宫颈癌手术口诀
医考速记妇产科的口诀
医考速记妇产科的口诀很多参加医考的同学都在说要记忆的知识点很多，记了也记不住，你有什么好的记忆方法吗?下面由店铺给你带来关于医考速记妇产科的口诀，希望对你有帮助!医考速记妇产科的口诀1.妊娠子宫大小三月联合上二三、脐耻脐下脐上一、脐三脐突剑下二从孕期3月末开始，每月测一次(12 16 20 24 28 32 36 40周)从耻骨联合上2-3横指开始，每次增加两横指。
三月联合上二三(12周耻骨联合上2-3横指) 脐耻(16)脐下(20)脐上一(24) 脐三(28)脐突(32)剑下二(36)脐耻——16周末脐耻之间脐下——20周末脐下1横指 18(15.3~21.4)cm脐上1——24周末脐上1横指 24(22.0~25.1)cm脐3——28周末脐上3横指 26(22.4~29.0)cm脐突——32周末脐与剑突之间39(25.3~32.)cm剑下2——36周末剑突下2横指32(29.8~34.5)cm医考速记妇产科的口诀2.妊娠期葡萄糖耐量试验葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖值歌诀：56、103，86、670其正常上限：空腹 5.6mmol/L,1小时10.3mmol/L,2小时8.6mmol/L,3小时6.70mmol/L医考速记妇产科的口诀3.宫颈癌的临床分期I期宫颈累A1深度3，A2深度5，B1直径4Ⅱ期未达盆，阴上来受累，B期旁侵润IIa期：病变侵犯阴道上1/3IIb期：病变侵犯至宫旁Ⅲ期肾盆累，III B达盆壁IIIa期病灶累计下1/3阴道IIIb期病变扩展至盆壁或(和)肾积水，B期达盆壁Ⅳ期肠受累，B期远转移IVa期病变扩展至膀胱，直肠黏膜或超出真骨盆外IVb期病变扩展至骨盆以外如腹部，肝脏，肠道，肺，骨等0期原位癌 (不侵犯基底膜)1期癌灶局限于宫颈(包括累及宫体) I期宫颈累I A 肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见侵润癌I A1 间质侵润深度《3mm，宽度《7mm A1深度3I A2 间质侵润深度>3mm至《5mm，宽度《7mm A2深度5I B 临床可见癌灶局限于宫颈，或显微镜下可见病变>IA2I B1 临床可见癌灶最大直径《100px B1直径100px 4.子宫内膜癌手术-病理医考速记妇产科的口诀4.子宫内膜癌手术-病理分期I期宫体累小半是B期II期宫颈累 IIA腺IIB质累III期局部转浆膜附件A 扩散阴道B 腹腔腹主CIV期远处移I 期肿瘤局限于宫体 I期宫体累I A 肿瘤局限于子宫内膜I B 肿瘤侵润深度《1/2肌层小半是B期医考速记妇产科的口诀5.妊娠周数歌歌诀：12耻上2-3，16脐耻间。
【实用】-宫颈癌根治术护理常规
宫颈癌根治术
宫颈癌根治术
麻醉方式：全身麻醉
手术体位：平卧位
手术用物：剖腹包、手术衣包、全宫器械包，妇科胸撑， 1#、4#、7#板线，小圆针，子宫针，大圆针，大角针，884、924肠线，11#、23#刀，吸引器，开腹百克剪、电刀
手术步骤：
1、同卵巢癌根治配合1-7
2、切阑尾，4号线结扎系膜，7号线扎阑尾根部，小圆针1号线缝合阑尾根部做荷包包埋。
3、清扫两侧淋巴结，备好血管拉钩，长镊子，百克剪，扫完淋巴结之后，用热盐水纱布压迫止血。
4、冲洗腹腔，检查有无出血
5、清点纱布，然后关腹腔，放引流管关腹同子宫切除
注意事项：
1、关腹前后清点器械及敷料的数目。
2、清扫的淋巴结分开放置。
3、保持手术区域的干燥及整洁。
- 1 -。
宫颈癌根治术的关键步骤与技巧
一、RH的三大关键步骤
腹膜后淋巴结的切除 各间隙的分离 输尿管的游离
二、两大并发症
出血 尿瘘
最凶险 最闹心
三、问题核心
解剖是否熟悉？ 技巧是否熟练？
✓基本技能的训练 ✓设备器械的理解
解剖 ---目无全牛
七条线： 1. 生殖股N 2. 髂外A 3. 髂外V 4. 髂内A 5. 髂内V 6. 子宫A 7. 输尿管
Practice: necessary 必须
Equipment: helper 帮手
解剖---目无全牛
五大间隙： 4
1. 闭孔窝
2. 膀胱侧间隙 3. 直肠侧间隙 4.
