西医综合(泌尿系统疾病)历年真题试卷汇编1
西医综合（泌尿系统疾病）历年真题试卷汇编1(总分：70.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：16，分数：32.00)1.我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是( )(1991年)（分数：2.00）A.>2．0克／24小时B.>2．5克／24小时C.>3．0克／24小时D.>3．5克／24小时√E.>4．0克／24小时解析：解析：我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是>3．5克／24-小时。
2.急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是( )(1990年)（分数：2.00）A.肾移植B.大剂量维生素静脉滴注C.绝对卧床D.血液透析√E.预防感染解析：解析：急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是血液透析，而肾移植可以作，但不能首选，其他措施均可以用，但都不是主要的治疗。
3.急性肾小球肾炎诊断最有意义的是( )(1990年)（分数：2.00）A.蛋白尿和透明管型B.蛋白尿和脓尿C.血尿和闪光细胞D.血尿和红细胞管型√E.尿成堆白细胞和白细胞管型解析：解析：血尿和红细胞管型对诊断急性肾小球肾炎最有意义，而其他几项都不完全见于急性肾小球肾炎。
4.尿蛋白在+++以上，应考虑为( )(1990年)（分数：2.00）A.肾小球疾病√B.肾小管疾病C.肾间质疾病D.肾血管疾病E.肾脏感染解析：解析：尿蛋白在(+++)以上应考虑为肾小球疾病，而其他肾脏疾病的尿蛋白量均较少。
5.慢性。
肾炎患者，近10天来出现厌食，恶心，乏力。
来急诊时，首先宜查( )(1990年)（分数：2.00）A.内生肌酐清除率B.HBsAgC.钡餐检查D.血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力√E.不需化验检查解析：解析：本病人来急诊时宜先查血尿素氮、肌酐和二氧化碳结合力，以明确有无肾功能衰竭和酸中毒，其他检查可以做，但不是主要的。
6.肾小球肾病的主要临床特点是( )(1989年)（分数：2.00）A.肾功能减退B.血尿C.高血压D.尿中纤维蛋白降解产物增高E.以上都不是√解析：解析：肾小球。
肾病的主要临床特点是蛋白尿、血尿和一过性氮质血症。
7.临床表现为“肾病综合征”的15岁病人，经4周足量强的松治疗后，症状明显改善，其肾脏病理表现最可能为( )(1988年)（分数：2.00）A.增殖性肾炎B.局灶性肾小球硬化C.膜性肾病D.肾小球囊壁层上皮增生新月体形成E.光镜下所见肾小球基本正常√解析：解析：诊断是脂性肾病。
8.原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg，三周后尿蛋白仍为++++，此时应( )(1989年) （分数：2.00）A.改用的塞米松B.将强的松加量到80mg每日C.改为环磷酰胺D.用原量继续观察√E.减少强的松用量到40mg／日，加用免疫制剂解析：解析：原发性肾病综合征患者肾上腺皮质激素治疗的原则是起始用量要足、减撤药要慢、维持用药要久，一般开始足量应给8～12周，而本例仅给3周，故应该用原量继续观察。
9.下列关于急性肾小球肾炎发病机制的叙述，错误的是(20l1)（分数：2.00）A.常由β-溶血性链球菌感染所致B.感染严重程度与病变轻重一致√C.可通过循环免疫复合物而致病D.可通过原位免疫复合物形成而致病解析：解析：急性肾小球。
肾炎(AGN)，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。
其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症。
多见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。
本病常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”(常见为A组12型等)感染所致，常见于上呼吸道感染(多为扁桃体炎)、猩红热、皮肤感染(多为脓疱疮)等链球菌感染后。
感染的严重程度与急性肾炎的发生和病变轻重并不完全一致。
本病主要是由感染所诱发的免疫反应引起，链球菌的致病抗原从前认为是胞壁上的M蛋白，而现在多认为胞浆成分(内链素)或分泌蛋白(外毒素B及其酶原前体)可能为主要致病抗原，导致免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球致病，或种植于肾小球的抗原与循环中的特异抗体相结合形成原位免疫复合物而致病。
