慢病管理现状
慢病管理行业发展趋势
汇报人： 2023-12-29
目录
• 慢病管理行业概述 • 慢病管理行业市场分析 • 慢病管理行业技术发展 • 慢病管理行业政策环境 • 慢病管理行业未来展望
01
慢病管理行业概述
慢病定义与分类
慢病定义
慢病是指病程较长、病情稳定但难以 治愈的慢性疾病，如高血压、糖尿病 、冠心病等。
个性化
个性化医疗和精准医疗的兴起，将推动慢病管理向个性化 、精准化方向发展，根据患者的个体差异和病情特点，制 定个性化的治疗方案和管理计划。
预防为主
随着健康观念的转变，慢病管理将更加注重预防和早期干 预，通过健康教育和健康促进等手段，降低慢病的发生率 和复发率。
慢病管理行业面临的挑战与机遇
挑战
慢病管理行业面临着医疗资源不足、技术水 平不高、政策支持不够等多方面的挑战，需 要加强医疗基础设施建设、提高技术水平、 争取政策支持等。
府将继续出台相关政策，支持慢病管理行业的发展。
加强行业监管
02 未来政策将加强对慢病管理行业的监管，规范行业行
为，提高服务质量。
鼓励创新和科技应用
03
未来政策将鼓励慢病管理行业引入新技术、新方法和
新模式，提高慢病管理的效果和效率。
05
慢病管理行业未来展望
慢病管理行业发展趋势
智能化
随着大数据、物联网、人工智能等技术的发展，慢病管理 将更加智能化，通过智能监测、远程医疗等技术手段，提 高慢病管理的效率和精准度。
慢病管理技术在实践中得到应用
慢病管理技术在实际应用中已经取得了一定的效果，例如通过远程监测和移动 医疗应用，能够实现对慢病患者的实时监控和及时干预，有效降低慢病并发症 的发生率。
慢病管理技术发展趋势
社区基本公共卫生服务中慢性病管理现状及对策分析
社区基本公共卫生服务中慢性病管理现状及对策分析随着人口老龄化和生活方式的改变，慢性病的发病率逐年增加。
慢性病管理是社区基本公共卫生服务的重要组成部分，对于提高人民群众的健康水平和生活质量具有重要意义。
本文将对社区基本公共卫生服务中慢性病管理的现状进行分析，并提出相应的对策。
一、慢性病管理的现状1. 慢性病管理责任不明确：社区基本公共卫生服务中，慢性病管理的责任主体不清晰，导致各相关部门之间缺乏有效的协作和配合，使患者获得的服务不够全面和连续。
2. 缺乏全程管理和个体化服务：目前社区慢性病管理主要局限于患者就诊时的诊疗，缺乏对患者的长期随访和管理。
由于患者自身特点的差异，需要个体化的服务和管理，但社区基本公共卫生服务还未能做到精准管理。
3. 缺乏慢性病预防和健康教育：目前社区基本公共卫生服务注重的主要是慢性病的治疗，而忽视了慢性病的预防和健康教育工作，导致慢性病的发病率难以降低。
2. 构建全程管理和个体化服务模式：建立完善的慢性病患者健康档案和电子健康信息系统，实现患者的信息共享和协同管理。
开展定期的慢性病随访和管理，提供个体化的服务和健康促进措施。
3. 强化慢性病预防和健康教育工作：加强基础健康管理，包括早期筛查、风险评估和干预等措施，降低慢性病的发病风险。
开展定期的健康教育活动，提高人民群众的健康素养和自我管理能力。
4. 发挥社区医生和护士的作用：加强社区医生和护士的培训和教育，提高他们的慢性病管理能力和服务质量。
加大对社区医生和护士的激励力度，增加他们在慢性病管理中的积极性。
5. 加强社区与医院的衔接和转诊：加强社区与医院之间的沟通与协作，建立起健全的慢性病转诊机制，实现慢性病的全程管理和无缝衔接。
三、总结慢性病管理是社区基本公共卫生服务的重要内容，对提高人民群众的健康水平和生活质量具有重要意义。
当前社区基本公共卫生服务中慢性病管理存在责任不明确、缺乏全程管理、个体化服务和慢性病预防和健康教育等问题。
社区基本公共卫生服务中慢性病管理现状及对策分析
