?国医大师梅国强：手汗6年不见好？中医治手汗有方法!
梅国强同志基本情况和主要事迹
梅国强同志基本情况和主要事迹梅国强，湖北中医药大学教授、主任医师,1939年3月生，1964年7月开始从事中医药临床工作，从事中医药工作53年，至今仍坚持临床工作。
1964年7月湖北中医学院毕业，大学学历，学士学位。
2002年获湖北省卫生厅颁发“湖北省知名中医”荣誉称号，2011年被湖北省人社厅、湖北省卫生厅授予“湖北中医名师”称号，2014年被湖北省人社厅、湖北省卫生计生委授予“湖北中医大师”称号，第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
主要事迹如下：梅国强对经方临床运用进行全面发挥，总结出拓展经方运用“突出主证，参以病机”、“谨守病机，不拘证侯”、“斟今酌古，灵活变通”等八大途径，是拓展经方运用思路之集大成者，具有很高的学术指导作用和临床指导价值，形成了一系列文章，其中《拓展伤寒论方临床应用途径》、《柴胡桂枝汤临证思辨录》等经验被《中国中医药报》连载，受到广泛关注和直接应用。
梅国强受益于师承与院校教育，长期师从名老中医洪子云教授。
其后，他在指导30余名研究生和中医教改班学生的过程中，一直在推动和实践着中医特色的培养方法，效果显著。
全国名老中医药专家传承工作室建设项目--“梅国强临床经验、学术思想研究工作室”（国中医药人教发[2010]59号）共收集整理梅国强原始病案2万余份，传承团队进行了梅国强教授学术思想和临床经验研究工作；基于其临床经验方成功申报了包括国家自然科学基金课题在内的多项研究课题；工作室成员、师带徒学生、研究生及进修生等发表、整理梅国强学术思想和临床经验论文近100篇。
梅国强先后主编、参编教材共8部。
早期协助李培生、刘渡舟教授拟出编写方案初稿、审稿定稿。
其中参编的五版教材《伤寒论讲义》，受到广泛欢迎。
此后，梅国强继承二位先生的优秀传统，主编、副主编教材多部，如主编的全国高等中医院校21世纪教材《伤寒论讲义》，先后获全国医药教材一等奖和优秀奖。
梅国强临床五十余载，除常常受邀出诊外，仍坚持每周门诊4次，年门诊量逾9000人次。
梅国强教授运用柴胡类方经验述要
梅国强教授运用柴胡类方经验述要
张智华;梅国强
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2008(23)3
【摘要】本文旨在介绍梅国强教授运用柴胡类方的经验,通过了解梅老在拓展经方临床应用途径上所作的努力和探索,以期管窥梅老临证辩证思想和辨证方法,其另辟蹊径运用经方的思路及方法,可为广大医务工作者及中医学子开阔眼界,一定程度上提升医者辨证论治的水平,为提高中医队伍的整体素质作出一点贡献.文中从小柴胡汤、其他柴胡方及柴胡复方(包括小柴胡汤与经方合用、小柴胡汤与时方合用)三个方面阐述梅老的临证经验,其中由梅老提出的"经方复用"这一方法更是拓展了经方临床运用范围,极具个人特色.
