色素性毛表皮痣的表现
色素痣 病情说明指导书
色素痣病情说明指导书一、色素痣概述色素痣（naevus pigmentosus）又称黑色素细胞痣、痣细胞痣、细胞痣，是由痣细胞组成的良性新生物，也是一种常见的皮肤良性肿瘤，可发生于任何部位的皮肤。
临床表现为颜色均匀，边界清楚，呈淡黄、褐色或黑色的斑疹或丘疹。
英文名称：naevus pigmentosus。
其它名称：黑色素细胞痣、痣细胞痣、细胞痣。
相关中医疾病：黑子、黑痣。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：先天性色素痣可能与遗传有关。
发病部位：皮肤。
常见症状：圆形、界限清楚、边缘规则、色泽均匀的斑疹或丘疹。
主要病因：部分病因不明，部分可能与环境、遗传等因素有关。
检查项目：体格检查、病理检查。
重要提醒：色素痣若位于皮肤暴露部位可影响外貌美观，极少数还可能发生恶变。
临床分类：按痣细胞的所在部位，在组织学上，痣被分为皮内痣、交界痣及混合痣。
1、皮内痣痣细胞都在真皮内，痣细胞巢外围有胶原纤维束，没有炎性反应，但真皮上部有若干黑色素，有的皮内痣有角化过度和乳头瘤性增生，皮内痣和脂肪瘤样痣混合存在时可见散在的大脂肪细胞。
真皮下部可含梭形痣细胞。
2、交界痣痣细胞成群，构成边界明显的痣细胞巢，在表皮下方和表皮连接，称为“滴落”现象。
但切片中也常见真皮上部有游离的痣细胞巢，而实际是交界痣的一部分，而真皮下部没有独立的痣细胞巢，表皮深部及表皮下方痣细胞一般呈骰形，常有黑色素，基底层也有黑色素，真皮上部常有噬黑素细胞。
少数患者的交界痣可以恶变而成恶性黑素瘤。
3、混合痣交界痣和皮内痣同时存在时为混合痣，在表皮下方悬挂着痣细胞巢，真皮上部的痣细胞通常是舟状，含有黑色素，但构成表皮内和表皮下痣细胞巢的痣细胞有时呈梭形。
成条痣细胞深达真皮下部，真皮下部的痣细胞可呈梭形，少数患者的混合痣可以恶化而成恶性黑素瘤。
二、色素痣的发病特点三、色素痣的病因病因总述：色素痣包括先天性和获得性，其发生与遗传及环境因素有关。
常见的色素性疾病
长斑---色素问题
表皮:皮肤色素异常沉积;代谢及屏 障功能下降
长皱纹---皮肤皱纹问 题
含水量减少;胶原纤维减少;弹性下 降;皮肤变薄;皱纹形成;皮肤松垂;
皮肤粗糙，毛孔粗大--皮肤质地问题
真皮:血管扩张; 毛孔粗大;皮肤粗糙; 修复及更新能力下降皮肤附属器:皮
脂腺萎缩,功能下降,皮肤干燥
术后保湿防晒三年后仍然保持
三病在病理和治疗上不同，但可按 序转化
黄褐斑（妊娠斑、蝴蝶斑）
病因：基因、内分泌、 紫外线
发病年龄：25岁后， 妊娠后 易发，避孕药， 多次流产易诱发
临床表现：黄褐色斑 片，境界模糊不清。
治疗：激光，光子综 合治疗
治疗效果
安全与复发
疗效：★★★~ ★ ★★★
疗效
治疗经过
术前清洁、照相 消毒 激光治疗 时间：数分钟 轻微痛感 可局麻 病变汽化 创面外用抗生素软膏
6~8小时后可沾水 3月后复诊 分次治疗
安全性
与恶黑的鉴别 难度系数：★★★ 治疗方式选择
手术切除：视病变位置及大小或一次性根治 激光：分次治疗；间隔3个月以 上
常见色素类疾病
郑州东方整形美容医院
皮肤抗衰老 ---靓白无睱篇
色斑---您是哪种斑女郞？
常见先天损容性色斑
雀斑、 单纯性雀斑样痣、太田痣、伊藤 痣、咖啡斑、斑痣、
、面颈部毛囊黑变病、先天性巨大痣细 胞痣、痣细胞痣、贝克痣
雀斑
病因：与遗传有关，日晒 加重
临床表现：发生年龄： 6~25岁，最早3岁。棕色 斑点好发于面，也可见于 颈、肩、手背等暴露处， 多对称。
时光流逝，岁月无情
面部皮肤老化产生五 大问题
色素性皮肤病
由色素减少或增多引起的皮肤颜色改变，称为色素性皮肤病。
