最新科室质量与安全指标资料
最新临床科室质量与安全管理指标
最新临床科室质量与安全管理指标随着医疗技术的不断进步和人们对医疗质量和安全的要求不断提高，临床科室质量与安全管理成为医院管理的重要组成部分。
本文将介绍一些最新的临床科室质量与安全管理指标，以提高医院的服务质量和患者安全水平。
1.患者满意度指标：患者满意度是衡量医疗质量的重要指标之一，能够反映医疗服务的效果和患者对医院服务的满意程度。
患者满意度指标可以通过患者问卷调查、投诉处理和不良事件监测等方式进行评估。
2.医疗质量指标：医院可以通过制定和监测一系列医疗质量指标来评估临床科室的服务质量。
这些指标包括手术并发症率、药物误用率、院内感染率等，可以通过医疗记录和统计报表进行监测和评估。
3.不良事件报告指标：不良事件是指医疗过程中发生的不符合预期的事件或结果，包括误诊、手术意外、药物不良反应等。
不良事件报告指标可以通过患者投诉、医疗记录和不良事件报告系统进行监测和评估。
4.医疗风险评估指标：医疗风险评估是对医疗过程中可能存在的风险进行评估和管理的过程。
医疗风险评估指标包括医疗技术风险、人员风险、设备风险等，可以通过医疗记录、设备维护记录和人员培训记录进行监测和评估。
5.资源利用效率指标：临床科室的资源利用效率是评估其管理水平和效益的重要指标。
资源利用效率指标包括住院天数、手术等待时间、检查和治疗的耗时等，可以通过医疗记录和统计报表进行评估。
6.临床路径指标：临床路径是一种预先制定的、基于证据的、标准化的医疗管理模式，旨在优化医疗过程和结果。
临床路径指标包括入院评估、治疗过程、出院时评估等各个环节的指标，可以通过临床路径管理软件进行监测和评估。
7.团队协作指标：临床科室的团队协作水平对于提高医疗质量和患者安全至关重要。
团队协作指标可以通过医疗记录、医务人员培训记录和团队表现评估等方式进行评估。
综上所述，临床科室质量与安全管理是医院管理的重要组成部分，需要制定和监测一系列指标来评估其表现。
通过患者满意度、医疗质量、不良事件报告、医疗风险评估、资源利用效率、临床路径和团队协作等指标的监测和评估，可以提高医院的服务质量和患者安全水平。
科室质量与安全指标
科室质量与安全指标科室质量与安全指标是医疗机构对各个科室进行监测和评估的重要标准之一。
医疗卫生行业在不断地发展中，各类医疗技术也在迅速更新，科室质量与安全指标的密切监测可有效提升医疗服务的质量和安全水平。
首先，科室质量与安全指标是科室工作质量的衡量尺度。
这些指标主要反映了医疗服务的质量和效果，如手术后并发症发生率、感染发生率、病死率、再入院率等。
科室以科室质量与安全指标作为衡量尺度，将有针对性地对本科室工作进行改进和完善，同时还可以和其他科室进行比较和优化。
其次，科室质量与安全指标是医疗卫生机构安全管理的重要手段。
指标系统的建立和监测，可以有效地跟踪各个科室的服务质量和安全情况，及时发现和处理各种医疗问题。
同时，科室质量与安全指标对医疗卫生机构保障患者安全和提升医疗质量起到至关重要的作用。
再次，科室质量与安全指标可以有效地推动科室内部的服务品质提升。
依据各个指标的监测结果，科室质量管理人员可以及时进行调整和改进，从而提高技术操作水平、减少服务差错、推动医护人员的规范操作。
将科室管理与指标监测相结合，有利于提高整体服务水平和人员技术水平，为医疗卫生质量提升提供坚实的保障。
最后，科室质量与安全指标是患者选择医院的重要因素之一。
在现今高度竞争的医疗市场，医疗机构的涉及面越来越广泛，选择医疗机构也越来越关注医疗质量、服务水平等因素。
科室质量与安全指标是衡量能力决定医院选择的重要指数之一，患者也可以借此判断医院服务水平，进行医疗机构选择。
综上所述，科室质量与安全指标作为监测和评估医疗机构工作的重要标准，可以改进和完善医院内科室各项工作，提升医疗服务质量和安全水平，对医疗服务产生积极影响，也为患者选择医院提供科学依据。
最新科室质量与安全指标资料
科室质量与安全目标一、综合目标1、严格按照上级有关要求，规范医疗行为，以树名医、创名科、建名院为主线，圆满完成签定的目标管理相关任务。
科室内要有计划、有措施、有监督、有落实。
2、科室必须在医院领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。
