急性心肌梗死护理临床路径
** 医院内二科
急性心肌梗死（AMI）护理临床路径（非溶栓部分）者姓名性别年龄住院号
□发病时间：年月日时分到达急诊科时间年月日时分
□住院日期：年月日出院日期：年月日
□标准住院日10-14 实际住院日天
住院日第一天年月日
护理记录
护理处置执行时间签名
建立入院病历
戴腕带、卫生处置、更换病员服，去除发夹、假牙、眼镜、口红、首饰等
测量生命体征：T：° C P：次/分R：次/分BP：mmHg
随机抽血化验心肌酶
抗生素皮试（）：□阴性□阳性
记录出入量
□卧床休息，禁止活动□半卧位
□禁食□流质饮食□半流质饮食□糖尿病饮食□低盐低脂饮食
给予氧气吸入□鼻导管吸氧L/分□面罩吸氧
建立静脉通路，执行医嘱□静脉滴注硝酸甘油□扩张血管药物□升压药物□抗心衰药物
遵医嘱实施□持续心电监测□血压监测□血氧饱和度监测
监测心电变化□偶发房早□偶发室早□心房纤颤□短阵室速□室颤其他：
遵医嘱实施溶栓□阿司匹林□氢氯吡格雷□尿激酶□低分子量肝素钙
观察出血倾向□皮肤、粘膜青紫，面积（）□针刺处青紫□大小便颜色改变
观察胸痛症状□胸骨后压痛□胸前区不适□针刺样疼痛□压榨样疼痛□闷痛□无胸痛
不痛微痛有些痛很痛疼痛剧烈疼痛难忍
疼痛评分：——分
胸痛处置□无处置□服止痛药缓解□打止痛针缓解
一般护理指导预期目标结果评价
介绍病房环境、设施及医护团队，注意安熟悉病房环境、设施，□不了解
全防范，办齐证件（医保、新农合），给掌握宣教内容□部分了解
予饮食指导□完全了解
指导患者卧床休息，保持情绪稳定，避免消除恐惧，稳定情绪□情绪稳定
紧张、焦虑、情绪激动、排便用力、饮食□紧张、焦虑
过饱、感染等不良刺激，训练床上大小便。
□躁动
变异：□有□无变异原因
其他护理记录：
护士签名：白班中班夜班
** 医院内二科
急性心肌梗死（AMI）护理临床路径（非溶栓部分）
者姓名性别年龄住院号
住院日第二~三天年月日
护理记录执行时间签名护理处置
测量生命体征：T：° C P：次/分R：次/分BP：mmHg
□卧床休息□半卧位□平卧位
氧气吸入□鼻导管吸氧L/分□面罩
□禁食□流质饮食□半流质饮食□糖尿病饮食□低盐低脂饮食
记录出入量
心电变化□偶发房早□偶发室早□心房纤颤□短阵室速□室颤
其他：
执行医嘱□静脉滴注硝酸甘油□扩张血管药物□升压药物□抗心衰药物
观察出血倾向□皮肤、粘膜青紫，面积（）□针刺处青紫□大小便颜色改变
患者睡眠情况□好□间断入睡□差□服用安定
观察情绪稳定□情绪稳定□紧张、焦虑□躁动
观察胸痛症状□胸骨后压痛□胸前区不适□针刺样疼痛□压榨样疼痛□闷痛□无胸
痛
不痛微痛有些痛很痛疼痛剧烈疼痛难忍
疼痛评分：——分
变异：□有□无变异原因
其他护理记录：
护士签名：白班中班夜班
** 医院内二科
急性心肌梗死（AMI）护理临床路径（非溶栓部分）
者姓名性别年龄住院号
住院日第四~七天年月日
护理记录执行时间签名
护理处置
测量生命体征：T：° C P：次/分R：次/分BP：mmHg
床上活动指导，协助患者下肢的主动和被动运动
给予患者间断氧气吸入□鼻导管吸氧L/分□面罩
□流质饮食□半流质饮食□糖尿病饮食□低盐低脂饮食
记录出入量
心电变化□偶发房早□偶发室早□心房纤颤□短阵室速□室颤
其他：
指导患者保持大便通畅，多食蔬菜水果，□服用果导
观察出血倾向□皮肤、粘膜青紫，面积（）□针刺处青紫□大小便颜色改变
患者睡眠情况□好□间断入睡□差□服用安定
观察情绪稳定□情绪稳定□紧张、焦虑□躁动
观察胸痛症状□胸骨后压痛□胸前区不适□针刺样疼痛□压榨样疼痛□闷痛□无胸
痛
不痛微痛有些痛很痛疼痛剧烈疼痛难忍
疼痛评分：——分
