新版泌尿系统梗阻教学文稿
泌尿系梗阻教案
性别及年龄
小儿--先天畸形； 成年人--结石，损伤，肿瘤，结核； 妇女--盆腔疾病； 老年男性--前列腺增生
常见疾病
肾： 结石，肿瘤，炎症，结核
肾盂输尿管连接部狭窄 肾下垂，多囊肾，海绵肾
输尿管：结石最常见。肿瘤，炎症，结核也可；
输尿管囊肿，异位开口， 腔静脉后输尿管， 盆腔肿瘤压迫， 放疗或手术损伤
4、治疗：
1）病因治疗：肾盂成型，碎石、取石。 2）肾造瘘术：暂不能去除病因者； 3）肾切除术：积水严重或肾积脓。
第三节 前列腺增生
前列腺增生（BPH）为老年男性常见 病，50岁以上男性患病率达50%。 一、病因： 性激素平衡失调。
雄激素与前列腺的生长发育密切相关。
二、病理： 尿道周围腺体（移行带）--增生 前列腺腺体（外周带）--癌
二、治疗： 原则：解除病因，恢复排尿。
1、有条件时，及时解除病因，恢复排尿。 如取石，切开狭窄，补钾。
2、麻醉后尿潴留：热敷，针灸，新斯的明 3、导尿; 4、耻骨上膀胱穿刺或造瘘。
1、病史： 老年男性进行性排尿困难，尿频；
2、体检： 肛诊--前列腺增大，中央沟变浅；
3、B超：前列腺大小，残余尿。 4、尿流动力学检查：
五、鉴别诊断
1、膀胱颈挛缩（膀胱颈纤维化） 2、前列腺癌 3、膀胱癌 4、神经原性膀胱 5、尿道狭窄
六、治疗
一、非手术治疗：
减轻尿频： -受体阻滞剂 特拉唑嗪，阿夫唑嗪（桑塔），哈乐（坦索罗新）
经尿道前列腺切除术 TURP 电切 汽化电切 激光（钬）
第四节 急性尿潴留
一、病因： 1、机械性梗阻： 前列腺增生， 尿道损伤， 尿道狭窄， 膀胱尿道结石、肿瘤、异物，血块。
2、动力性梗阻： 神经系统损伤、炎症、肿瘤；
外科护理学教案泌尿系梗阻
外科护理学教案泌尿系梗阻教案标题：外科护理学教案-泌尿系梗阻教案目标：1. 了解泌尿系梗阻的定义、病因和分类。
2. 掌握泌尿系梗阻的临床表现和诊断方法。
3. 理解泌尿系梗阻的处理原则和护理措施。
4. 能够正确评估和监测泌尿系梗阻患者的病情变化。
5. 培养学生对泌尿系梗阻护理的专业素养和实践能力。
教学内容：1. 泌尿系梗阻的定义、病因和分类a. 定义：泌尿系梗阻是指尿液在排泄过程中受到阻碍，无法正常流出的病理状态。
b. 病因：结石、肿瘤、前列腺增生等。
c. 分类：上尿路梗阻和下尿路梗阻。
2. 泌尿系梗阻的临床表现和诊断方法a. 临床表现：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、血尿等。
b. 诊断方法：尿液分析、尿流率测定、超声检查、尿路造影等。
3. 泌尿系梗阻的处理原则和护理措施a. 处理原则：解除梗阻、保护肾功能、预防感染、缓解症状。
b. 护理措施：- 监测患者生命体征和病情变化。
- 维持水电解质平衡，适当限制液体摄入。
- 给予适当的镇痛和抗感染治疗。
- 协助医生进行解除梗阻的治疗措施，如导尿、造瘘等。
- 提供心理支持和教育患者及家属。
4. 评估和监测泌尿系梗阻患者的病情变化a. 监测尿量、尿液性状和尿路引流情况。
b. 观察患者的疼痛程度和症状改善情况。
c. 定期进行血尿素氮、肌酐等相关检查。
d. 注意观察患者的心理状态和情绪变化。
5. 泌尿系梗阻护理的专业素养和实践能力a. 提高对泌尿系梗阻相关知识的学习和理解。
b. 培养责任心和敬业精神，保证患者的安全和舒适。
c. 加强团队合作和沟通能力，与医疗团队密切配合。
d. 不断学习和更新护理技术，提高护理质量和效果。
