预见性思维
预见性思维护理在静脉输液中的应用
预见性思维护理在静脉输液中的应用预见性思维护理模式是指护士应用护理程序综合性全面判断及分析病人的高危因素，预知可能出现的风险，进一步予以有效及时的针对性措施，防止发生治疗后并发症，提升病人的满意度及护理质量[1]。
预见性思维是主导者按照事物的趋势、进展方向、特征进行推理、预测的思维[2]。
静脉输液是临床护理工作中最简单而重要的护理技术，也是抢救患者争分夺秒的生命通路。
在静脉输液前就提前在技巧方法等方面给予干预，那么就是提高穿刺的成功率，患者的疼痛恐惧心理，那么如何在静脉输液过程中采用预见性护理，现总结如下。
1.输液中的技巧1.1 选择血管的技巧根据最新静脉输液指南我们选择血管宜“先远后近、先浅后深、先细后粗、先手后足、先难后易、做到计划性、长期性“。
尽量避免重复一处穿刺，因为同一部位多次穿刺后加重疼痛，且易造成血管弹性差，脆性增加易渗出。
选择血管时应避免关节处及肢体内侧血管，关节处不易固定，易因肢体轻微活动而致针头刺破血管。
肢体内侧如前臂中下1/3段掌侧，此处皮肤薄，皮下脂肪少，血管表浅易致液体及血液自针眼处外渗而形成瘀青肿胀。
由于长期输液，血管破坏过多，常规选择部位难以穿刺成功者，可选择手足背下1/2至指趾处的静脉血管进行静脉穿刺，此处因不易固定，平时穿刺较少，血管未被破坏，手足静脉有很好的网状态结构，多条静脉吻合支，交通支与深静脉相通而回流心脏。
所以逆行静脉输液使滴速不受影响。
1.2 静脉穿刺的技巧静脉穿刺时操作者左手握住患者预穿刺手的4～5个手指，将患者手固定成背隆掌空的握杯状，使患者手背皮肤上下左右四个方向被动牵拉绷紧，使手背血管充盈暴露固定易于穿刺。
对于浮肿的患者应选择粗血管，用拇指沿血管走行按压使之暴露，消毒后快速进针。
糖尿病患者因血流处于高凝状态，如血管过细可使针头阻塞，造成穿刺失败，应选粗直的血管，同时护士高度的责任心，谨慎稳重的心态，也是取得穿刺成功的重要因素[3]。
1.3 选择穿刺角度的技巧沈玉英[4]认为，不握拳与远端逆向穿刺法是两种成功率较高的方法。
预见性思维在护理工作中的应用
$number {01} 汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 预见性思维概述 • 预见性思维在护理工作中的价值 • 预见性思维在护理实践中的应用 • 案例分析：预见性思维在护理实
践中的成功应用 • 结论与展望
01
预见性思维概述
定义与特点
定义
预见性思维是指根据已知情况， 对未知结果进行预测和推断的一 种思维方式。
关注患者体验与需求
以患者为中心，运用预见性思维 更好地满足患者的需求，提升患
者就医体验和满意度。
THANKS
患者病情预判
总结词
通过观察患者的病情变化，运用预见性思维对患者的病情状况进行预测，有助 于提前采取应对措施。
详细描述
护士在工作中需要密切关注患者的病情变化，包括生命体征、症状、实验室检 查结果等，通过综合分析这些信息，运用预见性思维预测患者病情的发展趋势 ，如可能出现的并发症、病情恶化的信号等。
护理计划制定
对未来护理工作的建议与展望
加强护理教育与实践
在护理教育中增加预见性思维的 培训和实践，培养新一代护理人
员的预见性思维能力。
持续改进护理工作流程
运用预见性思维不断优化护理工 作流程，提高工作效率和护理质
量。
引入先进技术辅助护理工作
利用大数据、人工智能等技术手 段辅助护理人员进行预见性思考 ，提高决策的科学性和准确性。
促进团队合作
培养预见性思维能力有助于护理人员 不断学习和成长，提高自身的专业素 养和应对复杂情况的能力。
提升护理质量
