外科知识点总结一
普外科医学知识点
普外科医学知识点普外科，全称为普通外科，是医学领域中的一个重要分支，涵盖了各种与人体表面和腔内组织有关的疾病和疾患的诊断、治疗和康复。
本文将介绍一些常见的普外科医学知识点，帮助读者了解这个领域的基本概念和技术。
一、手术刀具及消毒在普外科手术中，手术刀具是必不可少的工具。
手术刀具的种类繁多，常见的有手术刀、剪刀、钳子等。
手术刀具在使用前需要经过严格的消毒处理，以确保手术的无菌环境，防止感染的发生。
消毒方法有多种，最常用的是高温蒸汽消毒和化学消毒。
高温蒸汽消毒是通过将手术刀具放入蒸汽消毒器中，利用高温高压的蒸汽杀灭细菌和病毒。
化学消毒则是利用消毒剂对手术刀具进行浸泡、擦拭或喷洒，以达到消毒的目的。
二、手术创口愈合在普外科手术中，手术创口的合理愈合是至关重要的。
手术创口的愈合分为原发性愈合和次级愈合两种方式。
原发性愈合是指创伤创口清洁，并通过缝合技术将伤口边缘重合，促使快速愈合。
次级愈合则是指创伤创口由于某些原因不能缝合，而通过自然修复的过程。
手术创口愈合的关键是保持局部伤口的清洁、干燥和适度的张力。
此外，还需要合理使用抗生素、采取防止创口感染的措施，加速愈合过程。
三、腹腔镜手术腹腔镜手术，又称腔镜手术，是一种通过腹壁小切口和腹腔内放置腹腔镜器械进行手术的技术。
相比传统的开腹手术，腹腔镜手术具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等优势。
在腹腔镜手术中，医生通过腹腔镜器械进行组织操作，观察手术过程的细节，并通过高清摄像系统传输图像，使医生能够清晰地看到手术视野。
腹腔镜手术适用于多种疾病的治疗，如胆囊炎、阑尾炎、胃肠道肿瘤等。
四、伤口感染的预防和处理在普外科手术中，伤口感染是一种常见并发症，严重影响手术效果和患者康复。
为预防伤口感染，手术前需要对患者进行彻底的皮肤清洁，并在手术中保持无菌操作。
手术后，患者需要在医生的指导下进行伤口清洁和换药，及时发现和处理可能存在的感染迹象。
对于已经发生感染的伤口，医生通常会根据感染情况和严重程度选择使用抗生素或进行手术。
外科护资知识点总结
外科护资知识点总结一、外科护资知识点总结1. 外科手术的准备工作外科手术是一项复杂的治疗过程，需要进行充分的准备工作才能确保手术的顺利进行。
外科护理人员在手术前需要做好患者的术前准备工作，包括患者的身体状况评估、术前检查、饮食护理、皮肤清洁和术前心理护理等。
同时，还需要准备好手术室的器械和药品，确保手术室的清洁和无菌状态，保证手术的安全进行。
2. 外科手术的操作技能外科护理人员需要具备一定的外科手术操作技能，包括患者的导管插入、伤口的换药护理、引流管的管理、伤口的缝合和拆线等。
这些操作技能需要经过系统的培训和实践，才能够熟练掌握，确保手术后伤口的愈合和患者的康复。
3. 术后护理外科手术后，患者需要进行全面的术后护理工作，包括疼痛管理、伤口护理、病情观察和营养支持等。
外科护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理术后并发症，确保患者的安全和康复。
4. 临床护理技能外科护理人员需要掌握多项临床护理技能，包括导尿管的插入和管理、留置导管的护理、动脉插管和中心静脉插管的管理、引流管的护理、疼痛评估和管理等。
这些技能需要通过系统的培训和实践，才能够熟练掌握，确保患者的安全和舒适。
5. 知识更新和技能培训外科护理人员需要不断更新自己的知识和提升技能，以适应医疗科技的发展和患者的需求。
他们需要参加各种相关的培训和学习，不断提高自己的综合素质和专业能力，为患者提供更好的护理服务。
6. 与多学科团队合作外科护理人员需要与多学科团队紧密合作，包括外科医生、麻醉医生、手术室护士、病房医生和其他护理人员等。
他们需要密切配合，共同制定治疗方案，确保患者得到全面的治疗和护理。
