对创伤后应激障碍的理论解释与治疗

合集下载

心理学角度看待创伤后应激障碍

心理学角度看待创伤后应激障碍

心理学角度看待创伤后应激障碍正文:创伤后应激障碍(Post-Traumatic Stress Disorder,简称PTSD)是一种常见的心理疾病,主要影响个体在经历创伤事件后的心理健康。

从心理学的角度来看待创伤后应激障碍,不仅可以更好地理解其发生机制和症状表现,还能为其治疗和康复提供有效的干预方式。

1. 创伤事件对心理健康的影响创伤事件是指个体经历的一系列令人震惊和激动的事件,如战争、自然灾害、性侵等。

这些事件会对个体的心理健康产生严重的负面影响。

根据研究,大约有10%的人在经历创伤事件后会出现创伤后应激障碍。

2. 创伤后应激障碍的症状表现创伤后应激障碍的症状主要分为三个方面:再体验症状、回避症状和过度反应症状。

再体验症状包括噩梦、闪回、强烈的记忆重现等,个体会不由自主地回忆起创伤事件,使其无法摆脱对事件的恐惧和焦虑。

回避症状表现为个体避免与创伤事件相关的人、地点或事物,以防止再次触发相关的情感和回忆。

过度反应症状包括易怒、失眠、注意力不集中等,个体对外界刺激过度敏感,容易产生负面情绪和情绪失控。

3. 创伤后应激障碍的发生机制创伤后应激障碍的发生机制涉及到多个方面的心理学因素,包括创伤事件的严重程度、个体对事件的评估、个体的心理韧性等。

创伤事件的严重程度会增加个体患上创伤后应激障碍的风险。

例如,经历严重的战争创伤会导致更高的患病率。

个体对事件的评估也对创伤后应激障碍的发生起到重要作用。

当个体对创伤事件的威胁程度评估过高时,更容易出现PTSD的症状。

心理韧性是指个体在面对创伤事件时的适应能力。

具有较高心理韧性的个体更能应对创伤事件带来的负面情绪和压力,减少患上创伤后应激障碍的风险。

4. 创伤后应激障碍的治疗与康复治疗和康复是创伤后应激障碍的关键环节。

心理治疗被认为是最有效的方式之一,常用的心理治疗方法包括认知行为疗法、眼动脱敏与再处理、催眠治疗等。

认知行为疗法通过调整患者的错误思维、改变不良情绪和行为反应来帮助其应对创伤事件带来的负面情绪。

创伤后应激障碍名词解释

创伤后应激障碍名词解释

创伤后应激障碍名词解释创伤后应激障碍(Post-TraumaticStressDisorder,简称PTSD)是一种常见的心理障碍,它於1980年被列入《美国精神病学会诊断与统计手册(DSM)》,并被认为是一种褶皱性心理病态,也可以称之为“创伤后综合征”或“精神创伤后障碍”。

PTSD是由某一发生于过去的灾难导致的精神病态。

这类情况包括:遭受战争、被拘禁、受到不公正的控制、遭受性暴力或车祸等,以及心理上的威胁,或见证某种系列恐怖事件等等。

然而,每个人的精神病性的发展,都可能因其生活经历等因素而异。

PTSD可以分为四大类患者:1.觉症状:患者可能会出现对过去发生的事件的过度情绪反应、记忆行为、以及不断重温、企图回避或抗拒过去可怕经历的行为;还可能出现一些特有的情感调节问题,如严重的负面情绪、沮丧、以及易怒。

