浅谈伤寒论之太阳中风症
中医考试伤寒论——太阳病辨证论治

中医考试伤寒论——太阳病辨证论治细目一太阳病本证要点一中风表虚证桂枝汤证【原文】太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
(12)【释义】本条论述太阳中风表虚证治。
“阳浮而阴弱”,既指脉象浮缓,又言病机营卫不调,即卫阳浮盛、营阴失守。
风寒之邪侵袭人体,体表营卫之气受邪,卫气奋起抗邪,趋向于外,与邪相争则见发热、脉浮,故曰“阳浮者热自发”;卫气受邪,失于固密,营阴不能内守,泄漏于外,则见汗出,故曰“阴弱者,汗自出”;卫气为风寒所袭,失其“温分肉”之职,加之汗出肌疏,故见恶风恶寒。
太阳中风为表证,其热不似阳明里热发自于内,其热势不高,故曰“翕翕发热”。
太阳中风证表气不和,每每影响里气,致里气不调,肺气不利,则见鼻鸣;胃气上逆,可见干呕等。
桂枝汤方中,桂枝辛温,温经通阳,疏风散寒。
芍药酸苦微寒,敛阴和营,二者等量相配,一辛一酸,一散一敛,一开一合,于解表中寓敛汗养阴之意,和营中有调卫散邪之功,调和营卫。
因脾胃为营卫生化之本,故又用生姜、大枣益脾和胃。
生姜辛散止呕,助桂枝以调卫。
大枣味甘,补中和胃,助芍药以和营。
姜、枣合用,亦有调和营卫之功。
炙甘草补中气且调和诸药,与桂枝、生姜等辛味相合,辛甘化阳,可增强温阳之力;与芍药等酸味相配,酸甘化阴,能增强益阴之功。
要点二伤寒表实证1.麻黄汤证【原文】太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。
(35)【释义】本条论太阳伤寒的证治。
外邪袭表,正邪交争,表闭阳郁,不得宣泄,故发热;寒邪束表,卫阳被遏,失其温煦之职,故恶风。
寒为阴邪,寒性收引,营阴闭郁故无汗。
头项腰脊为太阳经脉循行之处,寒邪侵袭太阳经脉,经气运行不畅,故见头痛,腰痛,身疼,骨节疼痛。
肺主气,外合皮毛,毛窍闭塞,肺失宣降,肺气不利,故气喘。
由于其喘与毛窍闭塞相关,故言“无汗而喘”。
麻黄汤方由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草组成。
太阳病:太阳中风证

太阳病:太阳中风证咱们从今天正式开始进入伤寒论。
药物药性我会在具体方剂中再讲解。
先看太阳病篇的第一条:【太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒.】那么什么是【太阳病】呢,这里的太阳不是天上的太阳,具体来说是病邪还在人体表层体表,还没进入人体内部的病变。
那么既然是病,咱们来追究一下为什么会得太阳病呢?有的人受寒受风之后,就立马感冒,而有的人没事对吧,这就是体力和免疫力强弱的关系。
平常身体会虚弱的人,根本原因是肠胃功能不好,只要肠胃功能好了,很多疾病都不会得的。
有很多人常年都不感冒,就是肠胃功能好。
咱们现在感冒了之后,西医给你开抗生素来增加抵抗力,结果吃下去之后先伤害肠道,本来就是肠胃不好,抵抗力弱,身体表虚才得的感冒,结果往往是吃肠胃越差,咱们很多肠道疾病就是药物副作用引起的。
【脉浮】,咱们这样讲其实很难体会到脉浮是什么感觉,就是你的手指一搭脉之后,就能感觉到脉搏的跳动,这就是浮脉。
为什么脉浮呢,当外邪侵犯人体肌表的时候,身体的气血会动员起来抵抗外邪,不让它进入到身体。
这个时候气血在身体表层活跃,脉比气血要先行,走得要快,所以这个时候脉是偏浮的。
张仲景其实不太重视脉诊,只是一个诊断的辅助工具,更注重望诊、问诊,所以在伤寒论当中,没有把脉法分的很细。
咱们今天先开个头,以后再讲到浮脉的时候,就说明病邪还没有入里,属于表证。
再来看【头项强痛】,这是太阳病的主证。