7. 传染病防控外科护理人员需要严格遵守医院的感染控制政策和规定，做好传染病的防控工作。
他们需要正确使用个人防护装备，严格执行无菌操作规范，确保患者和自己的安全。
8. 患者安全外科护理人员需要关注患者的安全问题，包括患者的跌倒风险评估、患者的错药、错人、错点的预防、术后并发症的识别和处理等。
外科护理学知识点
外科护理学知识点一、外科手术前的护理1.患者的评估与准备：评估患者的病情、身体状况和心理状态，制定个性化的护理计划。
与患者沟通，解释手术过程和风险。
2.手术准备：清洁手术室、手术床和配备所需物品。
检查手术器械和无菌器械包的完整性和无菌性。
协助医生进行手术标记和术前皮肤消毒。
3.术前患者教育：向患者和家属提供术前教育，包括手术过程、术前术后的注意事项、饮食限制和常见并发症等。
二、外科手术中的护理1.手术器械和设备的准备：检查手术器械和设备的完整性和无菌性，准备麻醉设备和监测仪器。
为患者配备适当的体位垫和保护垫。
2.手术室环境的准备：确保手术室的温度和湿度适宜，避免室内外的交叉感染。
3.术中患者的监测：监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和体温等。
密切观察患者的神经和肌肉反应，并进行必要的麻醉深度监测。
4.手术协助：根据医生的要求递送手术器械和药物，协助医生完成手术操作。
保持手术区域的无菌状态。
5.急救措施：及时应对患者可能的急需如心脏骤停、呼吸困难等。
三、外科手术后的护理1.恢复室的护理：患者术后转入恢复室，护理人员需要密切监测患者的生命体征和意识状态。
对于需要辅助呼吸、输血或输液的患者，需要确保设备的正确使用和无菌操作。
2.术后疼痛管理：根据患者的疼痛程度和病情，给予适当的镇痛药物。
评估疼痛效果，调整治疗方案。
3.伤口和引流管理：对术后伤口进行观察，及时更换敷料。
监测和管理术后引流，如胸腔引流和尿液引流。
4.术后复苏：及时救治和处理可能的并发症，如术后出血、呼吸困难和感染等。
协助患者恢复呼吸功能和活动能力。
5.术后护理教育：向患者和家属提供术后护理知识和注意事项，包括伤口护理、饮食恢复、疼痛管理和常见并发症的预防等。
以上是外科护理学的一些主要知识点。
外科护理学是一个复杂而关键的领域，在实践中需要护士具备扎实的理论知识和丰富的经验，在护理过程中注意细节，确保患者的安全和舒适。
综合外科知识点总结归纳
综合外科知识点总结归纳一、解剖学知识1. 人体器官的位置和结构：掌握人体各个器官和组织的位置、结构，包括头颈部、胸部、腹部、盆腔等部位的解剖结构及其相互关系。
2. 血管和神经的走行：了解人体的血管和神经走向及其分布，这对外科手术操作非常重要。
二、生理学知识1. 循环系统的生理：了解心脏和血管系统的生理功能以及血液在体内的循环过程。
2. 呼吸系统的生理：了解肺部的结构和功能，以及呼吸系统的生理机制。
3. 消化系统的生理：了解食道、胃、肠等消化器官的生理功能。
三、病理学知识1. 疾病的病因和发病机制：了解各种外科疾病的病因和发病机制，包括外伤、肿瘤、感染等。
2. 疾病的临床表现和诊断：掌握各种外科疾病的临床表现特点和诊断方法，以便及时进行治疗。
四、外科手术知识1. 手术操作技巧：了解各种外科手术的操作方法和技巧，包括开放手术和腔镜手术等。
2. 术前术后护理：了解术前准备、手术操作中的护理需要以及术后的护理方法。
五、外科器械和设备知识1. 外科手术器械：了解各种外科手术器械的用途和操作方法，包括刀、钳、剪、吻合器等。
2. 外科手术设备：了解各种外科手术设备的使用方法和操作流程，包括手术台、手术灯、吸引器等。
六、创伤救治知识1. 创伤的种类和危害：了解各种创伤的种类和危害程度，包括外伤、烧伤、挤压伤等。
2. 创伤的急救措施：了解各种创伤的急救处理方法，包括止血、包扎、休克处理等。
以上就是外科学的一些重要知识点的总结和归纳。
