小学生心理健康调查家长问卷完整版
关于小学生心理健康的调查问卷
关于小学生心理健康的调查问卷调查目的本问卷旨在了解小学生心理健康状况，以便于学校和家庭更好地关注和指导孩子们的成长。
我们希望通过这次调查，收集到真实、客观的数据，为小学生心理健康教育提供参考和建议。
调查对象全国范围内的小学生。
调查内容请您根据孩子的实际情况，在合适的选项下打勾（√）。
基本信息1. 性别：- 男- 女2. 年龄：- 6岁- 7岁- 8岁- 9岁- 10岁- 11岁- 12岁3. 学校名称：4. 家庭地址：心理健康状况5. 孩子在研究过程中是否出现过焦虑、紧张、恐惧等情绪？- 是- 否6. 孩子是否出现过注意力不集中、记忆力减退等问题？- 是- 否7. 孩子在与同学、老师、家人相处时，是否出现过沟通困难、人际关系紧张等问题？- 是- 否8. 孩子是否有过自我否定、自卑的情绪？- 是- 否9. 孩子是否出现过情绪波动较大、容易激动等问题？- 是- 否10. 孩子是否出现过睡眠质量差、作息不规律等问题？- 是- 否11. 孩子是否有过沉迷网络、游戏等问题？- 是- 否12. 孩子是否在成长过程中遭受过欺凌、虐待等不良影响？- 是- 否家庭教育与支持13. 家长是否关注孩子的心理健康问题？- 是- 否14. 家长是否定期与孩子沟通，了解他们的心理需求？- 是- 否15. 家长是否尊重孩子的意见，给予他们足够的自主权？- 是- 否16. 家长是否鼓励孩子参与课外活动，培养他们的兴趣爱好？- 是- 否17. 家长是否对孩子的教育问题给予足够的关注和支持？- 是- 否建议与意见18. 您认为学校在心理健康教育方面做得如何？- 很好- 较好- 一般- 较差- 很差19. 您认为家庭在心理健康教育方面做得如何？- 很好- 较好- 一般- 较差- 很差20. 您对孩子心理健康教育的建议和意见如下：感谢您的参与！请您在填写问卷时，尽量做到客观、真实。
您的反馈对我们非常重要，我们将综合分析数据，为小学生心理健康教育提供有益的建议和措施。
小学心理健康教育问卷调查
4.请简述心理健康教育的目标。
**考点**：心理健康教育的目标
5.请简述心理健康教育的实施时间。
**考点**：心理健康教育的实施时间
##五、计算题（每题2分，共10分）
1.如果一个班级有40名学生，其中有5名学生的心理健康状况需要关注，那么这个班级的心理健康问题发生率为多少？
C.药物治疗
D.心理咨询
4.心理健康教育的实施主体是谁？
A.家长
B.教师
C.心理医生
D.学校管理层
5.心理健康教育的实施时间一般是什么时候？
A.课间休息
B.课后时间
C.上课时间
D.假期时间
6.心理健康教育应该采用哪种形式进行？
A.单独课程
B.融合课程
C.活动形式
D.讲座形式
7.心理健康教育的目标是什么？
小学心理健康教育问卷调查
#小学心理健康教育问卷调查
##一、选择题（每题2分，共20分）
1.以下哪项不是小学生心理健康教育的目标？
A.提高学生的心理素质
B.培养学生良好的心理习惯
C.增强学生的社会适应能力
D.提高学生的学习成绩
2.小学生心理健康教育应该从哪个年龄段开始？
A.一年级
B.二年级
C.三年级
D.四年级
问题：请分析这个案例，并说明心理健康教育的有效性和重要性。
##八、案例设计题（共5分）
请设计一个针对小学五年级学生的心理健康教育活动，包括活动名称、活动目标、活动内容和活动形式。
##九、应用题（每题2分，共10分）
1.假设你是小学班主任，班上有一名学生在最近的学习和生活中表现出了明显的焦虑症状，你打算如何通过心理健康教育来帮助他？
少年心理健康调查家长问卷
少年心理健康调查家长问卷
1. 你的孩子的性别是？
- 男性
- 女性
2. 你的孩子的年龄是？
- 6岁以下
- 7-12岁
- 13-18岁
3. 你认为你的孩子在日常生活中的心理健康状态如何？（请选择以下一个选项）
- 非常健康
- 比较健康
- 一般般
- 有些问题
- 非常有问题
4. 你觉得你的孩子是否与其同龄孩子相比，在心理健康方面存在以下问题？（请选择所有适用选项）
- 自卑
- 研究压力过大
- 焦虑或紧张
- 抑郁或情绪低落
- 自闭倾向
- 注意力不集中
- 社交困难
- 其他（请注明）：________
5. 你是否寻求过专业心理咨询或帮助解决孩子心理健康问题？