教学方法：1. 讲授：通过课堂教学向学生介绍泌尿系梗阻的相关知识。
2. 讨论：组织学生进行小组讨论，分享和交流对泌尿系梗阻护理的理解和经验。
3. 视频演示：展示泌尿系梗阻的相关护理操作和技术要点。
4. 案例分析：以实际病例为基础，引导学生分析和解决泌尿系梗阻护理中的问题。
泌尿系梗阻-教案
泌尿系梗阻-教案第一篇：泌尿系梗阻-教案泌尿系梗阻第一节概述1、泌尿系统从肾小管、肾盏、肾盂、输尿管、膀胱至尿道。
管腔梗阻影响尿液的分泌和排出。
2、泌尿系统保持通常是维持正常肾功能的必要条件。
3、泌尿系统梗阻部位近段尿液淤积，可导致肾功能损害，双侧梗阻，导致肾功能衰竭。
4、尿路梗阻性病变在泌尿外科最常见，而且多继发或并发其他泌尿外科疾病。
5、尿路梗阻导致感染和形成结石，感染和结石又会加重梗阻的程度。
6、梗阻、感染、结石可互为因果关系，在诊断和治疗尿路梗阻性疾病时要特别注意这一点。
7、根据梗阻发生的原因分机械性和动力性（1）机械性梗阻先天性梗阻、后天性梗阻。
（2）动力性梗阻。
根据梗阻发生的部位上尿路梗阻、下尿路梗阻。
病理生理（1）基本病理改变是梗阻以上的尿路扩张，导致肾积水，肾组织缺氧和萎缩。
（2）泌尿系感染，菌血症。
（3）肾功能损害。
第三节良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia ,BPH）病因（1）年龄和睾丸（2）DHT（3）雌雄激素失调（4）上皮生长因子学说病理前列腺分为三部分1 外周带（5%）2 中央区和3 移行区，中央区和移行区（95%）前列腺组成1 腺体，2 间质平滑肌和纤维组织45%（60%）。
急迫性尿失禁残余尿尿潴留充溢性尿失禁膀胱输尿管梗阻返流肾积水肾功能损害感染结石）临床表现前列腺增生的病程一般分三期1 刺激期尿频为主，2 代偿期排尿困难为主，3 失代偿期残余尿充溢性尿失禁慢性尿潴留肾积水肾功能损害，4 其他症状尿路刺激症、血尿、结石、疝、脱肛、内痔、急性尿潴留。
诊断1、病史和体检2、其他检查（1）尿流率检查，（2）B超检查经腹或经会阴，（3）PSA测定，（4）尿流动力学检查。
治疗1.药物治疗（1）激素相关类药物①促黄体释放激素类似物（LHRH-A）抑那通（Enatone）3.75mg，每月一次皮下注射。
② 5а还原酶抑制剂保列治（Proscar）5mg每日服用。
泌尿系统梗阻护理《外科护理学》课程
泌尿系统梗阻可分为上尿路梗阻和下 尿路梗阻，上尿路梗阻主要指肾盂、 输尿管等部位的梗阻，而下尿路梗阻 则主要指膀胱和尿道的梗阻。
病因与病理生理
病因
泌尿系统梗阻的病因多种多样，包括结石、肿瘤、炎症、损伤以及先天性畸形利排出，引起尿液在泌尿道内滞留，从而导致 泌尿道压力升高、肾功能受损以及一系列全身症状。
评估患者的疼痛程度，采取适当的疼痛缓 解措施，如药物治疗、物理治疗或放松技 巧，以减轻患者的痛苦。
特殊护理措施
心理护理
关注患者的情绪状态，提供心理支持和安 慰，帮助患者树立信心，积极配合治疗和
护理。
引流管护理
妥善固定引流管，保持引流管的通畅和密 闭性，定期检查引流液的颜色、量和性质
，及时发现并处理异常情况。
实施时间与频率
根据患者的病情和需求，制定个性化 的教育计划，确保教育内容的全面性 和针对性。
效果评价
通过问卷调查、访谈等方式，了解患 者对教育内容的掌握程度和满意度， 及时调整教育方案。
教育效果与改进
知识掌握程度
通过测试或问卷调查，评估患者对泌尿系统梗阻相关知识的掌握程度 。
行为改变
观察患者在日常生活、饮食、运动等方面的改变，评估其行为的改善 情况。
