腹腔镜扶镜子心得
腹腔镜手术如何做好镜面清洁及扶镜技巧
腹腔镜手术如何做好镜面清洁及扶镜技巧首先是镜面清洁。
腹腔镜手术需要通过高清晰度的图像来进行操作，因此镜面的清洁十分重要。
镜面清洁的步骤如下：1.断开光源，并确认电源已经关闭。
2.勿用毛巾直接触碰手术镜面，以免划伤，可以使用专用的镜面清洁剂和软布清洁。
3.清洁干净后，使用清洁剂涂抹在镜面上，均匀擦拭，注意不要有气泡留在镜面上。
4.确认镜面干燥后，使用镜套或专用布套将镜面完全覆盖，以免重新污染。
接下来是扶镜技巧。
扶镜技巧的掌握对于操作的顺利进行非常重要。
以下是扶镜技巧的具体步骤：1.扶镜前应检查器械是否齐全，确保镜面无划痕和清洁，确认光源和图像采集系统工作正常。
2.保持双手清洁，在穿着手套的情况下进行操作。
3.将手术镜面对准腹腔镜插入点，确保患者的体位正确，并使用斜镜或眼镜以保持舒适的姿势。
4.插入腹腔镜前应选择适当的插套尺寸，插入时轻轻推入，避免二次插入。
5.插入后，稳定手术视野，保持手术器械与腹腔镜镜面垂直，避免镜面碰撞或刮伤。
6.在操作过程中，保持手术视野清晰，及时清除镜面上的污垢和体液。
如果存在大量的水雾，可以使用专门清洁腹腔镜的溶液喷洒在镜面上。
7.当需要调整视角时，应先稍稍退出腹腔镜，再进行调整，调整完后再缓缓插入。
综上所述，腹腔镜手术的镜面清洁和扶镜技巧非常重要，对于手术的成功进行起到至关重要的作用。
只有进行了适当的清洁和正确的扶镜操作，才能保持手术视野的清晰和稳定，提高手术的成功率。
因此，在进行腹腔镜手术的过程中，医护人员要有专业的技术操作和协同配合，不断提高自己的技能水平，确保手术的顺利进行。
妇科腹腔镜培训自我鉴定
妇科腹腔镜培训自我鉴定
《妇科腹腔镜培训自我鉴定》
作为一名妇科医生，我对腹腔镜技术的掌握一直是我职业发展的重要一环。
最近参加了一次针对妇科腹腔镜的培训课程，我深感受益匪浅。
在这次培训中，我对自己进行了一次全面的自我鉴定，也意识到了自己在腹腔镜技术上的不足之处。
首先，在培训中，我意识到自己在腹腔镜操作技术上存在一些不足。
我发现自己在操作腹腔镜时，对镜内结构的掌握并不够熟练，经常会出现误操作，影响手术的顺利进行。
因此，我意识到自己需要加强对腹腔镜操作技术的训练，提高自己的熟练度。
其次，在培训中，我也发现自己对腹腔镜手术的风险评估和处理能力还有待提高。
在现场观摩手术过程中，我深刻体会到了手术中可能出现的意外情况，也意识到了自己在这方面的不足。
因此，我决定在以后的工作中，加强对手术风险的认识和处理能力的提高，以保障患者手术的安全性。
最后，通过这次培训，我也对自己未来发展方向做出了一些规划。
我决心在接下来的工作中，加强对腹腔镜手术技术的训练和学习，争取尽快达到熟练的水平。
同时，我也会不断积累临床经验，提高自己的手术风险处理能力，为将来能够独立完成更复杂的腹腔镜手术做好准备。
总的来说，这次妇科腹腔镜培训让我对自己有了一次系统的自
我鉴定，也为未来的发展制定了更明确的目标和方向。
我相信通过不懈努力和持续学习，我一定能够成为一名优秀的妇科腹腔镜医生。
腹腔镜培训课后感想收获
摘要：参加腹腔镜培训课程，让我对微创手术有了更深入的理解，不仅提升了专业技能，也拓宽了视野。
以下是我对这次培训的感想与收获。