通过预见性思维，护理人员能够更好 地评估患者的需求和潜在风险，提前 采取措施，从而提高护理质量。
增强护理人员自身素质
临床护士预见性思维能力应用讲解
04
临床护士预见性思维能力面 临的挑战与对策
传统护理观念的制约
总结词
传统护理观念
详细描述
传统的护理观念往往注重疾病的护理和治疗的执行，而忽视了对患者整体状况的评估和预见性护理。这限制了临 床护士在工作中发挥预见性思维能力。
护理人员知识结构的限制
总结词：知识结构
详细描述：临床护士的知识结构对于其预见性思维能力的发挥具有重要影响。目 前，部分护理人员的知识结构相对单一，缺乏对疾病发展规律和患者个体差异的 深入了解，这限制了其预见性思维能力的发展。
护理工作繁重与精力分散的挑战
总结词
工作繁重与精力分散
详细描述
临床护士在工作中常常面临繁重的任务和多方面的压力，这 使得她们的精力分散，难以专注于患者的病情变化和预见性 护理。此外，频繁的交接班和紧张的工作节奏也可能影响护 士的预见性思维能力。
05
临床护士预见性思维能力的 未来发展与展望
人工智能在护理领域的应用前景
03
临床护士预见性思维能力的 应用场景与案例分析
患者病情变化的预见与应对
总结词
及时发现、准确判断、迅速应对
详细描述
临床护士通过观察患者的病情变化，运用预见性思维能力，提前预测病情的发 展趋势，采取相应的护理措施，如及时调整治疗方案、预防并发症等，以减轻 患者痛苦，提高治疗效果。
患者潜在风险的预判与防范
护理教育应注重培养临床护士的预见性思维能力，通过课 程设置、实践教学、案例分析等方式，帮助护士掌握预见 性思维的方法和技巧。
培养临床护士的预见性思维能力有助于提高护理工作的质 量和效率，减少医疗差错和事故，保障患者的安全和健康 。
护理科研对预见性思维能力的推动
护理科研应关注预见性思维能力的相 关研究，探究其在护理实践中的应用 效果和影响因素力不断提升。
预见性思维ppt课件
预见性思维临床中的作用
前瞻性地揭 示了未来客 体的本质及 发展过程 。
预知最可能 出现的病情 变化。
提高患者抢救 成功率和生活 质量。
预见性思维临床中的作用
何为预见性思维
临床护理工作的特点 预见性思维的重要作用 如何运用预见性思维
预见性思维临床中的作用
何为预见性思维
概念
预见性思维就是人们 根据事物的发展特点、 方向、趋势所进行的 预测、推理的一种思 维能力，是思维能动 性的表现 。
核心
预见性思维的核 心是在质疑和探 究的基础上的一 种深化的认知过 程 。
预见性思维临床中的作用
预见性护理是指护士运用护理 程序对患者进行全面综合的分析与 判断，提前预知存在的护理风险， 从而采取及时有效的护理措施，避 免护理并发症的发生，提高护理质 量和患者的满意度。
预见性思维临床中的作用
• 由于专科护理知识、社会人文学科知 识的薄弱，临床护理人力资源的不足 等诸多原因往往造成护士在实际工作 中习惯地被动执行医嘱，照搬常规工 作，离护理程序中“发现问题、解决 问题”的目标有一定的差距，所以要 求我们在工作中要创建预见性思维， 进入主动创新的工作。
综合能力的培训 护士自身的训练
预见性思维临床中的作用
降低医疗纠纷的发生
•患者和家属对病 情的发展不了解 , 病情出现了恶化， 势必会引起医疗 纠纷 。 •预先告知患 者病情，使其 了解疾病的发 展和预后。
预见性思维临床中的作用
如何运用预见性思维
1 2 3 4
正确评估病情的预见性思维
正确应用抢救设备的预见性思维 合理使用急救药品的预见性思维
预见性思维临床中的作用
临床护士自身素质的思维
应具备机敏、沉着等良好的心理素质
浅谈预见性思维在基层护理管理的应用
