颈肩肌筋膜炎
颈部筋膜炎的症状及治疗方法
颈部筋膜炎的症状及治疗方法
一、概述
颈肌筋膜炎又称颈肌纤维织炎,颈肌筋膜疼痛综合征，会对病人造成比较大的影响。
如果突然发现自己的颈部活动出现了困难，那就要考虑是否是由于颈部筋膜炎导致的了。
对于这种疾病，我们一定要及时想办法来减轻颈部的不适。
如果工作过于劳累的话，病情就会进一步加重了。
所以，发现病情一定要及早采取治疗措施，切勿延误了治疗时机。
二、步骤/方法：
1、
颈部筋膜炎的症状主要有水肿，粘连和疼痛，患者可以通过使用一些具有抗风湿或活血化瘀、祛风散寒功效的药物等方法进行治疗,要注意劳逸结合，当颈部过度劳累时要注意颈部运动，避免因劳动强度过大而造成颈部筋膜炎的发生。
2、
颈部筋膜炎易产生头疼、头晕、恶心、睡眠质量下降、记忆力减退肩背酸痛等症状，要保证足够的睡眠，规范作息等，饮食上要忌辛辣，忌烟酒，多吃水果蔬菜，及时补充各类维生素，达到营养均衡。
3、
若出现供血不足的情况时，可以使用有消肿止痛、软化疳结、活血化淤、通经活络的功能的药物，并及时去医院就诊，积极配合医生诊疗，在日常生活中也要注意休养，不可在大幅度增加颈部压力。
三、注意事项：
前期可以用热敷等方法缓解症状，有些患者会选择理疗按摩等方法，一定要选择正规的理疗按摩机构，不正规的可能前期有减轻的症状，但后期反而不利于康复，及时就诊很重要。
颈肩肌筋膜炎的症状及治疗
颈肩肌筋膜炎的症状及治疗颈肩肌筋膜炎，又称颈肩肌纤维织炎或肌肉风湿症，是一种涉及筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性炎症。
以下将分别从症状和治疗两方面进行详细介绍。
一、颈肩肌筋膜炎的症状颈肩肌筋膜炎的主要症状包括：1、肩背部疼痛：患者常感到肩背部疼痛，这种疼痛可能是刺痛、酸胀或麻木的，并且疼痛的范围可能比较广泛。
2、僵硬与活动受限：患者会感到肩背部的肌肉僵硬，运动受到限制，导致颈部和肩部的活动不灵活。
3、软弱无力：由于炎症的影响，患者可能会感到肩背部的肌肉软弱无力，无法长时间保持某种姿势或进行某些活动。
二、颈肩肌筋膜炎的治疗颈肩肌筋膜炎的治疗主要包括以下几个方面：一般疗法：NO1改变日常生活方式：避免颈肩部肌肉的过度劳损、负重以及受力等，避免使颈肩部肌肉长期处于同一种姿势，如长期低头伏案工作以及长期玩手机等。
进行适当的颈肩部肌肉功能锻炼：如做颈椎操等，以缓解肌肉的紧张状态。
注意保暖：避免受凉，因为寒冷可能会加重症状。
NO2物理疗法：局部热敷：有助于促进血液循环，缓解肌肉紧张。
红外线照射、电磁疗、超声波等：这些物理治疗方法可以改善局部的血液循环，加速炎性介质的代谢，缓解疼痛。
NO3中医保守治疗：古顺敷堂筋膜贴是一种传统黑膏药。
它直接贴敷于患处体表，药效透皮吸收，由表入里渗入病灶。
它不仅能祛除瘀滞于胸之风寒湿邪，还能舒经通络，并且能疏肝理气，行气活血，以达到消肿止痛的功效，在颈肩肌筋膜炎的治疗中具有显著效果，坚持按疗程使用可促进康复。
NO4手术治疗：对于症状严重、持续时间长的患者，如果药物治疗和物理治疗效果不佳，可能需要考虑手术治疗。
手术可以清除病变组织，对肌肉软组织进行松解，恢复功能。