自身免疫反应也可能参与了发病机制。
肾小球内的免疫复合物激活补体，导致肾小球内皮及系膜细胞增生，并可吸引中性粒细胞单核细胞浸润。
导致肾脏病变。
10.急性肾盂肾炎临床治愈标准( )(1990年)（分数：2.00）A.膀胱刺激症状消失B.体温正常C.尿常规正常D.腰痛消失E.以上都不是√解析：解析：所列四项均不是急性肾盂肾炎的治愈标准，只有细菌检查即停药后多次尿细菌培养阴性才能认为临床治愈。
11.对于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的( )(1989年)（分数：2.00）A.可无全身症状B.尿路刺激征可不典型C.早期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为重√D.可有高血压E.轻度水肿解析：解析：慢性肾盂肾炎以肾小管功能损害为重。
12.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是( )(2010年)（分数：2.00）A.血尿素氮升高B.血肌酐升高C.尿浓缩功能减退√D.肌酐清除率下降解析：解析：慢性肾盂肾炎是双侧肾脏的慢性感染性病变，病变主要在肾盂肾盏，早期主要侵犯肾小管。
尿浓缩功能是检测肾小管功能的重要检查，故慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是尿浓缩功能减退，而其他三项是慢性肾盂肾炎晚期累及肾小球时肾功能减退的指标。
13.患者，男，35岁。
反复水肿伴血压高5年，近半年来夜尿增多，有时牙龈出血，口渴，气促，面色逐渐苍白，曾化验血红蛋白为65g／L，1天前稀便多次后逐渐神志不清。
2年前曾患急性甲型肝炎已愈。
为明确昏迷原因，除全面查体外，首选的检查是( )(2009年)（分数：2.00）A.肝功能和血氨B.血肌酐√C.血糖D.骨髓穿刺解析：解析：该例中年男性患者反复水肿伴血压高5年，有慢性肾脏病病史。
近半年来夜尿增多，有时牙龈出血和面色逐渐苍白等，说明已有肾功能不全，1天前因感染而加重，逐渐神志不清，所以首选的检查是血肌酐，其他各项也可以检查，但不是首选。
14.下列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法，正确的是( )(2009年)（分数：2.00）A.顽固性高血压可联合应用不同降压药√B.尿蛋白定量大于1g/d者，血压应控制在130／80mmHg以下C.尿蛋白定量小于1g／d者，血压应控制在125／75mmHg以下D.血肌酐<4001μmol／L时，才能用ACEI解析：解析：慢性肾炎目前尚无根治的方法，而是以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的，积极控制高血压是重要的治疗方法，与一般高血压的治疗原则或方法相同，顽固性高血压可联合应用不同降压药，但ACEI在血肌酐>264μmoL／L(3 mg／dL)时应慎用，只有<264μmol ／L时才能用，所以选项中血肌酐。
15.下列选项中，支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是( )(2008年)（分数：2.00）A.尿渗透压大于500mmol／LB.尿钠浓度大于20mmol／L √C.尿比重大于1．018D.血尿素氮／血肌酐大于20解析：解析：考查对肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标的掌握情况。
备选项中只有尿钠浓度>20mmoL ／L是支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标，其余均为肾前性急性肾衰竭的实验室检查指标。
16.男55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是( )(2005年)（分数：2.00）A.小于178μmol／LB.178～278μmol／LC.278～450μmol/LD.450～707μmo[／L √E.大于707μmol／L解析：解析：该例中年男性患者有慢性肾炎病史，现在进入肾衰竭期，此期的血肌酐水平应该是450～707μmol／L，而衄肌酐707μmol／L为尿毒症期。
二、 X型题(总题数：8，分数：16.00)17.下列支持急性肾小管坏死的尿液检查结果有( )(2012年)（分数：2.00）A.尿比重<1．010 √B.尿渗透压2 O √C.尿钠浓度<20mmol／LD.肾衰指数<1解析：解析：肾前性急性肾衰竭是由于血容量减少、有效动脉血容量减少和肾内血流动力学改变所致，因此尿比重高(>1．018)；血尿素氮／血肌酐正常为10－15：1，肾前性急性肾衰竭时，由于肾小管功能未受损，低尿流速率导致肾小管重吸收尿素增加，所以使血尿素氮／血肌酐不成比例增加(>20)；肾衰指数(尿钠÷尿肌酐／血肌酐)在肾前性急性肾衰竭时小于1；滤过钠分数(尿钠／血钠÷尿肌酐／血肌酐)在肾前性急性肾衰竭时小于1。
