护士床边综合能力考核
护士床边综合能力考核
护士床边综合能力应用考核
病区：护士姓名：护士职龄：N1、N2、N3护士
项目
内容
分值
扣
分
一般
资料
床号、姓名、年龄、性别、婚姻、诊断、主管医生
5
病情
现病史（主诉+目前身心状况）、既往史、过敏史
10
阳性指标：实验室、辅助检查、特殊检查
5
治疗
非药物治疗：等级护理、病危病重、饮食、卧位、监测项目、人工通气方式、吸氧浓度和方式、管路、记24小时出入量、功能锻炼（瘫痪昏迷护理等）
鼻饲/雾化
吸氧
吸痰
心电
其他
得分
时间：考核者：
5
主要药物治疗：（口服、静脉、肌肉、皮下、雾化等）包括药名、目的、注意事项、按治疗目的归类叙述
5
床边
评估
与病人交流，评估
10
专科体检
10
护理
主要护理问题
10
护理措施
重点系统监测内容
10
效果评价
5
考核
实境
交接班
转科/出入院
术前/后护理
翻身/协助下床/搬运
生命体征/血糖
25
胃肠
减压
口腔
护理
导管/伤口护理
床边综合能力考核
床边综合能力考核
第17页
床边评定
测量体温 触诊桡动脉脉搏频率最少30秒 视诊呼吸类型及频率最少30秒 测量右上肢血压2次
床边综合能力考核
第18页
床边评定
观察口唇，有没有口角歪斜 用压舌板检验颊黏膜，使用电筒查看牙
齿、牙龈、舌、软腭、腭垂、口咽部及 扁桃体，口腔黏膜是否完整，有没有溃 疡。
床边综合能力考核
第19页
床边评定
眼结膜有没有充血，巩膜有没有黄染，瞳孔大 小对光反射情况
触摸有没有淋巴结肿大（耳前、耳后、枕后、 颌下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结）
视诊颈静脉、触诊左右颈动脉 如颈部留置针注意刻度、固定和穿刺点情况，
并问询病人有没有不适。如有鼻饲管，检验置 管日期、刻度，天天注食量，床头是否抬高， 以免引发误吸。
床边综合能力考评
护理部
床边综合能力考核
第1页
床边综合能力考评
床边综合能力考评是考评护士理论知识转化为 实际工作能力载体，对护士综合工作能力提升 很有帮助，是我院护理管理人员经邵逸夫医院 进修后逐步完善起来新项目。从对病史采集、 护理体检着手，要求护士系统地搜集病人相关 资料、汇报病史，利用护理程序工作方法，找 出该病人护理关键点，同时情景模拟突发病情 改变或并发症处理，加上对应专科护理操作演 示等，重点考评护士专科知识、操作技能、应 急水平、交流沟通技巧、健康教育等综合能力， 促进护士更加好地提升。
床边综合能力考核
第15页
床边评定
注意事项：
n 环境平静，舒适，含有私密性，室温适 宜，最好以自然光线为照明
n 护士衣着整齐，举止端庄，态度和善
n 自我介绍，说明检验目标与要求，取得 合作；当着病人面手消毒液洗手
护士床边综合能力的测评
护士床边综合能力的测评
事先提前选择一个病情相对复杂的病例（患者）进行。
如对某科室护士B 进行测评，可由科室护士长及2-5名护士参与，护士A进行汇报，配合护士B，护士B进行床边评估与操作，护士C、D、E配合回答提问，可提前进行预习。
第1环节：由护士A收集患者相关信息进行病史汇报，内容包括有患者一般信息、主诉、入院诊断、入院时病情、治疗、相关实验室检查及阳性体征、病情演变的过程。
第2环节：由护士B进行患者床边护理评估与操作，内容包括有生命体征的测量、镇静评分、神志瞳孔的判断、呼吸机吸痰操作、双肺听诊、肠鸣音听诊、肌力的评估、四肢活动度检查、末梢血运及水肿情况、踝泵运动操作、检查患者身上各类管道（胃管、气切套管、右锁骨下深静脉置管、导尿管），评估其固定、引流、有效期、通畅等情况，评估胃残留，进行中心静脉导管换膜操作、测量中心静脉压（CVP），翻身拍背、检查患者全身皮肤、安置患者舒适体位、进行健康教育。
第3环节：由护士B针对该患者提出相对应的护理诊断、护理目标及措施。
第4环节：提问环节，针对该患者提出三个护理问题：例，如何进行格拉斯哥评分及评分的意义？下肢深静脉血栓预防的护理措施？中心静脉导管的护理？分别由被测评护士所在的科室护士三人分别回答。
第5环节：护士长对本次床边综合能力测评给予点评，并对存在的不足之处予以纠正。
