眼眶疼是怎么回事
眼眶-ppt课件 106页PPT
视网膜母细胞瘤
病理. 肿瘤可呈结节状突向玻璃体（内生型）； 也可向视网膜下生长（外生型）； 或沿视网膜呈弥漫型生长（平面型）。
. 本病的特征病理改变为常发生钙化（8090%）。
视网膜母细胞瘤
• CT平扫眼球后壁圆形或卵圆形肿块，与玻璃体相 比为高密度，95%有钙化，钙化可呈团块状、片 状或斑点状。
可出现突眼、复视、视力下降、眼球运动 障碍。检查于眶下缘或内缘触及质硬、边 界不清肿块。 4 激素治疗有效。
炎性假瘤
CT
· 眼环增厚，眼球后形态不规则中等密度肿块包 绕眼球。 · 眼外肌增粗，肌腹及肌附着点均增粗，肌边缘不 光滑。 · 视神经增粗，视神经与眼球连续处呈三角形。 · 眶内弥漫性密度增高。 · 泪腺肿大，形态不规则。 · CT增强见病变呈不均匀轻度强化。
Graves眼病
• 又称眼型格氏病、甲状腺眼病，发病率在眼眶疾 病中居首位，多为双侧发病
• 本病以中年女性多见，男女之比为1:3
• 主要病理变化为眼外肌肥厚和眶内脂肪成分增多
• 发病缓慢，有甲状腺疾病病史。临床可表现为甲 状腺功能亢进、正常或低下。
Graves眼病
• CT表现： • 两侧多条眼外肌增粗，以下直肌和内直肌最多见 • 其特征为肌腹部呈梭形肥大，而肌腱处正常 • 单一下直肌肥大的患者，CT横轴位扫描显示肌锥内软组织
• CT多表现为多发或弥漫性眼环增厚，增强 厚多强化，常伴视网膜脱离。
眼球病变
• 三、视网膜病
• （一）视网膜脱离 • （二）视网膜母细胞瘤
视网膜脱离
• 视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层 的分离，液体漏入两层之间的潜在间隙形成视网 膜下积液，它是许多疾病如炎症、外伤、血管性 疾病等产生视网膜下积液的一个共有表现。
2024年急性眼眶蜂窝织炎护理查房PPT
护患沟通技巧与注意事项
保持耐心和尊重，倾听患者的需求和感受 采用通俗易懂的语言，避免使用专业术语 保持良好的沟通氛围，避免紧张和冲突 及时反馈患者的病情和治疗进展，让患者了解情况 关注患者的心理需求，提供心理支持和安慰 保持与家属的沟通，共同参与患者的护理和康复
家属沟通与教育指导
指导家属如何照顾患者，包括 饮食、用药、生活起居等方面
眼部运动：检查眼部运动情况，判断炎症 对眼部功能的影响
护理诊断与问题
急性眼眶蜂窝织炎：患者可能出现眼部红肿、疼痛、流泪等症状，需要及时进行治疗和护理。
眼部感染：患者可能存在眼部感染，需要及时进行抗感染治疗和护理。
眼部不适：患者可能出现眼部不适，如疼痛、流泪、视力模糊等症状，需要及时进行治疗和 护理。
患者满意度调查与反馈
调查目的：了解患者对护理服务的满意度，为改进护理工作提供依据 调查内容：包括护理服务态度、技术水平、沟通能力等方面 调查方法：采用问卷调查、访谈、观察等方式 反馈与改进：根据调查结果，对护理工作进行改进，提高患者满意度
医护团队协同工作流程
护士长负责协调和分配护理任务，确保 护理工作的顺利进行。
临床表现与诊断依据
临床表现：眼 部红肿、疼痛、 流泪、视力下
降等
诊断依据：病 史、临床表现、 实验室检查、 影像学检查等
