丹参酮局部注射治疗口腔黏膜下纤维性变的疗效观察
口腔粘膜下纤维性变应用不同剂量丹参注射液联合泼尼松龙治疗的临床研究
口腔粘膜下纤维性变应用不同剂量丹参注射液联合泼尼松龙治疗的临床研究【摘要】目的：对于口腔粘膜下纤维性变应用不同剂量丹参注射液联合泼尼松龙治疗的临床效果展开研究分析。
方法：选择我院近一年收治的100例治疗口腔粘膜下纤维性变病患进行研究分析，病患以给予的不同剂量丹参注射液分为高剂量组与低剂量，分别与泼尼松龙联合使用，比较不同剂量下的临床疗效。
结果：对比两组患者的临床疗效，高剂量组的显效率、有效率以及治疗总有效率均比低剂量组高，其中，高剂量组的治疗总有效率为92.00%，比低剂量组高14.00%，两组数据对比性大，统计学有对比意义P＜0.05。
结论：口腔粘膜下纤维性变应用高剂量丹参注射液联合泼尼松龙治疗的效果更明显，其安全性高，有一定的临床推广使用价值。
【关键词】口腔粘膜下纤维性变；高剂量；丹参注射液；泼尼松龙；治疗效果口腔粘膜下纤维性变属于常见的口腔疾病，据报道，此疾病的病发机制是在多种因素的共同作用下产生的，同时还承受其它生长因子的调节，比如抗纤维化因子以及炎性细胞因子等。
下文则针对不同剂量丹参注射液联合泼尼松龙的疗效进行分析，以期为临床提供参考。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院近一年收治的100例治疗口腔粘膜下纤维性变病患进行研究分析，将其以给药的不同剂量分为高剂量组与低剂量组，各组分别有50例病患，其中，高剂量组男性29例，女性21例，低剂量组男性有27例，女性23例，患者年龄为23-69岁，平均年龄（38.67±4.52）岁。
所有病患均排除心脏功能、肝功能、肾功能缺损；认知功能不全；存在器质性病变以及不愿参与本研究者。
对比两组病患的临床资料，差异对比度小P＞0.05，有对比价值。
1.2方法两组病患给予不同的丹参注意液给药剂量，具体如下：高剂量组：给予24ML丹参注射液（浓度为1.5g/mg）+4ML泼屁松龙（浓度为25mg/ML），混合后对患者进行注射治疗。
低剂量组：给予8ML丹参注射液（浓度为1.5g/mg）+4ML泼屁松龙（浓度为25mg/ML），混合后对患者进行注射治疗。
曲安奈德和丹参酮注射液治疗口腔黏膜下纤维化的效果评价
全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology2019年3月 第6卷/第9期V ol.6, No.9 Mar. 201944曲安奈德和丹参酮注射液 治疗口腔黏膜下纤维化的效果评价张缘缘（兴安盟人民医院口腔科，内蒙古 兴安 137400）【摘要】目的 分析曲安奈德和丹参酮注射液治疗口腔黏膜下纤维化治疗的临床效果。
方法 选取2016年10月～2018年10月收治的54名成年口腔黏膜下纤维化患者为研究对象，根据患者就诊时间将患者编入实验组与对照组，各27人。
实验组采用以曲安奈德和丹参酮注射液联合治疗为主的治疗方案。
对照组采用以曲安奈德注射液治疗为主的治疗方案。
分析两组患者的治疗效果，治疗前后口腔病变区域面积及患者的治疗满意度。
结果 实验组患者的临床效果优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
实验组患者与对照组患者治疗前的口腔病变区域比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
两组患者治疗后的口腔病变区域面积较治疗前有所变化，实验组患者治疗后的口腔病变区域面积小于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
实验组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 曲安奈德和丹参酮注射液联合治疗口腔黏膜下纤维化的治疗效果较为显著，有助于提升患者的治疗满意度，具有一定的临床应用价值。
【关键词】曲安奈德；丹参酮注射液；口腔粘膜下纤维化【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.9.44.02口腔粘膜下纤维化主要指的是侵犯口腔黏膜、黏膜下组织等部位的渐进性、炎性疾病[1]。
此种疾病具有癌变风险高的特点。
此种疾病的致病因素与免疫因素及遗传因素等多种因素有关。
长期食用槟榔者的口腔黏膜下纤维化的发病率相对较高。
现阶段曲安奈德及丹参酮等药物开始应用于口腔黏膜下纤维化的临床治疗。
本研究旨在分析曲安奈德和丹参酮注射液联合治疗的临床效果。
丹参注射液诱导口腔黏膜下纤维性变成纤维细胞凋亡的实验研究
收稿日期:2007-07-17基金项目:深圳市科技计划资助项目(200404)作者简介:邹萍(1971-),女,湖南株州人,副主任医师,硕士,研究方向:口腔黏膜病。
