厚朴温中汤
厚朴温中汤
【组成】厚朴姜制陈皮去白，各一两（各30g）甘草炙茯苓去皮革豆蔻仁木香各五钱（各15g）干姜七分（2g）【用法】合为粗散，每服五钱匕（15g），水二盏，生姜三片，煎至一盏，去滓温服，食前。
忌一切冷物（现代用法：按原方比例酌定用量，加姜三片，水煎服）。
【功用】行气除满，温中燥湿。
【主治】脾胃寒湿气滞证。
脘腹胀满或疼痛，不思饮食，四肢倦怠，舌苔白腻，脉沉弦。
【方解】本方证因脾胃伤于寒湿所致。
寒性凝滞，湿性粘腻，易阻气机，若寒湿着而不行，困于脾胃，则致脾胃气机阻滞，升降失常，遂成脘腹胀满或疼痛、不思饮食、四肢倦怠等症。
寒不温不去，湿不燥不除，气不行不畅，故当行其气、温其中、祛其寒、燥其湿。
方中厚朴辛苦温燥；行气消胀，燥湿除满为君药。
草豆蔻辛温芳香，温中散寒，燥湿运脾为臣药。
陈皮、木香行气宽中，助厚朴消胀除满；干姜、生姜温脾暖胃，助草豆蔻散寒止痛；茯苓渗湿健脾，均为佐药。
甘草益气和中，调和诸药，功兼佐使。
诸药合用，共成行气除满，温中燥湿之功，使寒湿得除，气机调畅，脾胃复健，则痛胀自解。
【运用】
1.辨证要点本方为治疗脾胃寒湿气滞的常用方。
临床应用以脘腹胀痛，舌苔白腻为辨证要点。
本方重点在于温中，对于客寒犯胃致脘痛呕吐者，亦可用之。
2.加减变化若痛甚者，可加肉桂、良姜以温中散寒止痛；兼身重肢肿者，可加大腹皮以下气利水消肿。
3.现代运用本方常用于慢性肠炎、慢性胃炎、胃溃疡、妇女白带等属寒湿气滞者。
【附方】
良附丸（《良方集腋》）高良姜酒洗七次，焙，研香附子醋洗七次，焙，研各等分（各9g）上药各焙、各研、各贮，用时以米饮加生姜汁一匙，盐一撮为丸，服之立止（现代用法：上为细末，作散剂或水丸，每日1-2次，每次6g，开水送下）。
功用：行气疏肝，祛寒止痛。
主治：肝胃气滞寒凝证。
胃脘疼痛，胸胁胀闷，畏寒喜温，苔白脉弦，以及妇女痛经等。
本方与厚朴温中汤均能温中行气止痛，但厚朴温中汤逐寒燥湿，脾胃并治，本方则功专治胃，兼能疏肝，是二方同中之异。
【文献摘要】
1．原书主治《内外伤辨惑论》卷中：“治脾胃虚寒，心腹胀满，及秋冬客寒犯胃，时作疼痛。
”
2．方论选录张秉成《成方便读》卷2：“夫寒邪之
伤人也，为无形之邪，若无有形之痰血食积互结，则亦不过为痞满为呕吐，即疼痛亦不致拒按也。
故以厚朴温中散满者为君：凡人之气，得寒则凝而行迟，故以木香草蔻之芳香辛烈，入脾脏以行诸气；脾恶湿，故用干姜、陈皮以燥之，茯苓以渗之；脾欲缓，故以甘草缓之；加生姜者，取其温中散逆、除呕也。
以上诸药，皆人脾胃，不特可以温中，且能散表。
用之贵得其宜耳。
”
【临床报道】
孙氏用厚朴温中汤加减治疗小儿肠痉挛56例。
结果：治愈47例，有效8例，无效1例有效率达98.21%，并与西药治疗组（颠茄、氯丙嗪）对照，疗效明显优于后者。
[孙书坤．厚朴温中汤加减治疗小儿肠痉挛56例疗效观察。
北京中医1998; （1）：36]。
中医《方剂学》理气剂(行气)——厚朴温中汤(《内外伤辨惑论》)
中医《方剂学》理气剂（行气）——厚朴温中汤（《内外伤辨惑论》）一、组成厚朴姜制、陈皮去白，各一两（各30克)、甘草、茯苓去皮、草豆蔻仁、木香各五钱(各15克)、干姜七分(2克)。
二、用法合为粗散，每服五钱，水二盏，生姜三片，煎至一盏，去滓温服，食前。
