中医治疗胆汁反流性胃炎的临床观察
行治疗 。柴胡疏 肝散中柴胡能疏肝 理气 ，旋覆花 和 胃降逆 ， 半夏 、枳壳行 气 降逆止 呕 ，川芎 活血行 气 ，姜竹 茹清 热化
痰 ，甘草调 和诸药 ，同时健 脾和 胃，诸药联 用共 奏健 脾养
成为 ：柴胡 ２ ０ ｇ ，枳壳 １ ５ ｇ ，白芍 １ ５ ｇ ，姜竹茹 １ ５ ｇ ，旋 复花 １ ２ ｇ ，半夏 １ ２ ｇ ，川芎 １ ２ ｇ ，黄芩 １ ２ ｇ ，生甘草 ９ ｇ ，胃痛严重
【 关键词 】 中医 ；辨证论治 ；胆汁反流性胃炎
【 中图分类号 】Ｒ ２ ５ ９
【 文献标识 码】Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）０ ５— ０ １ ２ ３ — ０ １
２ 结 果
胆 汁反 流性 胃炎 指 的 是 排 入 十 二 指 肠 的 胆 汁 和 肠 液 混
３ 讨 论
胆汁反流性 胃炎在 中医看来 多属 于脾 胃失 和 、水饮停 滞 或肝气郁 结 ，从 这方 面 考虑 人 手治 疗效 果会 更 加 显著 。
从 目前 的临床文献 来看 ，胆汁反 流性 胃炎 多是 由于胰腺 或 胃窦发生炎性反应所 导致 的 ，在 中医上属 于 “ 胃脘痛 ” 的 范畴 ，指的是患者上腹 部 胃脘部 发生疼 痛为 主要表 现 的病 症 ，由患者 脾 胃虚弱 ，外 邪犯 胃所致 ，因此在 治疗方 面笔 者建议 以健 脾养 胃为 主 ，疏肝 利胆 为辅 ，从 多方面入 手进
合 ，经过 幽门逆 流 至 胃部 ，导致 胃粘膜 受到 刺激 而发生 病
变 。此类疾病 的发病 主要 是在 胃部 大手术 后 、慢性 胆道 疾
观察组 患 者 的显 效率 为 ６ ４ ． ７ １ ％ （ ２ ２ ／ ３ ４） ，显 著 高于 对照组 的 ４ ４ ． １ ２ ％ （ １ ５ ／ ３ ４ ） ；观察组 的总有效率 为 ９ ４ ． １ ２ ％ （ ３ ２ ／ ３ ４ ） ，显著高于对照组 的 ５ ８ ． ８ ２ ％ （ ２ ０ ／ ３ ４ ） ，对 比差异
者加用生蒲 黄 、延 胡索 ，脾 胃气 虚者 加 用黄 芪 、白术 、党 参 ，脾 胃热盛 者加用 蒲公 英 、淡 竹叶 ，泛 酸严 重者 加用 黄 连 ，上药水煎 ５ ０ ０ ｍ ｌ ，每天 分两 次早 晚饭后 温水 送服 ，３ ０ ｄ 为一疗程 ，治疗结束后统 计并对 比两组患者 的治疗结果 。
报道如下 。
１ 临床 资料 与 方 法
１ ． １ ｌ 临床资料
摘取我 院 自 ２ ０ ０ ９年 ４月 至 ２ ０ １ ２年 １ 月 之
间所收治的 ６ ８例胆 汁反流性 胃炎患者 的临床 资料 作为研究 对 象 ，按照随机分组 的原则将 之分 为观察组 和对 照组各 ３ ４ 例 ，其 中观察组男性 ２ １ 例 ，女 性 １ ３例 ，年龄 在 ２ １～７ １岁 之间 ，平均年龄 ４ ４ ． １ ± ５ ． ２岁 ；对 照组男性 患者 ２ ２例 ，女 性 患者 ｌ ２例 ，年龄在 １ ９～ ７ ０岁之 间 ，平均年 龄 ４ ４ ． ７±５ ． １
中 医治 疗 胆 汁反 流 性 胃炎 的临 床 观 察
李琼兴
福建省龙岩市永定县坎市医院 中医科 ，福建 龙岩 ３ ６ ４ １ ０ ２
【 摘