色素减少的疾病是由黑色素缺乏所致，全身或局部皮肤变白，如白癜风；由色素增多或痣细胞增多引起的称黑色素疾病，如雀斑或色素疾病概述色素性皮肤病是由于黑素细胞和黑素生成异常造成，可由遗传及环境因素引起，它是皮肤病中的一类常见疾病。
虽然大多数色素性皮肤病对健康不会构成重大危害，但有碍美容，由此对患者造成精神上的压力，影响其工作、学习、生活等。
本讲座所涉及的内容主要是黑素的生成增多所造成的皮肤病，色素细胞性肿瘤、黄褐斑、雀斑、色素性皮肤病的鉴别诊断及激光在色素增加性皮肤病中的作用。
色素性皮肤病包括：雀斑、色素痣、咖啡斑、黄褐斑、雀斑样痣、Riehl黑变病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛发黑子病、颜面－颈部毛毛囊性红斑黑变痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皱部网状色素异常、蒙古斑、文身、白癜风、无色素痣、离心性后天性白斑、遗传性对称性色素异常症、贫血痣等。
色素性皮肤病图书书籍信息【书名】色素性皮肤病图书《色素性皮肤病》图书《色素性皮肤病》【作者】田再新主编【出版社】北京医科大学出版社【出版时间】1999-8-1【字数】371000【开本】16开【I S B N 】 9787810346580【定价】￥29.00内容简介本书由全国各地从事皮肤色素病研究的十余名专家教授编写而成，是我国第一部有关皮肤色素病的专着。
内容包括皮肤色素病的基础理论、基本知识以及临床各种皮肤色素疾病的防治知识，病种比较齐全，内容实用。
是一本内容新颖、水平较高、实用性较强的参考书，适合于各级皮肤科、外科、小儿科、遗传科医师、皮肤美容工作者、各级卫生保健人员以及医学院校、科研机构的医学生、研究生、教师和科研人员参考，对其他临床各科也有参考价值。
主要机制①、黑素及胡萝卜素含量增多或减少超出正常范围以外；②、黑素细胞不能移行至表皮：如蓝痣；③、酪氨酸酶障碍导致的黑素颗粒合成减少：如苯丙酮尿症、白化病；④、内分泌疾病影响黑素合成：如：Addision's病；⑤、表皮黑素细胞缺失：如白癜风；色素性皮肤病色素性皮肤病⑥、黑素细胞增殖过多：良性如雀斑，恶性如恶性黑素瘤；⑦、炎症后色素沉着：如扁平苔藓，湿疹等。
色素性毛表皮痣1例及皮肤镜表现
增大而逐渐增大，斑块边界清楚，其上有较粗毛发，无自觉症状。
10+天无明显诱因面部、躯干部出现散在色素脱失斑，边界清楚，无明显不适。
患儿足月顺产，父母非近亲结婚，既往体健，无头痛、癫痫等病史，家族中无类似病史。
体查：系统检查未见明显异常。
皮肤科情况：右侧背部见一约7.5cm×5.8cm 大小深褐色斑块，其周颜色较浅，边界清楚，表面粗糙，上有较粗毛发。
左眼睑、躯干部见散在大小不一的色素脱失斑（图1、图2），表面无鳞屑，摩擦色素脱失斑局部有明显充血现象。
全身未见其他皮损，黏膜未见异常。
实验室检查：血常规、凝血功能未见明显异常。
诊断：先天性色痣合并白癜风。
失访。
2 讨论先天性色痣（Congenital Pigmented Nevus，CMN），又称先天性痣细胞痣。
出生时即有，不遗传，1%新生儿可出现[1]。
全身各处均可发生，大小差异大，小自几毫米，大至覆盖整个头皮、肩部、全背部或一侧肢体[2]。
该例患儿出生时右侧背部即存在伴有粗毛的深褐色斑块，8岁时左眼睑、躯干部正常皮肤开始出现散在色素脱失斑，故临床诊断为先天性色痣合并白癜风。
先天性色痣并发白癜风的病例国内外有数篇报道[3、4]。
这提示两者并发可能不是偶然现象。
色痣是色素增加性疾病，相反白癜风是色素减少性疾病，两者并发的机制目前尚不明了。
有人推测可能是因为痣细胞在某种状态下诱导机体产生了抗黑素细胞抗体，该自身抗体可能既可与先天性色痣中的痣细胞起反应，也可与正常黑素细胞结合，因而同时在先天性色痣和正常皮肤处诱导出白癜风样皮损。