在治疗过程中，患者还需要注意保养，避免过度劳累和受凉，以免影响治疗效果。
同时，保持积极的心态和良好的生活习惯也有助于疾病的恢复。
颈肩肌筋膜炎的中医治疗近况
进行知识预习，对所学知识点进行系统梳理，形成自己的知识体系。
②老师在课堂上进行个人测验，需要学生自己独立完成。
③以小组的形式进行问题讨论，讨论结束后指导小组进行答案总结，并相互讨论与提问，随后老师对问题进行分析、总结，对学生的优点加以鼓励，对于学生的缺点给予指正[7-8]。
在临床医学本科毕业实习生的带教工作中，带教老师通过个人测试增加对学生的了解，更利于因材施教；小组讨论则可使学生们在交流中取长补短，共同进步，角色扮演则能加强学生对疾病症状与患者心理的理解，继而提高学生的诊断分析和沟通能力。
本研究结果显示，实习结束后研究组的理论、实践成绩和教学满意率均高于对照组（P＜0.05），表明改良TBL教学用于临床医学本科毕业实习中，能够显著提高学生的理论及实践能力，同时增加学生对带教工作的满意度。
综上所述，改良TBL教学法在临床医学本科实习生的教学工作中具有较高的应用价值。
参考文献[1]张琳林,邹林洪,胡丹,等.TBL结合翻转课堂在临床医学专业牙周疾病教学中的应用[J].海南医学,2018,29(1):2345-2347.[2]翟敏,田壮,李印龙,等.TBL教学法在临床医学专业《社会医学》教学中的应用与思考[J].济宁医学院学报,2016,39(6):436-439.[3]李侃,王超.医学免疫学“OSBCM”与“TBL”相结合的教学模式在临床卓越医生班的探索[J].中国免疫学杂志,2017,33(2): 282-283,287.[4]刘福,郭建红,杨艳萍,等.改良的TBL教学模式在本硕班病理生理学教学中的应用[J].基础医学教育,2013,15(11):986-988.[5]陈召,李小飞,周勇安,等.联合PBL和TBL教学法在胸外科临床实习教学中的应用研究[J].现代生物医学进展,2015,15(11):2141-2144.[6]李夏青,刘福,杨艳萍,等.病理生理学TBL教学模式及其评估体系初探[J].基础医学教育,2014,16(10):801-804.[7]朱越峰,陈菊仙.基于TBL的PBL教学法在眼科教学中的应用[J].中国高等医学教育,2017,11(1):120-121.[8]程晓亮,于南南.TBL小组教学法在医学教育中的应用前景探讨[J].教育教学论坛,2017,8(12):86-87.颈肩肌筋膜炎的中医治疗近况郑荣林（广西玉林市第一人民医院，广西玉林537000）摘要：从不同的中医疗法如单用针刺治疗，针刺结合其他中医疗法，推拿、刮痧、拨罐、雷火灸、中药等中医特色治疗，穴位注射治疗，其他治疗等方面综述了中医治疗颈肩肌筋膜炎的近况。
颈肩肌筋膜炎吃什么药
颈肩肌筋膜炎吃什么药颈肩肌筋膜炎引起原因颈肩肌筋膜炎的病因比较复杂，主要包括过度劳累、局部受凉受潮、发生外伤以及颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等。
具体来说，长时间低头工作、睡觉时枕头过高、长期坐姿不正确等都可能使颈肩部肌肉长期处于紧张状态，从而产生无菌性炎症。