3、科室应服从医院管理，无条件接受医院管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量等方面的监督和管理。
4、医院实行统一收费，统一采购医疗设备、药品及耗材。
科室不得私自收费、私自购进药品及耗材等。
一经发现有违反者，医院将对科室及个人进行严肃处理，触犯法律者，将移交司法机关处理。
5、科室应积极参与医院组织的活动，随时参加危急重疑难病人的会诊及抢救等。
在国家、政府及医院有重大活动及突发事件时，科室应配合医院积极参与并圆满完成任务。
同时，科室有义务参加社会公益活动，维护医院整体形象。
6、政治、业务学习每周至少 1 次，要有80%以上人数参加。
7、加强医院平安建设，确保医疗安全。
8、无利用工作之便与病人及家属交换条件(吃、拿、卡、要、收取红包)现象发生。
9、积极开展优质服务，尊重患者的知情权和选择权，构建和谐的医患关系，切实做到无病人投诉。
10、加强社会综合治理工作，无治安案件、刑事案件发生(赌博、酗酒、闹事、打架斗殴、参加邪教组织等) ，无物品被盗和火灾发生。
无上访事件发生。
11、科室保持整洁，垃圾、污物按规定放置，工作环境干净整齐，卫生检查成绩优异。
12、完成医院下达的指令性、临时性工作任务(下乡、义诊、普查、劳动等)。
13、认真开展社会主义精神文明建设和党风廉政建设，加强职工的思想教育活动，有学习内容，有记录。
14、遵守计划生育条例。
计划生育率100%，晚育率100%，节育有效率100%。
15、无出具伪证事件发生(医疗诊断证明、报销、单据、处方等)。
16、加强行业作风建设，纠风工作要常抓不懈，无收受红包、回扣、现金、吃请等现象。
最新医院对科室质量与安全管理指标资料
最新医院对科室质量与安全管理指标资料医院科室质量与安全管理指标医院的质量与安全管理指标是衡量医院服务质量的重要标准。
以下是___医务科制定的医疗、护理和医技方面的指标。
一、医疗质量与安全指标1.法定传染病报告率必须达到100%。
2.病床使用率必须达到85-90%，病床周转次数必须达到48次/年（每月一个床位周转4次，12个月共周转48次）。
3.入出院诊断符合率必须达到95%，入院病人三日确诊率必须达到90%。
4.手术前、后诊断符合率必须达到95%，手术与病理诊断符合率必须达到90%。
5.急危重症抢救成功率必须达到85%，治愈好转率必须达到90%。
6.麻醉死亡率必须低于0.02%，麻醉意外发生率必须低于0.5%。
7.活产新生儿死亡率必须低于0.5%，住院产妇死亡率必须低于0.02%。
8.2周内再入院发生率、1月内再入院发生率、非预期再手术发生率必须降低。
9.医疗安全（不良）事件报告率必须达到100%，履行对患者各种知情同意的告知率必须达到100%。
10.术前病例讨论，疑难、死亡病例讨论率必须达到100%。
11.危急值报告率必须达到100%，手术部位的标识识别合格率必须达到100%。
12.择期手术术前平均住院日必须低于3天，患者平均住院天数必须低于10天。
13.手术安全核查率必须达到100%，清洁手术切口甲级愈合率必须达到97%。
14.完成政府指令性任务比率必须达到100%，对口支援任务完成率必须达到100%。
15.院内急会诊到位时间必须低于10分钟，全年无定性为完全或主要责任的医疗事故。
16.急救药品齐全，急救器械完好率必须达到100%，急诊留观时间必须低于72小时。
17.出诊医师必须具有副主任医师以上职称比例必须达到60%。
18.产前检查复诊预约率必须达到60%。
二、护理质量管理指标1.医疗器械消毒灭菌合格率必须达到100%。
2.急救物品完好率必须达到100%。
3.手术安全核对率必须达到100%。
科室质量与安全指标
科室质量与安全指标科室质量与安全指标是指一项可以度量科室质量与安全水平的具体指标。
这些指标通常与科室的运作、服务质量、医疗流程、医疗安全相关，通过标准化、科学化的测量、评估和指导，可以反映科室的工作水平、质量水平和安全水平。
科室质量与安全指标对于患者和医务人员来说都具有重要意义。
首先，科室质量与安全指标可以从多个方面评估科室的整体运营水平。
例如，可以通过测量和监控术前检查、手术操作、病例记录质量等来评估科室的医疗质量水平，进一步推动科室的质量管理和持续改进。
