护士长对护理部质量管理认可程度的调查
护士满意度调查原因分析及整改措施报告
护士满意度调查原因分析及整改措施报告
背景
在医疗保健机构中，护士是整个医疗团队中至关重要的一部分，他们直接参与
患者的护理工作。
护士的工作状态和满意度，直接关系到患者的安全和医疗质量。
因此，了解护士的满意度并找出导致不满的原因，对于医疗机构提高医疗质量和服务水平至关重要。
调查方法
本次调查主要通过发放问卷的方式，匿名进行。
问卷设计涵盖了护士的工作内容、工作环境、领导管理、培训发展等方面，旨在全面了解护士的工作状况及满意度情况。
调查结果分析
根据调查结果显示，护士普遍存在以下几个不满意的原因： 1. 工作压力大：超
负荷的工作量、长时间的连续工作给护士带来了较大的工作压力，影响了工作积极性和效率。
2. 人际关系问题：护士之间及与其他医疗人员的协作存在不和谐现象，影响了工作氛围。
3. 缺乏培训和职业发展机会：护士对于自身职业发展的方向不
够清晰，缺乏相关培训和发展机会。
整改措施
为了提高护士的工作满意度，医疗机构将采取以下整改措施： 1. 减轻工作压力：合理安排护士的工作量，避免超负荷工作，合理安排轮班时间，保障护士的休息和健康。
2. 加强团队建设：开展各种形式的团队活动，倡导团队合作，促进人际关
系的融洽。
3. 提供培训和发展机会：建立健全的培训体系，为护士提供各类职业
发展的培训机会，帮助护士明确职业发展方向。
结论
通过对护士满意度调查的原因分析和整改措施报告，医疗机构将全面关注护士
的工作状态和满意度情况，通过不断改进工作环境和管理机制，提升护士的工作积极性和满意度，为医疗机构提供更优质的医疗服务。
护理部临床护理三线检查的探索与实践
护理部临床护理三线检查的探索与实践摘要[目的]：探究三线检查在护理质量管理中的应用效果。
[方法] 将医院感染管理质量、药物管理质量、危重患者护理质量、责任护士职责落实情况、护理个案追踪记录作为三线检查的项目，每天下午由2名护士长驻点检查科室的以上项目，将存在的问题反馈给科室护士长，护士长整改督察后，再由片区总护士长督查反馈，再整改，整改后由护理部再执行督查反馈，实现科室-片区-护理部三级三线督导检查。
最后将检查结果与去年实施前分值对比。
[结果] 实施三线检查后医院感染管理质量、药物管理质量、危重患者护理质量、责任护士职责落实情况评分均高于实施前；患者对护理满意度显著提升（P<0.05），大部分临床一线护士对三线检查的必要性表示认可。
[结论] 在护理质量管理中，应用三线检查方式进行护理质量管理能有效提升护理质量。
关键词三线检查；护理质量；护理管理；满意度护理管理的核心是如何提高护理质量管理，护理质量的有效管理有利于护理学科的发展及护理队伍的建设，同时还能更好的满足患者的需求，提高医院市场竞争力[1]。
护理部是医院护理管理工作的组织者和监督者，承担着护理质量控制的重要责任和职能。
随着时代的进步、科学的发展，患者对护理质量的要求日益增强，一般的护理督导模式难以承担临床护理质量管理的重任。
护理部应顺应时代的发展，改变护理监督模式，理清护理质量形成的过程规律，重新计划、组织、协调和控制构成护理质量的各要素，以使所进行的护理质量能达到规定的护理标准，满足患者的服务需求，促进护理质量的提升[2]。
我院护理部自2018年起开始改进了临床护理的督导模式，采用三线检查的模式（护理部-片区-科室），取得的良好的效果。
现汇报如下。
1资料与方法1.1.一般资料选取医院感染管理质量、药物管理质量、危重患者护理质量、责任护士职责落实情况、护理个案追踪记录5个项目作为三线检查督导的项目。
项目标准均按照省质控中心要求制定统一的质量考核标准，项目的质量考核标准与实施前的考核标准无差异，具有可比性。
2024年护士长个人年终总结5篇
2024年护士长个人年终总结5篇篇1光阴似箭，日月如梭。
2024年很快过去了，在过去的一年里，在院领导、科主任及科护士长的领导下，我坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。
在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。
较好的完成了2024年的工作任务。
