静脉采血的操作流程及评价标准
静脉采血的操作程序及评价标准
修订时间2014.01 评分者日期
静脉采血的操作程序
一、目的
为患者采集、留取静脉血标本。
二、评估
1．询问、了解患者是否按照要求进行采血前准备，例如是否空腹等。2．评估患者局部皮肤及血管情况。
3．为患者讲解采集、留取静脉血标本的目的。
三、操作要点
1．携用物品至患者旁，核对患者及医嘱；洗手。
2．协助患者做好准备，取舒适体位。
3．选择适宜的穿刺部位。
4．常规消毒皮肤。
5．按照无菌技术原则进行穿刺。
6．采集适量血液。
7．按要求正确处理血标本。
8．血标本试管上注明采血时间与签名。
9．操作后洗手。
10．送检时间记录。
四、指导患者
1．按照检验的要求，指导患者采血前做好准备。
2．采血后，指导患者采取正确按压方法。
五、注意事项
1．若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。
2．在采血过程中，应当避免导致溶血的因素。
3．需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀。
静脉采血技术考核评分标准
第1页共2 页 静脉采血技术考核评分标准 选手编号成绩评委签字 项目操作要点评价要点分值得分 仪表5分1．仪表端庄，服装整洁。 2．自我介绍（患者同时做好准备） 1．无长发披肩，无佩戴首饰等（3分） 2．语言清晰、流畅，陈述参赛序号（2分） 5 操作前10分1．个人准备：应用七步洗手法清洗双手。 2．戴口罩、帽子。 1.洗手动作正确规范（3分） 2.口罩、帽子少一项扣一分 5 3．物品准备：①消毒物品(吉尔碘、无菌棉签)1套、止血 带、治疗巾、采血针、标本容器依检查项目而定；②锐器收 集器、手消毒剂、回执单、笔、医用垃圾桶。 3.物品齐全，少一项扣0.5分（5分） 报告物品是否符合要求，一项不合格扣1分 （包含吉尔碘、无菌棉签、采血针、手消毒 剂） 5 操作中75分 举手示意，计时开始 1．查看条形码，核对患者信息及检查项目，确认无遗漏， 正确选择采血管(抗凝管、非抗凝管等)并粘贴条码。 2．明确需作检查项目的注意事项，告知患者本次所做检查 项目。 3．询问、了解患者饮水、进食情况。 举手示意（1分） 1．核对信息，选管正确，贴码规范，无遗漏 （4分） 2．语言自然礼貌，体现交流，告知项目少一 项扣1分（3分） 3．饮水、进食，少一项扣1分（2分） 10 4．协助患者采取舒适坐姿，受检者的手臂伸直置于垫枕上， 暴露穿刺部位。 5．选择合适血管，在穿刺点上方约6cm处扎止血带，并 嘱受检者握紧拳头，使静脉充盈暴露。 4．语言通俗易懂，体现协助（2分） 5．操作正确：选择血管1分；扎止血带1 分；嘱握拳1分（3分） 5 6．采用吉尔碘消毒，由内向外顺时针消毒皮肤，待干。 7．拔除采血穿刺针的护套，一手固定穿刺部位下方皮肤， 另一手持穿刺针，针尖斜面朝上，沿静脉走向使针头与皮肤 成30°角快速平稳刺入皮肤，再向前（针头与皮肤成5°角） 刺破静脉壁进入静脉腔。 6．规范消毒：由内向外1分，顺时针1分， 消毒面积不小于5x5cm 1分，待干1分（4 分） 7．操作正确熟练，一项不合格扣2分（16 分） 20 8．见回血后，将胶塞穿刺针直接刺入负压采血管（血液沿 管壁注入标本容器）， 9．血液开始流出即可解开止血带，或者在开始采最后一管 后立刻解开止血带。 10．如需多管血样，将刺塞针拔出后再刺入另一采血管。 按照多管血液分配顺序进行采血。 8．操作正确、熟练（6分） 9．止血带松开及时，不得超过一分钟（2分） 10．每管采血顺序，每管采血量，抗凝管颠 倒混匀，一项不合格扣2分（6分） 一次穿刺不成功加扣10分，退出皮外加扣 20分 20 11．采血完毕，嘱受检者松开握紧的拳头 12．用消毒干棉签沿血管走向按压穿刺点。 13．拔出穿刺针。 14．嘱患者继续按压穿刺点3~5分钟。 11．嘱松拳（2分） 12．正确按压穿刺点（2分） 13．拔针快速，针头无血滴出（2分） 14．指导患者正确按压（2分） 语言通俗易懂，沟通流畅（2分） 10 15．再次核对条形码上患者信息、检查项目。15．核对完整、正确（4分） 一项不合格扣1分 语言自然礼貌（1分） 5
静脉采血操作技术规范评分表流程图
静脉采血技术操作规范 一、操作目的为患者采集、留取静脉血标本 二、准备 1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩 2、用物准备：治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2个、真空采血管，污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒 3、环境准备：洁净，宽敞，光线适宜 三、评估要点 1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。 2、是否空腹。 3、病情、一时状态、合作程度。 4、局部皮肤及血管情况。 四、操作程序 1、核对医嘱及试管条形码。 2、核对患者姓名、床号、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带），评估患者病情、血管情况，向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食 3、一看：初步选择采血静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带 二扎：在穿刺部位上方（近心端）约6cm处扎止血带，末端向上，嘱患者握拳 三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅 4、以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒直径范围大于5cm 5、再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。 