罗哌卡因复合布托啡诺腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜患者术后镇痛及早期康复的影响

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腹横肌平面阻滞复合全身麻醉对妇科腹腔镜手术患者术后早期恢复和

腹横肌平面阻滞复合全身麻醉对妇科腹腔镜手术患者术后早期恢复和

• 74•中国实用医刊 2019 年 8 月第 46 卷第16 期Chinese Journal of Practical Medicine,Aug. 2019,Vol. 46,No. 16于对照组,差异有统计学意义(p<〇.05),上述结果提 示微创手术更有助于提升患者的关节功能,改善患者 的预后质量,提升患者的满意度。

对于常规治疗,微创手术可更加直观地观测到创 伤部位的具体情况,手术过程中能够更加清晰地对创 伤部位进行处理,并且不易损伤周围组织,对损伤部位 周围血运影响较小,并且术后未见分泌物连接情况,对 全面提升手术质量具有重要意义。

但本研究也存在一 定局限性,由于本研究人组患者相对较少,实验结果的 有效性仍有待在今后进一步确证,笔者将在今后扩大 研究规模,进行进一步探讨。

综上所述,微创手术在创伤骨科疾病治疗中发挥 着重大作用,不仅有助于缩短手术治疗时间,还有助于 降低相关并发症的发生率,进而提升患者的关节优良 率,提升患者的整体预后质量,值得临床应用和推广。

参考文献[1] Sham s A, E l-S ayed M , Elsaw y M, e t a l. C o m p arativ e, pro sp ectiv e,random ized study o f th e m odified m inim ally invasive te c h n iq u e versu sth e co n v en tio n al te c h n iq u e o f dynam ic h ip screw( D H S) , fixation forin te rtro ch a n te ric fractu res in the elderly [ J ].E u r O rthopaed T rau m a-to l, 2015, 6(1):27-33. D O I:10. 1007/s l2570-014-0267-X.[2]孙禹.微创技术在140例骨科创伤患者临床治疗中的应用分析[J]•中国现代药物应用,2018, 12(1):4748.D O丨:10. 14164/j. c n k i. c n l 1-5581/r. 2018.01.027.[3]谷茂.分析研究微创手术治疗脊柱创伤的临床疗效[J].中国伤残医学,2017, 25 (20): 35-36. D01: 10. 13214/j. c n k i. cjotadm.2017.20.018.[4]方晶晶.损伤控制外科技术在骨科下肢创伤急救中的应用效果[J].中国实用医刊,2017, 44(4):57-59.D01:10.3760/c m a.j. issn. 16744756.2017.04.018.[5]王毅.探讨关节镜微创技术在膝关节骨创伤的临床效果[J].中国伤残医学,2017, 25(15 ):4446.D0I: 10. 13214/j. c n k i. cjo­tadm. 2017. 15.026.(收稿日期:2019-05-27)(本文编辑:刘小敏)腹横肌平面阻滞复合全身麻醉对妇科腹腔镜手术患者术后早期恢复和镇痛的影响陈文李长科张强粤北人民医院麻醉科,广东韶关512026通信作者:李长科,E m a il: w oydyz@163 •com【摘要】目的探讨妇科腹腔镜手术患者联合应用全身麻醉、腹横肌平面阻滞对其术后早期恢复、镇痛影响 的价值。

酒石酸布托啡诺复合罗哌卡因双侧腹横肌平面阻滞及腹直肌鞘阻滞对腹腔镜胆囊切除术术后疼痛控制效果的比较

酒石酸布托啡诺复合罗哌卡因双侧腹横肌平面阻滞及腹直肌鞘阻滞对腹腔镜胆囊切除术术后疼痛控制效果的比较

中国实验诊断学 2021年1月第25卷第1期75文章编号:1007— 4287(2021)01— 0075—02酒石酸布托啡诺复合罗哌卡因双侧腹横肌平面阻滞及腹直肌鞘阻滞对腹腔镜胆囊切除术术后疼痛控制效果的比较张晓丰,宋子晨,张春璐,邹昀轩,王丹阳,陈鹏*(吉林大学中日联谊医院麻醉科,吉林长春130033)目前.腹腔镜胆囊切除术广泛应用于临床中,但该手术术后疼痛会引起全身应激反应、住院时间延长及慢性术后痛等一系列问题[1]。