具体情况总结如下：一、思想政治方面能够认真学习政治理论，遵守医院护理人员政治服务章程，树立正确的世界观、人生观、价值观，保持坚定政治信念，在思想上、行动上与党中央保持高度一致。
二、工作学习方面（一）护理工作态度端正，工作严谨。
作为一名年轻的护士长，我始终牢记自己的职责，严格遵守医院的规章制度，认真履行护士长的工作职责，严格执行各项护理操作常规，以身作则，带头做好科室护理人员的表率。
认真落实以病人为中心的护理理念，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，用爱心、耐心、细心和责任心去接待每一位病人，做到关心病人、爱护病人、协助病人。
（二）急救药品和器材的管理作为护士长，我不仅要注意自身的学习和进步，还要承担起对低年资护士的管理和指导工作。
在急救药品和器材的管理上，我坚持“五定一及时”，即定品种数量、定点放置、定专人管理、定期消毒、及时维修。
在急救药品和器材的使用上，我强调规范化和程序化操作，确保安全有效。
同时，我还定期对低年资护士进行急救知识和技能的培训，提高她们的应急能力。
（三）护理质量持续改进在护理质量持续改进方面，我注重抓好护理环节质量控制和护理文书书写规范。
在护理环节质量控制上，我要求护理人员严格遵守护理操作常规和护理工作流程，确保各项护理措施落实到位。
在护理文书书写规范上，我强调护理记录的真实性、准确性和完整性，确保护理记录能够客观、真实地反映病人的病情和护理效果。
同时，我还定期组织护理人员学习护理质量标准和方法，提高她们的质量意识和能力。
（四）科研和教学方面作为一名护士长，我深知科研和教学的重要性。
病房护士长满意度调查
病房护士长满意度调查
引言概述：
病房护士长是医院中非常重要的管理者，他们负责协调病房工作、指导护士团队，对于病房的运转和护理质量起着至关重要的作用。
为了了解病房护士长的工作满意度，我们进行了一项调查，以便进一步改善病房管理和护理质量。
一、工作环境
1.1 病房护士长对病房工作环境的满意度如何？
1.2 病房护士长认为工作环境中存在哪些问题？
1.3 病房护士长希望在工作环境方面得到哪些改善？
二、团队管理
2.1 病房护士长对护士团队的管理满意度如何？
2.2 病房护士长认为团队管理中存在哪些挑战？
2.3 病房护士长在团队管理方面有哪些改进建议？
三、沟通协调
3.1 病房护士长对医护人员之间的沟通协调满意度如何？
3.2 病房护士长认为沟通协调方面存在哪些问题？
3.3 病房护士长希望在沟通协调方面得到哪些支持和帮助？
四、职业发展
4.1 病房护士长对自身职业发展的满意度如何？
4.2 病房护士长认为自身在职业发展方面存在哪些困难？
4.3 病房护士长希望在职业发展方面得到哪些支持和帮助？
五、工作压力
5.1 病房护士长对工作压力的承受能力如何？
5.2 病房护士长认为工作压力主要来源于哪些方面？
5.3 病房护士长希望在减轻工作压力方面得到哪些支持和帮助？
结论：
通过对病房护士长满意度的调查，我们可以更全面地了解他们的需求和困难，为进一步改善病房管理和护理质量提供有益的参考。
希望医院管理部门能够认真对待这些反馈意见，积极采取措施，为病房护士长提供更好的工作环境和支持，共同推动医院的发展和进步。
护士满意度调查表
护士满意度调查表背景护士是医疗团队中不可或缺的成员，他们承担着照顾病人和提供医疗服务的重要责任。
为了确保护士的工作环境和工作体验得到改善，我们希望进行一次护士满意度调查，以了解护士对工作的满意程度以及需求的变化。
本调查表将提供宝贵的反馈和信息，以便我们能够采取适当的措施来改善护士的工作条件和工作体验。
调查表请您根据以下问题回答，并在括号中选择适当的答案。
1. 工作环境是否适宜？（很满意/满意/一般/不满意/很不满意）2. 护士间的合作氛围如何？（很好/好/一般/差/很差）3. 是否接受过适当的培训和教育？（是/否）4. 能否平衡工作和个人生活？（很容易/容易/一般/困难/很困难）5. 是否得到合理的薪酬和福利待遇？（非常合理/合理/一般/不合理/非常不合理）6. 您对目前的工作安排是否满意？（非常满意/满意/一般/不满意/非常不满意）7. 护士之间沟通是否顺畅？（非常顺畅/顺畅/一般/不顺畅/非常不顺畅）8. 身体和心理压力是否能够得到妥善管理？（完全得到管理/得到一定程度的管理/管理一般/管理不足/完全不得到管理）9. 是否对您的工作有足够的认可和支持？（非常有/有/一般/没有/非常没有）10. 对您未来职业发展的机会和前景是否满意？（非常满意/满意/一般/不满意/非常不满意）请您根据个人的实际情况且如实回答上述问题，您的反馈将帮助我们更好地了解护士的需求和意见。