6、左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许，用胶贴固定蝶翼，采血针另一端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血管，采血顺序：血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本管 7、松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。 8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名，撤去治疗巾。 9、协助患者取舒适卧位，予相关知识宣教，整理床单位，处理生物垃圾，洗手。 五、注意事项 1、核对：患者身份：床号、姓名、电子条形码、腕带 2评估：患者病情、意识及合作程度，需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活动度等 3、采集：按无菌操作原则穿刺，见回血后按顺序依次插入采试管中（血培养—红管—蓝管—绿管—紫管—黑管） 4、操作完毕宣教：穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣，禁止局部按摩 5、一般在早晨空腹安静状态下或禁食6h以上采集，输入脂肪乳时应等待8h后采集，否则为脂血 6、禁止从输液测肢体采血，避免用力挤压或指腹按摩取血 7、同时采集多种标本时，根据采血管的要求依次采集 8、尽可能缩短止血带的结扎时间 9、采集时血液速勿过快或过慢，以免引起溶血；血液沿着试管壁流入 10、标本避免过度震荡及禁止旋转在高温、低温的环境中以免溶血 11、注意不同体位采血，检验的结果不同，如：立位比卧位血浆总量少12% 12、及时送检 13如遇多项检验者，应捆绑送检
静脉采血评分标准
静脉血标本采集法评分标准 项目内容标 分 考号及得分 评估10 分核对医嘱核对医嘱及检验申请单 2 评估患者 1.全身情况：目前病情，进食情况等。 2.局部情况：注射部位皮肤及血管情况、肢体活动情况。 3.心理方面：合作程度，及有无恐惧，焦虑等。 4.健康指导：采血标本的目的，要求和意义。 2 2 1 1 评估环境环境清洁，光线充足，根据情况开窗，开灯。 2 计划20分预期目标 1．在规定时间内（分钟）正确完成操作，患者对操作满意。 2．患者明确采集血标本的目的和要求，并积极配合。 3．标本量准确，能根据不同的检验目的选择合适的试管与容 器。 1 1 1 准备 护士： 1.着装整洁，洗手，带口罩。 2.熟悉血标本采集的基本知识与操作。 3 2 准备用物： 1.试管架上放标本容器（真空采血管或血培养瓶）； 2.治疗盘：压脉带，皮肤消毒剂，棉签，小枕，一次性手套， 一次性采血针，弯盘，（按需要备酒精灯、火柴），检验单， 试管贴标签。 3.评估用物质量。 2 8 5 实施45 分1．带用物到床旁，对床号、姓名，向患者解释，取得合作。 3 2．戴手套，备好采血针。 2 3．选择静脉，垫小枕，常规消毒穿刺部位皮肤。 2 4．在静脉上方5-6cm处系压脉带，嘱患者握拳，再次常规消毒穿刺部位 皮肤。 3 5．按静脉穿刺法进针，见回血后，连接真空采血管，抽吸血液至所需量， 松压脉带，松拳。 15 6．干棉签按压穿刺点皮肤，迅速拔针。 2 7．将采血针丢入锐器盒内，集中处理，其他用物按分类处理。 3 8．协助患者取舒适体位，整理衣被。 1 9．再次核对检验单、检查项目及血标本。 2 10．在检验单上粘贴采血管条码；在采血管上注明床号、姓名，及时送检。 5 11．脱手套，洗手，取口罩。 2 12．根据患者具体情况进行健康教育。 5 评价25 分1．护士无菌观念强，一针见血，采集的标本准确无误。10 2．能与患者有效沟通，患者满意，采血后无皮下出血10 3．口述：（1）1个患者同时留几种血标本：则按先培养，次抗凝，后非 抗凝，分别将标本注入标本容器内，血液沿试管壁缓慢注入，切勿将气泡 注入，以免溶血。（2）全血标本、血清标本、血培养标本留取方法。 5 4.规定时间：12分钟（每超过1—60秒扣1分）
中心静脉置管术操作规范及评分标准
中心静脉穿刺置管测压技术一、基本知识 中心静脉压（CVP）是衡量左右心排出回心血的能力和判断有效循环血容量的指标，现临床上已广泛应用。主要适应于以下情况： 1）体外循环下各种心血管手术 2）估计术中将出现血流动力学变化较大的非体外循环手术 3）严重外伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救 4）需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗 5）研究某些麻醉药或其他治疗用药对循环系统的作用 6）经静脉放置临时或永久心脏起搏器 禁忌症： 1）凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下穿刺； 2）局部皮肤感染者应另选穿刺部位； 3）血气胸病人避免行颈及锁骨下静脉穿刺。 并发症：血肿、气胸、心律失常、心包填塞、血胸、水胸、空气栓塞和感染。 二、基本操作指导 目前多采用经皮穿刺的方法放置导管至中心静脉部位。常用的穿刺部位有锁骨下静脉、颈静脉，在某些特殊情况下也可用贵要静脉或股静脉。1．锁骨下静脉锁骨下静脉是腋静脉的延续，起于第1肋的外侧缘，成人