也有人认为这类患者的黑素细胞可能存在先天缺陷，使黑素细胞或者易于受到破坏出现白癜风，或者易于出现增殖或转化，产生色痣或黑素瘤[5]。
10%～30%的巨型先天性色痣患者在痣细胞或卫星状损害处发生恶性黑素瘤，婴儿期或以后任何年龄均可发生，故应尽早切除。
参考文献：［1］ A .Guerra-Tapia,María José Isarría,et al.Periocular Vitiligo with OnsetAround a Congenital Divided Nevus of the Eyelid[J].Pediatric Dermat ologyVol,2005,22(5):427-429.［2］ 赵辨.中国临床皮肤性病学[M].南京:江苏科学技术出版社,2010.1260-1262.［3］ 常建民,杨敏,付裕.先天性色素痣合并白癜风2例[J].临床皮肤科杂志.2005,34(7):460-461.［4］ S arah C.Stierman,Emily P.Tierney,Tor A.Shwayder,et al.HaloCongenital Nevocellular Nevi Associatedwith Extralesional Vitiligo:A Case Series withReview of the Literature[J].Pediatric Dermatology Vol,2009,26(4):414-424.［5］ L erner AB,Kirkwood JM.Vitiligo and melanoma:can geneticallyabnormal melanocytes rensult in both vitiligo and melanoma within a single family?[J].J Am Acad Dermatol,1984,11(4 pt 1):696-701.图1 躯干部皮损 图2 左眼睑皮损色素性毛表皮痣1例及皮肤镜表现袁文晗（河南省驻马店市中心医院皮肤科，河南 驻马店 463000）中图分类号：R758.5+1 文献标志码：B doi ：10.3969/j.issn.1002-1310.2019.06.067【收稿日期】2019-08-111 病例资料患者，女，17岁。
黑色素痣与普通痣区别
黑色素痣与普通痣区别
我们每个人都会长痣，我们或多或少的身上都会有痣，但是黑色素痣对身体伤害是比较大的，普通的痣对身体基本上没有很大影响，那么长了，黑色素痣就应该积极治疗，以免对身体造成更大的影响，黑色素痣与普通的痣有什么区别呢？我们应该怎么区分黑色素痣和普通痣？
色素痣一般是位于表皮和真皮的交界处，在外观上面和其他的痣非常相似，所以说很多人都会混淆黑色素痣，和生理性普通的痣，其他病理性的痣，在临床上面，主要是通过局部的病理检查来进行区分的。
生活当中我们应该如何来做好区分呢，下面一起来看一下吧。
1、通过不对称来区分，痣的两半是对称的，而恶性黑色素痣两半不对称。
普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清晰，而恶性黑色素痣的边缘不整齐，呈现出来了锯齿状。
2、做大小区分，普通痣的直径一般都是小于五毫米的，而黑色素痣的直径则是会大于五毫米，如果说看到的痣感觉比较大的时候，就应该提高警惕了。
3、颜色的差异，普通痣的颜色通常是棕黄色，棕色或者是黑色，而黑色素痣会在棕黄色或者是棕褐色的基础上，参杂粉红色白色，蓝黑色。
其中蓝色的是，最为严重的，白色则提示肿瘤有自行退变，结节型黑色素痣总是呈蓝黑色或者是灰色。
4、做按压的区别，通过按压，看看是否有疼痛的感觉，如果有疼痛的现象，那么可能就是黑色素痣。
一般皮肤比较白的人，发生黑色素痣的几率要比皮肤黑的人几率大。
