中医诊断学复习要点.doc
中医诊断学考试复习重点.doc
中医诊断学考试复习重点西晋王叔和《脉经》为我国最早的脉学阳气不足筋脉失养所致。
重痛——疼痛专著并有沉重感，多是湿邪困阻气血所致。
隋巢元方《诸病源候论》，是我国第一空痛一一气血精血亏虚。
掣痛一经脉失部病源诊断的专著养，多与肝有关。
酸痛一一疼痛而有酸望神内容：目光（重点）、神情、气色软的感觉，可因湿邪侵袭或因肾虚体态、言谈举止、应答反应头痛连项一一太阳经，两侧头痛一一少得神：正气未伤，脏腑功能未衰，病轻阳经，前额痛一一阳明经，巅顶痛一一预后好失神：止气已伤，脏腑功能衰厥阴经。
真心痛一一胸痛彻背如针刺刀败假神：垂危病人出现精神暂时好转的绞，面色青紫，脉微欲绝。
头晕：有晕假象，临终前预兆（回光反照）脏腑精眩之感，视物旋转，站立不稳。
肝阳上气耗竭，阴阳即将离决，阴不敛阳，虚亢一晕眩伴见头胀，耳鸣，腰膝酸软，阳外越颜曲烘热，舌红少苔，脉细数。
气血亏常色：红黄隐隐，明润含蓄虚—头晕面白，神疲体倦，每因劳累加亡血、失精、半产、漏下等革为精气内虚，气无所恋而浮越于外所致21、弱脉极软而沉细，主病：主阳气虚衰或气血俱虚22、濡脉浮而细软，如絮浮水主诸虚，又主湿，凡气虚，自汗，身倦乏力，短气等可见濡25、促脉数而一止，止无定数主阳盛热实26、结脉：缓而一止，止无定数主阴盛气结，阴寒凝滞，心阳被抑多见于气结、血瘀、寒痰、饮食停滞、汗热味咸而粘，如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，口渴欲饮，皮肤皱瘪，小便极少，面色赤，唇舌干燥，脉细数疾等亡阴亡鉴别表：病因辨证，是运用病因学的基本理论，综合分析各种病因侵入人体所致疾病各种证候的辨证方法（一）风淫证候外感风邪引起的证候。
1、风邪侵表：发热恶寒、汗出、鼻塞或喷嚏，咳嗽，咽喉痒或痛，苔薄白，脉浮缓2、风客肌肤：皮肤瘙痒，或起丘疹，或起风团，此起彼伏，游走不定3、风袭经络：颜面麻木仁，口眼歪斜，病色：善色一五色有异常但光明润泽恶色一枯槁、晦暗、暴露五色主病青色主寒证、痛证、瘀血和惊风赤色主热证，亦可主戴阳证黄色主虚证、湿证，口色主虚证、寒证、脱血、夺气淡口无华—气血不足，恍白一阳虚水泛，苍白一阳气暴脱或阴寒凝滞或大失血证。
中医诊断学复习要点
1.弛张热常见于哪些疾病？败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症。
2.间歇热常见于哪些疾病？疟疾、急性肾盂肾炎。
3.回归热的特点是什么？体温骤然升至39°C或以上，持续数日后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干日后即有规律地交替一次。
4.体温上升属缓升型的有哪些疾病？伤寒、结核病5.急性心肌梗死疼痛的部位？胸骨后或心前区，疼痛常牵涉至左肩背、左臂内侧达无名指及小指。
6.腹痛伴血便见于哪些疾病？急性者：急性菌痢、肠套叠、绞窄性肠梗阻、急性出血性坏死性肠炎、过敏性紫癜。
慢性者：慢性菌痢、肠结核、结肠癌。
柏油样便提示上消化道病变；鲜血便提示下消化道病变。
7.咳嗽中枢在哪？延髓咳嗽中枢8.肺癌或主动脉瘤引起声音嘶哑样咳嗽的原因。
压迫了喉返神经。
9.喉头炎症水肿咳嗽音色。
犬吠样咳嗽10.百日咳咳嗽音色。
带有鸡鸣样吼声11.左心衰竭夜间咳嗽明显的原因。
可能和夜间肺淤血加重及迷走神经兴奋性增加有关。
12.反复少量咯血多见于何疾病。
支气管肺癌。
13.支气管扩张和肺脓肿伴有大量脓痰时，会出现分层现象，三层分别是什么？上为泡沫、中为浆液或浆液脓性、下为坏死性物质。
14.我国最常见的咯血原因是什么？肺结垓。
15.咯血量较大而骤然停止，可见于何疾病？支气管扩张。
16.急性左心衰肺水肿咯血性状。
咯粉红色泡沫痰17.支气管哮喘患者呼吸困难的主要特点。
呼气显著费力，呼气时间延长而缓慢，伴有广泛哮鸣音。