【总页数】3页(P284-286)
【作者】张智华;梅国强
【作者单位】湖北中医学院,430065;湖北中医学院,430065
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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梅国强论柴胡桂枝系列参考资料
梅国强论柴胡桂枝系列梅教授发表于《中国中医药报》的系列文章，可能本论坛曾经有发表，感兴趣者不妨阅读看看柴胡桂枝汤出《伤寒论》146条，文曰：“伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。
”按仲景原意，此方为少阳兼太阳表证之主方。
其发热微恶寒、支节烦疼，是太阳证而轻；微呕、心下支结，是少阳柴胡证亦轻。
惟病关少阳，不宜峻汗，故欲解太阳之邪，必舍麻黄而取桂枝法。
惟二证皆轻，故以柴胡、桂枝二方原剂量减半相合，名曰柴胡桂枝汤。
反之，若二证皆重，似可依原量相合，其大法当无变异，乃视病情轻重，而为剂量之增减，亦仲景心法也。
小柴胡汤寒温并用，攻补兼施，升降协调。
外证得之，重在和解少阳，疏散邪热；内证得之，还有疏利三焦、调达上下、宣通内外、运转枢机之效。
桂枝汤外证得之，重在调和营卫，解肌祛风；又因肺主气属卫，心主血属营，故内证得之，还有调和气血、燮理阴阳之功。
柴胡桂枝汤以二方相合，故其功效，当是二者之总括。
至于临床运用，有因外感病而用者，自然不越146条之宗旨。
有因杂病而用者，包括内妇诸科，则必然会其意，引伸用之。
如何引伸？笔者曾有《扩大<伤寒论>方临床运用途径初探》一文[1]，提出“突出主证，参以病机”、“谨守病机，不拘证候”、“根据部位，参以病机”、“循其经脉，参以病机”、“斟今酌古，灵活变通”等方面。
引伸之途径如此，而观其旨趣，仍在146条之规矩中。
今就笔者之临床实际，于近3千份门诊病历中，发现本方所治病证，有头痛、心悸、胃脘痛、痹证、肢体疼痛、心下痞、低热、骨蒸、颈、项、肩（臂）痛、胸痹心涌、胁痛、月经不调等。
其西医病名近20种，如神经、血管性头痛，急、慢性胃炎、胃溃疡、颈椎、腰椎骨质增生、冠心病、急、慢性胆囊炎等。
兹以笔者所治病证，经过分析综合，依其机理间之内在联系，将临证思辨概况，分述于下。
一、外感内伤，经脉不利，脏腑相关本方治疗外感病，不论西医之诊断如何, 总以146条为归属，其辨证用方，尚属不难，故略之不论。
国医大师梅国强医案心得：从少阳论治湿热病
国医大师梅国强医案心得：从少阳论治湿热病天有六气之常运，以生长万物，六气乖违，便是六淫，危害非浅，同一环境下的人群，有病与不病者，乃内因为变化使然。
张仲景《伤寒论》以六经辨证论治为大法，虽千变万化，灵妙无穷，但对温病学系统论述不足，乃历史之局限，明清以来温病学家辈出，继仲景绝学，创温病新义。
第三届国医大师梅国强精研《伤寒论》，长于六经辨证，又博采温病之学，治学严谨，勇于实践，多验于临床，临证常言：“作为医生，疗效是硬道理，不必在意'经方派’'时方派’之标签，若一定要称某派的话，应统称'疗效派’”。
湿热邪气侵犯人体，病证纷繁复杂，从少阳病论述，原因有二：一者，少阳主疏泄，为枢；再者，手少阳三焦为决渎之官，主通调水道，湿热为患，易阻滞水道，而枢机不利，影响其他脏腑功能。
梅国强治湿热病证攻下常用二妙散加减，湿热浸淫成毒证常用自创的四土汤加减，均不在本文论述范围，本文单从少阳病方面论述梅国强治湿热的临证经验。