通讯作者:李惠林(1965-),男,陕西西安人,主任医师,博士。
临床中怕痛的人群越来越多,他(她)们平时惧怕针灸,但尝试了腹针后,一般多能愉快地接受以后的治疗;另外一点是腹针治疗时的体位仰卧位较舒适,针刺地方是在腹部,刺入较浅(在腹肌上的脂肪层,针尖不进入肌肉层),病人的四肢可以自由活动故整体较放松,而传统针法治疗眩晕一般需坐位与俯卧位,这两种体位在留针过程容易产生疲劳感与不适感,因此患者会选择无痛,体位较舒适的腹针。
从两组的有效率看,腹针组与传统针灸同样有较好的疗效,但传统针灸组在针刺穴位的过程中需寻找一种沉、涩、紧的得气感,也就是说针刺过程中在进皮与寻找得气感得过程中会产生痛感,有一些患者因怕痛惧针会放弃传统的针灸疗法。
因此在整个课题实施过程中,腹针组途中失落的病人数极少。
从不同时间点来看,腹针的主要症状的改善优于传统针灸组,两组相比,腹针更具优越性。
在进行腹针治疗的时候发现,一些患者同本病无关的症状也得以解决,比如患者主述失眠、心慌,、焦虑的症状得以改善,整个人的精神状态好转等。
可惜在整个治疗过程中未作详细的调查记录。
从本课题中可知,腹针与传统针灸疗法都不失为治疗CS A 的一种有效治疗手段,而腹针因其的无痛,临床症状的改善快,会更容易被病人的接受。
参考文献[1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S ].南京:南京大学出版社,1994:186[2] 薄智云,林超岱,王小云,等.腹针无痛治百病[M ].北京:科学普及出版社,2006:98-99[3] 薄智云.腹针疗法[M ].北京:中国科学技术出版社,1999:81-83中华中医药学刊丹参注射液诱导口腔黏膜下纤维性变成纤维细胞凋亡的实验研究邹 萍,盛 薇,李惠林,张志玲(深圳市中医院,广东深圳518033) 摘 要:目的:通过观察丹参对口腔黏膜下纤维性变成纤维细胞凋亡的影响,探讨丹参治疗口腔黏膜下纤维性变的机制。
不同剂量丹参注射液联合泼尼松龙治疗口腔黏膜下纤维性变的临床效果
不同剂量丹参注射液联合泼尼松龙治疗口腔黏膜下纤维性变的临床效果目的研究不同剂量丹参注射液联合泼尼松龙治疗口腔黏膜下纤维性变的临床效果。
方法选取本院2013年6月～2014年9月接诊的120例口腔黏膜下纤维性变患者作为研究对象，按入院时间将其分为低剂量组、中剂量组和高剂量组，各40例。
3组患者均给予丹参注射液联合泼尼松龙治疗，各组所使用的丹参注射液剂量不同。
调查分析3组患者黏膜开始改善所用时间，评定3组患者的治疗效果。
结果随着丹参注射液剂量的增加，患者黏膜开始改善所用时间逐渐缩短，治疗总有效率逐渐升高，中剂量组和高剂量组黏膜开始改善所用时间及治疗总有效率与低剂量组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；高剂量组黏膜变红润的时间与中剂量组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组黏膜质地变软时间及治疗效果比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论丹参注射液联合泼尼松龙可有效治疗口腔黏膜下纤维性变，且在一定范围内，丹参注射液的剂量越高，患者黏膜开始改善所用时间越短，疗效越好。
[Abstract] Objective To study the clinical effects of different doses of Salvia injection combined with prednisolone to fibrosis under oral mucosal. Methods 120 patients with fibrosis under oral mucosal in our hospital from June 2013 to September 2014 were studied，and they were divided into low dose group，middle dose group and high-dose group according to the admission time，with 40 cases in each group.Three groups of patients were treated with Salvia injection combined with prednisolone，but every group doses of Salvia injection was different.The time of mucosal beginning to improve of the three groups of patients and the therapeutic effect of three groups of