要】 目的 ：探讨和研究中医治疗胆汁反流性 胃炎的临床效果。方法 ：摘取 我院近年来 收治的 ６ ８ 例胆汁反 流性 胃炎患者 的临床
资料作 为研究对象 ，按 照随机分组 的原则将之分为观察组和对照组各 ３ ４例 ，其中对照组采用雷尼替丁进行治疗 ，观察组则采用疏肝利胆 和 胃的疗法 给予患者 中药 汤剂进行治疗 ，治疗结束后统计并对 比两组患者 的治疗结果 。结 果 ：观察组患者 的显 效率为 ６ ４ ． ７ １ ％ （ ２ ２ ／ ３ ４ ） ，显
医 疗 论 饭
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｆ ｏ ｒ ｕ ｍ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ・１ ２ ３・
均具有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。
表１ 两组 患者 的治疗效果对比
病或是 幽门功能 失 常 时 ，在 消 化 内科 临床 十 分 常 见¨ Ｊ 。 笔者为 了探讨 和研究此 类疾 病 的 中医治疗 效果 ，对 我 院近 年来收治 的的此 类患者 的临床 资料进 行 了回顾性 分析 ，现
著 高于对 照组 的 ４ ４ ． １ ２ ％ （ １ ５ ／ ３ ４） ；观察组的总有效率为 ９ ４ ． １ ２ ％ （ ３ ２ ／ ３ ４ ） ，显著 高于对照组 的５ ８ ． ８ ２ ％ （ ２ ０ ／ ３ ４） ，对 比差异均具有统计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：中医治疗胆汁反流性 胃炎的效果显著 ，相较于单纯西药治疗 有着 明显的优 势 ，值得在 临床上加 以推广和应用。
胃 ，疏肝利胆之 功 ，帮助患者促进 胃肠 蠕动 ，保护 胃黏膜 ，
消 除炎 症 。
综上所述 ，中医辨证 治疗 胆汁反流性 胃炎的效果 显著 ， 相较于单纯采用 西 医疗法 治疗有 着显 著 的优 势 ，而且 从安 全性方面看也 明显较 高 ，避免 了不 良反应 的发 生和给 患者
岁。两组患者在年龄 、性别等一般 资料对 比上无 明显 差异 ， 不具 有统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 Ｉ ． ２ 治疗方法 对照组患者采 用常规 西医治疗 ，给予患者 雷尼替 丁 口服 ，０ ． １ ５ ｇ ／ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ次 ，２次／ ｄ ，餐后服用 ，果胶 铋胶囊 口服 ，０ ． １ ５ ｇ ／ 次 ，４次／ ｄ ，餐 前 半 小 时 与 睡 前 服 用 ，吗 丁 啉 ，ｌ Ｏ ｍ ｇ ／ 次 ，３次／ ｄ ，饭前服用 ；观察组 患者采 用 中医 的 疏肝利 胆和 胃法 进行 治疗 ，方 用柴 胡疏肝 散加 减 ，方 药组
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎30例临床观察报告
１ 临床症状 临床 主要表现为 胃痛 胃胀 ，ｌ ． ２ Ｅ 苦烧心 ， 嗳气
吞酸 ， 恶心呕吐。 两组症候对比无显著性差异 （ ０ｏ ） 详 Ｐ＞ ．ｓ 。
