生理学消化系统知识

消 化 生 理 学
消化系统
一、消化管：口腔、食管 胃、十二指肠、空肠 回肠、盲肠（阑尾） 结肠、直肠、肛门。
二、消化腺： 唾液腺、胃腺、小肠腺、大肠 腺 内分泌腺 肝、胆、胰腺 外分泌腺
口腔
口腔← 唾液←唾液腺 ↓
咽
↓
食管
↓
胃腺→胃液 → 胃← 胃肠激素
↓
↓
小肠腺 →小肠液→ 小肠 (十二指肠) ↓ ↑↑
主要成分
淀粉酶、粘液 盐酸、胃蛋白酶（原）、粘液、内因子 HCO3-、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶
（原）、糜蛋白酶（原） 胆盐、胆固醇、胆色素
小肠液 1.0-3.0 7.6-8.0
粘液、肠激酶
大肠液 0.6-0.8 8.3-8.4
粘液、 HCO3-
消化液的生理作用：
1）稀释食物与血浆等渗，有利吸收；
大肠腺 →大肠液→ 大肠 ↓
直肠 ↓
胆胰 汁液 ↑↑ 肝胰
肛门
消化
1）定义：在消化道食物分解成为小分子的过程。 →糖→葡萄糖
混合食物 →脂肪→脂肪酸+甘油 →蛋白质→多肽→氨基酸
2）消化方式 ⑴ 机械性消化：消化道依靠肌肉舒缩把食物分解成为 小分子的过程 ⑵ 化学性消化：消化道依靠消化酶把食物分解成为小 分子的过程
VD: PD: LP: I C: PY:
3．胃蠕动（gastic peristalsis）
1）过程：起步点（胃中部）→幽门 2）生理意义：
前列腺素 前列腺素抑制组织胺和胃泌素。
1.胃容受性舒张
1）定义：进食可通过迷走神经反射引起胃的舒张
2）途径
食物 ↓ 咽、食管感受器 ↓ 迷走-迷走短反射 ↓ 传出神经 ↓ 肽类VIP或NO ↓ 胃舒张
？← CCK 易化作用
3）生理意义：暂时贮存食物。
2. 移行性复合运动
1）定义：收缩胃中部→幽门推进，1次／90 min，持续3-5 min 2）意义：胃内遗留食物推送十二指肠，为下次进食作准备 3）波形：
有机物：胃蛋白酶原、粘液蛋白等
3. 胃液分泌调节
1）内源性物质对胃液的调节 2）消化期胃液分泌调节 3）胃液分泌的抑制性调节
㈡ 机械性消化——胃运动
胃酸 （HCl）
① 分泌细胞：胃酸排出量与壁细胞数量的关系 ② 壁细胞结构 ③ HCl分泌机制 ( H泵的工作机制 p 176, 图6-7 ) ④ 餐后碱潮: 在消化期,胃酸大量分泌的同时大量HCO3－入血 ⑤ 胃粘液-碳酸氢盐屏障：粘液中糖蛋白和HCO3－在胃粘膜表面形成
内因子－VB12吸收
内源性物质对胃液的调节
⑴ 迷走神经 ↓
Ach ＋
壁细胞Ｍ3受体 ↓
IP3↑ ↓
Ca2+↑ ↓
H+↑
⑵ G细胞 ↓
胃泌素 ＋
壁细胞胃泌素受体 ↓
IP3↑ ↓
Ca2+↑ ↓
H+↑
⑶ 肠嗜铬样细胞(ECL) ↓
组织胺 ＋
壁细胞胃H2受体 ↓
腺苷酸环化酶 ↓
cAMP↑ ↓
H+↑
M受体阻断剂是阿托品 (atropine) H2受体阻断剂是甲氰咪呱（西咪替丁cimetidine）
⑵ 胃期
① 定义：食物入胃引起胃液分泌的时期 ② 作用途径： ③ 特点：量占60%、酸度、消化力也很高。
⑶ 肠期
① 定义：食糜入肠引起胃液分泌的时期 ② 作用途径：食糜→胃泌素、肠泌酸素、氨基酸→胃酸↑ ③ 特点：量、酸度、消化力较低。