鉴别诊断：与 其他眼部疾病
进行鉴别
治疗原则：抗 感染、抗炎、 止痛等综合治
疗
并发症与风险
感染扩散：可能导致眼部感染 扩散至周围组织，如脑膜炎、 脑炎等
视力下降：可能导致视力下降， 甚至失明
全身症状护理措施
监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现病情变化。 保持呼吸道通畅，给予吸氧、雾化等治疗，缓解呼吸困难。 保持皮肤清洁，防止感染扩散。 给予营养支持，保证患者营养摄入，提高抵抗力。 观察患者精神状态，及时进行心理疏导，减轻患者焦虑、恐惧等情绪。 密切观察药物反应，及时调整用药方案。
眼眶疾病PPT精品医学课件
鹘眼凝睛的病因病机
• 长期情志失调，肝气郁结，郁久化火， 上炎于目，使目眶脉络涩滞所致。
• 素体阴虚，或劳心过度，耗伤阴血，心 阴亏虚，肝阴受损，以致阴虚阳亢，上 犯目窍而为。
鹘眼凝睛的临床表现
• 自觉症状 ：
– 眼有异物感，羞明流泪，微痛，视一为二； 全身可伴有心跳加快，食欲亢进，消瘦多汗， 烦躁失眠等。
• 因头颅外伤，脉络受损，眶内血行异常， 迫珠外突。
珠突出眶的临床表现
• 自觉症状 ：
– 眼部胀痛，球后疼痛，视力有不同程度的下 降，可有复视；全身可伴有头痛、眩晕、恶 心等。
珠突出眶的临床表现
• 眼部检查 多为单侧眼珠突出，时轻时重，在低头、 弯腰、俯卧时加重；眼珠突出可随脉搏 而搏动；发作时可有上睑肿胀下垂，白 睛红肿，瞳神散大；患眼可见视盘水肿， 视网膜静脉迂曲扩张或有出血。
变时发作加重及目络瘀阻之全身症征。 – 治法：活血化瘀，疏通脉络。 – 方药：通血散加减。
珠突出眶的辨证论治
• 瘀血内阻证
– 症状 – 辨证要点：眼珠突出可呈搏动性及患侧头
痛，球后疼痛等症征。 – 治法：凉血止血为先，后宜活血化瘀。 – 方药：早期用十灰散加减。后期用复元活
血汤。
珠突出眶的外治
• 涂眼药膏 • 外伤所致者，早期可用生地黄捣烂外敷，
突起睛高的病因病机
• 风热邪毒侵袭，脏腑积热，外邪内热相 搏，循肝经上攻于目，致眶内脉络气血 郁阻而为。
• 头面疖肿、丹毒、鼻渊、漏睛疮等病灶 的毒邪，蔓延至眶，火毒腐损血肉所致。
突起睛高的临床表现
• 自觉症状 ：
– 眼部疼痛，甚则跳痛难忍，泪热如汤，视力 下降或骤降。全身常伴有头痛发热，重者恶 心呕吐，甚则神志昏迷，烦躁谵语。
眼科疾病眼眶炎症诊疗规范
眼眶炎症诊疗规范一、眼眶急性炎症（一）急性眶骨膜炎【概述】眶骨膜炎是指在眶骨膜上发生的炎症。
其发病多因化脓性鼻窦炎荽延所致，成年人由筛窦炎所引起，婴儿化脓性上颌窦炎向上侵犯骨壁及骨膜；另外，猩红热、百日咳以及远处感染形成的脓毒性栓子，也可引起眶急性骨膜炎。
【临床表现】1.疼痛发生在眶缘部的骨膜炎有局部红肿热痛，后部眶骨膜炎有明显的眼眶区疼痛及压痛。
2.眼球位置异常眶缘骨膜炎时眼球向相反方向移位，后部骨膜炎引起眼球向前突出。
3.脓肿及窦道形成炎症区的脓液沿骨壁向前引流，在眶缘形成脓肿，可见波动性肿物，如未及时切开引流则破溃形成窦道，经常有脓液流出。
【诊断要点】1.典型的临床表现。
2.CT扫描显示局部眶骨膜增厚。
骨膜下脓肿形成后，可见该部梭形高密度影，往往同时发现鼻窦密度增高。