头为诸阳之会,三阳经都从头部经过,这里的头项具体指的是后脑勺到颈椎这里僵硬酸痛,肌肉很紧绷,活动的时候不舒服。
为什么会外邪侵入人体表层,最开始就后脑勺和颈椎僵硬不舒服呢,为什么不是其他部位先有症状呢?这也是个问题对吧。
不少人是这样的,夏天贪凉,脸对着空调直吹,结果睡一觉起来,嘴歪眼斜。
还有呢,后背对着空调吹,第二天颈椎就僵硬。
风门和风府这两个穴位,就在人体的后脑和后背上,这两个穴位是风邪入侵人体的大门,最容易感受到外邪入侵,给咱们发的信号呢,就是后脑勺和颈椎包括后背会僵硬酸痛,这个时候呢,该注意保暖的添衣服,该吃药的吃药。
伤寒论02:太阳中风、伤寒、温病。

伤寒论02:太阳中风、伤寒、温病。
“概要:中风(汗出、发热、恶风、脉缓,汗后遇冷),伤寒(无汗,阴阳脉俱紧,极度恶寒,体痛,南方也会伤寒),传经(太阳入里阳明-烦躁则止,少阳可能到太阴少阴厥阴,一日为6-7天,病传是因为情志或心脏受损),温病(冬伤于寒,中暑),风温(自汗不止)。
三种表症:中风、伤寒、温病。
”01—条辨二:太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
中风的主要症状:汗出、发热、恶风,脉缓。
•(1)恶风:不喜欢吹到风,吹风不舒服。
•(2)最主要的症状是:汗出。
非运动或天气热而出汗,为病汗。
别人都不出汗的情况下,病人流汗。
•(3)脉缓:浮而缓,表症太阳病,脉是浮的,浮中带缓。
•(4)发热:可以理解为发烧,但不是高烧,比正常人搞1-2度。
不是主要症状。
•(5)有恶风、汗出两个症状,即可判断为中风。
•(6)中风:非西医之半身不遂、瘫痪,而是伤于风。
中风可能的起因:跑步运动大汗,进入空调房间(如便利店买饮料),出来后风吹自感不舒服,即已中风。
问诊与处方•(1)感冒来诊,问有无流汗,有,问怕不怕吹风,怕,即可诊断为中风。
•(2)只要有中风的症状,不管内因为B型感冒病毒亦或是别的什么西医病名,都可以按中风开处方(桂枝汤)。
02—条辨三:太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。
伤寒与中风的区别:无汗、有汗。
•(1)无汗伤寒,用麻黄汤。
•(2)有汗中风,用桂枝汤。
发热:有没有发烧对辩证都关系不大。
阴阳脉俱紧•(1)寸关尺,寸为阳,尺为阴,中间的横膈为关。
•(2)寸、关两处的脉,均为又浮又紧。
•(3)辨阴阳最重要,可用两个手指摸脉(寸、尺),不一定用三个指头。
伤寒之恶寒:仲夏之夜,非常炎热,在车里更加闷热,病人在车里穿上厚大衣还是会觉得冷,发抖。
南方也会得伤寒,伤寒并非指伤于冬天的寒冷,南方、夏天,也可能会伤于寒,例如吹冷风空调,跳入冷水中游泳,在冷库工作等。
呕逆是病进入少阳的症,这里有呕逆表明人肠胃不好,不是主症,不是每个伤寒都会呕逆。
太阳病中风与伤寒的鉴别

太阳病中风与伤寒的鉴别
太阳病中风与伤寒同为表证,其区别要点在于有汗、脉浮缓与无汗脉浮紧。
非自汗不为中风,非无汗不为伤寒故汗出与否乃中风伤寒之鉴别关键至于脉象之紧缓,则可受多种因素影响无论中风或伤寒都是常中有变故脉浮缓、浮紧仅可参考,不能作为特定依据。
《医宗金鉴·订正仲景全书·伤寒论注》曰:“营病者恶寒,卫病者恶风,今营病而言恶风者,盖以风动则寒生,恶则皆恶,未有恶寒而不恶风,恶风而不恶寒者,所以仲景于中风伤寒证中,每互言之,是以知中风伤寒,不在恶寒恶风上辨,而在微甚中别之也。
无汗者,伤寒实邪腠理闭密,虽发热而汗不出,不似中风虚邪发热而汗自出也”。
其于伤寒、中风之辨,剖析得当,可资借鉴。
这也是我们在临床当中面对太阳表证如何选择“桂枝汤”作为基础方还是以“麻黄汤”作为基础方的最基本的依据。
麻黄汤善发汗以发表外邪,重在宣发;桂枝汤虽同有发汗之功但重在调和营卫,解肌发表。
