腋静脉置管与锁骨下静脉置管临床应用效果对比
经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)和经锁骨下静脉置入的中心
经外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）和经锁骨下静脉置入的中心静脉导管（CVC）在肿瘤患者中心静脉置管中的效果对比目的：对经外周静脉置入中心导管和经锁骨下静脉置入中心导管在肿瘤患者中的应用效果进行比较。
方法：选择我院2012年3月-2015年3月间56例肿瘤患者，将所有患者分为观察组和对照组，每组28例，观察组患者通过外周静脉置入中心静脉导管，对照组患者通过锁骨静脉下置入中心静脉导管，比较两组患者一次性置管成功率、并发症发生率以及导管留置时间进行比较。
结果：观察组一次性置管成功率为92.9%，对照组为67.9%；观察组并发症发生率为7.1%，对照组为17.9%，两组患者比较存在明显差异，P＜0.05。
观察组患者中心静脉导管留置时间为（195.6±8.4）天；对照组患者中心静脉导管留置时间为（21.6±5.4）天，两组比较P＜0.05，t=6.24。
结论：经外周静脉置入中心导管的并发症发生率更低，患者一次性置管成功率更高。
标签：外周静脉；锁骨下静脉；置入中心导管肿瘤患者通常需要进行化疗，患者需要长时间进行输液，反复穿刺不仅会对患者皮肤造成伤害，同时也会对患者的血管产生刺激，影响患者健康。
中心静脉置管能够避免反复穿刺给患者带来的痛苦，改善患者治疗效果。
中心静脉导管置入部位方式主要有两种，一种为经外周静脉置入，另一种为经锁骨下静脉置入，我院在2012年3月-2015年3月间对经外周静脉置入中心导管和经锁骨下静脉置入中心导管在肿瘤患者中的应用效果进行比较。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院2012年3月-2015年3月间56例肿瘤患者，将所有患者分为观察组和对照组，每组28例。
观察组患者通过外周静脉置入中心静脉导管，患者平均年龄为（53.2±11.4）岁，男性15例，女性13例，宫颈癌患者8例，胃癌患者9例，肺癌患者7例，肝癌患者4例；对照组患者通过锁骨静脉下置入中心静脉导管，患者平均年龄为（54.1±11.2）岁，男性16例，女性12例，宫颈癌患者7例，胃癌患者10例，肺癌患者8例，肝癌患者3例，两组患者一般情况比较无明显差异，P>0.05。
picc与cvc在临床使用中的对比分析
PICC与CVC在临床使用中的对比分析近年来，经外周导入中心静脉置管(PICC）与经锁骨下静脉置管（cvc）两种方法已经成为临床上最广泛使用的两种静脉给药途径.现就这两种方法的操作难易、穿刺异常致失败、留置时间以及拔管后导管内壁的光滑度、液体流速、并发症进行分析，便于在今后更好的运用.一、操作难易1、PICC：PICC导管通常是由外周静脉置入中心静脉,其导管的尾部要求置入上腔静脉的下1／3处.通常选择肘部贵要静脉或头静脉穿刺，可看到和扪到，其周围无重要组织结构，操作创伤小，流程简单，只要掌握静脉穿刺技术的护士便可完成操作。
穿刺危险性小，安全留置易于护理，在穿刺一针见血后如果不碰到血管痉挛、导管异位等因素时,操作时间一般在10分钟左右，同时创伤小、出血少，病人基本无痛苦。
所以PICC有操作简单、创伤少、血管定位准确的优点.2、CVC：锁骨下静脉位于第一肋、锁骨和前斜角肌之间的三角内，成弓形，为腋静脉的直接延续，位于第一肋的外侧缘，在胸锁关节的后方与颈内静脉合成头静脉后汇入上腔静脉。
该静脉双侧均在同侧锁骨的后方，其体表投影为胸锁关节上缘略斜向下外与锁骨中、内1／3交点处之间的连线，且静脉长度和外径无显著性差异.由于在锁骨上或下静脉穿刺，这些静脉较深，看不见,摸不清,定位困难,且解剖复杂，这在操作时要求操作者必须掌握扎实的解剖知识.邻近重要脏器多，易发生严重并发症，常需要在医师的指导下或由医师亲自操作.二、穿刺异常致失败1、PICC常见原因：①患者血管状况差.因为长期治疗外周血管已被反复穿刺、上肢软组织明显水肿致使浅表静脉暴露不清晰、周围循环衰竭，无法寻找到正常血管供PICC.②选择穿刺部位不当。