浅谈预见性思维在基层护理管理的应用运用预见性思维实施护理管理，促使护士长树立了新型护理管理理念、更新管理思维方式，培养管理者的主观能动性，提高了护理质量控制，从而保障护理安全。
标签：基层护理管理应用预见性思维预见性思维是决策者根据事物的发展特点、方向、趋势所进行的预测、推理的一种思维能力，是思维能动性的表现[1]。
护理管理是护理质量的保证，护士长是基层护理管理者，也是护理决策的的执行者，其管理水平、效率直接影响医疗质量和病人的安危。
应用预见性思维对护理工作进行多方面多角度的综合观察、分析、评价、预测，发现不安全隐患，提出防范措施，保障护理安全。
1.更新思维接受专业管理知识的培训，学习科学管理理念，引入预见性思维方式，克服以往“经验型”的管理模式，熟悉预见性思维中讨论性、可能性、随机性、灵活性、创新性等特点，实践于护理排班、护理质量、病区管理及业务学习中。
2.预见性思维实践2.1发现可能性可能性是一种在现实基础上，对未来的各种可能进行分析的思维过程，护士长不仅要有较强的业务水平和预见性，还必须对病房工作做到心中有数，及时找出潜在的不利因素及护士的应对能力，才能有针对性的预防[2]。
2.1.1病区管理病区管理是护长的首要工作，提供安静、舒适、安全的环境才能促进疾病恢复。
我科为高层楼房，我们对可能发生的突发事件如火灾、坠楼等制定了相应的应急预案；张贴宣传提示标语；加强病人及陪护探视人员对遵守住院等制度、防止意外发生的宣教；2.1.2护理质量与安全质量的优质是安全的保障，护长要督促护士遵守各项制度、护理常规和操作流程，培训护士的专科、预见知识及应对突发事件的能力。
比如针对普外引流管较多的特点，制定了防范引流管意外脱落的应急处理，要求护士人人掌握，护长利用床头交接班当场提问，既达到考核护士的目的，又能再次对病人宣教。
在周排班表备注栏注明护理工作中可能出现的疏忽、错漏及需要改进的方面，提示如：给术日病人理疗时，护士要预想到麻醉是否恢復？注意询问病人对温度的感觉，防烫伤。
临床护士预见性思维能力的应用
临床护士预见性思维能力的应用一、预见性思维能力的定义预见性思维是人们根据事物的发展特点、方向以及趋势所进行的相关预测、推理等一种思维能力,它完全表现了思维的能动性;该思维的核心是在质疑和探究的基础进行的一种深化的认知过程;在观察病情、执行医嘱以及科学研究等工作过程中护士均须应用预见性的思维方式,即护理工作中必须采用质疑以及探究的思维方式进行,才能使护理质量得以保证;二、预见性思维能力的意义1.提高护士独立思维与钻研的能力2.保证护士进行安全、有效的护理行为3.调动护士的积极性,体现护士的自身价值4.使护理工作由被动变为主动,体现护理专业价值三、预见性护理的意义预见性护理也称超前护理,是护理人员在实施护理前以及实施护理的过程中,预测患者可能出现的问题,确定护理重点,及早采取有效防治措施,最大限度地减少患者的痛苦,提高护理质量,从而实现由被动救治向主动抢救的转变;四、预见性思维能力的培养护士必须认识到：预见性思维能力是提高临床工作效率,为患者提供优质护理服务所必备的能力;护士通过临床实践和交流学习,逐渐累积护理经验和教训,提高思维和行为能力;护士将现有临床实践经验转化为科学的理论知识,将知识升华为思维能力,进而更好的指导临床实践;五、预见性思维能力的培养途径1.业务学习2.护理查房3.综合能力的培训4.护士自身的训练5.护士综合能力培训六、预见性思维能力的应用1.