溃疡性结肠炎药物治疗
治疗溃疡性结肠炎的药物及使用说明

治疗溃疡性结肠炎的药物及使用说明溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠道疾病,主要表现为结肠黏膜的溃疡、出血和腹泻等症状。
针对溃疡性结肠炎的治疗,医生通常会采用药物治疗的方式,以控制炎症、缓解症状,并预防疾病的进展。
本文将介绍常用的治疗溃疡性结肠炎的药物及其使用说明。
1. 5-氨基水杨酸类药物5-氨基水杨酸类药物是治疗溃疡性结肠炎的一线药物,其作用机制主要是通过抑制炎症反应,减少结肠黏膜的炎症和溃疡。
常用的5-氨基水杨酸类药物包括氨基水杨酸和5-氨基水杨酸盐。
使用说明:- 5-氨基水杨酸类药物通常口服,剂量根据病情严重程度和个体差异而定,建议遵循医生的指导。
- 治疗初期一般采用较高的剂量,以快速控制症状;随着病情稳定,剂量可以逐渐减少。
- 长期使用5-氨基水杨酸类药物需要监测肾功能和血液常规。
2. 免疫抑制剂免疫抑制剂是用于控制溃疡性结肠炎的免疫反应,减轻炎症反应和改善症状的药物。
常用的免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和环孢素等。
使用说明:- 免疫抑制剂通常是口服或注射给药,具体剂量和用药方案应根据患者的具体情况和病情而定,需由专业医生指导。
- 使用免疫抑制剂期间需要定期监测血液常规、肝功能等指标,以评估药物的疗效和安全性。
- 免疫抑制剂可能增加感染的风险,患者需要避免与传染病患者接触,保持良好的个人卫生习惯。
3. 口服激素口服激素是一种对炎症反应有强效抑制作用的药物。
在溃疡性结肠炎急性发作和症状严重时,激素常常用于短期治疗,以快速缓解病情。
使用说明:- 口服激素的剂量和疗程应根据患者的具体情况和病情而定,通常在症状控制后会逐渐减量和停用。
- 长期使用或高剂量激素可能导致一系列副作用,如免疫抑制、骨质疏松、糖尿病等。
因此,激素的使用需要严格掌握适应症和疗程。
除了药物治疗外,患者还应注意饮食调理和生活方式改变,以维护肠道健康和减轻症状。
避免摄入刺激性食物,如辛辣食物、咖啡和酒精等;增加摄入高纤维食物和富含益生菌的食物,如蔬菜、水果和酸奶等。
溃疡性结肠炎的药物治疗-南方医院汇总.

直肠/左半结肠UC治疗
口服美沙拉嗪的效果欠佳 局部美沙拉嗪优于局部应用皮质激素 直肠型可应用栓剂;左半结肠型可选用灌肠液 病情重者可+口服美沙拉嗪 重症或治疗反应差者+激素/生物制剂
病变局限在直肠或直肠乙状结肠者——强调局部用药 局限在直肠:用栓剂 局限在直肠乙状结肠:用灌肠剂
口服剂 灌 肠 液 栓 剂
溃疡性结肠炎的药物治疗
张亚历
南方医科大学南方医院
溃疡性结肠炎主要累及大肠黏膜层,病变从远端直 肠向近端结肠发展,呈连续性,远端重于近端。
潘X,男, 68 岁。腹痛、 稀便,偶有 血便。肠镜 全大肠见多 发溃疡伴炎 性息肉形成
溃疡性结肠炎(全结肠型)
如何治疗IBD?
认识治疗溃结的药物:四大主力+其他辅助治疗 辨别溃结炎症时期:活动期/缓解期 分析溃结的病变程度:轻度/中度/重度 区别IBD的病变部位:直肠型/左半型/广泛型
无效
?
中度溃疡性结肠炎(左半型)
首选局部灌肠+口服 美莎拉嗪 有效
美莎拉嗪维持
无效
?
重度溃疡性结肠炎(广泛型)
激素+口服美莎拉嗪 激素+ AZA/6-MP 有效 美莎拉嗪或 AZA维持
无效
?