变异：□有□无变异原因
其他护理记录：
护士签名：白班中班夜班
** 医院内二科
急性心肌梗死（AMI）护理临床路径（非溶栓部分）
者姓名性别年龄住院号
住院日第八~十四天年月日
护理记录执行时间签名护理处置
测量生命体征：T：° C P：次/分R：次/分BP：mmHg
床边、室内活动指导，指导患者有氧活动
□流质饮食□半流质饮食□糖尿病饮食□低盐低脂饮食
指导患者保持大便通畅，多食蔬菜水果，□服用果导
患者睡眠情况□好□间断入睡□差□服用安定
观察情绪稳定□情绪稳定□紧张、焦虑□躁动
观察胸痛症状□无胸痛□偶有胸痛
不痛微痛有些痛很痛疼痛剧烈疼痛难忍
疼痛评分：——分
变异：□有□无变异原因
其他护理记录：
护士签名：白班中班夜班
** 医院内二科
急性心肌梗死（AMI）护理临床路径（非溶栓部分）
者姓名性别年龄住院号
住院日第十五天年月日(今日出院)
出院评估执行时间签名测量生命体征：T：° C P：次/分R：次/分BP：mmHg
变异：□有□无变异原因
患者睡眠情况□好□间断入睡□差□服用安定
精神状态：口好口一般口差
饮食：口流质口半流质口低脂普食
活动能力：口自主口需协助
其他护理记录：
护理指导
出院时间：年月日□上午□下午
出院带药：
饮食：低盐、低脂、低胆固醇、规律饮食，忌饱餐，少食动物内脏、腌制品
戒酒、戒烟、忌劳累，适量活动，生活规律，保持心情舒畅
嘱咐患者定期门诊复查
出院1 周内责任护士电话回访或家访，解答患者提出的问题、健康指导
出院小结及科室联系卡交给患者
变异：□有□无变异原因
其他护理记录：。
急性心肌梗死护理路径表
健康宣教
适当室内活动
定期看门诊，一般出院一周后门诊复查，如有胸闷痛等随时就诊，教会照顾者心肺复苏基本技术以备急用。
出院随访
出院一个月内每周随访一次，以后每半月随访一次
药物
正确使用药物，注意用药后的观察，如溶栓药（注意是否有内出血的倾向，特别是颅内出血）、硝酸酯类药，（注意是否有低血压）镇痛药（是否对呼吸有抑制）等情况。
活动
绝对卧床休息。
饮食
1、根据辩证指导饮食。
2、蛋白、低脂肪、低热量、低盐、无刺激性、易消化食物。
3、两天内宜进流质，之后改为饮食，少量多餐。
护理
1、保证每天睡眠充足，保持心情舒畅
2、服药指导。按医嘱继续服药，不能自行更改剂量或停药
3、注意安全，慢慢增加活动量，3~6周恢复正常生活避免过度劳累。
4、最初三个月内不宜坐飞机及单独外出，原则上不过性生活
5、饮食清淡，避免饱餐，宜清洁而富营养，防便秘。
6、随身携带药物、病历以防路上发病及时含服。
出院前一天
3、注意患者有无不适如：疼痛，心电图变化。防再次出现心肌梗死。
4、观察PTCA后的足背动脉博动及肤温，术后患肢制动12h
5、保持大便通畅。
6、注意观察胸痛的情况，做好体温、心率、心律、血压、呼吸的监测
7、做好各种监测数据的记录
第3~5天
活动
适当床上运动
饮食
低盐、低脂、易消化软饭，
其余同前
第5~6天
活动
6、做好基础护理，皮肤护理，口腔护理，管道护理。
7、做好心理护理和与病人、家属的沟通。
健康宣教
1、与患者或家属讲解疾病的相关知识、各项检查的知识等。
2、心理指导：解释先进的治疗方法，监护设备的作用，减轻病人的焦虑情绪
急性心肌梗死临床护理路径在急诊PCI术患者中的应用方式构建和探索
急性心肌梗死临床护理路径在急诊PCI术患者中的应用方式构建和探索目的研究分析临床护理路径在急性心肌梗死患者开展急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）过程中的具体应用。
