言语训练康复治疗技术
康复治疗技术言语治疗
评估患者在长期治疗过程中，是否能够逐渐增强自信心，积 极面对自身言语障碍。
评估方法与工具
量表评估
运用专门设计的量表，如语言能力评估量表、社交能力评估量表等，对患者 的言语能力和社交能力进行评估。
观察法
通过观察患者的言语表现和社交表现，对其治疗效果进行评估。这种方法可 以更直观地了解患者的实际表现。
善患者的语言和吞咽功能，提高生活质量。
脑外伤
02
脑外伤患者常常出现语言障碍、认知障碍等问题，言语治疗可
帮助患者恢复语言能力和认知能力。
帕金森病
03
帕金森病患者常常出现肌肉张力增高、运动不协调等问题，言
语治疗可改善患者的语言能力和肌肉张力。
听力障碍
先天性聋
先天性聋患者常常出现语言障碍、社交障碍等问题，言语治 疗可帮助患者建立语言能力，提高社交能力。
康复治疗技术言语治疗
xx年xx月xx日
目录
• 言语治疗概治疗的效果评估 • 言语治疗的未来发展
01
言语治疗概述
言语治疗的定义
言语治疗（Speech Therapy）是一种康复治疗方法，旨在改 善和恢复患者由于疾病、受伤、衰老或其他健康问题导致的 言语和语言障碍。
促进患者与家人、朋友和社区之间的交流，提高生活 质量。
言语治疗的原则
个体化原则
综合评估原则
根据患者的具体病因、障碍程度和需求，制 定个体化的治疗方案。
综合评估患者的言语和语言能力，包括口语 、书面语、手语和身体语言等方面。
主动参与原则
长期持续性原则
鼓励患者积极参与治疗过程，与治疗师合作 ，共同制定治疗目标和计划。
口腔癌
口腔癌患者常常出现语言不清、吞咽困难等问题，言语治疗 可改善患者的语言和吞咽功能，提高生活质量。
言语治疗康复训练方法
言语治疗康复训练方法
言语治疗康复训练方法是指通过语言和交流技巧的训练，促进人的语言能力的恢复或提高。
以下是一些常见的言语治疗康复训练方法：
1. 语音训练：针对发音困难的患者，通过大量的模仿和练习，让其正确发音，建立正确的语音模式。
2. 语言理解训练：通过一些语言游戏或练习，帮助患者正确理解语言的含义，提高其听力和语言理解能力。
3. 语法训练：通过练习语法知识，让患者更准确地表达自己的意思，建立正确的语法结构。
4. 语言表达训练：通过练习口头表达和书面表达，让患者更自然、流畅地表达自己的想法和意见。
5. 交际训练：通过一些社交游戏和角色扮演等交际练习，让患者更好地掌握正确的社交技能，提高与他人沟通的能力。
6. 自我监控训练：通过训练患者自我监控和纠正自己的语言错误，进一步提高其语言能力。
以上是一些常见的言语治疗康复训练方法，治疗师应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
言语训练康复治疗技术
根据语言评价结果选择恰当的训练材料和难度 使患者家属充分了解其障碍情况和训练内容,取得家属配合, 使治疗内容可在日常生活中得到练习
二.言语表达治疗技术
采用不同的方式刺激患者的口语表达,提高患者语言表达能 力的治疗方法.