科室质量与安全指标还可以反映医务人员的专业素养和能力水平，通过对医务人员的操作规范、手卫生、注射操作等进行定量评估，提高医务人员的专业水平和工作质量。
其次，科室质量与安全指标对于患者来说具有重要意义。
科室质量与安全指标可以维护患者的权益和安全，提高患者的就医体验。
例如，科室质量与安全指标可以衡量患者对医院环境的满意度，包括卫生环境、服务态度、医患沟通等方面，进一步改善医院环境和服务质量，提高患者的就诊满意度。
常见的科室质量与安全指标有很多，以下是一些常见的指标：1.医疗事故率：反映了科室内不良事件发生的频率和严重程度，是评估科室安全水平的重要指标。
2.感染率：反映了科室内感染发生的概率和严重程度，包括院内感染、手术切口感染等。
3.手术并发症率：反映了科室内手术并发症发生的频率和严重程度，可以评估手术技术水平和手术安全性。
4.病案编码准确率：反映了科室内医疗记录的准确性和规范性，可以评估科室内部医疗信息管理的水平。
5.用药合理度：反映了科室内医务人员用药的科学性和合理性，包括抗生素使用合理性、药物副作用监测等。
提升科室质量与安全水平需要采取综合措施1.建立科学的质量管理体系：制定科室质量管理制度和规范，建立科学的质量管理体系，对科室内各项工作开展全面、系统的质量管理。
2.加强人员培训和管理：加强对医务人员的培训和管理，提高医务人员的专业水平和质量意识，规范操作行为，减少操作风险。
科室教育质量安全数据指标
科室教育质量安全数据指标概述科室教育质量安全数据指标是为了监测和评估科室教育质量和安全状况而设定的一套量化指标体系。
通过对这些数据指标的分析和评估，可以及时发现问题并采取相应的改进措施，以提高科室的教育质量和安全水平。
指标一：教育质量指标1.1 教育培训计划满足度：评估科室教育培训计划与实际需求的匹配程度。
1.2 培训内容质量：评估科室培训内容的实用性、全面性和科学性。
1.3 培训效果评估：评估培训后员工知识和技能的提升情况。
指标二：教育安全指标2.1 风险评估与控制：评估和控制科室教育活动可能存在的风险，确保参与者的安全。
2.2 事故和意外事件报告：收集科室教育活动中发生的事故和意外事件，并及时报告和跟进处理情况。
2.3 资源管理：评估科室教育活动中所需的资源使用情况，包括人力、物力、财力等。
指标三：培训满意度指标3.1 参与率：评估科室职员参与教育培训的积极性和主动性。
3.2 培训满意度调查：定期进行培训满意度调查，收集职员对教育培训的评价和建议。
指标四：绩效评估指标4.1 教育绩效指标：评估科室教育对业务绩效的影响。
4.2 培训效益：评估科室教育的投入产出比，包括培训效果和培训成本。
指标五：持续改进指标5.1 改善措施执行情况：评估科室根据教育质量和安全数据分析结果所采取的改善措施的执行情况。
5.2 教育质量和安全改进效果：评估改善措施对科室教育质量和安全水平的影响。
结论科室教育质量安全数据指标是科室教育管理的重要工具，通过合理设置和运用这些指标可以有效监测和评估科室教育质量和安全状况，从而促进科室教育质量的不断提升和保障参与者的安全。
医院医疗质量与安全控制指标
医院医疗质量与安全控制指标Revised at 16:25 am on June 10, 2019医院医疗质量与安全控制指标一、所有科室：安全指标一医嘱合格率≥95%；处方合格率99%；二危急值报告、登记、处置率：100%；三每年医疗安全不良事件或隐患报告例数：每百张开放床位年报告≥15件；辅助科室≥2件;四不良事件上报率：100%;五传染病漏报率0;六患者满意度≥95%;二、缺陷登记处理规范,每季度投诉发生次数不得超过3次,投诉及纠纷处理及时率100%;三、临床科室一门诊病历合格率≥95%二甲级病案率＞90%；无丙级病案；三平均住院日1.医院：住院患者平均住院日≤日；2.