长约3~4cm。前面是锁骨的侧缘，在锁骨中点稍位于锁骨与第1肋骨之间略向上向呈弓形而稍向下，资料Word 向前跨过前斜角肌于胸锁关节处与颈静脉汇合为无名静脉，再与侧无名静脉汇合成上腔静脉。通常多选用右侧锁骨下静脉作为穿刺置管用。穿刺进路有锁骨上路和锁骨下路两种。 ⑴锁骨上路病人取仰卧头低位，右肩部垫高，头偏向对侧，使锁骨上窝显露出来。在胸锁乳突肌锁骨头的外侧缘，锁骨上缘约1.0cm处进针，针与身体正中线或与锁骨成45°角，与冠状面保持水平或稍向前15°，针尖指向胸锁关节，缓慢向前推进，且边进针边回抽，直到有暗红色血为止。经反复测试确定在静脉腔便可送管入静脉。送管方法有两种： ①外套管直接穿刺法：根据病人的年龄选用适当型号的外套管针（成人16~14号，儿童20~18号）直接穿刺。当穿中静脉后再向前推进3~5mm，而后退出针芯，将注射器接在外套管上回抽有静脉血时，可缓慢旋转向前送入；如回抽无回血，可缓慢后撤同时回抽，当抽到回血时即停止后撤，经反复测试确定在静脉腔再慢慢旋转导管向前送入。 ②钢丝导入法：根据病人的具体情况选用适当的金属穿刺针及相应型号的钢丝和导管。穿刺方法同前，当穿中静脉后将钢丝送入。如果导管较软可先用相应型号的扩器沿钢丝送入静脉（送扩器前先用尖刀片将皮肤针眼扩大），而后撤出扩器，再将导管沿钢丝送入静脉。导管送入的长度据病人的具体情况而定，一般5~10cm即可。退出引导钢丝用缝线将导管固定在
股静脉穿刺操作流程及考核标准
遂宁市中心医院 股静脉穿刺操作流程及考核标准 科室：操作者：时间：评价者：得分： 项目 技术实施要点 评分等级 A B C D 操作准备（10分）衣帽整洁，洗手、戴口罩 5 4 3 2 用物：无菌持物钳浸于消毒溶液罐（或灭菌干燥大口容器） 内，2～2.5%碘酊，70～75%酒精或安尔碘等消毒液，无菌纱 布及罐、消毒棉签、0.1%肾上腺素、笔、砂轮。另备注射器、 针头、试管、弯盘、注射器针头回收器 5 4 3 2 评估患者 （10分） 了解病情、合作程度、局部皮肤及血管状况10 8 6 4 .操作要点（55分）备齐用物携至床旁，查对床号、姓名、抽血项目等，向患者 及家属解释股静脉穿刺目的、注意事项 5 4 3 2 协助患者取仰卧位，下肢伸直略外展外旋 5 4 3 2 检查注射器的包装、有效期等 5 4 3 2 戴手套 5 4 3 2 再次查对，常规消毒穿刺部位皮肤，术者消毒左手中指和食 指，在腹股沟韧带下方内侧，用左手食指触及股动脉搏动最 明显部位并固定。 10 8 6 4 右手持注射器，在股动脉内侧0.5cm处，垂直进针或者30～ 450刺入股静脉，见回血后用右手固定注射器，左手抽动活塞， 按需要采集标本或者注入药物 15 12 9 6 抽血或注射毕，迅速拔针，局部用3～5根消毒棉签（或无菌 纱布）加压按压5min以上，协助患者取舒适卧位。 5 4 3 2 脱手套，规范洗手 5 4 3 2 指导患者（10分）指导患者抽血时尽量放松，保持固定体位 5 4 3 2 告知患者正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁、干燥。 5 4 3 2 提问 （10分） 目的及注意事项10 8 6 4 综合评价 （5分）对整个操作的总体感觉 5 4 3 2
中心静脉置管术操作规范方案和评分标准
中心静脉穿刺置管测压技术 一、基本知识 中心静脉压（CVP是衡量左右心排出回心血的能力和判断有效循环血容量的指标，现临床上已广泛应用。主要适应于以下情况： 1）体外循环下各种心血管手术 2）估计术中将出现血流动力学变化较大的非体外循环手术 3）严重外伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救 4）需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗 5）研究某些麻醉药或其他治疗用药对循环系统的作用 6）经静脉放置临时或永久心脏起搏器 禁忌症： 1）凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下穿刺； 2）局部皮肤感染者应另选穿刺部位； 3）血气胸病人避免行颈内及锁骨下静脉穿刺。 并发症：血肿、气胸、心律失常、心包填塞、血胸、水胸、空气栓塞和感染。 二、基本操作指导 目前多采用经皮穿刺的方法放置导管至中心静脉部位。常用的穿刺部位有锁骨下静脉、 颈内静脉，在某些特殊情况下也可用贵要静脉或股静脉。 1 ?锁骨下静脉锁骨下静脉是腋静脉的延续，起于第1肋的外侧缘，成人长约3?4cm 前面是锁骨的内侧缘，在锁骨中点稍内位于锁骨与第1肋骨之间略向上向内呈弓形而 稍向内下，向前跨过前斜角肌于胸锁关节处与颈内静脉汇合为无名静脉，再与内侧无名静脉汇合成上腔静脉。通常多选用右侧锁骨下静脉作为穿刺置管用。穿刺进路有锁 骨上路和锁骨下路两种。
⑴ 锁骨上路病人取仰卧头低位，右肩部垫高，头偏向对侧，使锁骨上窝显露出来。在胸锁乳突肌锁骨头的外侧缘，锁骨上缘约 1.0cm处进针，针与身体正中线或与锁骨 成45°角，与冠状面保持水平或稍向前15°,针尖指向胸锁关节，缓慢向前推进，且边进针边回抽，直到有暗红色血为止。经反复测试确定在静脉腔内便可送管入静脉。送管方法有两种： ①外套管直接穿刺法：根据病人的年龄选用适当型号的外套管针（成人16?14号，儿童20?18号）直接穿刺。当穿中静脉后再向前推进3?5mm而后退出针芯，将注射器 接在外套管上回抽有静脉血时，可缓慢旋转向前送入；如回抽无回血，可缓慢后撤同时回抽，当抽到回血时即停止后撤，经反复测试确定在静脉腔内再慢慢旋转导管向前 送入。 ②钢丝导入法：根据病人的具体情况选用适当的金属穿刺针及相应型号的钢丝和导管。穿刺方法同前，当穿中静脉后将钢丝送入。如果导管较软可先用相应型号的扩张器沿 钢丝送入静脉内（送扩张器前先用尖刀片将皮肤针眼扩大），而后撤出扩张器，再将导管沿钢丝送入静脉。导管送入的长度据病人的具体情况而定，一般5~10cm即可。退出引导钢丝用缝线将导管固定在皮肤上，再用皮肤保护膜加固。用缝针固定时下针的方 向应与导管平行，不可横跨导管以免将导管扎破。锁骨上路进针在穿刺过程中，针尖 前进的方向实际上是远离锁骨下动脉和胸膜腔的方向前进，所以较锁骨下进路为安全。此进路不经过肋间隙，送管时阻力小，用外套管穿刺时可直接将套管送入静脉，到位 率比锁骨下路高。也可以经此路放置Swa n-Ga nz导管和肺动脉导管或心内膜起搏器。 ⑵ 锁骨下路病人取仰卧位，右上肢垂于体侧，略向上提肩，使锁骨与第一肋间的间隙张幵便于进针。右肩部可略垫高（也可不垫），头低位约15?30°,从锁骨中内1/3 的交界处，锁骨下缘约1?1.5cm （相当于第二肋骨上缘）进针。针尖指向胸骨上窝，