见表 ２ 。 表 ２两组症候对 比情况
症 状 治疗组例数； 百分比 对照组例数； 所占 所占百分比 合计 ｘ检验 ２
注 ：ｒ ｉ ： ＝ ． ， ＜ ．５ 两组差异明显。 （ｉ ｔ Ｕ ２４ Ｐ Ｏ ， ｄ） ７ ０
Ｔ Ｄ对老年 眩晕患者椎 、 Ｃ 基底动脉检测分析
兰 俊 香
（ 红河州第三人民医院， 云南
个 旧，６ ００ ６ １０ ）
【 摘要 】 目的： 探讨经颅多普勒（Ｃ ） Ｔ Ｄ 对老年眩晕患者椎 、 基底动脉检测诊断价值 。方法 ； ６ 例 老年眩晕患者 ， 用德 对 ０ 利
国 Ｅ Ｅ经颅多普勒超声诊断仪探查双侧椎动脉及基底动脉， Ｍ 观察收缩期血流速度 （ ｐ 、 ｖ） 平均血流速度（ ｍ 、 Ｖ ） 搏动指数 （ Ｉ的 Ｐ） 变化。 结果 ： ６ 例中老年 眩晕患者 中 Ｔ Ｄ检测均以低流速为主 ， ｐ ３ ｃ ／ 为 主要探讨对象。 在 ０ Ｃ Ｖ ＜８ ｍｓ ， 结论 ：Ｃ Ｔ Ｄ具有准确 、 安全 、 无 创性 、 可重复性强等特点 ， Ｃ Ｔ Ｄ仪频谱 图像清晰而 实用。
别探测 左 、 右椎 动脉 （ Ｖ Ｒ Ａ）基底 动脉 （ Ａ）选择 频 Ｌ ａ， Ｖ ， Ｂ ，
谱的最 清晰图像进行分析 ，分 析收缩峰最高血流速度 ｖ ， ｐ
［］ ３ 杨波． 经颅多普勒超声应用 和实践 ［ ］ 中国超声医学杂志 ， Ｊ．
１ ９５ ８： ９ ． ９ ， １ ０
平均血流速度 Ｖ 动脉搏动指数 Ｐ 值等 。 ｍ， Ｉ
２ 治疗组 ： ． ２ 在对 照组 的基础上加用 中药 汤剂 口服 ， 自拟
中药治疗胆汁反流性胃炎近况
中药治疗胆汁反流性胃炎近况标签：中药；胆汁反流性胃炎胆汁反流性胃炎为临床常见的消化系统疾病，患者常因反复发作中上腹胀痛不适或伴恶心呕吐，喛气口苦，呃逆嘈杂，呕吐黄绿色苦水而求治，随着电子纤维胃镜在临床上广泛应用，胆汁反流性胃炎的检出率逐年增加，而现代医学缺乏疗效好的药物治疗，多数只能改善临床症状，停药后易复发，但长期服药又有一定副作用。
现将近年来中药治疗胆汁反流性胃炎情况总结如下。
1纯中药汤剂胡莹［1］运用小柴胡汤为主方加味治疗，基本方：柴胡20 g，黄芩10 g，枳壳10 g，人参10 g，法半夏10 g，公英15 g，竹茹10 g，旋复花（包煎）10 g，香附10 g，炙甘草6 g，生姜9 g，大枣4枚。
随症加减：镜下见胃黏膜充血、水肿明显去人参，加连翘20 g，败酱草20 g；黏膜糜烂或溃疡加珍珠粉5 g冲服，三七粉3 g冲服；黏膜苍白变薄去人参加太子参20 g，加百合12 g，玉竹12 g；胃内潴留液较多混浊黏膜加炒牵牛子3 g，虎杖10 g。
每日1剂水煎服，30 d为一疗程。
治疗40例，治愈16例，好转19例，未愈5例，有效率87.5%。
蔡汉强［2］亦应用小柴胡汤加味治疗，基本方：柴胡10 g，黄芩10 g，半夏15 g，党参10 g，竹茹12 g，枳实10 g，陈皮10 g，茯苓12 g，炙甘草6 g，生姜3片，大枣4枚。
热邪偏盛者去党参加黄连6 g；大便干燥者加大黄5 g；病情反复发作，痛有定处，舌质红或舌边红者加元胡6 g，栀子10 g。
治疗30例，显效26例，有效3例，无效1例，总有效率96.7%。