膀胱阴道间隙 5
5. 直肠阴道间隙
2
1
技巧---熟练+套路 1. 盆清：PL ND 口诀：
趟开大道（血管、输尿管） 清扫两厢（血管两侧） 自 上而下，
先边（血管周围）后央（闭孔窝）
2. 各间隙的分 离
口诀：
认清位置，找准层次；
钝锐结合，张弛有致。
3. 输尿管的游离-理念 放弃隧道的观念 建立河道的理念
输尿管不是自由穿行的地 铁，而是隐藏的地下河
3. 输尿管的游离-理念
不应称为打开隧道 应是整体推移河道
3. 输尿管的游 离
口诀：
下找出口上找入，
河道长约一点五，
提起动脉输尿管，
内切外推有神助。
4. 宫旁韧带的切 断
技巧： 按需切除骶和主， 使用双极最靠谱， 及时转向很重要， 各个管道要防护。
5. 阴道断端的离断与关 闭
技巧：
离断上段阴道， 首选单极能量， 关闭阴道残端， 重ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ两个侧角 。
宫颈癌手术配合
宫颈癌的手术配合
• （12）同样方法处理主韧带。 • （13）向下向外摊开膀胱，用长镊、
长组织剪、长弯钳游离下段输尿管， 用弯钳钳夹膀胱宫颈韧带，小圆刀切 断，圆针7号丝线缝扎。
宫颈癌的手术准备
• 2、手术用物 • （1）器械 妇擦包、剖腹器械、宫切
另加（大直钳、s拉钩、长艾利斯、梅 式剪）、直角钳、长血管钳、静脉拉 钩、腹腔自动牵开器。 • （2）大洞、手术衣。 • （3）其它用物：亚甲蓝、 0、2-0可 吸收缝线，引流导管，尿袋等。
宫颈癌的手术准备
• 3病人准备： 留置导尿 打开妇擦包擦洗会阴，
宫颈癌的手术配合
• （16）创面止血，生理盐水冲洗腹腔， 阴道内放置胶管引流。用圆针4号丝线 或2-0或吸收缝线缝合后腹膜。
• （17）清点物品，逐层关闭腹腔。
标本
手术中的注意事项
• （1）术中取出的标本众多，勿混淆， 各处淋巴结应及时准备好标本袋，明 确标记。
• （2）巡回护士提醒抽出阴道塞纱布、 以防遗留。
宫颈癌的手术步骤
• 8、 处理子宫血管 9、 分离直肠阴道间隙 10、游离输尿管 11、处理子宫骶韧带、主韧带 12、处理阴道旁组织 13、环切阴道，切除子宫 14、消毒、闭合阴道断端 15、冲洗腹腔 16、逐层关腹 19、缝合皮肤，覆盖伤口
子宫各韧带
宫颈癌的手术配合
• 手术步骤及护理配合 • （1）常规消毒铺巾。逐层切开腹壁进入腹
• 在全部切除阴道旁结缔组织后，切除 阴道，切缘一般距离病灶3~4cm
手术适应症
宫颈癌手术前准备
宫颈癌手术前准备1、宫颈癌术前准备要注意口腔卫生术前应协助病人注意口腔卫生，早晚刷牙，饭前漱口，矫治口鼻疾患，否则口腔、鼻咽部的细菌易被带入下呼吸道，在手术后抵抗力低的条件下，可能引起肺部感染等并发症。
病人有活动假牙应在进手术室前将其摘下，防止麻醉时脱落，甚至被误吸人气管或嵌顿于食管。
2、宫颈癌术前准备要注意饮食调理宫颈癌作为一种消耗性疾病，而营养不良可致蛋白质和某些维生素不足，能明显降低麻醉和手术的耐受性，术后影响创口愈合，且易出现肺部或创口感染。
因此，术前如果时间、病情允许，应尽可能补充营养，改善营养状况。
3，宫颈癌术前准备要做好皮肤的准备及护理术前一日，协助做好手术区域和全身的皮肤清洁，避免术后切口感染。
如除去术区的毛发、污垢及油脂，淋浴，洗头发，修剪指（趾）甲，更换清洁衣裤，注意不受凉感冒。
、皮肤的准备及护理：术前1日应洗澡、更衣。
护理人员按手术部位进行备皮。
备皮按要求进行，避免剃破皮肤，以免感染或影响手术。
同时一些部位的皮肤如会阴、腋窝部需要用1：5000高锰酸钾溶液坐浴或擦洗还要注意坐浴或擦洗的时间，以不超过15分钟为宜。
浓度太高或时间过久都会引起局部皮肤灼伤。
4.术前饮食调理：肿瘤为一种消耗性疾病，而营养不良可致蛋白质和某些维生素不足，能明显降低麻醉和手术的耐受性，术后影响创口愈合，且易出现肺部或创口感染。