忌一切冷物（现代用法：按原方比例酌定用量，加姜三片，水煎服）三、歌括1.厚朴温中汤厚朴温中姜陈草，苓蔻木香一齐熬；温中行气兼燥湿，脘腹胀痛服之消。
2.良附丸良姜香附等分研，米汤姜汁加食盐；合制为丸空腹服，胸闷脘痛一齐蠲。
四、功用温中行气，燥湿除满。
五、主治脾胃伤于寒湿。
脘腹胀满或疼痛，不思饮食，四肢倦息六、方解本方主治脾胃受寒湿所伤而致诸症。
寒性凝滞，湿性粘腻，二者着而不行，气机阻滞，致升降失常，遂成胀满疼痛，不思饮食，四肢倦怠。
治当温其中，行其气，祛其寒，燥其湿，使寒湿得除，气滞得行，脾胃复健，则痛胀自解。
方中厚朴行气消胀，燥湿除满，为君药。
草豆蔻温中散寒，燥湿除痰，为臣药。
陈皮、木香行气宽中；干姜、生姜温脾暖胃以散寒；茯苓、甘草渗湿健脾以和中；共为佐使药。
诸药合用，共成温中行气，燥湿除满之功。
本方重点在于温中，对于客寒犯胃，脘痛呕吐者，亦可使用。
七、附方及方论良附丸(《良方集腋》)：高良姜酒洗七次，焙，研，香附子醋洗七次，焙，研，各等分。
上二味须要各研各贮，用时以米饮汤加入生姜汁一匙，盐一撮为丸，服之立止（现代用法：上二味为细末，作散剂或水丸，每日1～2次，每次6克,开水送下)。
功用：行气疏肝，祛寒止痛。
主治：肝气或客寒犯胃。
脘痛呕吐，或连胸胁胀痛等症。
本方与厚朴温中汤均能温中行气止痛，但厚朴温中汤逐寒燥湿，脾胃并治；本方则专治胃，兼能疏肝，是二方同中之异。
八、文献摘录（方论）张秉成：“治牌胃虚寒，心腹胀满，及秋冬客寒犯胃，时作疼痛等证。
夫寒邪之伤人也，为无形之邪，若无有形之痰血食积互结，则亦不过为痞满为呕吐，即疼痛亦不致拒按也。
故以厚朴温中散满者为君；凡人之气，得寒则凝而行迟，故以木香草蔻之芳香辛烈，入脾脏以行诸气；脾恶湿，故用干姜、陈皮以燥之，茯苓以渗之；脾欲缓，故以甘草缓之；加生姜者，取其温中散逆、除呕也。
厚朴温中汤治疗寒湿困脾的案例
厚朴温中汤治疗寒湿困脾的案例
厚朴温中汤可以治疗寒湿困脾，以下是一个相关案例：
有一位五十来岁的男士，经常感到胃痛和胃胀，尤其在遇到寒冷天气时症状加重，但在温暖的环境下会缓解。
他的舌象表现为舌淡苔白腻，表明他不仅有寒还有湿。
他曾经服用过附子理中汤，但效果并不明显，并且还经常感到口干舌燥。
在这种情况下，医生认为需要用厚朴温中汤来治疗。
厚朴温中汤主要用于治疗脾胃寒湿，其成分包括厚朴、陈皮、炙甘草、茯苓、草豆蔻仁、木香和干姜。
这个药方可以温中散寒，祛湿止痛，特别适用于脾胃寒湿，脘腹胀满，或疼痛，或不思饮食，或呕吐泄泻等症状。
在这个案例中，医生选择了厚朴温中汤来治疗患者的症状。
患者服药7剂后，情况大为好转。
以上信息仅供参考，如果需要用药或治疗，请以医生的建议为准。
厚朴温中汤加减配合穴位埋线疗法治疗慢性胃炎临床应用
厚朴温中汤加减配合穴位埋线疗法治疗慢性胃炎临床应用*****县妇幼保健院，甘肃平凉744300）【摘要】目的：对厚朴温中汤加减配合穴位埋线疗法治疗慢性胃炎的探讨。
方法随机选取符合诊断标准的慢性胃炎的病例72例，分成治疗组、对照组（各36例），对照组采用西医治疗，治疗组采用厚朴温中汤配合穴位埋线疗法。
结果：病愈22例，显效12例，无效2例。
总有效率94.4%：：对照组：病愈0例。
两者有极显著差异（P<0.01）。
结论厚朴温中汤加减配合穴位埋线疗法具有独特的优势，值得临床推广使用。