IBD缓解期治疗
病情缓解后应予维持治疗,预防复发 定期复查评估
缓解期用药
免疫抑制剂 5-ASA类药物:口服或栓剂 抗TNF治疗缓解继续生物治疗
5氨基水杨酸
效果可 价格便宜
肝 肾 毒 性
SP
磺胺
肠内细菌分解
ห้องสมุดไป่ตู้
5-ASA
减 抑清 降 少 制除 低 免氧 粘 疫自 膜 生 反由 通 成 应基 透
PG
艾迪莎、莎尔福、玻得斯安等是PH依 赖性和缓释性5ASA
溃疡性结肠炎的临床治疗方法及效果

溃疡性结肠炎的临床治疗方法及效果溃疡性结肠炎是一种常见的肠道炎症性疾病,治疗该病需要采取复杂的方法。
本文主要介绍溃疡性结肠炎的临床治疗方法及其效果。
1. 药物治疗针对溃疡性结肠炎的药物治疗主要分为2种:一种是控制炎症的药物,另一种是控制免疫系统的药物。
(1)控制炎症的药物:包括5-氨基水杨酸类抗炎药、糖皮质激素、硫唑嘌呤和甲基硫氧嘧啶等。
这些药物通过抑制炎症反应来治疗患者,可有效缓解症状,但用药时间过长会增加患者的副作用风险,如糖皮质激素长期使用可导致骨质疏松、糖尿病等。
(2)控制免疫系统的药物:包括免疫抑制剂和抗TNF-α单克隆抗体等。
这些药物可有效抑制自身免疫系统的异常反应,减少肠道炎症和溃疡,但用药可能会增加感染风险。
2. 营养支持溃疡性结肠炎患者常因腹泻、消化不良、食欲不振等症状导致营养不良,因此应给予充足的营养支持。
营养支持常用的方法包括针对患者的饮食调整、口服营养素补充剂以及静脉营养支持等。
3. 手术治疗一些溃疡性结肠炎患者可能需要手术治疗,如存在严重的出血、穿孔、结肠癌等并发症。
手术治疗主要包括全结肠切除、直肠乙状结肠吻合术等。
4. 中西医结合中西医结合治疗溃疡性结肠炎已逐渐受到重视。
中药中的苦参、黄连、黄芩等均有抗炎作用,可与西药治疗相结合,起到协同作用。
中西医结合治疗溃疡性结肠炎不仅能够减少患者的药物副作用,还能改善患者的症状。
总之,需要进行综合治疗。
选择合适的治疗方案,以及及时根据患者的病情进行调整,能够有效缓解患者的症状,改善生活质量。
同时要注意避免过度用药或用药过长的情况,以减少副作用的出现。
溃疡性结肠炎的药物治疗

溃疡性结肠炎的药物治疗目的研究溃疡性结肠炎的药物治疗现状及进展。
方法对当前溃疡性结肠炎的药物治疗现状和研究成果进行分析。
结果当前氨基水杨酸盐类、皮质类、固醇类以及免疫抑制剂仍然治疗溃疡性结肠炎的主要药物,但是不良反应强、易复发、服药时间较久,让这些药物的使用受到限制。
结论以往治疗药物的新型剂以及生物制剂等开始投入到治疗之中,并具备较强的安全性以及有效性,微生态制剂、中药制剂等具备一定应用前景。
标签:溃疡性结肠炎;药物治疗;溃疡性结肠炎病因目前无法得到有效确认,一般情况下多发生在青少年以及中年人群之中,可能与遗传和环境等方面因素彼此作用存在一定关联。
发病者一般会出现腹泻、腹痛以及黏液脓血便等。
病变部位主要集中在大肠,位置比较分散,如果较长时期内无法顺利医治,就可能会发生较为严重的并发症,甚至癌变。
1氨基水杨酸制剂氨基水杨酸制剂主要被用在轻、中度溃疡性结肠炎(UC)。
UC患者病变部位活检提示,花生四烯酸、白三烯B4等炎症物质均呈现出明显升高的趋势。
5-氨基水杨酸能够阻止前列腺素的合成,遏制花生四烯酸、白三烯B4等炎症物质的排放,缓解炎症,也能够以处理氧自由基的形式让治疗效果更加明显[1]。
实际治疗中此类用药有奥沙拉嗪、巴柳氮等,改变了口服此类制剂出现的消化道吸收过快、发病位置药物浓度低等情况,让药物作用发挥更加充分。
1.1柳氮磺胺吡啶(SASP)此药物主要是由5-ASA以及磺胺吡啶(SP)相互结合形成,属于UC治疗的一般性药物,其中大比例药物都能够达到结肠患病部位,然后被分解成5-ASA以及SP。
其中,SP发挥载体作用,5-ASA则能够直接作用在肠粘膜之上,在轻、中度UC治疗之中能够起到良好效果。
如果使用过量,患者就会发生恶心、呕吐等症状,也会导致男性不育、再生障碍性贫血等并发症。
4次/d,1g/次,口服[2]。