而肾性急性肾小管坏死尿比重低、尿渗透压低。
尿钠浓度大于20mmol／L，肾衰指数大于1。
18.急性肾衰竭少尿期进行透析治疗的指征是( )(2003年)（分数：2.00）A.血肌酐每日升高>176．8μmol／L √B.血尿素氮每日升高>8．9mmol／L √C.血L钾每日升高>0．8mmol／LD.酸中毒，二氧化碳结合力<13mmol／L。
pH7．25 √解析：解析：急性肾衰竭少尿期的高分解代谢状态，血钾每日升高>1mmol／L时才进行透析治疗，而不是每日升高>0．8mmol／L，其余三项均是急性肾衰竭少尿期透析的指征。
19.急性肾衰竭少尿期的表现是( )(2002年)（分数：2.00）A.高钾血症√B.高钠血症C.高钙血症D.高磷血症√解析：解析：急性肾衰竭少尿期由于少尿、酸中毒和组织分解过快出现高钾血症；水潴留过多致低钠血症，而不是高钠血症；还有与慢性肾衰竭一样的低钙血症和高磷血症，只是程度较轻，而不是高钙血症。
20.哪些属于肾性骨营养不良症( )(2001年)（分数：2.00）A.纤维性骨炎√B.尿毒症骨软化症√C.骨质疏松症√D.骨硬化症√解析：解析：肾性骨营养不良症是指尿毒症时的骨骼改变总称，题中所列四种均属于肾性骨营养不良症。
21.哪些是慢性肾功能衰竭的透析指征( )(2000年)（分数：2.00）A.血BUN≥35．7mmol／L(100mg／dL) √B.血钾>6．0mmol／LC.二氧化碳结合力D.血肌酐≥884μmol／L(10mg／dL) √解析：解析：血BUN≥35．7mmol／L(100mg／dl)和血肌酐≥884μmo]／L(10mg／dl)时均应透析；而血钾一般在>6．5mmol／L时进行透析，二氧化碳结合力若>13．5mmol／L时则口服碳酸氢钠即可。
22.急性肾小管坏死的发病机理有( )(1997年)（分数：2.00）A.肾缺血√B.肾中毒√C.原尿外漏√D.肾小管阻塞√解析：解析：急性肾小管坏死的发病机理尚未完全阐明，但提出的四种机理均参与急性肾小管坏死的发病。
西医综合(泌尿、男生殖系统外科疾病)历年真题试卷汇编1(题后含
西医综合（泌尿、男生殖系统外科疾病）历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．(2007年第160题)患儿一岁半，右侧阴囊空虚，于右腹股沟处可触到蚕豆大包块，诊为右侧隐睾。
目前最恰当的处理是A．观察，等待自行下降B．短期应用绒毛膜促性腺激素C．行睾丸固定术D．行睾丸切除术正确答案：B解析：隐睾是指睾丸下降异常，使睾丸不能降至阴囊而停留在腹腔后、腹股沟管或阴囊入口处。
在1岁之内，睾丸仍有自行下降的可能，可暂不做处理仅观察等待即可。
若1岁以后睾丸仍未下降。
可短期应用绒毛膜促性腺激素。
若2岁以后仍未下降才考虑睾丸固定术；对不能将睾丸拉入阴囊者则行睾丸切除术。
知识模块：泌尿、男生殖系统外科疾病2．(2014年第85题)尿道膜部损伤后血肿最常见的部位是A．会阴部B．尿生殖膈以上C．阴囊部D．下腹壁正确答案：B解析：以尿生殖膈为界分为前尿道和后尿道，前尿道包括球部和阴茎部；后尿道包括前列腺部和膜部。
前尿道损伤多发生于球部，而后尿道损伤多发生于膜部。
故尿道膜部损伤后血肿最常见的部位在尿生殖膈以上。
知识模块：泌尿、男生殖系统外科疾病3．(2007年第161题)肾结核的血尿特点是A．多为终末血尿B．多为全程无痛肉眼血尿C．伴肾绞痛D．与膀胱刺激症状同时发生正确答案：A解析：血尿是肾结核的重要症状，常为终末血尿，原因是结核性的膀胱炎及溃疡在排尿终末膀胱收缩时出血所致。
少数肾结核因病变侵及血管，也可出现全程血尿。
出血严重时，血块通过输尿管偶可引起肾绞痛。
膀胱刺激症状，尤其是尿频往往是最早出现的症状(在血尿出现之前)。
知识模块：泌尿、男生殖系统外科疾病4．(2013年第85题)男性，82岁。
前天饮酒后出现腹部胀痛，小便频，量少，逐渐加重。
平时大便干燥，2～3天1次。
查体：腹部膨隆，下腹为著，全腹压痛，下腹更重，肌紧张不明显，肠鸣音活跃。
经肥皂水灌肠后，排出较多粪块，腹痛无明显缓解。
西医综合(泌尿系统疾病)历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)
西医综合（泌尿系统疾病）历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. X型题 3. A1/A2型题A．内皮增生B．脏层上皮细胞增生C．壁层上皮细胞增生D．成纤维细胞增生E．淋巴细胞增生(2005年)1．急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病2．快速进行性肾小球肾炎的主要病理变化是正确答案：C解析：急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主；快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。