选择头静脉穿刺易造成送管困难。
③血管痉挛.患者心情紧张，刺激迷走神经，可引起血管痉挛，造成送管困难。
误入腋静脉导致送管困难并失败。
我们认为PICC置管应注意选择粗直、弹性好的静脉。
首选贵要静脉，尽量避免在头静脉穿刺。
浅谈股静脉置管术与锁骨下静脉置管术、颈内静脉置管术的对比分析
浅谈股静脉置管术与锁骨下静脉置管术、颈内静脉置管术的对比分析发表时间：2010-04-29T23:32:25.530Z 来源：《中外健康文摘》2009年18期供稿作者：马瑛1 徐艳春2 [导读] 颈内静脉置管具有锁骨下留置导管的优点而血胸气胸等并发症较锁骨下置管少马瑛1 徐艳春2 (1新疆哈密第二人民医院 839000；2新疆哈密地区中心医院 839000) 【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2009)18-0050-02目前，急性肾衰、慢性肾衰尚未建立永久性血液通路前，以及肾移植患者和血浆置换等血液透析患者周围血管条件差及不能适应动-静脉内瘘血液动力学变化的病人或危重病人抢救和慢性病人支持治疗，都可采取临时性血管通路。
常见的有股静脉穿刺置管术、锁骨下静脉穿刺置管术、颈内静脉置管术等，我们通过对128例患者采用股静脉穿刺置管术认为股静脉穿刺置管术安全，血液透析时血流量大、给病人造成痛苦小，操做简单易行、临床使用较多。
1 临床资料自2004-2009年，128例病例中，男79例，女49例年龄最大78岁，最小16岁其中94例为透析病人，其余为危重抢救或慢性病病人支持治疗，置管最长时间四个月，最短一天。
2 穿刺方法2.1 准备用物 20ml、5ml、注射器各一付、9号穿刺针1-2个、置管一付（德国进口GDK1115）导丝一付、置管包一个、无菌手套2付、2%利多卡因一支肝素盐水、肝素帽、敷料、碘酒、酒精、盐水。
2.2 心理准备做好解释工作，消除紧张心理。
2.3 准备皮肤碘伏消毒以穿刺点为中心环形消毒皮肤5-10cm范围。
2.4 会阴部备皮，定好穿刺部位，病人取仰卧位穿刺侧下肢稍外展外旋，与腹股沟韧带与股动脉交汇点1cm，股动脉内侧缘为皮肤进针点。
2.5 常规皮肤消毒，严格执行无菌操作规程，打开置管包，戴手套铺洞巾，用2%普鲁卡因作局部浸润麻醉用注射器抽肝素盐水冲洗穿刺针，导管及导丝，操作者左手的食指，中指，无名指并排按压股动脉搏动最明显处右手持穿刺针与注射器连接处与穿刺点朝近心端方向与皮肤呈30-40度角进皮后与股动脉平行缓慢进针见回血或进针约4cm时缓慢退针见回血确认为静脉血后，左手拇指中指固定穿刺针右手取下注射器食指轻按堵住穿刺针尾部，右手持导丝快速推进装置，将导丝沿穿刺针送入血管约15cm,拔出穿刺针将导管套入导丝，导丝必须露出导管尾部，一同送入股静脉，拔出导丝连接内盛肝素盐水的注射器回抽见血后推入肝素盐水2ml导管末端予肝素帽封管。
三种深静脉穿刺方法置管的临床分析
所有 数 据采 用 Ｓ Ｓ １５统 计 软 件 处 理 ， Ｐ Ｓ１． ３种 穿 刺 方 法 的差 异 比较使 用 ｘ 检验 ， Ｐ＜００ 以 ． ５为差 异有 统计 学 意义 。
２结 果
１１一 般 资 料 ．
颈 内静 脉和 股静 脉穿 刺 成功 率 高 于锁 骨下 静脉 ． 差异 有
后 予热 敷 。 虽然 颈 内静 脉穿 刺误 穿 动脉 的发 生率 高 于锁 骨下 静 脉 穿 刺 ，但 锁 骨 下静 脉 穿刺 比颈 内静 脉更 易 出现 血肿 ． 可
能 与锁 骨下 动 脉位 置较 深 不易 压 迫有 关 ， 穿到锁 骨 下 动脉 误 后 最 好 在锁 骨 上下 同 时压 迫 。 （ ） 刺 右侧 锁 骨下 静 脉导 丝 ２穿 可误 入 到 同侧 颈 内静脉 ， 时患 者 多诉 耳 后疼 痛或 颈 部灼 热 此