patients was analyzed and assessed respectively. Results With doses of Salvia injection increasing，the time of mucosal beginning to improve gradually reduced，and the total treatment efficiency gradually increased.The time of mucosal beginning to improve and the total treatment efficiency of the middle dose group and the high dose group compared to the low dose group，and the differences was significant，with statistical difference（P＜0.05）.The time of mucosal beginning to improve of middle dose group and high-dose group had significant difference（P＜0.05），The time of mucosal soft texture between two groups and treatment effect was not significantly different，with no statistical difference （P>0.05）. Conclusion Salvia injection combined with prednisolone can effectively treat to fibrosis under oral submucosal；and within a certain range，the higher the dose of Salvia injection，the time of the patient mucosal beginning to improve is shorter，the effect is better.[Key words] Different doses；Salvia injection；Prednisolone；Oral mucosal fibrosis口腔黏膜下纤维性变是一种慢性、隐匿性、具有癌变倾向的炎性疾病[1]，其与咀嚼槟榔习惯密切相关[2]。
联用丹参注射液和曲安奈德注射液治疗口腔黏膜下纤维性变的效果观察
１ 个疗程 ， 排 除患有其他 局部 或全 身系统性 疾病 者 ； ３个 月 内
使用免疫 调节药物者 ； 实 验室检 查肝 肾功能 异常者 。将 人选 者随机分 为治疗组 （ ｎ ＝ ４ １ ） 与对照 组 （ ｎ ＝ ４ １ ） 。治疗组 中 ， 女
二、 结果 １ ． 相关指标 治疗前后 变化 ： 治疗前 ， 两组 Ｖ Ａ Ｓ评 分 、 口腔 黏膜病损面积 、 张 口度 比较无明显差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗 后 ， 两 组 上述指标 均改 善 ， 而 治疗组 改善更 为显著 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有
结果
治疗后 ． 两组 Ｖ Ａ Ｓ评分 、 口腔黏膜病损 面积 、 张 口度均 改善 ， 而治疗组改善更 为显著（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 同时
Ｏ Ｓ Ｆ采
治疗后 ， 两组病情程度均 改善 ， 而 治疗 组改善更为显著 ， 组间 比较有 明显 差异性 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
皮炎症反应 引起 固有层胶原纤维 堆积和变性为主要病理学特
征 。患者表现 为 口腔黏膜苍 白 、 僵硬 ， 进食 刺激性食物时 Ｅ ｌ 内 剧痛 ． 触摸有 条索感 ， 张 口受 限 ， 严 重 影 响患 者 的 生 活 质
量［ １ ］ 。咀嚼槟榔是 该病的主要致病 因素 ， 但Ｏ Ｓ Ｆ的致病机 制
资料上大体 一致 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。
２ ． 患者病情程度变化 ： 治疗前 ， 两组 患者病情程 度基本一
致（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗后 ， 两组病情程度均 改善 。 而治疗组 改善更
为显著 ， 组 间 比较 有 明显 差 异 性 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