知识模块：泌尿系统疾病A．蚤咬肾B．大白肾C．颗粒性固缩肾D．肾脏多数脓肿E．肾脏多数凹陷瘢痕(1999年)3．弥漫性膜性肾小球肾炎正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病4．动脉粥样硬化性肾萎缩正确答案：E解析：弥漫性膜性肾小球肾炎的肉眼形态是肾脏体积增大、色苍白，呈大白肾。
动脉粥样硬化性肾萎缩的肾脏体积缩小，并可见多数凹陷瘢痕。
知识模块：泌尿系统疾病A．急性弥漫增生性肾炎B．肺出血肾炎综合征C．微小病变病D．Heymann肾炎(2012年)5．属丁循环免疫复合物型肾炎的是A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病6．属于抗肾小球基膜型肾炎的是A．B．C．D．正确答案：B解析：1．循环免疫复合物性肾炎是由Ⅲ型超敏反应引起的免疫性病变。
局部常有中性粒细胞浸润．伴有内皮细胞、系膜细胞和脏层上皮细胞增生。
免疫复合物在电镜下表现为高电子密度的沉积物，见于感染链球菌后的急性弥漫增生性肾炎。
2．原位免疫复合物性肾炎分为：(1)抗肾小球基膜抗体引起的肾炎：人类抗肾小球基膜肾炎由抗GBM的自身抗体引起。
抗体沿GBM沉积，免疫荧光检查显示特征性的连续的线性荧光。
见于急进性I型肾炎，一些病人的抗GBM抗体与肺泡基膜发生交叉反应．引起肺出血，伴有血尿、蛋白尿和高血压等肾炎症状，常发展为肾衰竭。
此类病变称为肺出血一肾炎综合征(Good．pasture syndrome)。
西医综合(泌尿系统疾病总论与肾小球病)-试卷1
西医综合（泌尿系统疾病总论与肾小球病）-试卷1(总分：68.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：19，分数：38.00)1.关于蛋白尿的叙述，不正确的是A.每日尿蛋白持续＞150mg为蛋白尿B.体位性蛋白尿尿蛋白一般＜1g／dC.肾小管性蛋白尿尿中有IgC滤√D.尿中滤出肌红蛋白称溢出性蛋白尿肾小管性蛋白尿是指肾小管受损或功能紊乱时，抑制了近端肾小管对正常滤过的蛋白质重吸收，导致小分子蛋白质从尿中排出，包括β微球蚤白、溶菌酶等。
从尿中滤ffj高分子量蛋白质(IgG)称为肾小球性蛋白尿。
2.选择性蛋白尿的特点是A.溶菌酶为主B.白蛋白为主√C.β2微球蛋白为主D.IgA为主肾小球性蛋白尿包括选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。
当肾小球病变较轻时，仅有白蛋白滤出，称为选择性蛋白尿。
当肾小球病变较重时，高分子量蛋白质(主要是IgG)无选择性滤出，称为非选择性蛋白尿。
A、C为肾小管性蛋白尿，D为分泌性蛋白尿。
3.男，70岁。
发现大量蛋白尿2周入院。
入院后查本周蛋白尿阳性。
为明确诊断，检查意义最大的是A.肾活检B.骨髓穿刺√C.核素骨扫描D.血清蛋白电泳本周蛋白尿为溢出性蛋白尿，常见于多发性骨髓瘤，为明确诊断应首选骨髓穿刺检查。
4.女，68岁。
高血压病史20年，发现尿蛋白3年，尿比重1．010，红细胞0-1／HP，尿蛋白0．45g／d，尿蛋白分析β2 -MG，α1 -MG升高。
该患者蛋白尿属于A.组织性B.溢出性C.肾小管性√D.肾小球性①β2 -微球蛋白(β2 -MG)和α1 -微球蛋白(α1 -MG)分子量小，均可自由经肾小球滤过，进入原尿中，但原尿中的β2 -MG和α1 -MG99％以上可在近端肾小管被重吸收，仅微量从尿排血。
尿中β2 -MG和α1 -MG增多较敏感地反映近端肾小管重吸收功能受损。
故本例属于肾小管性蛋白尿。
②组织性蛋白尿多为Tamm-Horsfall蛋白，溢出性蛋白尿多为本周蛋白、血红蛋门、肌红蛋白，肾小球性蛋白尿多为白蛋白、IgG等。
西医综合(尿路感染与急、慢性肾衰竭)-试卷1
西医综合（尿路感染与急、慢性肾衰竭）-试卷1(总分：80.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：18，分数：36.00)1.下列哪项不符合急性肾小管坏死的尿液检查结果?A.钠排泄分数＞1B.肾衰指数＞1C.尿比重＜1．010D.尿钠＜20mmoL／L √急性肾小管坏死的尿液沉渣镜检见棕色颗粒管型，尿比重＜1．010，尿渗透压＞300mOsm／kg．H 2 O，尿钠浓度＞40mmoL／L，肾衰指数＞1，钠排泄分数＞1。
2.急性肾衰竭合并高钾血症最有效的治疗是A.10％葡萄糖酸钙静注B.5％碳酸氢钠静滴C.口服离子交换树脂D.透析√急性肾衰竭合并高钾血症最有效的治疗方法是透析。
透析不仅可以纠正高钾血症和代谢性酸中毒。
