最新患者发生噎食时的应急预案及流程
噎食应急预案
一、预案背景噎食是指食物在进食过程中因吞咽不畅而导致的窒息现象，严重时可能危及生命。
为有效预防和应对噎食事件，保障人民群众的生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高全民对噎食的认识，增强防范意识；2. 建立健全噎食应急处置机制，确保快速、有效救援；3. 降低噎食事件的发生率，减少人员伤亡。
三、预案组织机构1. 成立噎食应急处置领导小组，负责统筹协调、指挥救援工作；2. 设立噎食应急处置办公室，负责具体实施和协调各部门工作；3. 成立噎食应急处置队伍，负责现场救援和应急处置。
四、预防措施1. 加强宣传教育，提高全民防范意识。
通过电视、广播、网络等多种渠道，普及噎食的危害、预防和急救知识；2. 针对易发人群（如老年人、儿童、患有吞咽功能障碍者等），加强饮食管理，提供软食、细嚼慢咽等饮食指导；3. 餐饮场所应设置醒目的噎食警示标志，提醒顾客注意；4. 开展噎食应急演练，提高应急处置能力。
五、应急处置流程1. 发生噎食事件时，当事人应立即停止进食，采取自救措施，如咳嗽、拍背等；2. 如当事人无法自救，周围人员应立即采取以下措施：a. 轻拍当事人背部，帮助其咳嗽；b. 进行海姆立克急救法，具体操作如下：1）站在当事人身后，双手抱住其腰部；2）用一只手握拳，拇指侧顶住当事人上腹部，即剑突下方；3）用另一只手抓住拳头，向上、向后快速挤压，直至食物被排出；3. 如当事人出现窒息症状，立即拨打急救电话120，并告知具体情况；4. 救护人员到达现场后，根据病情进行进一步救治。
六、后期处理1. 对噎食事件进行总结分析，查找原因，改进工作；2. 对当事人进行心理疏导，帮助其度过心理阴影；3. 对相关人员开展培训，提高应急处置能力。
七、附则1. 本预案自发布之日起实施；2. 本预案由噎食应急处置领导小组负责解释；3. 各级单位应结合实际情况，制定具体实施方案。
患者发生噎食时的应急预案及流程
患者发生噎食时的应急预案及流程
1、当发现患者发生噎食时，迅速撑开患者口腔，用手指掏出食物，或用汤匙刺激患者咽喉部引吐，或置病人俯卧，头低45度，拍击胸背部，促其吐出食物，并立即通知医生。
2、或用Heimlic手法等，必要时环甲膜穿刺。
具体操作见附页。
3、监测生命体征，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，报告医生，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。
4、必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。
5、通知家属。
6、做好护理记录。
附页：
用Heimlic手法急救：具体操作方法：意识尚清醒的患者可采用立位或坐位，抢救者站在患者背后，双臂环抱患者，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住患者的腹部正中线脐上部分，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6～10次(注意不要伤及肋骨)。
对昏迷倒地的患者采用仰卧位，抢救者骑跨在患者髋部，按上法推压冲击脐上部位。
此法突然增大了腹内压力，抬高膈肌，使气道压力瞬间迅速加大，肺内空气被迫排出，使阻塞气道的食物上移并被驱出，故又称为“余气冲出法”。
如果无效，隔几秒钟，可重复操作一次，
可连续操作5～6次。
Heimlic手法是缓解噎食及窒息的有效抢救方法，医护人员应熟悉掌握。
环甲膜穿刺：如果噎食部位较深或已窒息，应将患者就地平卧，肩胛下方垫高，头后仰，摸清甲状软骨下缘和环状软骨上缘的中间部位即环甲韧带(在喉结下)，用粗针头(12～18号)稳准地刺入气管内，可暂缓缺氧状态，以便争取抢救时间。
噎食窒息应急预案流程
噎食窒息应急预案流程早期干预一科的噎食/窒息应急预案流程如下：中午11时30分，一名患者在餐厅突然出现双手呈V字形卡于颈部，双眼直瞪，呼吸困难的情况。
护士1立即通知XXX前来抢救，同时通知主任护士3疏散病人并清理现场。
护士1检查患者口中有食物，迅速清除患者口腔内残留食物及义齿。
护士3指导患者立即行腹部冲击法，共进行了两个循环。
抢救过程中，患者突然神志丧失，呼之不应。
护士1将患者置于仰卧位行腹部冲击法，同时松解衣扣和腰带，畅通气道，并立即行仰头抬颌法，共进行了三个循环。
护士2检查口腔，第一个循环口腔无食物，第二个循环口腔有少量食物，清理食物后第三个循环口腔无食物。
护士3检查颈动脉搏动存在。
XXX发现患者颜面口唇青紫，呼吸困难无改善，立即行环甲膜穿刺，并电话通知麻醉医师会诊。
护士2准备用物并开放气道消毒，护士1电话通知麻醉师，并进行环甲膜穿刺操作。