方法随机抽取2011～2013年本院收治的84例急性心肌梗死行PCI术患者，将其按照每组42例分为观察组和对照组，其中，对照组患者通过常规方法进行护理，针对观察组患者则给予临床路径护理。
将两组患者的并发症发生情况、住院时间以及治疗费用、患者的满意程度等进行对比分析。
结果观察组患者的住院时间明显比对照组患者短，所花费的治疗费用也比对照组患者少，观察组经过治疗取得的患者满意程度大大高于对照组（P＜0.05）；观察组患者治疗后出现并发症的比率明显比对照组低（P＜0.05）。
结论在对急性心肌梗死患者开展PCI治疗时采用临床护理路径进行护理，能够有效促进患者住院时间的缩短，减少患者治疗所用花费，显著减少并发症的发生情况。
标签：急性心肌梗死；临床护理路径；PCI术；应用现阶段，对急性心肌梗死患者进行治疗的主要方法是急诊经皮冠状动脉接入治疗（PCI），然而，该治疗方式很容易会发生术后皮下血肿现象，患者较常出现腰酸背痛以及尿潴留等术后并发症[1]。
为了促进急性心肌梗死临床治疗效果的提高，尽可能临床并发症的出现，减轻患者的家庭经济压力，本文抽取近几年来本院收治的84例急性心肌梗死行急诊PCI术的患者作为研究对象，采用临床护理路径对其进行护理，取得明显的临床效果，现将具体情况总结如下。
1资料与方法1.1一般资料随机抽取近年来入住本院接受急诊PCI术治疗的84例急性心肌梗死患者作为本次研究的对象，所有研究对象均以《急性ST段抬高心肌梗死的诊断与治疗指南》作为诊断标准，均被确诊为急性心肌梗死。
所有患者的发病时间均在12 h左右，患者均存在缺血性胸痛症状，出现血流动力学不稳定现象，亦或者并发心源性休克，所有研究对象均同意接受急诊PCI术治疗；本次研究对象均对并发严重感染的患者、患有糖尿病的患者以及存在严重肝肾功能不全现象的患者进行排除。
急性心肌梗死临床护理路径在急诊PCI术患者中的应用
３ 小 结
率 。血压计 、 听诊器 、 体温表等诊疗用具每 日使用含氯消毒剂擦
拭 消毒 ２次 ， 作 人 员 进入 病 房 均需 戴 口罩 、 隔 离 衣 、 套 ， 工 穿 鞋 防
重症 药 疹 是皮 肤 科 的 危 重 症 之 一 ， 常 危 及 患 者 生 命 。我 常 们 要 针 对 性地 做 好 各 种 护 理 工 作 ， 年 来 ， 类 新 药 的 广 泛 应 近 各 用 ， 疹 的发 生 也 逐 渐 增 多 。 由于 重 症 药 疹 病 情 凶 险 且 死 亡 率 药
药 物 记 入病 历 并 叮 嘱 患 者 牢 记 ， 次 看 病 时 应 告 诉 医 生 ， 身禁 每 终
５ 罗丽 ， 蓉． 大 肾 上 腺 嗜 铬 细 胞 瘤 患 者 皮 肤 损 害 的 护 理 徐 巨
［ ］ 护理 学杂志，０ ９ ２ （ ）２ ３ ． Ｊ． ２０ 。４ ３ ：９～ ０
（ 文 编辑 ： 本 罗 艳）
执 行 保 护 性 隔 离 、 防 感 染 、 期 足 量 使 用 糖 皮 质 激 素 ， 此 类 预 早 对 疾 病 至 关 重 要 ， 时 予 以有 效 的 心 理 、 食 护 理 等 多 方 面 、 手 同 饮 多
等。密切观察生命 体征变化 ， 若体温升高 ， 提示患者有受凉感 冒 或并发感染的 可能 ， 即报告 医生及时 处理。观察药 物的不 良 立 反应 ， 密切观察和预防激 素治疗后患 者有无精神 、 神经状 态的改
护 理 。具 体 方 法 见 表 １ 。 表 １ 急 诊 临 床 护 理 途 径 实 施 方 法
时间 主 要 护理 工 作
径使患者进一步明确 自己的治疗和 护理 目标 ， 主动 参与护理 过 程。增 强患者 自我护理意识 ， 形成 主动护 理和主动 参与相结合