外科学是一门综合性强的学科，需要医生们不断丰富知识、提高技术水平，不断探索新的治疗方法和手术技术，为患者提供更好的医疗服务。
希望医生们能够在平时的工作中认真学习，不断提高自己的专业知识和技术水平，为患者的健康做出更大的贡献。
外科知识点重点总结
外科知识点重点总结外科知识点：一、人体解剖学1.1 人体解剖学的基本原理1.2 人体器官的解剖结构1.3 人体组织的解剖结构1.4 生理解剖学知识1.5 影像学在外科学中的应用二、外科病理学2.1 外科疾病的病因和发病机制2.2 外科疾病的临床表现和诊断方法2.3 一般性感染疾病在外科学中的应用2.4 外科疾病的预防控制方法三、外科手术学3.1 外科手术学理论基础3.2 外科手术的操作技巧3.3 术前准备和麻醉3.4 术中安全和局部止血3.5 术后处理和并发症的处理四、外科学常见疾病及处理4.1 外科急重症处理4.2 外伤及意外伤害处理4.3 心血管外科疾病及处理4.4 消化系统外科疾病及处理4.5 呼吸系统外科疾病及处理4.6 泌尿生殖系统外科疾病及处理4.7 骨科疾病及处理五、外科手术新技术5.1 微创手术技术5.2 机器人辅助手术技术5.3 三维打印技术在外科手术中的应用六、外科手术并发症及处理6.1 术后感染6.2 出血及血栓形成6.3 术后疼痛6.4 术后肺部并发症6.5 术后肠胃并发症七、外科护理知识7.1 外科患者的护理要点7.2 术前准备和术后护理7.3 术后并发症的护理八、外科医学伦理8.1 外科手术的伦理原则8.2 外科医生的职业操守8.3 外科疾病的伦理治疗总结：外科医学是一门高度技术和实践性的医学学科，涉及到广泛的医学知识和手术技能。
外科医生需要具备扎实的解剖学知识、临床诊断能力和娴熟的手术技能，同时需关注外科手术的安全性、有效性和患者的术后恢复。
随着技术的发展和医学的进步，外科医学在外科手术技术、手术安全性和术后护理等方面都取得了巨大的进展，为临床治疗带来了更多的选择和希望。
外科医生需要不断学习和更新自己的知识，提高自己的专业水平，为患者提供更好的医疗服务。
普外科知识点总结
普外科知识点总结一、普外科常见疾病1. 胃溃疡：胃溃疡是指胃黏膜层或球部黏膜层穿透黏膜下层的溃疡。
其病因有感染Helicobacter pylori、非甾体抗炎药、酒精等刺激因素。
临床主要表现为上腹部疼痛、饥饿感、吐血等。
2. 胆囊结石：胆囊结石是指在胆囊内形成的硬结石，主要由胆固醇、胆钙盐、胆色素等组成。
常见症状包括右上腹部剧痛、恶心、呕吐等。
3. 胰腺炎：胰腺炎是由胰腺内自身的酶作用引起的自身消化和炎症反应，临床表现有剧痛、发热、恶心、呕吐等。
4. 肠梗阻：肠梗阻是指由多种原因造成的肠腔腔梗阻，表现为腹部胀痛、呕吐、便秘等。
5. 肠瘘：肠瘘是指肠与其他脏器或体表之间的瘘管形成，可导致消化道内容物破溃、渗漏、感染等症状。
二、普外科手术治疗1. 胃次全切除术：对于胃溃疡恶性变、食道癌、胃癌等疾病，可以通过切除病变部位、重建胃肠吻合术的方式来治疗。
2. 胆囊切除术：对于慢性胆囊炎、胆囊结石等疾病，可以通过腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式来治疗。
3. 胰腺切除术：对于胰腺癌、胰腺炎等疾病，可以通过胰十二指肠切除术、胰腺体尾切除术等方式来治疗。
4. 肠梗阻切除术：对于肠梗阻病变，可以通过切除梗阻部位、吻合术的方式来治疗。
5. 肠瘘修补术：对于肠瘘病变，可以通过手术修补瘘口、腹腔引流术的方式来治疗。
三、普外科手术并发症及预防措施1. 术后感染：手术后可能出现切口感染、脏器感染等情况。
预防措施包括手术前的预防性抗生素使用、手术过程中严格控制感染源、手术后切口伤口的护理等。
2. 出血：手术过程中可能出现术中或术后的出血情况。
预防措施包括严格控制手术操作、术中适时止血、术后的定期复查等。
3. 吻合口瘘：手术后可能出现吻合口瘘的情况。