2.惧症状:患者在记忆或思考那些可怕的经历时可能会出现恐惧的情绪,这种恐惧可能会在与触发事件相关的任何行为、概念或情境中被触发。

患者也可能出现比正常更多的害怕,常常也会出现不合理的恐惧反应。

3.除症状:这种症状是一种情绪停滞,可能会使患者变得冷淡,对与他们曾经热衷的爱好变得漠不关心。

另外,患者也可能出现抑郁的症状,以及可能会持续数月出现的认知问题,如做出决定、记忆等问题。

4.动症状:患者可能会出现强烈的愤怒感、不安、失眠以及精力不足等症状。

患者也可能出现一些可怕的想象,如想象自己或其他人正在遭受灾难,以及施加暴力等。

虽然PTSD可能会有多种可能形式,但症状都可以被分类为那些上述四大类。

患者可能会出现上述四大类中的多个症状,或只有一两种,也可能没有任何特有的症状。

此外,有些人的PTSD症状可能会有明显的表现,而有些则不明显。

但无论是何种程度,都可能会引发严重的后果,如心理、情绪、行为上的问题。

虽然PTSD的主要症状是对一次令人恐惧的事件或系列事件的回忆,但它绝不仅仅是一种记忆障碍,而是一种渗透性心理病态。

创伤后应激心理学知识

创伤后应激心理学知识

创伤后应激心理学知识随着现代社会的高速发展,人们在生活和工作中面对的压力越来越大。

同时,个人的生活经历和人际关系也面临着各种各样的问题和挑战。

这些因素加起来,可能会引发人们的心理创伤,从而导致创伤后应激障碍。

本文将探讨创伤后应激心理学知识,为读者提供一些有益的帮助和启示。

一、创伤后应激障碍的概念及其症状创伤后应激障碍(PTSD)是一种因经历创伤事件或情境而导致的心理障碍。

这些创伤事件可以是战争、自然灾害、意外事故、犯罪或虐待等。

PTSD的症状包括:1. 回忆创伤事件的强烈、不可控制的想象和思维,常常伴随着强烈的情感反应。

2. 避开与创伤事件相关的人、地点、话题和活动等,往往是为了避免引起不愉快或痛苦的回忆。

3. 感觉的麻木和冷漠,常常出现在创伤事件发生后数小时至数天之内。

4. 容易激惹、易怒、或表现出暴力倾向,有时可能是因为他们无法控制内心的愤怒和不安。

5. 睡眠障碍、注意力不集中、回忆和想象带来的疲劳等症状。

以上症状可能会造成严重的心理压力和紧张感,导致个体的日常生活和工作受到影响,甚至影响到其人际关系和社会参与。

因此,及早采取适当的治疗手段可以使症状更快地得到缓解。

二、创伤事件和创伤后应激障碍的风险因素尽管创伤和应激事件比较常见,但很少有个人会因为这些事件而出现PTSD。

大多数人能够逐渐从创伤事件中恢复过来。

然而,特定的风险因素可能会增加一个人患上PTSD的可能性,这些因素包括:1. 创伤事件的类型和程度:严重和生命威胁性的创伤事件,如战争、性侵、严重车祸、大规模自然灾害等,可能会增加患上PTSD的风险。

2. 个体特征:对创伤事件的反应因人而异,有些人可能比其他人更容易受到创伤事件的影响和伤害。

例如,个体的基础心理健康状况、年龄、性别、教育背景、社会经济地位等因素都可能影响其患上PTSD的风险。

3. 创伤事件后的支持和帮助:得到必要的支持和帮助对于促进妥善的恢复至关重要。

三、创伤后应激障碍的治疗方法治疗PTSD的方法主要包括药物治疗和心理支持治疗。

创伤后应激障碍的概念

创伤后应激障碍的概念

创伤后应激障碍的概念1. 定义创伤后应激障碍(Post-Traumatic Stress Disorder,简称PTSD)是一种由于经历了严重创伤事件或持续暴力、恐怖等极端压力的人在事件发生后长时间内出现的一系列心理和生理反应。