穿刺部位在甲状软骨下缘与环状软骨上缘凹陷处，回抽空气后发现患者有咳嗽反射，穿刺成功。
护士2记录穿刺成功的时间为11时35分。
XXX进行肺部听诊，发现双肺呼吸音微弱，呼吸困难较前缓解，初步考虑阻塞物可能在咽喉部。
护士1判断口唇青紫较前好转，护士3监测生命体征，T36°C，Bp90/60mmHg，P110次/分。
XXX继续指导进行腹部冲击，护士1进行了一个循环。
护士2检查口腔，发现口腔有食物，清理食物后口腔食物得以排出。
XXX再次进行肺部听诊，发现双肺呼吸音基本正常，呼吸困难明显缓解，决定将患者推入急救室进一步治疗。
三名护士将患者搬运至平车，护士1和3推平车，护士2推治疗车。
在急救室，XXX拔除穿刺针，吸氧，建立两路静脉通路，并进行心电监护。
护士1进行吸氧、心电监护和建立两路静脉通路，同时整理用物并分类处理医疗垃圾。
护士2如实记录抢救过程，包括噎食发生的时间、地点、抢救经过和噎食缓解时间。
噎食防范预案及应急处理流程
噎食防范预案及应急处理流程
一、噎食的防范预案
噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食管的狭窄处甚至误入气管，引起呼吸抑制，危及生命。
常见因抢食、暴食、药物不良反应所致。
因此，从积极预防着手，根据病人的不同特点，因人而异，制定预案，进行护理干预。
1、精神障碍病人一般采用集体用餐方式，开饭期间护理人员应严密观察病人进食情况，并劝导病人细嚼慢咽，酌情协助，防止噎食，或力争对噎食者早发现、早急救。
2、对暴食和抢食病人，安排单独进餐，劝其放慢进食速度，禁止病人将馒头带回病室。
3、对老年或药物反应严重、吞咽动作迟缓的病人给予软食或无牙饮食，必要时予以每口少量喂食，专人照顾。
4、发现噎食者，就地急救，分秒必争，立即
有效清除口咽部食物，疏通呼吸道，同时通知医生。
具体采取一抠二置的方法或Heimlic手法。
（1）一抠：是用中指、示指从病人口腔中抠出或用食管钳取出异物。
（2）二置：是将病人倒置，用掌拍其后背，借助于震动，使食物松动，向喉部移动而掏之。
（3）Heimlic手法：双手环绕病人腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右手握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。
二、噎食应急处理流程
其他工作人员
通知
医生
方法1：将病人倒置、拍
背，抠出食物
心肺复苏开放静脉通路，
如窒息仍未缓解。
患者噎食应急预案演练方案
为了提高医护人员应对患者噎食事件的应急处理能力，确保患者生命安全，降低噎食事件造成的伤害，特制定本演练方案。
二、演练背景患者噎食是指患者在进食过程中，食物误入气道，导致呼吸道阻塞，严重时可引发窒息。
为提高医护人员对噎食事件的应急处理能力，本演练模拟一位患者在医院就餐时发生噎食，医护人员迅速采取急救措施。
三、演练组织1. 演练领导小组：由医院院长担任组长，医务科、护理部、急诊科、后勤保障等部门负责人为成员。
2. 演练指挥组：由医务科主任担任指挥长，负责演练的整体协调和指挥。
3. 演练执行组：由急诊科、护理部、后勤保障等部门人员组成，负责演练的具体实施。
四、演练时间2023年X月X日，上午9:00-11:00。
五、演练地点医院食堂。
六、演练对象1. 患者噎食者：模拟患者，由急诊科医生扮演。
2. 医护人员：急诊科、护理部、后勤保障等部门人员。
3. 观摩人员：其他医护人员、医院管理人员等。
七、演练内容1. 患者噎食发生时的现场急救。
2. 患者噎食事件的上报和应急响应。
3. 患者噎食事件的后续处理。
1. 演练准备（1）演练场地布置：在食堂设立模拟患者噎食的现场，包括餐桌、餐具、食物等。
（2）参演人员培训：对参演人员进行急救知识和技能培训，确保其掌握噎食急救的基本方法和流程。
（3）物资准备：准备急救药品、设备、医疗器械等。
2. 演练实施（1）患者噎食发生模拟患者在进行午餐时，因食物误入气道发生噎食。
（2）现场急救噎食发生后，医护人员迅速到达现场，对患者进行急救。
首先进行胸外按压，然后尝试清除气道异物。
（3）事件上报现场急救过程中，医护人员立即向医院领导报告事件，启动应急预案。
（4）应急响应医院领导接到报告后，立即组织相关部门进行应急响应，包括：调度急救车辆、通知相关部门人员、准备急救设备等。
（5）后续处理对患者进行救治，同时调查事件原因，完善应急预案。
3. 演练总结（1）参演人员对演练进行总结，分析存在的问题和不足。
患者发生噎食应急预案 (1)
患者发生噎食应急预案
【应急预案】
1、发现噎食者，就地急救，分秒必争，立即有效清除口咽部异物，疏通呼吸道，同时通知医生。
具体采取一抠二置的方法或HeimliC 手法
（1）一抠：是用中指、示指从病人口腔中抠出或用食管钳取出异物。