预防措施包括术中细致操作、选择合适的吻合器材、术后的严格卧床休息等。
4. 腹膜炎：手术后可能出现腹膜炎的情况。
预防措施包括术中的严格操作、术后的卧床休息、抗感染治疗等。
5. 深静脉血栓形成：手术后可能出现深静脉血栓形成的情况。
外科学重点知识点总结
外科学重点知识点总结一、外科总论。
1. 无菌术。
- 概念：针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
- 手术器械、物品的灭菌、消毒法。
- 灭菌：指杀灭一切活的微生物，包括芽孢。
如高压蒸汽灭菌法，这是应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法，适用于大多数医用物品，如手术器械、敷料等，压力104.0 - 137.3kPa，温度121 - 126℃，维持30分钟。
- 消毒：指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽孢等）。
如化学消毒法中的浸泡消毒，常用的消毒剂有2%戊二醛，适用于不耐热的精密仪器等的消毒。
- 手术人员和病人手术区域的准备。
- 手术人员的术前准备：一般先更换手术室专用的清洁鞋和衣裤，戴好帽子和口罩。
手臂消毒法常用肥皂刷手法和碘伏洗手法等。
- 病人手术区域的准备：目的是消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
一般手术区域皮肤的毛发应剃除，用2.5% - 3%碘酊涂擦皮肤，待碘酊干后，以70%酒精涂擦2 - 3遍脱碘。
2. 外科病人的体液失调。
- 水和钠的代谢紊乱。
- 等渗性缺水：水和钠成比例地丧失，血清钠浓度和细胞外液渗透压仍在正常范围。
常见病因有消化液的急性丧失（如大量呕吐、肠瘘等）。
治疗原则是消除病因，补充等渗盐水或平衡盐溶液，补充量为丧失量加上每日生理需要量（一般为2000 - 2500ml）。
- 低渗性缺水：水和钠同时缺失，但失钠多于失水，血清钠浓度低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
病因如胃肠道消化液持续丧失（如反复呕吐、长期胃肠减压等）。
轻度缺钠者给予等渗盐水补充；重度缺钠者可补充高渗盐水。
- 高渗性缺水：水和钠同时缺失，但失水多于失钠，血清钠浓度高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。
常见于水分摄入不足（如食管癌患者不能进水）或水分丧失过多（如高热大量出汗）。
治疗除病因治疗外，应补充低渗溶液，如0.45%氯化钠溶液。
- 钾的异常。
- 低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L。
外科基础知识点总结
外科基础知识点总结本文将主要介绍外科学的基础知识点，包括解剖学、生理学、病理学等相关内容，以帮助读者了解外科学的基本理论和实践知识。
一、解剖学1. 人体解剖学的基本概念人体解剖学是研究人体结构和形态的科学，包括人体各个部位的器官、组织、血管、神经等结构。
通过解剖学的学习，外科医生能够准确地了解人体构造，为手术治疗提供准确的解剖基础。
2. 人体的各个系统人体包括多个系统，如呼吸系统、消化系统、循环系统、泌尿系统等。
外科医生需要了解各个系统的结构、功能及相互关系，以便在手术治疗中准确地定位和处理病变部位。
3. 人体器官的解剖特点不同的器官有着不同的解剖特点，比如心脏、肝脏、肺部等器官的解剖结构、形态、血管、神经的分布等。
外科医生需要深入了解各个器官的解剖特点，从而为手术治疗提供准确的解剖基础。
4. 人体的神经系统人体的神经系统由中枢神经系统和周围神经系统组成，包括大脑、脊髓、周围神经等。
外科医生需要了解神经系统的解剖结构和功能，以便在手术治疗中避免损伤神经组织。