1.言语失用症的治疗技术
发声训练 治疗师对着镜子发/a/音，患者注视发音动作并注意听，把镜 子放在患者面前，模仿。治疗师把患者的手放在治疗师的 甲状软骨上，其发音让患者感受声带的振动，再把患者的 手放在他自己的喉部，模仿发声
2、同义词、反义词理解
同义词选择：呈现未完成的短语，美丽的同义词是——（漂 亮、强大），患者选出 反义词选择：呈现未完成的短语，高的反义词是——（矮、 胖），患者选出
3、动词、方位词、形容词阅读理解
与听理解步骤相同，但以文字为刺激方式
4、句子的阅读理解
句与图搭配：呈现1个句子和3-6张图片，阅读句子后，找出 相应的图片 简单句填空：呈现未完成的1个句子，如中国的一个省是—— （黑龙江、日本、六月） 复杂句填空：呈现未完成的句子，——被男孩开走了（旅行、 自动、汽车） 读句子选词：呈现未完成的句子，他去树林里——蘑菇（挖、 采、浇）
范畴内找词 在规定的时间内，尽可能多地说出范畴的名称 词语联系与组词 治疗师说出一刺激词，让患者说出与这一词相关的词，用刺 激词组词
动词语义理解 呈现一张动作图画，向患者解释动词的意义，要求其作出动 作，治疗师做动作，患者根据动作信息从3-5个词中选出1 个词，这5个词分别为靶词、与其语义相近动词、与其无 关的动词、与其相反的动词，与其字形或字音相近的词 动词的产生 治疗师作出一个动作，患者说出动词，如果存在相反的动作， 则作出2个动作，并作出解释
唇舌运动训练 患者照着镜子模仿治疗师的唇舌运动，辅助患者张嘴，闭唇， 应用压舌板、模仿、照镜子，教患者伸舌、缩回、舔上下 齿、顶硬腭等 声韵母连续发音 先掌握单个韵母或声母发音，标准是做出20次发音尝试。选 择易于看到发音动作位置的语言，/m/可用来作为治疗的 开始 治疗师发音，患者闭双唇，或治疗师用无名指和中指夹住患 者双唇，食指碰触一侧鼻孔，唇闭合后，要求患者发“嗡 嗡”声，患者可触摸治疗师的喉部
康复治疗技术言语治疗
言语治疗是康复治疗技术中的一种，主要用于针对言语障碍 的康复治疗，通过采用各种方法和手段，帮助患者恢复或提 高其言语交流、表达和吞咽能力。
言语治疗的重要性
1 2 3
提高患者生活质量
言语治疗可以帮助患者克服言语障碍，从而更 好地与他人交流，更好地表达自己的需求和情 感，提高生活质量。
阅读和写作训练
通过阅读和写作训练，提高患者的 阅读理解能力和写作技巧。
听说训练
通过反复听力和口语练习，提高患 者的听力理解和口语表达能力。
着眼于交流能力的技术
交流能力训练
辅助沟通技术
通过角色扮演、情境模拟等方式，培养患者 的社交技能和实际交流能力。
使用辅助沟通软件、电子设备等工具，增强 患者的沟通能力，如语音识别、语音合成、 手语翻译等。
康复治疗技术言语治疗
xx年xx月xx日
contents
目录
• 言语治疗概述 • 言语治疗的种类 • 言语治疗的过程 • 言语治疗技术 • 言语治疗的难点与挑战
01
言语治疗概述
定义与康复治疗技术的关系
定义
言语治疗（Speech Therapy）是一种康复治疗技术，旨在改 善患者由于各种原因引起的言语、语言或吞咽障碍，从而促 进其生活质量和社交能力的提高。
技能，才能进行有效的治疗。
02
专业知识
言语治疗师需要不断学习和掌握最新的言语治疗理论和研究成果，以
提供最合适的治疗方案。
03
临床经验
丰富的临床经验是言语治疗师的必备素质之一，他们需要能够根据患
者的实际情况灵活运用各种治疗技术。
长期康复治疗的需求与支持
个性化治疗方案
根据患者的具体情况和需要，制定个性化的治疗方案， 以满足患者的特殊需求。
言语康复治疗内容和方法
言语康复治疗内容和方法
言语障碍包括失语症，就是口语表达或对文字阅读、书写的困难，构音障碍就是不能精确的控制音量、音调，言语失用症是指没有发音器官的肌肉麻痹，但言语不能随意控制说话的能力。
针对言语障碍的康复治疗，具体内容和方法如下：
第一、构音肌的训练，主要包括对双唇、舌、软腭运动的训练，可以辅助冰块刺激、针灸和理疗，促进面肌的收缩，使偏斜的口角复位。
第二、复述性训练，让患者随着训练者进行言语的复述，一般从单音词、多音词到短句、长句的顺序进行训练。
第三、命名训练，将一些图片放在患者面前，让患者逐一命名。
如果患者不能说出名字，可给予听觉和视觉的刺激，进行提示。
第四、书写的训练，主要根据患者的书写水平，从抄写训练开始，再进行描写训练，随着训练水平的改善，会逐步地减少提示。
第五、组句训练，是将一些名词卡片放在患者面前，让患者组成词语或句子。