此外，局部受凉受潮或发生外伤也可能诱发颈肩肌筋膜炎。
在颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等疾病的影响下，颈肩部可能会持续紧张或出现炎症，从而引起颈肩肌筋膜炎。
颈肩肌筋膜炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗以及手术治疗。
1、药物治疗：可以服用非甾体类消炎镇痛药，如美洛昔康或塞来昔布等，这类药物有一定消炎止痛的效果，可以暂时缓解疼痛。
2、物理治疗：在用药治疗的同时，可以配合物理治疗，如超短波治疗和磁热疗等，能够促进血液循环，缓解症状。
3、中医膏药治疗：可以外敷古顺敷堂筋膜贴进行治疗，安全无副作用，效果好，坚持按疗程使用能自愈。
4、手术治疗：如果颈肩肌筋膜炎的情况比较严重，持续的时间较长，可能引起局部肌肉的变性，甚至产生坏死的现象，致使运动功能障碍，需要尽快通过手术的方法进行治疗，清除局部的病变组织，同时要对肌肉软组织进行松解，恢复功能。
5、运动康复：适度的运动可以促进无菌性炎症的吸收和愈合。
6、日常生活的调理：注意患部的保暖，避免剧烈运动，多休息，纠正不良姿势，饮食要注意清淡，避免油腻、辛辣刺激性的食物。
颈肩肌筋膜炎注意事项如下：注意保暖：由于颈肌筋膜炎在受凉后症状会加剧，因此患者平时应做好颈部肌肉的防寒保暖工作，避免受凉。
加强锻炼：患者可以加强锻炼身体，提高身体机能和增强体质，但应注意不要过度锻炼，避免过度劳累。
调整姿势：患者应调整平时工作中错误的姿势，避免长时间低头、弯腰活动，还要避免长时间伏案工作，以降低颈肩筋膜炎的复发概率。
合理饮食：多食高蛋白、富含维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，以增强身体免疫力。
颈肩及上肢痛(二)颈肩肌筋膜疼痛综征
颈肩肌筋膜疼痛综征
概述
颈肩肌筋膜疼痛综征又称颈肩肌 筋膜炎、肌纤维组织炎、肌肉风 湿、慢性颈部肌痉挛等，累及腰 部时称腰肌筋膜炎。属于常见病， 该病易在筋膜、腱鞘、肌膜、肌 腱、骨膜和皮下组织中患病，常 常引起颈肩背痛。
颈肩肌筋膜炎
病因： 1、劳损 2、风湿，寒湿潮冷
临床表现
肩周炎
病因：
1、关节比例失调，活动范围大， 稳定性差
2、滑囊多，过劳易损 3、肩袖损伤 4、肌肉肌腱包饶周围，反复
摩擦易致损伤 5、风湿，炎症，退行性改变
肩周炎
肩周炎
临床表现：
中老年，女多于男，不一定有外 伤史，部分有肩受凉史
疼痛：部位在肩周，夜间及活动后加重，
半夜痛醒，呈持续性痛。
功能障碍：关节活动范围逐渐缩小，生活
治疗
颈肩肌筋膜炎
1、一般治疗：规律生活和工作，纠正 不良姿势，避免过劳， 积极抗炎，防寒避湿
2、痛点注射 3、神经阻滞：星节、颈丛、肩胛上 4、针灸理疗，针刀效佳 5、中药内服外治 6、手术：软组织松解（含微型松解）
疗效肯定
肩关节周围炎
概述：
因组织退变、外伤、劳损受寒等 多种因素引起软组织无菌性炎症， 发生肩关节疼痛，功能障碍的一 组病症，成为肩关节周围炎，简 称肩周炎，因多在50岁左右发病 又称50肩、冻结肩、凝肩等。女 多于男，有自限倾向。
肋骨-锁骨综合征有哪些表现?