假饲 ( sham feeding )
在食管行切断术，食物不能入胃，在胃造瘘收集胃液的方法
的保护层，防止胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的侵蚀作用
⑥ 生理作用 A)杀菌 B)激活胃蛋白酶原 C)促进铁钙吸收 D)促进胰液、胆汁、小肠液分泌 E)胃溃疡病因之一
胃酸排出量与壁细胞数量的关系
Байду номын сангаас 壁细胞结构
HCl 分 泌 机 制
基底膜：钠泵／HCO3--Cl-逆向转运体／K+通道 顶端膜（官腔膜）：氢泵／K＋通道／Cl－通道 氢泵：1ATP:1H+(出):1K+（入）
餐后碱潮: 在消化期,胃酸大量分泌的同时大量HCO3－入血
胃粘液-碳酸氢盐屏障
胃液成分 胃蛋白酶原 粘液蛋白 内因子
分泌细胞 主细胞 粘液细胞 壁细胞
生理作用 水解蛋白质，主要作用于含 笨丙氨酸或酪氨酸的肽键 润滑,保护,抗酸和抗碱作用 促进维生素B12吸收。
其他 胃蛋白酶激活属正反馈，激活胃蛋白酶原 的最适pH=2～3。胃蛋白酶的失活pH＞5 粘液-碳酸氢盐屏障 缺乏内因子，产生巨幼红细胞贫血
2）提供最适pH，提高消化酶活性；
3）分解食物，有利吸收；
4）保护消化道，防止损伤。
唾液腺
颌下腺 舌下腺 腮腺
作用：初步 分解食物中 的淀粉
舌 声门
食管 气管
会厌 食道上括约肌
胃内消化
㈠ 化学性消化——胃液
1. 胃液性质：无色、酸性pH＝0.9～1.5
2. 胃液成分 无机物：HCl、 NaCl、KCl
↓ 胃感受器
↓ 迷走-迷走反射 壁内神经丛反射
↓
↓ 胃泌素
↓ 胃液↑
胃液分泌的抑制性调节
抑制性因素
作用机理
盐酸 脂肪 高张溶液
①当pH=1.2~1.5时产生负反馈调节； ②盐酸→胃泌素↓，生长素↑，促胰液素↑，球 抑胃素→胃液↓
肠抑胃素: 由小肠粘膜提取的抑制胃运动的综合性激素。
高张溶液→渗透压感受器→肠-胃反射→胃液↓
胃泌素受体阻断剂丙谷胺 (proglumide) 腺苷酸环化酶抑制剂：前列腺素E2 组胺酸脱羧酶抑制ECL合成组胺 ◇ 抑制胃液分泌的内源性物质：
生长抑素、前列腺素（PGE2/PGI2）、上皮生长因子
消化期胃液分泌调节
⑴ 头期
① 定义：食物刺激头部感受器引起胃液分泌的时期 ② 实验方法：假饲 ③ 作用调节途径： ④ 特点：量占30%、酸度（pH）、消化力（胃蛋白酶）都很高
食物
↓ 头部感受器
↓ 传入神经
↓ 中枢神经
↓ 传出神经 （迷走神经）
↓
乙酰胆碱 (Ach) ↓
ECL细胞 ↓
胃液↑
乙酰胆碱 (Ach) ↓
胃腺壁细胞 ↓
胃液↑ （为主）
肽类物质
↓ 促胃液素释放肽
GRP
↓ G细胞
↓ 胃泌素↑
↓ 胃液↑
多肽食物
（蛋白产物-氨基酸）
食物 ↓
↓ 壁内神经丛
↓ G细胞
↓
吸收
1）定义：消化后的小分子进入血液循 环的过程。 2）吸收方式
⑴ 主动吸收：离子泵； ⑵ 被动吸收：过滤、扩散、渗透、 易化。
消化液的成分
消化液
唾液 胃液 胰液 胆汁
分泌量 （L/d）
1.0-1.5 1.5-2.5
1.0-2.0
0.8-1.0
pH
6.6-7.1 0.9-1.5 7.8-8.4 6.8-7.4