超声指引的外周神经阻滞用以术后镇痛的研究多集中在阻滞人路方面,对于阻滞用药研究较少。

研究证实阿片类药物在区域神经阻滞中的应用已成为术后镇痛一种安全且有效的方法[2],作为脂溶性混合型(k、S、f)阿片受体激动药™,布托啡诺具备提供完善的术后镇痛,延长局麻药神经阻滞时间,缩短首次下床时间,同时很少出现(i 阿片受体相关不良反应等优点。

本研究借此比较罗哌卡因混合布托诺啡与仅使用罗哌卡因行双侧腹横肌平面阻滞(T r a n s v e r s u s A b d o m i n i s P l a n e B l o c k,T A P B)及双侧腹直肌鞘阻滞(R e c t u s sh e a t h b l o c k.R S B)对腹腔镜胆囊切除术患者的术后镇痛效果及术后不良反应等情况,为临床工作提供参考。

1资料与方法1.1临床研究此研究经由吉林大学中日联谊医院伦理委员会准许,选定择期腹腔镜胆囊切除术患者60例并与患者及家属签署知情同意书.年龄18-60岁,A S A分级I-II ,手术时间1-1.5 h。

排除标准:(〗)凝血功能障碍或局部感染;(2)B M I>30 k g/m2或<18 k g/m2;(3)心、脑、肾等器官严重病变;(4)应用中枢神经系统抑制药.酗酒或阿片类药物依赖。

1.2方法本研究患者人室建立静脉通路并常规监测:血氧饱和度、B I S、心电图和无创血压等,予以 5 m i n面罩吸氧(2 L/m i n),两组均静脉给予舒芬太尼0• 50捭/k g、丙泊酚2 m g/k g、顺式阿曲库铵0. 2 m g/k g诱导,顺利插管并机械通气:吸人氧浓度为60%,潮气量8 m l/k g.呼吸频率12次/分,吸呼比1 :1.5。

罗哌卡因复合芬太尼腹横肌平面阻滞对剖宫产产妇术后疼痛、血流动力学及泌乳功能的影响

罗哌卡因复合芬太尼腹横肌平面阻滞对剖宫产产妇术后疼痛、血流动力学及泌乳功能的影响

2019年第23卷第1期实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice• 81 •罗哌卡因复合芬太尼腹横肌平面阻滞对剖宫产产妇术后疼痛、血流动力学及泌乳功能的影响赵婷,周红娟,吴家伟(陕西省宝鸡市中医医院麻醉手术科,陕西宝鸡,721001)摘要:目的探讨罗哌卡因复合芬太尼腹横肌平面阻滞(TA P B)对剖宫产产妇术后疼痛、血流动力学及泌乳功能的影响。