治疗情况。
体格检查
观察患者腹部、腰部及 肾区有无压痛、叩击痛 ，检查腹部肿块及膀胱
充盈情况。
实验室检查
影像学检查
检测尿液常规、肾功能 等指标，评估泌尿系统
功能状况。
通过超声、CT或尿路造 影等手段，了解梗阻部
位及程度。
评估流程与注意事项
评估流程
按照病史采集、体格检查、实验 室检查和影像学检查的顺序进行 ，确保评估的全面性和准确性。
泌尿系梗阻教案
用于预防和治疗泌尿系统感染，特别是在梗阻合并感染的情 况下。
手术治疗
内窥镜手术
通过尿道或膀胱等自然腔道进行手术，如膀胱镜取石术。
开放手术
对于复杂或严重的泌尿系梗阻，可能需要开放手术来解除梗阻。
其他治疗方法
物理治疗
如体外冲击波碎石，可用于治疗某些 类型的泌尿系结石。
生活方式调整
如饮食调整、增加水分摄入等，有助 于预防泌尿系结石的形成和复发。
分类
泌尿系梗阻可分为上尿路梗阻和下尿 路梗阻，上尿路梗阻主要指肾盂、输 尿管等部位的梗阻，而下尿路梗阻则 主要指膀胱和尿道的梗阻。
病因与病理机制
病因
泌尿系梗阻的病因多种多样，包 括泌尿系统结石、肿瘤、炎症、 损伤以及先天性畸形等。
病理机制
泌尿系梗阻发生时，尿液无法顺 利排出，导致泌尿道压力升高， 肾积水形成，长期梗阻可引起肾 功能损害甚至肾衰竭。
运动康复
适当进行体育锻炼，增强体质 ，促进康复。
定期复查
遵医嘱定期进行复查，评估恢 复情况。
预防复发
加强预防措施，降低泌尿系梗 阻复发的风险。
05
泌尿系梗阻的案例分析
典型案例一
患者情况
患者男性，56岁，因排尿困难、腰痛就诊。 查体显示肾积水、膀胱扩大。
治疗
行尿道前列腺切除术和膀胱结石取出术，术 后恢复良好。
临床表现与诊断
临床表现
泌尿系梗阻的典型表现为腰痛、血尿、排尿困难等，严重时可出现肾绞痛、肾 功能不全等症状。
诊断
泌尿系梗阻的诊断主要依靠病史、体格检查和影像学检查，如B超、尿路造影、 CT等。根据检查结果，医生可判断梗阻部位及病因，为后续治疗提供依据。
03
泌尿系梗阻的治疗
泌尿系梗阻-教案
泌尿系梗阻第一节概述1、泌尿系统从肾小管、肾盏、肾盂、输尿管、膀胱至尿道。
管腔梗阻影响尿液的分泌和排出。
2、泌尿系统保持通常是维持正常肾功能的必要条件。
3、泌尿系统梗阻部位近段尿液淤积，可导致肾功能损害，双侧梗阻，导致肾功能衰竭。
4、尿路梗阻性病变在泌尿外科最常见，而且多继发或并发其他泌尿外科疾病。
5、尿路梗阻导致感染和形成结石，感染和结石又会加重梗阻的程度。
6、梗阻、感染、结石可互为因果关系，在诊断和治疗尿路梗阻性疾病时要特别注意这一点。
7、根据梗阻发生的原因分机械性和动力性（1 ）机械性梗阻先天性梗阻、后天性梗阻。
（2）动力性梗阻。
根据梗阻发生的部位上尿路梗阻、下尿路梗阻。
病理生理（1）基本病理改变是梗阻以上的尿路扩张，导致肾积水，肾组织缺氧和萎缩。
（2）泌尿系感染，菌血症。
（3）肾功能损害。
第三节良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia ,BPH）病因（1）年龄和睾丸（2）DHT（3）雌雄激素失调（4）上皮生长因子学说病理前列腺分为三部分1 外周带（5%）2 中央区和3 移行区，中央区和移行区（95%）前列腺组成1 腺体，2 间质平滑肌和纤维组织45%（60%）。
急迫性尿失禁残余尿尿潴留充溢性尿失禁膀胱输尿管梗阻返流肾积水肾功能损害感染结石）临床表现前列腺增生的病程一般分三期1 刺激期尿频为主，2 代偿期排尿困难为主，3 失代偿期残余尿充溢性尿失禁慢性尿潴留肾积水肾功能损害，4 其他症状尿路刺激症、血尿、结石、疝、脱肛、内痔、急性尿潴留。