第六、阅读训练，将一些卡片放在患者面前，从单词、短句到长句的顺序训练阅读水平。
第七、听觉刺激的增强，配合手势，让患者以熟悉的内容为主。
第八、通过写日记和讲故事等方法，来训练患者的逻辑思维和文字表达能力。
康复医学科构音障碍言语治疗技术操作规范2023版
康复医学科构音障碍言语治疗技术操作规范第一节评定技术.............................................................一、呼吸评定.............................................................二、喉功能评定...........................................................三、口唇评定.............................................................四、下颌评定.............................................................五、软腭评定.............................................................六、舌评定...............................................................七、反射评定.............................................................八、言语评定............................................................. 第二节治疗技术.............................................................一、舌感觉运动技术.......................................................二、口唇感觉运动技术 .....................................................三、下颌运动技术.........................................................四、软腭感觉运动技术 .....................................................五、声带运动技术.........................................................六、呼吸训练技术.........................................................七、发音训练技术.........................................................八、语调音量训练技术 .....................................................九、交流辅助系统应用技术 .................................................第一节评定技术一、呼吸评定1、定义观察安静时患者的呼吸状态以及发音时呼吸控制的过程。
康复医学中的言语康复与语言治疗
康复医学中的言语康复与语言治疗在康复医学领域中，言语康复和语言治疗被广泛应用于帮助患有言语障碍的个体恢复与提高他们的沟通能力。
通过综合应用不同的治疗方法和技术，言语康复和语言治疗能够对各种言语障碍进行有效的干预和治疗。
本文将重点介绍言语康复和语言治疗的定义、目标、技术和应用领域。
一、言语康复与语言治疗的定义言语康复是指通过系统性的治疗和训练，帮助患有各种言语障碍的个体恢复和提高沟通能力的过程。
语言治疗则是言语康复的具体治疗方法和技术，旨在改善个体的语言表达、理解和沟通能力。
二、言语康复与语言治疗的目标言语康复和语言治疗的主要目标是帮助个体改善语言沟通能力，使其能够更好地与他人进行交流和表达。
具体目标包括但不限于：1. 提高个体的语言表达能力：通过语音、发音和语法训练，帮助个体正确、流利地表达意思，避免语言障碍的影响。
2. 改善个体的语言理解能力：针对个体的语言理解障碍，通过词汇和语义的教育训练，提高其对语言的理解和理解能力。