这些反应包括回忆、噩梦、闪回、情感麻木、避免提及相关话题、睡眠问题等。

2. 重要性PTSD是一种常见的精神疾病,对个体和社会都有重要影响。

•对个体来说,PTSD会严重干扰其日常生活和工作能力,导致情感困扰、人际关系问题以及身体健康方面的负面影响。

•对社会来说,PTSD可能导致人们无法正常工作和参与社交活动,增加医疗资源的需求,并对家庭和社区关系产生负面影响。

对PTSD进行深入了解和有效干预具有重要意义。

3. 应用3.1 诊断与评估诊断PTSD需要满足以下几个关键标准:1.经历了一个或多个严重创伤事件,如战争、性侵犯、自然灾害等。

2.出现至少一个月的特征性症状,包括持续回忆、噩梦、闪回、情感麻木等。

3.这些症状对个体的社交、职业和日常生活产生明显影响。

评估PTSD可以通过临床面谈、心理测量工具(如创伤后应激障碍临床测量量表)和生理指标(如心率变异性)来进行。

3.2 治疗与干预治疗PTSD的方法多种多样,包括药物治疗和心理治疗。

•药物治疗:抗抑郁药物和抗焦虑药物可以缓解PTSD的症状,但并不能完全治愈。

目前常用的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)和苯二氮䓬类药物(如阿普唑仑)。

•心理治疗:认知行为治疗(CBT)是一种常用的心理治疗方法,旨在帮助患者重新评估和调整与创伤事件相关的思维和行为模式。

眼动脱敏与再处理(EMDR)是另一种常用的治疗方法,通过引导患者回忆创伤事件并进行眼动运动来减轻症状。

3.3 预防与干预由于PTSD对个体和社会的负面影响,预防和干预非常重要。

•预防:对于高风险群体,如前线工作人员、战争退役军人等,提供心理健康教育、应激管理培训等可以减少PTSD发生的可能。

浅谈创伤后应激障碍

浅谈创伤后应激障碍

浅谈创伤后应激障碍创伤后应激障碍(简称为PTSD),是对于异乎寻常的具有威胁性的、灾难性的事件的延迟和持久的精神障碍,症状主要为闯入性症状、持续性回避和麻木、高唤醒高警觉,患者表现得非常痛苦,PTSD的治疗方法主要有心理治疗、环境治疗、药物治疗以及经颅磁刺激治疗等。

标签:创伤后应激障碍;PTSD;眼动脱敏再加工疗法1 引言创伤后应激障碍(简称为PTSD),是对于异乎寻常的具有威胁性的、灾难性的事件的延迟和持久的精神障碍。

主要表现在例如战争、性侵、以及交通事故等发生之后。

创伤后应激障碍具有发病缓慢、病程长等特点,当创伤后应激障碍开始发病时,对患者的身心健康具有强大的冲击力。

患创伤后应激障碍的患者的自杀率明显高于普通人。

综合目前的研究现状,PTSD的治疗主要有心理治疗、环境治疗、药物治疗以及经颅磁刺激治疗等。

2 创伤后应激障碍神经生理基础创伤后应激障碍的神经生理基础主要有四点,首先是记忆系统的紊乱,与情绪记忆相关的边缘系统和与运动习惯记忆相关的基底神经节由于创伤事件的发生,表现出更大的运动活性,更容易诱发患者在事件发生之后产生恐惧的反应。

然后是记忆的印痕与神经系统的突触可塑性,具体指的是神经元之间的重复的刺激会导致神经元之间信息传递的效能增加,这样的话,有关创伤事件的记忆就更加容易被提取出来。

其次是神经内分泌功能的紊乱,糖皮质激素是一种应激激素,能够帮助人们很好地应对创伤事件,但是如果某些人的糖皮质激素先天性分泌量少,遇到创伤之后分泌速度没有提上来,代谢速度也比较慢的话,那么这个人就比较容易患创伤后应激障碍。

最后是PTSD的神经解剖的改变和易感性,创伤性应激刺激会使杏仁核中谷氨酸上升,GABA氨基丁酸下降,因此杏仁核中的树突棘会更多,从而使得关于创伤事件的负性情绪增强。

3 创伤后应激障碍症状表现创伤后应激障碍的症状表现主要为闯入性症状、持续性回避和麻木、高唤醒高警觉。

闯入性症状是指反复痛苦地回忆起这些事件、梦到这些事件等,也可以指在脑海里再体验创伤性事件。

对创伤后应激障碍的理论解释与治疗

对创伤后应激障碍的理论解释与治疗

对创伤后应激障碍的理论解释与治疗创伤后应激障碍(Post Traumatic Stress Disorder),指对创伤等严重应激因素的一种异常精神反应。

是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍,其临床表现以再度体验。

研究者们提出了许多理论对PTSD 进行解释,如生物学理论、心理学理论。

心理学理论又包括心理动力学理论、学习理论和认知理论等。

一、生物学理论目前对PTSD生物学理论的研究热点是明确PTSD的易感因素和相关的神经生物学机制。

其易感因素可大致分为:创伤前因素主要包括性别、精神病家族史、既往重大精神创伤史等;围创伤期因素主要包括创伤的性质和严重程度、持续时间,个体的分离症状等;创伤后因素主要包括应付方式、社会支持和早期干预等。