诊断1、病史和体检2、其他检查（1）尿流率检查，（2）B超检查经腹或经会阴，（3）PSA测定，（4）尿流动力学检查。
治疗1.药物治疗（1）激素相关类药物①促黄体释放激素类似物（LHRH-A）抑那通（Enatone）3.75mg，每月一次皮下注射。
②5а还原酶抑制剂保列治（Proscar）5mg每日服用。
（2）а受体阻滞剂①高特灵(Hytrin)： 2mg每晚服用②哈乐(Tamulosin)： 0.2mg每晚服用。
泌尿系梗阻教案
泌尿系梗阻教案教案标题：泌尿系梗阻教案教案目标：1. 了解泌尿系梗阻的定义、病因和常见症状。
2. 掌握泌尿系梗阻的诊断方法和治疗原则。
3. 培养学生对泌尿系梗阻的预防和护理意识。
教案内容：一、导入（5分钟）1. 利用图片或视频展示泌尿系梗阻的病例，引起学生的兴趣。
2. 引导学生回忆泌尿系统的基本结构和功能。
二、知识讲解（15分钟）1. 定义：解释泌尿系梗阻的含义，包括上尿路和下尿路梗阻的区别。
2. 病因：介绍泌尿系梗阻的常见病因，如结石、肿瘤、前列腺增生等。
3. 症状：列举泌尿系梗阻的典型症状，如尿频、尿急、尿痛等。
三、诊断方法（10分钟）1. 临床症状：介绍通过病史询问和体格检查来初步判断泌尿系梗阻的方法。
2. 辅助检查：讲解常用的泌尿系梗阻诊断方法，如尿液分析、超声检查、尿流率测定等。
四、治疗原则（15分钟）1. 保留治疗：介绍通过导尿等方法暂时缓解梗阻症状的治疗原则。
2. 手术治疗：讲解手术治疗泌尿系梗阻的常见方法，如腔镜手术、开放手术等。
五、预防和护理（10分钟）1. 预防措施：指导学生了解预防泌尿系梗阻的方法，如饮食调理、定期体检等。
2. 护理指导：介绍患者术后的护理注意事项，如导尿管护理、饮食调理等。
六、小结与讨论（5分钟）1. 总结本节课的重点内容，确保学生掌握。
2. 提出问题，引导学生思考和讨论，加深对泌尿系梗阻的理解。
七、作业布置（5分钟）1. 要求学生阅读相关文献，进一步了解泌尿系梗阻的病因和治疗方法。
2. 提醒学生做好笔记，为下节课的复习做准备。
教案评估：1. 课堂互动：观察学生在课堂上的提问和回答情况。
2. 练习和作业：检查学生完成的相关练习和作业情况。
3. 小结讨论：评估学生对泌尿系梗阻知识的掌握程度。
教案扩展：1. 邀请专业医生或相关领域专家来进行讲座或座谈，加深学生对泌尿系梗阻的理解。
2. 组织学生进行小组讨论，分析实际病例，分享治疗和护理经验。
3. 带领学生参观医院或诊所，亲身了解泌尿系梗阻的诊断和治疗过程。
泌尿外科实习同学小讲课泌尿系梗阻教案
（1）经腹部切口进入，直达前列腺部
(2) 摘除增生的前列腺
泌尿系梗阻---良性前列腺增生护理（本科熟悉大中专掌握）
（一）术前评估 健康史
年龄、饮食和生活习惯，有无吸烟、饮酒；饮水习惯，是否有足够的液体摄入，有无定时排尿的 习惯 既往有无发生尿潴留、尿失禁，有无并发腹股沟疝、内痔或脱肛 有无其他慢性病，如高血压、糖尿病、脑血管疾病等
急、慢性尿潴留 充盈性尿失禁
上尿路积水 上尿路损害
泌尿系梗阻---良性前列腺增生病理生理（本科大中专了解）
病理生理
➢ 前列腺增生（增大腺体） ➢ →尿道梗阻 (排尿困难) ➢ →逼尿肌代偿性收缩 ➢ →膀胱小梁、小室形成 ➢ →逼尿肌增厚(代偿性肥大) ➢ →尿频、尿急和急性尿失禁。 ➢ 逼尿肌失代偿→充盈性尿失禁 ➢ 膀胱扩张 ➢ 膀胱内高压→膀胱输尿管返流 ➢ →肾积水、肾功能损害.