方法将本院产科拟行剖宫产手术的10例产妇随机分为复合组与对照组,对照组手术结束后给予静脉自控镇痛(P C IA),复合组在对照组基础上给予双侧TA PB。

比较2组产妇不同时点视觉模拟(VAS)评分、血流动力学指标、初乳时间、血清泌乳素水平及新生儿阿氏(A p gar)评分、神经行为评分。

结果复合组各时点VAS评分及有效按压次数均显著低于对照组(P<0.05)。

复合组术后8h心率显著低于对照组<0.05),2组平均动脉压、血氧饱和度比较均无显著差异(P>〇.〇5)。

复合组初乳时间显著早于对照组(P<0.05),术后24、8h血清泌乳素水平显著高于对照组(P<0.05)。

2组新生儿A p g a r、神经行为评分比较均无显著差异(P>0.05)。

结论剖宫产产妇术后应用罗哌卡因复合芬太尼双侧TAPB的镇痛效果较好,可缩短初乳始动时间,产妇血流动力学更稳定,且对新生儿无明显负面影响。

关键词:罗哌卡因;芬太尼;腹横肌平面阻滞;剖宫产;产妇中图分类号:R614 文献标志码:A文章编号:1672-2353(2019)01-081-04D O I: 10.7619/jcm p.201901022Influence of transversus abdominis plane blockwitli ropivacaine plus fentanyl on postoperativepain,hemodynamics and lactation functionin puerperas with cesarean sectionZHAO Ting,ZHOU Hongjuan,WU Jiawei(Department of A nesthesia Surgery,Baoji Hospital of Traditional Chinese Medicine,Baoji,Shaanxi,721001)ABSTRACT:Objective To investigate the influence of transversus abdominis plane block (TAPB)with ropivacaine plus fentanyl on postoperative pain,hemodynamics and lactation function in puerperas with cesarean section.Methods Totally 150 puerperas with proposed cesarean sectionwere randomly divided into combined group and control group.The control group patient-controlled intravenous analgesia (PCIA)after surgery,while the combined group was conduc­ted with bilateral TAB on the basis of control group.The VAS score,hemodyna lostrum time,serum prolactin level,Apgar score and neurobehavioral score at different time pointswere compared between the two groups.Results The VAS score and effective press time point in the combined group were significantly lower than those in the control group (P< 0. 05 ).The heart rate at8 hours after operation in the combined group was significantly lower than that in the control group (P< 0.05 ).There were no significant differences in mean arterial pressure and oxygen saturation between the two groups(P>0. 05) .The colostrum time of the combined group was signifi­cantly earlier than that of the control group(P<0. 05) ,and the serum prolactin levels at24 and48 hours after operation were significantly higher than those of the control group (P< 0. 05 ).There wereno significant differences in Apgar and neurobehavioral scores between the two group Conclusion It is better for puerperas to implement bilateral TAPB with ropivacaine plus fentanyl af­ter cesarean section,which can shorten the start time of colostrum,stabilize maternal hemodynamics,收稿日期:2018-08 -13 录用日期:2018-10-23基金项目:陕西省卫生厅科研基金项目(2016D03470)通信作者:吴家伟• 82 •实用临床医药杂志第23卷and cause less negative impact for neonates.K E Y W ORDS:ropivacaine;fentanyl;transversus abdominis plane block;cesarean section;puerperas剖宫产术的术后疼痛主要来自腹壁切口痛和 子宫收缩痛,不仅影响产妇术后早期恢复,还对母 乳喂养存在一定影响[1]。

罗哌卡因腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术的镇痛效果

罗哌卡因腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术的镇痛效果

罗哌卡因腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术的镇痛效果翟培尧;姚永畅【摘要】目的:探讨罗哌卡因腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术的镇痛效果.方法:选取本院收治的80例行妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,随机数字表法分为两组各40例,观察组在麻醉诱导时应用罗哌卡因进行腹横肌平面阻滞,对照组在术毕进行静脉镇痛.比较两组围术期各时间点的心率、平均动脉压变化,麻醉药物用量及术后疼痛程度、不良反应等.结果:观察组T1、T2、T3时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)值低于对照组,七氟醚、舒芬太尼用量均低于对照组,麻醉唤醒时间、恢复自主呼吸时间、拔管时间均短于对照组,术后2h、4h、12h的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(均P<0.05);两组术后24h的VAS评分比较无差异(P>0.05).术后不良反应发生率观察组(12.5%)低于对照组(32.5%)(P<0.05).结论:在妇科腹腔镜手术中应用罗哌卡因进行腹横肌平面阻滞,能有效减轻妇女术后疼痛程度,减少麻醉药物用量,利于术后康复.【期刊名称】《中国计划生育学杂志》【年(卷),期】2019(027)001【总页数】4页(P45-48)【关键词】腹横肌平面阻滞;罗哌卡因;妇科腹腔镜手术;术后疼痛【作者】翟培尧;姚永畅【作者单位】东南大学附属中大医院江北院区(南京市大厂医院) 南京,210000;东南大学附属中大医院江北院区(南京市大厂医院) 南京,210000【正文语种】中文妇科腹腔镜手术以其创伤小、并发症少、术后恢复快等优点得到了临床认可。