1、神经内分泌许多研究证实,PTSD存在下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的紊乱。

(1)PTSD患者的脑脊液促肾上腺释放因子(CRF)含量明显高于正常对照组。

而CRF是调节应激所致内分泌、自分泌以及行为反应的最重要的神经调质之一,可以抑制过度的应激反应,对机体起着保护作用。

(2)反复应激可导致外周皮质醇升高,由此推测海马体积的萎缩与大脑持续性皮质醇激素水平升高有关。

(3)PTSD的外周皮质醇主要为日间低限低于正常,而高限与正常组无异,总体表现为日间波动范围更大。

推测PTSD首先存在HPA轴的过度激活,由于负反馈作用,最终表现HPA轴的过度抑制,所以许多PTSD患者的CRF增高,而外周皮质醇激素水平降低。

其它依据包括:ACTH对CRF的反应迟钝;外周血淋巴细胞皮质醇受体的敏感性增高等。

创伤急性期的低可的松水平可以预测PTSD的发生。

2、神经生化(1)PTSD存在明显的高警觉症状如失眠、容易受到惊吓等,推测PTSD存在儿茶酚胺方面的异常。

(2)PTSD的24小时尿去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素排泄量的明显增加,血小板α2-肾上腺能代偿性下调等都表明NE的确参与了PTSD高警觉症状的形成和维持。

创伤后应激障碍的症状与治疗

创伤后应激障碍的症状与治疗

创伤后应激障碍的症状与治疗创伤后应激障碍(Post-Traumatic Stress Disorder,PTSD)是一种由经历或目睹创伤事件引起的心理健康问题。

此障碍对个体的情绪、思维和日常生活产生显著影响。

本文将探讨创伤后应激障碍的症状、诱因以及治疗方法,以帮助人们更好地理解和应对这一问题。

创伤后应激障碍的定义创伤后应激障碍是一种焦虑障碍,通常发生在个体经历过生命威胁、身体伤害、自然灾害、战争、重大事故或其他极端心理创伤后。

PTSD常常表现出多种症状,可能严重影响个体的社交功能、工作表现和自我感知。

创伤后应激障碍的病因PTSD通常源自以下几种因素:创伤经历:与暴力、战争、自然灾害及其他极端事件相关的经历可能是PTSD的重要诱因。

心理易感性:有些人可能由于早期生活经历或遗传因素,对心理创伤更为敏感。

社会支持:缺乏有效的社会支持网络,也可能导致个体在经历创伤后更容易发展为PTSD。

生物因素:一些研究表明,神经递质的不平衡可能与PTSD有关,特别是与焦虑和压力反应相关的激素。

创伤后应激障碍的主要症状PTSD的症状通常可以分为四类,包括侵入性回忆、避免反应、负面变化和生理反应。

1. 侵入性回忆这类症状包括:常常回忆起创伤事件,无法摆脱这些记忆。

做恶梦,内容涉及创伤事件。

遇到与创伤有关的事物时产生强烈的情绪和生理反应,例如心跳加速或出汗。

在日常生活中常有对这段经历的強烈思考,感觉像是在重新经历事件。

2. 避免反应个体可能会表现出以下行为:尽量避免与创伤事件相关的人、地点或活动。

避免讨论与创伤相关的话题。

难以感受愉快情绪,对生活缺乏兴趣。

感觉与他人疏远,难以建立情感联系。

3. 负面变化此类症状主要表现为:持续负面的情绪,例如愧疚、羞耻或绝望感。

对曾经喜欢的活动失去兴趣。

认为自己或者他人处于危险之中。

突然的情绪波动,易怒或攻击性强。

4. 生理反应这种生理反应通常表现在:提高对潜在危险信号的警觉,时刻保持警惕。

创伤后应激障碍名词解释

创伤后应激障碍名词解释

创伤后应激障碍名词解释创伤后应激障碍(PTSD)是一种令人误解的心理问题,其表现为一种反复出现的恐惧反应,这种恐惧反应是由一此以前经历的创伤性事件所引发的。

PTSD的发病率正在上升,目前有必要对这一心理障碍有更深入的了解。

创伤后应激障碍是一种比较常见的心理障碍,出现在受到了严重创伤性事件影响后,比如,恐怖袭击、强奸、严重事故或自然灾害。

当一个人被这些事件所淹没,他可能会出现持续性的情绪困扰,让他无法正常地过日子。

受到创伤性事件影响后,会出现一系列不同的心理反应,其中包括情绪波动、紧张和焦虑、回忆比较深刻的创伤性事件、躲避恐惧的对象和场景以及其它的的心理和身体上的反应,比如失眠、抑郁、头痛、胃痛和贫血等。