详细静脉采血流程
静脉采血操作流程 首先接到医生的医嘱后，要两人核对； 核对的内容有：电子医嘱本、采血执行单、条码上的姓名、检验的项目是否一致；两人核对。 评估病历内容：患者的床号、姓名、年龄、性别、诊断及既往史、现病史、异常化验单。 评估患者：先向患者进行自我介绍、对患者进行反核对，并解释静脉抽血的目的；评估患者的意识状态，自理能力、合作程度，并询问是否进食；评估患者采血局部皮肤组织情况和血管情况。 回到治疗室护士按要求着装六部洗手法洗手并擦干，戴口罩 治疗室光线明亮、宽敞、清洁；操作台整洁 准备用物 清洁的治疗盘一个、安尔典一瓶、据采血量选择合适的注射器一个、根据项目选择适合的采血管一只、根采血器一个、清洁消毒后的止血带一根、棉签若干包、一次性垫巾、试管架一个、采血执行单、化验条码； 清洁的治疗车一台、上置消毒洗手液一瓶、锐器盒一个、擦车用的含氯消毒液毛巾一条、医用垃圾桶一个、止血带浸泡桶、生活垃圾桶一个，两人核对采血执行单及条码、采血管，并贴好条码。 检查并放到指定位置 快速手消检查有效期在有效期内可以使用
安尔典有效期打开时间在有效期内可以使用 采血针有效期封口完好可以使用 采血管有效期无裂痕封口完好可以使用 注射器有效期无潮湿破损漏气可以使用 棉签有效期无漏气可以使用并逐一检查 携用物至患者床旁，向患者解释采血的方法、采血的量，并核对患者的姓名、床号，并帮助患者摆好舒适的体位 协助患者暴露需采血的肢体、选择合适的静脉 肘下垫一次性垫巾 距穿刺点6-10cm处扎止血带，嘱患者握拳选择血管，送止血带常规皮肤消毒一次，消毒面积：直径为5cm 安装针孔采血装置 扎止血带、常规消毒皮肤第二次，直径为5cm 左手夹一棉签，嘱患者握拳，再次核对患者床号、姓名 左手绷紧皮肤。右手持针进针，进针的角度为20° 固定穿刺针、插入采血管，采血至采血量 松止血带，嘱患者松拳，用棉签按压穿刺点，迅速拔针 协助患者摆好舒适的体位 向患者解释采血后的注意事项 给患者舒适卧位 进行手部消毒，操作后再次核对患者床号姓名并在采血执行单上签字
静脉采血护理操作流程及评分标准
静脉采血护理操作流程及评分标准 科室姓名考试日期考核人得分 分扣流程操作要求值分 职业1 符合护职业规范要求 4 规范 2 核对查对医嘱 2 (1)护士洗手，核对，解释 6 3 评估 (2)评估患者身体状况，局部皮肤组织及血管情况 4 (3)评估环境清洁、安静程度 2 (1)护士:洗手、戴口罩 2 (2)用物:核对、检查备齐用物，放置合理 4 4 准备 (3)患者:理解并配合操作 2 (4)环境:清洁、安静 2 (1)核对、解释6 (2)携患者取舒适体位，铺垫巾，选择合适静脉，穿刺部位下置6 静脉垫圈/垫 枕 (3)系止血带(穿刺部位上方6cm) 2 (4)消毒皮肤，再次核对 6 (5)注射器采血:活动针栓检查注射器，进针，见回血后固定针8 头，按需留取适量血液;采血针采血;进针，见回血后固定针柄， 5 操作另一端插入血标本容器中，留取适量血量(6)松开止血带，迅速拔出针头，按压局部片刻，勿按揉 4 (7)操作核对后，根据检查的目的不同将标本置于不同的容器中，6 采血培养标本时，先将密封瓶纸撕开，取血后将取血瓶口棉塞取出，迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口，将血液注入培养瓶中轻轻摇匀，再将瓶塞在火焰上消毒后塞好。 (8)协助患者取舒适体位，整理床单位和用物 2 4 6 指导正确指导患者/家属 4 7 处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置 2 8 洗手流动水洗手 4 9 记录观察采血后患者局部反应并记录 (1)患者感觉良好，无不适，知晓 告知注意事项 4 (2)操作过程规范、准确，符合无菌操作及标准预防原则 6
10 评价 (3)采集方法正确，标本不发生溶血，抗凝标本无凝血，符合检4 验要求 (4)指导沟通到位，体现人文关怀 4 11 得分 (准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价得分 静脉采血护理操作技术【目的】为患者采集、留取静脉血标本，协助疾病诊断及治疗。【用物准备】基础治疗盘、注射器或采血针、止血带、胶布、化验单、血标本容器、备用针头或头皮针、弯盘、静脉垫枕/圈、试管架。 【指导内容】 1.向患者解释采血的目的及注意事项。 2.按照检验的要求，指导患者采血前做好准备。 3.采血后，指导患者采取正确按压方法。 【注意事项】 1.根据检验项目、目的准备标本容器，在选择的容器外必须粘贴标识。 2.在采血过程中，应当避免导致溶血的因素:取血清标本时，取下针头，缓慢注入干燥试管中，勿将泡沫注入，避免震荡;采全血或血浆标本时，取下针头，慢慢注入抗凝管中，轻轻转动试管防止血液凝固或溶血。 需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀。 3. 4.若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。 【相关知识】 1.严格执行查对制度，以防发生差错。 2.标本采集前须明确检测项目、目的、采集量及注意事项，正确采集。 3.采集血培养标本，须事先检查容器有无裂缝，瓶塞是否干燥、紧密，有无混浊、变质等。采集时应严格执行无菌操作，不可混入防腐剂、消毒剂及其他药物，以免影响检验结果。培养标本宜在病人使用抗菌药物之前采集。采集各项标本均应做到:及时采集，量要准确，按时送验，以免影响检验结果， 4.
