心理干预对脑卒中吞咽障碍后抑郁患者的效果观察
2 结果
中吞 咽障碍后 抑郁 患者 1 8 2 例 ,所 有患者 经头颅 C T 或M R T扫 描证实 ,符合 全 国第 四届脑血 管病学术会议 制定 的诊断标 准 [ 1 】 , 排除意识障碍 、 原发食管疾病及难 以配合康 复治疗者 。 男1 2 3 例, 女5 9 例 ,年 龄 3 2 — 8 7 岁 ,平 埘 ( 5 3 . 4 士 3 . 5 ) 岁 。脑 梗 死 1 2 0 例, 脑 出血 6 2 例 。参照 洼 田俊 夫 翻的饮 水试验 f 评分 ≥I l l 级) ,Ⅲ 级8 8 例 ,Ⅳ级 7 4 例 ,V级 2 0 例 。采用 随机数 字表法将其分 为 观 察组 ( 9 5 例) 和对 照组 ( 8 7 例) 。两组 患者 在年龄 、性别 等 一 般资料方 面 比较差异无统计学意义 , 0 . 0 5 ) ,具有可 比性 。
1 . 2 方 法
两组 患 者 的 S D S 评 分 均 有所 下 降 ;观察 组 S D S 评 分 及 吞 咽 障碍 测试 效 果 均优 于对 照 组 ,两组 比较 差 异有 统计 学 意 义 < 0 . 0 5 ) 。详见表 1 和表 2 。
表1 两组患者S D S 评分比较 分
识 到个人 心态 对治疗 的重要性 ,积极 的进 行 自我 调节 ,配合 治 卒 中吞咽障碍患者多数存在不 同程度的负性情 绪。本文研究结果
Байду номын сангаас
疗 的顺利进行 。( 4 ) 发 挥家属 的能动性 。吞 咽障碍的患者 大多都 是 有患者 家属进 行照顾 ,要 充分发 挥家属 的能动性 ,及时掌 握 患者 的心理 动态和需求 , 消除患者 的消极情绪 。( 5 ) “ 被 动” 变“ 主 动” 。综合环 境、家属及患者 自 身条件 的基础上 ,充分调 动患者 的主观能 动性 ,克 服吞咽带来 的种 种不便 ,由原来 的被动接 受 吞咽训 练转变为主动进行 ,以积极的心态配合治疗 的顺 利进行 。 两组患者在治疗 1 个月后进行 S D S 评分和吞咽疗效评定 。 l - 3 评价标准
患者的 S D S 评分情况和吞咽障碍程度 。结果 :两组患者 的 S D S 评 分均有所下降 ;观察组 S D S 评分及吞 咽障碍测试效果均优 于对照组 ,两组 比较差异 有统计学意义 ( P < O . 0 5 ) 。结论 :心理护理 干预可 以在一定程度上缓解脑 卒中吞咽障碍患者的抑郁情况 ,对患者 的康复具有积极的意义。
【 关键词 】 心理干预; 脑卒中; 吞咽障碍; 抑郁; 护理
中圈分类号 R 4 7 3 . 5 文献标识码 B 文章编号 1 6 7 4 — 6 8 0 5 ( 2 0 1 3 ) 3 5 — 0 0 9 9 — 0 1
脑卒 中吞咽 障碍患者 由于生活不 能 自 理 ,自信 心受挫 ,心 碍 消失 ,饮水 试验 评定正 常 ;显效 : 吞 咽障碍 明显改 善 ,饮水 理上 很容 易产生 悲观和失 望的负 面情 绪 ,严重 影响患者 的康复 试 验提高 > 2 级 ;有效 :吞咽 障碍改 善 , 饮水 试验提高 1 级 ;无 和生 存质量 。通过 对 1 8 2 例患者 的研究 ,发现针对 性 的心理护 效 : 吞 咽障碍改 善不 明显 , 饮水试 验评 定无 进步。 理干 预可以在一定程度上缓解脑卒 中吞 咽障碍患者 的抑郁情况 , 1 . 4 统计 学处 理 促进患者 的康 复 ,现将结果 报道 如下 。 所得数 据采用 S P S S 1 3 . 0 统计学 软件 进行 处理 ,计量资料 以 1 资料与方法 均数 士 标准差 ( ± s ) 表示 , 采用 t 检验 , 计 数资料采用 检验 , 1 . 1 一般资料 P < 0 . 0 5 为差异有统计学 意义 。
提示通过对患者实施增强 自 信心 、消除负性情绪 、引导患者进行 自我调节、发挥 家属 的能动性及 “ 被动”变 “ 主动 ”的措施 ,可 以在一定程度上缓解脑卒 中吞咽障碍患者的抑郁情况 ,促进患者 吞咽功能的恢复 ,对患者 的康复具有重要 的积极意义 。