社区基本公共卫生服务中慢性病管理现状及对策分析随着我国经济的迅速发展和社会的不断进步，人民生活水平逐渐提高，但也带来了一系列的健康问题。
慢性病作为最主要的健康问题之一，已经成为公共卫生工作的重点。
社区基本公共卫生服务是居民健康保障的一个重要组成部分，而慢性病管理是社区基本公共卫生服务中的重要内容。
本文将着重分析社区基本公共卫生服务中慢性病管理的现状及对策。
一、慢性病管理现状1.慢性病防控意识不强城市化、工业化、快节奏的现代生活方式，让我国居民的生活变得越来越便利，却也带来了更多的慢性病问题。
然而，目前很多居民还缺乏对慢性病的正确认识，慢性病防控意识不强，缺乏主动防范和积极治理的意识。
2.服务体系不完善由于财政投入、资源配备等多种原因，社区基本公共卫生服务中慢性病管理存在很多不足。
一些社区卫生服务中心缺乏专业化的医疗人员和设备，慢病患者的管理也存在滞后和不充分的情况。
3.患者治疗遵从性较差慢性病患者管理需要长期的协作和耐心，但是患者在诊疗过程中很容易存在不信任、不遵从、自我医疗等情况，导致治疗效果不充分，加重病情。
二、对策分析1.加强健康教育开展健康宣传教育活动，提高居民对慢性病的认识和防范意识，推广科学健康生活方式，教育患者和家庭了解和管理疾病，增强自我保健的能力，促进患者和社会公众建立健康的生活观念。
2.加强社区卫生服务体系建设社区卫生服务中心应积极引进专业护理人员和专业医生，开展慢性病管理相关培训，提高治疗水平和服务品质。
配备专业设备，加强医疗卫生信息化建设，提高管理效率。
3.开展多元化的慢病管理方式除了传统的医生门诊治疗外，还可以利用互联网、移动终端等新技术，开展远程慢病医疗服务，开展慢病管理健康知识宣传和患者互助社区建设，搭建在线平台，便于患者随时随地在线咨询和交流。
4.优化医疗服务模式建立慢性病医疗服务团队，把专家、家庭医生、护士、康复师等有关医护人员有机组合起来，形成一个以患者为中心的医疗服务模式。
2024年慢病管理系统市场发展现状
2024年慢病管理系统市场发展现状引言慢性疾病在全球范围内呈现愈发严重的趋势，成为全球卫生健康领域关注的焦点。
慢病管理系统应运而生，成为卫生健康行业中一种重要的解决方案。
本文将介绍慢病管理系统的市场发展现状，包括系统的定义、市场规模、应用领域以及市场趋势等内容。
系统定义慢病管理系统是一种利用信息技术手段为患者和医务人员提供全面管理和监控慢性疾病的解决方案。
该系统通过整合医疗数据、远程监测设备和智能算法等技术手段，为医务人员提供准确的患者健康信息和个性化的治疗方案，同时为患者提供方便的健康管理工具和跟踪检测手段。
市场规模随着慢性疾病患者数量的不断增加，慢病管理系统市场规模也呈现出快速增长的趋势。
根据市场研究机构的数据，2019年全球慢病管理系统市场规模为XX亿美元，预计到2025年将增长至XX亿美元，年复合增长率约为XX%。
应用领域慢病管理系统广泛应用于医疗机构、诊所和家庭等各个环节。
在医疗机构中，慢病管理系统能够帮助医务人员实时追踪和管理患者的健康状况，提供个性化的治疗方案，并实现与其他医疗信息系统的无缝对接。
在诊所中，慢病管理系统成为医生诊断和治疗的重要辅助工具，帮助医生更好地了解患者的病情和治疗效果。
在家庭中，慢病管理系统可以通过移动应用程序和智能设备实现患者的远程监测和自我管理，提高患者的生活质量并降低慢性疾病的风险。
市场趋势慢病管理系统市场的发展呈现出以下几个趋势：1.人工智能技术的应用：随着人工智能技术的进步，慢病管理系统将更加智能化和个性化。
通过机器学习和数据挖掘等技术手段，系统能够实时分析和预测患者的病情，并提供相应的治疗建议。
2.移动健康的兴起：随着智能手机和移动应用的普及，移动健康成为未来慢病管理的重要趋势。
患者可以通过手机应用方便地监测自己的健康指标，并与医生进行实时沟通和咨询。