概说少阳梅国强认为“少阳经包括手足少阳经”。
足少阳胆经，起于目锐眦，上抵头角，行人身之侧而至足，并且络肝属胆，胆者藏精汁，寓相火，为中精之腑，附于肝而属木，性喜条达，并主疏泄。
手少阳三焦经，起于小指次指之端，循臂外侧上头，并且行属三焦，散络心包，又“三焦是元气别使，主决渎，名'中渎之腑’，为水火气机运行之道路”也，故三焦清利，则枢机运转，气机条达，阴阳水火升降，必自协调，此义乃三焦为六腑之一。
另外，《灵枢·营卫生会篇》云“上焦出于胃口，并咽以上，贯膈而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还至阳明，上至舌，下足阳明……中焦亦并胃中，出上焦之后……下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉……上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”。
上述既介绍了三焦的生理功能，又讲到三焦与身体各部的广泛联系，诚如《中藏经》所云“三焦者，人之三元之气也，号曰中清之腑，总领五脏六腑、营卫经络、内外左右上下之气也，三焦通，则内外左右上下皆通也”。
梅国强教授运用柴胡类方经验述要_张智华
【薪火传承】梅国强教授运用柴胡类方经验述要张智华博士 指导 梅国强 湖北中医学院(430065) 摘要:本文旨在介绍梅国强教授运用柴胡类方的经验,通过了解梅老在拓展经方临床应用途径上所作的努力和探索,以期管窥梅老临证辨证思想和辨证方法,其另辟蹊径运用经方的思路及方法,可为广大医务工作者及中医学子开阔眼界,一定程度上提升医者辨证论治的水平,为提高中医队伍的整体素质作出一点贡献。
文中从小柴胡汤、其他柴胡方及柴胡复方(包括小柴胡汤与经方合用、小柴胡汤与时方合用)三个方面阐述梅老的临证经验,其中由梅老提出的“经方复用”这一方法更是拓展了经方临床运用范围,极具个人特色。
关键词:柴胡类方;中医药疗法;梅国强@ 梅国强,湖北中医学院教授,主任医师,博士生导师,中医药学术传承工作指导老师。
导师从医四十余载,在教学、科研及临床上颇有建树,不仅对《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》等经典著作研究精深,而且临证喜用经方,擅用经方,对小柴胡汤的应用尤为得心应手,且对一系列柴胡类方的运用确有心得,临床应用频率之高,令我辈叹为观止,并常取得意想不到的疗效。
笔者攻博期间有幸侍诊,得以聆听先生对此类方机理之阐释,受益匪浅。
谨此就导师对柴胡类方的理解与运用介绍一二,以馈同道。
1 小柴胡汤小柴胡汤在《伤寒论》中是治疗少阳病之主方,具有和解少阳,疏泄胆火,扶正祛邪的作用。
本方广泛施治于临床各科,为后世所推崇,究其原因,导师总结如下四条:①条文第96条加减法有七种之多,再结合大柴胡汤等柴胡五方,各有法度,足以发人思考,可广开临床权变之门;②条文第101条“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具……”。
是于规矩中示人灵活,即第96条所载诸症及第263条“口苦、咽干、目眩”等,但见一症或部分症情,而病机属少阳者,均可使用;③第230条所论“上焦得通,津液得下,胃气因和,身然汗出而解”,足见其功效之广;④与他法配合,可衍生专方,既宗原方和解之旨,又具原方之未备。
中药治好手汗案例