管 选 择何 种途 径 应 以能满 足置 管 的 目的 ， 伤小 ， 创 并发 症 少 ， 成 功 率 高为 前提 。 同时要 考 虑 患者 的 病情 及 穿刺 过 程 的配合 能 力 。所 以 ， 据病 情 为 患者选 择 适 当 的置 管方 法 是非 常必 根 要 的 ． 是提 高患者 生存 质 量 及延 长 生命 的关键 。据 国外 的 也
者 的病 情 和穿刺 过程 的配 合 能力 选择 适 当 的置 管方 法是 非 常必要 的。
ｆ 键 词 １ 静 脉 ； 刺 ； 管 ； 发 症 关 深 穿 置 并
【 图分类 号】 ４ 中 Ｒ ７
【 文献 标 识码】 Ａ
【 文章 编号 】 ６ ４ ４ ２ （０ ２ ０ （ ） ０ ２ 一 ２ １ ７ — ７ １２ １ ）３ ｂ 一 １ Ｏ ０ 钢 丝 引导 丝 约 ２ ｒ ， 出 穿刺 针 ， 时 固定 好 引导 丝 ， 张 ０ｅｆ 退 ｉ 此 扩
为新生儿疾病患儿选择不同的静脉进行PICC置管术的效果对比
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2020 年 第 18 卷 第 24 期 187短其骨折愈合的时间，提升其术后的生活自理能力。
参考文献[1] 韩冰,刘宏滨,张传开,等.PFNA、锁定钢板、人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的比较[J].中国骨与关节损伤杂志,2019,34(4):379-381.[2] 周烨,唐淼,许康永.PFNA与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志,2019,34(4):376-378.[3] 张艳,白薇,金莉,等.循序渐进式康复护理干预对老年胸腰椎压缩性骨折术后功能恢复的影响[J].中医药导报,2018,24(1):126-128.[4] 王武,翟生,韩小平,等.股骨近端抗旋髓内钉与动力髋螺钉对老年不稳定股骨粗隆间骨折疗效的对比研究[J].中华医学杂志,2018, 98(5):357-361.[5] 李娟,肖晶.循序渐进式康复护理干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复影响观察[J].中国社区医师,2019,35(15):135,137. [6] 郑铭锋,汪翼凡,应小樟,等.股骨粗隆间骨折老年患者实施中西医结合治疗对髋关节功能改善的影响[J].中华中医药学刊,2018,36(7):1717-1720.为新生儿疾病患儿选择不同的静脉进行PICC置管术的效果对比高 茹，蒋雪平（常州市武进人民医院，江苏 常州 213002）[摘要]目的：对比为新生儿疾病患儿选择不同的静脉进行经外周静脉置入中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Venous Catheters，PICC）置管术的临床效果。
方法：选择2019年1月至12月期间在常州市武进人民医院接受PICC置管术的8例患儿作为研究对象。
将这8例患儿分为贵要静脉组（n=3）、颞浅静脉组（n=2）和腋静脉组（n=3）。
两种深静脉置管的应用及效果比较
两种深静脉置管的应用及效果比较【摘要】目的：探讨经外周静脉行中心静脉置管(peripherally inserted central catheters，PICC)和股静脉置管方法的效果。
方法：68例股静脉置管，135例PICC 置管，对比两组的操作成功率、操作时间及导管置入通畅程度及并发症。
结果：两组总穿刺成功率、操作时间、导管置入通畅程度、总并发症率比较，PICC组与股静脉组无明显差异（P＞0.05）；一次穿刺成功率，PICC置管组高于股静脉置管组(P<0.05)；两组在发生静脉炎、误入动脉及导管脱落方面差异有显著性(P<0.05)。
结论：两组深静脉置管均为成熟安全的护理操作技术，在临床上各有利弊，可以互补，PICC组优于股静脉组。