曲安奈德和丹参酮注射液治疗口腔黏膜下纤维化的效果评价
曲安奈德和丹参酮注射液治疗口腔黏膜下纤维化的效果评价发表时间：2019-03-15T15:42:37.413Z 来源：《医师在线》2018年9月18期作者：晏昭黄舟[导读] 口腔黏膜下纤维化患者临床采取曲安奈德和丹参酮注射液方案进行治疗，可以取得良好的效果，值得临床推广应用。
（江西省高安市人民医院；江西高安330800）【摘要】目的：评价口腔黏膜下纤维化采取曲安奈德和丹参酮注射液治疗的效果。
方法：按照临床所用治疗方法将我院2015年1月至2018年3月期间收治的100例腔黏膜下纤维化患者分为曲安奈德组及联合用药组，评价两组的临床效果。
结果：联合用药组总有效率96%明显高于曲安奈德组的72%，p<0.05。
结论：口腔黏膜下纤维化采取曲安奈德和丹参酮注射液治疗，效果确切，值得临床深入研究。
【关键词】口腔黏膜下纤维化；曲安奈德；丹参酮注射液；效果[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0295-01口腔黏膜下纤维化为口腔科临床常见病，属于慢性隐匿性口腔黏膜疾病的一种，患者多数为中青年，能影响患者的张口，情况过于严重时可诱发牙关紧闭现象，对患者日常的生活及工作造成不良影响，降低患者的生活质量[1]。
由此，临床采取有效的方案对口腔黏膜下纤维化患者进行治疗，改善其生活质量，是当前社会各界人士高度重视的内容[2]。
本文作者对50例采取曲安奈德和丹参酮注射液治疗的口腔黏膜下纤维化患者作出如下报道，以期为临床有关研究提供部分参考数据。
1.资料与方法1.1一般资料按照临床所用治疗方法将我院2015年1月至2018年3月期间收治的100例腔黏膜下纤维化患者分为曲安奈德组及联合用药组。
曲安奈德组50例，男34例，女16例；16-68岁，平均（28.73±2.86）岁。
联合用药组50例，男35例，女15例；15-69岁，平均（29.62±2.74）岁。
丹参注射液联合曲安奈德局部注射治疗口腔黏膜下纤维性变（OSF）的疗效判定
丹参注射液联合曲安奈德局部注射治疗口腔黏膜下纤维性变（OSF）的疗效判定发布时间：2021-04-13T08:16:02.268Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年第2期作者：焦爱香[导读] 联合中医治疗意义重大。
本次研究以OSF患者为对象，分析中西医联合治疗的应用效果。
焦爱香口腔诊所 154600【摘要】目的分析丹参注射液联合曲安奈德局部注射治疗OSF的应用效果。
方法选取本院78例OSF患者开展本次研究，时间2020年01月-2021年01月，随机将其均分为对照组39例和观察组39例，对照组给予曲安奈德治疗，观察组另加丹参注射液治疗，比较两组临床疗效。
结果观察组的中医证候积分和血流变学指标均明显优于对照组（P＜0.05）。
结论给予OSF患者丹参注射液联合曲安奈德治疗可以有效改善患者临床症状和血流变学指标，具有推广价值。
【关键词】丹参注射液；曲安奈德；口腔黏膜下纤维性变[Abstract] Objective To analyze the effect of Danshen injection combined with triamcinolone acetonide local injection in the treatment of OSF.Methods 78 patients with OSF in our hospital were selected to carry out this study from January 2020 to January 2021.They were randomly divided into the control group（39 cases）and the observation group（39 cases）.The control group was treated with triamcinolone acetonide，and the observation group was treated with Salvia miltiorrhiza injection.Results the TCM syndrome score and hemorheology indexes of the observation group were significantly better than those of the control group（P < 0.05）.Conclusion Salvia miltiorrhiza injection combined with triamcinolone acetonide in the treatment of OSF