《 中 外医 学 研 究》 第1 1 卷第3 5 期( 总 第2 2 3 期) 2 0 1 3 年1 2 f ] 现代 护理 Xi a n d a i h u l i
心理干预对脑 卒 中吞 咽障碍后抑郁 患者 的效 果观 察
郭瑜榉①
【 摘要 】 目的 : 探 讨 心理 干预对脑卒 中吞 咽障碍后 抑郁患者 的作用 。方法 :选取笔者所在 医院收治的 1 8 2 例脑卒 中吞咽障碍后抑郁患者 ,采用 随机数字表 法将其分为观察组 ( 9 5 例) 和对照组 ( 8 7 例) 。对 照组 采用常规护 理措施 ,观察组 在对照组基 础上增加心理护理 干预 ,1 个月后 比较 两组
对 照组采 用常规 护理措施 ,观察组 在此基 础上增加 心理 护 理 干预 ,每天 由责 任护士 进行 1 次 心理护理 ,每次 3 0 m i n 。具 体干预措施 如下 : ( 1 ) 增强 自信心。医护人员要主动与 患者 交流 , 及时 了解 患者的思想 动态 ,针 对性 的进 行引导 ,对患者 的进步 予以最大的鼓励, 帮助增强抵抗疾病的 自 信心。 ( 2 】 消除负面情绪。 脑卒 中吞咽 障碍患者 由于生活 难 以 自 理 ,很容 易产生悲 观和失 3 讨 论 吞咽障碍是脑卒 中的并发症之一 ,吞咽障碍患者多数具有构 望 的情 绪 ,部 分患者还 有轻生 、敌对情 绪 ,医护人 员要根 据患 者具体 的情况 ,实施针 对性 的心理 干预措施 。( 3 ) 引导患 者进行 音 障碍和摄食困难 ,给患者带来极大的不便 ,严重者会引起营养 自我调 节 。在 患者 了解相 关疾病 基础知识 的基础 上 ,让 患者认 不 良、脱水 和吸人性肺炎等并发症。时美芳等 翻的研究也发现脑
心理康复对脑卒中后抑郁患者影响的疗效评价
按 摩 与康 复 医学
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C ieeMa iuain& Re a itt n Me in 2 1 No 1 hn s np lt o h blai dc e 0 0, . 7 i o i
心 理康复对脑 卒 中后抑郁 患者 影 响的疗效评价
we egie hete t e fp y h o ia e a l a in. t r4w e k e a u tn h l ia fe t m it a ig s aef rd — r v nt r a m nto s c olg c lr h bit to Afe e s, v l a ig t e ci c le fcsbyha lon r tn c l o e i n
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c n r l r u . l a i t r r a e yc n e t n lte t n n u sn n t r u s a d t e p t n si b e v t n g o p o to o p Al p te swe et e t d b o v n i a r a me ta d n r ig i wo g o p , n h a i t n o s r a i r u g n o e o
> 0. 5); t rte t e ,h c e 0 Afe r a m nt t e s or sofHA M I )we elw e n t r ps bu h c e A M D heo e v d g ou slwe r o ri wo g ou , tt es or sofH oft bs r e r p wa o r t a ha ft o r lgr up, nd t e e wa iniia fe e e i t tsis( h n t to hec nto o a h r sa sg fc ntdifr nc n sa itc P< O 05 .Th . ) e ADL c r ft s r e r p s o e o heob e v d g ou