【关键词】中药治疗；穴位埋线疗法；慢性胃炎是一种常见的多发病,其发病率居各种胃病之首,年龄越大,发病率越高,特别是50岁以上的更为多见,男性高于女性,慢性胃炎主要是胃粘膜上皮遇到各种致病因子,如药物、微生物、毒素和胆汁返流等的经常反复侵袭,发生慢性持续性炎症性病变,虽然病因不明,而病理过程基本相似,由轻到重,由浅表到萎缩,呈进行性发展,炎症性变化包括充血水肿、糜烂出血,病变范围主要在腺窝层,由于胃粘膜的再生改造,腺窝层的剥脱变性和坏死,最后导致固有的腺体萎缩,形成萎缩病变为主的慢性胃炎。
现代医学治疗手段单纯，效果不佳。
本人几年来采用厚朴温中汤加减配合穴位埋线疗法治疗慢性胃炎，取得了满意的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料共72例，均为门诊病例。
治疗组：男18例，女18例：年龄22-62岁，平均年龄42.2岁。
对照组：男15例，女21例：年龄23-60岁，平均年龄43.3岁。
病程3个月-15年。
两组资料统计处理，无明显差异。
1.2诊断标准根据《实用内科学》]慢性胃炎诊断标准，确诊为慢性胃炎1.3 治疗方法1.3.1对照组采用西药胃蛋白酶合剂，吗丁啉，西咪替丁片，香砂养胃丸等治疗。
1.3.2治疗组采用厚朴温中汤加减结合穴位埋线疗法：1.3.2.1：厚朴温中汤加减治疗：原方由厚朴，陈皮，甘草，茯苓，草寇，木香，干姜组成。
厚朴温中汤治疗功能性消化不良的疗效观察
参考文献 ：
［ 杨 国 栋， 林 生， 小 红， ， 萎 胃汤治 疗慢 性 萎缩 性 胃炎 临床 观 察 ［． １ 】 李 辛 等 自拟 Ｊ ］ 中国 中医药 信息 杂志 ， ０，６９： —６ ２ ９１（） ５５ ０ ５ ［】 ２丁纪元， 胡剑鸣治疗慢 性萎缩 性 胃炎的经验阴． 中医杂志， １， （ ： ５ 浙江 ２ ０４ ３ １ ０ ５ ）６
术温通行 滞，砂仁、枳壳、半夏 、陈皮可 消痞 开塞 ，通 降胃气 ，
编号：Ｅ －１０４ ０（ Ｒ １１２ ０ 修回 ：２ １－１２ ） ０ １１－５
厚 朴 温 中汤 治 疗 功 能 ， 消 化 不 良的 疗 效 观 察 ｒ 生
Ｅｆ ｃ ｃ ｆ ｒ ａ ｉ ｇ ｆ ｎ ｔ ｎ ｌ ｙ ｐ ｐ ｉ ｔ ａ ｎ ｌ ｉ ｆ ａ ｙ ｏ ｅ ｔ ｃ ｉ ａ ｓ ｅ ｓａｗｉ ｍ ｇ ｏ ｉ ｔ ｎ ｕ ｏ ｄ ｈ ａ ｔｍ ｐ ｒ ｔ ｒ ｅｓ ｕ ｅ ｅ ａｕ ｅｉ ｔ ｏ ｐ ｎ ｈ
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HPLC法测定厚朴温中汤不同煎液中和厚朴酚的含量
HPLC法测定厚朴温中汤不同煎液中和厚朴酚的含量
胡强;冯华;周勇;邹孔强
【期刊名称】《现代中药研究与实践》
【年(卷),期】2011(025)006
【摘要】目的考察用合煎、分煎方法制备的厚朴温中汤汤剂中和厚朴酚含量的变化.方法建立高效液相色谱方法,采用Diamonisl C18柱(5μm,200×4.6 mm)；流动相为甲醇-水(70∶30)；流速1 mL/min；检测波长为294 nm.分析厚朴温中汤合煎液和分煎液样品中和厚朴酚的含量变化.结果厚朴温中汤分煎液中和厚朴酚的平均含量等于合煎液中和厚朴酚的平均含量.结论分煎液与合煎液比较,两种煎液中和厚朴酚的含量无差异性.