中药治好手汗案例手汗是指手掌出现异常多的汗液分泌，这种症状不仅会影响到患者的生活质量，还会引起社交恐惧症等心理问题。
中医认为手汗主要是由于脾胃虚弱、肝气郁结、肾阴虚等原因引起的。
下面就介绍一例中药治好手汗的案例。
患者张女士，年龄28岁，因为手掌总是出汗而来到中医诊所就诊。
她表示自己从小就有手汗的问题，但最近几年越来越严重，尤其在夏天时更加明显。
她曾经尝试过多种方法治疗，包括使用抑制汗腺分泌的药物和局部止汗剂等，但效果都不是很好。
通过望、闻、问、切四诊法和详细询问患者病史后，中医师得出了张女士手汗的主要原因是由于脾胃虚弱和肝气郁结所致。
根据张女士身体情况和病情特点，中医师给出了以下方案：1. 调理脾胃：方剂为四君子汤加陈皮、砂仁、白术，口服，每日三次。
2. 疏肝解郁：方剂为逍遥散加枳壳、柴胡、香附、龙胆草，口服，每日三次。
3. 局部调理：将黄芪、白术、桔梗煮水洗手或泡脚，每日两次。
张女士按时服用中药并坚持局部调理，一个月后回诊时表示手汗明显减少了许多，不再像之前那样影响到她的工作和社交。
中医师又根据她的病情变化和体质特点做了一些微调，并建议她继续坚持治疗以巩固疗效。
三个月后的复查显示张女士的手汗已经基本消失了，她也感觉自己更加健康和精力充沛。
中医师又对她进行了一些保健建议，并告诉她要注意饮食习惯和生活方式等方面的调节以预防复发。
张女士非常感谢中医师的治疗和指导，并表示会继续保持良好的生活习惯以保持健康。
总之，中药治疗手汗是一种安全、有效的方法。
通过中医师的辨证论治和个体化治疗方案，可以针对患者不同的病因和体质特点进行调理，从而达到根治的效果。
同时，患者也应该注意饮食、作息和心理等方面的调节，以加速康复并预防复发。
梅国强运用柴胡温胆汤辨治手足少阳同病学术思想
佚。《 备急千金要方 ・ 胆虚实》 ：大病后 ， 谓 “ 虚烦不得眠 ， 此胆寒
故也 ， 服温胆汤。 方药 ： 宜 ” 生姜 四两 、 半夏 二两 、 橘皮三两 、 竹茹 二两、 枳实二枚（ 二两） 炙甘草一两半 ， 味药组成 。《 台秘要 、 六 外
・
仅是二者的叠加 ， 而且依据 湿热相 火之 病机规 律 ， 随证加 减 ， 再
湖北 中医杂志
・
２ １ ２月第 ３ ０ ０年 ２卷第 ２期
Ｆ ｂ ２ １ ． １３ Ｎｏ ２ ｅ ． ０ ０ Ｖｏ ． ２， ．
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梅 国强运用柴胡温胆汤辨治手足少阳同病学术思想
程 方 平
（ 湖北中医学院温病教研室 ， 湖北 武汉 ４０６ ） ３０５
３ １ 小柴胡 汤证治探 微 ．
小柴胡汤Ｉ 运用 甚广 ， 历代 所 推 崇 ， 临床 为 后世 医家 谨遵 经 训， 而有所创造发挥 ， 使名 方辈 出， 如柴 胡 陷胸汤 、 胡平 胃散 、 柴
茹二两 ， 枳实二两 ， 为散 ， 上锉 每服 四大钱 ， 水一 盏半 ， 加生 姜五
片， 大枣一枚 ， 煎服。此为“ 煮散 ” ， 剂 故其量偏小 。此方与《 千金 方》 所载温胆汤比较 ， 加了茯苓 、 增 大枣两味。观其 主治 已从 《 千 金方》 胆寒” 之“ 变为“ 心胆虚怯” 并 明确 提出其病机为 “ ， 气郁生
《 三因方》 卷九卷十 之温胆 汤其 病 机为 “ 郁生 涎 ， 与气 气 涎
搏” 这对 温胆汤 的衍化和应用范围有 很大启发 。清代罗 东逸在 ，
（－ － 今名医方论》 ｉ ｆ 中阐述 较为精辟 。其 云 ： 胆为 中正之官 ， “ 清静