5. 人体的血管系统人体的血管系统由动脉、静脉和毛细血管组成，外科医生需要了解不同血管的分布、走向、供应部位等，以便在手术治疗中避免损伤血管组织。
二、生理学1. 人体的生理功能人体的生理功能包括呼吸、循环、消化、代谢等多个方面。
外科医生需要了解人体的生理机能，以便在手术治疗中保证患者的生理功能正常。
2. 细胞生理学细胞是人体的基本单位，外科医生需要了解细胞的结构和功能，以便了解疾病的发生机制和进行手术治疗。
3. 神经、内分泌和免疫系统的生理功能神经系统、内分泌系统和免疫系统是人体的重要调节系统，外科医生需要了解这些系统的生理功能，以便在手术治疗中保证患者的调节功能正常。
4. 器官的生理功能不同的器官有着不同的生理功能，如心脏的泵血功能、肺部的呼吸功能等。
外科医生需要了解各个器官的生理功能，以便在手术治疗中保证患者的器官功能正常。
三、病理学1. 病变的形态学病理学是研究疾病的形态学变化和组织学变化的科学，外科医生需要了解不同疾病的病变形态学特点，以便在手术治疗中准确地判断和处理病变组织。
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外科知识点总结一第一章绪论：一、外科学的研究范畴：1、损伤：一般性损伤（由表及里的外伤）特殊损伤（热力伤、化学伤、放射伤）2、感染：一般性感染（化脓性感染）特殊感染（厌氧菌、结核病、真菌）3、肿瘤：良性肿瘤恶性肿瘤（外胚层----癌；中、内胚层----肉瘤）4、畸形：先天畸形后天畸形5、其他：凡是需外科手术治疗，未包含于上述之中的。
二、外科学发展突破的三大难关：麻醉技术（英国Morton----第一例乙醚麻醉手术）无菌技术（匈牙利Semmelewis----首创外科消毒法）输血技术（美国Landsteiner----发现血型，首例同种异体输血）三、所谓“三基”是指基础理论、基本知识、基本技能第二章外科病人临床资料的采集与分析一、问诊主诉：主要症状、部位、持续时间。
通常能反映疾病的本质。
现病史：疼痛（外科感染和血管性疾病的疼痛很严重）、呕吐（常见于肠梗阻、门脉高压症食管曲张静脉破裂出血）、大便习惯改变（腹泻便秘交替结肠癌典型症状之一）、便血（低位直肠癌与内痔鉴别）、肿块二、体格检查基本检查、避免遗漏特殊体征：苦笑面容----破伤风；“银叉”样畸形----Colles骨折；Murphy征----急性胆囊炎；Grey-Turner征----急性出血性胰腺炎。
视触叩听（肺部听诊注意对比、听肠鸣音不少于1分钟）三、辅助检查（常规检查、诊断检查、围手术期检查）1、常规检查：血常规、血型、尿常规、便常规、胸片、心电图、手术病人HIV2、实验室检查：①术前诊断：甲亢、嗜铬细胞瘤；②排除影响手术的疾病：水电解质、酸碱、肝肾功能、凝血功能；③发现合并症：糖尿病、慢性肾病、心衰；④评估并发症：代谢性、感染性；⑤其他：血气分析、骨髓细胞检查、免疫检查3、影像学检查：US、UD、DSA、CT、MRI、PET4、其他：内镜、腔镜、X线造影四、书写病历外科情况书写：与本病密切相关的症状、体征；对病史、体检的提炼。
1、一般病程记录：（病情稳定3天一次；病情变化不定时）①体征变化；②新的检查结果和分析；③诊断、治疗的修改和依据；④上级医师查房意见、会诊记录；⑤向家属、相关人员的病情介绍；⑥继续观察的要点2、术后病程记录：（前三天每天一次；之后隔天一次；直至病情稳定）①伤口和引流情况，引流物的量和性质；②并发症征象，处理；③前一天治疗效果和治疗方案的修改；④病理结果3、术前小结：术前诊断、诊断依据、手术方式、时间、成员、适应证、主要步骤、术中意外及其应对、术前准备4、手术记录：尽量清晰详细描述五、外科疾病的诊断修正诊断（非手术治疗结果）验证诊断（手术结果）最后诊断（病理检查）第六章无菌术灭菌：杀灭一切活的微生物。
消毒：杀灭病原微生物和其它有害的微生物，并不要求彻底杀灭所有微生物。