等到症状好转之后,仍然按照2g/d的用量长期稳定病情。
1.2 5-氨基水杨酸衍生物其在治疗效果方面与柳氮磺胺吡啶相差不多,两者之间差异不明显。
溃疡性结肠炎的治疗方法

溃疡性结肠炎的治疗方法
溃疡性结肠炎的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗:
1. 抗炎药物:包括5-氨基水杨酸类药物(如硫氧威)、糖皮质激素(如泼尼松)等,可缓解炎症反应和控制疾病活动。
2. 免疫调节剂:如硫唑嘌呤、环孢素、生物制剂(如抗肿瘤坏死因子α药物)等,可以调节免疫反应,减轻炎症。
3. 抗生素:用于治疗继发感染。
4. 抗胆碱药物:如山莨菪碱,可减轻病人的腹泻症状。
5. 铁剂和维生素补充:用于预防贫血和缺乏维生素的情况。
手术治疗:
手术治疗通常用于严重的溃疡性结肠炎或出现严重并发症的情况,包括:
1. 结肠切除术:割除受病变影响的结肠,可以根据病情选择部分切除或全结直肠切除,需要进行结肠造口或结肠直肠会阴术。
2. 切除术后的回肠造瘘:将回肠末段与肛门相连,将粪便排出体外。
治疗方法的选择应根据病情、患者个体差异和和医生的建议来进行,患者应积极配合医生进行治疗和定期复诊。
溃疡性结肠炎应该如何去治疗?

溃疡性结肠炎应该如何去治疗?
现在的人生活越来越没规律,所以当有人患了溃疡性结肠炎,估计并不会显得那么的陌生,这种病是根据病人的具体病情来治疗的,并不像我们想象的那么简单。
病情可能会变重或者变轻,所以我们不能轻视它需要及时的治疗,下面介绍几种比较新的治疗方法,我们来深入的去了解下。
1 选用新型氨基水杨酸类药物
氨基水杨酸类药物仍然是治疗轻中度溃疡性结肠炎治疗的
主要药物,可以诱导缓解并维持缓解,新型氨基水杨酸类药物能使50%以上的轻中度溃疡性结肠炎患者达到黏膜愈合。
达到缓解后,需要继续长期用药以维持黏膜愈合,降低复发和并发症的发生率。
2 采用合适的生物治疗方法对顽固性或者激素依赖
抵抗的溃疡性结肠炎患者应用生物治疗进行临床观察。
初步结果表明,生物治疗激素抵抗型溃疡性结肠炎患者起效快,临床有效率高。
生物治疗激素抵抗型溃疡性结肠炎另外一个优点是可以促进肠黏膜愈合,而且症状缓解与组织学缓解情况基本一致。
因此,对顽固性溃疡性结肠炎患者,早期积极应用生物治疗有望可更快诱导缓解,长期应用可维持更长时间缓解及维持内镜下黏膜愈合并撤离激素,从而减少住院率和手术率,为难治性溃疡性结肠炎患者治疗提供新的治疗手段。
3 联合应用细胞疗法对顽固性或者激素依赖抵抗的
溃疡性结肠炎患者临床初步观察表明,不仅可以使患者腹泻黏液血便症状消失,而且可以使病损的结肠黏膜达到黏膜愈合。
看完上面较为详细得介绍之后,大家应该关于溃疡性结肠炎的解决方法更加的了解了吧,但是溃疡性结肠炎还是需要更加长远的临床研究,但是根据各位患者不同的情况而进行的治疗往往是有效果的。
身体是我们自己的,我们平时也要更加的注意自己饮食方面。
双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的效果
双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的效果溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠道疾病,其主要症状包括腹痛、腹泻、便血和贫血等。
随着生活水平的提高和饮食结构的改变,溃疡性结肠炎的发病率逐渐增多,给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
传统的治疗方法主要是应用激素、免疫抑制剂等药物治疗,但是这些药物会导致一系列的副作用。
近年来,双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果备受关注。
本文将对双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的效果进行探讨。