手汗症解决方法
手汗症解决方法手汗症，也称为多汗症，是一种常见的疾病，它会给患者带来很多不便和困扰。
手掌不断地出汗，不仅影响日常生活，还可能引起社交恐惧症，严重影响患者的心理健康。
那么，有哪些方法可以帮助我们解决手汗症呢？首先，要保持良好的生活习惯。
规律作息、饮食健康、适度运动都是非常重要的。
不良的生活习惯会加重手汗症的症状，所以要尽量避免熬夜、暴饮暴食、长时间不运动等不良习惯。
此外，要避免摄入刺激性食物，如辛辣食物、咖啡、浓茶等，这些食物会刺激神经系统，导致手掌出汗加重。
其次，可以尝试一些物理疗法。
比如使用抗汗剂，这是一种可以有效控制汗腺分泌的药物，可以直接涂抹在手掌上。
另外，还可以尝试离子扩散治疗，这是一种通过电流刺激汗腺，使其停止分泌汗液的方法。
当然，这些物理疗法需要在医生的指导下进行，不要盲目尝试。
此外，心理疗法也是一种有效的手汗症解决方法。
患有手汗症的患者往往会有社交恐惧症，因为他们担心自己的手掌出汗会给他人带来困扰。
因此，通过心理咨询、心理疏导等方式，帮助患者调整心态，树立自信，可以有效减轻手汗症的症状。
最后，对于一些严重的手汗症患者，还可以考虑手术治疗。
手术治疗可以通过手术方式切断神经，从而减少或停止手掌出汗。
不过，手术治疗是一种比较极端的方法，需要在医生的指导下进行，同时也需要患者慎重考虑。
总的来说，手汗症虽然是一种常见的疾病，但并不是不可治愈的。
通过良好的生活习惯、物理疗法、心理疗法以及必要时的手术治疗，我们完全可以有效控制手汗症的症状，重拾自信，重新享受生活。
希望本文提供的手汗症解决方法对你有所帮助。
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国医大师梅国强：手汗6年不见好？中医治手汗有方法!
手汗是临床常见症状，令患者极为苦恼。
甚者无论寒冬酷暑，手掌均可如水流沥，多在情绪紧张时加重，给患者的学习、工作带来不便。
西医认为手汗症是汗腺疾病中多汗症之掌跖多汗，属交感神经功能亢进引起的外分泌腺异常所致，可采取胸交感神经切除术治疗，但术后往往会出现代偿性多汗。
相比术后不良反应，中医在诊疗上立足整体，辨证施治，多能收到良好的治疗效果。
今天，小师妹整理了国医大师梅国强教授临床治疗手汗症经验，供临床中医师参考学习。
1、手汗症的辨证用药《素问·阴阳别论》云：“阳加于阴谓之汗”，“是阳热加于阴，津散于外而为汗也”，故而阴阳盛衰或失于和调均可导致汗出异常。
手汗属常见汗出异常症状，梅老认为临床辨治手汗，理当首辨虚实。
生湿的差异。
《湿热论》谓：“湿热乃阳明、太阴同病也”，手汗临证多见脾胃湿热所致，患者常言其手汗夏天更为严重，伴见手心温润而黏，治宜清热祛湿，治疗上可考虑藿朴夏苓汤、三仁汤化裁治疗；若除手汗外，患者痰湿之象明显，也可选用温胆类方加减治疗。
血与津液同源，均为水谷精微所化生，故若营卫（阴阳）不和，卫气不能固守营阴则津液外泄，常伴恶风、易感风邪等，临证观察，确实肤白、敏感体质者多见，对此类手汗患者，梅老常用桂枝汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、玉屏风散、补中益气汤等单方或合方加减治疗。
2、临床应用举例医案一患者某，女，20岁，2014年4月1日初诊。
主诉：手足汗出6年。
患者6年前无明显诱因出现手足汗出，现汗出成滴，手黏不冷，夏、冬天均可见，夏天更为严重；月经经常推迟，量少，色暗，质地黏稠；食欲不振，纳差；白天精神不好，大便黏，小便调。