太阳中风.桂枝汤主之-倪海厦注《伤寒论》太阳病篇(十四)

太阳中风.桂枝汤主之-倪海厦注《伤寒论》太阳病篇(十四)十四:「太阳中风」,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出, 啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣,干呕者,「桂枝汤」主之。
伤寒金匮中的方剂,大概有百分之六十的处方都是用桂枝汤做加减,经方家认为桂枝汤是调和阴阳的第一方,这个汤方是古代圣贤历代相传的经方,张仲景将它归经到治疗太阳中风来使用。
读伤寒金匮的时候,会遇到三种剂型,有汤剂、散剂、丸剂。
什么时候用汤剂、散剂、丸剂?汤者『荡』也,就是说扫荡的力量很强,取它的迅捷之性。
当我们要涤荡五脏六腑的病邪的时候,通关活络的时候、阴阳不平衡的时候,这些情况都用汤剂。
怎么知道阴阳不平衡?白天昏昏沉沉,晚上精神很好,就是阴阳不平衡;或者是你跟大多数人不一样,也是阴阳不平衡, 例如十个人吃虾子,结果九个人没事,一个人有事,那一个人就是阴阳下平衡。
如果倒过来,吃了虾子,九个人都拉肚子,一个人没事,那就是虾子有问题,或者是那一个人做了什么事。
学中医跟侦探一样要有 common sense。
还有,病情沉重的时候、病人有痿症、肌肉枯槁的时候、皮肤干枯的时候、要增益气血的时候,都用汤剂。
例如桂枝汤,如果做成桂枝丸,结果桂枝丸吃下去等很久才会发汗,桂枝汤一喝下去就发汗,不一样的效果。
煮汤也有技巧,大火煮取其“气”,小火煮取其“质”,发表的药,例如桂枝汤要用大火煮,所有发表的药方都用大火煮。
攻里的药、温里的药用小火煮,取其“质”。
散剂用在久病、或病在四肢,像是风湿的痹症、或者表里游走的病,都可以用散剂。
丸剂主要的可以逐破积聚,或者不进饮食的人,胃口不好的情况下,可以用丸剂,丸剂药缓力专,效力缓慢但力量专一,可以集中于一处病灶,所以如果病邪扩散全身的时候,就要用汤剂才有办法。
例如要打虫的时候,用到乌梅丸,集中攻击一个定点,引诱虫来吃。
如果做成乌梅汤,乌梅是用醋泡过两天,乌梅汤又酸又辣又苦,怎么喝?勉强喝下去结果虫没吃到,只有你吃到,虫没事,只有觉得很爽。
论《伤寒论》太阳中风属外感阳邪(下)

情,可是临床上风邪 与 寒 邪 很 少 单 独 致 病。 如 在《素 问· 风 论篇》一开首即说: “风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为 寒中,或为疠风,或为偏枯,或为风也; 其病各异,其名不同, 或内至五藏六府……故风者,百病之长也,至其变化,乃为他 病也,无常方,然致有风气也。”风邪多兼夹他邪而致病,因此 本证的三大类型,本身并非独立存在的病证,而是对某一特 定典型病机的描述,可理解为抽象的概念,因此桂枝汤、麻黄 汤等的证情,实际上不是典型的太阳中风或伤寒,而是按照 临床上风邪与寒邪的比重关系作出具体的讨论。 4. 3 对桂枝汤证的再认识 再回头看《伤寒论》第 12 条的 桂枝汤证,条文说: “太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发; 阴弱者,汗自出。啬 啬 恶 寒,淅 淅 恶 风,翕 翕 发 热,鼻 鸣 干 呕 者,桂枝汤主之。”本条虽然一开首写着“太阳中风”,但实际 上与第二条的太阳中风病情不同,甚至有矛盾的地方。