卢绍城［3］运用柴胡疏肝汤加味治疗，药物组成：柴胡、枳壳、白芍、姜、竹茹、旋复花（包)、半夏、川芎各10 g，代赭石15 g（先煎），甘草6 g，随症加减，每日1剂水煎，30 d为一疗程。
治疗100例，痊愈40例，显效34例，有效16例，无效10例，总有效率90.0%。
张书昌［4］运用降逆汤治疗，药物：半夏10 g，旋覆花(包)10 g，柴胡10 g，白芍10 g，丹参10 g，蒲公英15 g，代赭石（先煎）15 g，枳壳6 g，黄连6 g，甘草6 g，大枣6枚。
降逆汤治疗胆汁反流性胃炎临床观察
两 组 均 以 １个月 为 １ 疗 程 ，疗 程 结 束 后 统 计 疗效 。 个
３ 治 疗 结 果
现 代 医 学认 为 ，２型 糖 尿 病 不 仅 是 高 血 糖 性 疾 病 ，还
是 一 种 血 管性 疾 病 。超 声 测 定 Ｉ ＭＴ是 临 床 早 期 发 现 血 管 壁
的。
舒 降 之 是 由 土 曲霉 素 酵 解 产 物 合 成 的 降 脂 药 物 ，本 身
中 ，男 ３ ３例 ，女 ２ ７例 ；年 龄 ３ ５岁 一 ５岁 ，平 均 ４ ６ ８岁 ；
病 程 １ 月 一１ Ｏ个 ２年 ，平 均 ４年 。对 照 组 中 ，男 １ ３例 ，女 ７例 ；年龄 ３ ８岁 一 ６岁 ，平 均 ４ ６ ６岁 ；病 程 ６个 月 一 ９年 ， 平 均 ３年 。 均经 胃镜 检 查 ，确 诊 为 胆 汁 反 流 性 胃 炎 或 慢 性 浅 表性 胃炎 伴胆 汁反 流 。 排 除 肝 、胆 、胰 腺疾 患 。 两 组 患 者 在 年 龄 、性 别 、 病 程 等 方 面 经 统 计 学 处 理 ，
地 获 取 了清 晰 的 血 管 内膜 一中 膜 声 学 图 象 ， 与 血 管 造 影 图 象 不 同 ，声 学 图 象不 仅 能 提 供 有 关 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 大 小
我 院 自制 的 胰 康 灵 合 剂 ，其 以 丹 栀 逍 遥 散 为 主 。
清 肝 泻 火 ， 辅 佐 以 大 黄 、 黄 连 ， 加 强 泻 肝 火 ，丹 参 活 血 化 瘀 ， 枸 杞 子 阴 柔 肝 木 为 使 ， 全 方 合 用 ， 具 有 调 肝
中层 增 厚 等作 用 。 （ 稿 日期 ：２ ０ Ｏ 收 ０ ８一 ９—１ 编 辑 ：邵 企 红 ｌ ０
中医药治疗胆汁反流性胃炎研究进展
2020，Vol.23No.4Journal of Guangxi University of Chinese Medicine 中医药治疗胆汁反流性胃炎研究进展陈勇华，李英荃，何金玉，张财（来宾市人民医院，广西来宾546100）关键词：胆汁反流性胃炎；中医药；综述中图分类号：R573.3文献标识码：A 文章编号：2095-4441（2020）04-0074-03胆汁反流性胃炎（bile reflux gastritis ），又称碱性反流胃炎（alkaline reflux gastritis ），是各种原因所致的十二指肠胆汁液反流至胃内引起的胃黏膜的慢性炎症，在消化系统疾病中的比例较高［1］。
患者多表现为上腹部胀痛、泛酸、烧心、口苦、纳差等消化不良症状。
现本文就近年来中医药治疗胆汁反流性胃炎的研究综述如下。
