中心负压吸痰操作流程
吸痰技术操作流程
12正确吸痰
①手法正确
②符合无菌要求
③插入深度、时间适宜
④给予负压方法正确
5
5
3
3
13吸痰过程中应观察病人痰液情况、血氧饱和度、生命体征
5
14吸痰结束后，给予病人高流量吸氧2分钟，冲洗负压连接管③
5
15评估吸痰效果、听诊肺部
3
16操作后核对（含腕带）
3
17给病人舒适体位，整理床单位，处理用物
3
18宣教、洗手并记录
3、很多的痰液吸出来了，呼吸顺畅多了，您休息吧，呼叫器放在枕边了，我会常来看您的。
5
4取舒适体位,高流量吸氧
3
5连接电源，检查吸引装置，调节负压
3
6洗手、戴口罩
1
7取出吸引器连接管，固定
3
8打开吸痰管包装前端，一只手戴无菌手套，铺无菌巾，盘绕吸痰管于手中，尾端与吸引器连接管衔接。
5
9打开清洁及无菌盐水缸
3
10抽吸无菌生理盐水，湿润前端，检查吸力及吸痰管是否通畅
5
11操作中核对(含腕带）
3
1无菌原则
2操作熟练、动作轻柔
3严格执行查对制度
4沟通技巧
5执业素质
3
3
33Leabharlann 3沟通交流语言：1、xxx，您好!我是您的责任护士xx，根据医嘱给您吸痰
2、您感到呼吸困难是吗？我听一下您的肺部情况，哦，有痰鸣音，我先为您叩叩背，然后为您吸痰，吸痰是用这样一根吸痰管,自鼻腔或口腔吸出气管及深部的痰液，稍有些不适，您不用担心。很快的，痰液吸出后，您的呼吸困难就会缓解的.
吸痰技术操作流程及评分标准
1操作者仪表端庄，着装整洁
3
2环境符合要求
医院负压吸引(吸痰)的操作规范
文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院负压吸引（吸痰）的操作规范编制科室：知丁日期：年月日负压吸引（吸痰）的操作规范1、一．吸痰的定义：吸痰是借助机械装置的负压来清除呼吸道内分泌物，改善气体交换。
完整的吸痰应包括吸除人工气道及口腔内的分泌物。
二．吸痰的目的：1. 保持呼吸道通畅，减少气道阻力。
2. 防止分泌物坠积而发生肺不张、肺炎。
3. 防止分泌物干结脱落而阻塞气道。
4. 呼吸道分泌物性质的观察和细菌培养对于指导选用抗菌素和湿化温化器的调节有一定价值。
三．吸痰管的选用1. 粗细：根据气管导管的内径大小选用吸痰管，其外径不超过气管内径的1／2。
吸痰管过粗，产生的吸引负压过大，可造成肺内负压，而使肺泡陷闭；过细，吸痰不畅。
2. 长短：吸痰管应比气管长4－5厘米，保证能吸出气管、支气管中的分泌物。
3. 质量：吸痰管硬度要适中，过硬容易损伤气道，过软易被吸扁而影响吸引。
一般应用专用的吸痰管。
四．预防吸痰有关的并发症1.低氧血症如果吸痰前未能有效充分给氧，使用的吸痰管太粗、负压过高、吸痰时间过长、吸痰过于频繁、就容易发生低氧血症。
低氧血症的预防如吸痰前给予纯氧来调节氧饱和度；两人共同完成吸痰操作减少操作时间；吸痰时密切观察氧饱和度、生命体征等，当氧饱和度<90%时即提示低氧血症，应停止吸痰，并短时吸100%氧；选择合适的吸痰管，以达到有效吸引，不导致缺氧。
2.气道粘膜损伤因气道粘膜很娇弱，若每次吸痰时吸痰管都超出气管插管或气管套管远端，直接接触气道粘膜、吸痰管太粗、负压过高、吸痰在某个部位停留时间过久、吸痰时未能旋转吸痰管等，均易造成粘膜损伤、出血。
3.继发感染无菌操作技术不严格、各种物品消毒不严格等均可引起下呼吸道继发感染。
4.支气管痉挛过于频繁的吸痰或冷湿化的刺激可导致患者支气管痉挛，患者出现呛咳、肺部听诊可闻及干罗音。
知丁五、吸痰操作流程素质要求（冠整洁、举止大方、密切配合、态度和蔼）用物准备（盘、一次性吸痰管数根、无菌吸痰碗无菌生理盐水1瓶洗手消毒液、吸引器全套）操作前准备1.洗手，带口罩2.核对床号，姓名3.向病人解释吸痰的目的及配合要求4.体位：头侧向一侧5.检查吸痰装置是否完好，负压不超过－50mmHg、电动吸引负压大于0.04Kpa6.吸氧：吸痰前先吸入纯氧2分钟（有机械通气的病人）使病人SPO2在95%以上，心率、呼吸、血压平稳方可吸痰。