心理护理对脑卒中后遗症患者负性情绪的影响研究
心理护理对脑卒中后遗症患者负性情绪的影响研究
脑卒中是一种常见的神经系统疾病,具有较高的残疾和死亡率。
脑卒中后遗症患者在
日常生活中可能会面临种种困难和挑战,如运动能力受限、言语障碍、学习障碍、记忆力
减退等。
这些困难和挑战不仅影响了身体健康,同时也影响了患者的心理健康。
脑卒中后
遗症患者常常会出现负性情绪,如抑郁、焦虑、愤怒等,这些情绪会进一步影响患者的康
复和生活质量。
心理护理是综合运用心理学理论和技巧,对患者进行心理辅导和支持的一种护理方式。
在脑卒中后遗症患者中,心理护理可以帮助患者减轻负性情绪,提高心理健康和生活质量。
本文将介绍心理护理对脑卒中后遗症患者负性情绪的影响研究。
抑郁情绪是常见的心理问题,脑卒中后遗症患者也容易受到抑郁情绪的困扰。
心理护
理在减轻脑卒中后遗症患者抑郁情绪方面发挥了积极作用。
吴风芳、陈莉娟等(2018)通过
对60名脑卒中后遗症患者进行心理护理干预和对照组实验研究,结果表明,心理护理干预可以显著降低脑卒中后遗症患者的抑郁情绪,同时提高自我效能感。
心理护理对脑卒中后抑郁患者的康复效果观察
心理护理对脑卒 中后抑郁 患者 的康 复效果观察
李秀华①
【 摘要 】 目的 :探讨心理护理干预对脑卒 中后抑郁患者康复效果 的影 响及其 临床护理 的意义 。方法 : 选取 2 0 1 0 年6 月一 2 0 1 2 年6 月笔者所在医 院收治 的脑卒 中并 发抑郁 症患者 4 4 例 ,随机分为试验组和对照组 ( 每组 均为 2 2 例) ,对照组给予脑卒 中后抑郁患者 的常规护理 ,试验组在常规护理
能力 ( A D L ) 量表进行评估 。 1 . 3 评价标准 H A MD的 评 定 :采 用 汉 密 尔 顿 抑郁 量 表 f H A MD ) 进 行 评
月一 2 0 1 2 年 6月收治的 4 4例脑卒 中后 抑郁患者护理情况 进行 了
分析 ,现报告如下 。
1 资 料 与 方 法
【 关键词 】 心理护理 ; 脑卒 中; 脑卒 中后抑郁
中图分类 号 R 4 7 3 . 5 文献标 识码 A 文章编号 1 6 7 4 — 6 8 0 5 ( 2 0 1 3 ) 1 7 — 0 0 8 5 — 0 2
脑 卒 中 后 抑郁 ( p o s t s t r o k e d e p r e s s i o n ,P S D ) 是 脑 卒 中最 常
卒 中后抑 郁患者 的康复效果 的影响 ,对笔者 所在 医院 2 0 1 0年 6
分别 在患者 心理护理 干预前 和干预 4周后 ,对所选定 患者
的情 况 进行评 定 。( 1 ) 对 患者 的抑 郁程 度应 用 汉密 顿抑 郁量 表 ( H A MD ) 进行评 定。( 2 ) 患 者 的生活 自理能力采 用 E t 常生活 活动
早期心理行为干预对急性脑卒中后抑郁患者神经功能恢复的影响
表 1 两组治疗前后 H A M D评分 ( i ± 5 )
有 重大精神创伤史和 阳性精 神疾病史 及家 族史 , 没 有药 物过 敏史, 没 有 严 重心 、 肺、 肝、 肾病 变 , 没 有 严 重 智 能 障碍 。将 6 o例患者随机分 为观察组 和对照组两组各 3 O例 , 两组患 者性 别、 年龄 、 抑郁程度及神经功能 缺损程度 等情况 比较差异无 统 计学意 义( P> 0 . 0 5 ) , 具有 可比性 。 1 . 2 方法 : 两组患者 均予 常规脑血 管药 物及康 复 治疗 , 观察 组早期 加用抗抑郁药 物治疗及心理行为治疗 。 1 . 2 . 1 抗 抑郁药物治疗 : 观察组在常规治疗基 础上 早期加 用 黛立新 ( 丹麦灵北制药公 司生产 , 含 氟哌噻 吨 0 . 5 m g , 含美 利 曲辛 1 0 n a g ) 早、 中各 l片 , 严重病 例早 晨可增 加至 2片 , 均 至