感谢您的参与！注意事项- 请在括号中选择适当的答案，并勾选相应选项。
- 请如实回答问题，不要提供虚假信息。
- 所有的回答将被保密，仅用于统计和改进工作环境。
- 调查结果将汇总分析，以便帮助我们改进护士的工作条件和工作体验。
以上为护士满意度调查表，请您根据个人实际情况选择合适的答案，并勾选相应选项。
感谢您的参与！。
护士长工作质量考评标准及及评价
第季度科 室姓名
项目
质量标准
分值
扣分原因
得分
一
政治思想
7分
1、认真执行岗位责任制和各项规章制度
2、对工作人员Байду номын сангаас胆管理，严格要求
3、服务态度好，关心体贴病人，不以医谋私
4、以身作则，待人诚恳，说话有礼貌，
2
2
2
1
二
组织管理
9分
1、各班分工严密，程序合理，重点突出，组织协调好
2、工作年初有计划、有安排，年终有总结
3、每周有计划地检查各班护理人员的工作及服务态度
4、协调科室领导每月召开病人及医护人员座谈会一次，沟通信息，加强管理
1
3
3
2
三
病室环境管理12分
1、病室清洁，整齐，安静，舒适，安全
2、病室陈设规范化
3、病室空气新鲜，温湿度适宜，室内光线充足
4、病人用水壶，痰盂，脸盆，便器及时消毒
5、工作人员不得在病室洗澡看电视，不得将私人物品带进病室
6、协助行政部门除“四害”
2
2
2
2
2
2
四对病人管理
8分
1、督促病人遵守院规，按时作息
2、陪护率按医院规定指标执行
3、认真执行探视制度
4、定期征求病人意见，改进工作
2
2
2
2
五
对技术的管理28分
1、基本技术操作合格率≥90%
2、特护，一级护理合格率≥85%
3、基础护理合格率≥85%
4、常规消毒无菌物品合格率100%
3、各种消毒物品保存规范，无过期，无丢失
4、督促护士及时保养仪器，经常保持性能良好
新护士长工作中面临的问题及对策
新护士长工作中面临的问题及对策1问题分析1.1人力资源。
我科在搬入新院区之前已经进行护士人力储备，但医院规模突然扩大，医院融合的进一步深入，分科后护士人数依然相对不足，实际床护比刚刚达到1：0.4的要求，随着院区高速运转，院区病员出现满床状态，加之计划生育政策的开放，导致在实际的护理工作中，护理人数都较短缺，从而导致护理的质量、效率都得不到有效的保障。
1.2护士专业内涵。
科室护士的学历以专科教育为主，护士对护理知识的接受能力不一样，现科室护士均是由各个科室抽调而来，现成立骨科独立病区，护士专业知识跟不上三甲医院的水平，加上以前知识面比较狭窄，由此导致护理工作的专业水平无法在短期内得到很大提高，即使在融合初期病区护士均安排到本部进行轮训，然而短期的培训并不能让护士达到专业合格的水平，导致病房护理工作的质量以及护理工作的发展受到较大的阻碍。
在实际临床护理工作过程中发现，出现问题的原因之一是护理制度、常规、规范等全部与之前不同，需重新学习并运用。
虽然护理部给予了很高的重视和培训，但是效果还不是很显著，所以加大提高护理人员的内涵依然是现在护理管理工作的重要内容之一。
1.3护士长核心能力。
随着医院级别的提升，对护士长的要求也越来越严格。
不同层级综合医院护士长对核心能力认可程度不全相同，这可能与一级综合医院规模小、管理制度不健全不完善、临床病例少，护理技术含量不高、护理服务对象不同、护理带教少等因素有关。
护士长的专业知识不过硬，对于本人现况来说，不能满足日渐繁琐工作的需要。
1.4护理队伍不稳定。
在医院融合转变的过程中，病人增多，病种变多，病情变重，护理工作量急剧增加，护理人员相对减少，护士的年轻化，致使大部分低年资护士专科知识局限，加上缺乏对病情的遇见性、人文关怀和自我保护意识，以及周边社区医院的招聘，他们对护士素质及知识的要求与三甲医院有很大差距，还伴有较高的福利待遇，直接导致部分护士产生离职的意向。
1.5职业倦怠。
三甲医院护理部小组检查情况
三甲医院护理部小组检查情况根据最新的调查报告，我们对三甲医院护理部进行了小组检查，并对其情况进行了详细记录。