静脉采血操作以及评分标准.docx
v1.0可编辑可修改 静脉采血操作及评分标准 时间：科室：外四姓名：得分： 分扣扣分 项目内容扣分标准 值 分理由 采集血标本，包括全血标本、血清标本及血培5说不全-3 目的 养标本。 治疗盘、注射器、止血带、标本容器（各类试5少一件-1 用物 管）、小垫枕、必要时备无菌手套及无菌纱布。 1．核对医嘱、检验单上的姓名、床号、住院号、10未核对-5 检验项目，检查标本容器有无破损，是否符合容器未符合-5 检验要求要求 2．洗手、戴口罩、准备用物5未洗手-5 3．携用物至床旁、核对病人床号及姓名，向病5未核对-3 人及家属做好解释未解释-2 操 4．选择合适的采血部位，协助患者采取舒适体5未安置体位-3 位未放置物品-2 作 5．选择合适的静脉，在穿刺部位的肢体下垫小5选择静脉不-3 步 枕，在穿刺部位上方 6cm在扎紧止血带；常规何时 -2消毒局部皮肤，待干，嘱患者握拳消毒不到位 骤 5．按静脉注射术将针头刺入静脉，如见回血，15未一针见血 证明针头已入静脉，抽动活塞，抽血到所需量 6．抽血毕，松开止血带，嘱患者松拳，迅速拔5按压位置错-1 出针头，用干棉签按压穿刺点上方；嘱患者屈误0 肘按压进针点片刻未屈肘 7．立即取下针头，将血液注入标本容器内5-2 -3
v1.0可编辑可修改 8．采血完毕，协助患者去舒适卧位，整理床单5未采取卧位-3 位，处理用物未整理-2 9．将血标本贴上标签连通检验单及时送到检验10标签帖错-5 室，并记录执行时间。未及时送检-5 13．洗手、记录5未记录-5 14．操作熟练，体现人文关怀5酌情扣分 1．采集标本的方法、时间、量必须正确。10方法不对 1-2 2．严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，以项 免影响检验结果。 注 意3．一般采取肘部浅静脉为采血点。 事 4．同时抽取几个项目的标本时，一般应先注入 项 血培养瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥 试管。 5．严格注意区菌操作。 考核人签名：
静脉采血技术评分标准.doc
静脉采血技术考核评分标准 科室：姓名：得分：项目分值评分标准扣分备注仪表 5 仪表端庄、服装整洁 5 1. 双人核对医嘱，确认标本项目 3 核对 5 确认容器选择正确、容器完整、条形码的信息与医嘱相符 2 2. 1. 患者：姓名、年龄、诊断、病情、进食情况、正进行的静 脉药物治疗 2 2. 肢体活动情况和静脉情况 2 3. 穿刺部位皮肤情况：有没水肿、结节、疤痕、伤口等 2 评估10 1 4. 患者沟通、理解及合作能力 5. 环境：私密性好、宽敞、清洁、采光好 1 6. 告知：告知患者或家属采血的目的、方法、配合及采血后 自我照护事项 2 1. 洗手，戴口罩 2 2. 用物准备：常规消毒物品一套、止血带、按检查项目准备 操作前 5 相应的真空采血管容器或普通试管、软式双向采血针或一 次性注射器、手套 3 1. 查对医嘱、患者身份、标本及条形码，再次解释 5 2. 协助患者取舒适体位，选择合适的静脉、穿刺点 3 3. 在穿刺点上方约 6cm处系止血带 5 4. 常规消毒皮肤 5 5. 嘱患者握拳 2 6. 戴手套 2 7.拔除采血穿刺针的护套，一手固定血管，另一手拇指和示 指持穿刺针，按静脉穿刺法穿刺血管5 操作中50 8.见回血后将胶塞穿刺针直接刺入真空采血管的胶塞盖的中 央，血液自动吸入采血管内 5 9. 如需采多管血样，将刺塞针反折拔出后再刺入另一采血管 3 10.祝患者松拳，同时松止血带。迅速拔出针头，用干棉枝按 压穿刺点 1-2min 5 11. 含抗凝剂的采血管要立即上下摇晃8 次 5 12.采用注射器采血的，拔出针头后需取下针头，将所需血量 沿管壁注入采血容器中，如有抗凝剂要充分混均 5
静脉注射操作流程图
静脉注射操作流程 一、目的： 1、药物不宜口服、皮下或肌注射时，需要迅速发挥药效者，可采用静脉注射法。 2、因药物浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其他注射方法。 3、做诊断性检查，如肝、胆囊、肾等X线射片前，由静脉注入药物用于静脉营养治 疗。 二、汇报病例：患者王敏女60岁中学教师，主因“口干多饮多尿5年”于2017年1月10日常诊步入病房。入院诊断：2型糖尿病。现患者突然出现心慌出冷汗，测随机血糖：2.0mmoI。遵医嘱静脉推注50%葡萄糖注射液20ml.患者神志清楚。已查阅病例患者无心肺疾患，无药物过敏史. 三、评估：拿通知单进病房，核对患者，请问您叫什么名字？，王敏。看手腕带。您现在觉得怎么样？心慌是吧？刚才给您测得血糖2.0。现在遵医嘱要给您推注50%葡糖糖。您对什么药物有过敏吗？没有。我看一下您的手部皮肤。活动肢体。这个血管粗直弹性好，待会在这给您注射吧？需要扶您去方便吗？不需要，您稍等，我准备一下马上回来。 三、汇报评估结果：与患者沟通有效，环境安静安全光线充足，注射部位无瘢痕、硬结、炎症，血管粗直、弹性好，符合静脉穿刺要求。。 四、用物准备：治疗车、治疗盘、速干手消毒液、2%碘酊、75%酒精、棉签、注射药物、无菌注射器（根据药液量选择）、治疗卡、治疗巾、垫枕、止血带、弯盘、砂轮（或启瓶器）、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 五、操作过程 治疗室配药： 1、洗手，戴口罩。