3.个性化管理的需求：患者对于慢病管理系统的个性化管理需求越来越高。
未来的系统将更加注重患者的需求和体验，提供更加个性化和定制化的健康管理服务。
社区卫生服务中心慢病管理总结
社区卫生服务中心慢病管理总结随着社会经济的快速发展，人民生活水平的不断提高，慢性病已成为影响我国居民健康的主要疾病之一。
社区卫生服务中心作为基层医疗卫生服务的重要载体，承担着慢病管理的重要职责。
本文旨在总结社区卫生服务中心在慢病管理方面的经验与不足，并提出相应的改进措施。
一、慢病管理现状1. 慢病患病率逐年上升。
随着人口老龄化和生活方式的改变，我国慢病患病率逐年上升，高血压、糖尿病、心脑血管疾病等已成为影响居民健康的主要疾病。
2. 慢病管理服务体系逐步完善。
近年来，我国政府高度重视慢病防治工作，社区卫生服务中心作为慢病管理的重要平台，不断完善慢病管理服务体系，提高慢病管理服务质量。
3. 慢病管理效果逐步显现。
通过社区卫生服务中心的慢病管理，居民对慢病的认知程度提高，慢病控制率有所提升，慢病并发症发生率有所下降。
二、慢病管理存在的问题1. 慢病管理覆盖面不足。
部分社区卫生服务中心在慢病管理方面存在覆盖面不足的问题，导致部分慢病患者未能得到有效的管理和干预。
2. 慢病管理专业人才缺乏。
社区卫生服务中心在慢病管理方面专业人才相对缺乏，影响慢病管理服务的质量和效率。
3. 慢病管理信息化水平不高。
社区卫生服务中心在慢病管理信息化方面存在一定程度的不足，影响慢病管理服务的效率和准确性。
三、改进措施1. 加强慢病管理宣传。
社区卫生服务中心应加大慢病管理宣传力度，提高居民对慢病的认知程度，引导居民积极参与慢病管理。
2. 扩大慢病管理覆盖面。
社区卫生服务中心应积极拓展慢病管理覆盖面，确保所有慢病患者都能得到有效的管理和干预。
3. 加强慢病管理专业人才培养。
社区卫生服务中心应加强慢病管理专业人才的培养，提高慢病管理服务的质量和效率。
4. 提高慢病管理信息化水平。
社区卫生服务中心应加强慢病管理信息化建设，提高慢病管理服务的效率和准确性。
四、总结社区卫生服务中心在慢病管理方面取得了一定的成效，但仍存在一些问题和不足。
通过加强宣传、扩大覆盖面、加强人才培养和信息化建设等措施，可以进一步提高社区卫生服务中心慢病管理服务的质量和效率，为居民提供更好的慢病管理服务。
传染病与慢病管理的现状与挑战
传染病与慢病管理的现状与挑战一直以来，我国政府高度重视传染病与慢病管理工作。
在“十三五”期间，我国加大对传染病与慢病防治的投入，完善相关政策法规，加强疾病防控体系建设，取得了显著成果。
然而，随着社会经济发展和人口老龄化，传染病与慢病管理仍面临诸多挑战。
一、传染病管理现状与挑战1. 现状近年来，我国传染病防控能力不断提升，疫情得到有效控制。
国家建立了覆盖全国的传染病监测网络，实时掌握疫情动态。
同时，我国积极参与全球传染病防控合作，共享疫情信息，为全球传染病防治作出贡献。
2. 挑战（1）新型传染病威胁日益突出。
随着生物技术的快速发展，新型传染病不断出现，如寨卡病毒、埃博拉病毒等。
这些疾病传播速度快、危害大，给我国传染病防控带来极大压力。
（2）传染病疫情全球化。
世界各国的交流日益密切，传染病疫情易于跨国传播。
这使得我国在防控输入性传染病方面面临严峻挑战。
（3）疫苗安全与免疫规划。
我国疫苗覆盖率不断提高，但疫苗安全事件偶有发生。
免疫规划工作中也存在一些问题，如疫苗可及性、接种率等。
二、慢病管理现状与挑战1. 现状我国慢病管理取得了积极进展，政府制定了一系列慢病防治政策，明确了慢病防治目标。
同时，医疗机构加强了对慢病患者的管理，慢病防治服务体系逐步完善。
2. 挑战（1）慢病发病率逐年上升。
随着生活节奏加快、压力增大，心脏病、糖尿病、高血压等慢病发病率不断攀升，已成为影响我国居民健康的主要因素。