【治疗方案及原则】1.抗菌药物首先口服或静脉给予广谱抗菌药物。
待细菌培养进行药敏试验后，改用敏感的抗菌药物。
2.切开引流脓肿形成后切开引流。
（二）眼球筋膜炎【概述】眼球筋膜后起自视神经周围，向前至角膜缘附近。
筋膜炎是发生在这层膜上的炎症。
眼外肌穿过筋膜，附着于巩膜表面，所以筋膜炎可有眼肌症状。
临床上把筋膜炎分为浆液性及化脓性两种。
浆液性筋膜炎的病因尚不明确，常伴发风湿性关节炎、结节性动脉炎、红斑狼疮等，可能属于自身免疫性疾病。
化脓性筋膜炎是化脓菌感染的结果，常由邻近结构的炎症要延而来，如眼球脓炎，以及颜面部、牙根、腮腺、鼻窦等部位的化脓性病灶；眼睑穿通伤也可将细菌直接带入筋膜而引起感染。
【临床表现】1.浆液性筋膜炎发病急，进展快，一般侵犯双眼。
眼部疼痛，结膜水肿、充血。
如累及眼外肌，则眼球向病变方向运动受限.且疼痛加剧。
视力一般不受影响。
2.化脓性筋膜炎临床表现同浆液性筋膜炎，但较严重。
多能查到原发化脓灶。
炎症向后部眶组织篁延，引起眼球突出、视力下降。
脓液向前引流，积存于结膜下，可见黄白色脓点。
【诊断要点】1.浆液性筋膜炎多为双侧，化脓性筋膜炎为单侧。
医学影像学：眼眶影像诊断
4.MRI是眼眶病变的主要鉴别方法，是海绵 窦、视神经是首先检查方法，结合增强， 横断、斜矢状位及冠状位、压脂技术诊断 球后病变
眼与眼眶正常影像表现（掌握）
眼球：两侧对称，近似圆形，位于眶前 部，1/3 -1/2 突出于眶外缘前方
海绵状血管瘤影像表现
1.圆形或椭圆形肿块，边缘光滑，分界清楚。
2.CT平扫密度均匀，可见静脉石 MRIT1等 信号T2高信号 3.增强后 渐进性强化 最后明显均匀强化。
强化时间出现早，持续时间长
4.视神经、眼外肌、眼环一般无受累增粗； 仅推移或包埋，骨质压迫吸收。
海绵状 血管瘤
边缘清晰
渐进性强化
眼眶影像诊断
主要内容
一 眼眶的影像检查方法 二 眼眶正常CT及MRI解剖结构（眼球、眶壁、
眼肌、视神经、泪囊及泪腺等） 三 眼眶内异常病变的CT及MRI表现：炎症、 肿瘤、甲状腺相关眼病、外伤
眼眶的影像检查方法
1.X线主要泪囊及泪道造影观察其形态 2.B超是观察眼球病变首先检查方法 3.CT是主要检查方法 观察先天病变、肿
海绵状 血管瘤
骨质压迫吸收
钙化 不均匀强化
海绵状血管瘤 MRI渐进性强化
视神经脑膜瘤
等密度 明显强化 轨道征
视神经脑膜 瘤 MRI等信号 明显强化 轨道征
视神经胶质瘤
视神经胶质瘤 T1等低信号 T2高信号 明显强化 分界不清 可以沿视神经生长
视神经胶质瘤与视神经脑膜瘤鉴别诊断
1.视神经胶质瘤见于10岁以下儿童 视力下降先于眼球突出
眼外 肌肿胀，形成肿瘤样变。
炎性假瘤CT及MRI表现
表现多样，形态各异；无特异性。
痛性眼肌麻痹19例的鉴别诊断与治疗
ｅｏｒｔｉｃｏｓｔｅｒｏｉｄ ｔｈｅｒａｐｙ［Ｊ］．Ｅｕｒ Ｊ Ｒａｄｉｏｌ，
２００３。４５（２）：８３—９０． ［３］ ［４］
陈秋月，金笑平，柯绍发．１５例痛性眼肌麻痹综合征Ｉ｜缶床 分析［Ｊ］．实用神经疾病杂志，２００５，８（１）：８—９．
Ｓｃｈｕｋｎｅｃｈｔ Ｂ，Ｓｔｕｒｍ Ｖ，Ｈｕｉｓｍａｎ ＴＡ，ｅｔ Ｈｕｎｔ ａ１．Ｔｏｌｏｓａ—
