妇幼保健工作考核评估标准
妇幼保健院绩效考核方案
妇幼保健院绩效考核方案一、方案目标与范围1.1 方案目标我们这次想要制定一个合理的绩效考核体系，目的是为了提高妇幼保健院的服务质量、医疗效率和员工的满意度。
通过这样的考核，也希望能够推动医院的持续进步，让我们的患者享受到更好的医疗服务。
1.2 方案范围这套考核方案主要是针对以下几个部门：- 行政管理部- 住院部- 门诊部- 妇产科- 儿科- 护理部- 药剂部二、组织现状与需求分析2.1 组织现状我们医院一直在努力为女性和儿童提供全面的医疗服务，最近几年的服务量逐年增加，患者的满意度也有明显提升。
不过，随着需求的增多，医院在人才管理、服务质量和资源配置上面临了一些压力。
2.2 需求分析在绩效管理方面，我们有几个迫切的需求：- 需要明确员工的工作目标和绩效标准- 促进团队之间的合作与沟通- 加强对医疗质量的监控- 提高员工的工作积极性和满意度- 让绩效考核与薪酬奖励之间形成有效的衔接三、绩效考核指标体系3.1 考核维度我们的绩效考核将从几个重要方面来进行评估：1. 工作效率：比如门诊接诊数量、住院病人周转率等等。
2. 服务质量：通过患者满意度调查和医护人员专业技能的评估来了解。
3. 团队协作：看团队目标的达成情况，以及跨部门沟通的有效性。
4. 职业素养：医护人员的职业道德和对医院规章制度的遵守情况。
3.2 具体考核指标四、实施步骤与操作指南4.1 制定考核计划- 每年年初，我们会制定绩效考核计划，明确考核周期和方式。
- 各部门会参与指标的认领与目标设定。
4.2 数据收集与分析- 每个季度会收集各部门的考核数据，建立一个数据分析系统。
- 定期召开绩效考核反馈会议，讨论数据情况和改进建议。
4.3 绩效评定与反馈- 根据考核指标对员工进行评定，结果分为优秀、良好、合格和不合格四个等级。
- 评定后会及时反馈结果给员工，并提出改进意见。
4.4 奖惩机制- 对于表现优异的员工，我们会给予相应的奖励，比如奖金或晋升机会。
省级三级公立妇女儿童医院(妇幼保健院)绩效考核指标评分细则(2020年版)
省级三级公立妇女儿童医院（妇幼保健院）绩效考核指标评分细则（2020年版）一、定量考核备注：1.标记“▲”的26个指标为国家监测指标，其中15个指标自动生成，9个指标由财务年报表获取，2个指标由医院填报。
2.考核指标中的手术包括在日间手术室或住院部手术室内、麻醉状态下完成的手术，不包括门诊手术。
其中，日间手术是指患者按照诊疗计划在1日（24 小时）内入、出院完成的手术或操作（不包括门诊手术），因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。
3.微创手术是指出院患者在日间手术室或住院部手术室内、麻醉状态下的内科和外科腔镜手术、管内和实质脏器的介入治疗。
4.四级手术以国家统－规定纳入监测的四级手术目录为准。
5.“特需医疗服务占比”按照两个计算公式，同时统计服务量与服务收入占比。
6.单病种包括急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎、脑梗死、髋关节置换术、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术、围手术期预防感染、剖宫产、慢性阻塞性肺疾病、围手术期预防深静脉血栓等。
7.用于检查的大型医用设备按照国家卫生健康委《大型医用设备配置许可管理目录》进行统计。
8.“门诊收入中来自医保基金的比例”、“住院收入中来自医保基金的比例"，用于医院自身纵向比较，不在医院之间比较。
9.辅助用药以国家统－规定的品目为准。
10.“麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比”根据各医院紧缺专业人才结构具体情况，按麻醉、儿科、重症、病理、中医五个类别分别计算占比。
11.科技成果转化总金额是指医院科研成果在技术市场合同成交金额总数。
12. 若某一项指标不参加考核的，该项指标分值不计入考核总分，最终得分根据应该考核的总分值进行加权计算。
二、社会效益负性指标（一）门诊、住院患者满意度测评中任何一项低于65%的，绩效考核结果不能评为优秀。
（二）有以下四项负性指标中任何一项的，绩效考核结果在总得分的基础上扣5分。
1.造成社会重大影响的乱收费、不良执业等行为。
妇幼保健工作考核评估标准
2、有专门科室、专人负责医院妇幼保健工作，得2分，按时参加辖区妇幼保健工作例会，每年不少于4次，得4分,少一次扣1分.