正文：近年来，随着医疗技术的飞速发展，微创手术已成为临床治疗的重要手段。
作为一名医务工作者，我有幸参加了腹腔镜培训课程，通过这段时间的学习和实践，我对腹腔镜手术有了全新的认识，以下是我的一些感想与收获。
一、理论基础扎实在培训过程中，我们系统地学习了腹腔镜手术的相关理论知识，包括解剖学、生理学、病理学以及手术操作技巧等。
这些知识为后续的手术实践奠定了坚实的基础。
通过理论学习，我对腹腔镜手术的原理、操作流程以及注意事项有了更加清晰的认识。
二、操作技能提升在培训课程中，我们进行了大量的模拟操作训练。
通过反复练习，我的操作技能得到了显著提升。
在模拟器上，我学会了如何进行腹腔镜设备组装、器械使用、镜头调整、手术操作等。
这些技能对于实际手术操作至关重要。
三、团队协作意识增强腹腔镜手术需要医生、护士、麻醉师等多学科人员紧密协作。
在培训过程中，我深刻体会到团队协作的重要性。
通过与其他学员的互动交流，我学会了如何与团队成员沟通、协调，共同完成手术任务。
四、微创理念深入人心腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，已成为临床治疗的重要手段。
通过这次培训，我更加坚定了微创手术的理念，并将这种理念融入到今后的工作中。
五、实践经验丰富在培训课程结束后，我有幸参与了一例腹腔镜手术的观摩。
在手术过程中，我深刻体会到理论与实践相结合的重要性。
通过观摩，我对腹腔镜手术的手术步骤、操作技巧有了更深入的了解，为今后独立开展腹腔镜手术积累了宝贵经验。
六、拓展了视野在培训过程中，我们邀请了一些经验丰富的专家进行授课和手术演示。
通过他们的讲解和演示，我了解到了国内外腹腔镜手术的最新进展，拓宽了我的视野。
总之，参加腹腔镜培训课程让我受益匪浅。
在今后的工作中，我将继续努力学习，不断提高自己的专业技能，为患者提供更优质的医疗服务。
腹腔镜扶镜基础系列之心理篇：我这扶镜头的何时是个头？？
腹腔镜扶镜基础系列之心理篇：我这扶镜头的何时是个头？？第一时间掌握微创领域的临床应用、先进技术、行业发展等资讯本平台已开通文章搜索功能，可关注后发送关键词体验最近，“世界微创医学”已经推出了一个腹腔镜扶镜系列，主要给一些新手医生讲解一些其中的要点，欢迎亲们关注偶们的更新！！下期预告：腹腔镜扶镜基础系列之操作篇腹腔镜扶镜医生这个岗位腹腔镜手术一般需要3 名医生，而腹腔镜扶镜医生是作为主刀副手之后的第二助手存在的。
在国外，腹腔镜扶镜助手需要经过长达2 年的严格培训后，方可在有经验的腹腔镜扶镜医生指导下进行人体操作，虽然相对国内来说这样的做法不能借鉴，但可以体会到腹腔镜扶镜医生是非常重要的。
正确的心态真很重要“我就是个扶镜子的”角度看手术，这样的心态是不少初次做扶镜手的医生共有的。
在初上手术台时幻想着终于可以真枪实弹的大干一番，但居然就是扶个镜头这里探那里探，这也太屈才了。
果真这样吗？NO！这种消极的态度会啥也学不到，有时候还会挨骂。
另外，作为主刀的导师当然也会藉着让学生打下手，来训练观察学生的技艺和心态，连扶镜头都没扶好，那么导师更不可能让他做下一步的晋升，这也是非常合理的。
其实，给主刀扶镜头是一个非常好的学习机会。
所以扶镜头就是一个学习，学习，再学习的过程。
一名好的扶镜手意味着这些。