临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用效果 (2)
临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用效果临床护理路径属于一种全新的护理模式，近年来广泛应用于临床护理中，主要是由相关专业人员及医护人员针对某个手术或者某个诊断制定的具有时间性、顺序性的、适合患者的护理计划，通过制定临床护理路径，能够将资源浪费有效减少，促进患者快速康复，提升服务质量；本文针对临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用进行详细分析，作一综述。
标签：临床护理路径；急性心肌梗死；护理；应用效果在心血管内科疾病中，常见的急危重症为急性心肌梗死，多发于老年人，在我国发病率及病死率中分别居于第二位及第三位；近年来，我国社会老龄化进程加快，急性心肌梗死的发病率一直居高不下，严重影响我国居民的生活质量及身体健康；关于急性心肌梗死，临床上通常给予患者早期再灌注治疗，该治疗方法能够有效减少并发症发生率，并且还能够降低死亡率，保障患者的生命安全。
但是，在给予患者早期再灌注治疗的时候，如何有效节省时间，使患者的血管能够尽早开通，使心功能能够得到有效保存，这些都是当今医疗工作人员在治疗急性心肌梗死时首要解决的问题[1]。
近年来，临床护理中，广泛使用临床护理路径，应用于急性心肌梗死的护理中，有效提升我院急性心肌梗死的护理质量及患者满意度，现综述如下。
1 制订急性心肌梗死患者的临床护理路径[2]1.1 临床护理路径的制订在临床护理中，护理路径的制订是以每日标准计划作为参照依据的，主要是根据特殊患者的具体情况，制定有效的符合患者实际情况的护理计划，按照护理路径中的规定给予患者临床护理措施。
临床护理路径的组成主要是针对患者的诊断结果而成的，是综合常规护理计划的一个优质护理模式，能够有效协助护理人员对患者的预后进行评估判断；一旦患者病情发生改变，对预后产生不良影响时，护理人员可以将患者的病情变化标志在临床护理路径上，并且针对这一变化作出相应的适合患者的干预措施。
科学的临床护理路径小组应该要包括心内科监护室医护人员及急诊科医护人员，临床护理路径中必须本着患者第一、实用、科学、医患双方共享的原则开展，在实施过程中，还应该要不断改进完善，保证符合患者的具体需求；一般来说，临床护理路径表是以时间作为横轴，而纵轴而采用检查、评估、治疗处置及护理等，医护版的临床护理路径表要简明扼要，便于医护人员能够按照临床路径表对患者进行救护，并且将救护过程中的事项简化记录；而患者版的临床护理路径表就要制定详细的内容，采用通俗易懂的语言，保证患者能够明白，便于配合治疗。
临床护理路径用于急性心肌梗死的体会
２３ 术后护理 ．
任及主管医师加强联系 ， 结合诊疗计划 ， 给予患者饮食 、 活动与 休 息、 心理 护理 、 健康教育 指导 ， 疼痛 治疗 、 药物治疗及潜 在并
一般输尿管结石 、 膀胱结石术后 ｌ 周 给予其严密 的病情监 护 ， 能得 到及时 的治疗 护理 ， 并 最终会转
复查 ， 肾结石 ２周后复查 。若结石 已治愈仍嘱多饮水 ， 多活动 ，
Ｅ ＷＬ术 治疗泌尿系结石 ， Ｓ 为非侵人性手术 ， 无需 麻醉 ， 几 疾病的信心。 乎无 创伤 ， 痛苦小 ， 治疗时间短 ， 能迅速缓解绞 痛和解 除梗阻引 起 的泌尿 系感染和 急性 肾功能损害 Ⅱ 目前是治疗 泌尿 系结石 消化饮食 ， ］ ， 少量多餐 。向患者说明心肌梗死后早 期合理活动的
分理解 患者情 绪变化 ， 待 自己的亲人 一样 ， 像对 不厌其烦 地指 导患者保持乐观平 和的心情 ， 让患者正确面对 自己的病情 ， 保 证今后 的工作 能力和生活质量。 责任组长根据 临床护理路径内