电动吸引器吸痰操作流程(4)
电动吸引器吸痰流程 (1)电动吸引器吸痰法 (2)电动吸引器吸痰操作流程 (4)电动吸痰机的操作流程及注意事项 (6)经口/鼻吸痰操作流程 (8)电动吸引器吸痰法评分标准 (10)电动吸引器吸痰流程固定消毒瓶→接通电源→检查调节负压（成人<0.02Mpa,儿童<0.013Mpa）→戴手套→协助患者头偏向一侧→连接吸痰管→打开吸引器开关，脚踏运转开关→分别吸净口腔、咽喉和气管内痰液，每吸1处更换吸痰管→吸痰完毕→分离吸痰管（放入医用垃圾桶）→吸净管道内的痰液→将接头插入消毒瓶→观察病人→整理用物4中心管道吸痰法流程接压力表→连接负压瓶→固定消毒瓶→戴手套→调节负压至0.02~0.033Mpa（儿童<0.013Mpa）→连接吸痰管（分别吸净口腔、咽喉和气管内痰液，每吸1处更换吸痰管）→吸痰完毕→分离吸痰管（放入医用垃圾桶）→吸净管道内的痰液→将接头插入消毒瓶→观察病人→整理用物经气管插管/气管切开吸痰技术操作流程(一）评估病人了解病人生命体征及病情变化情况；评估病人痰液分泌情况；呼吸机参数设定情况。
对清醒患者应当充分向病人解释吸痰时注意事项；取得患者配合。
（二）准备1.洗手；戴口罩。
2.备齐用物，放置合理。
3.用物准备：电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治疗巾、无菌盐水、一次性无菌手套、遵医嘱备湿化液。
（三）操作过程1.携物品至患者床旁、查看患者，协助患者取仰体位，头偏向一侧；2.将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟。
3.检查吸痰设备性能及管道连接是否正确；4. 接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力（成人为150—200mmHg），打开冲洗生理盐水瓶盖。
5.将无菌治疗巾放于患者一侧；6.检查吸痰管外包装有效期及有无漏气，打开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连7.另一手断开呼吸机与气管导管连接处，将呼吸机接头放在治疗巾上，用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，一次吸痰时间小于15秒；避免在气管内上下提插。
负压吸引器流程
负压吸引器操作流程
1接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好，连接是否正常。
2用生理盐水试吸，检查导管是否通畅，根据患儿情况及痰液外溢的粘稠度调节负压，【成人300-400mmHg 小儿250-300mmHg】，连接吸痰管用生理盐水试吸是否通畅。
3左手持吸盘管并将末端折叠，右手带手套持吸盘管前段轻轻插入口腔至咽喉部，然后放松导管末端，将咽部的分泌物吸静。
4吸痰时由深部左右旋转，边吸边退，吸尽痰液。
5导管推出后用生理盐水冲洗，并观察吸痰后患儿呼吸频率的改变，吸出痰的颜色，性状和量。
6吸痰毕关上开关，切断电源，分离吸痰管，连同手套，吸痰管置于医用垃圾袋内。
负压吸引器操作流程图。
吸痰法操作流程图
吸痰技术操作流程一、用物准备；电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治疗巾、无菌盐水、一次性无菌手套、遵医嘱备湿化液。
二、步骤1携带用物至床旁，核对患者，帮助患者取合适体位。
2接通电源，打开吸引器，检查吸引器性能是否良好，根据患者情况及痰粘稠度调节负压。
（40-53KPA）3吸引器胶管与吸痰管相接，试吸NS 检查是否通畅。