好的扶镜手带来：清晰、准确、细腻的手术场景不合格的扶镜手带来：模糊、凌乱、失焦的手术场景投其所好扶镜手的最高境界是：在手术中要做一个“隐形人”，让主刀几乎感觉不到扶镜手的存在。
为了达到这个目标，扶镜手不仅要对整个手术的标准手术操作步骤烂熟于心，并且还应该对主刀医生的特殊“口味”投其所好：举个例子，大部分主刀医生在做腹腔镜下低位直肠前切除术时，都是从骶骨岬开始入刀的，但是就是有一些医生喜欢从乙状结肠自然粘连带开始操作，既然主刀更加倾心于外侧入路的操作习惯，扶镜手就因该学会顺势而为。
默契很重要为了搭配主刀医生，扶镜手还需要培养自己的“预见性”，这种预见性就是想主刀之所想，提前决策，精确出击，对主刀手术操作器械的移动作出准确判断，使术者“心有所想，眼有所见”，这样的配合才默契，手术才流畅。
腹腔镜手术扶镜要点
腹腔镜手术扶镜要点腹腔镜手术是一种通过腹壁小孔插入镜头和手术器械，进入腹腔进行操作的微创手术技术。
它相比传统的开腹手术有许多优势，例如创伤小、恢复快等。
作为手术中最重要的一步，扶镜的正确操作是腹腔镜手术成功的关键之一、下面是腹腔镜手术扶镜的要点。
1.扶镜前的准备工作在进行腹腔镜手术前，应先确认患者的手术部位、手术方式等，并进行术前评估。
确保手术器械的完整和无损坏，在手术室内消毒准备工作完成后，将腹腔镜系统以及相关器械与设备准备好。
术前需要与团队成员进行交流，明确手术步骤和分工，达到预期的手术效果。
2.必要的目视角度在扶镜过程中，需要正确选择合适的目视角度。
通常使用距离目标器官较远的镜头与距离目标较近的器械辅助进行操作。
根据手术部位的不同，有时需要选择不同的角度，以便更好地观察和操作。
3.确定手术姿势在扶镜之前，需要确保患者处于正确的手术姿势。
一般来说，双腿分开、头稍微低垂是较为常见的手术姿势，以方便插入腹腔镜和其他手术器械，并提供较好的视野。
4.手术场地准备与镜入在进行腹腔镜手术之前，需要仔细准备手术场地。
在入手术写生前，将患者的腹壁处冷水进行消毒清洗并贴上无菌纱布，然后进行局部麻醉。
接着在腹壁的适当位置插入气腹针，注入二氧化碳气体建立腹腔内压，以便产生目视空间。
然后在气腹针与负压溶液气体源连接的同时，快速插入腹腔镜。
5.手术器械插入和组织处理腹腔镜插入后，需要进行手术器械的插入和组织处理。
插入器械时，需要遵循镜头与器械同一途径的原则，避免相互干扰影响操作。
在组织处理的过程中，注意力需集中在患者内部，充分发挥腹腔镜手术的微创优势。
6.扶镜时握法和位移在扶镜时，需要正确的握法和位移。
一般来说，握持腹腔镜手柄的手与指向目标的手应相反，以确保视野面对目标区域。
同时，扶镜时要注意手柄的稳定性，避免手抖或移动过大影响视野。
7.视野维持与调整在扶镜过程中，需要用一只手稳定腹腔镜，用另一只手握持活动的术野器械。
腹腔镜手术如何做好镜面清洁及扶镜技巧
腹腔镜手术如何做好镜面清洁及扶镜技巧我们常说的“镜子花了”，其实就是镜头起雾，这是每一个扶镜手都应该遇到的苦恼。
腹腔镜的画面如果是雾里看花，本质原因是腹腔内的温度较室温高，所以腹腔内雾气在镜头表面凝聚成小液滴，导致画面模糊。