18.癔病性呼吸困难的特点。
呼吸非常频速和表浅，并常因换气过度而发生呼吸性碱中毒，出现口周、肢体麻木和手足搐搦，经暗示疗法，分散其注意力，或在睡眠中，可使呼吸困难减轻或消失。
19.有机磷农药中毒引起呼吸困难的主要原因。
引起呼吸中枢抑制、呼吸道痉挛及分泌物增加等，致呼吸减慢，也可呈潮式呼吸。
20.“三凹症”出现于哪种呼吸困难时。
肺源性中的吸气性呼吸困难。
21.支气管哮喘发作时的主要临床表现。
呼气显著费力，呼气时间延长而缓慢，伴有广泛哮鸣音。
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中医诊断学考试复习重点西晋王叔和《脉经》为我国最早的脉学阳气不足筋脉失养所致。
重痛——疼痛专著并有沉重感，多是湿邪困阻气血所致。
隋巢元方《诸病源候论》，是我国第一空痛一一气血精血亏虚。
掣痛一经脉失部病源诊断的专著养，多与肝有关。
酸痛一一疼痛而有酸望神内容：目光（重点）、神情、气色软的感觉，可因湿邪侵袭或因肾虚体态、言谈举止、应答反应头痛连项一一太阳经，两侧头痛一一少得神：正气未伤，脏腑功能未衰，病轻阳经，前额痛一一阳明经，巅顶痛一一预后好失神：止气已伤，脏腑功能衰厥阴经。
真心痛一一胸痛彻背如针刺刀败假神：垂危病人出现精神暂时好转的绞，面色青紫，脉微欲绝。
头晕：有晕假象，临终前预兆（回光反照）脏腑精眩之感，视物旋转，站立不稳。
肝阳上气耗竭，阴阳即将离决，阴不敛阳，虚亢一晕眩伴见头胀，耳鸣，腰膝酸软，阳外越颜曲烘热，舌红少苔，脉细数。
气血亏常色：红黄隐隐，明润含蓄虚—头晕面白，神疲体倦，每因劳累加亡血、失精、半产、漏下等革为精气内虚，气无所恋而浮越于外所致21、弱脉极软而沉细，主病：主阳气虚衰或气血俱虚22、濡脉浮而细软，如絮浮水主诸虚，又主湿，凡气虚，自汗，身倦乏力，短气等可见濡25、促脉数而一止，止无定数主阳盛热实26、结脉：缓而一止，止无定数主阴盛气结，阴寒凝滞，心阳被抑多见于气结、血瘀、寒痰、饮食停滞、汗热味咸而粘，如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，口渴欲饮，皮肤皱瘪，小便极少，面色赤，唇舌干燥，脉细数疾等亡阴亡鉴别表：病因辨证，是运用病因学的基本理论，综合分析各种病因侵入人体所致疾病各种证候的辨证方法（一）风淫证候外感风邪引起的证候。
1、风邪侵表：发热恶寒、汗出、鼻塞或喷嚏，咳嗽，咽喉痒或痛，苔薄白，脉浮缓2、风客肌肤：皮肤瘙痒，或起丘疹，或起风团，此起彼伏，游走不定3、风袭经络：颜面麻木仁，口眼歪斜，病色：善色一五色有异常但光明润泽恶色一枯槁、晦暗、暴露五色主病青色主寒证、痛证、瘀血和惊风赤色主热证，亦可主戴阳证黄色主虚证、湿证，口色主虚证、寒证、脱血、夺气淡口无华—气血不足，恍白一阳虚水泛，苍白一阳气暴脱或阴寒凝滞或大失血证。
中医诊断学复习要点
中医诊断学复习要点1.中医诊断学的基本理论：-中医诊断学的基本理论主要包括辨别八纲、辨别病因、辨别病机三个方面。
辨别八纲是指通过辨别病人的寒热、表里、虚实、动静四个方面来确定疾病的性质。
辨别病因是通过辨别病人的外感、内伤、情志、饮食、劳倦五个方面来确定疾病的原因。
辨别病机是指通过辨别病人的气血津液、脏腑组织器官、经络气血、阴阳五个方面来确定疾病的发生发展过程。
-中医诊断学还包括四诊合参的基本理论。
四诊是指望闻问切，合参是指根据诊断结果进行综合分析。
2.中医病的诊断方法：-望诊：望诊是通过观察病人的面色、舌苔、舌质、脉象等来推断疾病的性质和病机。
-闻诊：闻诊是通过听病人的声音、咳嗽声等来推断疾病的性质和病机。
-问诊：问诊是通过与病人的交谈来了解患者的病情、症状、病史等信息，从而推断疾病的性质和病机。
-切诊：切诊是通过对患者的脉搏进行触诊，来推断疾病的性质和病机。
3.中医常见疾病的诊断要点：-外感病的诊断：外感病主要表现为寒热、恶寒、发热、头痛、咳嗽、流涕等症状。