因此，术前如果时间、病情允许，应尽可能补充营养，改善营养状况。
5.适应手术后需要的训练：术前练习深呼吸。
咳嗽、咳痰等动作，对于剖胸、开腹手术后需要深呼吸者很重要，可有助于减少术后肺部并发症。
多数病人不习惯在床上大小便。
术前也要进行适应性训练。
有烟酒嗜好者应戒烟酒。
6.胃肠道准备及护理：小手术用局部麻醉外，不论采用何种麻醉方式.均需要常规排空胃。
目的在于防止术中、术后发生呕吐和误吸，引起肺部感染或窒息等意外。
胃排空时间正常人为4-6小时，因此手术病人应严格按医生要求禁食，一般术前12小时开始禁食、禁饮，以保证胃彻底排空。
关于宫颈癌手术分级治疗的知识介绍
关于宫颈癌手术分级治疗的知识介绍
宫颈癌手术治疗是一种比较常规的治疗办法，但要根据不同级别特点进行分析治疗。
宫颈癌手术治疗分级：
Ⅰ级筋膜外全子宫切除术。
切开耻骨宫颈韧带，向外侧推开输尿管，切除全子宫。
适用于CIN(宫颈上皮内瘤样病变)及早期间质浸润癌，即Ⅰa1期宫颈癌。
Ⅱ级切除主韧带、宫底韧带内侧的一半及阴道壁上1/3。
适用于宫颈微灶型浸润癌，即Ⅰa2期宫颈癌。
Ⅲ级切除全部主韧带、宫底韧带及阴道壁上1/3。
适用于宫颈癌Ⅰb期及Ⅱa期。
Ⅳ级切除输尿管旁组织、膀胱上动脉及阴道壁上3/4。
适用于膀胱尚能保存的中央性复发癌。
Ⅴ级切除部分膀胱及输尿管远端。
适用于复发癌已侵入膀胱及输尿管远端者。
潮州妇产医院的专家指出，为了保证大家的安全和健康，我们一定要到正规的医院治疗。
妇科记忆口诀有哪些
妇科记忆口诀有哪些记忆力对我们人类生活来说是很重要的，要是经常性的忘记事情会给我们的生活造成很大的影响。
下面就是小编给大家带来的妇科记忆口诀有哪些，希望大家喜欢!一、妇科记忆口诀1.子宫脱垂分级Ⅰ 度：小于 4，处女膜Ⅱ 度：宫颈出，体半脱Ⅲ 度：颈体全脱阴道外2.妊娠月份与宫底高度三月联合上二三四耻五下六上一七三八剑九下二十月正在脐剑间妊娠、分娩和产褥期的常考点1.妊娠满 37 周至不满 42 周间的分娩称足月产;28 至 37 周之间的分娩称早产， 42 周以后的分娩称过期产。
2.软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道、盆底软组织所构成的一弯曲通道。
3.⑴第一产程又称宫颈扩张期。
从开始出现间歇 5～6min 的规律宫缩到宫口开全。
⑵第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出。
初产妇约l～2 小时，经产妇需几分钟或 1 小时内。
⑶第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿到胎盘娩出，初产妇与经产妇区别不大，均不超过 30min。
4.子宫内膜炎症、子宫内膜损伤、多胎、受精卵滋养层发育迟缓都是前置胎盘的5. 最常见的子宫内膜异位症病灶部位在：卵巢。
6. 切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为：侵蚀性葡萄胎。
7. 与痛经无关的疾病是：无排卵性功血。
8. 孕妇开始自觉胎动的时间是：妊娠 18～20 周。
9. 外阴部外伤后最易发生血肿的部位是：大阴唇。
10. 宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部。
11. 足月妊娠时的羊水量约为：800ml。
12. 胎盘早剥的主要病理变化是：底蜕膜出血。
13. 女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是：卵巢癌。
14. 妊娠高血压综合征的基本病变为：全身小动脉痉挛。
15. 普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是：宫颈刮片细胞学检查。