而且可以清除体内的水分、毒素等。
ABC都是高钾血症的一般性治疗，D为降血钾的措施之一。
3.下列哪项不符合慢性肾衰竭失代偿期的特点?A.肌酐清除率15ml／min √B.血肌酐186—442μmol／LC.可无明显临床症状D.可有轻度贫血慢性肾衰竭分44.在慢性肾衰进行性恶化中起重要作用的物质是A.血管紧张素IB.血管紧张素Ⅱ√C.血管紧张素ⅢD.白细胞介紊-6在慢性肾衰进行性恶化中起重要作用的物质是血管紧张素Ⅱ。
血管紧张素Ⅱ是强有力的血管收缩剂，不仅在增高肾小球内压力、导致高滤过的过程中起重要作用，而且可促使肾小球系膜、肾间质的细胞外基质增多。
5.慢性肾衰竭患者发生肾性骨病的主要原因是A.EPO生减少B.钙吸收减少C.骨化三醇产生减√D.钙排泄增加肾脏是分泌激素和调节物质代谢的重要器官之一，如慢性肾衰竭时，由于骨化三醇[1，25 (OH) 2 D 3 ]合成减少。
可导致肾性骨病。
肾性骨病包括纤维囊性骨炎、骨生成不良、骨软化症及骨质疏松症。
红细胞生成素(EPO)缺乏可导致肾性贫血。
6.下列哪项不属于尿毒症时的大分子毒性物质?A.核糖核酸酶B.β2 -微球蛋白C.甲状旁腺激素√D.维生素A导致尿毒症的毒素分大、中、小分子三类。
西医综合综合历年真题试卷汇编1_真题无答案
西医综合（综合）历年真题试卷汇编1(总分74, 做题时间90分钟)1. A1/A2型题1.下列常见体表良性肿瘤中，易发生恶变的是( )(2009年)SSS_SINGLE_SELA 皮肤乳头状疣B 交界痣C 皮内痣D 神经鞘瘤2.将猪的肝移植给人，目前需要解决的主要问题是( )(2006年)SSS_SINGLE_SELA 超急性排斥反应B 急性排斥反应C 慢性排斥反应D 患者不愿接受E 手术技术尚不成熟3.目前发病率最高的肺癌病理类型是( )(2010年)SSS_SINGLE_SELA 大细胞癌B 小细胞癌C 鳞癌D 腺癌4.一个患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130 次／分，血压146／90mmHg，伤口敷料引流血少。
最可能的原因是( )(2006年)SSS_SINGLE_SELA 甲状腺危象B 气管塌陷C 喉头水肿D 切口内出血压迫E 双侧喉返神经损伤5.下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征( )(2003年)SSS_SINGLE_SELA 约占成人甲状腺癌的60％B 占儿童甲状腺癌的全部C 肿瘤大部分为单发病灶D 可较早出现颈淋巴结转移E 术后五年治愈率可达90％，6.下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是( )(2006年)SSS_SINGLE_SELA 滑疝多见于右侧B 嵌顿性疝多发生在斜疝C 直疝的疝内容物多为小肠和大网膜D 难复性疝的主要特点是疝块不能完全还纳E 绞窄性疝疼痛减轻，但肿块仍在，说明病情好转7.下列哪项不是腹部损伤后手术探查的可靠指征( )(2006年)SSS_SINGLE_SELA 腹痛B 肠鸣音消失C 膈下有游离气体D 血压有下降趋势E 脉搏增快，体温升高8.胃癌晚期血行转移最多见的部位是( )(2009年)SSS_SINGLE_SELA 骨B 胰C 肺D 肝9.患者，男，35岁。
6天前因溃疡病出血行毕畎胃大部切除术，2天来上腹胀满，进食后半小时尤甚，常恶心、呕吐，吐出胆汁样液体，量较多，不含食物，呕吐后症状缓解。
在职(同等学力)考研西医综合病理学历年真题试卷汇编1(题后含答
在职（同等学力）考研西医综合病理学历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)题型有：1. 单项选择题单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。
1．病毒性心肌炎的主要病理表现是A．心肌细胞大片坏死，间质内灶状纤维增生B．心肌变性、坏死，伴慢性炎症细胞浸润C．心肌细胞水肿，间质结构疏松D．心肌细胞萎缩，伴脂褐素沉积E．心肌细胞肥大，排列紊乱正确答案：B解析：病毒直接导致心肌细胞的损伤，也可以通过T细胞介导的免疫反应间接地引起心肌细胞的损伤。
肉眼观，心脏略增大或无明显变化。
光镜下，心肌细胞间质水肿。
其间可见淋巴细胞和单核细胞浸润，将心肌分割成条索状，有的心肌断裂，并伴有心肌问质纤维化等改变，如炎症累及传导系统。
临床表现为心律失常。
这在《病理学》(第5版)有较好的描述：按Dallas标准，心肌炎应同时具备心肌间质内炎细胞浸润和心肌细胞变性或坏死。
(2009) 知识模块：病理学2．肠梗死的病灶呈A．不规则形B．节段性C．楔形D．条索状E．圆形正确答案：B解析：梗死的病理变化可分为贫血性梗死(心、肾、脾)和出血性梗死(肺、肠)。