3. 增强个体的沟通技巧：教授个体有效的沟通技巧，包括非言语交流、身体语言和社交技巧，以促进交流和互动。
4. 减轻个体的发音和语音障碍：通过发音训练、呼吸和发声技巧的训练，纠正个体的语音发音问题，改善其发音清晰度和准确性。
5. 提高个体的口腔肌肉控制：通过口腔肌肉训练，增强个体的口腔肌肉的力量和协调性，从而改善言语障碍。
三、言语康复与语言治疗的技术言语康复和语言治疗依靠多种不同的技术和方法来实现其治疗目标。
以下是一些常见的技术和方法：1. 个别辅导：言语康复师与患者一对一的工作，根据患者的需要和情况，设计个性化的治疗计划和训练方法。
2. 集体治疗：在团体环境中进行的治疗活动，旨在提供集体交流和互动的机会，促进患者的社交能力和语言交流能力的提高。
3. 认知疗法：通过认知训练和认知技术，改变患者对语言和沟通的态度和思维方式，提高其语言能力和沟通技巧。
4. 反馈训练：利用技术手段监测和纠正患者的语音、发音和语言问题，以帮助他们改善言语能力。
康复治疗技术言语治疗
案例三：特殊人群的言语治疗挑战与应对策略
• 总结词：特殊人群的言语治疗面临着更多的挑战和难点。例如，听力障碍、智力障碍、自闭症等患者需要采用 特殊的评估和治疗方案。
• 详细描述：在特殊人群的言语治疗中，需要采用特殊的评估工具和方法，如针对听力障碍患者的视觉辅助评估 、针对智力障碍患者的简单语言测试等。同时，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括使用辅 助沟通工具、教授替代沟通方式等。
治疗方法
采用各种言语治疗技术，如口部运动功能 训练、语音刺激疗法、交流能力训练等，
以改善成人的言语能力和交流技能。
治疗计划
根据评估结果，制定个性化的治疗计划， 包括目标、策略和时间表。
效果评估
在治疗过程中定期进行评估，根据结果调 整治疗方案，以确保治疗效果最佳。
特殊人群的言语治疗
针对特殊人群的言语治疗
言语治疗的常用方法与技术
口部运动控制技术
语音训练技术
帮助患者掌握正确的口部运动模式，提高 口部控制能力；
语言理解训练技术
根据患者的语音问题，设计相应的训练计 划，逐步提高患者的发音清晰度和音调准 确性；
嗓音训练技术
通过实际应用和反复练习，帮助患者提高 语言理解和表达能力；
教授正确的嗓音使用方法和技巧，改善患 者的嗓音状况。
口部控制障碍
如流口水、吞咽困难等。
治疗目标
言语治疗的目标包括但不限于以下方面
言语治疗的适应症与治疗目标
提高患者的语音、语言和嗓音能力；
帮助患者建立正确的口部运动模式和控制能力；
提高患者的交流技能和自信心；
预防和治疗与吞咽困难相关的并发症。
言语治疗的常用方法与技术
常用方法
言语治疗师通常采用以下 方法来进行治疗
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是非问答题的练习
• 关于语义分辨的问题：你用球拍打羽毛球吗？ • 关于语音分辨的问题：冬天的冬是东方的东吗？ • 关于一般常识的问题：夏天下雪吗？
• 根据语言评价结果选择恰当的训练材料和难度
• 使患者家属充分了解其障碍情况和训练内容,取得家属配合, 使治疗内容可在日常生活中得到练习
二.言语表达治疗技术
内
四.书写表达治疗技术
• 采用抄写﹑部件组合﹑完形书写等形式刺激患者作出书 写反应,促进患者文字表达能力的治疗方法.适用于书写表 达障碍者。
• 1.描摹或抄写 • 2.延迟抄写 • 3.部件组合 • 4.同音字﹑近音字书写 • 5.完形书写 • 6.短句书写
五.实用交流能力技术
• 交流效果促进法：PACE技术，通过应用多种交流方式,最 大程度地提高失语症患者利用残存交流能力﹑适应日常生 活活动的治疗技术.
评价不能
六.辅助交流技术
• 采用手势﹑图画和交流板等代偿手段提高患者日常生活 交流能力的治疗技术.适用于重度失语症患者。
• 手势交流 • 绘画交流 • 交流板交流
• 原则： • 强的听觉刺激 • 适当的语言刺激 • 多途径的语言刺激 • 反复刺激 • 每次刺激均应引起反应 • 正确反应要强化，并不断矫正刺激
根据失语症类型选择治疗课题
失语症类型
B roca失语 Wernicke失语 命名性失语 传导性失语 经皮质感觉性失语 经皮质运动性失语 完全性失语
训练重点
治疗师使患者的正确反应再现并加以巩固，纠正错误的反 应以达到康复的目的。 • 失语症康复的最终目标：利用各种方法改善患者的语言功 能和交流能力，使之尽可能回归家庭和社会。