本病多在 20岁以后出现，妇女稍多。病人感到周期性肩胛疼 痛，向下放射到手臂内侧，严重者疼痛剧烈，为钻刺或烧灼性 疼痛，从肩胛后面向颈侧及手臂内侧、前臂及手掌放射。上肢 的伸展及外转运动，如举物、背物或提物可使疼痛加剧。而手 臂内收、屈肘时最为舒适。在尺神经分布的手臂内侧可有感觉 障碍，晚期可有肌力减退和肌肉萎缩。因锁骨下动脉受压，可 有手部皮肤发凉、苍白或青紫，胳膊上举时更为明显，并有桡 动脉搏动减弱或消失。偶有因交感神经受累而出现霍纳氏征。
肩颈筋膜炎怎么治疗才能彻底除根
肩颈筋膜炎怎么治疗才能彻底除根肌筋膜炎是肩背部肩胛骨内侧某一点的疼痛，同时可以放射到同侧的肩部以及上肢的疼痛，肩关节活动的受限以及同侧肢体麻木，无力的症状。
在肩关节劳累或者在着凉时可以诱发，主要表现为肩后背部明显疼痛，肩关节抬举以及向各个方向活动的受限，常在晚上睡觉时肩关节受压诱发的疼痛非常显著。
肌筋膜炎常可以和颈椎病在一起，常有一定的混淆，所以要和颈椎病进行鉴别。
如何治疗颈肩肌筋膜炎？1. 日常保健：注意保暖，劳逸结合，加强体质锻炼，避免过度运动，劳累等。
2. 药物治疗：口服非甾体抗炎药减轻炎症，炎症缓解后服用中成药消肿止痛。
需在医生指导下用药，避免不良反应。
3. 中医疗法：中医中药一直以来以其药效持久，没有副作用，能够根除病症而闻名，治疗筋膜炎可以使用中医膏药’古顺敷堂’筋膜贴进行治疗，能够活血化瘀、疏通筋络，能够起到很好的治疗筋膜炎与受损的软组织的目的，相比较其他治疗方法，中医中药具有非常不错的疗效，并且药效比较持久，能够根治，所以得到了广泛应用。
4. 手术治疗：以上保守治疗难以缓解时，可能需要手术进行局部组织的松解，缓解症状。
患者应及时就医，切勿擅自用药。
预防颈肩肌筋膜炎可以通过避免受凉、锻炼、劳逸结合等方式。
1、避免受凉颈肩肌筋膜炎主要是由于长时间处于寒冷、潮湿的环境中，或者是不注意保暖、受凉等原因引起的，因此，平时要注意颈肩部的保暖，避免长时间待在潮湿、寒冷的环境中，能够一定程度上预防颈肩肌筋膜炎的发生。
2、锻炼在日常生活中，患者可以通过适当地锻炼，比如太极拳、羽毛球、慢跑等，能够促进身体血液循环，增强身体体质，提高身体抵抗力，从而有效地预防颈肩肌筋膜炎。
3、劳逸结合在平时工作和生活中，应当避免长时间保持同一姿势，避免长时间重复动作，比如长时间低头、弯腰等，以免导致颈肩部肌肉过度紧张，引起颈肩肌筋膜炎。
颈肩肌筋膜炎怎么治疗最有效
颈肩肌筋膜炎怎么治疗最有效颈肩肌筋膜炎症状颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感，僵硬、活动受限，可向后头部及上臂放散。
疼痛呈持续性，可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。
查体见颈部肌紧张，压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等，压痛局限，不沿神经走行放散。
该病发病缓慢，病程较长。
X线多为阴性结果。
颈肩肌筋膜炎治疗方法颈肩肌筋膜炎是颈部、肩膀肌肉发生炎症。
很多年轻患者因为长时间用电脑、坐在工作桌前，或低头看手机，姿势不正确，局部肌肉、软组织长时间处于紧张状态，容易造成肌肉劳损、疼痛，从而引发颈肩肌筋膜炎，‘古顺敷堂’筋膜贴对于治疗颈肩肌筋膜炎有一定的治疗效果。
它是一种传统的中药膏贴，主要成分是中草药，具有消炎止痛、舒筋活血、通络散瘀等功效。
对于缓解颈肩肌筋膜炎引起的疼痛、肿胀、活动受限等症状有很好的恢复作用。
颈肩肌筋膜炎锻炼预防方法A、改善不良坐姿。
伏案工作时，应该每一小时就起身活动。
挺胸抬头并顺时针逆时针交替旋转脖颈，伸展双臂并尽量向后拉以扩展肩部，或双手撑腰向后仰身。