梗死灶可呈三角形(肺、肾、脾)、节段性(肠)或不规则形(心)；可呈凝固性坏死(心、肾、脾)或液化性坏死(脑)。
(2010) 知识模块：病理学3．大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡内的成分是A．胶原纤维和纤维细胞B．水肿液和红细胞C．纤维素和红细胞D．红细胞和巨噬细胞E．纤维素和中性粒细胞正确答案：E解析：大叶性肺炎的主要病理变化为肺泡腔内的纤维素性炎，常发生于单侧肺，多见于左肺或右肺下叶，也可同时或先后发生于两个或多个肺叶。
典型的自然发展过程大致可分为四期：①充血水肿期：发病的第1—2天，病变肺叶肿胀，暗红色。
镜下见肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血，肺泡腔内有多量的浆液性渗出液，其内混有少量的红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。
渗出液中常可检出肺炎链球菌。
②红色肝样变期：一般于发病后的第3～4天，肿大的肺叶充血呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝脏外观，故称红色肝样变期。
西医综合尿的生成和排出历年真题试卷汇编1_真题-无答案
西医综合（尿的生成和排出）历年真题试卷汇编1(总分150,考试时间150分钟)A1型题1. 1.(2001年第15题)某物质的肾阈是指A. 该物质的最大滤过率B. 该物质的最大重吸收率C. 该物质开始在尿中出现的血浆浓度D. 该物质的最大分泌率E. 该物质的最大分泌能力2. 2.(2001年第16题)血浆中肾素增加时，将引起增加的是A. 血浆K+浓度B. 细胞外液容积C. 红细胞比容D. 血浆胶体渗透压E. 血液中H+浓度3. 3.(2002年第13题)胸段脊髓受损在脊休克过去之后，排尿功能障碍的表现为A. 尿失禁B. 尿频C. 尿急D. 尿多E. 排尿闲难4. 4.(2003年第11题)肾重吸收葡萄糖的部位是A. 近曲小管B. 髓袢细段C. 髓袢升支粗段D. 远曲小管E. 集合管5. 5.(2003年第12题)大量饮清水后，尿量增多的主要原因是A. 肾小球滤过率增加B. 肾血浆流量增多C. 血浆胶体渗透压降低D. 血管升压素分泌减少E. 醛同酮分泌减少6. 6.(2004年第14题)原尿在肾脏被重吸收的比率为A. 67％B. 85％C. 89％D. 95％E. 0.997. 7.(2005年第14题)下列关于HCO3-在近端小管重吸收的叙述，正确的是A. 重吸收率约为67％B. 以HCO3-的形式重吸收C. 与小管分泌H+相耦联D. 滞后于Cl-的重吸收E. 与Na+的重吸收无关8. 8.(2005年第15题)糖尿病患者尿量增多的原因是A. 饮水过多B. 肾小球滤过率增高C. 肾小管重吸收NaCl量减少D. 小管液溶质浓度增高E. 肾交感神经紧张度降低9. 9.(2005年第21题)患者长期大量使用糖皮质激素时，下列哪种变化正确A. 血中CRH增加B. 血中ACTH减少C. 血中TSH增加D. 血中GH减少E. 血中PRL增加10. 10.(2006年第5题)生理情况下．肾小球的滤过分数约为A. 10％B. 20％C. 30％D. 40％E. 50％11. 11.(2006年第16题)可由肾小球滤过，但不能被肾小管重吸收和分泌的物质可用于测定A. 肾对尿的浓缩与稀释功能B. 肾小管重吸收功能C. 肾小管分泌功能D. 肾小球滤过率E. 肾血浆流量12. 12.(2007年第14题)如果某物质在肾动脉中有一定浓度，而在肾静脉中为零，其血浆清除率A. 等于零B. 等于肾小球滤过率C. 等于每分钟肾血浆流量D. 等于每分钟肾血流量13. 13.(2007年第15题)剧烈运动使尿量减少的主要原因是A. 肾小球毛细血管血压增高B. 抗利尿激素分泌增多C. 肾小动脉收缩，肾血流量减少D. 醛固酮分泌增多14. 14.(2007年第16题)下列因素中，刺激抗利尿激素分泌最强的是A. 循环血量减少B. 血浆晶体渗透压增高C. 血浆胶体渗透压增高D. 饮大量清水15. 15.(2007年第21题)下列关于糖皮质激素作用的叙述，错误的是A. 减弱机体对有害刺激的耐受B. 促进蛋白质分解，抑制其合成C. 分泌过多时可引起脂肪重新分布D. 对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用16. 16.(2007年第160题)从肾小球滤出的HCO3-在近端小管重吸收的主要形式是A. CO2B. H+C. HCO3-D. H2CO317. 17.(2008年第15题)在肾小球滤过中阻碍带电荷的蛋白质通过滤过膜最主要的结构是A. 肾小球毛细血管内皮B. 毛细血管内皮下基膜C. 肾小囊脏层足细胞D. 足细胞足突间裂隙膜18. 18.(2008年第16题)肾脏近端小管对小管液中有用成分重吸收的特点是A. 