桂枝汤证并非典型的中风。中风本证当见脉缓,缓脉在 《辨脉法》中解释为: “阳脉浮大而濡,阴脉浮大而濡,阴脉与 阳脉同等者,名曰缓也。”阳脉与阴脉指的是寸与尺,若以浮 沉来解释阴阳则明显有矛盾,《伤寒论》中的阴脉阳脉“只能 作尺寸解,而不宜作浮取沉取解。”[1] 缓脉意思即是寸尺俱 “脉浮大而濡”,可是在《伤寒论》第 12 条上的脉象,是“阳浮 而阴弱”,意即是寸脉浮而关尺脉弱,并非典型的缓脉。《伤 寒论》第 12 条中又说: “啬啬恶寒,淅淅恶风”,不单独见恶 风,而是恶风与恶寒并见,再加上“鼻鸣干呕”,已经与本证的 中风有所差异。
需要进一步说明一点,桂枝汤运用《伤寒论》第 12 与第 13 条的机理,不一定适用于其他条文的证情。如在第 53、第 54 条的“荣气和”“卫气不和”的自汗出,则并非因为伤寒而
太阳中风解

太阳中风解这篇桂枝汤的讲解,可以作为“太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风”和“太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬塞恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之”的一些解释。
太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
这是一个定义,定义什么是中风,当然,关于这里的中风,我提出一个新的含义,我们学校李克绍老师的观点,大家可以参考《伤寒解惑论》。
中风,第一种意思就是与太阳伤寒相对的,太阳中风证,就是这里的“名为中风”,第二种是指相对于阴性体征来说,为阳性的症状。
举一个例子,大青龙汤证,“太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之”。
这里用了一个太阳中风,后世争议很大,根据李老的意思,烦躁是阳性体征,相对于阴性体征来说,就是属阳的,属阳的,仲景就称为中风,以后的阳明中风,少阳中风太阴中风等等,同理。
这个含义扩大了中风这个词的应用范畴,在整个伤寒论中也是行的通的,所以我暂且提一下。
回到原文,太阳病,就是太阳为病,凡冠名太阳病,就有提纲中,脉浮,头项强痛而恶寒的症状。
发热,汗出,恶风,脉缓,见到这四个症状,这就是中风病了。
发热,我的解释还是卫气奋起抗邪引起的,中风病是感受风邪,风性疏泄,使汗孔开而不合,就汗出,恶风,我们现在知道恶风和恶寒是有程度轻重不同的,但当时仲景并没有严格区分,所以我们也不必纠结恶风和恶寒在伤寒论中具体的分别,当然实际上我们知道太阳中风的病人怕冷的程度是比较轻的。
脉缓,应当是脉浮缓,但这个缓是相对于伤寒的脉浮紧而说的,并不是现在我们常说的缓脉。
阳浮而阴弱,有两个解释,一个是寸脉浮尺脉弱,这个有很多可以解释的通的,我解释不了。
我比较赞同第二种,阳浮而阴弱,指的是病机,就是后面所讲的卫强荣弱。
卫气强,我们很好理解,因为卫气受邪,奋起抗邪,是病理性亢奋的状态,所以卫强,但是荣究竟弱不弱?我认为荣的弱,也是客观存在的,它不是相对于卫强来说的,而是客观存在的。
《伤寒论》证候分类纲目——太阳中风表虚证

本文链接:/Periodical_jxzyy201002002.aspx
语——整理者注)——秦艽10 g、炒白芍10 g、炙甘
草10 g。整理者遵姚老此方法用于临床,屡用屡效。
(收稿日期:2010-01-20责任编辑:蒋力生)
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新专栏征稿
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i 《江西中医学院学报》(双月刊)已全面改版,以下重点栏目面向全国征稿: ●理论研究对中医重大理论问题进行专题论述。讨论专题有:中医水理论研究、火理论研究、体;
浮于表与寒邪相争则热势复高;同时,也就造成患者
一时自汗出,一时又欲汗出而不得汗出,即所谓自汗 出而不彻的症象;毛窍开合不利,鼻亦难独任呼吸,