预见性思维在抢救中的应用1正确评估病情,实施护理的预见性思维抢救患者,死亡危险性高,抢救成功的关键取决于时间;虽说短时间内做出正确诊断有利于合理有效的,但毕竟还需通过各种理化检查手段才能完成;因此,护士思维的着眼点应放在伤情评估—紧急护理救治—配合诊断—继续进一步救治这一的护理抢救程序中;2）正确应用抢救器材设备的预见性思维护士能否及时、准确准备仪器设备和正确地配合医生的操作将直接影响着对病人生命的抢救;在抢救仪器的应急操作中,应把思维定势在快速反应、灵活机动、果断处理上,即使情况突变也能沉着冷静的应对;3）合理使用急救药品的预见性思维应用急救药品抢救危重患者是临床医生急救意识和急救思维的一种体现,而护士对抢救药品的应用则是医生急救思维的延伸,同时也能体现出护士对疾病理论知识与抢救药品的掌握程度;静脉给药的思维活动是护士在抢救患者的瞬间做出的,包括静脉穿刺工具和多通路穿刺部位的最佳选择,它可以直接提高抢救的质量和速度;危重病患者病情凶险,短时间内做大量的处置,药物使用是稳定病情的第一关键,护士除了提高对患者症状的识别能力外,还应根据病情预见性设定提前量;4）护士的自身素质：护士应做到沉着冷静,思维敏捷,灵活应变;2.危重病人的预见性护理1并发症的预见性护理a.压疮的预见性护理加强压疮评估;床上移动时严禁拖、拉、拽等动作;保持床单位的清洁、干燥、无渣屑,必要时使用气垫床;保持皮肤的清洁,被服随脏随换;重视约束带、静脉置管、胃管、尿袋固定处的皮肤情况;必要时给予棉垫覆盖骨突处;大小便失禁者注意保持肛周及会阴部清洁、干燥,加强营养,增加皮肤抵抗力;b.跌倒的预见性护理进行跌倒评估,确定高危人群,密切观察;认真履行告知义务,防滑倒标识醒目;提供安全的住院环境;血压、血糖不稳或意识模糊患者减少活动,如厕、洗浴过程需专人陪护;c.非计划性拔管的预见性护理妥善固定,标识清楚,落实床旁交接班制度;风险评估,床旁监护;保护性约束;烦躁患者遵医嘱给予镇静剂适当镇静;心理护理,健康教育;舒适护理;2护理导管相关感染的预见性护理a.尿管相关尿路感染的预见性护理严格掌握插管指征,每天评估导管留置的必要性；落实3个无菌：无菌技术、无菌物品、无菌插管；保持管路通畅及密闭；手卫生；标准预防；避免为预防感染而频繁更换导管;b.中心静脉导管相关血液感染遵循正确的插管实践,即提供最大的无菌屏障；选择合适的插管部位,严格无菌操作；手卫生,标准预防；充分的皮肤消毒；严格掌握插管指征,每天评估导管留置的必要性；定期更换敷贴、三通、肝素帽等静脉通路器材；选用抗菌导管穿刺；避免为预防感染而频繁更换导管;2016年5月10日。
预见性思维能力的临床应用
患者康复计划的制定
个性化康复计划
医生通过预见性思维能力，为患者制定个性化的 康复计划，以满足患者的具体需求。
康复目标设定
医生能够预见患者的康复潜力，合理设定康复目 标，使患者能够在最短的时间内恢复最佳状态。
康复过程中的调整
医生能够根据患者的康复进展和预见性评估，及 时调整康复计划，确保康复效果最佳。
经验不足的挑战及解决方案
挑战
年轻医生或经验不足的医生在处理复杂的临床问题时，可能会因为缺乏足够的经验而影 响预见性思维。
解决方案
医生应通过不断学习和实践来积累经验，积极参加学术交流和病例讨论，以便更好地理 解和处理临床问题。
逻辑推理的挑战及解决方案
挑战
在临床实践中，有时会出现一些不符合 常规逻辑的情况，这给医生的预见性思 维带来了挑战。
患者康复过程中的调整
及时应对病情变化
01
医生通过预见性思维能力，能够及时发现患者病情的变化，并
迅速采取应对措施。
心理支持与疏导
02
医生能够预见患者在康复过程中的心理变化，及时给予心理支
持和疏导，帮助患者保持良好的心态。
家庭与社区的参与
03
医生能够预见患者在家庭和社区中的康复需求，指导家庭和社
区提供适当的支持与帮助，促进患者的全面康复。
06
预见性思维能力的挑战与解 决方案
数据不足的挑战及解决方案