patients can effectively improve the clinical symptoms and hemorheology indexes，which has the promotion value. [Key words] Danshen injection；triamcinolone acetonide；oral submucous fibrosis口腔黏膜下纤维性变是临床上常见的一种口腔疾病，该病起病具有隐匿性，多发生于东南亚各国，近些年来，受人口流动影响，该病于我国发生的概率呈现出上升趋势，目前该病在临床上尚未得到明确发病机制，患者的主要病理学改变为黏膜下层出现不成熟的无序性的纤维组织增生，患者在临床上的主要症状有开口受限、口腔灼痛感和语言功能障碍等【1-2】。
丹参酮联合曲安奈德治疗口腔黏膜下纤维性变疗效评价
5.23±0.72试验组353.07±0.590.24<0.015.13±0.78对照组354.21±0.620.530.01t 值0.7210.2312P 值0.47<0.01组别例数治疗前VAS 治疗后VAS t 值P 值表22组患者治疗前后VAS 评分比较（x±s ）22对照组35768925试验组358294χ2值0.220.560.870.74P 值<0.01<0.010.01<0.01组别例数显效有效无效总有效率（%）表12组患者临床疗效比较丹参酮联合曲安奈德治疗口腔黏膜下纤维性变疗效评价孙宠于素平DOI ：10.3969/j.issn.0253⁃9926.2020.23.035作者单位：200135上海市浦东新区公利医院口腔科近年来，口腔黏膜下纤维性变（OSF ）的发病率逐年增加，值得引起人们高度关注。
OSF 是一种慢性进行性具有癌变倾向的口腔黏膜疾病［1］。
曲安奈德对OSF 有一定的疗效，但长期大剂量的使用，可引起水、糖，盐、蛋白质及脂肪代谢紊乱，引起库欣综合征；还可以加重感染、引起胃肠道反应和神经疾病。
丹参酮由丹参乙醇提取物组成，具有抗菌消炎、活血化瘀的功效，能够改善局部血液循环，促进组织修复。
长期服用未见明显毒副作用。
本研究采用丹参酮和曲安奈德联合治疗口腔下黏膜纤维性变患者70例，取得了明显的治疗效果。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料采用简单随机化分组法选取2018年1月至2019年12月在我院治疗的病例70例为研究对象，男性35例，女性35例。
随机将70例分为试验组和对照组，每组35例。
试验组：男性17例，女性18例，平均体质量（61±4）kg ；平均（31±6）岁；对照组：男性18例，女性17例，平均体质量（59±5）kg ；平均年龄（30±5）岁；所有患者均有槟榔咀嚼史，病理诊断为OSF ，无其他服药史。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
丹参酮局部注射治疗口腔黏膜下纤维性变的疗效观察发表时间：2013-08-22T09:49:23.547Z 来源：《世界临床医学》2013年第3期供稿作者：王璇[导读] 同时采用视觉类比量表(visual analogue scale，V AS)对患者治疗前和治疗后的疼痛程度进行评分。
王璇东莞市东华医院 511230 摘要：目的深入研究采用丹参酮局部注射法对口腔黏膜下纤维性变的临床治疗效果。
方法随机将2006 年7 月至2010 年6 月在我科就诊的口腔黏膜下纤维性变病例60 例，随机分为 A、 B、 C 三组，并分别进行治疗，所有患者均治疗1 疗程，并在停止治疗后的第3 个月复诊，记录分析诊治结果。
结果 A 组患者有治疗效率为95%，明显高于B 组患者（85%）和C 组患者（70%）。
结论加入丹参酮治疗口腔黏膜下纤维性变治疗效果最佳，明显高于加入丹参治疗方式和普通治疗方式，有利于提高口腔黏膜下纤维性变治愈率，减轻患者痛苦，值得临床广为推广。
关键词：丹参酮；局部注射；口腔黏膜下纤维性变 Abstract: objective In-depth study using tanshinone local shots on oral submucous fibrous variable clinical therapeutic effect. Methods Random will be in July2006 to June2010 in my family complaining of oral submucous fibrous variable cases60 cases were randomly divided into A，B， C three groups， and respectively treatment， all patients were treatment1 treatment， and in the end