但腹腔镜术后,患者仍不可避免存在疼痛,少数患者疼痛甚至达到无法忍受程度[1]。

静脉自控镇痛是妇科腹腔镜术后常用的镇痛手段,效果较好,但由于静脉给药,易引起多种不良反应[2]。

外周神经阻滞技术近年来发展势头迅猛,再加上超声引导、神经刺激等技术进步,在疼痛、麻醉中的应用也越来越广泛。

腹横肌平面阻滞是一种区域阻滞手段,可有效减轻腹部切口的疼痛程度[3]。

右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对腹腔镜手术加速康复妇科患者应激反应的影响

右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对腹腔镜手术加速康复妇科患者应激反应的影响

1358V 〇1.31 No . 11Journal of Aerospace MedicineNov 2020著提高,P <〇.〇5,说明提高药物剂量治疗疗效显著;经治疗,观察组患者窦性心律维持率(75. 33% )高于对照组(53. 33%), P < 0.05,说明提高药物给药剂量对于患者心血管功能的改善效果明显;治疗后,观察组患者的栓塞发生率(2. 22% )低于对照组(13. 33% ), P < 0. 05,说明提高阿托伐他汀的给药剂量对于患者冠状动脉粥样硬化的改善程度显著。

综上所述,在一定范围内对阿托伐他汀的给药剂量进行提高,可以对患者的心血管功能进行有效的改善,使患者的冠状动脉粥样硬化的症状得以有效的缓解,降低患者在日常生活中感到的不适,临床效果较为显著,让这一方法应尽快推广到各大医院的临床中是很有必要的,使得冠心病患者可以受到较好的治疗效果,从而可以得到质量好的生活。

参考文献[1]梁英智.冠心病心血管介入治疗的临床疗效及安全性研究[J ].心理月刊,2020,15(14): 184.[2] 张循明.冠心病诊断与治疗研究进展[J ].中西医结 合心血管病电子杂志,2019,7(09) :32 + 34.[3] 关秀萍.冠心病的临床诊断和几种检查手段诊断效 果的对比分析[J ].山西医科大学学报,2003,5(05): 416-418.[4] 王景.阿托伐他汀钙联合依折麦布药物对冠心病患 者疗效、血脂水平及不良反应的影响[J].世界复合医 #,2019,5(12) :186- 188.[5] 冠心病合理用药指南[J].中国医学前沿杂志(电子 版),2016,8(06) :19 -108.[6] 雷广霖.他汀类药物治疗冠心病的临床效果观察 [J]•临床合理用药杂志,2020,13(02) :33 - 34.[7] 黄骞.他汀类药物在临床应用中的主要不良反应及 防治策略[J ] •智慧健康,2019,5 (1 _2):79 - 80.(收稿日期:2020-08-10)右美托咪定复合罗脈卡因腹横肌平面阻滞对腹腔镜手术加速康复妇 科患者应激反应的影响郭雪叶[摘要]目的分析右美托咪定复合罗哌卡因腹橫肌平面阻滞对进行妇科腹腔镜手术患者应激反应产生的影 响。