诊断时需要根据患者的发病时间、症状特点、舌质、脉象等进行综合分析。
-内伤病的诊断：内伤病主要表现为身体的虚弱、疲乏、食欲不振、腹痛、便秘等症状。
诊断时需要根据患者的病史、家族史、体检结果等进行综合分析。
-情志病的诊断：情志病主要表现为情绪不稳定、易激动、烦躁、睡眠不宁等症状。
诊断时需要根据患者的情绪变化、心理状况等进行综合分析。
-饮食病的诊断：饮食病主要表现为食欲不振、口干、口苦等症状。
诊断时需要根据患者的饮食习惯、进食情况等进行综合分析。
4.中医诊断学的误区：-忽视患者的主观感受和病史：中医诊断学重视患者的主观症状和病史，忽视这些信息可能导致误诊。
-盲目追求望闻问切：中医诊断学需要综合运用各种诊断方法，不能过分依赖其中一种诊断方法。
-缺乏科学依据：中医诊断学需要在临床实践的基础上进行研究和总结，不能凭空臆测。
以上是中医诊断学的复习要点，希望对您的学习有所帮助。
精选《中医诊断学》重点笔记.doc
精选《中医诊断学》重点笔记.doc文档介绍：二、诊断学原则1。
审察内外，整体察病2。
辨证求因，审因论治3。
四诊合参，从病辨证四诊：也叫诊法，是诊察疾病的四种基本方法。
望诊，是对患者全身或局部进行有目的观察以了解病情，测知脏腑病变。
闻诊，是通过听声音、嗅气味以辨别患者内在的病情，问诊，是通过对患者或陪诊者的询问以了解病情及有关情况。
切诊，是诊察患者的脉候和身体其他部位，以测知体内、体外一切变化的情况。
根据以上四诊合参的原则，不能以一诊代四诊，同时症状、体征与病史的收集，一定要审察准确，不能草率从事。
八纲：即阴阳、表里、寒热、虚实。
张景岳称为“阴阳”、“六变”。
四诊所得的一切资料，须用八纲加以归纳分析：寒热是分别疾病的属性；表里是分辨疾病病位与病势的浅深；虚实是分别邪正的盛衰；而阴阳则是区分疾病类别的总纲。
它从总的方面，亦即最根本的方面分别疾病属阴属阳，为治疗指明总的方向。
辨证：包括病因、气血津液、脏腑、经络、六经、卫气营血和三焦辨证。
各种辨证既各有其特点和适应范围，又有相互联系，并且都是在八纲辨证的基础上加以深化。
诊断与病案：诊断分常见疾病诊断和征候诊断两个方面。
疾病诊断简称诊病。
就是对患者所患疾病以高度概括，并给以恰当的病名。
征候诊断即辨证，是对所患疾病某一阶段中证候的判断。
病案，古称“诊籍，又叫医案，是临床的写实。
它要求把病人的详细病情、病史、治疗经过与结果等，都如实地记录下来，是临床研究中的一个重要组成部分，为病案分析统计，经验总结，医院管理等科学研究的重要资料。
因此，临床各科都应有完整病历、病案记录。
第二章四诊第一节望诊一、整体望诊整体望诊是通过观察全身的神、色、形、态变化来了解疾病情况。
（－）望神1.得神2.失神3.假神4.神气不足5.神志异常（二）望色1.常色常色是人在正常生理状态时的面部色泽。
常色又有主色、客色之分。
（1）主色所谓主色，是指人终生不改变的基本。
《中医诊断学》考点精华总结(完美打印版)
《中医诊断学》考点精要表 1 -中医诊断学发展简史朝代医家与著作特点战国西汉东汉西晋晋代一是在诊断方法上涉及望神、察色、闻声、问病、中医学理论体系的经典著作《黄帝内切脉等内容；二是认为诊断疾病必须结合病者的内、外因素加以考虑；三是从理论上对辨证学的经》形成和发展奠定了基础；四是贯穿了诊病与辩证相结合的诊断思路。
《难经》特别重视脉诊，提出了独取寸口诊脉法淳于意（仓公）创诊籍开始记录病人的姓名、居址、病状以及方药等张仲景是辨证论治的创始人《伤寒杂病论》王叔和《脉经》分述三部九侯，寸口，二十四脉象，集汉以前脉学之大成，为我国现存最早的脉学专著对天行发斑疮（天花）、麻风等传染病，基本上葛洪《肘后备急方》能从发病特点和临床症状上作出诊断。