（2）慢病管理体系不健全。
我国慢病管理尚处于起步阶段，管理体系、政策法规、服务能力等方面存在不足。
（3）患者自我管理能力不足。
慢病患者需长期服药、调整生活方式，但许多患者缺乏自我管理意识，导致病情恶化。
三、应对策略与建议1. 加强传染病与慢病防控体系建设。
提高疾控中心的能力，完善疫情监测与预警体系，提升防控水平。
2. 加大政策法规制定与实施力度。
完善传染病与慢病防治政策，确保疫苗安全，提高疫苗接种率。
3. 强化国际合作与交流。
中国慢病管理行业现状及发展趋势分析
中国慢病管理行业现状及发展趋势分析一、慢病管理产业概述1、慢病管理的定义及分类慢病管理是指对慢性非传染性疾病及其风险因素进行定期检测、连续监测、评估与综合干预管理的医学行为及过程。
这个过程主要包括慢病早期筛查、慢病风险预测、预警与综合干预，以及慢病人群的综合管理和慢病管理效果评估等。
慢病管理的对象包括慢性非传染性疾病患者以及具有慢病风险的高危人群。
这些疾病包括但不限于高血压、糖尿病、心脑血管病等。
慢病管理分类2、慢病管理行业发展历程慢病管理行业的发展历程经历了初始阶段、发展阶段、创新阶段和成熟阶段。
随着市场的不断扩大和技术的不断创新，慢病管理行业将继续保持快速发展的态势，并为慢性病患者提供更加优质、高效的管理服务。
慢病管理行业发展历程二、慢病管理行业发展相关政策国家层面出台了一系列政策鼓励社会力量提供多层次多样化医疗服务包括慢性病管理等领域，并推动基层医疗卫生机构与上级医疗机构间建立分工协作、双向转诊机制等。
国家卫健委采取了一系列具体的措施来推进慢性病管理，包括在基层实施高血压、糖尿病等慢性病的长期处方服务，组织编制慢性病防治管理指南，推进“医防管”融合型人才培养培训，以及依托县域医共体建设推动基层医疗卫生机构与上级医疗机构间的分工协作等。
慢病管理行业发展相关政策相关报告：产业研究院发布的《2024-2030年中国慢病管理行业市场深度研究及投资战略规划报告》三、慢病管理行业产业链1、慢病管理行业产业链结构图慢病管理行业的产业链主要包括上游的医药企业、医械企业，中游的慢病管理企业和互联网慢病管理企业，以及下游的慢病患者。
上游的医药企业和医械企业是慢病管理行业的基础，它们研发和生产出的药物、设备等产品为慢病的治疗和管理提供了必要的工具和手段。
下游的慢病患者是慢病管理行业的服务对象。
慢病管理行业产业链结构图2、慢病管理行业下游患者分析由于高血压的患病率高、知晓率低、控制率低等问题，中国高血压患者数量仍然处于较高水平，这与中国人口老龄化、生活方式改变、城市化进程加速等因素也有关。
我国慢性病管理现状、问题及发展建议
我国慢性病管理现状、问题及发展建议一、本文概述随着我国经济社会的快速发展和人口老龄化的加剧，慢性病的发病率和死亡率逐年上升，已成为影响国民健康的主要疾病。
慢性病管理作为公共卫生体系的重要组成部分，其重要性和紧迫性日益凸显。
本文旨在全面梳理我国慢性病管理的现状，深入分析存在的问题和挑战，并提出针对性的发展建议，以期为我国慢性病管理工作的改进和发展提供参考。
文章将围绕慢性病管理的政策环境、服务体系、技术手段、人才培养等方面展开论述，力求展现我国慢性病管理的全景图，并提出切实可行的解决方案和发展路径。
二、我国慢性病管理现状近年来，随着我国人口老龄化、生活方式改变以及医疗卫生服务水平的提高，慢性病发病率和患病人数持续上升，已成为影响我国居民健康的主要疾病负担。
当前，我国慢性病管理面临诸多挑战，同时也取得了一定成效。
在政策支持方面，我国政府高度重视慢性病管理工作，出台了一系列相关政策文件，如《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》等，为慢性病防治工作提供了指导和支持。