和生 活 自理 能力 的提高有着重要 的临床意义 。
[ 关键词】 早 期心理行 为干预 ; 急性脑卒 中; 抑郁 ; 神经功能恢复 脑卒 中后抑郁 ( P S D ) 是脑卒 中后 的常 见并 发症 , 发 病率 较高 …。P S D一旦 出现 , 常 常影 响患者神 经功 能 的恢复 甚至 生存质 量 J , 其 致残 率 和病 死 率 高达 7 0 % 一9 0 % 】 , 因此, P S D的早期诊断及早期治疗非 常重 要。本 研究 主要是采 用心 理 行为疏导联合抗 抑郁剂 的治 疗方法对急性脑 卒 中后抑 郁患 者 实施 早期干预 , 观察其 对患 者神经 功能恢 复 的影响 。现 报 告 如下。
吉林医学 2 0 1 3年 1 2月笫 3 4卷 第 3 5期
心理护理干预脑卒中后抑郁的效果分析
采用 S S 00软件 ,计量资料进行 t P S1. 检验 ,计数资料进行
) 验。 ( 检
信心。
4 讨 论
2 结果
两组护理干预前 H MD评分 比较 , A 差异无显著性( O0 ) P> . ; 5
通过各种手段和形式对患者及家属进行相关疾病 知识 的宣
教, 解释疾病 的发 生 、 展及演变过程 , 发 并对 患病期间表现 的各 种异常心理状态 有针对性地 给予 同情 、 疏导 、 宣泄 、 支持和鼓励
卒 中患者进行心理护理 , 脑卒 中后抑郁的发生 明显 降低 , 现将结
果报道如下 。
l 8分为抑郁 。 患者入院后 即由主治以上神经 、 精神专业医生逐项 评分填写量表。所有 患者均采用神经内科常规治疗 , 治疗组采取 相应 的心理护理措施 , 连续 治疗 6 。6周后再进行抑郁 量表评 周 分, 并与人院作对照 , 作为判定治疗效果 的依据。
1 统计 学方 法 . 3
・
临床 护理 ・
20 年 3 09 月第 4 卷第 9 7 期
心 理护理干 脑卒中 抑 效果分 预 后 郁的 析
石 云
( 山东省临沂市人民医院南 医疗区神经内科 , 山东 临沂 2 6 0 ) 70 3 【 摘要】目的 探讨心理护理 干预降低脑卒中患者抑郁发生的效果 。方法 将 15 例脑卒 中患者随机 分为两组 , 1 对照组给予常 规治疗 . 治疗组在常规治疗 的基础上 给予心理护理干预 。结果 治疗组 H MD评分 明显降低 , A 与对 照组 比较 , 差异有显著性
等方法处理 , 以减 轻患者的不 良情 绪 , 鼓励其积极面对疾病 , 让
心理护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响
[ sr c】 O j eie T net a h f c o sco g a n r n nevni n ps s oe dpes n M e d o 1o Ab ta t b e t 0ivsgt t e et fpyh l i us g it etn o ot t k ersi . v i e e oc l i r o -r o  ̄o s A ta f t
【 关键词】 脑卒中 ; ; 抑郁 心理护理 【 中图分 类号】R 7 . 4 37 4 f 文献标 识码】A
【 编号】17 — 7 12 1 )
I luenc of Ps hol i al N ur i nf e yc og c s ng nt ve i I er nton on Pos -s r t t oke D e e - pr s so i n
・
临床护 理 ・
21年 7 00 月第 4 卷第 1 期 8 9
心 理干 脑卒中 抑郁患 影响 理护 预对 后 者的
贺朝里 ( 中南大学湘雅医学院益 阳临床学院 , 湖南益阳 4 30 ) 10 0 【 摘要】目的 探讨心理护理干预对脑卒 中后抑郁患者的影 响。方法 10例脑卒 中后抑郁患者随机分为观察组和对照组 , 8 各