容每天检查 、 监督落实情况 ， 对结果 及时评价并记径 的管 理模 式 ， 取得了一定 成效 。ｔ ， ｌ 肌梗死发病急 ， 变化快 ， 病情危重 ， 猝死率高 ， 是严重影
响人类健 康的疾病 ， 除了积极采取 相应的治疗措施 外 ， 给予最 佳 的护理措施 ， 对于其预后是非常重要 的。 针对这种情况 ， 我们
到位者 ， 寻找原 因 ， 强指导 ， 加 直至最终达到 目 。 标
３ 讨 论
心梗心衰临床路径
第一诊断为急性左心衰竭（ICD-10：I50.1）
患者姓名：性别：年龄：住院号：
住院日期：年月日住院日期：年月日标准住院日7-14天
住院第1天
执行医嘱
□心力衰竭常规护理
□病危
□Ⅰ级护理
□心电监测
□吸氧
□卧床体息
□低盐低脂饮食
□记录24小时出入量
□利尿剂
□扩血管药
□升压药（必要时）
急性心肌梗死临床护理路径
第一诊断___急性心肌梗死_（ICD-10：I21.900B~V）；行___急诊PCI择期PCI_____术
患者姓名性别年龄门诊号住院号
住院日期年月日出院日期年月日标准住院日天
住院第1天（急诊PCI）
执行医嘱
□执行心血管内科护理常规。
□监护室Ⅰ级护理
□病危
□绝对卧床休息
□心电监测
□卫生处置，更换病号服、修剪指（趾）甲、剃胡须。
□病情观察：监测生命体征，观察神志、胸痛、出入量、以及有无并发症的发生，如心律失常、心力衰竭、休克等。
□进行生活护理及心理护理。
□应用利尿剂时，注意观察利尿效果及电解质，根据医嘱准确记录出入量。
□应用抗凝药物时，观察有无皮肤、牙龈出血甚至消化道或颅内出血等。
□流质
□吸氧
□遵医嘱应用药物，控制血管活性药物走速，用利尿剂的观察并记录尿量。
□行急诊PCI者进行术前准备。
□嘱患者午夜后禁饮食，翌日晨抽空腹血。正确采集血、尿、粪等标本。
□根据医嘱要求，做好辅助检查前准备，如空腹或憋尿等。
护理与健康指导
□入院评估，填写入院评估单；入院介绍，发入院宣教单。。
□评估发病前兆，胸痛情况，有无并发症的发生以及肌钙蛋白情况。
临床护理路径在急性心肌梗死病人中的应用研究
临床护理路径在急性心肌梗死病人中的应用研究摘要】目的：研究临床护理路径在急性心肌梗死病人中的应用。
方法：选择本院2016年4月到2017年3月的72例患者，按照随机分配法则确定观察组（36例）对照组（36例）。
在对照组护理中，使用了常规护理办法，观察组构建临床护理路径，对比分析两组患者的护理效果。
结果：观察组护理满意度（94.44%）高于对照组（69.44%），数据统计存在差异（P＜0.05）。
结论：在临床护理路径确定中，可以针对患者的临床表现，构建系统性的护理措施，降低急性急性心肌梗死患者的不良反应，提高护理效果。
【关键词】临床护理；急性心肌梗死；治疗效果【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）36-0261-01心肌梗死作为缺血性坏死症状，主要是在冠状动脉病变的基础上所形成的病症，在心肌严重坏死的状态下会出现缺血性的坏死问题。
患者在临床中多表现为疼痛、发热以及白细胞基数增高的现象，而且会出现心率失常、心源性休克的问题。
通过临床护理路径的构建，可以及时发现患者急性心肌梗死症状，并结合科学化的护理工作，减少患者的并发症，促进患者身体健康。
本次研究中分析了急性心肌梗死患者的护理方法，分析如下。
1.资料与方法1.1 常规资料择取本院2016年4月到2017年3月的72例急性心肌梗死患者，随机分为观察组（36例）对照组（36例）。