- 是
- 否
6. 你认为以下哪些因素可能对你的孩子的心理健康产生负面影响？（请选择所有适用选项）
- 学业压力
- 家庭环境问题
- 社交压力
- 身体健康问题
- 人际关系问题
- 社交媒体使用过多
- 其他（请注明）：________
7. 你是否愿意接受更多关于如何促进孩子心理健康的信息？
- 是
- 否
8. 根据你的经验或观察，你认为在学校和社区中，是否需要提供更多的心理健康支持和教育活动？
- 是
- 否
9. 如果你愿意，你可以留下你的联系方式，以便我们将来与你沟通（选填）：
_______________
以上是关于少年心理健康调查的家长问卷，感谢你的参与！你的意见对我们非常重要。
关于小学生心理健康的调查问卷
关于小学生心理健康的调查问卷背景信息1. 请提供您的姓名：[填写答案]2. 请提供您的年龄：[填写答案]3. 请提供您的性别：[填写答案]4. 请提供您的所在学校：[填写答案]5. 请提供您的年级：[填写答案]心理健康状况6. 您认为自己的心理健康状况如何？（请在括号内选择一个答案）- 很好- 较好- 一般- 不太好- 很差7. 您是否经常感到焦虑或紧张？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不8. 您是否有过失眠的情况？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不9. 您是否经常感到孤独或无助？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不10. 您是否经常感到压力很大？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不11. 您是否经常感到情绪低落或沮丧？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不12. 您是否有过自卑或自我怀疑的情况？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不13. 您是否经常感到身体或精神疲劳？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不14. 您是否有过自残或自杀念头的情况？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不心理健康保护15. 您平时会和家人或朋友分享自己的心理感受吗？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不16. 您是否参加过心理健康相关的活动或课程？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不17. 您平时会参加体育活动或进行其他形式的锻炼吗？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不18. 您是否有自己喜欢的爱好或特长？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不19. 您是否认为学校对学生的心理健康关注足够？（请在括号内选择一个答案）- 是- 否- 不确定20. 您觉得学校可以在哪些方面更好地关注学生的心理健康？（请填写答案）其他问题21. 您有什么建议或想法，可以帮助学校更好地关注学生的心理健康？（请填写答案）22. 您认为家长在孩子的心理健康方面可以做些什么？（请填写答案）23. 您认为社会大众可以为小学生心理健康做出什么贡献？（请填写答案）24. 您还有其他想要补充的内容吗？（请填写答案）谢谢您参与本次调查！您的回答对我们非常有帮助。
学生心理健康教育需求状况调查(家长问卷)