２结果
影，Ｔ。ｗＩ呈等或稍低信号，Ｔ２ＷＩ为等或稍高信号，边缘较清 楚，周围间隙可变窄或消失。１＂２ＷＩ能较好地显示颈内动脉
（ＩｃＡ）的改变，依病变范围和病程不同可表现为移位、管腔变
窄。增强扫描病灶呈较明显均一性强化。ＴＨＳ患者在使用激 素治疗后行ＭＲＩ影像学比较是诊断和鉴别诊断的重要标
准【４ Ｊ。本组资料中头颅ＭＲＩ平扫１１例，结果发现海绵窦不规 则扩大７例，其中病灶有强化６例，与文献报道结果一致［５】。
素治疗后临床症状有所改善，复查ＭＲＩ海绵窦区域的病变随之 缩小或消失，强化程度有所减弱。行ＤＳＡ检查ｌ例，发现颈内
动脉海绵窦段管壁不规则狭窄。 １．３治疗方法
均用类固醇激素治疗，采用地塞米松静脉滴
注（剂量１０～１５ｍｇ／ｄ），疼痛明显缓解后改用强的松片口服 Ｉｍｇ／（ｋｇ・ｄ），逐渐减量，总疗程维持２～３个月，同时Ｂ族维生 索营养神经。外周血象升高者应用抗生素（青霉素８００万ｕ／ｄ， ５～７天，青霉素过敏者用头孢他啶２．０９／ｄ，５～７天）ｏ
摘
要：目的
探讨痛性眼肌麻痹即Ｔｏｌｏｓａ—Ｈｕｎｔ综合征的诊断，鉴别诊断与治疗。方法
对１９例痛性眼肌麻痹患者
采用地塞米松静脉滴注１０～１５ｍｇ／ｄ，疼痛明显缓解后改用强的松片ｌｍｇⅨｋｇ・ｄ）１２服，逐渐减量，总疗程维持２～３个 月，同时Ｂ族维生素营养神经。外周血象升高者应用抗生素。结果 经头颅ＭＲＩ（以海绵窦为中心）平扫１１例，患侧海 绵窦形态改变７铆，增强扫描海绵窦病灶明显强化。７２ｈ内头痛消失者１４例，１周内消失３痧鼍，效果欠佳２例。跟肌麻
(医学课件)眼眶解剖
眼睑是覆盖在眼眶入口的软组织，分为上眼睑和下眼睑。它们保护眼睛免受外界伤害，同时帮助控制泪液和眨 眼。
眼眶的内容物
01
眼球
眼球是位于眼眶正中央的器官，负责 接收光线并转化为神经信号，最终在 大脑中形成视觉印象。
02
眼肌
眼肌是控制眼球运动的横纹肌，包括 内直肌、外直肌、上直肌、下直肌、 上斜肌和下斜肌。它们协同工作，使 眼球能够聚焦和跟踪移动的目标。
抗肿瘤药
用于眼眶肿瘤的治疗，如化疗药物 、免疫抑制剂等。
其他药物
如糖皮质激素，可用于治疗眼眶炎 症、水肿等病症。
手术治疗
眼眶减压术
用于治疗眼眶容积增加或眼压升高引起的 病症，如青光眼、眼球突出等。
眼睑手术
用于治疗眼睑下垂、内翻、外翻等病症， 通过手术调整眼睑位置和功能。
眼肌手术
用于治疗眼外肌麻痹、斜视等病症，通过 手术调整眼肌长度和角度。
其他手术
如眼眶肿瘤切除、眼眶骨折修复等，根据 病情选择合适的手术方式。
放射治疗
01
02
03
X线治疗
使用X射线照射病变部位 ，杀死肿瘤细胞或抑制其 生长。
放射性核素治疗
使用放射性核素标记的药 物，通过口服、注射等方 式作用于病变部位，杀死 肿瘤细胞或抑制其生长。
离子束治疗
使用离子束照射病变部位 ，具有深度穿透和局部剂 量高的特点，适用于治疗 较深部的病变。
眼眶的构成
眼眶由上眶和下眶两部分构成，其中上眶主要包括额骨、颧 骨、蝶骨和筛骨等，下眶主要包括上颌骨、颧骨和泪骨等。
眼眶内有许多重要的组织和结构，如眼球、视神经、眼肌等 ，这些组织和结构在眼眶内相互连接，共同维持着视觉功能 。