【总页数】3页(P80-82)
【作者】胡强;冯华;周勇;邹孔强
【作者单位】遵义市第四人民医院,贵州遵义56300;遵义市药品检验所,贵州遵义563002;遵义市第四人民医院,贵州遵义56300;遵义市第四人民医院,贵州遵义56300
【正文语种】中文
【中图分类】R927.2
【相关文献】
1.高效液相色谱法测定半夏厚朴汤不同煎液中和厚朴酚含量 [J], 苏伟
2.HPLC法测定胃健宁胶囊中和厚朴酚及厚朴酚的含量 [J], 叶锦雄;刘柳毅;
3.高效液相色谱法测定半夏厚朴汤不同煎液中和厚朴酚含量 [J], 冯华;聂明华;罗秀琼;王祥培;邹孔强;令狐昌敏
4.HPLC法测定复方藿香丸中和厚朴酚与厚朴酚的含量 [J], 彭文明;易徐航;张钰琪;袁娟丽
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比理中汤更强大：揭秘厚朴温中汤
比理中汤更强大：揭秘厚朴温中汤赵守真在《治验回忆录》中载一案：刘健英，男，50岁。
零陵芝城镇人。
性嗜酒，近月患腹痛，得呕则少安，发无定时，惟饮冷感寒即发。
昨日又剧痛，遍及全腹，鸣声上下相逐，喜呕，欲饮热汤。
先以为胃中寒，服理中汤不效。
再诊，脉微细，舌白润无苔，噫气或吐痰则痛缓，按其胃无异状，腹则臌胀如鼓，病在腹而不在胃，审系寒湿结聚之证。
盖其人嗜酒则湿多，湿多则阴盛，阴盛则胃寒而湿不化，水湿相搏，上下攻冲，故痛而作呕。
治当温中宽胀燥湿为宜。
前服理中汤不效者，由于参术之补，有碍寒湿之行，而转以滋胀，虽有干姜暖中而不化气，气不行则水不去，是以不效。
改以厚朴温中汤，温中宫则水湿通畅，调滞气则胀宽痛止。
但服后腹中攻痛尤甚，旋而雷鸣，大吐痰涎碗许，小便增长，遂得胀宽痛解。
其先剧而后缓者，是邪正相争，卒得最后之胜利，亦即古人“若药不瞑眩，厥疾不瘳”之理也。
再剂，诸证如失，略事调补而安。
笔者临床亦曾用厚朴温中汤治愈一服用附子理中汤不效者。
张某，男，54岁。
2010年11月20日初诊。
近2月来脘腹胀满，时有胃痛，食后又受凉加重。
纳食减少，大便尚调。
前医处以附子理中汤加减，不效，反增口干咽燥。
舌质淡暗，舌苔白腻，脉细缓。
辨证为脾胃虚寒，寒湿内困。
治以温散寒湿为先，方用厚朴温中汤加减。
处方：厚朴9克，陈皮12克，草豆蔻9克，干姜9克，茯苓12克，香附9克，炙甘草3克，生姜3片。
7剂，水煎服。
11月27日二诊：胀减纳增，上方加炒白术12克，继服7剂。
12月5日三诊：诸症俱失，处附子理中丸20丸善后。
两个案例，为何厚朴温中汤效而附子理中汤不效？笔者认为，主要原因是参术之补，有碍寒湿之行。
那么，厚朴温中汤到底是一个什么样的方子呢？方药由来考厚朴温中汤出自李东垣《内外伤辨惑论》。
原文：“厚朴温中汤：治脾胃虚寒，心腹胀满，及秋冬客寒犯胃，时作疼痛。
厚朴（姜制）、橘皮（去白，以上各一两）、甘草（炙）、草豆蔻仁、茯苓（去皮）、木香（以上各五钱）、干姜（七分）。
厚朴温中汤的功效,实在强大!