学生心理健康教育需求状况调查(家长问卷)第一篇：学生心理健康教育需求状况调查(家长问卷)学生心理健康教育需求状况调查（家长问卷）子女所在学校：------------------------子女所在年级：--------------子女性别：-----------1、在日常的生活和学习中，你觉得让你的孩子产生烦恼和困惑的事情有哪些？（请尽可能列得全面一些）2、如果开设心理健康课，你觉得应该给你的孩子所在年级讲授哪些方面的知识和内容？3、你认为学校通过哪些途径和方式来开展心理健康教育更好一些？第二篇：学生心理健康教育需求状况调查(学生问卷)学生心理健康教育需求状况调查（学生问卷）学校：------------------------ 年级：--------------性别：----------- 生源地：①城市②城镇③农村1、在日常的生活、学习中，让你产生烦恼和困惑的事情有哪些？（请尽可能列得全面一些）2、如果开设心理健康课，你希望老师讲授哪些方面的知识和内容？3、你认为学校通过哪些途径和方式来开展心理健康教育更好一些？第三篇：学生心理健康教育需求状况调查(教师问卷)学生心理健康教育需求状况调查（教师问卷）学校：------------------------ 任教年级：--------------教龄：----------性别：-----------1、在你任教的年级中，你觉得让学生产生烦恼和困惑的事情有哪些？（请尽可能列得全面一些）2、如果开设心理健康课，你觉得应该给你所教年级学生讲授哪些方面的知识和内容？3、你认为学校通过哪些途径和方式来开展心理健康教育更好一些？第四篇：学校心理健康教育需求调查问卷学校心理健康教育需求调查问卷您好！感谢您能在百忙中认真阅读并作答此问卷。
为了在今后学校教师继续教育中更好地设计并有效地实施有关于教师心理保健和中学生心理健康教育相关方面的课程，有针对性地进行教育教学，改进教育教学方法和途径，我们特作此次调查，请你配合如实完成本问卷，感谢您的支持与配合。
小学生心理健康评估问卷
小学生心理健康评估问卷问卷目的本问卷旨在评估小学生的心理健康状况，以便及时发现并解决潜在的心理问题，帮助小学生获得更好的心理健康。
问卷说明请家长或监护人代表小学生填写以下问题，根据小学生实际情况选择适当答案，并在适当的空白处填写具体信息。
问卷内容1. 小学生的姓名：____________________2. 小学生的性别：(请在括号中选择)- ( ) 男- ( ) 女情绪与情感请根据小学生最近一个月的情况回答以下问题。
3. 小学生是否经常感到焦虑或紧张？- ( ) 是- ( ) 否4. 小学生是否经常感到沮丧或悲伤？- ( ) 是- ( ) 否5. 小学生是否容易发脾气或愤怒？- ( ) 是- ( ) 否6. 小学生是否经常感到孤独或无助？- ( ) 是- ( ) 否7. 小学生是否对学校或研究感到厌烦或无兴趣？- ( ) 是- ( ) 否8. 小学生是否经常感到自卑或缺乏自信？- ( ) 是- ( ) 否行为与表现请根据小学生最近一个月的情况回答以下问题。
9. 小学生是否经常表现出注意力不集中或易分散？- ( ) 是- ( ) 否10. 小学生是否经常表现出冲动或过于活跃？- ( ) 是- ( ) 否11. 小学生是否经常表现出违反规则或反抗性行为？- ( ) 是- ( ) 否12. 小学生是否经常表现出孤立或回避社交？- ( ) 是- ( ) 否13. 小学生是否经常表现出睡眠问题，如入睡困难或多梦？- ( ) 是- ( ) 否14. 小学生是否经常表现出食欲问题，如厌食或暴饮暴食？- ( ) 是- ( ) 否家庭与环境请提供以下关于小学生家庭与环境的信息。
15. 小学生是否经常与家庭成员交流沟通？- ( ) 是- ( ) 否16. 小学生是否经常参与体育锻炼或其他兴趣活动？- ( ) 是- ( ) 否17. 小学生是否经常接触互联网或电子设备？- ( ) 是- ( ) 否18. 小学生是否有稳定的作息时间和充足的睡眠时间？- ( ) 是- ( ) 否19. 小学生是否经常面临亲友关系的问题或冲突？- ( ) 是- ( ) 否其他信息请填写以下信息以便我们更好地了解小学生的背景。
关于小学生心理健康的问卷调查
关于小学生心理健康的问卷调查调查目的为了更好地了解小学生心理健康状况，以便提供有针对性的心理健康教育和干预措施，我们特开展此次问卷调查。
本问卷旨在收集小学生心理健康相关数据，以分析小学生心理状况，为学校心理健康教育工作提供依据。
调查对象全国范围内的小学生。
调查内容请您根据实际情况，在相应选项下打勾（√）或填写其他信息。