【关键词】深静脉；置管术；效果；比较我科先后用股静脉置管和外周静脉行中心静脉置管（PICC）两种方法对203例患者进行深静脉置管，疗效较好，现对两种方法的效果比较报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料：股静脉置管68例，穿刺成功65例，其中脑出血28例，脑梗死23例，结核性脑炎12例，缺血缺氧性脑病1例，乳癌合并脑梗死1例，年龄16~81岁，带管时间1～180天。
PICC组135例，穿刺成功129例，其中脑出血69例，脑梗死43例，结核性脑炎12例，病毒性脑炎5例，年龄18~83岁，带管时间14～96天。
1.2 方法1.2.1 材料：均采用单腔中心静脉导管一套（长度75 cm，管腔容量0.5 ml，另备无菌治疗巾、无菌纱布﹑正压接头﹑3M透明敷贴﹑利多卡因﹑空针﹑肝素纳﹑无菌手套等。
）1.2.2 操作方法：（1）股静脉置管：患者取平卧位，右下肢屈膝稍外展，常规消毒皮肤，戴无菌手套，以左手食指在腹股沟韧带下方中部扪及股动脉搏动最明显旁开一指处，常规消毒2%利多卡因2～3 ml局部麻醉后进行穿刺，见回血后送入导管，导入深度20～40 cm左右，抽回血确定后，用稀释后的肝素纳进行封管，接正压接头，穿刺点以纱布及3M透明敷贴固定，盐袋压迫穿刺处2小时。
探讨不同穿刺点进行锁骨下静脉置管的效果分析
探讨不同穿刺点进行锁骨下静脉置管的效果分析锁骨下静脉置管是一种常见的内科治疗技术，用于输液、药物给药和血管检查。
不同的穿刺点可能对置管的效果产生影响，因此有必要进行效果分析，以指导临床实践，并提高治疗效果。
本文将探讨不同穿刺点进行锁骨下静脉置管的效果，并从临床实践的角度进行分析。
一、锁骨下静脉置管的重要性锁骨下静脉是人体中较粗大的血管之一，具有较强的血液输送能力，对于输液和药物给药来说，选择锁骨下静脉置管可以更快、更安全地将药物输送到患者的体内。
在临床实践中，锁骨下静脉置管被广泛应用于各种情况下，成为了一项重要的治疗技术。
二、不同穿刺点对锁骨下静脉置管效果的影响在进行锁骨下静脉置管的过程中，穿刺点的选择对置管效果有着重要的影响。
常见的穿刺点包括喉上突下缘、锁骨中线下缘和锁骨中线上缘。
这三个穿刺点对于锁骨下静脉置管的成功率和并发症发生率均有所不同。
在临床上需要根据患者的具体情况选择合适的穿刺点，以获得最佳的置管效果。
1. 喉上突下缘穿刺点喉上突下缘穿刺点是目前临床上应用最广泛的穿刺点之一。
由于该处皮肤较薄，容易扎穿锁骨下静脉，并且该处较为靠近锁骨下静脉的开口处，因此在置管时可以更容易找到锁骨下静脉，并完成置管。
由于该处靠近颈静脉，存在意外穿刺颈静脉的风险，因此需要医务人员具备较高的操作技能，以确保置管的安全性。
3. 锁骨中线上缘穿刺点锁骨中线上缘穿刺点是穿刺点的第三种选择，在临床上较少应用。
该处与颈静脉的距离适中，穿刺的安全性一般，但是由于该处较为靠近锁骨的上缘，穿刺锁骨下静脉的难度较大，因此在临床实践中并不常见。
三、不同穿刺点对锁骨下静脉置管效果的分析根据以上的讨论，我们可以得出以下结论：1. 喉上突下缘穿刺点和锁骨中线下缘穿刺点是常见的穿刺点，它们对于找到并穿刺到锁骨下静脉来说都具有一定的优势。
在一些情况下，如急诊情况下需要尽快进行置管时，喉上突下缘穿刺点可能更适合选择。
而在一些对穿刺技术要求较高的情况下，锁骨中线下缘穿刺点可能更合适。
新生儿不同穿刺部位使用静脉留置针的优劣比较
新生儿不同穿刺部位使用静脉留置针的优劣比较【摘要】目的：探讨静脉留置针在新生儿中应用的优劣，减少患儿痛苦及费用，提高护理质量。
方法：观察裸睡暖箱中的新生儿选择头皮、腋下、肘部、手腕、手背、脚踝、足背不同部位静脉留置情况。
结果：腋静脉留置时间最长，头皮、手背静脉留置时间长于其他部位，其他部位之间差异无显著性。
结论：新生儿使用静脉留置针可首选腋下静脉，若无成功把握或失败，退而选头皮静脉或手背静脉，其他部位静脉均不宜作首选。