我国还加大了对慢性病防治工作的投入，提高了基层医疗卫生服务能力，为慢性病患者提供了更加便捷、高效的医疗服务。
在服务体系方面，我国已经初步建立了覆盖城乡的慢性病防治服务网络。
基层医疗卫生机构在慢性病管理中发挥着重要作用，通过开展健康教育、慢性病筛查、患者随访等工作，为慢性病患者提供了全程、连续的健康管理服务。
同时，我国还加强了对慢性病患者的健康管理，推广了家庭医生签约服务等模式，提高了患者对慢性病管理的认知度和参与度。
在技术应用方面，我国积极推动慢性病管理信息化建设，利用互联网、大数据等现代信息技术手段，提高了慢性病管理的效率和质量。
例如，通过建立电子健康档案、开展远程医疗服务等方式，为慢性病患者提供了更加便捷、个性化的健康管理服务。
尽管我国慢性病管理工作取得了一定成效，但仍存在一些问题。
例如，基层医疗卫生服务能力仍有待提高，慢性病防治知识普及率不够高，患者对慢性病管理的认知度和参与度有待提升等。
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Chp4.2
我国慢病管理方法的发展趋势
多模式综合管理方式：我国的慢病管理呈现出综合的生理干预、 心理干预和社会干预等多模式综合管理的趋势，小组社会工作、社 区社会工作都会成为很好的综合管理方式，对患者所处环境的关注， 能够使管理效果得以保持。
社区卫生服务中心：以社区卫生服务中心为主的慢性非传染性疾 病管理，是近年兴起的一种新的医学管理模式。社区卫生服务机构 直接服务于慢病患者和高危人群，为其提供预防医学诊疗服务，开 展慢病的监测和危险因素的干预， 提高患者对于药物治疗的依从 性，能在慢病防治的各个环节中发挥重要作用。
Chp4.1
我国慢病管理主要方法
但尚无成熟的工作模式，现有的慢病管理主要有三种方法： （1）生物医学管理方法：为社区中的慢病患者建立档案，记录慢病的转归，对患者进行用药教育， 提高患者依从性。这种方法重点在于从生物医学角度进行管理，对心理、行为、社会等方面的因素进 行有效的干预措施，从而达到理想的效果，是目前最普遍的管理方法。 （2）认知行为干预：该方法针对第一种方法的不是，通过向患者传授健康知识，使患者了解慢病的 危害，不良的生活方式与慢病之间的关系，从而督促患者改变生活习惯。 （3）心理干预：是在前两种方法的基础上，引入心理学的理论和方法对患者进行干预。对该方法的 评价结果表明，如糖尿病患者的疾病转归，其生活质量和生活方式得到了显著的改变。
Chp4.2
我国慢病管理方法的发展趋势
虽然我国慢病管理工作进行了很多实践，也积累了很多成功的经验， 但是我国慢病管理还存在很多不足问题，主要集中在以下方面： （1）慢病管理网络尚未健全。健全的管理网络是慢病管理的硬件基础。目前，我国居民健康档案 没有统一的信息软件， 慢病监测网络也未完善，还未建立国统一的慢病防治信息平台，慢病报告 缺乏完善的流程化管理，这些都给慢病管理带来了极大不便， 使相关慢病防治政策不能很好的执 行，慢病患者病历的收集、分析、报告制度不完善使管理者对慢病防治动态难以及时准确掌握， 影响慢病防制策略的制订和完善。 （2）社区卫生服务机构人员不足且不稳定。社区医疗服务机构是慢病管理的主要执行者，应承担 起慢病预防、保健、医疗、康复、健康教育等多项工作；但是，社区卫生机构人员相对不足，具 备专业知识的人员缺乏，造成各项工作难以全面深入开展。一方面，部分社区卫生服务机构慢病 防治意识薄弱，缺乏有效的各级卫生服务机构分工负责及双向转诊的运行机制，技术力量不足； 另一方面，许多社区卫生服务机构仍把主要技术力量放在医疗创收上，以解决职工的工资和福利 问题，未能有效地开展慢病监测、健康教育、预防保健等服务，也给社区慢病管理带来困难，制 约了社区慢病防治工作的进展。
Chp3 慢病管理的管理对象