每次时间不少于3分钟。
B、加强肩颈部的肢体锻炼。
比如蛙泳、俯卧撑及投篮动作、羽毛球发球动作，保持肌肉和韧带的柔软性及张力。
C、做好局部保暖。
受损的肌肉或肌筋膜都喜热怕凉，一定要注意局部保暖。
颈肩肌筋膜炎饮食注意如下：均衡饮食，避免偏食。
注意综合营养。
发作期间不宜进食辛辣刺激性食物。
避免影响炎症恢复。
适当补充优质蛋白质。
如坚果类、蛋类、豆制品、肉类、海产品等。
宜吃新鲜水果和蔬菜。
补充维生素，提高抗炎能力和免疫功能。
不宜喝刺激性饮料和酒。
避免加剧病情。
筋膜炎能自愈吗
筋膜炎能自愈吗筋膜炎首先分为以下三种类型1.颈肩肌筋膜炎颈、肩、背部出现广泛的疼痛、酸胀、沉重、麻木、肌肉僵硬、运动受限及软弱无力等，可向上臂等部位放散。
2.腰背肌筋膜炎由于精神紧张、寒冷、潮湿、慢性劳损等原因，使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维变性，继而出现腰背部疼痛。
3.足底筋膜炎足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。
最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。
以上三种筋膜炎都可以通过外敷膏药治疗好古顺敷堂筋膜贴治疗筋膜炎的原理是利用中药外敷的方式，使药物透过皮肤表层，直接作用于患处，促进血液循环，剥离粘连，加速炎症消退，舒筋活络，活血化瘀，从而有效治疗筋膜炎。
同时，还具有消肿镇痛、散风祛湿、疏通的功效，能够快速消除患处红肿、胀痛等表层症状，并深入病灶消除深层症状，全面调理内部组织，达到标本兼治的效果。
足底筋膜炎预防方法一、避免关节劳累。
生活中一些舞蹈演员，搬运工，运动员很容易患上膝关节筋膜炎，这和这类人群反复使用膝关节有关，膝关节活动量过大很容易导致膝关节劳累，从而诱发膝关节筋膜炎疾病。
因此这类人群一定要避免膝关节劳累，工作中要注意劳逸结合，运动中要避免剧烈运动，跳舞中也要好好保护自己的膝关节，防止劳累。
二、注意防寒保暖。
生活中不注意保暖，让膝关节遭受寒冷刺激，这也会导致膝关节筋膜炎的出现，因此平时生活中一定要注意保暖。
夏天要合理使用空调，温度不要开的过低，另外晚上睡觉的时候也要防止膝关节着凉。
冬季的时候可以戴上护膝，穿上保暖内裤之类的，做好保暖措施，能很好的预防膝关节筋膜炎疾病。
三、适当补充营养。
日常生活中一定要保证身体的营养，尤其是中老年人应该适当补充蛋白质，钙质，维生素D等营养，这能很好的防止骨组织的衰老，防止膝关节的退变，有效防止膝关节筋膜炎的出现。
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多发群体
颈肩肌筋膜炎在临床上非常多见， 文 案工作者、 电脑技术员、 办公室文员等 等职业的人员甚至是小学生都有颈肩肌筋 膜炎的发生。
三、怎么治疗颈肩肌筋膜炎？
1、避免劳累，调整与纠 正工作、生活中不良姿势， 注意生活规律化，积极治 疗体内慢性炎症病灶，防 止寒冷、避免潮湿环境。
2、理疗、按摩、冷湿敷疗法
颈肩肌筋膜炎的防治策略 与预防保健操
1、什么是颈肩肌筋膜炎？
2、为什么得颈肩肌筋膜炎？
3、如何治疗颈肩肌筋膜炎？ 4、如何预防颈肩肌筋膜炎？
一、什么是颈肩肌筋膜炎？
颈肩肌筋膜炎又称颈肩肌纤维织炎或肌肉风 湿症，一般是指筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组 织的无菌性炎症，引起颈肩背部疼痛、僵硬、运 动受限及软弱无力等症状。
姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放