16. 正常脐带内含有：两条脐动脉，一条脐静脉。
17. 子宫内膜结核最可靠的诊断依据是：子宫内膜病理活检。
18. 最适于进行输卵管结扎术的时间是：月经后 3～7 天。
妇科口诀
（四十六）妇科肿瘤（子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌）（助理不考）育龄女性＋月经量多＋子宫增大＋贫血＋超声结节=子宫肌瘤早婚＋阴道排液、接触性出血＋宫颈赘生物＋活检=宫颈癌老年女性＋盆腔包块＋腹腔积液＋cA125 =盆腔包块，卵巢癌可能性大乳腺癌手术后肢体活动：一（24小时）动手，三（1－3）动肘，功能锻炼朝上走，四天可以动动肩，直到举手高过头。
产后**恢复：产后一日底平脐，十日降至骨盆里，内膜修复需四周，胎盘附着六周毕。
月经时间整4日，早中晚期3、3、4.低柱柱状高柱状，此是内膜增生时。
分泌也分早中晚，15天起5、4、5.早期糖原有小泡，中期称为顶浆泌，晚期细胞蜕膜样，28天已算齐。
6－7天上出羊齿，22天椭圆体。
雌激素来两个峰，前山高来后山低。
前峰就在排卵前，后峰雌孕两山重（排卵后7－8天）。
注：在1个月经周期中，月经期4天（月经第1、2、3、4天）；接下来是增生期，增生期为3个阶段，分别是增生早期3天（第5、6、7天），内膜腺上皮细胞呈低柱状；增生中期3天（第8、9、10天），内膜腺上皮细胞呈柱状；增生晚期4天（第11、12、13、14天），内膜腺上皮细胞呈高柱状。
接下来便进入分泌期。
分泌期也分3个阶段，分泌早期5天（第15、16、17、18、19天），此期的特点有糖原小泡（记住了啊，有糖原小泡是分泌早期）；分泌中期4天（第20、21、22、23天），特点是顶浆分泌。
分泌晚期5天（第24、25、26、27、28天），特点是有蜕膜样细胞。
1个28天的月经周期就这样了。
宫颈粘液羊齿状结晶开始出现的时间是月经周期的6-7天；月经周期的第22天，已不见羊齿状结晶，代之以椭圆体。
在1个月经周期中，雌激素有2个高峰，前峰较高，在排卵前出现；后峰较低，与孕激素的高峰重叠（在排卵后7-8天）。
孕激素只有1个高峰。
（此歌诀根据：妇产科学第6版）歌诀之产后子宫复旧歌子宫一周耻骨上，产后10日在盆腔。
直至6周全修复，与未孕前一个样。
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宫颈癌手术不可怕，两把钳子来提拉，圆韧带结扎近盆壁，结扎悬吊很清晰。
近端游离到宫体，固有结扎很容易，悬韧带游离到髂总，淋巴清扫很轻松。
膀胱分至外口下，手术再难也不怕，腹膜反折吊三针，术野暴露很清晰。
淋巴切除有规范，清晰轻柔仔细看，外侧显出腰大肌，内侧拉出闭锁脐。
近段髂总3公分，远端露出旋髂深，自上而下再向上，外侧游离向内翻。
右侧看到蓝月亮，此处结扎最恰当，此上淋巴属髂总，分叉以下属盆腔。
两处淋巴分开放，临床意义不一样，髂总阳性清腹主，治疗原则心中藏。
沿着髂外向下清，一直走到旋髂深，此处结扎防囊肿，加扎结束掉头走。
一直走到分叉口，动静间隙全都有，静脉以下是闭孔，三钩暴露容易懂。
上至静脉分叉口，下至闭孔全清走，此处多是静脉丛，闭孔神经行其中。
神经下方莫要动，出血来势很汹涌，顺着髂内至闭锁，盆腔淋巴全出窝。
宫旁处理三把钳，尿管游离就不难，一把钳子夹筋膜，两把钳子夹血管，
三把钳子横把关，切断缝扎很完善，三把钳子处理好，尿管自动向下跑，
陷窝腹膜轻提起，结构分清很容易，直肠侧窝暴露清，骶韧带处理很轻松，
分离后叶（宫）颈韧带，主韧带处理轻松来，阴道旁侧一把钳，阴道游离就完全，直角钳夹阴道壁，切除阴道三厘米，碘伏纱布推下去，术后取出莫忘记，
手术配合要默契，稳准轻巧要牢记。
促循环，促交换，切口愈合能实现，
手术固然很重要，术后治疗要做到，患者定期来复查，警惕癌症防复发。
——漯河市中心医院总结。