2、依据治疗卡，核对药物。检查药物品名、剂量、质量、有效期，弹击安瓿尖端，用75%酒精棉签消毒安瓿颈部及砂轮后，在安瓿颈部锯一痕迹，再次消毒安瓿后沿痕迹打开安瓿，将玻璃小帽放置入弯盘中。 3、检查5ml注射器（有效期、有无漏气、），拧紧针头抽动活塞，按无菌要求抽吸药物，套上安瓿，放于无菌盘。 4、推治疗车于患者床旁。核对手腕带，查对患者床号、，与患者交流，以取得配合；协助患者摆好体位，暴露注射部位。穿刺部位下铺垫枕、治疗巾，用螺旋消毒皮肤，直径5cm，待干；自无菌盘取出已配药的药物，依据治疗卡再次核对药物名称、剂量、浓度。无菌要求连接头皮针，排气。在穿刺点上方6cm处扎止血带（止血带末端向上） 5、穿刺：再次核对床号、，嘱患者握拳。穿刺时，以左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，针头斜面向上与皮肤呈20°，自静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入，见回血，证明针头已入静脉，可再顺静脉进针少许。松开止血带，嘱患者松拳，缓慢推注药液。（推注过程中要试抽回血，以检查针头是否仍在静脉。若局部疼痛、肿胀，试抽无回血，提示针头滑出静脉，应拔出针头，重新注射。）王阿姨您现在感觉怎么？ 6、注射毕，以干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头。针头放入锐器盒弃用，注射器、一次性治疗巾、棉签放入医疗垃圾桶，垫枕放回治疗盘；再次核对药名，安瓿放入医疗垃圾桶弃用；核对床号、。王阿姨已经给您注射完了，再过15分钟我会再次来给您测血糖。期间如果您有不舒服请您及时呼叫我。您的配合。 六、注意事项： 1、需长期静脉给药者，为了保护静脉，应有次序地先下后上、远心端到近端的选择血管进行注射。 2、根据病情及药物性质，掌握注入药物的速度，并随时听取患者的主诉，观察局部及病情变化。 3、对组织有强烈刺激的药物，应另备盛有生理盐水的注射器和头皮针，注射时先作穿刺，并注入少量生理盐水，证实针头确在血管，再取注射器（针头不动），调换抽有药液的注射器进行注射，以防止药物外溢于组织而发生坏死。
中心静脉置管术操作规范及评分标准
静脉穿刺置管测压技术 一、基本知识 中心静脉压（CVP是衡量左右心排出回心血的能力和判断有效循环血容量的指标，现临床上已广泛应用。主要适应于以下情况： 1）体外循环下各种心血管手术 2）估计术中将出现血流动力学变化较大的非体外循环手术 3）严重外伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救 4）需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗 5）研究某些麻醉药或其他治疗用药对循环系统的作用 6）经静脉放置临时或永久心脏起搏器禁忌症： 1）凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下穿刺； 2）局部皮肤感染者应另选穿刺部位； 3）血气胸病人避免行颈内及锁骨下静脉穿刺。并发症：血肿、气胸、心律失常、心包填塞、血胸、水胸、空气栓塞和感染。 二、基本操作指导目前多采用经皮穿刺的方法放置导管至中心静脉部位。常用的穿刺部位有锁骨下静脉、颈内静脉，在某些特殊情况下也可用贵要静脉或股静脉。 1．锁骨下静脉锁骨下静脉是腋静脉的延续，起于第1 肋的外侧缘，成人长约3~4cm。前面是锁骨的内侧缘，在锁骨中点稍内位于锁骨与第 1 肋骨之间略向上向内呈弓形而 稍向内下，向前跨过前斜角肌于胸锁关节处与颈内静脉汇合为无名静脉，再与内侧无名静脉汇合成上腔静脉。通常多选用右侧锁骨下静脉作为穿刺置管用。穿刺进路有锁骨上路和锁骨下路两种 ⑴ 锁骨上路病人取仰卧头低位，右肩部垫高，头偏向对侧，使锁骨上窝显露出来。在胸锁乳
突肌锁骨头的外侧缘，锁骨上缘约1.0cm 处进针，针与身体正中线或与锁骨成45°角，与冠状面保持水平或稍向前15 °，针尖指向胸锁关节，缓慢向前推进， 且边进针边回抽，直到有暗红色血为止。经反复测试确定在静脉腔内便可送管入静脉。送管方法有两种： ①外套管直接穿刺法：根据病人的年龄选用适当型号的外套管针（成人16?14号，儿童20?18号）直接穿刺。当穿中静脉后再向前推进3?5mm而后退出针芯，将注射器 接在外套管上回抽有静脉血时，可缓慢旋转向前送入；如回抽无回血，可缓慢后撤同时回抽，当抽到回血时即停止后撤，经反复测试确定在静脉腔内再慢慢旋转导管向前 送入。 ②钢丝导入法：根据病人的具体情况选用适当的金属穿刺针及相应型号的钢丝和导 管。穿刺方法同前，当穿中静脉后将钢丝送入。如果导管较软可先用相应型号的扩张器沿钢丝送入静脉内（送扩张器前先用尖刀片将皮肤针眼扩大），而后撤出扩张器， 再将导管沿钢丝送入静脉。导管送入的长度据病人的具体情况而定，一般5?10cm 即可。退出引导钢丝用缝线将导管固定在皮肤上，再用皮肤保护膜加固。用缝针固定时下针的方向应与导管平行，不可横跨导管以免将导管扎破。锁骨上路进针在穿刺过 程中，针尖前进的方向实际上是远离锁骨下动脉和胸膜腔的方向前进，所以较锁骨下进路为安全。此进路不经过肋间隙，送管时阻力小，用外套管穿刺时可直接将套管送 入静脉，到位率比锁骨下路高。也可以经此路放置Swa n-Ga nz导管和肺动脉导管或心内膜起搏器。 ⑵ 锁骨下路病人取仰卧位，右上肢垂于体侧，略向上提肩，使锁骨与第一肋间的间隙张开便于进针。右肩部可略垫高（也可不垫），头低位约15?30°，从锁骨中内 1/3的交界处，锁骨下缘约1?1.5cm （相当于第二肋骨上缘）进针。针尖指向胸骨上窝，
中心静脉穿刺操作指南及评分标准精选文档
中心静脉穿刺操作指南 及评分标准精选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-
中心静脉穿刺置管测压技术及评分标准 一、基本知识 中心静脉压（CVP）是衡量左右心排出回心血的能力和判断有效循环血容量的指标，现临床上已广泛应用。主要适应于以下情况： 1）体外循环下各种心血管手术 2）估计术中将出现血流动力学变化较大的非体外循环手术 3）严重外伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救 4）需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗 5）研究某些麻醉药或其他治疗用药对循环系统的作用 6）经静脉放置临时或永久心脏起搏器 禁忌症： 1）凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下穿刺； 2）局部皮肤感染者应另选穿刺部位； 3）血气胸病人避免行颈内及锁骨下静脉穿刺。 并发症：血肿、气胸、心律失常、心包填塞、血胸、水胸、空气栓塞和感染。 二、基本操作指导 目前多采用经皮穿刺的方法放置导管至中心静脉部位。常用的穿刺部位有锁骨下静脉、颈内静脉，在某些特殊情况下也可用贵要静脉或股静脉。 1．锁骨下静脉锁骨下静脉是腋静脉的延续，起于第1肋的外侧缘，成人长约3~4cm。前面是锁骨的内侧缘，在锁骨中点稍内位于锁骨与第1肋骨之间略向上向内呈弓形而稍向内下，向前跨过前斜角肌于胸锁关节处与颈内静脉汇合为无名静脉，再与内侧无名静脉汇合成上腔静脉。通常多选用右侧锁骨下静脉作为穿刺置管用。穿刺进路有锁骨上路和锁骨下路两种。 ⑴锁骨上路病人取仰卧头低位，右肩部垫高，头偏向对侧，使锁骨上窝显露出来。在胸锁乳突肌锁骨头的外侧缘，锁骨上缘约处进针，针与身体正中线或与锁骨成45°角，与冠状面保持水平或稍向前15°，针尖指向胸锁关节，