护士床旁临床工作能力考核
• 考核时间：2018年1月18日15:00—16:00
• 考核地点：骨科病区 • 被考核人：*** • 选择护士及考核重点
层级：N1
3-5年护士 掌握基本技能 掌握基本知识 掌握操作规范
6-10年护士 知识延伸 急救处理 预见性护理 个体化护理
• 监考人员：张曼珂、彭海华、张小涛(高责)、蒋海燕（导师）
1、看病历
➢ 体温单：体温动态变化、大便、疼痛评分、引流液的量等 ➢ 病例：病历首程主诉、诊断、发病时临床表现、医师体格检查阳性结果、近期病程录、术前讨论、手术记录等 ➢ 辅助检查：专科危急值结果、与疾病诊断密切相关的、与护理措施有关的阳性结果等（需要护士观察的、做的和讲的）
2、看护理记录单、医嘱单 ➢ 各种护理评估单（压疮、跌倒、过敏等高危因素） ➢ 护理记录单上记录的护理问题 ➢ 医嘱单上治疗用药
优秀 难度系数请打“√” 存在问题改进建议：
能够处理科室常见、突发事件：（结合案例提问）
与医生、患者及家属有效沟通 护士言行体现对患者的关爱
99-90
良好
较高难度
1.1
89-80 1.05
合格 中等难度
79-70 1.0
精品课件
基本合格
0.98
较低难度
5 3 2 69-60 0.95
不及格
0.9 11
询问护士汇报该患者病史考核情况
亮点：对患者病情了解详细、透彻，前期准备十分充足。
缺点：1、对SBAR（状态、背景、评估、建议）内容不熟悉，SBAR模式运用不好，死记硬背，记流水账，汇报内容太多，欠缺精简条理性。
2、对患者目前存在的主要护理问题及护理措施未回答出来，要求按照首优原则进行。
有感染的危险：肺部感染、泌尿系感染 组织灌注量改变 有皮肤完整性受损的危险：压疮 有受伤的风险：坠床
护士床边综合能力考核流程ppt课件
标准分值分布
详细介绍各部分内容的分 值分布，让考生清楚了解 各部分在总体评价中的权 重。
评价方法介绍
理论考试
介绍理论考试的具体形式，是闭 卷考试还是开卷考试，考试时间
和题型等。
操作技能考核
介绍操作技能考核的具体项目和要 求，如病人护理、医疗器械使用等 。
综合面试
介绍综合面试的评价方式和内容， 如应变能力、沟通能力、职业素养 等。
未来发展方向和展望
智能化考核
借助人工智能、大数据等技术，开发智能化考核系统，实现考核 过程的自动化、智能化，提高考核效率和准确性。
个性化培训
根据护士的考核结果和个体差异，制定个性化培训计划，提高培训 的针对性和实效性。
国际化发展
借鉴国际先进经验和标准，推动我国护士床边综合能力考核的国际 化发展，提高我国护理专业的国际影响力。
提供参考意见和建议
完善考核标准
进一步细化、完善护士床边综合能力考核的标准和流程，确保考核 的公正性、客观性和准确性。
强化培训和实践
加强对护士的培训和实践锻炼，提高护士的专业水平和综合能力。
建立奖惩机制
建立科学的奖惩机制，对考核优秀的护士给予表彰和奖励，对考核 不合格的护士进行帮扶和督促，激励护士不断提升自身专业水平。
确保所设定的目标实际可行，能够客观地反映护士的实际能力，同时 考虑到护士的工作经验和等级。
设计考核内容
护理技术操作
考核内容应包括护士的床边护理技 术操作，如输液、打针、换药等。
病情观察和记录
考核护士对病人病情的观察能力， 包括生命体征的观察、病情变化的 识别，以及准确清晰地记录观察结
果。
沟通和协调能力
案例分析
结合典型案例，分析护士在床边综合能 力考核中的表现及应注意的事项。
病房护士床边综合能力考核表实用文档
病房护士床边综合能力考核表
实用文档
(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）
表1 病房护士床边综合能力考核评分标准科别：姓名：成绩:
病例资料:。
病区护士夜班准入考核表
一、基本情况：
科室：姓名：学历: 考核时间
从事护理专业技术年限（不包括实习)：在上级护士指导下参加次夜班二、考核情况：
备注：护士在独立上夜班之前，完成新护士入科培训后,由护士长根据以上内容进行考核与评定，评分达80分以上者方可独立上夜班.