3、妇幼保健相关科室有工作制度、人员职责，得2分。
妇
女
保
健
20分
1、使用全市统一的《孕产妇保健手册》作为产科门诊病历，建立《孕产妇死亡登记簿》,对院内孕产妇死亡进行登记.
项目
内容
评分标准
扣分记录
得分
产
科
建
设
10分
执行《山西省助产技术管理办法》,产科房屋设施、设备、急救基本药品、人员、产科技术及规章制度符合《二级助产技术服务医疗保健机构的基本条件》要求。
有产科规章制度得2分，产科房屋设施、设备、急救基本药品齐全得2分，人员、产科技术符合要求得3分。
产科病历和分娩登记簿，填写规范、完整，得3分。
3、有宣传计划和宣传材料，得3分，有母乳喂养宣传刊板、资料,得4分，有母乳喂养宣教室和宣教记录，得4分。
4、新生儿疾病筛查率达98%以上，得3分。
妇
幼
信
息
管
理
20分
1、有妇幼卫生信息管理工作制度及人员职责。
2、各有关科室由专人负责，按要求上报有关出生、死亡的资料和漏报线索，做到数字准确、上报及时、填写准确。
3、宣传儿童保健知识，推行科学育儿,提倡母乳喂养，做好婴幼儿早期教育工作。
4、开展新生儿疾病筛查。
1、使用全市统一的《儿童保健手册》，开展儿童保健系统化管理，得3分，管理规范，得2分，有《围产儿、5岁以下儿童死亡登记簿》，得1分，填写规范，得2分。
2、有《体弱儿管理登记簿》，得1分，填写、管理规范，得2分。
2024年妇幼保健工作考核评估实施方案
2024年妇幼保健工作考核评估实施方案妇幼保健工作，关乎每一个家庭的幸福，每一个孩子的未来。
作为一项重要的公共卫生服务，其质量和效率直接影响到我国妇女儿童的健康水平。
下面，我就来详细阐述一下2024年妇幼保健工作考核评估实施方案。
一、考核目标1.提升妇幼保健服务水平，确保妇女儿童享受到高质量、便捷的医疗服务。
2.建立健全妇幼保健工作监管体系，提高工作透明度和公众满意度。
3.强化妇幼保健队伍建设，提升工作人员的业务能力和服务水平。
二、考核内容1.保健服务质量：包括孕前检查、孕期保健、产前筛查、产后访视、儿童健康管理等服务项目。
2.保健服务覆盖率：确保孕产妇、0-6岁儿童等目标人群的保健服务覆盖率。
3.保健服务满意度：调查患者、家属及社会各界对妇幼保健服务的满意度。
4.保健服务效果：评估妇幼保健服务对妇女儿童健康状况的改善程度。
三、考核方法1.文件审查：查阅相关文件、资料，了解妇幼保健工作的政策、制度、规划等。
2.实地考察：深入妇幼保健机构，了解实际工作情况，与工作人员、患者及家属沟通交流。
3.数据分析：收集、整理相关数据，分析妇幼保健工作的现状、趋势及存在的问题。
4.满意度调查：采用问卷调查、访谈等方式，了解社会各界对妇幼保健服务的满意度。
四、考核评估流程1.制定考核方案：明确考核目标、内容、方法、流程等。
2.成立考核小组：由卫生健康部门、妇幼保健机构、专业技术人员等组成。
3.实施考核：按照考核方案，对妇幼保健工作进行全面的考核评估。
5.反馈考核结果：向相关部门、机构反馈考核结果，提出改进措施和建议。
6.持续改进：根据考核结果，持续优化妇幼保健工作，提升服务质量。
五、保障措施1.加强组织领导：成立考核评估领导小组，负责考核评估工作的组织和协调。
2.落实责任：明确各级卫生健康部门、妇幼保健机构的责任，确保考核评估工作的顺利进行。
3.保障经费：确保考核评估工作所需的经费、物资等得到保障。
4.宣传引导：加强考核评估工作的宣传，提高社会各界的认识和参与度。
妇幼保健中心工作绩效考核方案
妇幼保健中心工作绩效考核方案1. 背景为了提高妇幼保健中心的工作绩效，确保妇幼健康服务的质量和效率，制定本考核方案。
2. 考核目标- 提高妇幼保健中心的服务质量和工作效率；- 评估妇幼保健中心的绩效水平；- 发现并解决工作中存在的问题。
3. 考核指标3.1 服务质量指标- 患者满意度调查结果；- 医疗错误率；- 医疗纠纷处理情况。
3.2 工作效率指标- 患者就诊时间；- 医疗资源利用率；- 医疗流程效率。