the treatment of after3 months return visit，record analysis make A diagnosis and give treatment results. Results A group of patients for treatment efficiency of 95%， much higher than group B patients (85%) and C group of patients (70%). Conclusions Join tanshinone treatment of oral mucosa next fibrous variable treatment effect best， much higher than join salvia miltiorrhiza treatment and common treatments，which is beneficial to improve the oral submucous fibrous change cure rate and reduce the pain of patients， it is worth clinical widely promotion. Key words：Tanshinone；Local injection；Oral submucous fibrous variable 口腔黏膜下纤维性变（Oral submucous fibrosis， OSF）的发病原因与咀嚼摈榔有着密切的关系，其病理特征为口腔内微血管的病变与胶原堆积。
OSF属于慢性进行性疾病，且具有癌变倾向，因此需及时治疗[1-3]。
目前医界治疗OSF 的主要方式有两种，手术治疗方式和药物治疗方式，但因手术治疗风险较大，因此，药物治疗方式成为了治疗OSF 的主要治疗途径。
临床采用口服或局部注射丹参制剂类药物在治疗OSF 中已取得了一定的治疗效果，但目前为止尚未有丹参酮ⅡA磺酸钠用于治疗OSF 的临床应用研究报道[4]。
我科自2006 年7 月-2010 年6 月共收治了60 例OSF患者，其中20 例患者采用了丹参酮ⅡA磺酸钠治疗OSF，取得了令人满意的临床治疗效果，治疗效果现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料采用简单随机化分组法随机将2006年7月至2010年6月在我科就诊病例60 例，男52 例，女8 例；平均年龄30 岁（22-38 岁），平均病程12 月（2-24 月）。
随机将60 例OSF患者分为A、B、C 三组，A、B、C 三组患者均为20 例。
所有患者临床及病理诊断为OSF；所有患者均存在槟榔咀嚼史，而后在食用刺激性食物时，往往出现口腔疼痛或水疱；所有患者舌、软腭、翼下颌韧带区、双颊等部位的黏膜均可见灰白色板状变化，且所有患者均存在不同程度的张口受限；所有患者均无其他服药史。
1.2 方法A组患者采用曲安奈德注射液（昆明积大制药厂；规格为1mL： 40mg）2mL与利多卡因（常州康普药业有限公司；规格为5mL：0.1g） 1mL配制成混合药液，同时采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液（上海第一生化药业有限公司；规格为2mL：10mg）2.0mL与利多卡因（同上） 1.0mL配制成另一混合药液，对患者进行局部注射治疗。
注射方式为：先后将两支混合药液注入患者病损区黏膜下，用量根据患者损伤面积按照1mL/cm2 注射，如患者病变范围较大，则可采用多点注射方式注射进行注射，1 次/周，10次为一疗程。
B 组患者采用曲安奈德注射液（同上）2mL与利多卡因（同上）1mL配制成混合药液，同时采用复方丹参注射液（上海第一生化药业有限公司；规格为2mL：丹参 2g、降香2g）2.0mL与利多卡因（同上）1.0mL配制成另一混合药液，对患者进行局部注射治疗，注射方案同A组患者。
C 组患者采用曲安奈德注射液（同上）4mL与利多卡因（同上）2mL配制成混合药液，对患者进行局部注射治疗，注射方案同A组患者。
三组患者均治疗1 个疗程，在1 个疗程治疗后停止治疗并在3 个月后进行复诊，观察并记录患者口腔的损害范围、张口度、疼痛程度，以及患者的不良反应情况。
1.3 诊断标准对患者损害范围、张口度，以及不良反应情况分别计分，并对患者进行综合评价，评价分值为0-3 分，3 分：患者口腔黏膜损害范围>15cm2，张口受限度≥Ⅲ度；2分：患者口腔黏膜损害范围为5-15cm2，张口受限度在Ⅱ度-Ⅲ度之间；1 分：患者口腔黏膜损害范围小于5cm2，张口受限度在Ⅰ度-Ⅱ度之间；0 分：患者口腔黏膜无损害，张口正常，黏膜正常。
评定结果分为：显效（综合评价为0 或1）、有效（综合评分出现明显下降）、无效（综合评分不变或增加）三种。