病理生理
前列腺尿道
前列腺增生
前列腺 前列腺包膜
受体兴奋
尿道面积缩小 尿道长度增加 尿道迂曲
机械性梗阻
膀胱颈 前列腺尿道
张力增加
动力性梗阻
BOO
泌尿系梗阻---良性前列腺增生病理生理（本科大中专了解）
病理生理
BOO
尿道阻力增加
膀胱结构和功能改变
膀胱下尿路梗阻的症状和体征
排尿等待 尿线细、无力 排尿费力 尿终滴沥
肾积水的影像学改变
泌尿系梗阻---肾积水处理原则（本科熟悉，大中专了解）
处理原则
✓ 病因治疗 ✓ 肾造瘘术 ✓ 置双“J”管 ✓ 肾切除术
经皮肾造瘘引流术
泌尿系梗阻---肾积水辅助检查（本科大专熟悉，中专了解）
✓ 实验室检查 重点检查患侧肾功能
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5、其他： 激光治疗； 经尿道气囊高压扩张术；
经尿道高温度治疗； 体外高强度聚焦超声；
前列腺增生症手术的金标准
适应症： 合并膀胱结石、肿瘤及上尿 路积水，肾功受损之BPH； 自觉症状 明显，严重尿频影响休息和生活者； 残余尿量大于50ml； 有尿潴留史；
禁忌症： 严重心脑血管、出血性疾病 及肺肝肾功异常； 严重尿路感染； 精神异常，不能配合治疗； 心脏起搏 器； 过大前列腺，相对禁忌；
梗阻不解除→残余尿→无张力膀胱→充盈性尿失禁
↓
↓
继发感染ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ膀胱高度扩张
结石
↓
输尿管末端活瓣作用丧失
↓ 输尿管返流
↓
双肾积水，肾功损害
三、 临 床 表 现
1、尿频—最初出现的症状 2、进行性排尿困难—最重要症状 3、尿潴留—不能排净膀胱内全部尿液，出现 残余尿
过多的残余尿—膀胱失去收缩力→出现尿潴留→
入血--菌血症或败血症 梗阻后肾功变化：
肾小球滤过率降低；肾血流量减少；尿浓缩 能力下降；尿酸化能力受损；但尿稀释能力 不受影响
第二节 肾 积 水
一、概念：尿从肾盂排出受阻，造成肾内压 升高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，称为 肾积水（hydronephrosis)。
二、病因 1、先天性病变—连接部狭窄，高位连接、
慢性梗阻→肾盂扩张、壁变薄→肾乳头萎缩→肾实质 萎缩变薄→肾盂容积增大→大水囊
急性完全梗阻→轻度肾盂扩张，肾实质很快萎缩
肾实质萎缩原因
1、肾盂内持续高压直接压迫肾乳头 2、肾积水时肾实质的缺氧 梗阻最危险的是细菌直接入血，其途径：
1、有细菌的尿经过肾盏穹隆部裂隙进入血液 2、通过高度膨胀时变得极薄的泌尿系上皮层
先天性畸形—输尿管膨出、异位开口、腔 静脉后输尿管
外压性—前列腺癌、结肠癌、宫颈癌侵及 输尿管下端
盆腔手术损伤、放疗，妊娠、盆腔脓肿
尿道：狭窄，包皮口、尿道口及尿道任何部 位因炎症、损伤引起狭窄，结石、结核、肿 瘤、憩室。先天性后尿道瓣膜--男婴常见。
三、病 理 生 理
基本改变：梗阻以上尿路扩张
症，括约肌松弛，urodynamics 5、尿道狭窄--尿道外伤及感染史，尿道造影
六、治 疗
1、绝对适应症：残余尿量>50ml 曾出现过急性尿潴留
2、等待观察 3、药物治疗：
α-受体阻滞剂--平滑肌张力，尿道阻力， 排尿功能改善→哈乐、桑塔、高特灵 5α还原酶抑制剂--抑制双氢睾酮→保列治 4、手术：导尿或膀胱穿刺造瘘术，TUR-P术
经尿道前列腺切除术
Transurethral resection of prostate(TUR-P)