静脉抽血操作流程
静脉抽血操作流程 Prepared on 22 November 2020
静脉抽血操作流程 注意事项 1、血管的选择：一般采用肘部静脉，手背静脉，内踝静脉，股静脉，小儿可采颈外静脉。 2、采血后注入采血管的顺序：血培养管→血沉管→血凝管→ 血常规管→生化管。 3、采血量：全血或血浆检验标本时，需及时摇匀。如血培 养、厌氧培养成人抽8-10ml（怀疑亚细时应≥10ml），小儿抽1-3ml，血常规抽，糖化血红蛋白、肌钙蛋白等用血常规管抽2ml，凝血功能抽2-3ml，血沉抽,生化类抽2ml。 4、试管的选择
①紫色管：凡全血类，需及时摇匀。如血常规、 肌钙蛋白、糖化血红蛋白、网织红细胞、输血前常 规、血型、交叉合血、BNP都用紫色管。 ②红色管（生化管）：血清类都用红色管，如肝 肾功能、血糖、血脂、心肌酶、肝炎全套、甲功三 项、风湿、免疫等。 ③黑色管：血沉，需及时摇匀。 ④蓝色管（血凝管）：血浆类用蓝色管，需及时 摇匀。如凝血常规、D-二聚体、血浆纤维蛋白降解产 物等。 ⑤灰色管:葡萄糖耐量、胰岛素释放试验、血糖 及餐后血糖都用灰色管。 ⑥特殊类，像皮质醇要采两次血，8:00、16:00 分别用红色管抽2ml。 ⑦血培养为专用培养瓶，打印条码后，叫外勤人 员到实验室领取。 5、空腹血糖测定需空腹12小时后取静脉血，取血前避免剧 烈运动，取血时间最好在早晨或上午。 6、需摇匀的采血管不可过分震荡，顺倒摇匀8-10下即可， 以免溶血。 7、严禁在输血、输液处取血标本，最好在对侧肢体采集。
8、若取静脉血时，应避免压迫颈静脉窦，并应随时观察患者 的面色、呼吸、心率，凡病情危重、心肺功能不全患者，不宜在颈静脉采血。 9、需要空腹抽血的有：肝功能+肝病酶学、血脂+冠心病风险因子、空腹血糖（胰岛素）、甲功三项、C12等。 9、风湿、免疫实验室一般只有每天上午10点前接收标本。
静脉采血评分标准及操作流程
静脉采血操作评分标准
静脉采血操作流程 准备 审核执行医嘱，绑定试管：在护士站审核执行采血医嘱；检查采血管质量（效期、是否松动、有无裂痕），并在抽血系统扫描绑定，打印采血汇总审核单；双人查对汇总单和电子医嘱是否相符（涉及纸质化验单时，如配血，需核对化验单、电子医嘱及采血管是否一致） 操作者准备：着装规范、七步洗手法洗手 用物准备：治疗车、治疗盘、试管架、已绑定的采血管、采血针2枚、采血汇总核查单、压脉带、消毒用碘伏棉棒或75%酒精棉片、棉签、手套、胶带、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器桶 携用物至床旁 评估：评估病情、过敏史、是否空腹、情绪、穿刺部位皮肤及静脉情况 解释、问二便 核对：确认患者身份（姓名、年龄），核对采血汇总单条目与采血管信息是否相符戴手套 选静脉 协肋患者取合适体位，选择合适静脉，如贵要静脉、头静脉、前臂内侧静脉等 消毒 扎压脉带：在穿刺部位以上7.5～10cm处扎压脉带 消毒：使用碘伏棉签以穿刺点为中心，顺时针、逆时针各消毒一次，消毒范围≥
5cm×5cm，松压脉带，待干 检查采血针：有效期及包装是否完好 查对、进针 再次查对患者身份，确认无误后扎压脉带，嘱患者握拳，进针 固定 用胶带（布）固定采血针针柄 放血、混匀 将针头插入第1个真空采血管放血，当血液开始流入采血管时松开止血带，嘱患者继续握拳，按照采血要求依次采血和混匀 拔针和废弃针头、压迫止血 所有血标本采集完后，让患者松拳，去除胶带（布），拔出针头，将针头弃入锐器盒；用棉签顺着血管按压穿刺部位3～5min，直至不出血为止 脱手套 查对 交代注意事项 若患者能自己按压，指导其按压穿刺点3～5min至不出血为止 整理 整理床单位、协助患者取舒适体位、放置呼叫器于易取处 整理用物、垃圾分类处置 洗手、签字 及时更新采血时间，并送检 采血注意事项
[新版]静脉采血技巧操纵评分标准
[新版]静脉采血技巧操纵评分标准静脉采血,真空,技术操作评分标准科室: 姓名: 职称: 主考人: 总分: 评分等级项目操作步骤得分分数 A B C D 护理评估: (1)患者病情、治疗情况 3 2 1 0 (2)患者意识状态、肢体活动能力及合作程度 (3)采血部位的皮肤状况、静脉充盈度及管壁弹性 患者准备: 操 (1)了解静脉采血的目的、方法、注意事项及配合要点 3 2 1 0 作 (2)取舒适体位并暴露注射部位前 准环境准备:清洁，安静、光线充足，必要时用屏风遮挡3 2 1 0 备患者 (15) 3 2 1 0 护士准备:衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。 用物准备:治疗车、治疗盘、采血双向针头、持针器、 真空采血试管、安尔碘消毒、无菌棉签、弯盘、止血带、3 2 1 0 脉枕、手套、治疗巾、条码、医嘱本、洗手液、锐器盒、 试管架、有盖容器(收集止血带) 洗手戴口罩，核对医嘱，在相应试管上贴条码，备齐用物放5 4 3 2 治疗车上(检查用物) 携用物至病房，核对患者床号、姓名 8 6 5 4 协助患者取舒适体位，戴手套系止血带，选择血管，松开止血带 12 10 8 6 垫治疗巾，皮肤消毒，系止血带 第二次消毒皮肤 6 5 4 3 操连接双向针和持针器，嘱患者握拳核对作 12 10 8 6 静脉穿刺，穿刺成功后，一手固定针头，一手将真空采过血试管标签向下置入持针器程