（2）二置：是将病人倒置，用掌拍其后背，借助于震动，使食物松动，向喉部移动而掏之。
（3）Heimlic手法：双手环绕病人腰部，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右手握住左拳，向后上方用力冲击、挤压
2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。
3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或备好气管切开包。
4、做好记录、必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。
5、协助医生通知家属，向家属交代病情。
6、做好护理记录。
【流程图】。
护理院噎食应急预案演练
一、演练目的为提高护理院应对噎食事件的能力，保障患者生命安全，检验应急预案的实用性和可操作性，特开展本次噎食应急预案演练。
二、演练背景某护理院患者在进食过程中，突然发生噎食，护理人员发现后立即采取应急措施，但由于处理不当，患者症状加重。
为提高护理人员在噎食事件中的应急处置能力，特开展本次演练。
三、演练组织1. 演练总指挥：护理院院长2. 演练副总指挥：护理部主任3. 演练小组：护理人员、医生、护士长、保安等4. 演练时间：2022年X月X日5. 演练地点：护理院食堂四、演练流程1. 情景设定：患者在食堂就餐，突然发生噎食。
2. 报告与响应（1）患者噎食后，食堂工作人员立即报告护士长。
（2）护士长接到报告后，立即通知医生和护理人员，启动噎食应急预案。
3. 初步处置（1）护理人员迅速评估患者状况，判断噎食程度。
（2）根据患者噎食程度，采取相应的急救措施，如拍背、压迫腹部等。
4. 高级处置（1）若初步处置无效，立即通知急诊科医生，请求支援。
（2）医生到达现场后，对患者进行进一步检查，评估病情。
（3）根据医生评估结果，采取针对性的救治措施。
5. 后续处理（1）对患者进行心理疏导，缓解紧张情绪。
（2）对患者进行健康教育，预防噎食事件再次发生。
（3）对参与演练的护理人员、医生进行总结和评价，提出改进措施。
五、演练总结1. 演练效果评估（1）护理人员对噎食事件的应急处置能力得到提高。
（2）医生对噎食患者的救治能力得到加强。
（3）应急预案的实用性和可操作性得到验证。
2. 演练中发现的问题（1）部分护理人员对噎食事件的应急处置流程不够熟悉。
（2）部分医生对噎食患者的救治措施不够熟练。
3. 改进措施（1）加强护理人员对噎食事件应急处置知识的培训。
（2）提高医生对噎食患者的救治技能。
（3）完善应急预案，确保各项措施落到实处。
六、演练总结报告本次噎食应急预案演练取得圆满成功，达到了预期目标。
现将演练情况总结如下：1. 演练过程严格按照预案进行，各环节衔接顺畅，应急处置及时。
患者噎食护理应急预案及流程
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患者发生噎食时的应急预案及流程
1、当发现患者发生噎食时，迅速撑开患者口腔，用手指掏出食物，或用汤匙刺激患者咽喉部引吐，或置病人俯卧，头低45度，拍击胸背部，促其吐出食物，并立即通知医生。
2、或用Heimlic手法等，必要时环甲膜穿刺。
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3、监测生命体征，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，报告医生，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。
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5、通知家属。
6、做好护理记录。
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用Heimlic手法急救：具体操作方法：意识尚清醒的患者可采用立位或坐位，抢救者站在患者背后，双臂环抱患者，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住患者的腹部正中线脐上部分，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6～10次(注意不要伤及肋骨)。
对昏迷倒地的患者采用仰卧位，抢救者骑跨在患者髋部，按上法推压冲击脐上部位。
此法突然增大了腹内压力，抬高膈肌，使气道压力瞬间迅速加大，肺内空气被迫排出，使阻塞气道的食物上移并被驱出，故又称为“余气冲出法”。
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