基本信息1. 性别：- 男- 女- 其他2. 年龄：- 6岁- 7岁- 8岁- 9岁- 10岁- 11岁- 12岁3. 学校名称：4. 班级：5. 家庭住址：心理健康状况6. 您是否经常感到快乐？- 是- 否- 有时7. 您是否经常感到悲伤？- 是- 否- 有时8. 您是否经常感到紧张或焦虑？- 是- 否- 有时9. 您是否经常感到孤独？- 是- 否- 有时10. 您是否经常感到自卑？- 是- 否- 有时11. 您是否经常感到愤怒？- 是- 否- 有时12. 您是否经常感到疲劳？- 是- 否- 有时13. 您是否经常感到注意力不集中？- 是- 否- 有时14. 您是否经常感到学习成绩压力大？- 是- 否- 有时15. 您是否经常感到与同学关系紧张？- 是- 否- 有时16. 您是否经常感到与家长沟通困难？- 是- 否- 有时心理健康需求17. 您是否需要心理健康辅导？- 是- 否- 有时18. 您希望获得哪种形式的心理健康辅导？- 面对面咨询- 电话或网络咨询- 自助式心理测试- 心理健康教育讲座- 其他（请说明）19. 您对学校心理健康教育的建议和意见：调查时间本次问卷调查自即日起至[[今天日期]]前有效。
请您在规定时间内完成问卷，感谢您的参与！---请您在填写问卷时，尽量做到客观、真实。
您的回答将对我们的研究工作起到重要帮助。
再次感谢您的参与！。
一至三年级小学生心理健康情况的问卷
一至三年级小学生心理健康情况的问卷 Q1. 请问您的性别是？（单选题）Q2. 您的职位：（单选题）Q3. 您目前月收入是多少？（单选题）Q4. 基本信息 1.您孩子的姓名：（填空题）Q5. 您孩子的班级：（填空题）Q6. 您的孩子是独生子女吗？（单选题）A.是B.不是Q7. 您是孩子的：（单选题）A.父亲B.母亲C.其它家人（请填写）Q8. 您的孩子的心理状况（单选）开学适应 1.最近三周，孩子开学后大部分时间的心情主要是（）（单选题）A.愉悦，愿意上学B.稳定、平静C.消极，不愿意上学Q9. 最近两周，孩子是否出现学习困难（）（单选题）A.基本没有B.偶尔会有困难，但问题不大C.相当大的困难Q10. 孩子出现学习问题主要在于（）（单选题）A.学习习惯不好(容易分心、小动作多等)B.学习态度不端正(排斥学习、厌恶学校等)C.学习基础薄弱(跟不上同学显得消极被动等)D.其他(请填写)Q11. 最近两周，孩子对学校的纪律和常规作息要求（）（单选题）A.能自觉遵守B.偶尔会违反C.经常违反Q12. 最近三周，孩子有没有与老师或同学发生冲突而关系紧张？（）（单选题）A.基本没有B.有时会有冲突，但不严重C.有严重冲突，关系紧张Q13. 人际状况 5.最近三周，孩子在交新朋友或与朋友相处方面存在问题吗？（）（单选题）A.没有太大问题B.偶尔会有问题C.问题比较严重Q14. 孩子在处理人际冲突时的态度是（）（单选题）A.积极主动寻求解决办法B.性格豁达不记仇，自然化解C.消极被动不处理，任其发展或严重化D.其他方式(请填写)Q15. 亲子关系 8.最近三周，孩子和您的关系怎么样（）（单选题）A.关系融洽B.关系正常，偶尔会有争吵C.关系不好Q16. 孩子和您之间亲子关系不融洽，主要表现在（）（单选题）A.学习方面B.行为习惯方面C.电子产品使用D.其他方面(请填写)Q17. 孩子心情不好时一般会怎么做（）（单选题）A.积极向他人(家长、老师、好朋友)求助和倾诉B.做一些有意义的活动(运动，听音乐、画画等)来消解C.发脾气，摔东西D.不告诉别人，闷在心里E.其他 (请填写)Q18. 核心问题 11.最近三周，孩子有没有明显的情绪低落消沉或情绪异常反复？（）（单选题）A.基本没有B.似乎有一点C.有，表现得非常明显Q19. 最近三周，孩子有没有对以往感兴趣的娱乐活动突然丧失兴趣？（）（单选题）A.基本没有B.似乎有一点C.有，表现得非常明显Q20. 最近三周，孩子有没有表现出伤害自己身体的行为？（）（单选题）A.基本没有B.似乎有一点C.有，表现得非常明显Q21. 最近三周，孩子有跟您提过他（她）不想活、想离开这个世界之类的话吗？（）（单选题）A.没有提过B.1次C.2-5次D.5次以上Q22. 目前，您觉得孩子的心理状况是（）（单选题）A.十分健康B.比较健康C.不清楚D.比较不健康E.十分不健康有了您的反馈，我们才能做得更好，这是我们追求的目标。
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小学生心理健康调查家
长问卷
HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
尊敬的家长朋友：
您好！为了认真做好小学生的心理健康教育工作，我们需要对我校学生的心理健康教育现状有个全面系统的了解，希望得到您的支持。
请您在下列问题上选出或填上反映您真实情况的答案，我们将为您严格保密。
如您有什么问题需要我们帮助，或有什么困惑需要与我们一起探讨的，我们也将非常欢迎。
您的性别：①男②女您与孩子的关系：
您的年龄：①30岁及以下②30-39岁③40-49岁④50岁及以上
您的文化程度：①初中及以下②高中③大学本科④研究生及以上
您的家庭月收入：①3000元及以下②3000-5000元③5000-7000元④7000元及以上
是否单亲家庭：①是②否
孩子父亲的职业：孩子母亲的职业：
您孩子目前所在的年级：①一年级②二年级③三年级④四年级⑤五年级⑥六年级
1、您的孩子上学以前主要抚养人是（）
A、父母
B、（外）祖父母
C、其它人
D、以上都有
2、您平时对孩子的心理健康问题（）
A、很关注
B、一般关注
C、不太在意
D、不关心
3、您认为孩子如果心理有问题，是哪方面的原因？（）
A、家庭
B、老师
C、孩子自身
D、社会
4、您认为父母的行为方式对于孩子的心理健康（）
A、很重要
B、一般重要
C、不太重要
D、不重要
5、您认为孩子的学习成绩大于孩子的心理健康（）
A、肯定
B、一般
C、不是
D、没办法
6、您了解孩子每个年龄段的发展特点吗？（）
A、了解
B、知道一些
C、不了解
D、没想过
7、孩子的学习或行为让您不满意时，您更多的是（）
A、耐心引导
B、批评指责
C、打骂
D、忽视
8、您的孩子在遇到困难时会怎样（）
A、哭泣
B、自己想办法
C、找家长帮忙
D、沉默回避
9、您和孩子的交流时间（次）：（）
A、每天有
B、几天一次
C、一星期
D、几乎没有
10、面对孩子出现这样或那样的问题，你常常：（）
A、得心应手
B、无能为力
C、希望能得到帮助
11、您和您的配偶在教育孩子的问题上意见是否一致（）
A、一致
B、不太一致
C、不一致
D、很不一致
12、您是否和您的配偶常常在孩子面前争吵（）
A、没有
B、很少B、偶尔有D、经常有
13、你对孩子的情绪自控能力是否满意（）
A、满意
B、较满意
C、不满意
D、很不满意
14、您对孩子的未来担忧吗？（
15、）
A、没有
B、很少B、偶尔有D、经常有
15、您会主动去了解有关心理方面的知识吗（例如：购买心理学书籍、上网搜索等）（）
A、没有
B、很少B、偶尔有D、经常有
16、您主动给自己的孩子讲过有关心理健康的知识吗？（
）
A、没有
B、很少B、偶尔有D、经常有
17、您是否经常同孩子谈心，了解孩子内心的想法？（
）
A、没有
B、很少B、偶尔有D、经常有
18、您认为孩子心理健康教育主要应当由（）
A、父母来承担
B、学校来承担
C、在社区设立稳定的专业咨询机构
D、当孩子有心理困扰或行为问题时,再带孩子找专业人员帮助
19、您是否曾经因为孩子的问题或孩子的教育问题向心理咨询师求助过？（
）
A、是
B、否
20、您认为学校开设心理健康课有必要吗？（
）
A、有
B、没有
21、您认为孩子现在及将来最需要具备的是哪方面能力（可多选）（）
A、自我学习能力
B、乐观积极能力
C、情绪管理能力
D、人际交往能力
E、理解创新能力
22、您认为家庭遭遇什么样的变故会对孩子造成伤害（可多选）（）
A、父母离异
B、有亲人去世
C、父母关系恶劣、经常恶言相向
D、家庭暴力
E、忽视孩子
23、您对孩子的教育问题产生困扰时，需要请人帮助，您会找下面的哪些人？先勾出符合您的选项，然后按您习惯性求助的先后顺序排序。
（
）
A 、曾经的同学 B、家人或亲戚 C、朋友 D、心理老师 E、班主任
F、其他
24、您的孩子了解了哪些心理健康的知识是通过什么渠道了解的
25、您希望学校从哪些方面对孩子进行心理辅导？
26、关于小学生的心理健康，你想了解哪些知识？
27、你是否觉得自己的孩子存在某些问题，需要得到帮助，请具体描述。
（比如学习、行为、个性、情绪、人际关系、自信心等方面）
28、您是否对孩子的教育问题产生过困扰？如果有请具体描述。
29、请列举你的孩子的优点，越多越好。
30、学校开展心理健康辅导活动，需要您的配合，您愿意光临吗？
谢谢您的合作！。