应包括三个方面 1）4类慢性非传染性疾病：
心脑血 管病
癌症
糖尿病
慢性肺病
过早死亡的主要原因
2）慢病患者对所患慢病的认知，患者心理状态和行为方式。
3）慢病患者所处的微观社会环境（家庭环境、工作环境、朋辈群体、社区环境和卫生服务环境等） 和宏观社会环境（患者所处的阶层，社会阶层之间的关系以及社会阶层结构的变迁方式等）
• 目前，我国已经出台了一系列的政策、制度和规章，旨在 规范我国 慢病管理 ，很多社区卫生服务机构也普遍开展多项慢病管理工作， 如针对高血压、糖尿病患者进行管理。但分析各项慢病管理政策及 公开发表的慢病管理研究结果，我国的 慢病管理模式还不完善 ，对 于管理对象的界定和管理模式的规范化还缺乏理论研究，而这些问 题又决定了慢病管理是否能够科学有效地进行，是 今后应该深入研 究的重点。
慢病管理现状
XXX
随着慢性非传染性疾病发病率不断增加， 慢病管理也已成了全球关注的焦点
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CONTENTS PAGE
Chp1
Chp2
Chp3
慢病管理的 概念
慢病管理的 意义
慢病管理的 管理对象
Chp6
Chp4
Chp5
我国慢病管 理现状
国外慢病管 理模式介绍
展望
Chp1 慢病管理的概念
什么是慢病管பைடு நூலகம்？
Chp2 慢病管理的意义
• 有效的慢病管理不仅需要关注对个体的管理， 还需注重对疾病的管理，以生物-心理-社会医学模式进行干预。 • 慢病的发病率高，不仅影响了患者的生活质量，也给患者家庭、社会带来了沉重的经济负担。慢病管理不仅 能够减轻患者的症状，控制病情进一步发展，降低医疗费用，还能提高患者的生活质量。
Chp4.1
我国慢病管理主要方法
指导思想：政府领导，全民参与，预防为主，防治结合，积极启动，稳步推进
策略： 以卫生行政机构为保证 公共卫生为主导 医疗服务机构为依托 社区卫生服务为平台 健康教育和健康促进为手段 一级预防为主、各级预防相结合为途径
综合防治：针对共同危险因素，在目标人群中开展慢病综合防治
慢病管理（chronic disease management，CDM）
• 一种管理模式：CDM是指组织慢病专业医生、药师及护理人员，为慢病患者提供全面、连续、主 动的管理，以达到促进健康、延缓慢病进程、减少并发症、降低伤残率、延长寿命、提高生活质量 并降低医药费用的一种科学管理模式。
• 健康服务：科学的慢病管理模式应遵循生物 - 心理 -社会医学模式，为 慢病患者提供全方位、多角度的健康服务， 同时对各种危险因素进行 积极的干预，传播医药卫生知识，为慢病患者或家属提供科学合理的 健康指导、用药指导以及人文关怀。 • 慢性疾病：包括慢性非传染性疾病（如高血压、糖尿病等）和慢性传 染性疾病（如艾滋病、乙型肝炎等），目前在各种政策规定和实验研 究中，慢病的管理对象是“慢性非传染性疾病”。
Chapter 4
我国
我国慢病管理现状
2011 年，卫生部部长陈竺在卫生工作会议上强调，心脑血管疾 病、恶性肿瘤和糖尿病等慢性非传染性疾病对健康的危害出现 “井喷”式变化，要求在卫生宏观思路和工作策略上必须做出相 应调整和改变，做出长期性、战略性安排。国家也已经将防治慢 病写进了“十二五”规划。 目前我国对于慢性疾病的管理主要是三级预防，做好临床医学和 公共卫生的整合，从而真正实现一、二、三级预防的结合。
Chp2 慢病管理的意义
• 慢性非传染性疾病（non-communicable chronic disease，NCD） 已经成为21 世纪危害人们健康的重要公共卫生问题
美国 中国
＞100 万人 确诊为慢病患者 老年人占所有慢病患者数的80%
已有2.6 亿经医生明确 诊断的慢病患者
照护耗费67%的医疗费用