【关键词】新生儿；静脉留置针；穿刺部位；腋下静脉通过1年来对我科住院新生儿不同穿刺部位使用静脉留置针的留置时间、并发症的临床观察记录，优劣情况报道如下。
１对象２００６年１月～２００７年１月在我科住院的新生儿，足月儿564例，男325例，女239例；早产儿473例，男256例，女217例；年龄1小时～２８天，足月儿体重2.3～5.8 ｋｇ，早产儿体重1.03～2.76 ｋｇ。
包括肥胖儿、营养不良的患儿，穿刺部位皮肤无破溃及炎症。
２方法２.１留置方法：根据患儿血管情况选择穿刺部位，采用ＢＤ公司或贝朗公司２４号安全留置针，由新生儿室当班护士负责穿刺，选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉，穿刺成功后注明日期、时间，随后在静脉留置针观察记录本上详细记录患儿姓名、性别、床号、日龄、穿刺部位、留置时间。
输液完毕后用含０.５％肝素盐水封管，将针头斜面进入留置肝素帽内均匀推入封管液[1]。
期间观察有无红肿、渗液、静脉炎、脱针等现象，发现后拔针并记录。
留置时间最长不超过７天。
3Ｍ透明敷贴潮湿或松动及时消毒更换。
２.2 腋下静脉穿刺方法：（1）将患儿置开放式抢救台上，将一侧手臂轻轻拉直背伸，腋窝呈水平暴露，不用止血带。
左手拇指及其余四指轻握该侧三角肌下缘使腋窝处皮肤绷紧，腋静脉位于腋下动脉的内侧，颜色呈蓝色无波动，常规消毒后将留置针在腋下静脉下方0.5～1.0ｃｍ处进针，见回血后将留置针针芯拔出,软芯轻轻送入，接肝素帽，用3Ｍ透明敷料固定,手臂恢复自然位置[2]，注明穿刺时间。
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腋静脉置管与锁骨下静脉置管临床应用效果对比
摘要】目的：对比中心静脉置管时运用腋静脉穿刺与锁骨下静脉穿刺的临床效果。
方法：选择于我院实施中心静脉置管的患者100例，将其随机分为对照组与
观察组。
对照组50例患者运用传统锁骨下静脉穿刺，观察组50例患者则实施腋
静脉穿刺，对比两组穿刺成功情况与不良反应发生情况。
结果：观察组一次穿刺
成功率为90.00%（45/50），对照组为92.00%（46/50），两组一次穿刺成功率对比，无显著差异（χ2=0.12，P＞0.05）。
观察组不良反应发生率显著低于对照组（4.00% vs 16.00%）（χ2=4.00，P＜0.05）。
结论：腋静脉穿刺与锁骨下静脉穿刺
成功率均较高，但与传统的锁骨下静脉置管方式相比，腋静脉穿刺置管，可有效
降低穿刺意外与不良反应发生风险。
【关键词】中心静脉置管；腋静脉穿刺；锁骨下静脉穿刺；成功率
【中图分类号】R543.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）24-0118-02
中心静脉置管时临床常采用的液体治疗、药物治疗重要手段之一，而随着临
床医疗技术的逐渐进步以及人们对于医疗工作需求的不断转变，如何在穿刺置管
中减少对机体损伤、提升侵入性操作安全性也成为广大患者群体与医护人员共同
关注的热点问题[1-2]。
在本研究中，笔者为了对比中心静脉置管时运用腋静脉穿
刺与锁骨下静脉穿刺的临床差异，特展开如下分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
自2017年1月—2018年12月期间于我院实施中心静脉置管的患者中抽选出100例作为本研究分析对象，将其随机分为对照组与观察组。
50例对照组患者中，31例男性，19例女性；患者年龄为51～82（74.14±2.55）岁；置管时间为3～10（5.26±0.63）天。
50例观察组患者中，29例男性，21例女性；患者年龄为50～84（75.25±2.17）岁；置管时间为2～9（5.19±0.48）天。
经统计得出P＞0.05，差异无统计学意义。
1.2 方法
本研究两组患者分别实施不同的中心静脉置管穿刺方式，对照组运用传统锁
骨下静脉穿刺，观察组患者则实施腋静脉穿刺，具体方法如下。
1.2.1锁骨下静脉穿刺选择患者锁骨中外1/3处下方部位为穿刺进针点，针