处理的方法有几种：（1）购置带镜头自加热的腔镜设备，但大部分品牌无此功能；（2）镜头涂抹防雾剂，价格贵、成本高；（3）碘伏纱布擦拭，成本较低，视野易发黄；（4）将镜头回缩至Trocar内，利用镜头Trocar 内注入的相对低温的CO2气流使视野变清晰，但容易反复；（5）消毒保温杯装热水浸泡镜头，水温保持在60 ～70℃，第一次浸泡镜头时间要稍长，约 1 分钟，好让镜头充分预热，高于腹腔内温度。
此后，每次镜头模糊后浸泡时间仅需几秒即可。
此法过程较为繁琐。
“擦擦镜子”，擦镜子的原因除了镜头起雾，另一个重要的原因就是术中镜头污染，而这发生的情景主要是：（1）超声刀等能量器械在狭小空间操作，或镜头距离手术区太近，特别是对水肿、出血的部位或脂肪组织操作时在发生液体、组织碎片飞溅时镜头躲避不及。
常用的应对方法是根据实际需求调整镜头与手术操作区域的距离，比如超声刀等能量器械分离、钳夹等精细操作时镜头应适当靠近操作区域，但当已经超声刀等能量器械已经闭合，激发前镜头应适度后退，待切割或凝固结束后再平缓靠近操作区，如此反复，尽可能减少污染概率；（2）Trocar内部由于腹腔内与外界压力差的情况，腹腔内高气压可将Trocar内液滴、组织碎片等带出Trocar，喷射到镜头表面造成镜头污染，同时Trocar防漏气阀门污染也容易导致镜头污染，所以在镜子进入时要注意观察，若Trocar内存有液体，可通过旋转镜头绕过污染物，或者利用纱布/纱条清洁Trocar，防止污染。
扶镜手需要注意：①扶镜手需要全心全意关注显示器，避免开小差而污染镜面。
②可以安装自制排烟装置（小吸引接入穿刺器开关阀）。
③遇到空间小、排烟慢、水雾多的操作时，一助可用吸引器协助排烟。
腹腔镜手术扶镜要点
腹腔镜手术扶镜要点扶镜的重要性：是术者的眼睛；保证手术的安全；决定以后手术能力的发展。
腹腔镜即光学硬管，现在使用的腹腔镜都是柱状透镜装置。
临床常用的腹腔镜有0°镜和30°镜两种，0°镜光线是直射的，与手电筒射出的光线一般呈扇形。
30°镜由于光线的偏角射出，可以通过转动光纤，提供多角度的手术画面，有利于观察盆腔侧方、子宫后方等“旮旯角”的地方，临床上较为常用。
视角：镜子水平延伸的虚线，与光线射出的成角。
常用的镜子规格：10mm*330mm或5mm*330mm。
如何扶镜：基本动作：前进、后退、向左、向右、360度旋转、腹腔内拭擦。
高级动作：斜看、横看、垂直看。
扶镜的原则：跟紧，看清，距离适中，保持在视野的中间。
扶镜技巧总结：1.扶镜姿势：身体直立，直视前方电视屏幕，左手轻托摄像头（镜身），手腕自然功能位，右手扶着光纤连接处，随时旋转光纤角度。
2.入镜前对白、调焦（以镜面距离实物4-5cm距离调焦为宜），调焦时镜身尽量固定不晃动。
3.入镜后，镜身正立，镜像不能旋转，始终保持镜像立正。
4.参照：以腹前壁、两侧圆韧带、两侧骶韧带（水平线）为参照。
术中需要随时参照这三个地方是否曾水平状态，从而判断左手托住的摄像头是否旋转。
5.角度调整：善于利用光纤（对于有角度的镜子而言），角度拿捏实际与人体扭动脖子看周边环境理同。
镜身正立（立正身体）视野正视前方、前下方；欲视左侧则镜面转向左侧（光纤向右倒）；欲视右侧则镜面转向右侧（光纤则向左倒）。
旋转光纤一般从12点顺时针旋转，尽量不要逆时针旋转。
尽量避免逆时针旋转（9-12点位置），容易干扰主刀的右手操作，同时视角与主刀的操作器械平行，操作点就显得过远，观察不佳。
6.上下左右前后摆动适当及时，以操作视野清晰为宜，始终保持操作点位于视频中央。