患者可能会有愤怒爆发、被假定创伤性事件发生时会逃跑、敌对恐惧或抑郁等问题。

PTSD也可能会影响一个人的人际关系,使其难以有效地与他人建立联系。

而PTSD还可能导致严重的身心问题,包括心理健康和社会参与的问题、物质滥用、自杀和自我伤害等。

在处理PTSD时,行为疗法是常用的疗法之一,它可以帮助患者控制和调节他们的情绪反应和行为。

在行为疗法中,患者可以学习如何通过空闲活动、认知疗法、暴露疗法和脉冲控制技术等来改变他们对创伤性事件的反应。

如果患者处于危急状态,还可以使用药物治疗。

另外,受创伤者也可以从健康的生活方式中受益,比如,良好的睡眠习惯、锻炼身体、保持健康的饮食习惯及保持良好的社会联系等。

与支持者和家庭成员保持积极的沟通,分享经历也是治疗PTSD的有益方式。

总之,PTSD有可能会导致严重的身心问题,但如果及早发现并及早干预,患者可以得到有效的治疗。

行为疗法、药物治疗、健康的生活方式和与支持者保持积极沟通都可以帮助患者改善他们的心理健康状况,恢复正常的日常生活。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

对创伤后应激障碍的理论解释与治疗创伤后应激障碍(Post Traumatic Stress Disorder),指对创伤等严重应激因素的一种异常精神反应。

是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍,其临床表现以再度体验。

研究者们提出了许多理论对PTSD 进行解释,如生物学理论、心理学理论。

心理学理论又包括心理动力学理论、学习理论和认知理论等。

一、生物学理论目前对PTSD生物学理论的研究热点是明确PTSD的易感因素和相关的神经生物学机制。

其易感因素可大致分为:创伤前因素主要包括性别、精神病家族史、既往重大精神创伤史等;围创伤期因素主要包括创伤的性质和严重程度、持续时间,个体的分离症状等;创伤后因素主要包括应付方式、社会支持和早期干预等。

1、神经内分泌许多研究证实,PTSD存在下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的紊乱。

(1)PTSD患者的脑脊液促肾上腺释放因子(CRF)含量明显高于正常对照组。

而CRF是调节应激所致内分泌、自分泌以及行为反应的最重要的神经调质之一,可以抑制过度的应激反应,对机体起着保护作用。

(2)反复应激可导致外周皮质醇升高,由此推测海马体积的萎缩与大脑持续性皮质醇激素水平升高有关。

(3)PTSD的外周皮质醇主要为日间低限低于正常,而高限与正常组无异,总体表现为日间波动范围更大。

推测PTSD首先存在HPA轴的过度激活,由于负反馈作用,最终表现HPA轴的过度抑制,所以许多PTSD患者的CRF增高,而外周皮质醇激素水平降低。

其它依据包括:ACTH对CRF的反应迟钝;外周血淋巴细胞皮质醇受体的敏感性增高等。

创伤急性期的低可的松水平可以预测PTSD的发生。

2、神经生化(1)PTSD存在明显的高警觉症状如失眠、容易受到惊吓等,推测PTSD存在儿茶酚胺方面的异常。

(2)PTSD的24小时尿去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素排泄量的明显增加,血小板α2-肾上腺能代偿性下调等都表明NE的确参与了PTSD高警觉症状的形成和维持。

(3)5-羟色胺(5-HT)介导了脑内精神行为的抑制过程,脑内5-HT低功能可以增加PTSD 的易急惹和攻击性,还与失眠等睡眠紊乱关系密切。

采用5-HT再摄取抑制剂(SSRI)可提高神经突触间隙的5-HT浓度对改善PTSD症状有较等都说明了5-HT可能参与了PTSD的致病过程。

3、神经免疫学PTSD存在明显的免疫异常,主要发现慢性PTSD存在Th2样细胞因子增加的情况,如血浆IL-6、IL-10等升高,其细胞因子廓图大体上类似于慢性精神应激模式。

4、脑解剖及功能神经影象学研究发现PTSD的海马体积缩小,并且与个体陈述性记忆等损害直接相关。

当PTSD症状唤起时,杏仁核的活动明显增强,而前扣带回皮质(ACC)和扣带下回(SG)活动下降,并将杏仁核活动的增强解释可能是ACC和SG活动下降减弱了对杏仁核活动的抑制的结果。