壅塞不通而或鼻鸣;肌肉受邪,影响脾胃升降失常而
干呕。邪正相争于表,卫阳较强,故脉浮;营阴偏弱, 稍按又觉驰缓无力,故脉又现缓弱之象;邪犯通体之 卫气,营血因之阻滞,故而身体四肢及腰疫疼。 从以上分析可以看出,本证与太阳伤寒表证在 病因病机方面主要有三点明显区别:第一.本证的病 因是挟有寒邪的风邪,与伤寒表证的病因是挟有风 邪的寒邪相较,主因有偏风与偏寒的不同;第二.导 致本证的风邪,其性主动,主疏泄,所以即使是挟寒 的风邪,也没有寒邪凝闭压抑卫气的作用强,故本证 与太阳伤寒表证无汗不同,时而能自汗;第三.正因 为本证无寒闭卫气较甚的机理,故卫气奋起与邪争 之力亦不强,卫气盛实的程度亦较表寒证稍逊,加之 本证尚具营弱之机,则相对表寒的麻黄汤证而言,常 被伤寒注家称为表虚证,然就其实质而言,本证乃属 以寒风之邪偏盛为主,卫营不足为次的偏实证候。
【病案举例】
胡某某,女,32岁,1983年6月2日初诊。(伍 炳彩经治) 患者发热5天,体温波动在38~38.5℃之间, 伴头痛,身体疼痛,口不渴,用西药治疗发热不退,乃 请我出诊。就诊时患者发热有汗,问其恶风否?矢
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浅谈伤寒论之太阳中风
摘要:本论文主要谈了下太阳中风证的临床表现及病及分析以及方药用法,对以后的临床实践和药物的用法用量有重要指导意义。
下面摘自原文第二条和原文第十二条进行分析。
关键词:肌腠空疏,卫外不固,卫失开合,营阴不守
正文:中风——太阳病,发热、汗出、恶风、脉缓者,名为中风。
本证是感受风寒之邪(以风邪为主)、营卫受邪所致的病证。
主要临床表现为发热,恶寒或恶风,汗出,脉浮缓,或头痛,身疼,腰痛,鼻塞,流清涕,舌苔薄白。
病机分析:本证以风寒之邪侵袭人体体表为特征。
风寒之邪侵袭,卫气郁遏,奋起抗邪故发热;风寒之邪外侵,卫气被遏,则恶寒或恶风,恶寒与恶风性质相同,但有轻重之别;风性疏泄,人体腠理疏松,营阴内守功能减弱则汗出;病在表,故脉象表现为浮,缓是与紧相对而言,较为和缓,还可以出现浮弱脉,由于有发热还可以出现数脉;寒邪主收引,经脉不利,则头痛,身疼,腰痛;风寒之邪影响到肺,肺开窍于鼻,肺气不利则鼻塞,流清涕;苔薄白为感受风寒之象。
相似证候的辨别:本证当与表热证相辨别,两者均有发热恶寒,脉浮等表证。
但表热证恶寒程度轻,时间短,并有口渴,咽红肿痛,舌边尖红等热象。
本证与太阳伤寒证的辨别太阳中风的病因病机曰表阳虚,肌腠空疏,卫外不固,为风邪所中,主要表现为恶风、汗出、脉缓,治疗必须以桂枝汤类扶阳固表,调和营卫。
太阳伤寒的病因病机是寒邪束表,玄府不通,腠理闭塞,阳气不能达表,主要表现为恶
寒、无汗、脉紧,治疗必须以麻黄汤类发散寒邪,取汗解表。
显然,谁都不会否认这是从症状表现到病理本质都完全不同的两种证型。
值得探讨的是,二者均系外感病,又同属太阳病经病,如果所感受的外邪完全相同,为什么病理本质会完全不同?现在一般认为,这是因为患者体质有虚实之别。
体质的虚实可以导致太阳经病产生不同证型当然毫无疑问,但是这是否就是外邪侵犯太阳经形成“中风”抑或“伤寒”的全部原因与机理呢?研究疾病的机理,其病因与病位是不能忽略的。
我认为,外邪侵犯太阳之表,其证型表现为“中风”抑或“伤寒”,除了与体质有很大关系外,与其所受外邪(或曰致病原)的种类、性质及其发病部位也有极大的关系,而且是值得深入研究的方面。
辨证注意点:本证属表寒虚证,抓住发热,恶寒,汗出,脉浮的主症即可诊断。
治疗方药: 原文第12条太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣,干呕者,桂枝汤主之。