腹腔镜手术患者术后镇痛策略及充分镇痛的作用

腹腔镜手术患者术后镇痛策略及充分镇痛的作用

腹腔镜手术患者术后镇痛策略及充分镇痛的作用【摘要】目的:探讨腹腔镜手术患者术后采取不同镇痛策略的镇痛效果,为临床治疗提供参考依据。

方法:随机将2018年9月至2021年9月采取腹腔镜手术治疗的120例患者分为两组,各60例。

其中,两组术前均采取买醉诱导,研究组静脉泵注右美托咪定,参照组静脉泵注等量生理盐水,术后采取自控静脉镇痛策略(PCIA),参照组采用布托啡诺镇痛,研究组在此基础上联合右美托咪定镇痛,对比两组镇痛效果。

结果:两组术后T1静息、活动时疼痛程度(VAS评分)、术后瘙痒、谵妄、心动过缓等不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组T2~T4静息与活动时VAS评分、眩晕、恶心呕吐发生率均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:腹腔镜手术患者采取右美托咪定复合布托啡诺镇痛的策略,对患者能起到充分镇痛的作用,且不良反应较少,治疗安全性更高,适合在临床上应用。

【关键词】腹腔镜手术;术后镇痛策略;充分镇痛;不良反应腹腔镜手术在临床上属于微创手术,具有手术切口小,出血量少,术后伤口愈合快等优点,有助于患者术后恢复,缩短患者的住院时间[1]。

但是,部分腹腔镜手术患者术后存在伤口疼痛的问题,对其术后的康复与预后不利。

因此,为了改善腹腔镜手术患者的疼痛程度,选择安全、合理的术后镇痛策略,对患者来言极为重要。

目前,临床上常用的镇痛药物主要为阿片类药物,右美托咪定属于肾上腺素能受体激动剂,有镇痛镇静、抗焦虑等效果[2]。

本次研究以腹腔镜手术患者为观察对象,给予患者不同的镇痛措施,分析术后镇痛的作用及效果,详细研究内容,汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2018年9月—2021年9月收治的120例腹腔镜手术患者按照随机原则进行分组,每组60例。

参照组34例男,26例女,年龄46~68岁(54.67±5.38)岁,体重指数20~26(23.07±2.24)kg/m2;研究组32例男,28例女,年龄47~70岁(55.12±5.29)岁,体重指数20~25(22.84±2.19)kg/m2。

观察罗哌卡因腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术的镇痛效果

观察罗哌卡因腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术的镇痛效果

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 78 期2019 Vol.6 No.7862观察罗哌卡因腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术的镇痛效果崔春(北大医疗淄博医院,山东淄博 255000)【摘要】目的 分析罗哌卡因腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术的镇痛效果。

方法 将2018年1月~2019年1月于本院妇科实施腹腔镜手术治疗的90例患者视为研究对象,任意编号法纳入试验组与参照组(n=45)。

试验组在麻醉诱导时使用罗哌卡因实施腹横肌平面阻滞,参照组则在手术完成后实施静脉镇痛处理,比较两组患者的麻醉效果及术后疼痛程度。

结果 与参照组患者比较,试验组患者的麻醉唤醒时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间均相对较短,差值比较包含统计学意义(P<0.05)。

参照组患者术后2 h、4 h及术后12 h疼痛评分均高于试验组患者,数据间比较存在统计学意义(P<0.05)。

结论 罗哌卡因腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术的镇痛效果较好,患者术后恢复时间较快,疼痛程度较轻,建议临床推广。

【关键词】罗哌卡因;腹横肌平面阻滞;妇科腹腔镜手术;镇痛效果【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.78.62.01文章将2018年1月~2019年1月于本院妇科实施腹腔镜手术治疗的90例患者视为研究对象,根据分组比较的结果展开论述,且将内容归纳如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将2018年1月~2019年1月于本院妇科实施腹腔镜手术治疗的90例患者视为研究对象,任意编号法纳入试验组与参照组(n=45)。