双歧杆菌四联活菌片是一种含有多种益生菌的保健品,可以调节肠道菌群平衡,增强肠道黏膜屏障功能,抑制有害菌的生长,维护肠道健康。
美沙拉嗪是一种常用的5-氨基水杨酸制剂,具有抗炎、镇痛和抗菌作用,广泛用于溃疡性结肠炎的治疗。
双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的理论基础是通过调整肠道菌群平衡和抑制炎症反应来减轻患者的症状,改善患者的生活质量。
在临床疗效方面,一些研究表明,双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果明显优于单独应用美沙拉嗪的治疗。
有研究显示,在长期治疗后,联合应用双歧杆菌四联活菌片和美沙拉嗪的患者,腹痛、腹泻、便血等症状明显减轻,且炎症指标如C-反应蛋白和白细胞计数也显著降低。
而单独应用美沙拉嗪的患者则症状与炎症指标的改善效果不如联合应用的患者明显。
这说明双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎可以显著缓解患者的症状,改善炎症反应,加速康复。
双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果确实是非常显著的。
它不仅可以缓解患者的症状,改善炎症指标,还可以改善肠道菌群结构,促进肠道病变的愈合。
而且,其安全性也得到了充分的验证。
双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎将成为未来溃疡性结肠炎治疗的重要方向,值得进一步推广和应用。
溃疡性结肠炎治疗方案
溃疡性结肠炎治疗方案溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病,主要表现为结肠黏膜的溃疡和炎症。
患者常常出现腹泻、腹痛、便血、贫血等症状,给患者的生活和健康带来很大困扰。
因此,对溃疡性结肠炎的治疗方案需要进行全面的分析和探讨。
治疗溃疡性结肠炎的方案应该是多方面的,包括药物治疗、饮食调理、心理疏导等。
首先,药物治疗是治疗溃疡性结肠炎的重要手段。
常用的药物包括5-氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
这些药物可以有效地控制炎症反应,减轻症状,并且对于一些严重的病例还可以维持病情稳定。
但是需要注意的是,长期使用激素类药物可能会引起一系列的副作用,因此在使用这些药物的时候需要谨慎。
其次,饮食调理也是治疗溃疡性结肠炎的重要环节。
患者在饮食上应该避免食用刺激性食物,如辛辣食物、油腻食物等,同时还需要避免食用高纤维食物和乳制品,因为这些食物可能会刺激肠道,加重症状。
患者应该多食用易消化的食物,如米饭、面条、瘦肉等,保持饮食的清淡和规律,有助于缓解症状。
此外,心理疏导也是治疗溃疡性结肠炎的重要组成部分。
患者常常因为疾病的困扰和症状的不适而产生焦虑、抑郁等心理问题,这些心理问题会加重病情。
因此,患者需要得到家庭、医生和社会的支持和关爱,同时可以通过心理咨询、心理疗法等方式进行心理疏导,帮助患者调整心态,保持乐观的心态,有助于对疾病的康复。
综上所述,治疗溃疡性结肠炎需要综合多种手段,包括药物治疗、饮食调理和心理疏导等。
通过综合治疗,可以有效地控制症状,改善患者的生活质量,并且有助于病情的稳定和康复。
因此,患者在治疗溃疡性结肠炎的过程中,应该积极配合医生的治疗方案,同时也需要注重饮食和心理的调理,以期早日康复。
溃疡性结肠炎最好治疗方法
溃疡性结肠炎最好治疗方法
溃疡性结肠炎的治疗方法包括药物治疗、生物制剂治疗、手术治疗和饮食调控等。
1.药物治疗:常用药物包括5-氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫调节剂、硫糖铁、抗生素等。
药物的选择应根据病情的严重程度进行相应调整。
2.生物制剂治疗:生物制剂是指利用细胞生物学技术制备的具有特异性作用的蛋白质药物,如抗肿瘤坏死因子(TNF-α)单克隆抗体等。