挑战
在临床决策中，由于数据收集的限制或信息不完整，医生可 能面临数据不足的问题，这影响了预见性思维能力的发挥。
解决方案
医生应积极寻求更多的数据来源，如参考其他医疗机构的数 据、利用现代技术进行数据挖掘等，同时要学会利用现有的 数据进行合理的推断。
总体国家安全观思维方法
总体国家安全观思维方法
总体国家安全观是指国家对于安全问题的整体思考方式和方法论。
它包括以下几个方面的思维方法：
1. 综合思维：总体国家安全观要求将国家安全问题置于全局视角下进行综合思考。
它强调将国家的政治、经济、社会、军事等各个因素纳入考虑，并将不同因素之间的相互联系和相互作用考虑在内。
2. 预见性思维：总体国家安全观要求国家能够预见和预测可能的安全威胁和挑战。
这种思维方法强调对国际形势的观察和分析，在现有问题出现之前及时采取相应预防和应对措施。
3. 风险管理思维：总体国家安全观要求国家能够识别和评估各种安全风险，并采取相应的管理措施来降低这些风险。
这种思维方法注重风险的分析和评估，以及对不同风险的应对策略和措施的制定和实施。
4. 合作思维：总体国家安全观要求国家在处理安全问题时充分发挥合作的作用。
它认识到国际安全问题的复杂性和紧迫性，强调各国之间的合作和协调，并主张通过多边机制和国际组织来解决共同面临的安全挑战。
5. 创新思维：总体国家安全观要求国家能够不断创新和适应变化的安全环境。
这种思维方法强调对新兴安全威胁和挑战的关注，鼓励国家在安全领域进行技术创新和制度创新，以应对新的安全挑战。
总体国家安全观思维方法旨在帮助国家更好地理解和应对各种安全威胁和挑战，确保国家安全和发展的整体利益。
它强调综合思维、预见性思维、风险管理思维、合作思维和创新思维的结合，以实现国家安全的整体和谐发展。
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预见性思维在急诊抢救中的作用
预见性思维的重要作用
1
提高抢救成功率 促进医护患关系 降低医疗纠纷的发生
2
3
预见性思维在急诊抢救中的作用
提高ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ抢救成功率
•对可能出现 对可能出现 的病情提前 预知 •减轻或阻 减轻或阻 止了严重并 发症的发生
预见性思维在急诊抢救中的作用
促进医护患关系
•为医生提供了 为医生提供了 诊断治疗依据 ， 减轻了患者经 济受损和身心 影响 。 •使患者增加了对 使患者增加了对 护理工作的理解， 护理工作的理解， 并给予护士高度 的评价和认可 。
预见性思维在急诊抢救中的作用
正确应用抢救设备的预见性思维
护理工作或护理思维将会 影响整个抢救过程， 影响整个抢救过程，护士 应及时的准备仪器设备并 且正确地配合医生的操作 ，这些都直接影响着对病 人生命的抢救。 人生命的抢救。在抢救仪 器的应急操作中， 器的应急操作中，应把思 维定势在快速反应、 维定势在快速反应、灵活 机动、果断处理上。 机动、果断处理上。 每个护士应充分理解危 重病抢救和抢救物品的 关系， 关系，要有危机意识和 管理观念， 管理观念，以及预见性 的完善准备。 的完善准备。所以必须 使急救设备物资始终保 持最佳状态 。
预见性思维在急诊抢救中的作用
预见性思维在急诊抢救中的作用
何为预见性思维
概念
刘刚等认为预见 性思维就是人们 根据事物的发展 特点、方向、 特点、方向、趋 势所进行的预测、 势所进行的预测、 推理的一种思维 能力， 能力，是思维能 动性的表现[3] 。
核心
预见性思维的核 心是在质疑和探 究的基础上的一 种深化的认知过 程[4] 。