各临床科室：出院患者平均住院日控制指标见附表一；四住院时间超30日患者例数；五出入院诊断符合率≥95%；六治愈好转率≥95%；七床位使用率≤93%；八在岗人员参加“三基”培训覆盖率100%;九手术知情同意书签署规范,内容完整,合格率100%;十门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%;十一急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%;十二住院患者抗菌药物使用率：各临床科室住院患者抗菌药物使用率控制指标另行下发十三抗菌药物使用强度住院患者抗菌药物使用强度控制指标另行下发十四接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥80%;十五I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%：十六药品收入占业务收入比例≤42%；十七病案首页主要诊断正确率达100%；十八出院病历3天回归率≥90%；十九“住院病历首页”各项信息的正确率≥95%；二十抢救成功率≥80%；二十一输血治疗知情同意书签署率100%;二十二输血合格率≥95%；四、临床路径与单病种质量管理：一医院开展7个病种临床路径管理；二临床路径病例入组率≧50%；三临床路径入组率较前升高；入组完成率≥70%；五、麻醉质量与安全指标：一麻醉工作量：各种麻醉例数;心肺复苏例数、麻醉复苏室例数等;二严重麻醉并发症：麻醉意外死亡、误咽、误吸引发梗阻、出麻醉复苏室全身麻醉患者Steward评分大于4分的例数等;三各类术后患者自控镇痛例数PCA;六、ICU质量与安全指标:抗菌药物临床应用相关指标、非预期的24/48小时重返重症医学科率、呼吸机相关性肺炎VAP的发生率、中心静脉导管相关性血行性感染率、导尿管相关的泌尿系感染率、重症患者预期死亡率与实际死亡率、重症患者压疮发生率、各类导管管路滑脱与再插率、人工气道脱出例数等;七、急诊科质量与安全指标：1.急救设备完好率100%；2.急诊留观时间≤72小时；3.统计数据：1接受急诊诊疗总例数与死亡的例数；2进入急诊抢救室总人数与死亡例数；3急诊分诊与急诊就诊患者例数之比；4严重外伤颅、胸、腹腔内大出血,其它威胁生命需紧急手术手术在30分钟内到达手术室的比率；5实施患者病情严重程度评估分级之各级的例数；6急诊患者中收入住院例数与比例；7急诊住院占全院住院比例;八、药剂科质量与安全指标：一处方合格率99%；二定期对药库、药房药品质量进行抽检,合格率达%；三抗菌药物品种原则上不超过35种；四住院患者抗菌药物使用率不超过60%;五门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%;六急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%;七抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下;八抗菌药物占西药出库总金额比重：逐渐降低;九、检验科质量与安全指标：一临检常规项目≤30分钟出报告;生化、免疫常规项目≤1个工作日出报告;微生物常规项目≤4个工作日;二急诊检验报告时间：临检项目≤30分钟出报告,生化、免疫项目≤2小时出报告;三特殊项目的检测,原则上不应超过2周时间；四检验报告合格率≥95%；五标本合格率≥95%；六仪器设备规范操作合格率≥95%；七POCT项目比对≥95%；十、输血科质量与安全指标：一血液的出入库记录完整率为100%;二供、受血者血型复查率为100%;三血液有效期内使用率为100%;四临床输血记录合格率和保存完整率为100%；五输血治疗知情同意书签署率100%;六输血治疗合格率≥95%；十一、病理科质量与安全指标：一病理常规诊断报告准确率≥95%；二病理诊断报告在5个工作日内发出≥85%；三细胞病理诊断报告在2个工作日内发出,抽查达到规定要求≥90%;四常规制片应在取材后1～2个工作日内完成;五常规切片的优良率应≥90%;六术中快速病理：单件标本的冰冻切片制片应在15分钟内完成；病理诊断报告在30分钟内完成;术中快速病理诊断准确率应≥90%;十二、影像科质量与安全指标：一大型X线设备检查阳性率≥50%,二CT检查阳性率≥60%;三彩超：阳性率≥55%；四设备运行完好率≥95%；五医学影像诊断与手术后符合率统计与分析,符合率≥90%;十三、血液净化科质量与安全指标：1血液透析机台数/专职医师/专职护士;2年度血液透析简称“血透”总例数;3年度血透治疗总例次普通