生物制剂主要用于中度至重度的溃疡性结肠炎患者,对于传统药物治疗无效或不能耐受的患者有效。
3.手术治疗:在药物治疗无效或合并严重并发症时,可考虑手术治疗。
手术可包括结肠切除术、造瘘术等。
4.饮食调控:溃疡性结肠炎患者在饮食上需要避免刺激性食物,如辛辣、油炸、酒精等,食用富含蛋白质、维生素、矿物质等均衡营养的食物,避免进食过多纤维。
除了以上治疗方法,患者还需注意保持良好的生活习惯,避免精神压力和过度疲劳,增强身体的免疫力。
此外,定期进行复诊,并密切关注病情的变化,及时调整治疗方案。
最好的治疗方法应该根据个体患者的情况来确定,需在医生的指导下进行。
溃疡性结肠炎的临床治疗方法及效果
溃疡性结肠炎的临床治疗方法及效果溃疡性结肠炎是一种慢性的炎症性肠道疾病,主要侵犯结肠黏膜,造成慢性的粘膜炎症和溃疡形成。
该疾病的临床表现多样,主要表现为腹泻、腹痛、便血等症状,严重者还可能出现贫血、消瘦、低蛋白血症等并发症。
溃疡性结肠炎的临床治疗主要是通过药物治疗和手术治疗来控制病情,并且根据病情严重程度和部位的不同采取相应的治疗方法,下面我们就来详细了解一下溃疡性结肠炎的临床治疗方法及效果。
一、药物治疗1.5-氨基水杨酸类药物5-氨基水杨酸类药物,如硫唑嘌呤和长效5-氨基水杨酸盐,是治疗溃疡性结肠炎的一线药物。
它们能够减轻肠炎症状、降低疾病复发率,并且能够降低结肠癌的发生率。
但是长期使用5-氨基水杨酸类药物可能会引起骨髓抑制和肝功能损害等副作用,因此在使用时应该密切监测血象和肝功能。
2.类固醇激素对于溃疡性结肠炎的患者来说,类固醇激素是一种非常有效的药物治疗方法。
类固醇激素通过减轻炎症反应来改善症状,并且具有快速的效果。
但是类固醇激素长期使用会引起许多副作用,如易感染、骨质疏松、水肿等,因此在使用时应该注意控制剂量和减少使用时间。
3.免疫抑制剂免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺等药物能够通过抑制免疫系统来减轻炎症反应,对于溃疡性结肠炎的治疗也是非常有效的。
但是这类药物会增加感染的风险,并且可能会产生严重的副作用,因此在使用时需要慎重考虑。
4.生物制剂生物制剂是近年来治疗溃疡性结肠炎的一种新型药物,它是通过干预免疫系统的信号传导来降低炎症反应的。
生物制剂的疗效非常显著,并且减少了对激素的依赖,但是由于价格昂贵,并且有一定的使用限制,因此在使用时需要慎重考虑。
二、手术治疗对于某些临床症状严重,药物治疗效果不佳的溃疡性结肠炎患者,手术治疗是一种有效的治疗方法。
手术治疗通常采取全结肠切除术或部分结肠切除术来改善患者的症状,并且能够显著降低结肠癌的发生率。
但是手术治疗也会带来一系列的并发症和生活质量的变化,因此需要在充分考虑的基础上进行。
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治 疗(活 动 期)
5.局部用药:适用于局限于直肠或直肠乙状结肠者
(1)灌肠
NS100ml
美沙拉秦颗粒 1g
地塞米松 5mg
保留灌肠 qn
云南白药 2或4粒
锡类散 1g
(2)栓剂 莎尔福(距肛门口10cm)1-2次/天
治 疗(活 动 期)
6.中医治疗:附子、党参、白术……
溃疡性结肠炎药物治疗
提纲
概念
全面诊断
治疗
注意事项
问题
概念
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种 病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎 性疾病。病变主要限于黏膜层和黏膜下层。临床 主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重 不等,多成反复发作的慢性病程。
全面诊断
男性:长期服用柳氮磺胺吡啶会影响精子生成,从而导致暂时性不孕。 不过,停药2—3个月后,精子数量会恢复正常。致畸?