以下是我们的调查结果：一、人员配备：1.护理部目前共有215名护理人员，包括护士长、副护士长、主任护师、副主任护师、护师、护士等级别。
2.其中，主任护师和副主任护师各占比15%，护师占比30%，护士占比40%。
3.护理人员整体素质较高，拥有扎实的专业知识和丰富的临床经验。
二、工作环境：1.护理部整体环境较为整洁，工作区域各有规划，设备齐全。
2.护理岗位设施配备齐全，包括床位、床垫、床单、护士站电脑等。
3.护理部提供良好的办公条件，包括办公桌、电脑、文具等。
三、工作流程：1.护理部有明确的工作流程和标准操作规范，能够有效提高工作效率和文化质量。
2.在住院患者护理方面，护理流程合理，注重患者个人隐私，并保障患者的安全。
四、护理质量：1.护理部注重护理质量，按照国家和医院的相关规章制度进行工作。
2.护士们能够熟练地操作各种护理技术，包括静脉输液、护理病危患者、急救措施等。
3.护理部加强了病房内的消毒工作，保证了患者的卫生和安全。
4.护理人员能够及时处理突发情况，并有效地协调医疗资源。
五、患者满意度：1.经过问卷调查，患者对护理部的服务普遍表达了满意度。
2.患者认为，护士态度友好、专业水平高，能够及时解答问题和提供帮助。
3.许多患者认为护理部的工作非常规范，能够给予他们充分的关心和支持。
4.部分患者建议护理部增加床位数量，缩短等候时间。
六、继续改进的建议：1.增加护理人员数量，以满足患者日益增长的护理需求。
2.进一步加强对护理人员的培训和学习，提高专业技能和临床处理能力。
3.定期评估护士的工作质量，确保护理人员的业务水平。
4.提高护理设备的更新率，以满足患者不断提升的医疗需求。
综上所述，三甲医院护理部整体工作情况良好，护理人员数量充足，工作流程规范，护理质量高，并且获得了患者的一致好评。
但仍需进一步提高护理人员的培训和学习，以应对日益复杂的医疗需求。
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·调查分析·护士长对护理部质量管理认可程度的调查分析周凯云金学勤刘琴胡乃民摘要目的：调查全院护士长对护理部质量管理的认可程度，持续改进医院的护理质量管理。
方法：自行设计问卷，对41名护士长进行调查。
结果：65．85%的护士长认为护理部质量检查的最佳频率为每季度1次；41．46%的护士长认为护理部质量检查的最佳方式是按项目检查，发现问题后进行针对性检查；73．17%的护士长得知护理部要检查的消息后告知护士做好相应的准备；65．85%的护士长认为护理部质量检查结果只能够反映一部分的病房护理质量；85．37%的护士长认为护理部的质量检查能够促进病房改进护理质量；53．66%的护士长认为护理部质量检查结果反馈的最佳形式是书面形式反馈；56．10%的护士长认为护理部质量检查结果与奖金挂钩对工作有促进作用；46．34%的护士长对目前护理质量管理满意。
结论：护理部质量检查应采取每季度安排1次，按项目检查，发现问题后进行针对性检查；护理部的质量检查得到了护士长的普遍认可；质量反馈应以提升护理质量为目的，采取护士长易于接受的方式，应以书面反馈为主结合个别反馈的方式，慎用公示的方式；全面提高护理部质量管理人员的质量评估能力，提高质量检查效能。
关键词护理质量；护理部；质量检查；质量控制；质量督导doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．24．084护理质量管理是护理管理的核心，不断提高护理质量是医院管理的永恒主题。
护理部质量督查是护理质量管理的重要一环，通过分析护理质量管理存在的问题，发现护士长对护理部质量检查的认识直接影响到护士长的质量管理行为，关系到病人的安全和护理质量的提升［1］。
因此，为持续改进医院的护理质量管理，提高护理部质量督导的实效性，调研了我院41名护士长对护理部质量管理的认可程度，并对相关问题进行了分析，现将结果报道如下。
1对象与方法1．1调查对象某三乙医院的44名临床护士长。
1．2研究方法自行设计问卷，内容包括：所在护理单元护理质量的自我评价、护理部质量检查的最佳频率和最佳方式及最佳反馈方式、检查前准备、检查的客观性和检查效果等。
调查采用无记名形式，当场发放问卷并回收。