4. 考核方法4.1 定期考核每季度进行一次绩效考核，由妇幼保健中心管理部门负责组织实施。
4.2 考核评分按照服务质量指标和工作效率指标进行评分，每个指标的权重根据实际情况确定。
4.3 考核结果反馈考核结果将向相关部门和个人进行反馈，同时提供改进意见和建议。
5. 考核奖惩措施5.1 奖励措施根据考核结果，对表现优秀的部门和个人进行奖励，包括表彰、奖金或晋升等。
5.2 处罚措施对表现不佳的部门和个人进行相应处罚，包括警告、降职或解雇等。
6. 考核结果的使用6.1 决策依据考核结果将作为妇幼保健中心改进工作和决策的重要依据，有针对性地解决工作中存在的问题。
6.2 绩效评估考核结果将作为妇幼保健中心绩效评估的重要参考，为绩效奖励和管理决策提供依据。
7. 评估和改进妇幼保健中心管理部门将定期对考核方案进行评估和改进，确保其能够有效地提高工作绩效和服务质量。
8. 附录本考核方案自XX年XX月XX日起实施，具体细则和评分标准将另行制定。
妇幼保健机构绩效考核指标(2022年版)
监测比较
38.每名执业医师日均住院工作负担▲
定量
计算方法：每名执业医师日均住院工作负担=（年度实际占用总床日数/平均执业（助理）医师人数）/365天。其中：平均执业（助理）医师人数=（本年度人数+上一年度人数）/2
（2）围绕妇女儿童健康需求开设保健特色门诊。
（3）完成“以人群为中心”的服务模式转变。
（4）完成“大部制”内部人员岗位聘任。
（5）建立基于“大部制”的内部绩效考核评价制度。
指标来源：机构填报
按照完成程度得分。
监测比较
30.整合医疗保健服务
定性
计算方法：评估内容包括：
（1）有医疗和保健服务转介制度与流程。
逐步提高↑
7.辖区健康教育活动覆盖率
定量
计算方法：
三级妇幼保健院：微信公众号（含其他新媒体平台）单篇科普作品平均阅读量
二级及以下妇幼保健机构：群众健康教育活动（讲座、面向大众的咨询活动、微信公众号科普文章）受益人数/辖区年度妇女儿童总人数×10000/万
指标来源：机构填报
三级妇幼保健院：微信公众号（含其他新媒体平台）在发布一定数量科普作品基础上（＜50个则该项目不得分），单个科普作品平均阅读量≥1万得满分，1万以下按比例得分。
指标来源：全国妇幼卫生年报或机构填报
具体按省（区、市）规定的相关要求。
逐步提高↑（或达标后保持）
15.辖区新生儿遗传代谢性疾病筛查率
定量
计算方法：新生儿遗传代谢性疾病筛查率=年度接受新生儿遗传代谢性疾病筛查人数/年度辖区内活产数×100%
指标来源：机构填报
具体按省（区、市）规定的相关要求。
逐步提高↑（或达标后保持）
妇幼保健考核表
妇幼保健考核表一、前言妇幼保健考核表旨在全面评估妇幼保健工作的质量和效果，确保妇女和儿童的健康权益得到有效保障。
本考核表从多个维度对妇幼保健工作进行细致评价，以促进妇幼保健工作的规范化和标准化。
以下为妇幼保健考核表的具体内容：二、考核指标及评分标准1. 组织管理（100分）（1）组织架构（20分）妇幼保健组织架构完善，有明确的职责分工和协调机制（10分）定期召开妇幼保健工作例会，研究解决工作中的问题（10分）（2）制度与规范（30分）制定完善的妇幼保健工作制度、流程和规范（15分）加强对妇幼保健工作的监督和指导，确保制度、规范得到有效执行（15分）（3）人员配备（20分）配备足够数量的专业技术人员，具备相应的资质和经验（10分）定期开展业务培训，提高妇幼保健人员的服务能力（10分）（4）信息管理（30分）建立健全妇幼保健信息管理系统，实现信息资源共享（15分）定期对妇幼保健数据进行统计分析，为决策提供依据（15分）2. 服务内容与质量（200分）（1）孕期保健（40分）对孕妇进行定期产检，确保孕妇和胎儿健康（20分）提供孕期营养、心理、运动等方面的指导（20分）（2）分娩期保健（40分）加强产房管理，确保产妇和新生儿安全（20分）提供个性化分娩服务，关注产妇需求（20分）（3）产后保健（40分）对产妇进行产后访视，指导母乳喂养和新生儿护理（20分）开展产后康复服务，关注产妇身心健康（20分）（4）儿童保健（80分）对06岁儿童进行定期体检，发现并及时干预生长发育问题（30分）开展儿童营养、心理、行为等方面的指导（30分）加强儿童疫苗接种工作，提高疫苗接种率（20分）3. 