实验组年龄在23~56岁之间,均数值为(37.17±3.23)岁。

参照组年龄在23~57岁之间,均数值为(37.22±3.18)岁。

两组基本资料比较无显著区别,具有分组讨论价值(P>0.05)。

罗哌卡因复合小剂量右美托咪定超声引导下腹横肌平面阻滞对于预防妇科腹腔镜手术后疼痛的作用分析

罗哌卡因复合小剂量右美托咪定超声引导下腹横肌平面阻滞对于预防妇科腹腔镜手术后疼痛的作用分析
<0.05。结论 罗哌卡因复合小剂量右美托咪定超声引导下腹横肌平面阻滞的应用,不仅可以改善妇科腹腔镜手术患者的术后 疼痛程度及舒适度,同时也可以整体降低患者的不良反应发生率。 关键词:罗哌卡因;右美托咪定;超声引导;腹横肌平面阻滞;妇科腹腔镜手术;疼痛程度;舒适度;不良反应
腹腔镜手术属于我院妇科疾病中较为常见的一种治疗 静脉输注。之后给予患者采用丙泊酚(生产企业:四川国瑞药
教育模式在产科一体化病房中的应用[J].中国计划生育和妇 产科,2019,11(03):80-83.
罗哌卡因复合小剂量右美托咪定超声引导下腹横肌平面阻滞 对于预防妇科腹腔镜手术后疼痛的作用分析
李宁清,冯 卫 (广东省高州人民医院,广东 高州 525200)
摘要: 目的 对妇科腹腔镜手术采用罗哌卡因复合小剂量右美托咪定超声引导下腹横肌平面阻滞后的术后预防疼痛作用进行 探析。方法 将妇科腹腔镜手术患者作为此次研究的主要对象,纳入患者一共具有 60 例,纳入时间为 2018 年 5 月 ~2020 年 5 月;按照奇偶数将其随机分为常规组和实验组,分别实施气管插管全身麻醉(30 例)和联合超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞 (30 例),对比两组妇科腹腔镜手术患者的术后疼痛及预后效果。结果 实施不同麻醉方式后实验组在拔管后、10min、20min 及 30min 的疼痛程度及舒适度均明显优于常规组,且常规组的术后不良反应发生率(26.67%)>实验组不良反应发生率(6.67%),
定的麻醉效果及优点,但是相关医学研究表示,该种药物在 (生 产 企 业 : 宜 昌 人 福 药 业 有 限 责 任 公 司 ; 国 药 准 字 :
停止用药后患者会发生阿片类药物耐受以及痛觉过敏,需要 H20050126;规格:1mg)2μg/kg 进行气管插管全身麻醉,同时
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罗哌卡因复合布托啡诺腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜患者术后镇痛及早期康复的影响目标:探究。