1中医对胆汁反流性胃炎的认识1.1病名沿革胆汁反流性胃炎在中医古籍中并无明确病名，主要以症状命名，属中医“胃脘痛”“痞满”“呕胆”“吐酸”等范畴。
如《灵枢·厥病》记载：“厥心痛，腹胀胸满，心尤痛甚，胃心痛也。
”此处描述即为胃脘痛的症状，胆汁反流刺激胃酸分泌直接灼伤胃黏膜而引起疼痛不适。
而《灵枢·四时气》中描述的“呕胆”和胆汁反流性胃炎引起的症状极为相似，“善呕……邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆”。
吐酸，即泛吐酸水，或口中发酸，《医家心法·吞酸》云：“凡是吞酸，尽属肝木曲直作酸也。
”不难看出，吐酸与肝胃有关，可从肝论治。
1.2病因病机胆汁反流性胃炎初发多为实证，病久以虚证或虚实夹杂为主，其病位在胃，与脾、肝、胆相关。
黄爱明等［2］检索与胆汁反流性胃炎相关的文献2587篇，通过分析证型频次及证素分布，发现最常见的证型有血瘀阻络、胆胃郁热、气滞血瘀、寒热错杂、肝郁脾虚、湿热中阻等，病位证素在胃、肝、脾、胃络，病性证素分虚实，实证以气滞、血瘀、热、郁、湿多见，虚证表现为气虚、阴虚、阳虚。
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎56例临床观察
［］ １中西 医结合学会消化系统疾病专业委 员会． 慢性 胃炎 中西医结 合诊治方案（ 草案）Ｊ ． ［］ 中国中西医结合消化杂志 ，０４，０５： １ ２０ １（）３４ 【］ ２吴娅妮． 加昧六磨汤治疗胆汁反流性 胃炎伴 幽门螺杆菌感染疗 效观察［ ］河南中医 ２ ０ ，６５ ：１ Ｊ， ０ ６ ２ （ ３． ） ［］ ３陈玉 其． 中医药治 疗胆 汁反流性 胃炎 近况 ［］浙江 中医杂志 Ｊ．
［］ 岩 ， ４李 陈苏宁 ， 李宇权 ， ． 等 四逆散对 胃排空及小肠推进功能影 响 的拆方研究 Ｅ］中华消化杂志，９ ６ １（）１８ １ ． Ｊ． １９ ，６１：１ ２ ２
Ｐ ＯＯ ， ＜ ．１差异有显著性。 说明治疗组疗效明显高于对照组 。
等 具 有 调 节 胃肠 运 动 ， 进 胃排 空 ， 加 幽 门括 约 肌 紧 张 促 增 度， 防止胆 汁反流 ； 胡 、 柴 枳实合煎均 可明显增强 胃排空 及小肠推进功能 ； 适量芍药 与甘草合用 ， 可降低迷走神经 的兴 奋 性 ， 高 幽 门 括 约肌 的 张力 ， 制胆 汁反 流 ； 黄 提 控 大
中西 医结合治疗胆汁反流性 胃炎 ５ ６例 临床 观察
程 爱 英
（ 河南省鹤壁市第二人 民医院 ， 河南
【 摘
鹤壁 ，５ ００ ４８２ ）
要】 目的 ： 观察中西 医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效 。方法 ： １２ 将 ｌ 例胆汁反流性 胃炎患者随机分为两组 。对照组 ５ ６
例， 口服多潘立酮 、 熊去氧胆酸 、 硫糖铝。治疗组 ５ 例 ， ８ 在对照组基础上增服中药。 结果 ： 治疗组 总有效率 ９ ． ， ６ ％ 对照组总有效率 ８．％， ４ ２１