注意摆动幅度不能太大，要柔和渐进。
远近距离以术者视物清晰舒服为宜（实际与扶镜者所视一致，即只要你自己看得清楚舒适，术者及其他观看者也一样看得清楚舒适）。
扶镜全进阶腹腔镜直肠癌手术
扶镜全进阶腹腔镜直肠癌手术导读直肠癌全系膜切除术（total mesorectal excision，TME）已经成为直肠癌手术的金标准，在腹腔镜辅助下，TME真正做到了直视下切除。
腹腔镜直肠癌手术对团队协作有较高要求，每个成员都极其重要。
腔镜手术中，持镜手就是术者的眼睛，其发挥的好坏，在一定程度上关系到手术的成败。
现总结腹腔镜直肠癌手术中30°前斜视镜的持镜体会如下。
1扶镜基本要求腹腔镜直肠癌手术难度大、时间长、术中突发情况复杂，对持镜手的要求较高。
要成为一名优秀的持镜手，首先必须有扎实的解剖基础，只有知道了重要结构的位置及走形，才能掌握镜子进退的时机，使手术流畅进行；其次，要以术者为中心，术者掌控着手术的进度和质量，其一举一动都决定着手术的安全性，持镜手要熟悉术者的操作习惯，想其所想，谋其所动，做到“眼”“手”合一；此外，持镜手要具备敏锐的“嗅觉”，要能及时地发现、判断并处理一些简单的机械问题，解决术者的后顾之忧；最后，持镜手还必须有一颗沉着冷静的心与较高的应变能力，对术中出现的各种意外情况都不能慌张，要冷静的、灵巧的配合术者进行处置。
推荐阅读持镜心得 | 腹腔镜结直肠癌手术2扶镜基础技巧腹腔镜直肠癌持镜的基本技巧与其他胃肠道手术相同，即国内学者总结的“泡、擦、平、中、进、退、旋、跟”八个字。
•入腹前准备：（1）监视器放置于患者两腿之间，调节至合适距离及高度；（2）连接好视频设备，妥善固定，检查设备状态是否良好，调节镜子焦距（非一体镜）及白平衡；（3）为避免腹腔内外温差造成的镜头雾化，每次进境前应以60~70℃的水浸泡镜头1min左右，再以干纱布先擦拭镜面再擦拭镜筒，然后进入trocar，勿以擦拭完镜筒的纱布再来擦拭镜面，这样易使镜面污染；（4）清洁trocar内部。
•术中调节：（1）利用各种方法保持镜面清晰；（2）术中要始终保持腹腔的水平线与重力线垂直，这就要求持镜手要在腹腔内的不同部位找到合适的参照物，适时的旋转镜子后座；（3）持镜手要根据手术的进度调整镜头远近，使主刀清晰地看到一些精细的重要的结构，如在肠系膜下血管、输尿管、肠系膜下神经、腹下神经及精囊腺尾部的分离时；而当术者需要大范围观察、操作时，持镜手应退镜给出大视野，或者在用超声刀分离含水分较多组织时，持镜手也应在监视超声刀工作的情况下适当后退镜头，以免飞溅的水雾将其污染；（4）镜头的旋转在直肠癌手术中至关重要，正是有了30°斜面及180°可旋转光纤才使腹腔不留余地的被显露出来。
腹腔镜持镜技巧
腹腔镜持镜技巧《腹腔镜持镜的“酸甜苦辣”》嘿，朋友们！今天咱来聊聊腹腔镜持镜技巧这个有意思的事儿。
刚开始接触腹腔镜持镜的时候啊，我那叫一个手忙脚乱。
这玩意儿就像是个调皮的小精灵，一点都不听话。
我心里想着，不就是拿个镜子照一照嘛，有啥难的。
结果一上手才发现，根本不是那么回事儿！那镜头就跟个喝醉了的小蛇似的，扭来扭去，就是不朝着我想要的方向去。
记得有一次，手术正进行到关键时候，我憋着一口气，全神贯注地持着镜，就希望能给医生提供一个清晰稳定的视野。