三、考核意见:
签名:
四、审核意见：具备/不具备夜班护士准入条件
签名：
时间：
监理工作质量考核表
备注:表格内项目总分160分。
护士床边综合能力考核PPT课件
患者为孕妇，主要指导其注意宫缩，胎 动，注意活动时的安全问题，术前的指 导，心里安慰等。
第五部分 护理操作，理论知识
蓝色简洁通用学术毕业答辩模板
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操作熟练有效态度认真、关心爱 护病人，用物处理正确，熟悉相 关理论知识
护理评估
1．病史采集全面(包括主诉、现病史、医疗诊断、治疗、辅助检查)
姓名林瑞珠性别女年龄39岁病区(科)14区特产1床号1408住院号1813933 现病史：G5P2mp2017.06.13,EDC2018.03,20,停经40余天出现恶心、厌食,就诊外院B超确诊为“早 孕”,上述症状持续月余后消失。孕期彩超提示虾合并子宫多发肌瘤,未特殊处理。停经20周自觉胎动至今, 停经中晚期定期于外院及我院产检。今无腹痛、无阴道流血、流水,无腰背酸痛、肛门坠胀感,自觉胎动正常, 就诊我院,要求入院待产,门诊拟“1.(5P239周宫内妊娠R:2疤痕子宫3.妊娠合并子宫肌瘤”收入院
主要辅助检查阳性结果的分析 药理学知识与注意事项
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护士床边综合能力考核
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上课啦！请同学们遵守课堂纪律保持安静哦！
目录
CONTENTS
1 护理评估 2 护理问题/关键点 3 护理计划/措施 4 护理评价 5 护理操作 6 理论知识
第一部分 护理评估
第三部分 护理计划/措施
护理计划/措施
按病人问题的轻重缓解排列 护理措施的要点
措施有针对、当有效
第四部分 护理评价
床边综合能力考核总结
床边综合能力考核总结床边综合能力考核是对一个人在床边护理工作中的综合能力进行评估的一种方法。
床边护理是医疗工作中非常重要的一环，对患者的康复和护理起着关键作用。
床边综合能力考核旨在评估护士或医护人员在床边工作中的技能水平和专业素养，以提高床边护理服务的质量和效率。
床边综合能力考核主要包括以下几个方面：理论知识、技能操作、沟通能力、协作能力和应急处理能力。
理论知识是床边综合能力考核的基础。
护士或医护人员需要具备丰富的医学知识，包括疾病的病因、发病机制、诊断和治疗方法等。
只有掌握了充足的理论知识，才能更好地理解患者的病情，制定合理的护理计划和护理方案。
技能操作是床边综合能力考核的重要内容之一。
床边护理工作需要护士或医护人员具备一系列的技能操作，如测量体温、测量血压、输液、换药等。
这些技能操作需要熟练掌握，准确无误地操作，以确保患者的安全和舒适。
沟通能力也是床边综合能力考核的关键。
护士或医护人员需要与患者进行有效的沟通，了解患者的病情和需求，提供恰当的护理服务。
沟通能力包括语言表达能力、倾听能力和情绪管理能力等，能够与患者建立良好的沟通关系，增强患者的信任感，提高护理效果。
协作能力也是床边综合能力考核的重要内容之一。
床边护理工作需要与其他医护人员密切合作，如医生、护士、药师等。
护士或医护人员需要具备良好的团队合作精神，能够与团队成员协调配合，共同完成护理任务。
只有良好的协作能力，才能提高护理工作的效率和质量。
应急处理能力也是床边综合能力考核的重要内容之一。
在床边护理工作中，可能会出现各种突发情况，如患者突然病情恶化、心脏骤停等。
护士或医护人员需要迅速反应，准确判断，并采取相应的护理措施。
应急处理能力需要在实践中不断积累和提高，以应对各种突发情况，保障患者的安全和生命。
床边综合能力考核是对护士或医护人员在床边护理工作中的综合能力进行评估的一种方法。
通过对理论知识、技能操作、沟通能力、协作能力和应急处理能力的考核，可以提高床边护理服务的质量和效率，保障患者的安全和舒适。
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吸氧
吸痰
心电
监护
仪器
使用
输液(或泵)
健康宣教
其他
得分
时间：考核者：
5
主要药物治疗：（口服、静脉、肌肉、皮下、雾化等）包括药名、目的、注意事项、按治
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专科体检
10
护理
主要护理问题
10
护理措施
重点系统监测内容
10
效果评价
5
考核
实境
交接班
转科/出入院
术前/后护理
翻身/协助下床/搬运
生命体征/血糖
25
胃肠
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口腔
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导管/伤口护理
护士床边综合能力应用考核
病区：护士姓名：护士职龄：N1、N2、N3护士
项目
内 容
分值
扣
分
一般
资料
床号、姓名、年龄、性别、婚姻、诊断、主管医生
5
病情
现病史（主诉+目前身心状况）、既往史、过敏史
10
阳性指标：实验室、辅助检查、特殊检查
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治疗
非药物治疗：等级护理、病危病重、饮食、卧位、监测项目、人工通气方式、吸氧浓度和方式、管路、记24小时出入量、功能锻炼（瘫痪昏迷护理等）