4患者平卧或侧卧头转向操作者并略后仰并张口，昏迷病人可用压舌板或者张口器辅助。
5一手持导管末端（玻璃管连接处）并折叠，以免损伤粘膜，一手戴手套持导管头。
6轻轻插入口腔或鼻腔，吸出口鼻分泌物。
7换管，折叠插入适宜深度（个人认为要过第一个狭窄即15-25CM）。
放开导管末端，轻柔灵巧迅速左右旋转提起8拔出吸痰管吸生理盐水冲洗管子。
9每次吸痰不超过15S 若未吸尽，等待3-5MIN可继续操作。
10清理患者口鼻。
11关闭电源，观察口鼻黏膜有无损伤及患者反应，协助其取合适卧位。
12清理用物，洗手，作好记录。
三、注意事项1、吸痰前后给予患者100%的纯氧2分钟，以提高患者的SPO2（经皮血氧饱和度）至所能达到的最高值，从而避免吸痰时发生严重的低氧血症2、注意无菌操作：吸痰过程中对吸痰管及气道的污染会造成患者的肺部感染，必须严格无菌操作，现吸痰管内多配有无菌手套，进行吸痰操作前必须做好用物准备，要注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不能被污染，一根吸痰管只限用一次，冲洗吸痰管的生理盐水瓶应注明吸引气管插管及口鼻腔之用，不得混用3、吸痰动作要轻快，吸引负压不得超过—6。
67Kpa，以免损伤气道粘膜，尤其对支气管哮喘的患者，则更应注意，以免诱发支气管痉挛4、吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不要盲目插入5、如欲吸引左支气管内的分泌物，应将患者头部尽量转向右侧，因吸痰管比较容易插入左侧支气管6、操作者动作宜轻柔迅速，吸痰时间不要超过15秒7、吸引完插管内的痰液后，可用同一根吸痰管吸引口鼻腔的分泌物。
中心负压吸痰操作流程
中心负压吸痰操作流程1.预备工作：a.确认医嘱和患者是否适宜行中心负压吸痰。
b.洗手并佩戴工作服、手套、口罩和护目镜。
c.准备好使用的负压吸痰设备，包括负压吸引器、吸痰管、负压吸引瓶、溢流瓶、吸痰瓶和负压吸引袋。
2.与患者沟通：a.向患者解释操作目的和过程，取得患者的配合和理解。
b.给予必要的镇静剂或止痛药物，以提高患者的舒适度。
c.保持患者的气道通畅，通过面罩或鼻导管给予氧气。
3.准备设备：a.检查负压吸引器是否正常工作，设定合适的负压力。
b.确保吸痰管和负压吸引瓶的连接无漏气现象。
c.将溢流瓶安装在负压吸引瓶上，以防止痰液进入负压吸引器。
4.消毒准备：a.手套消毒：将手套涂抹医用手消毒液，以保持手部消毒。
b.吸痰管消毒：将吸痰管放入含有医用漂白粉水溶液或医用酒精溶液的容器中浸泡，消毒时间不少于30分钟。
5.操作步骤：a.将消毒过的吸痰管从容器中取出，放置于无菌的工作台上。
b.握住吸痰管一端，用另一只手将患者的舌抬起，将吸痰管插入喉咙中。
c.通过轻柔推进吸痰管，将其插入气管并保持适当的深度，通常为20-25厘米。
d.观察患者的反应，当患者咳嗽时，缓慢后退吸痰管，同时打开负压吸引器，并根据需要调整负压力。
e.在吸痰过程中保持适当的气道吸气，避免引起气道痉挛。
f.经过2-3次抽吸后，停止吸痰，并检查痰液的颜色、量和黏稠度。
g.若痰液较多或黏稠，可进行多次吸痰，每次吸痰之间需间隔数分钟。
h.操作结束后，关闭负压吸引器，取下吸痰管，并丢弃使用过的吸痰管。
6.后续护理：a.将吸痰管交由专门处理和消毒的人员进行清洗和消毒。
b.协助患者清洁口腔，以减少感染的风险。
c.观察患者的呼吸情况和氧合水平，及时记录并报告医护人员。
操作中需注意以下事项：-吸痰管的插入应准确掌握适当的深度，避免损伤气道。
-吸痰管的插入时间不宜过长，一般不超过15秒。
-吸痰管插入后应进行鼻咽部吸痰，以充分排除咽喉部痰液。
-在吸痰过程中应随时观察患者的反应和症状，如出现呼吸困难、咳嗽剧烈等不适应立即停止吸痰。