一、灭菌方法1、高温灭菌（1）高压蒸汽灭菌（102.9kPa，121~126℃，20~30分）：用于能耐高温的物品（最可靠、最普遍的灭菌法）。
易燃易爆品（碘仿、苯类）禁用；锐性器皿（刀、箭）不宜；瓶装液体需包扎瓶口；有橡皮塞的应插针头排气；一般灭菌后不超2周（2）干热灭菌：①烧灼灭菌：紧急时用于金属器皿；②干烤灭菌：用干热灭菌箱对金属、玻璃、陶瓷、凡士林纱条（3）煮沸灭菌（沸水中15分钟）：紧急时金属器械、玻璃、橡胶类。
橡胶、丝线应等水沸后放入；玻璃类应纱布包好，冷水中煮沸；锐性器皿不宜；灭菌时间从煮沸后算起。
2、气体灭菌：环氧乙烷。
不易损伤物品，穿透力强。
3、电离辐射灭菌：工业灭菌，大规模二、消毒法1、药液浸泡法：2%戊二醛（手术器械泡30min；内镜、刀片、剪刀均可）；1：1000氯己定（洗必泰稀释至1/3后课用于污染腹腔的冲洗）2、甲醛熏蒸法：用得越来越少3、紫外线消毒三、手术后器械清洁被血液、脓液、特殊致病菌活肝炎病毒污染的器械，先用高中效消毒剂浸泡，而后常规清洗、干燥、高温高压灭菌两次。
四、几组数字1、肥皂法洗手时，刷手范围是从指尖到肘上10cm；在泡75%乙醇时，浸泡范围是到肘上6cm。
2、手术区皮肤消毒范围是手术切口周围15cm。
3、手术大布单的两侧和足端应下垂超过手术台边30cm。
第十章外科休克一、一些概念1、休克：机体有效循环血容量锐减、组织灌注不足所导致的细胞代谢紊乱和功能受损的一种综合病征。
病因很多（划线为共同的病理生理基础）2、有效循环血量：单位时间内通过心血管系统的血量，不包括停滞在毛细血管床及储存在肝、脾等血窦中的血量。
3、休克分类：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克。
（前两个外科常见）二、微循环改变：（重在理解）1、微循环：组织摄氧和排出代谢产物的场所。
即微动静脉之间的微血管的血液循环，是血液和组织进行物质交换的基本结构和功能单位。
2、休克早期（代偿期）：选择性地收缩外周和内脏小血管使循环血量重新分布，保证心、脑有效灌注。
调节方式：主动脉弓和颈动脉窦压力感受器的加压反射交感-肾上腺轴兴奋释放儿茶酚胺（引起血管收缩）肾素-血管紧张素分泌增加结果：毛细血管前阻力增加，同时动静脉间短路开放。
“少灌少流，灌少于流，组织呈缺血缺氧状态”3、休克中期（失代偿期）：回心血量进一步减少，心脑灌注不足，休克加重。
调节：无氧代谢情况下，乳酸等酸性物质蓄积，组胺、缓激肽释放增加（引起血管舒张）结果：血液流速减慢，RBC和PLT聚集，血粘度增加，致使微循环流出道阻力增加，毛细血管后阻力大于前阻力。
“灌而少流，灌大于流，组织呈淤血性缺氧状态”4、休克后期（难治期）：血液处于高凝状态，RBC和PLT于血管内形成微血栓，甚至引起DIC。
结果：毛细血管处于开放状态，血流基本不流动。
“不灌不流”三、代谢变化：能量代谢异常（无氧酵解）代谢性酸中毒以上两者共同引起细胞损伤（细胞膜、线粒体、溶酶体、细胞死亡）四、内脏器官的继发性损害肺：发生ARDS，一般于休克期内或稳定后48~72小时内，一旦发生ARDS，后果极为严重。
肾：少尿或无尿心：休克早期一般心功能无异常。
加重后心率增快→舒张期短→冠状动脉血流量少→缺血氧和酸中毒→心肌损害脑：加重后，缺氧、酸中毒→脑水肿并颅内压增高。
胃肠道：严重缺血缺氧→粘膜细胞受损→粘膜糜烂、出血； 肠道屏障功能受损后→肠道内细菌及毒素移位→易发生MODS肝：肝细胞受损五、临床表现：（一）意识: 烦躁, 兴奋→淡漠, 抑制→昏迷（二）血压: 不变或稍高, 脉压减小→下降→测不到（三）脉搏: 细速→细弱→消失（四）皮肤: 苍白→紫绀→淤点淤斑（五）尿量: 少尿→无尿六、休克的早期诊断：1、病史：有原发病2、神志改变3、肢端冰凉4、脉快,脉压减小七、休克的监测：（一）一般监测1、精神状态：兴奋→抑制2、皮肤温度：温暖→冰凉；苍白→紫绀3、血压脉压：正常→下降（收缩压<90mmHg ，脉压<20mmHg 是休克存在的表现）4、脉搏：快而有力→细弱（第一信号）5、尿量：反映内脏灌注（二）特殊监测1、中心静脉压(CVP)正常值5~10 cmH2O, <5 cmH2O ：血容量不足；>15cmH2O ：心功能不全；>20cmH2O ：充血性心力衰竭。