对照组，男性20例，女性16例，年龄35～64岁，平均年龄（52.03±1.36）岁，观察组，男性21例，女性15例，年龄33～66岁，平均年龄（51.36±1.23）岁。
两组患者统计资料无差异（P＞0.05）。
1.2 方法分析对照组实行了常规性护理法。
对患者症状进行分析，进行护理办法的确定，给予患者吸氧、静脉溶栓、止痛的治疗方法，并嘱咐患者绝对的卧床休息。
观察组采用临床护理路径，具体方法如下：第一，护理路径小组由主治医生以及护理人员共同组成，通过对患者急性心肌梗死发病特点的分析，进行护理工作的计划，并结合主治医生的建议，制定护理方案。
临床护理路径在急性心肌梗死中的应用
平均住院费用明显低于常规组（ Ｐ （ ０ ． ０ ５ ） ， 护理组患者 的疾 病知识 测试结果明显优于常规组 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
２ ． ２ 两 组 患 者 护 理 满 意 度 对 比
应 的路径 内容上签例 。② 主治 医生及 护理人 员要严格 按照路径
２ 结 果
式缺乏明确的目标， 往往会造成患者得不到系统全面的护理。 而
临床护理路径 是一种 为患者提供 最佳 医护 质量 的管理方式 ． 该
护理路径也 是满足了成本一 效益规律 的一种管理模式 【 ３ 】 。将其应 用 到急 性心 肌梗死 患者 的护 理 中能有 效 的降低 患者 的住 院费 用， 同时还能缩 短患者住 院时间 ， பைடு நூலகம் 高护理质量 。临床 护理 路径
的具体措施 为 ： ① 由主 管医生 、 护士等 进行相应 的评估 ． 并 按照
临床路径 的要求 ， 以患者需 求为依 据 ， 给予患者 人院介绍 ， 并 耐 心的向患者解释路径 的作用及 内容 ，从 而获得患者 的理解 和支 持， 使其积极 主动的和医护人员进行配合 ， 同时要指导 患者在相
２ ． １ 两组患者平均 卧床 时 间、 平均住 院时间、 平均住 院费用及 疾
病 知 识 测 试 成 绩 对 比
护理组 患者的平 均卧床 时间明显短 于常规组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 护 理
组患者的平 均住院时间明显短于常规组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 护理组患者 的
性 心肌梗死患者 ， 随机将其 分为护理组和常规组 ， 各４ ４例 ， 给予常 规组患者 常规 护理方式 ， 护理组患 者采 用临床护 理路径 进行护 理 ， 对两组患者的平均卧床时间、 平均住院时间 、 平均住 院费用 、 疾病知识测试及护理满意度进行对 比。结果 护理组 患者 的平均 卧床 时间、 平 均住 院时间均 明显短 于常规组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 护理组患者 的平均住 院费用 明显 低于常规组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 护
心肌梗死临床护理路径
变异
有无变异，注明原因。
住院第十五天（今日出院）
护理路径
执行医嘱
1、停止各种医嘱，整理病案。
2、遵医嘱为患者办理出院手续。
3、向患者送爱心联系卡，交代出院后注意事项，留患者联系电话，以便回访。
护理与健康指导
1、指导患者出院后以积极心态适应并自理个人生活。
2、嘱患者遵医嘱用药，详细交代用药方法、注意事项，不可自行突然停药、改药及增减药量，随身携带扩血管药物。
2、Ⅰ级护理。