患者病理性记忆的增强与杏仁核等部位的突触效能的增加(LTP)有关。

二、心理动力学理论通过对PTSD相关临床表现的理解,可以用佛洛依德的精神分析理论对其进行解释。

1、梦PTSD患者会反复重现创伤性体验,即以各种形式重新体验创伤性事件,有驱之不去的闯入性回忆梦中反复再现创伤情景,痛苦梦境,对应激性事件重演的生动体验反复出现创伤性梦境或噩梦反复重现创伤性体验。

梦是通往潜意识的最好途径,也是对现实的反应。

反复做噩梦,说明创伤性事件可能已经深入潜意识,对个人整个思想意识造成了深刻的不良影响。

2、自我防御机制(1)创伤事件后患者对创伤相关的刺激存在持续的回避。

回避的对象包括具体的场景与情境有关的想法、感受及话题,患者不愿提及有关事件,避免有关的交谈。

这可以解释为自我防御机制中“否认”的表现,即拒绝承认有关其个人痛苦事实的存在。

(2)对创伤性事件的某些重要方面失去记忆也被视为回避的表现之一,回避对既往创伤处境活动的回忆,害怕和避免想起遭受创伤的心情。

这属于“压抑”这一防御机制,即吧引起焦虑的思想、观念以及个人无法接受的欲望和冲动压入潜意识中使之遗忘,以此来达到减轻痛苦焦虑的目的。

3、治疗可以使用的心理动力学治疗技术有梦的解析、宣泄和重构等。

对于创伤性事件的梦境,进行详尽细致的分析,找出事件根源,揭开真正使患者害怕焦虑的原因。

还可以让患者把压抑、焦虑的情绪完全释放出来,正面问题,对问题有所领悟,克服心理障碍,达到治疗目的。

重构即和患者探讨分析问题,使问题越来越清晰,但是此方法慎用,处理不当,反复揭开伤疤,有可能导致患者情况更加严重。

三、人本主义理论与完形主义理论1、人本主义从罗杰斯人本主义观点来治疗PTSD,采用当事人中心疗法,对患者积极关注,使之能够忠诚地接纳自己和审视自己。

对于他们所遭受的苦难伤害以及所产生的不良生理心理反应给予无条件的积极关注。

无论他们说什么、想什么或感觉什么,都要表现出完全地、温暖地接纳。

并且要注意倾听,正确共情,真诚对待他们。

2、完形主义(格式塔)皮尔斯发展起来的完形主义积极关注人如何知觉当前的存在。

它认为人是完整的个体,而不是行为的总和。

与之相对应的完形疗法是吧自我消失的或者否认的部分重新整合进来,重建个体真是的整体性。

PTSD由于强烈刺激,可能导致了自己的丧失,过度沉溺于创伤性事件中,迷失了自我,使自我无法完整,于是产生了各种不适症状。

在治疗中,我们要重视当事人对自己各方面的当下觉察,通过积极的实验并确认当事人的体验。

当事人不可以逃避,咨询师可以一步一步挑战来访者,让他们在受挫中学会成长。

四、行为主义理论行为主义与认知理论相结合可以运用到PTSD的治疗中。

行为疗法对PTSD 可能有效,包括暴露疗法、认知重建疗法,焦虑管理法等。

认知理论认为,认知过程决定着行为的产生,同时行为的改变也可以影响认知的改变。

认知和行为的这种相互作用关系在患者身上常常表现一种恶性循环,即错误的认知观念导致不适应的情绪和行为,而这些情绪和行为也反过来影响认知过程,给原来的认知观念提供证据,使之更为巩固和隐蔽。