并发症：
1.近期并发症： 猝死； 尿道损伤； 术后出血； 被膜穿孔； 三角区及输 尿管口损伤； TUR-P综合症； 急性 睾丸附睾炎；
<10ml/s—梗阻严重 超声检查：大小、内部结构、突入膀胱否，测残尿
经直肠B超更为准确
PSA测定、前列腺活检→排除前列腺癌
五、鉴别诊断
1、膀胱颈硬化症(膀胱颈挛缩)--前列腺不大 2、前列腺癌--硬结(+)，PSA , PSAD>0.18,
fPSA/tPSA<0.15, Biopsy 3、膀胱癌--胱颈肿瘤，血尿，cystoscopy 4、神经源性膀胱功能障碍--神经系统病史和体
3、肾切除术：积水严重，皮质菲薄或伴肾 积脓时，对侧肾功良好，肾切除术。
第三节良性前列腺增生
(benign prostatic hyperplasia,BPH)
一、病因：1、老龄 2、有功能的睾丸
二、病理： 发生：BPH开始于尿道周围腺体—移行带
前列腺癌起始于—外周带
BPH引起排尿梗阻的原因:
BPH引起排尿梗阻的原因
肾下极异位血管或纤维束压迫输尿管 2、继发性病变—结石、肿瘤、炎症和结核
三、临床表现： 1、原发病的症状和体征 2、腰部钝痛，不适，肾绞痛等 3、继发感染 四、诊断—查明病因、梗阻部位、程度、有
无感染及肾功损害程度 1、化验：尿常规、培养、结核菌、和脱落
细胞；血肾功、离子、二氧化碳结合力
2、尿路造影： IVU：肾实质显影时间长 RP：IVU不清晰时行此检查，RP插管有困 难，行肾穿刺造影术--注意无菌操作。 MRI水成像
新版泌尿系统梗阻
二、梗阻病因
肾：结石、肿瘤、炎症、结核、肾下垂等 交界处—先天性狭窄、异位血管、纤 维束、高位连接 肾小管—多囊肾、海绵肾、尿酸肾病
膀胱：胱颈—BPH、纤维化、肿瘤 胱内—结石、肿瘤 膀胱功能障碍--动力性梗阻，常见于 神经系统疾病、糖尿病等
输尿管：结石常见，炎症、结核、肿瘤、腹 膜后纤维化。
初期—管壁肌增厚，增加收缩力，能克服梗阻 后期—失代偿，管壁变薄，肌萎缩和张力减弱 肾脏改变：
肾盂内压↑→达到肾小球滤过压→肾小球停止滤过→ 尿液形成停止，肾血流仍正常
肾‘安全阀’开放—肾盏在穹隆部开始有小裂隙→尿液 渗至肾、肾盂周围→肾盂内压→肾小球滤过恢复 →起到保护肾组织的作用→肾组织缺氧、萎缩
1、胱颈平滑肌不松弛 前列腺内围绕膀胱颈为富含-肾上腺素
能受体 平滑肌，逼尿肌收缩时不松弛→梗阻，
在膀胱颈部形成环状结构，前列腺不大 。
2、前列腺瘤增大，堵塞尿道 移行带腺体向两侧及胱内突出→堵塞胱口 压迫周围腺体→外科包膜，前列腺段尿道弯 曲、伸长、尿道受压变窄、精阜下移
3、逼尿肌不稳定收缩 出口梗阻→逼尿肌收缩增强→小房小梁、憩 室→逼尿肌代偿性肥大→逼尿肌不稳定收缩 →尿失禁
3、B超；无创伤性，区分积水与实质肿块 4、CT、MRI 5、放射核素扫描，ECT--了解肾功及梗阻
五、治疗
1、病因治疗 去除肾积水病因，保留患肾—最理想 如为可复性—去除病因，效果好 手术方法—取决于病因性质
2、肾造瘘术：情况危急或肾积水病因不能 除去时，先引流；感染控制再行去除病 因手术；梗阻病因不能解除时，永久肾 造瘘
充溢性尿失禁 4、其他：合并感染—尿路刺激症状
结石—血尿，尿路刺激症状 晚期—肾积水，肾功不全 长期排尿困难—腹股沟疝、脱肛或内痔等
四、 诊 断
1、病史和体检： 50岁以上男性，进行性排尿困难 老年人有膀胱炎、膀胱结石或肾功不全时，即使无
排尿困难亦应注意有无BPH 查体：下腹膨胀，肛诊前列腺增大 2、其他： 尿流率检查：最大尿流率<15ml/s—排尿不畅，