舌脉：舌红苔白腻，脉滑。
西医诊断：多汗症。
中医诊断：汗证（手足心汗）；辨证为脾胃湿热。
治宜清热祛湿，宣畅三焦；以藿朴夏苓汤化裁治疗。
处方：藿香10g，厚朴15g，法半夏10g茯苓30g，黄芩10g，泽泻10g浮小麦30g，麻黄根15g ，煅龙骨30g煅牡蛎30g，杏仁10g，薏苡仁30g车前子15g，赤芍10g，牡丹皮10g7剂（颗粒剂），日1剂，分2次服。
复诊2次守上方加减，21
剂后，手汗症基本消除。
按语本案患者手心汗出，夏天更为严重，汗出手粘，食欲不振，纳差，多因脾胃湿热，迫津外泄；脾湿阻遏清阳，则精神欠佳；脾湿偏渗肠道则大便黏；脾胃湿热胶着，气血生化不足，故月经经常推迟，量少，色暗，质黏；舌红苔白腻，脉滑皆为脾胃湿热之象。
辨证为脾胃湿热所致，故以藿朴夏苓汤化裁治疗。
方中藿香化湿和中；茯苓、泽泻、薏苡仁、车前子利水渗湿，兼健脾助运；杏仁宣利肺气，宣畅上焦，有助布散津液以除湿。
诸药同用，清热祛湿，宣畅三焦。
厚朴、法半夏行气祛湿，使气行则湿去；煅龙骨、煅牡蛎滋阴潜阳，合浮小麦、麻黄根收敛止汗；湿热壅滞，易助热并煎炼血液而致血热、血瘀，故加牡丹皮、赤芍凉血活血。
全方热清湿祛，三焦通畅，故汗出自止。
医案二患者某，女，20岁，2014年3月18日初诊。
主诉：手汗出3年。
患者近3年经常感冒，手心和背部容易出汗，白天尤甚，伴失眠，时而口干，下肢自觉偏凉，大便偏干，小便正常；舌淡红，苔薄白，边有齿痕，脉弦细略数。
西医诊断：多汗症。
中医诊断：汗证（手汗）；辨证为气阴两虚证。
治宜益气养阴，固表止汗，兼补养安神；以黄芪生脉饮加减化裁。
处方：生黄芪30g，党参15g，麦冬10g五味子6g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g炒枣仁15g，怀牛膝30g薏苡仁30g，当归10g7剂（颗粒剂），日1剂，分2次服。
随访：患者服上方2周后汗出、失眠均有显著好转，调治月余收功。
按语本案患者平素易感风邪，手心和背部自汗，属气虚；口干、大便偏干均为津液不足之候；久汗后损伤肝血，故失眠、脉弦细；久则阴损及阳，阳气不得温煦故下肢自觉偏凉。
方中以黄芪生脉饮益气养阴，补敛兼施；煅龙牡安神、涩津、敛汗；清代王燕昌《王氏医存·即汗处知其虚处》曰：“五脏皆有汗，不独心也。
汗皆为虚，心虚则头汗，肝虚则脊汗，肾虚则囊汗，肺虚则胸汗，脾虚则手足汗”，患者手心及背部自汗，故加入肝经的炒枣仁，养血安神，收涩敛汗；当归养肝血安心神；怀牛膝补肝肾，壮腰膝，并载药下行；舌苔边有齿痕，故加用薏苡仁健脾渗湿，以防微杜渐。
手汗症，临床较为常见，有生理性和病理性的不同，存在体质上的差异。
因气候炎热、精神紧张等所致之生理性手汗症可不予治疗，但病理性的手汗症需积极辨证
施治。
手汗者，无外虚实两类，病因不过外感、内伤，病性当辨寒热，辨证不离阴阳。
临床上辨证以阳明热盛、脾胃湿热、心肺不足、心脾不足、心肾两虚、营卫（阴阳）不和等多见，尤其与心、脾胃功能失调密切相关。
手汗症常是众多疾病可能出现的症状之一，但见微知著，梅老常针对不同的证型和体质，拟出迥异的方药，无不体现出中医辨证论治、同病异治的理念。
梅国强教授临床治疗手汗症，不拘于单个症状，始终遵守辨证论治的治疗原则，谨守病机，灵活用药，临床疗效显著。
常有手汗症患者，多久治不愈，困扰非常。
你在临床遇到手汗症的患者，有什么特殊的治疗心得吗？。