尖方向准确对准患者胸锁关节，采用一边进针、一边回抽的方式保障针筒内能够
始终处于负压状态。
当回抽发现有静脉回血情况，且针筒抽吸通畅、抽出的血液
色泽暗红，则表明穿刺针已处于患者锁骨下静脉内。
1.2.2腋静脉穿刺首先，在患者体表划线定位，分别取两条线，称之为A线
与B线。
A线即患者胸锁关节与肩锁关节之间的连线；B线为患者胸骨角与肩岬
骨喙突之间的连线。
将A线内、中1/3处的交点设置为C点（该点即为腋静脉与
锁骨下静脉移行处），而B线的外、中1/3处交点设置为D点。
其次，以D点为
进针穿刺点，针尖方向准确对准C点，在X线影像学环境下，于C点处准确刺入
患者静脉。
值得注意的是，进针穿刺时，针尖与皮肤夹角应当控制在30～45°范
围内，且穿刺进针方法与锁骨下静脉穿刺一致，均采用一边进针、一边回抽的方式。
1.3 观察指标
统计两组患者一次穿刺成功率，即标准导管皮下送入顺利、无曲折现象，且
置管长度满足置管要求，并确保输液通常，则视为穿刺成功；一次穿刺成功即1
针穿刺成功或皮下探测血管在2次以下。
另外，观察两组患者穿刺过程中出现的
不良反应情况。
1.4 统计学方法
运用SPSS20.0软件进行数据处理，一次穿刺成功率、不良反应发生率计数资
料行χ2检验，以率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组一次穿刺成功率对比
经统计，观察组一次穿刺成功率为90.00.00%（45/50），对照组为92.00%
（46/50），两组一次穿刺成功率相近（χ2=0.12，P＞0.05），差异无统计学意义。
2.2 两组穿刺不良反应发生率对比
观察组穿刺不良反应发生率为4.00%，对照组为16.00%，观察组不良反应发
生率明显低于对照组（χ2=4.00，P＜0.05），差异具有统计学意义，见表。
表两组穿刺不良反应发生率对比[n（%）]
3.讨论
中心静脉置管属于临床广泛使用的一种辅助治疗手段，对于需要长期输液治疗的危重症
患者而言，实施中心静脉置管，无疑缓解了他们静脉通道难的问题。
随着中心静脉置管在临
床上的普遍推广应用，置管穿刺对患者造成的损伤与痛楚也成为了置管工作中面临的新问题。
中心静脉置管的途径较多，包括传统的锁骨下静脉置管、股静脉置管以及PICC置管等[3-4]。
其中锁骨下静脉置管技术在临床上使用时间最长，但实践结果显示，由于人体锁骨下静脉于
动脉位置间隔相对较小，在实施锁骨下静脉穿刺时容易误穿动脉。
而由于锁骨部位阻挡的原因，一旦因误穿动脉而引发大出血情况，也不便于及时止血。
此外，实施锁骨下静脉穿刺时
也容易损伤患者胸膜顶，因此，气胸、血胸等并发症发生风险也相对较大。
腋静脉穿刺技术起源于1987年，发展至今其技术也相对成熟。
在本研究中，50例对照
组患者运用传统锁骨下静脉穿刺，另50例观察组患者则实施腋静脉穿刺，结果显示，两组
一次穿刺成功率相近（P＞0.05），差异无统计学意义，由此可知，腋静脉穿刺同样可收获较
高穿刺成功率。
但从穿刺所诱发的不良反应上看，观察组不良反应发生率明显低于对照组
（P＜0.05）。
以此提示，与传统的锁骨下静脉穿刺置管相比，腋静脉穿刺具有更高的临床应
用价值。
究其原因，可概括为如下几点：①腋静脉解剖位置相对固定，穿刺操作难度不大；
②腋静脉与锁骨下静脉交汇处动静脉距离较远，因此误穿动脉意外风险小，且运用腋静脉穿
刺时，其穿刺点远离患者胸膜顶，不易造成气胸、血胸情况，操作安全性较高。
同时，行腋
静脉穿刺时，穿刺针与胸前壁成一定角度，加之肋骨的屏障作用，故而显著降低了穿刺进入
胸腔的可能[5]。
③若不小心损伤腋动脉，由于不存在遮挡的骨组织，故而可及时止血。
综上所述，与传统的锁骨下静脉置管方式相比，腋静脉穿刺置管，可有效提升一次穿刺
成功率，同时可降低穿刺意外与不良反应发生风险。
【参考文献】
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