气滞 ， 胃失 和降 ： 柴胡 １ ， ０ｇ 枳壳 １ ， ０ｇ 炙甘草 ９ｇ 炒 白芍 ， １ ， ８ｇ木香 ６ ， 乌药 ６ｇ沉香 １ ， ｇ ， ０ｇ槟榔 １ ， ０ｇ 大黄 １ ， ０ｇ黄 连６， 吴茱萸 １ ， ｇ 黄芩 ６ 。 ｇ 胆虚痰热犯 胃： ｇ 炒黄连 ６ｇ枳 ， 实 ６ｇ竹 茹 １ ， ， ０ｇ 陈皮 １ ， ２ｇ 清半夏 １ ， ０ｇ茯苓 １ ， ５ｇ 炙甘 草 ９ ， 白芍 １ ， 炒 ｇ ８ 吴茱萸 １ ， ｇ 柴胡 ８ 。中药 １ ／ ， ｇ ｇ 剂 ｄ 水 煎分 ２次 温 服 。
自拟中药汤治疗胆汁反流性胃炎32例临床分析
目前临床上以胃脘痛 、上腹部灼痛 、反酸、恶心等为主要表现 ，
据其 证候 当属 于 中医学 胃脘 痛 、呕吐反 酸 等范畴 。 卅
西 医治疗主要是应用促 胃肠动力药和 胃黏膜保护剂。比如
奥美 拉 唑是 近年来 研 发 的作 用 机制 不 同于受 体拮 抗作 用 的全新 抗
ｆ 收稿 日 ：２ １－１１ 编校 ：潘宏 竹】 期 ０ １ ．３ ０
ｌ ５
６
【］张万岱， ３ 陈治水， 危北海． 胃炎 的中西医结合诊治方案（ 慢性 草 案） ］ ［＿ Ｊ 中国中西医结合杂志， ０ ， （） ７． ２ ５２ ２： ２ ０ ５ １ 【 ］中 国中西 医结合学会 消化系统疾病 专业委员会 ． 性 胃炎 ４ 慢
中西 医 结合 诊 治 方 案 （ 案 ）Ｊ． 国 中西 医 结 合 消化 杂 志 ，０ ４ 草 【］ 中 ２ ０，
姜 １ ， 党 参 ８ ，厚朴 １ ，柴胡 １ ，金钱 草 １ ，丹参 ５ 。 ０ｇ ｇ Ｏｇ ０ｇ ０ｇ ｇ
胆 汁反 流性 胃炎属 于 中医 “ 嘈杂 ” 、 “ 胃脘痛 ” 、 “ 呕苦 ”
等范畴。本病病位在 胃，与肝胆脾有密切关系，所以中医治疗应 以疏肝理气 、调和脾 胃、和胃降逆为基本方法。本文 自拟中药汤
进 胃肠 蠕动 的作 用 ，可 以有 效 阻止 胆汁 反流 人 胃 ，另 外甘 草调 和 诸 药 ，使 它们 共 同起 到疏肝 利 胆 、和 胃降逆 之功 效 。本组 结果 显 示 ，采 用 自拟 中药 汤 治疗 的 治疗 组有 效 率 达到 了９ ．％，明显 好 ３８ 于西 药治疗 的对照 组 ，且 无 明显不 良反 应 。
以４ 为 １ 疗程 ，在 此期 间停 用影 响疗效 评价 的其 他药 物 。 周 个
疏肝和胃汤治疗胆汁反流性胃炎36例临床观察
胆 汁反 流性 胃炎 （ Ｇ）又称碱 性 反 流性 胃炎 ，十二 指肠 胃 ＢＲ
反 流病 ， 由于 含 有胆汁 的碱性 十二 指肠液 反流入 胃， 是 引起 胃黏 膜的
充血 ， 肿 ， 水 甚至 糜烂 出血 的慢 性黏 膜炎 症 。 其症 状 往往 以胸 骨后 疼
痛 、 痛或 烧灼 样疼 痛为 主 ， 胀 同时兼 有恶 心 、 吐 、 呕 口苦 胁痛 或吐 胆 汁样物 、 欲不 振 、 食 体重 下降 等 。 是消 化 系统 的常见 病 、 发病 。９ １ 多 １９
ｌ 例 ，平 均年龄 ４ ． ９ ３ ７± ｌ ． 岁 ；胃镜 Ｉ ｌ １３ 级 ３例 ， Ⅱ ｌ 例 ，Ⅲ 级 ５ 级 ８ ， 程 １ ． １． 月 。 照 组 ３ 例 ， ｌ 例 ，女 ２ 例 ， 例 病 ８６± ２ ３ 对 ６ 男 ５ ｌ 平 均 年龄 ４ ． ２４± ｌ ． 岁 ； 胃镜 Ｉ ｌ 例 ， Ⅱ级 ｌ 例 ，Ⅲ级 ６ ， ３１ 级 ３ ７ 例
