化学层次观察，表现 为生物电通路、神经的传导、血液的流变畅通，营养物质平衡与代谢 废物的排出、免疫的平衡、自由基的平衡等。
（7） 四时适应锻炼 外感是最主要的致病因素，适应四时才能减少疾病的侵害。
（3） 饮食偏差纠正与食疗 饮食调节技术的作用在于调节能量、营养素平衡，启动血液清除 污染机制扭转体质酸化，提升体温，改善人体内环境。 饮食的要旨:“敬生灵，主素食，常饥腹，蔬果为养、五
谷为助，鱼肉虾做调味” ，
根据我们的多年实验， 食疗可以使很多慢性病康复， 如糖尿病、 高血压、冠心病，食疗的惊人效果也已经被西方专家反复证明。 辟谷可以视为饮食调节为主的手段。