血透、高通量血液透析、血液透析滤过、血液滤过、单纯超滤例次;4年度维持血透患者透析1年内死亡率;5年度血透中严重可能严重危及患者生命并发症发生例次;6年度可复用透析器复用率与平均复用次数;7年度血透患者乙肝病毒表面抗原或E抗原转阳病例数;8年度血透患者丙肝病毒抗体转阳病例数;9年度维持性血透患者的死亡例数、血透转腹透例数、血透转肾移植例数;10年度血管通路类别：动静脉内瘘、中心静脉血透导管、动静脉直接穿刺、其他血管通路例次;11年度血压控制透析间期血压90/60～150/90mmHg例数;12年度平均每名患者透析时间例数;13年度患者主观舒适度评价;14年度腹膜透析例次;十四、中医质量与安全指标：一中医临床科室病床使用率≥85%,二病房中医治疗率≥70%,三甲级病案率≥90%;十五、康复科质量与安全指标：一康复治疗有效率≥90%；二年技术差错率≤1%；三病历和诊疗记录书写合格率≥90%；四住院患者康复功能评定率>98%；五设备完好率＞90%；六平均住院日≤30天;十六、护理质量与安全指标：一、基础护理合格率≥95%；二、分级护理合格率≥90%；三、急救物品完好率100%；四、护理文书书写合格率≥95%；五、护理核心制度知晓率100%；六、病人对护理工作的满意度≥95%；七、护理技术操作合格率100%；八、“三基”考核合格率100%；九、护理差错发生率“0”；十、压疮发生率“0”；十一、健康宣教覆盖率100%；十二、优质护理服务覆盖率≥50%；十三、病区管理合格率100%;十七、院感质量与安全指标：一、医院感染监控率为100%二、医院感染现患率≤10%,实查率≥96%,医院感染率≤8%三、医院感染漏报率≤20%四、清洁手术切口感染率≤%；五、无医院感染流行和暴发,暴发报告流程与处置预案知晓率100%；六、住院患者抗菌药物使用率≤60%；七、Ⅰ类切口抗菌药物使用率≤30%；八、限制使用级抗菌药物治疗前微生物检验标本送检率≥50%九、特殊使用级抗菌药物治疗钱微生物检验标本送检率≥80；十、多重耐药知晓率与预防控制执行率100%；十一、医务人员手卫生知晓率100%；十二、洗手正确率≥90%十三、手卫生依从性≥70%十四、一人一针一管执行率100%十五、灭菌合格率100%十六、消毒灭菌效果按规定进行监测,合格率100%十七、在职医务人员培训≥6学时/年,新进人员岗前培训≥3学时;。
医院对科室质量与安全管理指标
医院对科室质量与安全管理指标在医院的管理中，科室质量与安全管理是一项至关重要的工作。
科室质量与安全管理的指标是衡量科室服务质量和安全水平的重要参考，对于提升医疗服务水平、确保患者安全具有重要意义。
本文将从医院科室质量与安全管理指标的含义、常见的指标内容以及如何提高科室质量与安全管理这三个方面进行论述。
首先，医院科室质量与安全管理指标是指量化反映科室服务质量和安全水平的指标体系。
它是医院管理层评估和控制科室运行情况、发现问题和及时改进的重要工具。
科室质量与安全管理指标主要包括科室服务质量指标和科室安全管理指标两个方面。
科室服务质量指标主要包括患者满意度、门诊服务指标、住院服务指标等方面的内容，通过对患者满意度的调查，了解患者对科室服务的评价；通过对门诊和住院的服务指标的监测，了解科室的服务水平和效率。
科室安全管理指标主要包括医疗事故率、药物使用安全、手术安全等方面的内容，通过对医疗事故的发生率、药物使用的合理性和手术安全指标的监测，确保患者的安全。
其次，科室质量与安全管理指标的具体内容可以根据不同的科室特点和医院需求进行确定。
常见的科室质量与安全管理指标包括：1.患者满意度指标：通过患者满意度调查，了解患者对医院服务质量、医疗技术水平、医护人员态度等的评价，以及患者对医疗过程的满意度。
2.门诊服务指标：包括门诊等候时间、医生问诊时间、挂号流程等方面的指标，通过监测这些指标，了解科室门诊服务的效率和流程是否合理，以及患者在门诊过程中的体验。
3.住院服务指标：包括病房洁净度、护理质量、医患交流等方面的指标，通过监测这些指标，了解科室住院服务的质量和效果，以及患者在住院过程中的体验。
4.医疗事故率指标：医疗事故是指医疗活动中因医疗技术、服务、管理等原因导致的患者不良事件，在科室质量与安全管理中，监测医疗事故率是衡量科室安全水平的重要指标，降低医疗事故率能够保障患者的安全。