（） ２ 可有上 腹 部或 剑突 下压 痛或 不适 ，一 般压 痛不 剧烈 。 （） ３ 胃镜 下可 见 胃黏膜 或残 胃黏 膜 充血 、水 肿 、质脆 ，触 之易 出血 、 糜烂 ， 有萎 缩性胆 汁反流性 胃炎者可 见黏膜苍 白或红 自相间 ， 以 白为主 ， 呈灰 白色 。幽门 口可见反 流 ， 或 胃液呈黄 色或 黄绿 色。胃大 部切 除术者可 见黄绿色 反流液从 吻合 口冒出 。 病理 组织学 可呈慢性浅 表 性 或 萎缩 性 变 。 （） ４ 内镜 下胆 汁反流 分级 （ 照 ２ ０ 年 版 《 汁反 流相 关性疾 参 ０２ 胆 病》 ０ ： ） 级 无胆 汁反 流， Ｉ ： 量呈 泡沫状 黄色液体 从幽 门 口溢 出 级 少 或粘 液池 呈淡黄 色 Ⅱ级 中量黄 色液体 间断地从 幽 门 口反流 入 胃或 粘液 池呈黄 色 Ⅲ级 大量黄 色液体 频繁 或持续地 从幽 门 口反 流人 胃
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎35例临床观察
（ 收稿 日期 ：ｏ ８ ７ ２ 。 ２ ｏ 一Ｏ — Ｏ ）
文献报道 ， ＨＡＡＴ Ｒ治疗 中， 在病毒载量 急剧 下降 的同时或 随 后， 出现细胞免疫功能下降 ， 导致严重 的难以控制机会性感 染
有隐痛或剧痛 ， 常呈周期性发作 ， 可伴腹胀 、 嗳气 、 反酸 、 烧心 、 ７ Ｏ例患者均为本 院门诊患者 ， 随机分为治疗 恶心、 呕吐 、 食欲减退和消瘦 等。中医学中无胆汁反流性 胃炎 的诊 断 ， 但早在《 枢 ・四时气篇 》 灵 即有 “ 善呕 ， 有苦 ， 在 呕 邪 胆， 逆在 胃， 液泄则 口苦 ， 胆 胃气 逆 则呕 苦 ， 日呕 胆。 的描 故 ” 述， 其所述 病状 与 现代 医学 胆 汁反 流 相似 ， 归 属 于“ 可 胃脘 痛” “ 、 胃痞” “ 、呕吐” 等范畴 。清代 医家 黄元 御在《 黄元御 医书
计学处理 ， 无显著性差异（ ＞Ｏ ０ ） 具有可比性 。 Ｐ ．５ ，
１２ 诊断标准 ．
２ 治 疗 方 法
参照《 慢性 胃炎 中西 医结合 诊断辨证和疗效
标准》 中有关胆汁反流性 胃炎的诊 断标准拟定Ｅ 。
用 ， 胃以降为和 ， 胆 四者之中 ， 以肝 的升发 疏泄最为重要 ， 又 只 有肝的疏 泄功能正常 ， 气机升降才能 和顺 ； 反之则胆 汁及肠内 容物不循 常道 而上逆犯 胃， 而引发 本病 。所 以在治疗本 病 从 时， 以疏肝和 胃、 降逆 止呕为法 。 自拟方 中， 由四逆散 （ 柴胡 、 枳实、 白芍 、 草） 厚朴 、 黄芩 、 甘 加 炒 法夏 、 李 仁、 郁 白及 组成 。
中药汤剂加减治疗胆汁返流性胃炎疗效观察
中药汤剂加减治疗胆汁返流性胃炎疗效观察发表时间：2014-06-26T18:13:42.357Z 来源：《中外健康文摘》2014年第4期供稿作者：刘诒强[导读] 胆汁反流性胃炎是指由幽门括约肌功能失调造成胆汁、十二指肠内容物反流入胃,在胃酸影响下,破坏胃粘膜屏障,导致的胃粘膜发生炎症。
刘诒强（广西浦北县人民医院 535300）【摘要】目的:观察中药汤剂加减治疗胆汁返流性胃炎疗效。
方法：回顾我院自2012年6月至2013年6月间进行胆汁返流性胃炎治疗的102例患者病例。