眼眶的作用
眼眶按压疼是怎么回事
眼眶按压疼是怎么回事关于《眼眶按压疼是怎么回事》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
双眼的必要性是显而易见的，一切出現在这个位置的疼痛都是让人觉得焦虑不安。
眼圈轻按疼单一的病症并不可以明确原因，这些方面的要素是各个方面的，我们需要尽可能多的开展掌握，随后融合本身的状况开展分辨，找到根本原因才可以更强的处理。
那麼，眼圈轻按疼是什么原因？下边我们就讨论一下原因吧。
1、角结膜炎变病角结膜炎被称作黑眼珠的一部分，球结膜则是眼白的表层。
我们会由于角结膜炎感染病菌，会造成双眼的疼痛、磨痛，有时还会继续伴随的眼睛发红、怕光这种病症的转变。
炎症的时可仅有轻微的眼刺疼或磨痛，上眼睑结膜炎可有结石产生。
这类状况下仅需要对于发炎或高并发的睑结石开展医治就可以。
2、眼疲劳一般在办公室里边的群体都是出現的便是视觉疲劳，她们长期的工作中，双眼的不上减轻释放压力，那样便会出現眼睛酸痛，会眼睛睁不开来双眼想落泪的这类状况。
假如患者伴随屈光不正或是是眼睛逛一逛区别大，或是是老年眼调整降低得话，则配戴近视眼镜不适感非常容易出現眼睛酸痛、疲惫的状况。
这类状况下就需要开展精确的视力检查，配一副适合的近视眼镜(非常是近距阅读文章用的)，并留意适度的歇息，歇息后双眼的酸疼、疲惫就可以慢慢减轻。
3、眶上神经痛为原因模糊不清的神经痛，由于眶上神经操纵上边眼圈以及周边的皮肤，故眼睛痛常以眼圈以及周边的刺疼，一部分可能有目光的疼痛。
眼眶疼该怎么办一、推压目光当看电脑屏超出1钟头，就需要马上闭上眼，让双眼释放压力5秒后，刚开始用两手的无名指、中拇指、右手无名指的指肚缓缓的放到眼睑上，轻轻地轻按目光，轻按20下以后就刚开始顺反方向地推拿目光。
20秒上下就可以终止。
二、缓解前额法许多情况下眼睛酸痛都是造成额头痛。
因而就用两手的三个手指头，各自从前额的中央向两边太阳穴位置的方位滑推，随后再用手指尖用劲按摩太阳穴，如此一来，眼周也会觉得到释放压力和舒适。
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眼眶疼是怎么回事
文章目录*一、眼眶疼是怎么回事1. 眼眶疼是怎么回事呢2. 眼眶疼如何缓解3. 眼眶疼如何护理*二、眼眶疼要注意什么*三、眼眶疼吃什么食物好
眼眶疼是怎么回事
1、眼眶疼是怎么回事呢 1.1、角结膜病变
角膜即俗称为黑眼珠的部分,球结膜则是俗称为白眼珠的表面。
角结膜因为微生物感染、理化因素刺激造成炎症反应时常有眼睛的刺痛、磨痛,急性期常伴有眼红、眼屎增多、怕光、眼泪增多等。
1.2、视疲劳
视疲劳一般在办公室人群里出现很多,因为他们要近距离工作时间较长,除此之外还会在学生、编辑、作家等人群里,这种痛表现为酸痛,睁不开眼睛、易流泪、但休息下又会好转。
视疲劳一般在办公室人群里出现很多。
1.3、眶上神经痛
为原因不明的神经痛,因为眶上神经支配上方眼眶及其周围的皮肤,故眼痛常为眼眶及其周围的刺痛,部分可能有眼球的疼痛。
2、眼眶疼如何缓解 2.1、轻压眼球