健康教育（100分）（1）孕妇学校（30分）定期开展孕妇学校课程，提高孕妇的自我保健意识（15分）课程内容丰富，涵盖孕期营养、心理、运动等方面（15分）（2）家长学校（30分）定期开展家长学校课程，提高家长对儿童保健的认识（15分）课程内容实用，涵盖儿童营养、心理、行为等方面（15分）（3）宣传资料（20分）制定丰富的宣传资料，包括孕妇、产妇、儿童保健知识（10分）宣传资料发放到位，确保目标人群获得相关信息（10分）（4）线上宣传（20分）利用网络平台开展妇幼保健宣传，扩大宣传覆盖面（10分）定期更新宣传内容，提高宣传效果（10分）4. 合作与交流（50分）（1）与上级部门合作（20分）积极与上级部门沟通，争取政策支持（10分）参与上级部门组织的妇幼保健活动，提升服务能力（10分）（2）与基层医疗机构合作（20分）加强与基层医疗机构的合作，共同开展妇幼保健工作（10分）定期对基层医疗机构进行业务指导和培训（10分）（3）与社区合作（10分）加强与社区的沟通，了解社区妇幼保健需求（5分）开展社区妇幼保健活动，提高社区群众的保健意识（5分）三、考核流程与要求1. 考核周期：每年进行一次全面考核，可根据实际情况进行季度或半年考核。
儿童、妇保保健科工作质量考核标准
达旗妇幼保健所2013年儿童保健科工作质量考核标准项目考核内容分值考核办法评分标准得分考核记录科室管理85 分科室管理1、有健全的工作制度、岗位职责及操作常规，并严格执行。
5分实际查看缺一项扣1分，抽考一人不合格扣1分2、年初工作有计划、有半年和全年工作总结5分实际查看缺一项扣1分3、负责门诊儿童系统化管理工作（一）对在我院出生的新生儿进行访视询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。
为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时填写《母子保健手册》。
根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。
对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿通过网络、电话告知所在乡镇、社区，根据实际情况增加访视次数。
（二）婴幼儿健康管理分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。
服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。
在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。
（三）学龄前儿童健康管理为4～6岁儿童每年提供健康管理服务。
25分实地查看，电话调查等多种方法结合考核缺一项扣2分4、对未按时前来检查的儿童实施电话管理催促其前来检查，对催促后仍然未按来检查的儿童必须在登记本中表明原因。
10分实际查看，一份不合格扣一分5、定期参加工作例会、参加专业5分实际查看技术与管理培训，完成在职人员的继续教育，不断提高专业水平。
6、儿童保健手册书写合格率≥90%。
10分实际查看，每下降1%扣1人分7、医疗设施完好率≥80%。
3分实际查看，每下降1%扣1人分8、认真完成上级交办的临时性和指令性工作任务，并做到及时反馈。
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项目
内容
评分标准
扣分记录
得分
组
织
管
理
15分
1、有妇幼保健工作制度，有年度计划及总结，有降低孕产妇、婴儿死亡率的医疗保健措施.