3、流质饮食。
4、执行术后医嘱。
护理与健康指导
1、监测生命体征。
2、取平卧位。
3、给予氧气吸入。
4、观察穿刺处有无渗血及足背动脉搏动情况。
5、保持大便通畅。
6、观察患者睡眠情况。
7、协助患者进行下肢的主动和被动运动。
8、指导患者进米汤、牛奶、鱼汤等流质饮食。
变异
有无变异，注明原因。
住院第四~七天（术后第三~六天）
心肌梗死临床护理路径
住院第一天（手术当日）
护理路径
执行医嘱
1、执行冠心病监护室护理常规。
2、特级护理。
3、禁食、备皮、标示手术部位。
4、青霉素皮试、碘过敏试验。
5、遵医嘱应用药物。
6、随机抽血化验心肌酶。
护理与健康指导
1、入院护理评估。
2、监测生命体征。
入院时：T、P、R、BP。
3、入院介绍：环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士。贵重物品妥善保管，禁止吸烟，签双向承诺书，告知住院规章制度，介绍病房设施及其使用方法。介绍手术的过程及配合。
7、出院1周内责任护士电话回访或家访，解答患者提出的问题，健康指导。
临床护理路径在急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗中的
临床护理路径在急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用效果观察目的：对临床护理路径介入治疗急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉过程的应用效果进行观察探讨。
方法：选取2014年1月～2015年2月在我院接受治疗的86例急性心肌梗死患者，按是否接受临床护理路径分为对照组和观察组，每组各43例，其中对照组按常规护理程序处理，观察组接受临床护理路径模式，比较两组患者卧床时间、住院时间及患者满意度情况。
结果：观察组患者在接受临床护理路径后卧床时间、住院时间都明显小于对照组，患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论；在急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉治疗中介入临床护理路径提高了护理质量，减轻了患者负担，护理效果良好，值得临床推广。
标签：急性心肌梗死；介入治疗；临床护理路径；效果急性心肌梗死是由于冠状动脉急性或持续性缺血、缺氧而引起的心肌坏死，患者临床上多伴有剧烈的胸骨后疼痛症状，严重时会发生心率失常、休克、心力衰竭甚至危及生命。
本次研究选取2014年1月～2015年2月在我院接受治疗的86例急性心肌梗死患者，其中给予临床护理路径的观察组患者取得了理想的效果，具体情况如下：1 资料与方法1.1 一般资料从2014年1月～2015年2月我院采用急诊经皮冠状动脉介入治疗的86例急性心肌梗死患者中选取接受临床护理路径模式的患者43例，设为观察组，其余43例设为对照组，采用常规护理模式。
观察组男23例，女20例，年龄34～78岁，平均年龄为（54.1±2.4）岁。
对照组男25例，女18例，年龄36～80岁，平均（56.2±0.9）岁。
两组患者的性别、年龄、病症等一般资料无统计学差异（P>0.05）。
1.2 选取标准按急性心肌梗死诊断标准，心电图特征性改变为新出现Q波或ST段抬高和ST-T动态演变；肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白升高；伴随其他特征，白细胞数增多，血清肌凝蛋白轻链增高；剧烈胸骨疼痛，服用硝酸酯药物不能缓解。