使问题越来越严重。

因此,在认知治疗中,治疗者常常通过行为矫正技术来改变患者不合理的认知观念。

这种技术不仅仅针对行为本身,而是时刻把它同患者的认知过程联系起来,并努力在两者之间建立一种良性循环的过程。

延时想象和视觉暴露治疗来自条件反射理论,对于习得性恐惧,消除(或习惯化)恐惧的概念援引了经典的操作条件作用原理。

有学者引入情绪加工这个概念来解释暴露期间恐惧的减少。

在这里恐惧被看成是一个包括刺激的表征、反应及其含义的认知结构。

暴露矫正了错误的关联(去条件化)和评价。

这种矫正过程的本质是情绪加工,需要通过恐惧刺激激活恐惧网络,这种方法通过暴露让病人认识到与他们的错误认识相反的想法。

如让病人意识到回忆创伤并非相当于再经历一遍这件事;在恐惧情境和记忆存在的情况下,焦虑并不会无限期保留,甚至会消失;经历PTSD症状不会导致失去控制。

一些对照研究表明,延时想象和视觉暴露治疗PTSD效果是可靠的。

五、认知理论认知理论认为个体在头脑中存在一套关于整个世界和社会的模型及信念,诸如:死亡和疾病不会轻易的降临在自己头上;自身在社会中的地位不可动摇;自己有能力实现生活目标等。

而创伤经历所提供的信息与这些模型和信念不一致,于是个体试图同化这些与预存模型不一致的新信息。

当新的信息整合进已存在的模型,则发生成功的信息加工;若整合不成功,导致病理性创伤后反应,如PTSD。

1、社会认知理论认知加工的原动力是一种完形倾向,将新信息整合进预存的认知模型是一种心理需要。

经历创伤后,起初是“大哭”(crying out),然后是信息超载。

此时关于创伤经历的记忆、想法和表象都不能与当前的图式相融合,使一些心理防御机制发生作用,把创伤信息压抑到无意识中去,个体经历一段麻木和否认事实时期。

但是,完形倾向却力图使与创伤有关的信息保护在激活记忆中,以达到与预存模型的整合,于是导致心理防御机制崩溃,促使创伤信息重新进入意识层面,其表现形式为闪回、恶梦等。

这种信息加工的失败意味着部分创伤信息依然保持在激活记忆中,没有完全整合,这就会导致顽固性的创伤后反应,即PTSD。

2、信息加工理论经历创伤后,记忆中形成了一个恐惧网络,这个网络是由如下信息组成的:创伤事件的刺激信息;创伤在认知上、行为上和生理上的反应信息,刺激与反应联系起来的信息。

诱发性刺激(创伤的遗留物) 会激活恐惧网络,使网络信息进入意识。

这就解释了PTSD的侵入记忆症状。

逃避反应症状群的出现是力图压抑和避免这种网络的激活的结果。

只有恐惧网络成功的整合进已有的记忆结构中,才能够解决这种创伤问题。

在这种整合过程中,才能够解决对恐惧网络激活,从而对它进行修正。

但有一些因素会使整合出现麻烦,如创伤事件的不可预测性和不可控制性使恐惧网络难以整合进预存模型;事件的严重程度会干扰创伤发生时的认知过程,这种干扰会使恐惧网络变得支离破碎,很难整合进有组织的模型。

3、治疗认知重建法注重对病人的思维、推理和信念以及在认知中包含的态度等进行矫正。

合理情绪疗法认为病人的情绪障碍和不适应行为是由于存在不合理信念造成的,所以在治疗时通过与不合理信念辩论来重建信念系统,以改变症状。

也通过矫正病人歪曲的思维模式来进行认知重建。

认知重建法被治疗者广泛接受与采纳,是一种可靠的治疗方法,特别对于PTSD 的特殊人群具有很好的疗效。

六、社会文化理论PTSD的发生原因与个体所处的社会环境息息相关,由于社会文化的迥异,在发生创伤性事件后,每个个体会出现不一样的反应。

例如:不同年代不同性质的战争对士兵的影响;遭遇强奸后不同文化背景下的女性的不同表现;多地震地区灾民和第一次遭遇地震地区灾民的不同反应(如日本和汶川)。

PTSD的治疗可以采用团体治疗、家庭治疗等方法。

团体治疗可以运用到如地震等天灾中,如汶川地震过后,有很多心理治疗小组,到各个安置点开设心理治疗中心,在学校里组织学生进行团体心理辅导,让大家组成自助团体,相互帮助,共同成长。

家庭治疗即召集所有家庭成员聚在一起,分析家庭结构及互动模式,再共同讨论问题,给予患者最大的家庭支持,帮助患者尽快走出困境。

参考文献:1、黄国平张亚林对PTSD生物学机制的新认识及其治疗理念上的转变[期刊论文]——医学与哲学2004,052、李雪英PTSD的认知理论和认知行为治疗[期刊论文]——中国临床心理学杂志1999,第7卷,第2期。

相关文档
最新文档