厚朴温中汤的功效，实在强大！
厚朴是一种功效特别强大的中药材，在治疗脾胃虚寒、腹部胀满方面有极好的效果，尤其秋冬季节寒气比较重，这种情况下加入生姜三片和厚朴一起煎水，饭前服用，坚持三天以后会有明显改善，需要注意的是服药期间不能吃辛辣、凉性食物等。
★一、厚朴温中汤功能主治
厚朴温中汤具有温中理气，燥湿除满的功效。
治脾胃虚寒，心腹胀满，及秋冬客寒犯胃，时作疼痛。
脾胃着寒停食。
厚朴温中汤具有行气温中，燥湿除满的功效。
主治寒湿气滞证。
脘腹胀满或疼痛，不思饮食，舌苔白腻，脉沉弦。
厚朴温中汤具有功能温中化湿，行气除满的功效[3]。
治脾胃寒湿气滞，脘腹胀满，不思饮食或客寒犯胃，时作疼痛]。
★二、厚朴温中汤的用法用量
上为粗末。
每服五钱匕，水二盏，加生姜三片，煎至一盏，去滓，食前温服。
为粗末，每服五钱匕，加生姜三片，水煎，去滓，食前服]。
上为粗散。
每服15克，用水300毫升，加生姜3片，煎至150毫升，去滓，空腹时温服。
上为粗散。
每服5钱匕，水2盏，加生姜3片，煎至1盏，去滓，食前温服。
每日1剂，水煎，分3次饭前服。
忌一切冷物。
★三、厚朴温中汤现代适应证
慢性胃炎、慢性肠炎、胃溃疡、妇女白带等属寒湿气滞者，均可加减使用厚朴温中汤。
近代常用于急性胃炎、慢性胃炎、胃肠功能紊乱等。
中药穴位敷贴联合厚朴温中汤加减治疗脾胃虚寒型胃痛临床观察
中药穴位敷贴联合厚朴温中汤加减治疗脾胃虚寒型胃痛临床观
察
汪家双
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2017(026)018
【摘要】目的:观察中药穴位敷贴联合厚朴温中汤加减治疗脾胃虚寒型胃痛的临床疗效.方法:将脾胃虚寒型胃痛80例以数字表法随机分为观察组与对照组各40例,对照组给予厚朴温中汤加减治疗,观察组给予中药穴位敷贴联合厚朴温中汤加减治疗,对比两组的治疗效果及VAS评分.结果:观察组治疗总有效率为95.0％,明显高于对照组的72.5％,差异具统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药穴位敷贴联合厚朴温中汤加减治疗脾胃虚寒型胃痛,疗效较好.