松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。
1. 左顾右盼: 头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好， 30次。
2. 前后点头: 头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，30次。
保健操
3. 旋肩舒颈: 双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转 20—30次，再由前向后旋转20—30次。 4. 摇头晃脑: 头向左一前一右一后旋转5次，再反方向旋转5次。 5. 头手相抗: 双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用 力，互相抵抗5次。 6. 双手托天: 双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。
6、神经阻滞疗法
星状神经节阻滞、肩胛上神经阻滞、痛点注射等
四、如何预防颈肩肌筋膜炎？
连续伏案40分钟， 应休息5分钟， 并做头、颈、背部活 动。 受损的颈肩、肌肉或肌筋膜，都是喜热怕凉的，一定要注 重局部保暖。做局部热敷，对缓解病情有显著疗效。留意 颈肩部不要受凉，经常做颈部保健操。 睡姿或枕头高度不当，也可致肩颈不适。夜间休息是防护 或导致肩颈肌筋膜炎的要害时段，睡姿准确可以预防肩部 病症，睡姿不当便会招来“肩痛之忧”。过高的枕头会潜 移默化地刺激到肩、颈、背部的椎骨和肌肉，甚至一夜之 后，就会变得肩酸颈痛。将枕头的高度和位置，尽量调节 到符合人体肩颈部的椎骨生理弯度，要让肩颈部肌肉放松。 可选用略呈圆柱形的枕头，横置于脖颈处睡眠。尽量使用 质地软硬合适的枕头如荞麦枕。
正确的睡姿
不要长时间单手提重物；避免颈部受伤； 女性更年期应预防骨质疏松。 介绍两个简朴的锻炼动作：双臂形成钟表 上的9:15分或者10:20分，左右臂轮换做； 还可用下巴尖写“米”字。训练时要注意： 不必锻炼过频，速度宜慢，活动幅度尽量 做到位，方可达到锻炼的目的。
大家一起做
保健操
康复操可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织， 也可起到预防作用。
祝您健康！
山大一院疼痛科门诊：门诊楼311诊室；病房：5号楼20层
二、为什么得颈肩肌筋膜炎？
急性损伤未愈或长期慢性劳损后可使肌肉、筋膜、 韧带、肌腱等软组织产生不同程度的创伤性无菌 炎症。其中以肌腱和筋膜附着处比较多见。 疼痛会刺激肌肉产生持久的收缩状态， 出现肌 紧张， 肌肉长期痉挛造成局部软组织血管痉挛， 肌肉和筋膜供血不足，营养障碍，组织无菌性炎 症加重， 如此形成恶性循环，使疼痛更加剧。
临床表现
颈、肩、背部广泛性疼痛、酸胀、 沉重感、 麻木感， 僵硬、 活动受限， 可向后头部及上臂放散。 疼痛呈持续性，晨起加重，活动后 减轻。 可因感染、 疲劳、 受凉、 受 潮等因素而加重。遇热可减轻，有时出 现颈肩背部弹响感。 查体见颈部肌紧张， 压痛点常在棘 突及棘突旁斜方肌、 菱形肌等， 压痛 局限， 不沿神经走行放散。 该病发病缓慢， 病程较长。 X 线 多为阴性结果。
深部止痛
深部伤口感染
深部免疫
慢性炎症消除布洛芬等
4、小针刀疗法
通过分离切断粘连的纤维组织和筋膜硬结达到治 疗的目的， 疗效较好。
5、银质针疗法 银质针材质为银，具有较好的导热性能。银质针 疗法主要通过消除无菌性炎症反应，增加血供， 松解肌肉痉挛，从而达到长期缓解疼痛的目的。