预见性思维在急诊抢救中的作用
急诊护士自身素质的思维
应具备机敏、 应具备机敏、沉着等良好的心理素质 一定的组织协调能力和高度的注意力与领悟力
应锻炼其稳定的心理素质
在瞬间的抢救中充分发挥个体娴熟的抢救技能
使人的思维在特殊环境中始终处于最佳状态
预见性思维在急诊抢救中的作用
小结
预见性思维的应用、发展， 预见性思维的应用、发展，使护理工 作变被动为主动。先动脑后动手， 作变被动为主动。先动脑后动手，同 时也更加鲜明地体现了护理工作的独 立性、科学性， 立性、科学性，体现了护理工作的价 值，提高了护理质量、改善了患者生 提高了护理质量、 活质量， 活质量，从而对护理质量起到明显的 保障和促进作用。 保障和促进作用。
预见性思维在急诊抢救中的作用
降低医疗纠纷的发生
•患者和家属对病 患者和家属对病 情的发展不了解 , 病情出现了恶化， 病情出现了恶化， 势必会引起医疗 纠纷 。 •预先告知患 预先告知患 者病情， 者病情，使其 了解疾病的发 展和预后。 展和预后。
预见性思维在急诊抢救中的作用
如何运用预见性思维
1 2 3 4
正确评估病情的预见性思维
正确应用抢救设备的预见性思维 合理使用急救药品的预见性思维
急诊护士自身素质的思维
预见性思维在急诊抢救中的作用
正确评估病情的预见性思维
思维的着眼点应放在伤 情评估— 情评估—紧急护理救治 配合诊断— —配合诊断—继续进一 步救治这一科学的护理 抢救程序中。 抢救程序中。在医生查 体时， 体时，护士应立即投入 护理抢救， 护理抢救，维持患者的 生命体征。 生命体征。 预见性的病情观察能力为 医生的诊断提供了依据， 医生的诊断提供了依据， 使患者的生命体征得到支 持，为进一步治疗原发病 创造时机。以交流、沟通 创造时机。以交流、 的方式对患者进行积极的 心理疏导和心理支持，使 心理疏导和心理支持， 患者排除各种心理障碍， 患者排除各种心理障碍， 真实反应出病情变化。 真实反应出病情变化。
预见性思维在急诊抢救中的作用
合理使用急救药品的预见性思维
应用急救药品抢救危重患者是临床医生急救意识 和急救思维的一种体现， 和急救思维的一种体现，而护士对抢救药品的应 用则是医生急救思维的延伸[17]，同时也能体现出 急诊护士对疾病理论知识与抢救药品的掌握程度。 急诊护士对疾病理论知识与抢救药品的掌握程度。 对于抢救患者静脉给药的多通路分配， 对于抢救患者静脉给药的多通路分配，护士可在 执行医嘱时依病情将功能扩展。 执行医嘱时依病情将功能扩展。危重病患者病情 凶险，短时间内做大量的处置， 凶险，短时间内做大量的处置，药物使用是稳定 病情的第一关键， 病情的第一关键，急诊护士除了提高对患者症状 的识别能力外，还应根据病情预见性设定提前量。 的识别能力外，还应根据病情预见性设定提前量。
预见性思维在急诊抢救中的作用
预见性思维
急诊抢救中的作用
急诊科 王皓
预见性思维在急诊抢救中的作用
前瞻性地揭 示了未来客 体的本质及 发展过程[1] 。
预知最可能 出现的病情 变化。 变化。
提高急诊患者 抢救成功率和 生活质量[2]。
预见性思维在急诊抢救中的作用
何为预见性思维 急诊科的特点 预见性思维的重要作用 如何运用预见性思维
预见性思维在急诊抢救中的作用
急诊科的特点
急诊患者多为突发疾病 A B C D
急、忙、 重、杂
多以一种或多种重症危象为首发表现 提供的是一种未知的高风险服务 应以预见性思维观察患者病情变化
预见性思维在急诊抢救中的作用
雷轶芳 认为急诊护士只有预见性地 观察到威胁患者生命安全的 病情变化时， 病情变化时，才能使患者在 最短的时间内得到最及时、 最短的时间内得到最及时、 最有效的护理[9] 。