依据临床情况随机分为中药汤剂加减治疗组（57例）和常规西药治疗对照组（45例），治疗组在对照组的基础上，加服中药汤剂，进而对两组患者的疗效进行对比评价。
结果:治疗组治愈36例,好转18例,无效3例,总有效率94.7%。
对照组总有效率为75.5%。
两组总有效率比较差异有显著性（P<0.01），治疗组对症状的缓解明显优于对照组（P<0.05）。
结论:中药汤剂加减治疗胆汁返流性胃炎,安全性高、无副作用。
其疗效作用对胃炎症状的缓解程度优于对照组，值得临床的推广。
【关键词】胆汁反流性胃炎中药汤剂加减治疗疗效分析【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）04-0249-01 胆汁反流性胃炎是指由幽门括约肌功能失调造成胆汁、十二指肠内容物反流入胃,在胃酸影响下,破坏胃粘膜屏障,导致的胃粘膜发生炎症。
现代中药汤剂具有保肝、利胆的作用,能够有效的降低胆酸、胆固醇的浓度,保护其胃黏膜不受损害。
本文回顾自2012年6月至2013年6月间来我院进行胆汁返流性胃炎治疗的患者病例。
依据临床情况随机分为中药汤剂加减治疗组和常规西药治疗对照组，治疗组在对照组的基础上，加服中药汤剂，进而对中药汤剂加减治疗在临床上的价值进行探讨。
1、一般资料与方法1.l 一般资料收集我院自2012年6月至2013年6月间进行胆汁返流性胃炎治疗的102例患者病例。
加减小柴胡汤治疗胆汁反流性胃炎临床观察
表 ２ 两组 症 状 改善 比较 ｎ ％ ） （
１３ 治 疗方 法 ．
治疗组 口服加 减 小柴 胡 汤 ：姜 半 夏
组别
胃 痛
饱 胀
暖 气
灼 热
泛酸 水 苦
ｌｇ柴 胡 ８ ， 芍 、 Ｏ， ｇ赤 白芍各 １ｇ 陈皮 ５ ， 金 １ｇ厚朴 ５， ｇ郁 ５， ｌｇ丹参 １ｇ黄连 ５ ， Ｏ， ５， ｇ蒲公英 ３ ｇ太 子参 ３ ｇ肝 胃不 Ｏ， Ｏ。 和 型加沉 香 ｌｇ 川 楝子 ｌｇ 旋 复花 ｌｇ 脾 胃湿热 型 Ｏ， Ｏ， Ｏ； 加竹 茹 １ｇ 茵陈蒿 １ｇ 脾 胃虚 弱型 加党参 １ｇ 白术 ５， ５； ５，
疗 组 疗 效 优 于对 照组 。结 论 加 减 小 柴 胡 汤 治疗 胆 汁 反流 性 胃炎 安 全 有 效 。
【 关键词 】 胆汁 反流性 胃炎
加减小柴 胡汤
胆汁反流性 胃炎为临床常见病之一 ， 病程长， 迁延 照组予 多潘立 酮 ｌｍ Ｏ ｇ每 日３次 饭前 口服 ， 雷尼 替丁胶
５ｍｇ 疗 反复 ， 易癌变。随着近年 胃癌发病率的不断提高 ， 对胆 囊 １０ 每 日 ２次 口服 。两组 均 以 ４周 为 １ 程 。 汁反 流性 胃炎 的治疗 亦逐 渐受 到重视 。临床上 西 医治 疗多 予 胃肠 动 力药 、 酸 剂及黏 膜保 护剂 联合 运用 ， 制 疗 １４ 观 察 方 法 ． 详 细 记 录两组 患 者治疗 前 后症 状 改 变情况 ； 治疗 前后 各作 １ 胃镜检 查 。 次
治 组 治 前 ３（． ） ３８． ） ２（． ） ２（ ， ） ２（． ） 疗 疗 ３ ４ ９ ０ ５７ ９ ２ （ １ ２ ２ ６ ５ １ ３ ２ ２ ６ ６８ ７４ ６ ８ （ ＝５ 疗 ｌ２ ５） ５１ ２ ６１ １ ” ４Ｕ４） ５ ４ ９ ｎ ３）治 后 ｏ ８ ７～ （ ， ） （ ． ） （ ． （． ） （． ４９ ７４ ３ １２“