同时采用视觉类比量表(visual analogue scale，VAS)对患者治疗前和治疗后的疼痛程度进行评分。
1.4 统计学处理本文所有数据均采用IBM SPSS 20.0 统计软件进行处理，计量资料采用X2 检验，P<0.05 有统计学意义。
2 结果A、B、C 三组患者经1 疗程治疗后停止治疗，3 个月后复查结果显示，A组患者有效率为95%，明显高于B 组（85%）合C 组（70%）患者，如表1 所示。
表1 A、B、C 三组患者治疗结果对比表组别例数显效有效无效有效率 A组 20 19 1 1 95%B 组 20 16 5 3 85%C 组 20 9 5 6 70%注：P<0.053 讨论OSF虽为咀嚼槟榔常发病，但至今医学界对OSF的发病机制尚未完全清晰。
OSF发病机理主要表现为患者血管通透性的增加，以及患者内皮细胞的受损。
众多报道研究认为，OSF的并发与遗传、免疫、代谢障碍存在一定的关联性[5-6]。
同时有学者通过深入研究发现，OSF 患者病变组织中微血管的平滑肌细胞和内皮细胞中的内皮素 -1(ET-1)表达较正常细胞增强，因此有学者提出ET-1 在人体口腔黏膜下纤维化中过量的表达具有一定的特异性，可能是导致OSF 的主要病发原因[7]。
此外OSF 患者口腔组织中的角朊细胞亦可合成分泌转化生长因子-p1(TGF—B1)，所以有学者认为 TGF—B1 在OSF的发病机制中也起到着十分重要的作用[8-9]。
但至今尚未有明确研究证明，OSF真正发病机制如何。
丹参是双子叶唇形科植物的根，中医常用丹参活___________血化瘀，具有活血、凉血，以及补血之功效。
__ 丹参主要能够通过抑制人体血小板的形成，从而降低患者凝血率，起到抗凝血、促进血液循环、活血通络的作用。
丹参的主要化学成分为水溶性酚性酸和脂溶性二萜醌两大类别，丹参注射液中的丹参主要为丹参的水溶性有效成分。
而丹参酮是从丹参中提取的具有抗菌消炎作用的脂溶性菲醌化合物，且已经广泛的临床试验证明，丹参酮ⅡA磺酸钠具有显著的心绞痛治疗效果，同时具有毒副作用小等优势。
采用曲安奈德和丹参及丹参酮联合治疗后灰白色黏膜逐渐转红，在原来的白色板状黏膜上出现清晰的毛细血管。
笔者推测丹参治疗OSF 有效主要是通过改善微循环而抗纤维化，其可能的机制主要有四点：首先，可以清除患者血管内的氧自由基；其次，可以增加患者微血管内的血液循环，增加对微血管的供氧量；第三，可以防止患者血管内血栓的形成；最好，还可以盖上患者的血液流变学。
且丹参酮作为丹参的精炼提取物，作用更显著。
本实验通过对治疗中不良反应的观察还发现：单用曲安奈德在 OSF 患者中的不良反应的发生率分别高达35．55％，这主要是长期使用糖皮质激素而引起的钾、钙电解质平衡失调和皮质功能减退所致。
况且糖皮质激素存在停药后易反弹的现象，因此在临床上的应用受到限制。
而OSF 患者联合用药组所引起的不良反应明显少于单独使用糖皮质激素组，且差异有统计学意义(P<0．05)。
这可能是由于减少了激素的用量，从而减轻了不良反应所致。
通过上文研究，已证明加入丹参酮治疗口腔黏膜下纤维性变治疗效果最佳，明显高于加入丹参治疗方式和普通治疗方式，有利于提高口腔黏膜下纤维性变治愈率，减轻患者痛苦，值得临床广为推广。
参考文献：[1]郭峰、翦新春、周晌辉等.口腔黏膜下纤维性变癌变的病理及临床生物学行为回顾性研究[J].中华口腔医学杂志，2011，（8）：494-497.[2]翦新春、张彦.咀嚼槟榔与口腔黏膜下纤维性变及口腔癌的研究进展[J].中华口腔医学研究杂志（电子版）.2011，（3）：1-5.[3]李明、彭解英、庞丹琳.槟榔碱干预后的血管内皮细胞上清液对口腔颊黏膜成纤维细胞生物活性的影响[J].中国现代医学杂志，201，（19）：2941-2943.[4]黄福丹、吴春风、安牧尔等.丹参酮ⅡA 对经子痫前期患者血清刺激的人脐静脉内皮细胞的影响[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2012，（2）：125-127.[5]蔡青、黄淑芸、谭俊珍等.丹参酮B 钠盐对脑缺血再灌注损伤大鼠海马不同亚区NMDARl蛋白表达的影响[J].中国中西医结合杂志，2012，（8）：1073-1076.[6]翦新春、郑廉.口腔黏膜下纤维性变——口腔黏膜下纤维性变研究进展[J].中国实用口腔科杂志.2011，（2）：65-68.[7]唐杰清.43例口腔黏膜下纤维性变血液流变学的研究[J].口腔医学.2010，(10)：616-617.[8]高义军、尹晓敏.口腔黏膜下纤维性变致病因素研究进展[J].中国实用口腔科杂志，2011，（2）：68-72.[9]彭解英、孟庆玉、李继佳.口腔黏膜下纤维性变的诊断研究进展[J].中国实用口腔科杂志，2011，（2）：87-91. 作者简介：姓名：王璇性别：女籍贯：湖南邵阳科室：口腔科学历：硕士科研方向：口腔黏膜病。