重吸收的物质种类少B. 各种物质的重吸收量少C. 受神经和体液因素调节D. 小管液与上皮细胞内液保持等渗19. 19.(2008年第17题)饮大量清水后尿量增多的最主要原因是A. 肾血流量增加B. 肾小球滤过率增加C. 血浆胶体渗透压降低D. 抗利尿激素分泌减少20. 20.(2008年第23题)机体受到刺激而发生应激反应的系统是A. 下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统B. 下丘脑-神经垂体系统C. 交感-肾上腺髓质系统D. 迷走-胰岛素系统21. 21.(2009年第14题)肾小管将滤液中葡萄糖全部重吸收的部位是A. 近端小管B. 髓袢降支C. 髓袢升支粗段D. 远曲小管和集合管22. 22.(2009年第15题)饮大量清水后尿量增多的主要原因是A. 肾血流量增多B. 醛固酮分泌减少C. 抗利尿激素分泌减少D. 血浆胶体渗透压降低23. 23.(2010年第15题)与血浆比较，原尿中物质含量明显改变的是A. 水B. 蛋白质C. Na+、K+D. 葡萄糖24. 24.(2010年第16题)肾小管和集合管上皮细胞分泌NH4+和：NH3的主要生理意义是A. 完成细胞内代谢B. 排泄体内毒素C. 维持机体酸碱平衡D. 维持机体电解质平衡25. 25.(2010年第23题)通过允许作用保持血管平滑肌对儿茶酚胺敏感性的激素是A. 生长激素B. 血管升压素C. 皮质醇D. ACTH26. 26.(2011年第14题)下列选项中，能使肾小球有效滤过压升高的是A. 肾血浆流量增多B. 肾小球囊内压升高C. 血浆晶体渗透压降低D. 血浆胶体渗透压降低27. 27.(2011年第15题)肾小管液被显著稀释的部位是A. 近端小管B. 集合管C. 髓袢升支粗段D. 远曲小管28. 28.(2012年第14题)大量出汗时尿量减少的最主要原因是A. 血浆晶体渗透压升高，抗利尿激素分泌增加B. 交感神经兴奋，抗利尿激素分泌增加C. 血容量减少，肾小球滤过减少D. 血浆胶体渗透压升高，肾小球滤过减少29. 29.(2012年第15题)在近球小管中滤出的HCO3-被重吸收的主要形式是A. H2CO3B. (NH2)2COC. CO2D. HCO3-30. 30.(2012年第17题)促进血管升压素合成和分泌的最重要因素是A. 动脉血压降低B. 循环血量减少C. 血浆晶体渗透压升高D. 情绪紧张31. 31.(2013年第14题)关于肾脏重吸收和分泌K+的叙述，正确的是A. 近端肾小管重吸收约25％～30％的K+B. 髓袢重吸收约65％～70％的K+C. 远端肾小管分泌K+，但不重吸收K+D. 远曲小管分泌K+受醛固酮调节。
泌尿系统疾病试卷题(完整版)
泌尿系统疾病试卷题(完整版)泌尿系统是人体的重要器官系统之一，它包括肾脏、尿路及生殖器官等部分。
泌尿系统的正常功能对人体健康至关重要，如果出现疾病或问题，就会对人体的健康产生不良影响。
下面，我们将通过试卷的形式，来了解一些关于泌尿系统疾病的知识。
一、选择题1. 下列哪个不是泌尿系统的主要器官？A. 肾脏B. 膀胱C. 肝脏D. 尿道2. 以下哪个疾病是由结石引起的？A. 前列腺炎B. 肾结石C. 输尿管严重狭窄D. 膀胱癌3. 尿液中常见的成分不包括：A. 水B. 尿素C. 氨基酸D. 红细胞4. 以下哪个疾病是男性特有的？A. 膀胱炎B. 尿路感染C. 前列腺炎D. 肾结石5. 尿液检查是诊断泌尿系统疾病的重要方法之一，以下哪个指标可以通过尿液检查进行判断？A. 肝功能B. 血糖水平C. 心脏功能D. 肾脏功能二、填空题1. 超声波检查是诊断泌尿系统疾病的常见方法之一，它可以帮助医生观察________、_____和_____等器官。
2. 尿型改变可以是泌尿系统疾病的表现，如尿液呈现___色可能是肝脏疾病的征兆。
3. 肾炎是一种常见的泌尿系统疾病，它可以通过尿液检查观察到异常的_____、_____和_____等指标。
4. 膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，主要表现为血尿和排尿疼痛等症状，它属于泌尿系统的_____。
5. 尿路感染是泌尿系统疾病中常见的一种，它主要发生在_____和_____等器官。
三、简答题1. 请简要介绍一下泌尿系统的功能。
2. 什么是肾衰竭？它有哪些常见症状？3. 请简要介绍一下尿路结石的发生机制。
4. 什么是前列腺增生？它有哪些常见症状？5. 请简要介绍一下膀胱癌的危险因素和预防措施。
四、综合题某患者因尿急和尿痛等症状就诊于医院，经初步检查发现其尿液中有白细胞和红细胞，诊断为尿路感染。
请回答以下问题：1. 尿液中白细胞增多可能是由于什么原因引起的？2. 尿液中红细胞增多可能是由于什么原因引起的？3. 请列举三种常见的尿路感染的治疗方法。
西医综合(泌尿系统疾病)历年真题试卷汇编