中心负压吸引装置吸痰术
中心负压吸引装置吸痰术1、用物准备：中心负压表、贮液瓶、无菌治疗盘（无菌治疗碗或一次性弯盘2个内盛无菌生理盐水）、适当型号的无菌吸痰包数条、连接管、纱布1块、听诊器、无菌治疗巾、手套、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
必要时备压舌板、舌钳、开口器。
2、核对医嘱、治疗单：（紧急情况时，护士应以抢救生命为原则）请老师和我一起核对医嘱好吗？X床，XXX，2015年XX月XX日，X点X分，随时吸痰。
——谢谢！3、评估：（带治疗单、听诊器、手电筒）看治疗单→核对床尾卡X床，XXX→你好，我是护士XX，请告诉我您的床号和姓名，好吗？X床，XXX。
阿姨，您感觉怎么样？有点憋气是吗？让我检查一下你肺部的情况→取听诊器听取肺部，听诊顺序：从肺尖开始，自上而下，分别检查前胸、侧胸左右部位→肺上部有痰鸣音，呼吸稍快，刚才已经有护士给你做了雾化吸入和拍背，还是咳不出痰来，我准备用吸痰器来帮助你吸痰。
请先让我检查你口腔情况→嘱病人开口，拿手电筒检查口腔黏膜及有无义齿，检查鼻腔黏膜是否完整、鼻中隔是否弯曲或鼻部息肉→你口、鼻腔无异常，你先休息，我去准备用物马上给你吸痰。
4、洗手、戴口罩5、检查用物：一次性无菌吸痰包16号，有效期至201X年XX月XX日，包装完好，无漏气；一次性连接导管，有效期至201X年XX月XX日，包装完好，无漏气。
把中心负压表连接到中心负压插孔，打开连接导管连接到中心负压表，正确连接贮液瓶，打开中心负压表检查是否正常。
一次性无菌吸痰包16号，有效期至201X年XX月XX日，包装完好，无漏气。
推用物到床前。
6、核对解释：（手持治疗单）您好！我是护士XX，请再次告诉我您的床号和姓名好吗？X床，XXX→让我再看一下您的手腕带好吗？→X床，XXX→阿姨，我已经准备用物来给你吸痰，请您配合我好吗？7、取体位，头偏向护士侧，颌下垫治疗巾→调高吸氧流量8、连接管道试吸：打开中心负压表，调节吸引压力（成人为-300~-400mmHg，儿童为-250~-300 mmHg）→打开无菌盘→打开吸痰包→戴手套（右手）→用戴手套的手取吸痰管→连接吸引导管试吸生理盐水。
中心负压吸引装置吸痰术
中心负压吸引装置吸痰术1 、用物准备：中心负压表、贮液瓶、无菌治疗盘（无菌治疗碗或一次性弯盘 2 个内盛无菌生理盐水）、适当型号的无菌吸痰包数条、连接管、纱布 1 块、听诊器、无菌治疗巾、手套、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
必要时备压舌板、舌钳、开口器。
2 、核对医嘱、治疗单：（紧急情况时，护士应以抢救生命为原则）请老师和我一起核对医嘱好吗？X 床，XXX，2015 年XX 月XX 日，X 点X 分，随时吸痰。
——谢谢！3 、评估：（带治疗单、听诊器、手电筒）看治疗单→核对床尾卡X 床，XXX →你好，我是护士XX，请告诉我您的床号和姓名，好吗？X 床，XXX 。
阿姨，您感觉怎么样？有点憋气是吗？让我检查一下你肺部的情况→取听诊器听取肺部，听诊顺序：从肺尖开始，自上而下，分别检查前胸、侧胸左右部位→肺上部有痰鸣音，呼吸稍快，刚才已经有护士给你做了雾化吸入和拍背，还是咳不出痰来，我准备用吸痰器来帮助你吸痰。
请先让我检查你口腔情况→嘱病人开口，拿手电筒检查口腔黏膜及有无义齿，检查鼻腔黏膜是否完整、鼻中隔是否弯曲或鼻部息肉→你口、鼻腔无异常，你先休息，我去准备用物马上给你吸痰。
4 、洗手、戴口罩5 、检查用物：一次性无菌吸痰包16 号，有效期至201X 年XX 月XX 日，包装完好，无漏气；一次性连接导管，有效期至201X 年XX 月XX 日，包装完好，无漏气。
把中心负压表连接到中心负压插孔，打开连接导管连接到中心负压表，正确连接贮液瓶，打开中心负压表检查是否正常。