是对黄疸病人作实验观察的早期记载南齐龚庆宣《刘涓子鬼遗方》隋巢元方《诸病源候论》是我国第一部论述病源与病候诊断的专著孙思邈《备急千金要方》《备急千金翼唐方》食指络脉诊法（小儿指纹诊法）的创始人，是由王超《水镜图诀》《灵枢·经脉》“诊鱼际络脉法”发展而来宋陈无择（陈言）是病因辨证理论与方法比较完备的著作《三因极一病证方论》南宋崔紫虚《崔氏脉诀》是以浮沉迟数为纲，分类论述24 脉施发《察病指南》诊法的专著，并绘脉图33种，以图来示意脉象分 12 图，为论舌的第一部专著，后经清·杜清元敖氏《点点金》《金镜录》碧增补为 36 图，即为现在所见的《敖氏伤寒金镜录》戴起宗《脉诀刊误集解》对脉学颇有贡献金元之世滑寿《诊家枢要》为脉诊的专著，载脉29 种刘昉《幼幼新书》论述指纹在儿科诊断中的重要意义危亦林《世医得效方》论述了危重疾病的“十怪脉”张介宾（张景岳）其中的“脉神章” 、“十问歌”、“二纲六变”之论《景岳全书》等，对后世的影响甚大明李时珍（李濒湖）详述 27 种脉的脉体、主病和同类脉的鉴别《濒湖脉学》李中梓（李士材）28 种把脉象分为《诊家正眼》1 / 31朝代医家与著作特点清代近现代申斗垣《伤寒观舌心法》李延罡《脉诀汇辨》周学霆《三指禅》徐灵胎《洄溪脉学》论脉诊的著作周学海《重订诊家直诀》张登《伤寒舌鉴》载有 120 图梁玉瑜《舌鉴辨正》载有 149 图吴谦《医宗金鉴·四诊心法要诀》以四言歌诀简要介绍四诊的理论与方法，便于掌握要点林之翰《四诊抉微》所论内容全面，注意色脉并重、四诊互参周学海《形色外诊简摩》陈修园《医学实在易·四诊易知》收集历代有关望诊的资料，说明气色与疾病的关汪宏《望诊遵经》系，从全身各部位的形态色泽和汗、血、便、溺等各种变化中进行辩证，并预测其顺逆安危，为全面论述望诊的专著喻嘉言《寓意草》是当时中医学最完整的病历书写格式曹炳章《彩图辨舌指南》陈泽霖《舌诊研究》赵金铎《中医证候鉴别诊断学》朱文锋《中医诊断与鉴别诊断学》《常见症状中医鉴别诊疗学》《中医诊断学》表 2 -中医诊断学发展简史（温热病）类别朝代医家与著作成书特点温热类疾病传染病诊疗明吴又可《瘟疫论》对温病学说的发展起了极大的推动作用叶天士《外感温热篇》创立了卫气营血辨证记载了丰富的温热类疾病的诊疗经验，完薛生白《湿热条辨》清善了温病学的理论体系，突出了望舌、验余师愚《疫疹一得》齿等在温病诊断中的作用吴鞠通《温病条辨》创三焦辨证王孟英《温热经纬》明卢之颐《痎疟论疏》专论疟疾之常症与变症的证治《时疫白喉提要》《白喉全生集》专论白喉的著作《白喉条辨》清《麻科活人全书》《郁谢麻科合璧》论述麻疹的专著《麻证新书》《麻症集成》2 / 31类别朝代医家与著作成书特点王孟英《霍乱论》对于霍乱、鼠疫的诊断与辩证，均有较详罗芝园《鼠疫约编》论述表 3 -问诊（问诊的一般内容）考点主要内容个人生活史生活经历、精神情志、饮食起居、婚姻生育，小儿出生前后情况家族史辨别遗传性疾病与某些传染性疾病既往史平素健康状况，过去曾患过何病，是否有预防接种，药物过敏史，做过何种手术治疗表 4 -问诊（问现在症状）考点类型临床表现意义恶寒发热但热不寒恶寒重感觉明显怕冷，轻微发热风寒表证发热轻发热轻自觉轻微发热，遇风觉冷、避之可缓伤风表证而恶风发热重自觉发热较重，轻微怕冷风热表证恶寒轻壮热高热（ 39℃以上）持续不退，不恶寒里实热证—伤寒阳明经证和温病只恶热气分阶段下午 3-5 时（申时）热势较高者，称阳明潮热—阳明腑实证为日哺潮热午后和夜间有低热，骨蒸发热（热自午后或夜间潮热—阴虚火旺，瘀血潮热骨内向外透发的感觉）积久，郁而化热发热以夜间为甚者，称为身热夜甚温病发热—热入营分，耗伤营阴身热不扬（即肌肤初扪之不觉很热，但扪之稍久即感灼手），午后热甚，湿温潮热—湿温病兼见头身困重等症长期微热，劳累则甚，兼疲乏、少气、气虚发热自汗时有低热，兼面白、头晕、舌淡、脉血虚发热细等微热长期低热，兼颧红、五心烦热等阴虚发热38℃以下每因情志不舒而时有微热，兼胸闷、气郁发热，亦称郁热急躁易怒等小儿于夏季气候炎热时长期发热，兼有烦渴、多尿、无汗等，至秋凉自愈气阴两虚发热者3 / 31考点类型临床表现意义寒热往来有汗无汗特殊汗出局部汗出疼痛性质寒热往来自觉时冷时热，一日多次发作而无时少阳病—半表半里证无定时间规律寒热往来疟疾：恶寒战栗与高热交替发作，每日或二三日发作一次，发有定时。