结果呢，不知怎么搞的，突然镜头就晃悠起来了，像是在跳摇摆舞，把医生都给晃晕乎了，直接来了句：“嘿，你这镜持得跟蹦迪似的，能不能稳当点儿！”哎呀，当时我那个脸啊，一阵红一阵白的，别提多尴尬了。
不过咱也不能因为这点挫折就退缩不是。
慢慢的，我开始总结经验教训。
我发现啊，这持镜还真得有点小窍门。
首先，手得稳，不能抖，就跟练太极似的，心要静，手才能稳。
然后呢，还得和医生默契配合，医生一个眼神，咱就得知道他想要看哪里，快速而准确地调整角度。
而且啊，还得注意自己的姿势，不能别扭着，不然一会儿就得累得不行。
经过一段时间的磨练，嘿，我还真就有点小成就了。
那镜头在我手里变得老老实实的，想看哪就看哪，医生都忍不住夸我呢！那种感觉，就像自己驯服了一头小野兽，特别有成就感。
现在啊，我觉得腹腔镜持镜就像是一场和镜头的舞蹈，我带着它翩翩起舞，为手术的成功贡献自己的一份力量。
虽然过程中也有过酸甜苦辣，但每一次的进步都让我觉得特别开心。
总之呢，腹腔镜持镜这事儿，看着简单，其实学问大着呢！只有不断学习，不断实践，才能真正掌握好这门技巧，成为腹腔镜手术中的优秀“舞伴”！哈哈，朋友们，你们要是也接触腹腔镜持镜，可一定要加油哦，相信你们也能和我一样，在这场“舞蹈”中找到自己的乐趣和成就！。
腹腔镜扶镜子心得
腹腔镜扶镜子心得我也是刚接触腹腔镜不久，接触到了就难免要了解其构造以期在使用过程中发挥到满意的水平，为手术者提供最好最舒适的视野以完成手术。
以下是本人在使用过程中感触到的点滴心得，供大家参考以期提供些许帮助，错误之处难免，还请各位指正。
以下是我自己在扶镜子过程中遇到的问题和捣鼓出的感触总结的几点（不同品牌系列可能有所差异，本文以stoze为例，共同之处皆可适用。
图片为自己手绘，以求直观，凑合看吧。
）：1、白平衡：一直以来，都是在腹腔镜进入腹腔之前就用纱布对白平衡，不知道白平衡失衡会是神马样子，此处无经验。
2、调焦：调焦距和使用单反差不多，根据视物远近习惯来调节。
也就是把镜头拉近到手术者手术视野最为舒适的距离来调节焦距到最佳，由于调焦系统有个反应的过程，所以应该在最优焦距的位置缓慢调节。
3、倍数：调节按钮旁边应该还有放大倍数的旋钮，一般倍数不易太大，倍数大了容易模糊，小了看着不习惯，一般我们习惯把屏幕一角稍微露出圆形视野外围暗区。
当手术者操作与镜头发生碰撞，又要暴露清晰时，我们习惯退出部分镜头增加放大倍数来满足要求。
4、视角：此处是我感触最多的地方。
4-1：构造：首先了解整个镜头的构造，如右图所示。
也就是说顺着镜身的方向不是视野的方向，视野方向是偏向光源接口对侧的。
这个构造极大地增加了手术的可视范围。
4-2：范围：将镜身轴旋转一周，你会发现镜子的可视范围是一个圆锥体空间（如下页图）。
一般斜切面水平垂直对着操作区是亮度最好、视野暴露最清晰的角度。
4-3：应用：由于镜头头部的构造是个斜切面，那么我们就可以通过变换角度来达到更好的暴露。
如4-2提到的斜切所对的就是最好的暴露，我们判断斜切是通过光源接头来为基准的，因为二者是相对静止且位置对立。
光源线的作用不仅仅是为了提供光源，它还给我们旋转镜头提供了很大的便利！忽视了旋转镜头也就有可能丧失地利的优势，手术者别扭，手术也会不那么轻松顺利。
如右图所示，两个光源角度的不同暴露的情况就不一样，我不好用上下或是左右来形容，大家因地制宜，时时变通吧。