当看电脑屏幕超过1小时,就要立刻闭上眼睛,让眼睛放松5秒后,开始用双手的食指、中指、无名指的指腹轻轻地放在眼皮上,轻轻按压眼球,按压20下之后就开始顺逆时针地按摩眼球。
20秒左右即可停止。
2.2、舒缓额头法
很多时候眼睛痛都会引起额头痛。
因此就用双手的三个手指,分别从额头的中央向两侧太阳穴的方向滑推,然后再用指尖用力按摩太阳穴,如此一来,眼部也会感觉到放松和舒服。
连续做3-5次。
2.3、按摩眉间
闭上眼睛,用一边手的拇指指腹放在两眼的眉毛中间,有凹
下去感觉的部位,然后按压10下后变成轻轻的转动10次。
重复按摩3次。
2.4、眼球运动
实质就是转动眼球,顺序是头由上向下,再到左右旋转时,眼珠也跟着一起移动。
每工作1小时,放松眼球2分钟,配合转动能极大舒缓电脑眼疲劳症。
3、眼眶疼如何护理轻眨眼睛:另一种除去沙子的方法就是将上眼睑往下拉过下眼睑:拉上眼睑会让眼睛里的异物沾粘在下眼
睑上,如此就可将之除去。
轻轻擦掉入侵物:如果灰尘是在球结膜,你可以用湿的棉花棒缓慢地擦掉脏物。
用冰敷:如果你的眼睛被打着,专家建议应立刻用冰袋敷在眼睛上下班15分钟,低温可以减轻疼痛和肿胀。
清洗眼睛:想要把眼睛里的灰尘或沙粒除去,可以用生理盐水清洗眼睛,最好是选择不含防腐剂的;千万不要使用自来水,蒸馏水或是眼药水,除非是突然被腐蚀性的化学药品喷溅到眼睛,而且临时找不到生理盐水时就另当别论。
蒸眼：用开水泡一杯小茶,趁热用双手围在茶杯边,眼睛瞪大面伏在手上,让热茶之气熏眼,左右眼轮换即可。
茶的类型最好以菊花枸杞茶为主,避免喝咖啡之类的饮品。
眼眶疼要注意什么1、注意眼睛的保健,积极参加户外活动,每次连续用眼半个小时,最好站起来休息5分钟,轻轻闭上眼睛,做做眼保健操;向远处眺望,视疲劳会立刻解除。
2、不在震动和震动条件下看书时,不要在晚上看书;看书时间不应太暗或太强;电视屏幕亮度和颜色选择要适度,当图像不清时应及时调整;在暗环境(如放映、幻灯片等)时间不宜过长。
3、佩戴适合自己的矫正眼镜,眼睛和书本及电脑屏幕的距离最好在一尺(即33厘米)左右。
看书的姿势要正确,注意调整桌子
和椅子的高度。
4、有眼病和其他全身性疾病时应及时诊治;注意眼的调节和保护,在干燥、长期开空调的办公环境中,可滴用减轻眼部充血的滴眼液,使疲劳的睫状肌活跃,改善眼部微循环。
5、平时要保证充足睡眠,劳逸结合,平衡饮食,多吃谷类、豆类、水果、蔬菜及动物肝脏等食品,生活要有规律。
眼眶疼吃什么食物好1、蓝莓
有增进眼部血液循环、维持眼压正常的作用,这些都是蓝莓中所含有的“花青素”的功效,多食蓝莓能够减轻电脑工作者的眼疲劳及提高夜间视力。
2、猕猴桃
猕猴桃能为人提供大量的维生素C,维生素C可减缓光线和氧气对眼睛的刺激,可以延缓白内障的发生。
长期使用电脑的人,多吃猕猴桃。
3、橘子
金橘果皮的营养价值令人吃惊,80%的维生素C都储存在果皮中,不仅对肝脏有解毒功能、还能养护眼睛、保护免疫系统等,营养价值在柑橘果类中名列前茅。
4、柳橙
要维持眼睛的健康,就要多补充维他命C,因为它不仅可以增
加眼睛微血管的韧性、修护细胞,还可以降低白内障的风险,延缓老年性黄斑部病变的发生以及视力煺化。
5、香蕉
香蕉能护眼,首先和其富含钾有关。
让身体达到钾、钠平衡,缓解眼睛的不适症状。