本条论述了太阳中风证的脉症、病机。
条文首先提出太阳中风,并以发热与汗出为重点,阐述了中风证的临床特征和病机。
风邪袭表,卫阳浮盛,故而发热;卫失开合,营阴不守,故而汗出。
即所谓“阳浮者热自发,阴弱者汗自出”。
啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,是形容太阳中风发热、恶风的特点。
尤以翕翕发热,说明太阳中风证因肌疏汗出,阳热外越,故虽热而轻。
肺主皮毛,开窍于鼻,风邪闭表,肺气不宣,鼻窍不利,故见鼻鸣。
胃为胃之源,风邪闭表,
卫病干胃,胃气上逆,故见干呕。
”太阳中风的主要症状是发热、汗出、恶风恶寒、脉浮缓。
“阳浮而阴弱,阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。
”这是从脉象上讲,阳浮指的是脉浮,阴弱指的是沉取弱了,浮缓脉就这个样子。
接着又说了,阳浮者,热自发;这里说肌表受邪了,机体津液都聚集于肌表与邪抗衡,脉要浮,而且要通过发热汗出形式排病,因此要发热。
由于下焦与周身的津液都聚集于上焦,肌表,而风性舒缓,毛孔洞开,它要汗出津液更伤。
内里的津液不足了,因此叫阴弱,里弱的意思。
“啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热。
”这里是形容发热和恶风寒的具体样子。
啬,有来回的意思。
啬啬,是形容一阵阵的怕冷。
这条就明确讲了,太阳中风证,它是有恶寒参与的。
太阳伤寒与太阳中风,它们只是轻重而已。
太阳中风,中伤于风邪为主,以恶风为主。
淅淅恶风,淅淅形容皮肤潮湿,身上有汗,风一吹就凉啊,所以特别怕风。
翕翕发热,翕,指的是鸟类的羽毛合拢的意思。
这里指邪气居于肌表,身体要通过汗来去除,但还去不掉。
毛孔不利,不透风发闷的那种热。
“鼻鸣干呕者。
”鼻鸣干呕,是说邪气在阳之表位,卫气津液奋起抗邪,要排除它。
就聚集在体表和上焦部位,鼻子不通气了,就要鼻鸣。
这只是个代表性的,感冒了是皮表,七窍都不利的。
它这个卫气津液抗邪要找地方排出,肌表不通,就要往上冲逆,要恶心啊,还吐不出来,多难受。
这是气不旁流的原故啊!很多咳喘病,你给他发一下汗,气得旁流了,咳喘就好多了。
道理就在这里。
桂枝,的降逆,也是通过发越机体,使气得旁流而达到降逆的功效。
麻黄也是如此。
很多中风的病人,血压很高,你看看续命汤系列,
都有麻黄的发越配伍在里面啊!病常自汗出者,此为荣气和。
荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。
以荣行脉中,卫行脉外。
复发其汗,荣卫和则愈。
宜桂枝汤。
病人常自汗出,是因为营血正常,而卫气不来和谐的原故。
营血在脉中,卫气在脉外,营为血中的气,卫为气中的血。
卫就是津液,这个卫气有毛病了,大概是受了点表邪干扰了,不安稳,它有防卫的作用,以自己为牺牲品,汗出而驱邪。
如此一来,它就不与营血正常的全身心的交合生化了。
因此叫“荣气不和”。
它说要调和这个营卫,就要复发汗,微微的发点汗,吃桂枝汤,帮助去了这个外邪,卫气没有负担了,就回来和营气去和谐化生了。
桂枝汤运用的范围非常广,它不当是太阳病中风证可以用,六纲的中风证它都有用得着的时候。
这个方子不是专为太阳中风证而设的。
这点我们要清楚,不然就不懂活用经方了。
太阳中风证的治疗大法,当解肌散风,调和营卫,方用桂枝汤。
组成与用量:桂枝三两、芍药三两、甘草(炙)二两、生姜二两、大枣十二枚。
煎服法:日三服,药后进热粥以助药力,以资汗源;加衣被以助汗;忌生冷、不易消化及刺激性食物;中病即止,若不汗,可缩短给药时间,病重者周时服。
以上是太阳中风证得辨析,通过以上内容能让我们在以后临床上有很大帮助。