共发放问卷43份，回收41份，回收率为95．35%，回收问卷均为有效问卷。
1．3统计学方法全部资料输入计算机，应用SPSS16．0统计学软件，采用一般描述性分析。
2结果2．1一般资料调查对象均为女性，从事临床护理管理工作年限：﹤5年25名，占60．98%；5 10年14名，占34．15%；＞10年2名，占4．88%。
2．2护士长对护理单元质量自我评价（表1）表1护士长对护理单元质量自我评价（n=41）项目人数百分比（%）认为护理单元质量好2458．54认为护理单元质量一般1741．46认为护理单元质量差00．02．3护理部质量检查效果（表2）表2护理部质量检查效果（n=41）项目人数百分比（%）认为护理部质量检查对单元护理质量管理有促进作用3585．37认为护理部质量检查对单元护理质量管理有促进作用，但作用不大614．632．4护理部质量检查的最佳方式（表3）表3护理部质量检查的最佳方式（n=41）项目人数百分比（%）认为需要进行全面检查921．95认为发现问题后进行针对性检查1536．59认为按项目进行检查发现问题后进行针对性检查1741．46 2．5护理部质量检查的最佳频率（表4）表4护理部质量检查的最佳频率（n=41）项目人数百分比（%）认为应该每季度检查1次2765．85认为护理部应该每月检查1次1331．71认为应该半年检查1次12．442．6护理部质量检查前准备（表5）表5护理部质量检查前准备（n=41）项目人数百分比（%）护士长如果得知护理部要对病房进行检查会告知护士3073．17如果得知护理部要对病房进行检查不一定会告知护士1126．832．7护理部质量检查客观性（表6）表6护理部质量检查客观性（n=41）项目人数百分比（%）认为护理部质量检查结果能够反映护理单元的实际情况1229．27认为护理部检查结果不能反映病房的实际情况24．88认为护理部检查结果能反映一部分护理单元的实际情况2765．85作者单位：215300江苏省昆山市第一人民医院护理部周凯云：女，硕士，副主任护师，副主任2．8护理部质量检查结果的最佳反馈方式（表7）表7护理部质量检查结果的最佳反馈方式（n=41）项目人数百分比（%）认为护理部质量检查结果反馈的最佳形式是书面形式反馈2253．66认为全院大排名反馈方式的反馈37．32认为在护士长会上点评存在问题大科护士长会上逐个反馈1639．02 2．9护理部质量检查结果与奖金的关系（表8）表8护理部质量检查结果与奖金的关系（n=41）项目人数百分比（%）认为护理部质量检查结果与奖金挂钩对工作有促进作用2356．10认为护理部质量检查结果与奖金挂钩对工作没有作用819．51认为护理部质量检查结果与奖金挂钩对工作有消极作用1024．39 2．10临床护士长对护理部质量管理的满意度（表9）表9临床护士长对护理部质量管理的满意度（n=41）项目人数百分比（%）对目前护理质量管理满意1946．34对目前护理质量管理满意程度一般2253．663讨论3．1护士长对护理单元质量自我评价过高41名护士长护理单元质量自我评价，24名护士长认为护理单元质量好，占58．54%；17名护士长认为护理单元质量一般，占41．46%；没有护士长认为护理单元质量差。
该项目调查与应菊素［1］专家调查结果有一定的差异性，原因分析部分护士长对制定的部门质量目标较低，导致质量评估时分值较高，因此，临床护士长应把握部门的护理质量现状，在充分评估的基础上制定高于现状10% 20%左右的质量目标，保证护理质量以PDCA 的循环持续改进，不断提高部门的护理质量，而不是对部门质量的盲目乐观。
3．2护理部质量管理得到护士长普遍认可护理质量是护理工作为病人提供护理技术服务和生活服务的效果及满足病人对护理服务一切合理需要特性的总和［2］。
目前，护理部主要通过既定的护理质量标准对护理服务工作的管理过程进行评价、判断来了解临床护理质量情况。
调查结果显示，35名护士长认为护理部质量检查对单元护理质量管理有促进作用，占85．37%，我院护理部健全护理质量管理组织设有专职质控成员，实行三级护理质量管理网络进行持续质量改进，第一层面科室人人自控，以护士长为组长的质量管理（QC）小组进行持续质量改进；第二层面为大科科护士长的现场护理质量督导层面；第三层面为护理部质量管理组织成员的质量督导，质控人员不隶属于任何科室，在检查中能做到公正、公平，专职质控人员能就质量管理问题进行专题研究，有助于促进质量管理水平的提升。