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弭晋王叔和幺脉经》为我国最早的脉学专著隋巢元方《诸病源候论》.绘我国第一部橋源诊断的专著望神内容：目光（麵点人神情、气色体态、言淡举止、应答反应得神:正气未伤，脏腑功能未衰,病轻预后好失神:正气已伤•脏關功能衰败假神:垂危病人出现精神暂时好转的假象•临终前预兆（回光反照》脏腑精气耗竭•阴阳即将离决.阴不敛阳，虚阳外越常色：红黄隐隐，明润含魯病色:善色一五色有异常但光明润泽恶色一枯槁、晦暗■眾爲五色主病青色主寒证、痛证「m、赤色主热证，亦可主戴阳证黄色主虚证.湿证.白色生虚证、寒证■脫血.夺气淡白无华一气血不足. 恍白一阳虚水泛，苍白一阳气暴脱或阴寒凝滯或大失血证.黑色主肾虚、寒证.痛证、水饮和瘀血腮肿：耳下肿痛一感受时邪热毒口眼歪斜：中凤痿瘤一颈前颌下结喉之处.有肿物如删.逐渐长大，可随吞咽移动。
肝郁气结淡凝.或与地方水土有关探痂一颈他颌下•肿块如垒，集集如串珠•历历可数。
肺肾阴臥感受风火时诵片状脱发——血虚受风。
五轮. 心一内外Bft的血络一血轮•肝一黑睛一风伦•肺一白睛一气轮•册! 一眼胞一肉轮•肾一瞳人一水轮.目赤肿病一热证咽喉红肿痛：红肿.疼痛、溃烂•脓 - 乳蛾〉一实热（肺胃热毒壅盛），红色娇嫩•肿痛不甚一虚热（肾水亏少. 虚火上炎）如鱼鳞片:肌肤甲错血瘀日久｝斑——色深红或青紫.点大成片. 平摊于皮肤厂抚Z 不碍手，压之不褪色。
疹——形如粟粒.色红而高起，摸Z碍手.压之褪色塑小儿指纹-貲热红伤寒，青惊白是疳|二薄白苔淡白舌:主气血两虚,阳气不足红舌：主热证实热虚热（阴虚｝淡紫丘为气虚寒凝.温运无力绛紫斤：热盛伤津.血凝所致淡红瘀点：气滞血糜所致绛紫舌色红•干枯少津一热盛血瘀淡紫舌色白•湿润多津一寒凝血瘀老舌主实证,嫩舌主虚证.淡白而胖大一一气虚、阳虚；红肿而胖大一一心脾积热:淡白而瘦小一一气血两虚;红绛而瘦小•少苔或无苔一一阴虚火旺;舌红而干燥有裂一热盛伤津；淡白冇裂一阴血不足;多津而有裂纹一湿盛。
执业医师中医诊断学考点知识点精要总结.doc
中医诊断学绪论1.中医诊断学的基本原则：审查内外、辩证求因、四诊合参2.中医诊断学的基本原理、内容：司外揣内、见微知著、知常达变的概念3.中医诊断学的发展简史：第一部舌诊专著《敖氏伤寒金镜录》、第一部脉诊专著《脉经》问诊1、问诊的一般内容A．一般情况：姓名、年龄、性别、婚否等。
B．生活史（习惯）：生活经历、饮食嗜好、劳逸起居等。
C．家族史：传染病、遗传病。
D．既往史：既往健康情况和曾患过的主要疾病。
如素体肝阳上亢者，易中风；患有癫狂病者，常因精神刺激而复发。
（问小儿：预防接种、传染病及传染病接触史。
）E．起病F．十问歌》（明·张景岳）G．一问寒热二问汗，三问头身四问便。
H．五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨。
I．九问旧病十问因，再兼服药参机变。
J．妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见。
K．再添片语告儿科，天花麻疹全占验。
：从起病到此次就诊时疾病发生、发展及治疗的全过程（病变过程、诊治过程、现在症状）。
L．2、现在症状（9）：寒热、汗、疼痛、头身脘腹、耳目、饮食口味、睡眠、二便、妇女。
A．问寒热①恶寒：病人有寒冷的感觉，虽覆被加衣近火取暖仍不能解其寒。
②发热：病人体温升高或体温正常，全身或局部有发热的感觉。
③但寒不热：病人但感畏寒而无发热。
特点：病人常自觉怕冷，但加衣近火可缓。
B．问汗：阳气蒸化津液，从玄府出于体表者。
里证有汗——阳气虚，阴虚，里实热，里证无汗——阳虚或津血亏虚。