BI a d MA r u e t e au t l l c s s f h t go p b f r a d f r n e v n o . Re u t A tr n e v n in, e 。 n F we e s d o v l ae l 1 a e o t e wo r u s eo e n at i tr e t n a t e e i s ls f i tre t e o t h
心理护理干预对脑卒中后抑郁症患者的影响
o og o p f ain ss o e osg i c n tt t a i e e c P > 0 0 b fr e t e t A t e k , F S a d H f w r u s t t h w d n inf a t ai i l f r n e( t op e i s sc d f . 5) eoe t am n . f r8 w e s N D n AMD r e
ice sd( < O0 r < 00 , n ed cieo sc oo ia cr ru rh aeo ce s s r b i sta h s a n rae P .5o P .1) a dt el f y h l c l aego po ert fn raei moeo vo nteuu l h n p g t i u h
运 动评分 ( MA) B r e 指数 ( I 分别评 定患者抑郁 症状 、 F 和 at l h B) 神 经功能 、 运动功能和 日常生活活动 能力 。以 H AMD治疗前后 的减 分率 作 为临 床疗效 的评估 标准 , 中减分 率 > 7 % 为基 其 5 本 痊愈 ,0 ~7 % 为显效 ,5 ~5 % 为好转 , 2 % 为无 5% 5 2% 0 ≤ 5
1 观 察 指 标 . 3
于延 缓患 者神 经 、 动 功能 的康 复 , 接影 响患 者 的治疗效 果 运 直 和生 活质 量 , 甚至增 加脑 卒 中的 复发率 及病 死率 , 患者 及家 给
庭 带来生理 、 心理 和社 会负担 l 3 l 。 P D的病 因及发 病机 制 目前 尚不 明确 , 能是 生理 、 理 S 可 心
1 资料 Leabharlann 方法 11 一 般 资料 .
两组患者分别予 以心理护理 和常规护理干预 , 疗程 为 8 。 周 心理护理 干预的具体措施 : 采用倾 听、 鼓励 和安慰 等方法 , 通过 支持 性 的心理 干 预方法 , 正患 者 的不 良情 绪 , 患者主 动调 纠 使 整 自身 心理 状态 , 减轻 其心 理压 力 ; 用认 知 重建 的方 法 , 采 向 患者 及家属 阐述 P D的病 因 、 S 治疗 和预后 , 强患者 治疗 康复 增 的信 心 ; 采用 分阶段 的针对 性康 复护理 措施 , 改善 患者神 经和 躯体 运动功 能 , 逐渐恢 复患者 日常生活活 动能力 ; 多与患 者家
心理护理对脑卒中后焦虑与抑郁障碍患者的效果观察
bife ba k t r py we e a p id t te p te t n t b ev to r up o h a i fc nv ni n ln r ig c r . Ha lo oe d c hea r p le o h a ins i he o s rai n g o n t e b ss o o e to a u sn a e mitn
soe t k .Meh d :1 0 s o e p t n s w t n it n e r si n d s r e s w r a d ml i ie no o sr a in g o p a d r to s 0 t k ai t i a xey a d d p e so io d r e e rn o y d vd d i t b ev t ru n r e h o