5.药物使用安全指标：包括合理用药比例、药物不良反应发生率、药物配方错误率等方面的指标，通过监测这些指标，了解科室药物使用的合理性和安全性，确保患者在用药过程中不发生不良反应。
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科室质量与安全目标
一、综合目标
1、严格按照上级有关要求，规范医疗行为，以树名医、创名科、建名院为主线，圆满完成签定的目标管理相关任务。
科室内要有计划、有措施、有监督、有落实。
2、科室必须在医院领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。
3、科室应服从医院管理，无条件接受医院管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量等方面的监督和管理。
4、医院实行统一收费，统一采购医疗设备、药品及耗材。
科室不得私自收费、私自购进药品及耗材等。
一经发现有违反者，医院将对科室及个人进行严肃处理，触犯法律者，将移交司法机关处理。
5、科室应积极参与医院组织的活动，随时参加危急重疑难病人的会诊及抢救等。
在国家、政府及医院有重大活动及突发事件时，科室应配合医院积极参与并圆满完成任务。
同时，科室有义务参加社会公益活动，维护医院整体形象。
6、政治、业务学习每周至少1 次，要有80%以上人数参加。
7、加强医院平安建设，确保医疗安全。
8、无利用工作之便与病人及家属交换条件(吃、拿、卡、要、收取红包)现象发生。
9、积极开展优质服务，尊重患者的知情权和选择权，构建和谐的医患关系，切实做到无病人投诉。
10、加强社会综合治理工作，无治安案件、刑事案件发生(赌博、酗酒、闹事、打架斗殴、参加邪教组织等) ，无物品被盗和火灾发生。
无上访事件发生。
11、科室保持整洁，垃圾、污物按规定放置，工作环境干净整齐，卫生检查成绩优异。
12、完成医院下达的指令性、临时性工作任务(下乡、义诊、普查、劳动等)。
13、认真开展社会主义精神文明建设和党风廉政建设，加强职工的思想教育活动，有学习内容，有记录。
14、遵守计划生育条例。
计划生育率100%，晚育率100%，节育有效率100%。
15、无出具伪证事件发生(医疗诊断证明、报销、单据、处方等)。
16、加强行业作风建设，纠风工作要常抓不懈，无收受红包、回扣、现金、吃请等现象。
17、加强医院医风建设和医院文化建设，出院患者对医疗服务回访满意度在95%以上。
二、责任目标
（一）医疗质量目标：
1、根据医院总体目标要求，制定出本科工作计划措施，年住院人数达标。
2、各类医疗文件正规书写合格率≥95%，甲级病历≥90%。
3、入出院诊断符合率≥95%，治愈率≥90%。
4、择期手术前平均住院日≤3天，平均住院日≤12天。
5、危重病人抢救成功率≥80%，入院病人三日确诊率≥95%，病床使用率85%，床位周转率为25 次∕年。
6、处方合格率≥95%，麻醉处方合格率100%，手术、麻醉、输血、特殊检查、特别治疗等患者告知率为100%。
7、药品收入占业务收入比例≤35%，抗菌药物占药品收入比例≤ 30%基本药物使用比例≥65%。
8、年内医疗事故数为零，输血安全事故数为零，医疗感染爆发事件为零。
9、实行临床路径管理，完成医政科下达的工作任务。
10、有死亡必须有死亡病例讨论，查记录。
死亡上报率100%。
11、三级医师查房率100%，病区医师查房每天不少于2 次。
12、交接班记录完整，六大本记录达标，医嘱单书写规范。
13、医生谈话率达100%，病人或家属签字，危重病人要求一天一谈话。
14、发现传染病必须及时上报。
（二）业务及科研质量目标：
1、在省级以上杂志发表论文全年不少于3篇。
2、医务人员“三基三严”理论考试合格率100%。
（三）护理质量目标：
1、护士实行首问负责制。
2、基础护理质量合格率≥95%。
3、护理技术操作合格率≥90%。
4、护理文件书写合格率≥95%。
5、急救物品、器械完好率100%。
6、常规消毒合格率达100%，院内感染控制达标。
7、健康教育覆盖率达100%，病人入出院回访满意率95%以上。
8、病人对护理工作满意率≥95%，积极开展优质护理服务示范病房活动。