亡阴、亡阳；D．问头身（1）头部：头为诸阳之会，精明之府，脑为髓海；肾主骨生髓，髓聚而为脑。
【头痛】a．部位①前额部连眉棱骨痛——阳明经头痛（面、额）；②侧头部，痛在两侧太阳穴附近为甚——少阳经头痛；③后头部连项痛——太阳经头痛（头顶、后头、面颊）；④巅顶痛——厥阴经头痛；⑤头痛连齿——（足）少阴经头痛；*⑥头痛晕沉，腹泻自汗——太阴脾经头痛。
*b．性质I、实证：发病急、病程短、头痛较剧、痛无休止——外感。
①风寒头痛：头痛连项，遇风加重（与中内联系记忆）；②风热头痛：头痛怕热、面红目赤；③风湿头痛：头痛如裹、肢体困重（羌活）。
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中医诊断学学习精要绪论【学习要点】1、中医“诊断”、“诊法”、“诊病”、“辨证”、“病案”、“证”、“病”、“症”等概念。
2、中医诊断的基木原理：司外揣内、见微知著、以常衡变的含义及应用。
3、中医诊断的基木原则：整体审察、诊法合参、病证结合的含义及应用。
4、中医诊断学的主要内容。
包括诊法、诊病、辨证、病案。
5、小医诊断学的发展简史。
明确小医诊断学发展各个时期具有代表性医家的论著及对中医诊断学的重要贡献。
【复习思考题】1、何谓诊断？何谓中医诊断学？2、简述病、证、症三者的含义以及关系。
3、简述症状、体征和证候的含义以及关系。
4、简述中医诊断三大原理和三大原则的内容。
5、我国第一部脉学专著、舌诊专著各是哪儿部？作者是谁？第一章问诊【学习要点】一、问寒热1、明确寒热产生的类型有四类：恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往來。
2、恶寒发热的临床意义。
3、但寒不热的临床意义。
4、但热不寒（壮热、潮热、微热）的临床意义；潮热三种类型邙H明潮热、湿温潮热、阴虚潮热）的特点及临床意义；阴虚发热的机理。
5、寒热往來的临床意义。
二、问汗1、特殊汗出（自汗、盗汗、绝汗、战汗）的临床表现及意义；盗汗与自汗机理及临床意义的辨别。
2、局部汗岀（头汗、半身汗、手足心汗）的临床表现及意义。
三、问疼痛1、疼痛的性质及临床意义。
2、头痛、胸痛、胁痛、胃皖痛、腹痛、腰痛的要点及临床意义。
四、问头身胸腹头晕、胸闷、心悸的要点及临床意义。
五、问耳目耳鸣、耳聋、目眩、目昏、雀目的概念及临床意义。
六、问睡眠失眠、嗜睡的概念及临床意义七、问饮食与口味1、口渴与饮水：口渴多饮、渴不多饮的概念及临床意义；渴不多饮的形成机理及临床意义。
2、食饮与食量：食欲减退、厌食、消谷善饥、饥不欲食的概念及临床意义。
八、问二便1、大便异常（便次、便质、排便感）的概念及临床意义。
2、小便异常（乐次、尿量、排乐感）的概念及临床意义。
九、问经带1、经期、经量异常的临床临床意义。
2、带下异常（口带、黄带）的临床意义。
【复习思考题】1、“有一分恶寒便有一分表证”的说法是否正确？为什么？2、何谓潮热？潮热有那几种类型？各有何特点？3、如何以恶寒发热的轻重来辨别表证的性质？4、何谓寒热往来？有何临床意义？5、何谓壮热？何谓恶寒、畏寒、恶寒发热？各见于何病证？6、何谓盗汗、自汗？各有何临床意义？7、如何从头痛部位辨六经？第二章望诊【学习要点】第一节全身望诊一、望神1、得神、失神、假神、少神的含义、常见表现及临床意义；精亏神衰Z失神与邪盛神乱之失神的鉴别；假神与疾病好转的辨识。
2、神乱的常见临床表现及意义。
二、望色1、常色（主色、客色）、病色（善色、恶色）的含义、特征及临床意义；常色与病色的区别；善色、恶色的辨别；理解泽与色的关系，以及两者在判断病情轻重和预后屮的价值。
2、五色所主病证的内容及机理；理解小儿指纹红色主寒证与面红主热证的不同。
三、望形体望形体强弱胖瘦的临床意义。
四、望姿态望动静姿态、异常动作的临床意义。
第二节局部望诊一、望头而1、望头形、凶门（凶填、凶陷、解颅）、头发的主要内容及临床意义。