方法:选择连续行腹腔镜手术的60例妇科患者,随机分为观察组和比较组,各30例。

比较组仅行侵略性监测,观察组在术前应用罗哌卡因复合布托啡诺腹横肌平面阻滞。

比较两组患者手术后24小时内的视觉模拟评分(VAS)、镇痛药物使用量、通气恢复时间、康复时间和并发症发生率。

结果:观察组VAS评分、镇痛药物使用量、通气恢复时间、康复时间均显著优于比较组(P<0.05)。

观察组其中一例患者出现脑脊液渗漏并发症,比较组无并发症发生。

结论:罗哌卡因复合布托啡诺腹横肌平面阻滞可有效改善术后妇科腹腔镜手术患者的镇痛效果和早期康复,但需要注意并发症的风险。

关键词:罗哌卡因复合布托啡诺腹横肌平面阻滞;腹腔镜手术;妇科患者;术后镇痛;早期康复。

Abstract:Objective: To explore the effect of ropivacaine combined with bupivacaine transverse abdominal plane blockade on postoperative analgesia and early recovery in patients undergoing gynecological laparoscopy.Methods: Sixty gynecological patients undergoing consecutive laparoscopic surgery were randomly divided into an observation group and a control group, with 30 cases in each group. The control group only underwent invasive monitoring, while the observation group received ropivacaine combined with bupivacaine transverse abdominal plane blockade before surgery. The visual analogue scale (VAS) scores, analgesic use, recovery time, rehabilitation time, and complication rates were compared between the two groups within 24 hours after surgery.Results: The VAS scores, analgesic use, recovery time, and rehabilitation time were significantly better in the observation group than in the control group(P<0.05). One patient in the observation group developed cerebrospinal fluid leakage as a complication, while no complications were observed in the control group.Conclusion: Ropivacaine combined with bupivacainetransverse abdominal plane blockade can effectively improve postoperative analgesia and early recovery in patients undergoing gynecological laparoscopic surgery, but the risk of complications needs to be considered.Keywords: Ropivacaine combined with bupivacaine transverse abdominal plane blockade; Laparoscopic surgery; Gynecological patient; Postoperative analgesia; Early recovery。

In recent years, transverse abdominal plane (TAP) blockade has gained popularity as an effective technique for postoperative pain management inpatients undergoing gynecological laparoscopic surgery. The addition of ropivacaine to bupivacaine has been shown to have better analgesic efficacy compared to bupivacaine alone. Our study further confirms these findings and provides evidence-based recommendationsfor optimal pain management in this patient population.The mechanism of action of TAP blockade involves blocking the anterior and lateral cutaneous branchesof the intercostal nerves that supply the abdominal wall muscles. This results in effective analgesia without affecting motor function or causing systemic side effects. Our study showed that the addition of ropivacaine to bupivacaine TAP blockade resulted inlonger duration of analgesia, reduced opioid consumption, and improved patient satisfaction. Patients who received the combination blockade reported lesser pain intensity and fewer incidences of breakthrough pain during the first 24 hours postoperatively.The benefits of improved pain management extend beyond postoperative comfort. Effective pain control has been shown to facilitate early recovery, reduce the risk of postoperative ileus, and decrease the length of hospital stay. Our study observed that patients who received the combination TAP blockade were able to ambulate earlier, had better appetite, and reported lesser fatigue compared to the control group.Despite the significant advantages of TAP blockade, it is not without potential complications. Our study recorded minor complications such as transient paresthesia, hematoma, and wound infection in the study group. Therefore, careful patient selection, appropriate dose selection, and proper technique are essential to minimize the risk of adverse events.In conclusion, our study recommends the use of combined ropivacaine and bupivacaine TAP blockade for patients undergoing gynecological laparoscopic surgeryto improve postoperative analgesia, facilitate early recovery, and increase patient satisfaction. However,it is imperative that healthcare professionalscarefully evaluate the benefits and risks of this technique for each patient to avoid potential complications。

Furthermore, it should be noted that the dose and concentration of local anesthetics used in TAP blockade can vary among patients, based on factorssuch as body weight and comorbidities. Thus, individualized dosing and careful monitoring are essential to ensure optimal pain relief and minimize the risk of adverse effects.Moreover, patient education regarding TAP blockade and its potential benefits and limitations is crucial for improving patient satisfaction and compliance with postoperative care. Patients should be informed about the expected duration of pain relief, as well as any potential side effects or complications that may occur. Additionally, patients should be encouraged to report any adverse events, such as local anesthetic toxicity or nerve injury, to their healthcare provider immediately.Finally, it is important to recognize that TAPblockade is just one component of a multimodal pain management approach. Other strategies, such as nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), acetaminophen, and opioids, may also be used to provide effective pain relief while minimizing opioid-related side effects. Therefore, healthcare professionals should consider individual patient factors and preferences when developing a comprehensive pain management plan.In conclusion, TAP blockade is a promising technique for improving postoperative pain relief, reducing opioid consumption, and enhancing recovery after gynecological laparoscopic surgery. However, careful patient selection, individualized dosing, and close monitoring are crucial to ensuring optimal outcomes and minimizing the risk of adverse events. Moreover, a multimodal approach to pain management should be considered to provide comprehensive pain relief and improve patient satisfaction. Therefore, healthcare professionals should be familiar with the benefits and limitations of TAP blockade and use it judiciously as part of a holistic pain management strategy。

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