3．3护理部质量督查方式应符合临床需要调查发现，65．85%的护士长认为护理部质量检查的最佳频率为每季度1次；78．05%的护士长认为护理部质量检查的最佳方式是按项目检查或发现问题后进行针对性检查；根据调查结果调整护理部质量管理方案满足临床护士长需求，科室层面每月覆盖所有护理质量指标，有计划地进行持续质量改进；科护士长层面每周跟踪督导科室存在护理质量问题的改进落实情况，每月覆盖全部所分管部门；护理部护理服务组每月对所有科室进行满意度调查1次；病区质量管理督导和非病区质量管理督导每月对护理单元进行1 2项护理质量指标的考核或对存在问题进行针对性的考核，采取不定期质量督导与定期质量督导相结合一季度覆盖每部门所有的质量管理考核指标；值班护士长每日对指定部门进行专项护理质量评估。
73．17%的护士长得知护理部要检查的消息后告知护士做好相应的准备，但不妥当的质量督查方式极易造成护士极大的逆反心理［3］，护理部应更新护理质量检查的理念，以病人满意和护理安全作为质量管理的最终目标，创建无惩罚的安全文化氛围，采取提前通知与随机抽查相结合的方式，有助于了解各护理单元质量管理的特点，协助护士长制订质量管理长效机制，保证任何时段的护理质量和病人安全，使病人真正从护理质量管理中受益。
3．4质量信息反馈应以书面反馈结合个别反馈为主92．68%的护士长认为护理部质量检查结果反馈的最佳形式是书面形式反馈结合个别反馈；调查结果显示大部分护士长希望知道本护理单元存在的护理质量问题，但不希望本科室的护理问题在全院公开。
建立质量信息反馈是质量管理的重要环节，针对护理部质量督导过程中发现的问题以书面反馈为主，包括质量督导项目、数量、合格数及合格率、存在问题、原因分析及整改措施等内容；对存在质量问题与所在科室的护士长或当事人进行及时沟通口头反馈，需要时在科室质量跟踪本上及时进行即时书面反馈。
对存在质量问题做好双向反馈工作，科室层面QC小组成员质量评估存在问题及时向护士长反馈，护士长将科内质量考核汇总及持续质量改进评价情况递交护理部，同时护士长需通过科会或晨会将质量改进情况及时向全体护士反馈处理；科护士长质量督导存在问题并将大科内的主要问题向护理部反馈，同时需将大科内质量改进情况及时向科室护士长反馈，且在每月的大科护士长会议上将各科质量运行情况逐个单元反馈；护理部质控组成员每季度汇总分析全院护理质量存在问题讨论并提出整改意见，将全院质量运行情况向护理质量管理委员会反馈，同时将将质量督导情况书面反馈给临床科室并在护士长例会点评存在质量问题，由护理部质控组成员对不合格科室整改情况进行质量跟踪。
对于严重质量问题或个别反馈效果不好时，可根据反馈内容及护士长的不同心理特点，采取个性化的反馈方式，这样护士长才能完整接收护理部的质量反馈信息，才能根据存在的问题采取有效改进措施，使护理人员的业务行为活动、职业道德规范、护理服务过程各方面都符合病人的客观需求和病人的合理需求［4］。
基层医院外科住院患者医院感染调查钟晓兰摘要目的：了解我院外科住院患者医院感染状况，分析医院感染的相关因素，为预防与控制医院感染提供依据。
方法：采用回顾性调查方法，对2010年 2011年外科住院患者医院感染状况进行调查。
结果：我院外科住院患者7067例，发生医院感染53例，医院感染发生率0．75%。
医院感染以呼吸道感染和泌尿道感染为主，呼吸道感染占62．26%，泌尿道感染占30．19%。
医院感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主。
结论：外科住院患者医院感染发生率明显高于同期医院感染水平，医院感染主要是呼吸道感染和泌尿道感染，患者的基础病、侵入性操作，抗菌药物的应用等是外科住院患者院内感染的危险因素。
加强对危重患者的监控及开展目标性监测，合理使用抗菌素，严格无菌操作技术，是预防和控制医院感染的主要措施。
关键词外科；医院感染；相关因素；预防措施doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．24．085我院外科分为3个病区，分别为外一科（普外科、胸外科）、外二科（骨科）、外三科（神经外科、泌尿外科）。