A xe an cl HA ni yR t g a t i S e( MA)adH m lnD pes nR t gS a H MD)w r ue akso sadcm aete e n a io ersi ai cl t o n e( A ee sdt m r cr n o pr h — o e r
cnr ru 5 ae r ahgop .Cn et nl us gcr n e t eu ao a kni tecn o gopa dte ot l op(0css o c ru ) ovni a n rn aeadh Nh d ct nw sa e ot l ru n og f e o i i t nh r h
心理护理对脑卒中后抑郁疗效观察
心理护理对脑卒中后抑郁疗效的观察【摘要】目的观察心理护理对脑卒中后抑郁患者的疗效。
方法脑卒中后抑郁的患者62例随机分为治疗组31例,对照组31例。
对照组除给予抗凝、溶栓、脱水、利尿、降压降糖等处理外,合并舍曲林治疗(50mg/d)。
而治疗组除了上述治疗措施外,给予支持性心理治疗。
共观察6周,治疗前及治疗后第1、2、4、6周进行hamd抑郁量表评定。
结果治疗6周后,治疗组治愈率、有效率均高于对照组,差异有显著意义(p<0.05)。
结论对脑卒中后抑郁患者进行心理护理干预,能够缩短偏瘫患者的康复治疗过程。
使用心理治疗技术加强心理护理能够增进患者自我接纳意识,重塑患者自我形象,改变患者的不良认识模式。
【关键词】心理护理;卒中后抑郁;舍曲林脑族中后抑郁的严重程度和脑卒中的预后密切相关[1]。
其病因尚未真正明了。
既和脑血管疾病原发病有密切关系,也与患者病前人格以及病后对患病的灾难性认识有关。
本文对本院2011年6月至2012年11月收治的62例脑卒中后抑郁的患者给予分组治疗观察,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本研究共入组患者62例,男35例,女27例,年龄(63.55±7.13)岁。
有高血压病史21例,糖尿病病史11例,冠心病病史10例。
病例选择:按全国第四届脑血管病学术会议制定诊断标准(见中华神经科杂志, 1996,29:379-380),所有患者经头颅ct或mr均确诊为脑梗死(39例)或脑出血(23例), hamd 抑郁量表评分≥16分,入组前排除心、肝、肾等严重并发症。
1. 2 方法 62例患者分为两组:治疗组31例,其中男19例,女12例。
年龄(62.95±7.05)岁。
对照组31例,其中男16例,女15例,年龄(63.14±7.21)岁。
对照组根据病情给予抗凝、溶栓、脱水、利尿、降压、降糖、营养神经以及抗抑郁剂舍曲林50 mg/日等常规治疗。
治疗组则在此基础上加用心理护理(支持性心理治疗)。
全程心理护理在脑卒中后抑郁患者中的应用与效果
者 进 行认 知行 为 治 疗 和康 复 训 练 。责 任 护 士 耐心 与 患 者沟 通 , 向
选择 2 1 00年 3月 至 7月 我 院神 经 内科 住 院 的 P D 患者 S 18例 为 研 究 对 象 , 院 日 8~1 1 . 8±0 3 ) 0 住 9( 3 2 . 6 。性 别 :
【 关键词 】 卒中 ; ; 抑郁 心理护理
中 图分 类 号 : 4 37 R 7 .4 文 献 标 识 码 : B 文章 编 号 :6 1 1 X(0 1 0 0 1 17 —3 5 2 1 )7— 5 4—0 2
,
Ap iain n fe t ft e whoepr c s s c oo ia u sn mo g p te t t s pl to a d e cso h c l o esp y h lgc ln rig a n a in swi pot— sr k p eso / h to e de r sin FENG u Jn
患者人 院后责任护士首先提供 的是热情 、 主动 的“ 六个一 ”
服务 , : 声问候 、 次生命 体 征 的测量 、 杯水 、 餐 饭 、 即 一 一 一 一 一
次环境介绍和填 写护理服 务需 求卡 , 为其 创 造一 个安 全 、 适 舒