生长在摩擦受压的部位的色素痣也容易恶变，比如说手掌不，足底或者是足跟等处。
有关于黑色素痣和普通者的区别，就先给您介绍到这里，黑色素痣的出现给患者朋友们带来的影响还是比较大的，因此说面对这个现象的发生，我们最好是及时的去正规的医院进行病理性检查，看一下是良性的还是恶性的，及时的配合医生治疗。
贝克痣
治疗
注意平滑肌瘤的发生。本病可不治疗，如出于美容需求，可 考虑冷冻，或手术切除后植皮。
预后
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预防
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容易与哪些疾病混淆
1蓝痣：蓝灰色或蓝黑色丘疹或小结节色素细胞位于皮肤层次 较深(真皮中下层或皮下组织)可恶性变 2黑毛痣：棕黑色或黑色略高出皮面的斑块常有毛发较正常毛 发 粗黑皮损随年龄而增长 3疣状表皮痣：呈线状带状或斑片状黄棕色疣状或乳头状隆起 性损害; 在一定时间内增长一般成年后稳定常持续存在部分病例 可伴瘙痒 4色素痣 (1)交界痣：一般米粒大表面光滑无毛扁平棕褐色斑 (2)混合痣：外观似交界痣略高出皮面
容易与哪些疾病混淆
(3)皮内痣：数毫米至数厘米大小高出皮面的乳头状丘疹可含 有毛发
实验室检查
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其他辅助检查
表皮轻度角化过度和棘层肥厚，表皮突不规则下延。基底细 胞层内色素增多，真皮上部见噬黑素细胞。毛发结构正常。如 伴发平滑肌瘤，则真皮内平滑肌纤维明显增多，肌纤维束增粗， 排列不规则。
诊断
根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
鉴别诊断
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本病好发于10～20岁男性。目前没有其他相关内容描述。
病因
病因尚不明。
发病机制
发病机制还不清楚。
临床表现
好发于10～20岁男性肩部或胸部的一侧。损害为色素增生性 斑片，一般单发，边缘清楚而不规则，偶或多发，或可融合成 网状，其上毛发出现较晚，有时则无毛发，本病可伴发立毛肌 平滑肌瘤。
并发症
可伴发立毛肌平滑肌瘤。
贝克痣
大头医生
编辑整理
英文名称
Becker nevus
从出生身上就有兽皮痣有一块大的和很多小的
从出生身上就有兽皮痣有一块大的和很多小的
一、概述
兽皮痣是一种先天性的黑素细胞痣中的一种，黑素细胞痣，巨细不一样，小的有几毫米，假如直径在二十公分以上的，那么就称为巨大型黑素细胞痣，有些病人甚至大大都躯干或者是全部肢体，都被大片的黑色素细胞质所掩盖，外表还有大都的粗黑毛发，这么的称为，兽皮样痣。
那么你对兽皮样痣有如何的了解呢！下面某同事就给大家遍及一下常识。
二、步骤/方法：
1、那种巨大型的黑素细胞痣发作恶性黑素瘤的概率，明显地会高于别的类型的黑素细胞痣。
它发作恶性概率能够达10%以上，主要是发作在病人的青春期的前年纪段。
患有巨型兽皮痣的人群仍是比较少的。
2、兽皮痣是先天性的黑素细胞痣中的一种，它的构成原因要遭到遗传基因的影响，所以说兽皮痣它会遗传，通常以为兽皮痣发源于外胚叶肌肤神经嵴细胞，属先天性的疾病，尽管受遗传基因的影响，可是宝宝不一定会被遗传。
3、有兽皮痣的病人年纪越小，致的细胞面积就越小。
所处的位置也越强所以医治作用，必定越好，假如不能及时的医治，可能会致使癌变。
主要是发作在病人青春期的前年纪段，癌变概率会添加所以越早医治越好。
三、注意事项：
巨大型的兽皮痣病人要注意，由于先天性的巨大色素痣，大概有10%的病人会有恶变倾向，在长时间日晒或者冲突后，会呈现黑素细胞的肿瘤，所以往常一定要弥补维生素。