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腹腔镜扶镜子心得
我也是刚接触腹腔镜不久，接触到了就难免要了解其构造以期在使用过程中发挥到满意的水平，为手术者提供最好最舒适的视野以完成手术。
以下是本人在使用过程中感触到的点滴心得，供大家参考以期提供些许帮助，错误之处难免，还请各位指正。
以下是我自己在扶镜子过程中遇到的问题和捣鼓出的感触总结的几点（不同品牌系列可能有所差异，本文以stoze为例，共同之处皆可适用。
图片为自己手绘，以求直观，凑合看吧。
）：
1、白平衡：一直以来，都是在腹腔镜进入腹腔之前就用纱布对白平衡，不知道白平衡失衡会是神马样子，此处无经验。
2、调焦：调焦距和使用单反差不多，根据视物远近习惯来调节。
也就是把镜头拉近到手术者手术视野最为舒适的距离来调节焦距到最佳，由于调焦系统有个反应的过程，所以应该在最优焦距的位置缓慢调节。
3、倍数：调节按钮旁边应该还有放大倍数的旋钮，一般倍数不易太大，倍数大了容易模糊，小了看着不习惯，一般我们习惯把屏幕一角稍微露出圆形视野外围暗区。
当手术者操作与镜头发生碰撞，又要暴露清晰时，我们习惯退出部分镜头增加放大倍数来满足要求。
4、视角：此处是我感触最多的地方。
4-1：构造：
首先了解整个镜头
的构造，如右图所
示。
也就是说顺着
镜身的方向不是视
野的方向，视野方
向是偏向光源接口
对侧的。
这个构造
极大地增加了手术
的可视范围。
4-2：范围：
将镜身轴旋转一
周，你会发现镜子
的可视范围是一个圆锥体空间（如下页图）。
一般斜切面水平垂直对着操作区是亮度最好、视野暴露最清晰的角度。
4-3：应用：由于
镜头头部的构造是个
斜切面，那么我们就
可以通过变换角度来
达到更好的暴露。
如
4-2提到的斜切所对的
就是最好的暴露，我
们判断斜切是通过光
源接头来为基准的，
因为二者是相对静止
且位置对立。
光源线的作用不
仅仅是为了提供光
源，它还给我们旋转
镜头提供了很大的便
利！忽视了旋转镜头
也就有可能丧失地利
的优势，手术者别
扭，手术也会不那么
轻松顺利。
如右图所
示，两个光源角度的
不同暴露的情况就不
一样，我不好用上下
或是左右来形容，大
家因地制宜，时时变
通吧。
5、默契的心、灵巧的手、良好的耐力、健康的体魄。
这些才是扶镜子的重点：需要默契来控制远近、左右、图像适中、适量暴露以及及时跟进；需要灵巧的手来轻轻而不颤抖地进行如上的控制操作；需要良好的耐力来保持你的灵巧；需要健康来维持你的耐力。
加油吧。
最常见的问题处理：
1、镜子显像不清楚的情况：a、镜头头部不清楚：有人泡、有人擦、也有人蹭，根据自己情况吧；b、焦距问题：在操作视野距离调节焦距，过远过近都可能不清楚；
c、trocar内有污物，纱条擦拭即可；
d、手握的镜头与伸入腹腔的镜身之间的镜头可能受了污染导致不清楚；
e、机器或外接线路出现问题。
2、视野不正或别扭：扶镜子还有一个关键是要让视野正向，也就是说我们通过屏幕看到的体内构造的上下左右要与身体现有姿势的上下左右相一致。
如何一致很简单，就是要让手握镜头部摆正，时时刻刻保持摆正，一般是手持部都有一些按钮，让所有按钮的中心点垂直冲上就是正方向了。
实习医生：小竟
2014-08-17
于青岛市立医院(东院)妇科。