一次性无菌吸痰包16 号，有效期至201X 年XX 月XX 日，包装完好，无漏气。
推用物到床前。
6 、核对解释：（手持治疗单）您好！我是护士XX ，请再次告诉我您的床号和姓名好吗？X 床，XXX →让我再看一下您的手腕带好吗？→ X 床，XXX →阿姨，我已经准备用物来给你吸痰，请您配合我好吗？7 、取体位，头偏向护士侧，颌下垫治疗巾→调高吸氧流量8 、连接管道试吸：打开中心负压表，调节吸引压力（成人为-300~-400mmHg ，儿童为-250~-300 mmHg ）→打开无菌盘→打开吸痰包→戴手套（右手）→用戴手套的手取吸痰管→连接吸引导管试吸生理盐水。
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中心负压吸痰操作流程
1.接到医嘱以后转抄医嘱，经两人核对，确认无误后到病房评估患者并解
释。
（1）核对患者床头床尾卡腕带姓名，评估患者的年龄病情意识治疗情况，有无将呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度。
向患者及家属解释吸痰的目的方法注意事项及配合要点。
（2）评估病房环境（半小时无人打扫，光线明亮，适合操作）。
（3）整理床单位。
2.回治疗室准备用物
（1）护士准备:洗手，带口罩帽子。
（2）用物准备：治疗盘内备2个治疗碗（内盛生理盐水，一个用作试吸碗，一个用作冲洗碗），一次性无菌吸痰管数根，无菌纱布，
无菌血管钳或镊子，无菌手套，弯盘，手电筒。
3.备齐用物，携至病人床旁。
（1）核对再次核对患者床号腕带姓名，确保操作对象无误。
（2）接通电源，打开中心负压吸引装置，调节负压，查看有无漏气，成人一般40.0—53.3kpa儿童一般小于40.0kpa.
（3）用手电筒检查患者口、鼻腔粘膜是否完好，有无义齿。
（4）帮助患者摆体位，头偏向一侧，面对操作者。
（5）连通吸痰管，在治疗碗内试吸少量生理盐水，检查吸痰管是否通畅，润滑鼻导管前端。
（6）一手反折吸痰导管末端，另一手用无菌血管钳（镊）或者戴手套持吸痰管前端，插入口咽部（10-15cm），然后放松导管末端，
先吸咽部分泌物，再吸气管内分泌物（插管时不可有负压，以
免引起呼吸道粘膜损伤，采取左右旋转并向上提管的手法，以
利于呼吸道分泌物的充分吸尽，每次吸痰时间小于15秒）。
（7）吸痰管退出时，在冲洗碗中用生理盐水抽吸，以免分泌物堵住吸痰导管。
（8）吸痰结束后观察病人口鼻腔粘膜是否完整，气道是否通畅。
（9）拭干净脸部分泌物，帮助患者摆舒适体位，整理床单位。
（10）再次核对患者床号、姓名。
安慰患者，
4.卸吸痰装置，携用物回治疗室，做终末处理。
5.洗手做记录。
6.经口/鼻吸痰技术操作评分标准
7.经口/鼻吸痰技术
一、目的
1.清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
二、评估患者
1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量；
2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位；
3、对清醒患者进行解释，取得患者配合。
三、注意事项
1、无菌记述操作原则，插管动作轻柔、敏捷；
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒；如痰液较多、需要再次吸入，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行；一根吸痰管只能使用一次；
3、如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸；
4、观察患者痰液性状、颜色、量。