无自觉不适，这均不需求作特别处理，数月后可自行恢复正常。
突然长黑痣应警惕的
突然长黑痣应警惕的大家不妨仔细的留意一下自己的身上，是否有黑痣的存在，但是应该大部分都是有的，可能只是自己没有发觉而已，有一些痣并不是生下来就会有，是后来慢慢的出现的，特别是黑色素引起的痣，就更应该注意了，是我们应该警惕的了，不多说了，具体应该注意什么还是一起看看吧。
色素痣，俗称“痦子”，几乎每个人身上都有。
对于色素痣，大家的态度各不相同，有人无所谓，有人觉得它有碍观瞻，有人认为它与命运、运气相连，有人则总是担心它会恶变。
从皮肤科学角度说，色素痣是一种非常常见的良性皮肤肿物，它可以分为多种类型。
从组织形态来看，色素痣可以分为交界痣、混合痣和皮内痣。
交界痣通常平于皮肤表面，病理上痣细胞巢只局限于表皮。
混合痣则可以略隆起于皮肤表面，它的痣细胞巢同时累及表皮和真皮。
皮内痣是隆起的球状肿物，有时有毛发生长，它的痣细胞巢都在真皮内。
有些交界痣随身体发育，可能转化为混合痣、皮内痣，也就是说，色素痣可以由小斑点变大、变隆起。
从发生时间看，色素痣又可以分为先天性色素痣和后天获得性色素痣。
先天性色素痣在出生时或出生后不久发生，一般随身体发育而变大。
有些先天性色素痣面积很大，表面有毛发生长，称为毛表皮痣，更大者称为兽皮痣。
较大面积的先天性色素痣有一定恶变几率，建议积极治疗。
后天获得性色素痣是指成人发生的色素痣，开始时多平于皮肤表面，部分后来渐隆起，甚至长成有毛发生长的皮内痣。
后天色素痣多数是良性的，但对于突然间长出且变化明显的色素痣，以及手足等摩擦部位的色素痣要特别留意。
看完了上面介绍的内容以后，相信大家对于身上出现黑色素的痣应该警惕的事情这一点的答案也应该有了自己的了解了吧，自己平时也可以多多的留意一下身上有没有出现这种情况的如果有的话自己也应该多注意一下上面讲的了。
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色素性毛表皮痣的表现
导语：痣是我们人体皮肤表面常见的一种症状，痣的多少因人而异，一般对我们的生活没有太大的影响，在医学上也不被认为是疾病，一般我们不需要太过
痣是我们人体皮肤表面常见的一种症状，痣的多少因人而异，一般对我们的生活没有太大的影响，在医学上也不被认为是疾病，一般我们不需要太过在意。
但也有一种情况对我们的样貌会产生一定的影响，那就是色素性毛表皮痣，他的存在会影响我们的外在形象，对患者造成一定的困扰。
色素性毛表皮痣亦称Becker痣，多见于青少年。
皮损好发于肩部、肩胛骨区及前胸。
皮损初为淡褐色及褐色斑片，手掌大小或更大，境界清楚，边界不规则。
皮损发生数年后出现多数粗毛。
皮损随年龄逐渐发展，至成年后稳定不变。
儿童时期开始，随年龄增长，经日晒后逐渐明显，为一不规则的斑状色素沉着。
好发于肩、前胸或肩胛骨区域，但也可发生于前臂、腕、面颈等其它部位。
新发生的色素斑相互融合，可达手掌大小或更大。
1～2年后出现粗毛。
痣的中心部皮肤纹理稍粗厚，而边缘无变化。
边界不规则，呈地图状。
有时痣不明显，需要和相对称的部位仔细比较才能查出。
在皮损部位可合并其它皮内痣或表皮痣。
色素性毛表皮痣如果生长在功能部位，可因长期摩擦或慢性刺激发生恶变，应引起高度重视，注意生长速度、局部病变的变化情况，如发现生长加速、病变皮肤炎症、出现、溃疡，不能愈合的，就有可能为癌变。
建议早期实施手术切除治疗。
色素性毛表皮痣虽不是疾病，但如果对我们的外在形象甚至生活造成了一定影响的时候，切记不要迷信民间传言或是使用偏方进行处理，应该尽早就医，在正规医院寻求解决的方法。
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