2、面肿及口眼歪斜的临床意义。
二、望五官1、目部的脏腑相关部位，望目形、目态的主要内容及临床意义。
2、望口、唇、齿、龈、咽喉的主要内容及临床意义。
三、望躯体1、望瘻瘤、瘵病、项强、项软的临床意义。
2、望扁平胸、桶状胸、鸡胸的临床意义。
3、厳胀的临床意义。
四、望四肢1、四肢萎缩、肢体肿胀、膝部肿大、下肢畸形的临床意义。
2、四肢抽搐、手足拘急、手足颤动、手足蠕动、循衣摸床、撮空理线的临床意义。
五、望皮肤望斑疹、水疱、疮疡的内容及临床意义。
第三节望排出物1、望痰、涕的临床意义。
2、望呕吐物的临床意义。
第四节望小儿指纹1、望小儿指纹的方法。
2、小儿指纹病理变化的临床意义。
【复习思考题】1、得神、失神、假神各有哪些表现？临床意义如何？2、假神与重病好转如何鉴别？3、何谓常色、病色？其特征、分类及临床意义如何？4、口色、黄色、赤色的主病如何？5、何谓囱填、囱陷、解颅？6、简述目部分候五脏的理论。
7、如何鉴别斑、疹？8、望痰对于临床诊断有何意义？9、如何观察小儿指纹？其具体临床意义是什么？第三章舌诊【学习要点】第一节舌诊概说1、舌面脏腑分候。
2、舌诊的注意事项。
3、正常舌彖的特征及主理变异。
第二节望舌质1、舌色变化（淡红、淡口、红、绛、紫）的特征及临床意义。
2、舌形变化（老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕）的特征及临床意义。
3、舌态变化（强硕、痿软、歪斜、颤动、吐弄）的特征及临床意义。
第三节望舌苔1、舌苔的形成机理。
2、苔质变化（厚薄、润燥、腻腐、剥落、真假）的特征及临床意义；对润苔主热证、燥苔主湿证的理解；腻苔与腐苔的鉴别。
3、苔色变化（白、黄、灰黑）的特征及临床意义。
4、舌质和舌苔的综合诊察。
5、舌象的分析要点；舌诊的临床意义。
【复习思考题】1、简述舌诊的原理。
2、诊舌包括哪些方面？3、止常舌象的特征如何？4、简述病变舌色、舌形的舌象特征与主病。
5、简述病变苔色的舌彖特征与主病。
6、何谓腻苔、腐苔？各主何病证？7、灰黑苔可见于寒证及热证中？如何区别？8、如何诊察舌的神气和胃气？第四章闻诊【学习要点】第一节听声音1、咅哑与失咅（“金实不鸣”与”金破不鸣”）的特征及临床意义。
2、谑语、郑声、独语、错语的特征及临床意义；谑语和郑声的鉴别。
3、喘、哮的特征及临床意义；喘与哮的鉴别。
4、短气、少气的特征及临床意义。
5、各种咳嗽的特征及临床意义；白日咳、白喉的特征及临床意义。
6、呕叶、呃逆、暧气、太息的特征及临床意义。
第二节嗅气味1、口气异常（酸臭、臭秽、腐臭）的临床意义。
2、病室气味（尿臊气、烂苹果气味）的临床意义【复习思考题】1、“金实不鸣”与“金破不鸣”的闻诊特点及其临床意义冇何不同?2、请语与郑声的闻诊特点及其临床意义有何不同？3、试述喘与哮的特征及鉴别。
4、如何通过咳声和痰的量、色、质变化鉴别咳嗽的寒热虚实？第五章脉诊【学习要点】第一节脉诊概述1、脉诊的概念、原理、临床运用及意义。
2、脉诊的部位（三部九候诊法、人迎寸口诊法、三部诊法、寸口诊法）的概念。
3、寸口诊法的原理及脏腑分候。
第二节正常脉象1、正常脉彖的概念及脉彖特征（脉冇宵、神、根的特征及临床意义）。
2、正常脉彖的主理变异：个体因素影响（斜飞脉、反关脉的含义）、外部因素（四季平脉的特征）。
第三节病理脉象1、常见病脉：浮、沉、迟、数、虚、实、洪、大、细、濡、弱、微、缓、滑、涩、弦、紧、结、促、代、长、短、苴、革、牢、伏、散、动、疾等脉的脉象特征、临床意义。
2、相关脉象鉴别（1）细脉、濡脉、弱脉、微脉的鉴别。
（2）弦脉与紧脉的鉴别。
（3）结脉、代脉、促脉的鉴别。
（4）迟脉、缓脉的鉴别。
（5）乳脉、革脉的鉴别。
（6）沉脉、伏脉、牢脉的鉴别。
3、相兼脉的概念与主病规律。
4、小儿正常脉象特点（一指定三关），常见小儿病脉（浮、沉、迟、数、强、弱、缓、紧）的临床意义。