2.治疗条件和要求
• 1.场所： • 急性期，病情允许时，可在床旁进行。 • 可借助轮椅活动时，到训练室进行。 • 尽量避开视觉和听觉的干扰，最理想的是在有隔音设施的
单词辨认
语句听理解
• 听描述功能语句后，指图或指食物，“可以喝的东西” • 回答问题：呈现一张图画，提问“女孩在走吗？”
听语记忆广度扩展
• 指出2-3个物体：呈现5-6张物体图片，治疗师说出2-3个物 体名称，患者指出
• 指出2-3个动词：呈现5-6张动作图片，治疗师说出2-3个动 作名称
• 指出不同形状和颜色的物体：呈现3-4彩色图片，治疗师 说出图片的形状和颜色，“那个是圆圆的、绿绿的？”
• 执行文字指令：与听理解步骤相同，以文字为刺激方式
• 读短或长句回答是否问题：呈现1个句子文字，“10比3少 吗？”
• 短篇或长篇文章，回答多选题：呈现1个文章，和3-5个选 题，患者阅读后回答多选题
• 注意：明确患者阅读理解水平，选择恰当的治疗和强度
•
对于偏盲患者，尽量将文字和图片放在其视野范围
患者说出后半部分，如我骑车 （上班），用牙刷 （刷 牙）
• 词选择 • 治疗师呈现一张靶词图片，说出两个词，让患者说出图片
中的物体名称
• 手势暗示与动作配合 • 当要求患者说出动词时，患者出现困难，治疗师在给予其
他提示的同时，可作相应的动作
• 范畴内找词 • 在规定的时间内，尽可能多地说出范畴的名称
• 适应症 • 禁忌症:病情不稳定﹑全身状态不佳﹑病情进展期﹑明显情
感﹑行为和精神异常者
• 1.单词的认知和辨认：由常用词开始，逐步练习名词、动 词、形容词、反义词等单词
• 主要采用图片-图片匹配、文字-文字匹配、文字-图片匹配 等方法
• 2.语句的听理解练习
• 3.记忆跨度的练习
• 4.是非问答题的练习
人的工具 • 人类的言语行为由3部分组成 认知能力 专供人类应用的符号系统的识别和运用 交流的态度
• 失语症 • 构音障碍 • 听力障碍所致的言语障碍 • 儿童言语发育迟缓 • 口吃 • 发声障碍
言语障碍种类
失语症
脑损伤引起的、非痴呆、聋或发音器官障碍所致，与智力 损伤不成比例的理解和运用言语符号的能力的损伤
构音训练、口语表达训练、文字表达训练 听理解训练、复述训练、会话训练 命名训练、文字称呼训练、执行口头命令训练 复述训练、听写训练 听理解训练（以Wernicke失语课题为基础） 构音训练、文字训练（以Broca失语课题为基础） 手势、视觉理解、听理解、交流板应用
一.听理解治疗技术
• 采用词汇﹑短语﹑语句﹑语段等言语材料给予听觉输入, 提高失语症患者听理解能力的治疗方法.
将一叠图片局正面向下放在桌上 治疗师与患者交替摸取,不如对方看见自己手中图片的内容 利用各种表达方式(命名﹑描述﹑手势﹑书写等)将信息传
递给对方 接受者通过反复确认﹑猜测﹑质问等方式进行适当反馈
交流效果评价
评分
5 4 3 2 1 U
评分标准
第一次尝试就能将信息传递成功
第一次尝试未能成功，第二次信息能让接受者理解 经过治疗师多次询问，或是借助手势、书写等代偿手段能将 信息传递成功 经过治疗师多次询问，或是借助手势、书写等代偿手段可传 递不完整的信息 不能传递信息
• 反复训练时，目标图的位置经常变换，避免患者通过记忆 图片的位置来回答
动词听理解
• 完成动作指令：听指令后，执行动作，如向上看、睁开眼 睛
• 动词听理解：呈现3-4张动作图片，听动词后，患者指出 图片
• 方位词听理解：桌子上摆放3-4个物品，听指令后执行。 “把XX放在什么上”
• 形容词听理解：呈现3-4张图片，听到后指出相应的图片， “高”
名词听理解
• 呈现一张图片或者一个实物，手指着图片或实物说“钥 匙”、“指钥匙”、“把钥匙给我”，示意患者指出图片 或物体或作出反应
• 当确信患者理解了，摆放2张图或2个实物，由治疗师说出 其中一个物体名称，患者指出相应的物品
• 当患者达到80-90%正确，将干扰图增加到3-6个，干扰图 由不同类事物增加到同类事物
• 指出句子中描述的图片：呈现3-5个物体图片，治疗师说 出一个描述图片的句子，患者指出
• 遵循2个动作指令：呈现3-5个物品，发出指令，患者执行 “指一下书，拿起铅笔”
• 回答涉及听觉广度的问题：治疗师说出含有2-6个记忆组 块的问题，患者回答，“梨、桃、鸡全是水果吗？”
• 听短文，回答问题：检查者朗读一个短文或故事，指出相 关问题，患者回答
• 采用不同的方式刺激患者的口语表达,提高患者语言表达 能力的治疗方法.