【总页数】3页(P113-115)
【作者】汪家双
【作者单位】北京市通州区大杜社卫生院中医科,北京101103
【正文语种】中文
【中图分类】R256.33
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1.中药穴位敷贴联合厚朴温中汤加减治疗脾胃虚寒型胃痛临床观察 [J], 邱正奇
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中药穴位敷贴联合厚朴温中汤加减治疗脾胃虚寒型胃痛的效果观察
中药穴位敷贴联合厚朴温中汤加减治疗脾胃虚寒型胃痛的效果观察【摘要】目的：中药穴位敷贴、厚朴温中汤加减，治疗脾胃虚寒型胃痛，探究其效果。
方法：选取我院2019年4月－2022年3月，脾胃虚寒型胃痛患者80例，随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各40例，分别用单独的厚朴温中汤加减治疗、联合中药穴位敷贴治疗，比较两组临床治疗效果。
结果：观察组总有效率对照组（P＜0.05）。
结论：脾胃虚寒型胃痛患者，采用中药穴位敷贴+厚朴温中汤加减治疗，其效果显著，值得推广。
【关键词】中药穴位敷贴；脾胃虚寒型胃痛；厚朴温中汤加减脾胃虚寒型胃痛是临床中常见的疾病，其主要是由饮食不洁、情志不畅、外感寒邪及脾胃素虚引起的，是指患者有胃部隐痛，空腹痛甚，进食后疼痛减轻，劳累或受凉后发作或加重，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚数或迟缓等症候。
患者主要的临床表现为胃部隐痛，恶心、呕吐清水、泛酸、食欲不振等症状[1]，临床中给予患者厚朴温中汤加减进行治疗，为进一步提升临床效果，将中药穴位敷贴这种外用的方式与口服中药相结合。
本文将研究中药穴位敷贴、厚朴温中汤加减，在脾胃虚寒型胃痛患者中的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料时间：2019年4月－2022年3月，80例脾胃虚寒型胃痛患者，分组方式：随机数字表法，分为两组，每组各40例，对照组：男21例，女19例，年龄32～68岁，平均（51.26±4.88）岁；病程13d～8个月，平均（4.97±2.35）个月；观察组：男22例，女18例，年龄33～67岁，平均（51.31±4.92）岁；病程14d～9个月，平均（4.89±2.42）个月；两组性别、病程、年龄等资料差异甚微（P＞0.05），可对比。
1.2 方法对照组：厚朴温中汤加减，方剂组成：厚朴15g，陈皮15g，炒白芍15g，茯苓15g，草豆蔻仁12g，桂枝12g，炙甘草10g，干姜10g，木香10g。
中药穴位敷贴联合厚朴温中汤加减治疗脾胃虚寒型胃痛临床观察
于对 照组 （Ｐ＜０．０５），且 ＶＡＳ疼痛评 分 改善程 度 明显 优于 对照组 ［２］中华人 民共和 国卫 生部 ．中药新 药临床 研 究指导 原 则（试行）
（Ｐ＜０．０５），这也进 一步说 明了两者联 合应 用 的显著优 势 ，在药 物 ［ｓ１＿第 ３辑 ．北京 ：中 国医药科 技 出版社 ，１９９７：５４—５７．
月 。所 有 患 者符 合 中 医脾 胃虚 寒 型 胃痛 的 诊断标 准 。对两 组 行 统计 学分析 ；计 数 资料采用 ％表示 ，采 用 ｘ 检验 ；计量 资料 用
月诊 治 的６６例脾 胃虚寒 型 胃痛病例 进行探讨 ，报道 如下 。
３ｈ，７次 为 １个疗 程 ，如 果无 法 耐受 可 提前 去 除 。在治 疗 期 间 ，
１ 资 料与方 法
禁 止食用 辛辣食 物 ，注意 清淡饮食 。
１．１ 一 般 资料 从 我 院在 ２０１６年 ６月 ～２０１７年 ５月诊 治 的脾 １－３观察 项 目和疗效评 价 观察 两组疗 效 、疼痛评 分 、不 良反 应 。
中图分 类号 ：Ｒ２５９ 文献标识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１００６．０９７９（２０１８）０５．００８７．０２
近年 来 ，随着 中 医学 不 断发 展 ，中 医在脾 胃虚 寒 型 胃痛 治 成 为粉 末 ，加人 生姜 汁调 和成糊 状 ，放 置到 医用穴 位贴 上 ，贴 在
疗 中取 得 了显 著成 效 】。本 文将 我院 在 ２０１６年 ６月 ～２０１７年 ５ 足 三 里 、中脘穴 、双 胃俞 、双脾 俞 、章 门穴 。３ｄ贴 １次 ，每次 ２ ～
内蒙古 中医药第 ３７卷 ２０１８年 ５月第 ５期 Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅቤተ መጻሕፍቲ ባይዱＶｏ１．３７ Ｎｏ．５ ２０１８