(65) 松止血带，嘱患者松拳，待采血管内血流停止后，从持针 器上取下试管，轻轻摇动试管，采血毕，核对。退出带针10 8 6 4 持针器 按压穿刺处，指导患者正确按压方法，脱手套丢入医疗4 3 2 1 垃圾桶。协助患者舒适卧位 4 3 2 1 整理用物，整理床单元，回处置室扫条码 4 3 2 1 洗手，必要时记录 口述表述清楚，音量适中 5 4 3 2 提问内容准确 (5) 语句通顺、流利 操作过程中进行有效沟通，充分体现人文关怀，患者满5 4 3 2 意。举止端庄，仪表大方评 价遵循查对制度，操作规范熟练有序，记录字迹工整，符6 5 4 3 (15) 合要求 4 3 2 1 有效应变，动作轻柔，操作时间要求在3分钟内 口述与提问 采血注意事项: (1)严禁在输液、输血的同侧手臂采血，以免影响检验结果。 (2)采血过程中应避免导致溶血发生。 (3)需要抗凝的血标本时，应将血液与抗凝剂混匀。 (4)及时扫入检验条码。 相关了解内容: (1)严格按照皮肤消毒步骤操作，并达到足够的消毒时间。 (2)采集后的血培养瓶应放置在室温环境中，不可放入温箱或冰箱保存。
股静脉采血法评分标准
股静脉静脉采血法评分标准 日期：科室：被考核者：考核者：得分： 项目操作标准要求分值评分标准扣分 操作前准备20 分护士：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子，无长指甲。 5 仪表一项不符要求扣1 分，未洗手扣3分，洗 手步骤一处不当扣1分用物：治疗盘、皮肤消毒液、棉签、无菌纱布1块、 5-10ml注射器2支、标本容器、检验单、手消、利 器盒、弯盘 8 用物少一项扣1分 评估：1.了解病情，观察局部皮肤、血管情况；2.了 解是否按要求进行采血前准备，如是否空腹等；3. 解释采血目的、方法，指导配合。 5 评估少一项扣1分 环境：清洁、安静、光线充足 2 环境准备未做扣2分 操作流程60 分核对医嘱、检验单，录好化验项目并扫码，逐项检 查用物，贴条码标签。 5 未核对扣3分，一项问 题未查出扣2分 携用物至病人床旁，核对解释。 5 未核对扣3分，未解释 扣2分 协助患者做好准备，取仰卧位，穿刺侧下肢轻微外 展外旋 3 体位不正确扣3分 打开注射器与无菌纱布包装，消毒局部皮肤3遍， 范围6-8cm，消毒穿刺者左手食指与中指2遍。 5 消毒次数及范围不正确 各扣2分，穿刺者手未 消毒扣2分 确定穿刺部位：用左手食指与中指于腹股沟扪及股 动脉搏动最明显的部位，内侧约0.5cm处为穿刺点， 予以固定。 5 部位选择不正确扣5分 右手持注射器向左手食指中指固定的穿刺点刺入， 针头与穿刺部位皮肤呈90度或45度角，边进针边 抽吸缓慢刺入。 5 角度不正确扣2分，手 法不正确扣3分 进入股静脉后，即有静脉血回流入针管内，按照检 验项目要求采集出所需血量。 5 血量采集不当扣5分 穿刺完毕，拔出针头，覆盖无菌纱布，局部压迫3-5 分钟，防止出血。 5 压迫不当扣5分 将血液沿管壁缓缓注入容器内，勿注入泡沫，轻摇 试管4—8次（使血液与抗凝剂或促凝剂混匀），勿 剧烈震荡，防止溶血。如系培养基，应使血液与培 养液混匀，并在血液注入前后用消毒液消毒瓶口。 4 注入方式不正确扣2分， 血液未与抗凝剂混匀扣 2分，凝血或溶血扣5分 再次核对后妥善放置采血试管。 4 未再次核对扣2分，试 管放置不妥扣2分 检查穿刺处是否已止血，协助患者取舒适体位，撤 去用物，整理床单元，观察并询问患者感觉。 5 一项未做到扣1分 将标本容器和检验单放置妥当，及时送检。 4 放置不妥扣2分，送检 不及时扣2分
采血技术标准操作流程
静脉血标本采集法评分标准 科室姓名得分年月日
考核者：年月日 静脉采血操作流程 一、操作前准备 1.着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 2.物品准备： ⑴选择适当的标本容器，检查容器是否完好，采血管软塞是否严密，并在容器外贴上标签，注明科室、床号、姓名、性别、检验目的及采集日期。 ⑵治疗车上层：治疗盘、棉签，一次性采血针2个，真空采血管（标本容器的选择根据检验项目选择诸如试管、密封瓶，按需要备一次性注射器或头皮针、酒精灯、火柴。）、皮肤消毒剂、手消毒液、止血带，小枕（垫巾），弯盘、化验单、笔等。
⑶治疗车下层：锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 3.核对医嘱、化验单。 4.评估患者：病情、意识及配合程度，需空腹取血者了解是否空腹。评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。心理方面：合作程度及有无恐惧，焦虑等。解释采血标本的目的、要求和意义。 二、步骤 1.携用物至床旁，先进行床号、姓名身份识别，再持化验单进行详细核对（依据患者、化验单、床头卡、标本容器）：床号、姓名、性别、年龄、住院号、检验项目、标本容器，向患者解释，取得合作。 2.选择血管，常用肘窝静脉、肘正中静脉、前臂内侧静脉，小儿可采用颈外静脉、大隐静脉。 3.在穿刺部位肢体下放小枕垫巾、止血带，常规消毒穿刺部位皮肤。 4.消毒穿刺部位皮肤。在静脉上方5-6cm处系止血带，嘱患者握拳（请患者不要进行松紧拳头的动作），再次常规消毒穿刺部位皮肤。 5.再次确认床号、姓名、性别、检验项目等。 6.采血 注射器采血： ⑴穿刺、抽血：持一次性注射器或头皮针，按静脉注射法行静脉穿刺，见回血后抽取所需血量。 ⑵抽血毕，松止血带，嘱患者松拳，迅速拔出针头，按压局部1-2分钟（凝血功能障碍者按压时间延长至10分钟）。 ⑶将血液注入标本容器。（同时抽取不同种类的血标本，应先将血液注入血培养瓶，次注入抗凝管，最后注入干燥试管。） ①血培养标本：先除去密封瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞，更换针头后将血液注入瓶内，轻轻摇匀。如患者已使用抗生素，在化验单上注明。一般血培养取血5ml，对亚急性细菌性心内膜炎患者，采血10-15ml。 ②全血标本：取下针头，将血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内，防气泡注入，轻轻摇匀。