• 1.言语失用症的治疗技术
• 发声训练 • 治疗师对着镜子发/a/音，患者注视发音动作并注意听，把
镜子放在患者面前，模仿。治疗师把患者的手放在治疗师 的甲状软骨上，其发音让患者感受声带的振动，再把患者 的手放在他自己的喉部，模仿发声
• 动词的产生 • 治疗师作出一个动作，患者说出动词，如果存在相反的动
作，则作出2个动作，并作出解释
三.阅读理解治疗技术
• 采用词汇﹑短语﹑语句﹑语段等文字材料给予视觉输入, 提高失语症患者阅读理解能力的治疗方法.
• 由治疗师提供不同内容的文字刺激,患者以不同的方式回答.
1、字词阅读理解
• 字词与图/实物匹配：呈现1个词，1幅靶图，1-5幅干扰图， 患者读词以ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ找出相应的图
多种形式的缺陷，对词汇的利用困难或减少，应用句法有 困难或效率下降，听注意广度和选择应用输入、输出通道 的效率降低
失语症治疗目的
• 促进患者交流能力的获得，这种促进不仅包括患者的口语 、听觉理解、阅读理解、书写能力的改善，也包括交流辅 助系统的应用训练。
• 核心是口语能力的改善 • 治疗人员给予语言和交流方面的刺激，使患者做出反应，
，配合训练。训练内容可以让患者自己练习，要注意变换 形式。 • 5.注意观察患者的异常反应：全面料及患者的原发病、并 发症及可能的出现的意外情况，注意患者的疲劳表情。
• 一、刺激法 • 二、促进实用交流能力的治疗 • 三、代偿手段的利用和训练
5.具体方法
Schuell刺激疗法
• 是指对损害的语言符号系统应用强用力的、控制下的听觉 刺激为基础，最大限度地促进失语症患者的语言再建和恢 复。
有构音障碍者，要进行构音器官和发音清晰度的训练
4.注意事项
• 1.反馈：治疗过程中，患者对自己的反应有意识的认识， 如指出图片或发出声音。
• 2.并发症：注意与患者说话的方式和适时调整环境。 • 3.确保交流手段：对重症者，首先要用手势、笔谈、交流
板等交流工具，建立基本的交流。 • 4.重视患者本人的训练：充分调动患者及其家属的积极性
4、句子的阅读理解
• 句与图搭配：呈现1个句子和3-6张图片，阅读句子后，找 出相应的图片
• 简单句填空：呈现未完成的1个句子，如中国的一个省 是——（黑龙江、日本、六月）
• 复杂句填空：呈现未完成的句子，——被男孩开走了（旅 行、自动、汽车）
• 读句子选词：呈现未完成的句子，他去树林里——蘑菇 （挖、采、浇）
• 读短语填空：呈现未完成的短语，猫抓——（海洋、老鼠、 狗），从备选词中选出
2、同义词、反义词理解
• 同义词选择：呈现未完成的短语，美丽的同义词是—— （漂亮、强大），患者选出
• 反义词选择：呈现未完成的短语，高的反义词是——（矮、 胖），患者选出
3、动词、方位词、形容词阅读理解
• 与听理解步骤相同，但以文字为刺激方式
言语训练
贵阳医学院附属医院康复科 陈彦
概述
• 言语疗法，是对人类交流及其有关障碍进行评定和矫治训 练以改善其交流能力的康复医学专业之一
• 语言 指人类社会中约定俗成的符号系统，以字形和语音为要素，
以词汇为基本单位，以语法结构为规律组成的体系 • 言语 人类运用语言材料和语法规律以表达思想、感情和影响他
2.口语表达技术
• 1.语音训练 • 2.命名训练：给患者提示说出该物品的范畴，功能，并对