问题
• 屏障:目前只停留在免疫屏障,对生物(菌群失 调、粪微生态移植)、血流、机械屏障等尚待研 究。
• 造血干细胞移植:目前成功率约50%,不积极推荐, 要谨慎。
• 依从性差。
定型 初发、慢性复发、(慢性持续、急性暴发) 定位 直肠、直肠乙状结肠、左半结肠、全结肠 定度 轻 中 重 定期 活动期、缓解期
治 疗(活 动 期)
1. 5-氨基水杨酸制剂(5-ASA)分次口服
柳氮磺吡啶(SASP)3-4g/d
巴柳氮
4-6g/d
奥沙拉秦
2-4g/d
美沙拉秦
2-4g/d
目前没有证据显示不同类型5-ASA在疗效上有差别。
但是引起副作用程度不同。
柳氮磺吡啶1g
巴柳氮1g
奥沙拉秦1g
美沙拉嗪0.4g 美沙拉嗪0.36g 美沙拉嗪1g
治 疗(活 动 期)
2.激素
指证:不主张早期用药,过量用药。应用足量5-ASA( 一般 2~4周)口服或合并灌肠不缓解时考虑加用。
用法:中度考虑口服泼尼松0.75~1mg/kg/d,其他激素按相应 剂量折算。重度首选静脉用药,甲泼尼龙40-60mg/d,剂量再大 不会增加疗效,不良反应会增加,但不足会降低疗效。控制病 情后改为口服。
6-羟基嘌呤(6-MP) 欧美0.75-1.5mg/kg/d
甲氨蝶呤(MTX) 25mg/w,12周后15mg/w
环孢素(CsA)
2-4mg/kg/d
口服 口服 肌肉或皮下注射 静脉滴注
治 疗(活 动 期)
4.生物制剂 • 英夫利西单抗(IFX)5mg/kg 静滴 0-2-6-(8-8)w • 阿达木单抗(无溃结适应症) • 那他珠单抗(多用于CD) (1)使用激素者继续原来治疗 (2)使用免疫抑制剂者无需继续合用免疫抑制剂 (3)对治疗前未接受过免疫抑制剂者,生物制剂与免疫抑
地塞米松0.75mg=强的松5mg=甲基强的松龙4mg=氢化可的松20mg
治 疗(活 动 期)
3.免疫抑制剂 (1)指证
泼尼松龙减量至10mg/d即无法控制发作(用药3月不能 激素依赖
减至10 mg/d以下)或停药后3月复发者
激素抵抗 泼尼松龙足量4周不缓解
(2)用法
硫唑嘌呤(AZA)
欧美2-2.5mg/kg/d 亚裔1.0mg/kg/d
大肠湿热证 脾虚湿蕴证 寒热错杂证 肝郁脾虚证 脾肾阳虚证
治 疗(缓 解 期)
1.氨基水杨酸制剂(5-ASA)
用量:原诱导剂量的全量或半量。一般服用3~5年甚至更 长,目前无定论。因为患者经济条件及依从性等限制,目 前无法正确评估。
用法:现研究证明一次给药与多次给药在安全性与效果上 无明显差异,目前还未如此推广,但对于不方便多次给药 的患者,可以建议这样试用。同时便于维持治疗,提高依 从性。
血常规:1月内
1w/次
2-3月之间 2w/次
之后
1m/次 但不能停
肝功:3月内1m/次,之后视情况而定。
治 疗(缓 解 期)
4.IFX
目前无资料提出何时停用。对于缓解者可继以免 疫抑制剂维持,对于停用IFX复发的再次用IFX仍 然有效。
注意事项
1.关于止血药 UC患者出血不是凝血低下所致,其血小板活化衍生物 TXA2易使血小板聚集,引起高凝状态,阻塞肠粘膜微循 环,加重肠粘膜缺氧损伤。故要慎用促凝药。
治 疗(缓 解 期)
2.激素 缓解后减量,初↓5mg/w,至20mg/d时按↓2.5mg/w到停用 注意补钙和维生素D 不可作为维持治疗,已证实与安慰剂无差异,3月减不下
来,需转换治疗。
治 疗(缓 解 期)
3.免疫抑制剂
剂量与诱导缓解期相同
疗程一般不小于4年
不良反应3月内常见,1月内最多。注意பைடு நூலகம்测
2.关于生育
注意事项
女性:
① 若在治疗期间,要避孕,因为妊娠及哺乳期都可诱发或加重UC。
② 要想怀孕,尽量(必须)停药,有致畸风险,即使现在有论文说服用 美沙拉秦时宜可妊娠,但考虑中国国情不要冒险。
③ 对已经怀孕的UC患者,目前还没有证据表明IBD孕妇出现流产、死产、 新生儿死亡的几率高出正常人群,胎儿严重生长迟缓的风险仍然显著 增高,或伴胎儿肝肾等重要脏器损害。此时,惜命or冒死生子(可能 不能是正常孩子)让患者自行决定。