西医综合（泌尿系统疾病）历年真题试卷汇编5(总分：150.00，做题时间：150分钟)一、A1型题(总题数：11，分数：66.00)1.(2001年第43题)肺出血肾炎综合征患者咯血是由于（分数：6.00）A.肺淤血B.尿毒症引起肺部炎症C.肺内小动脉破裂D.交叉免疫反应引起的肺损害√解析：肺出血肾炎综合征又称为Goodpasture综合征，可能系病毒感染或吸入某些化学性物质引起原发性肺损害，由于肺泡壁毛细血管基膜和肾小球基底膜存在交叉反应抗原，故可以引起继发性肾损伤。
肾小球免疫荧光检查显示特异性的线性荧光，主要为IgG沉积，某些患者的抗GBM抗体与肺泡基膜发生交叉反应，引起肺出血，伴有血尿、蛋白尿和高血压等肾炎症状，患者的肺组织出现红褐色实变灶。
2.(2002年第37题)引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是（分数：6.00）A.脂性肾病√B.新月体性肾炎C.IgA肾病D.节段性肾炎E.弥漫增生型肾炎解析：微小病变性肾小球肾炎是引起儿童肾病综合征最常见的类型。
膜性肾病是引起成人肾病综合征最常见的类型。
IgA肾病常出现间断性血尿。
3.(2004年第42题)致密沉积物病属于下列哪种肾小球肾炎（分数：6.00）A.膜性肾小球肾炎B.快速进行性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.膜性增生性肾小球肾炎√E.毛细血管内增生性肾小球肾炎解析：膜增生性肾小球肾炎又称系膜毛细血管性肾小球。
肾炎，分为两种类型：Ⅰ型由免疫复合物沉积引起，并有补体的激活，电镜下系膜区和内皮细胞下出现电子致密物；Ⅱ型患者出现补体替代途径的异常激活，超微结构为大量块状电子密度极高的沉积物在基膜致密层呈带状沉积，又称为致密沉积物病。
4.(2006年第47题)引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是（分数：6.00）A.基底膜缺损、断裂√B.嗜中性粒细胞渗出C.单核细胞渗出D.系膜细胞增生E.内皮细胞增生解析：基底膜(GBM)损伤导致的纤维素渗出是刺激新月体形成的重要原因。
西医综合(泌尿系统疾病)历年真题试卷汇编1-1
西医综合（泌尿系统疾病）历年真题试卷汇编1-1(总分：68.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：18，分数：36.00)1.下列选项中，属于肾分泌的非血管活性激素是( )(2008年)（分数：2.00）A.红细胞生成素√B.肾素C.前列腺素D.激肽类解析：解析：考查对肾的内分泌功能的掌握情况。
肾是一个重要的内分泌器官，分泌的激素可分为血管活性激素和非血管活性激素，备选项中只有红细胞生成素是属于肾分泌的非血管活性激素，其余均为血管活性激素。
2.下列有关肾区疼痛，下列哪项不正确( )(2001年)（分数：2.00）A.间质性肾炎有肾区压痛B.IgA肾病有肾区压痛C.肾盂积液有肾区叩痛√D.肾盂肾炎有肾区叩痛E.肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛解析：解析：肾盂积液时与间质性肾炎和IgA肾病一样有肾区压痛，而肾盂肾炎有肾区叩痛，肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛，所以肾盂积液时不是肾区叩痛，而是压痛。
3.使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的( )(1999年)（分数：2.00）A.保钾利尿剂宜持续应用B.轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间隙应用C.有肾功能不全时应选用袢利尿剂D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系√E.袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致解析：解析：由于保钾利尿剂起效较慢，作用较弱，所以宜持续使用；应根据病情轻重来选用利尿剂，一般轻者可以噻嗪类或袢利尿剂间歇应用为妥；有肾功能不全时应选用袢利尿剂，因利尿作用不受体内酸碱平衡变化的影响；一般袢利尿剂的不良反应多是由药物的强大利尿作用所致，所以应根据治疗反应及时调整药物剂量；关于噻嗪类利尿剂剂量与效应的关系，当药物应用到一定剂量时，其效应不再随剂量增加而加大，因此药物与剂量之间不呈线性关系。
4.下述描述中哪项不正确( )(1999年)（分数：2.00）A.每日尿量<100mL为无尿B.每日尿蛋白量持续>150mg为蛋白尿C.12小时尿红细胞计数>50万为镜下血尿D.12小时尿沉渣计数管型>1万为管型尿√E.12小时尿白细胞计数>100万为白细胞尿解析：解析：12小时尿沉渣计数管型>5000为管型尿。