2、指定专门科室设专人负责医院妇幼保健工作，并负责协调医院与辖区县级妇幼保健机构工作，按时参加辖区妇幼保健工作例会.
3、妇产科、小儿科等妇幼保健相关科室工作制度、人员职责健全。
2、查看《孕产妇保健手册》，管理规范，得3分。
3、有《高危孕产妇管理登记簿》，得2分，管理规范,得2分。
4、有宣传计划和宣传材料，得2分。
项目
内容
评分标准ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
扣分记录
得分
儿
童
保
健
25分
1、建立《围产儿、5岁以下儿童死亡登记簿》，对围产儿、5岁以下儿童死亡进行登记。
2、建立《体弱儿管理登记簿》，对体弱儿实行专案管理。
2、开展院内孕产妇系统化管理,内容包括：早孕建册、产前检查、健康教育。
3、对高危孕产妇进行严格筛查，建立《高危孕产妇管理登记簿》，实行专案管理。
4、宣传普及妇女保健、优生优育的科学知识.
1、使用全市统一的《孕产妇保健手册》作为产科门诊病历，得3分。有《孕产妇死亡登记簿》、《高危孕产妇管理登记簿》,得4分，填写规范，得4分。
3、开展三项监测工作，主动配合妇幼保健机构做好死亡评审工作.
1、有妇幼卫生信息管理工作制度及人员职责，得2分。
2、各有关科室由专人负责，健全各类登记,得3分。按时上报妇幼卫生统计信息，做到及时、准确，得6分。
3、有死亡报告卡、出生缺陷报告卡和0—4岁危重症患儿放弃治疗报告卡，得2分，按要求报告院内孕产妇死亡、围产儿及5岁以下儿童死亡、0—4岁危重症患儿放弃治疗和出生缺陷情况，得4分。主动配合妇幼保健机构开展两个死亡评审,得3分。
3、宣传儿童保健知识，推行科学育儿，提倡母乳喂养，做好婴幼儿早期教育工作。
4、开展新生儿疾病筛查。
1、使用全市统一的《儿童保健手册》,开展儿童保健系统化管理，得3分，管理规范，得2分,有《围产儿、5岁以下儿童死亡登记簿》，得1分，填写规范，得2分。
2、有《体弱儿管理登记簿》，得1分，填写、管理规范，得2分。
项目
内容
评分标准
扣分记录
得分
产
科
建
设
10分
执行《山西省助产技术管理办法》，产科房屋设施、设备、急救基本药品、人员、产科技术及规章制度符合《二级助产技术服务医疗保健机构的基本条件》要求.
有产科规章制度得2分，产科房屋设施、设备、急救基本药品齐全得2分，人员、产科技术符合要求得3分。
产科病历和分娩登记簿,填写规范、完整,得3分。
1、有妇幼保健工作制度，有年度计划及总结,得4分,有降低孕产妇、婴儿死亡率的医疗保健措施，得3分。
2、有专门科室、专人负责医院妇幼保健工作,得2分,按时参加辖区妇幼保健工作例会,每年不少于4次，得4分，少一次扣1分。
3、妇幼保健相关科室有工作制度、人员职责,得2分。
妇
女
保
健
20分
1、使用全市统一的《孕产妇保健手册》作为产科门诊病历，建立《孕产妇死亡登记簿》,对院内孕产妇死亡进行登记。
3、有宣传计划和宣传材料，得3分，有母乳喂养宣传刊板、资料，得4分，有母乳喂养宣教室和宣教记录，得4分。
4、新生儿疾病筛查率达98%以上，得3分。
妇
幼
信
息
管
理
20分
1、有妇幼卫生信息管理工作制度及人员职责。
2、各有关科室由专人负责,按要求上报有关出生、死亡的资料和漏报线索，做到数字准确、上报及时、填写准确。
出
生
证
明
管
理
10分
按照《〈出生医学证明>管理办法》要求,加强对出生医学证明和IC卡的使用和管理。
《出生医学证明》和妇幼保健IC卡有专人负责，得3分，有《出生医学证明》领用证、签发登记簿、作废登记簿，并填写准确无误，得5分，作废《出生医学证明》妥善保存，年底集中上交辖市保健院，得2分。