补液试验：在CVP 的颈静脉插管中迅速注入200ml 液体，后看变化2、肺毛细血管楔压(PCWP) 比CVP 更为精确，一般大器官移植才用 正常值0.8~2.0 kPa （6~15mmHg ）3、心排出量（CO ）和心脏指数（CI ）CO 为每搏排出量和心率的乘积。
CI 为单位体表面积的CO 。
CO 正常值为4~6L/min ，CI 正常值为2.5~3.5L/min休克时，CO 有下降。
4、动脉血气分析PaO2：80~100mmHg, PaCO2：36~44mmHg5、动脉学乳酸测定6、DIC 的检测(五项中有三项，又有临床表现即可诊断)①PLT 计数<98010/L ；②凝血酶原时间比对照组延长3s 以上；③血浆纤维蛋白原低于1.5g/L ；④3P 试验阳性（血浆鱼精蛋白附凝试验）；⑤血涂片中破碎RBC 超过2%八、休克的治疗（记大条）（一）一般紧急措施1.处理引起休克的原发伤、病2.休克的体位：头和躯干抬高20°~30°并下肢抬高15°~20°；3.建立静脉通道，维持血压，保持呼吸道通畅4.保持体温：保温但不加温，高热需降温5.给氧，止痛，镇静，避免搬动（二）补充血容量 （重要！）输液通道：二条以上（一条补血一条给药）输液种类：晶体, 胶体输液速度：快速输液比输液量本身更为重要输液量：补充足够的血容量,而不是恢复失去的血容量输液监测：肺部情况, 心率, 尿量, CVP（三）积极处理原发病（四）纠正酸碱平衡失调（五）血管活性药物的应用（六）治疗DIC ，改善微循环（七）激素的应用九、失血性休克：多见于大血管破裂，腹部外伤肝脾破裂腹腔内出血及消化道出血等。
迅速失血超过全身总血量的15～20％时，即出现休克。
特点：低血压，心率快，CVP 低。
及时的补充血容量，制止其继续失血是治疗此类休克的关键。
治疗：(一)补充血容量：Hb100g/L 以上不输血，100～70g/L 酌情，低于70g/L 输RBC人工血浆：羟乙基淀粉(二)止血：积极抗休克的同时手术准备，尽早手术止血。
十、创伤性休克：见于严重外伤，有低血容量因素，也有神经因素，比较复杂。
治疗：扩容（同低血容量性休克）纠正酸碱失调手术治疗 （张力性气胸等）十一、感染性休克：外科多见，治疗较难。
内毒素引起。
（一）全身炎症反应综合征（SIRS ）：①体温>38℃或<36℃；②心率>90次/分；③呼吸>20次/分或过度通气，PaCO2<4.3kPa ；④白细胞>91210/L ⨯，或<9410/L ⨯，或未成熟白细胞>10%。
（二）二种不同的类型高动力型：高排低阻，暖休克，G+球菌引起低动力型：低排高阻，冷休克，G-杆菌引起（三）治疗：1、补充血容量：首先输入晶体为主，配合适当的胶体。
2、控制感染：应用抗生素，处理原发感染灶。
3、纠正酸碱平衡4、心血管药物应用5、皮质激素治疗6、其它：DIC，重要脏器功能维持等。
第十二章器官功能不全与衰竭一、定义多器官功能障碍综合征（MODS）：在严重感染、创伤和休克等急性危重病情况下，导致两个或两个以上器官或系统同时或序贯发生功能障碍或衰竭。
（不包括：肝肾综合征、肺心病等及器官的机械性损伤和临终病人器官衰竭。
）二、MODS的发病机制（一）过度的炎症反应全身炎症反应综合征（SIRS）为MODS最主要原因当感染发生后，机体的炎性反应作为“抵抗能力”的主要部分与感染进行抗衡。
机体不仅是受害者，同时也是积极的参加者。
机体产生大量的炎性细胞因子，同时机体又失去了对这些因子的正常控制，从而形成了一个自身放大的连锁反应，从而形成炎症介质“瀑布”反应。