第四节脉诊的临床运用及意义1、舍脉从症、舍症从脉的概念及临床应用。
2、脉诊的意义。
【复习思考题】1、何谓脉象、脉诊？2、简述寸口诊脉的原理、方法及脏腑分候。
3、怎样理解“诊法常以平旦”的意义？4、脉象要素包括哪些？5、何谓正常脉象？简述正常脉象的特点。
6、简述脉有胃、有神、有根的表现特点及意义。
7、“四季平脉”各冇何脉彖特点？8、简述浮、沉、迟、数脉的脉彖特征及临床意义。
9、简述虚、实、洪、细的脉象特征及临床意义。
10、简述滑、涩、弦、濡脉脉象特征及临床意义。
11、怎样鉴别结、代、促脉三脉的脉象特征？12、何谓相兼脉？真脏脉？相兼脉的主病如何？13、何谓舍脉从症、舍症从脉？14、小儿诊脉的特点是什么？第六章按诊【学习要点】第一节按诊的方法及意义1、按诊（触、摸、按、扣）的操作要领及意义。
第二节按诊的内容2、按胸部虚里的部位、生理特点、异常特征及临床意义。
3、按腹部辨疼痛、痞满、积聚的临床意义。
4、按肌肤（诊寒热、润燥、疼痛、肿胀、疮疡）的异常特征及临床意义。
【复习思考题】1、何谓按诊？按诊时病人和医生常用的体位各冇哪些？2、按诊的手法有哪些？各有何应用特点及意义？3、何谓虚里？按虚里有何临床意义？4、按胁部常见哪些异常表现？各冇何临床意义？5、腹部胀满如何通过按诊辨别虚实？6、气鼓和水鼓、癥积和頫聚的按诊特点及临床意义冇哪些？第七章八纲辨证【学习要点】概述一、八纲、八纲辨证的概念。
第一节八纲基本证候一、表里辨证1、表里的含义及表里辨证的意义。
2、表证的概念、临床表现、证候特点、证候分析。
3、里证的概念、临床表现、证候特点；明确里证的形成原因。
4、表证与里证的鉴别要点。
二、寒热辨证1、寒热的含义及寒热辨证的意义。
2、寒证、热证的概念、临床表现、证候特点、证候分析。
3、寒证与热证的鉴别要点。
三、虚实辨证1、虚实的含义及虚实辨证的意义。
2、实证、虚证的概念、临床表现、证候特点、证候分析。
3、实证与虚证的鉴别要点。
四、阴阳辨证1、阴阳的含义及阴阳辨证的意义。
2、阴证、阳证的概念、临床表现、证候特点、证候分析。
3、阴证与阳证的鉴别要点。
第二节八纲证候间的关系一、证候相兼证候相兼的概念、常见类型、辨别要点。
二、证候错杂证候错杂的概念、常见类型、辨别要点及临床意义。
三、证候真假1、证候上假的概念、常见类型及临床意义。
2、真热假寒证、真寒假热证的概念、临床表现及病机。
3、寒热真假的鉴别要点。
4、真实假虚证、真虚假实证的概念、临床表现及病机。
5、虚实真假的鉴别要点。
四、证候转化1、证候转化的概念、常见类型、转化条件及临床意义。
2、由表入里、由里岀表的概念、转化条件及临床意义。
3、明确由里出表的特殊涵义。
4、寒证化热、热证化寒、实证转虚、虚证转实的概念、转化条件及临床意义。
【复习思考题】1、何谓八纲辨证？冇何意义？2、何谓表证、里证？其病因及鉴别要点是什么？3、试述寒证与热证的鉴别要点。
4、何谓实证、虚证？各自形成的原因有哪些？5、何谓真寒假热证、真热假寒证？其病机、临床表现如何？如何鉴别？6、简述虚实真假的辨别要点。
7、如何理解里邪出表。
第八章病性辨证【学习要点】概述1、病性的含义及其与病机、病因的关系。
2、病性辨证的概念及基木内容。
第一节辨六淫证候1、辨六淫证候的概念。
2、风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火热证的概念、临床表现、证候分析及辨证依据。
了解各基木证之间的兼并、因果关系；各证与脏腑的关系。
3、相关证鉴别(1)风淫证与内风证的证候鉴别。
(2)伤寒证与中寒证的证候鉴别。
(3)外湿与内湿的证候鉴别。
(4)燥淫证与内燥证的证候鉴别。
(5)火热证与阴虚证的证候鉴别。
第二节辨阴阳虚损证候1、辨阴阳虚损证候的概念。
2、阳虚证、阴虚证、亡阳证、亡阴证的概念、临床表现、证候分析及辨证依据。