挤压综合征病人的临床特点和麻醉处理
简述挤压综合症诊断及治疗原则
简述挤压综合症诊断及治疗原则
挤压综合征的诊断和治疗原则如下：
诊断：
1.挤压伤病史：患者有遭受重物压迫或长时间挤压的病史。
2.局部症状：伤肢出现肿胀、疼痛、活动障碍等。
3.全身症状：可能出现恶心、呕吐、头痛、头晕等表现。
4.实验室检查：可能出现血红蛋白尿、肌红蛋白尿等。
5.影像学检查：如X线检查，可出现骨筋膜室综合征等征象。
治疗原则：
1.现场急救处理：迅速去除挤压物，解除外部压迫，同时对损伤肢体进行固定，避免加重损伤。
2.患肢处理：对于肢体挤压伤肿胀严重并伴有血运障碍者，应及时切开肌腱膜间隙充分减压引流，清除坏死组织，以减少毒素吸收，降低肾脏损害。
对于长期受压的肢体，在解压前应先上止血带，以防坏死肌肉分解物进入血液循环。
3.全身治疗：积极防治休克，补充血容量，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。
肾功能不全者应早期行透析治疗。
4.中药治疗：根据中医辨证分型，采用活血化瘀、利水消肿等中药疗法。
5.感染的防治：对于挤压伤后出现的局部感染，应及时应用抗生素进行防治。
6.其他治疗：如高压氧治疗等，有助于促进肢体愈合和功能恢复。
以上内容仅供参考，不构成医学建议。
如有需要，应咨询医生获取准确诊断及治疗方案。
重医大临床麻醉学习题及答案31严重创伤病人的麻醉
第三十一章严重创伤病人的麻醉一、填空题：1.严重创伤病人的病情特点包括、、、、。
2.严重创伤病人的麻醉特点包括、、、、、。
3.严重创伤病人麻醉期间循环管理应做到、、、。
4.昏迷的判定标准、、。
二、判断题：1.胸部创伤病人如果合并有张力性气胸，麻醉诱导前必须先行胸腔闭式引流处理。
（）2.挤压综合征病人使用琥珀胆碱比维库溴铵更安全。
（）3.腹部创伤最易出现的是脾破裂。
（）4.判断创伤病人是否饱胃，主要要明确进食与受伤的间隔时间。
（）5.创伤挤压综合征的病人易出现肾功能不全。
（）三、选择题：A型题1. 创伤病人的特点如下，除外（）A.血容量丢失B.多见复合法C.年老者居多D.以车祸为主E.可发展为MODS2.创伤挤压综合征病人易出现（）A.呼吸功能不全B.循环功能不全C.肝功能不全D.肾功能不全E.脑水肿3.创伤病人麻醉避免误吸最安全的方法（）A.推迟麻醉，使进食时间达6小时以上B.置胃管吸引C.诱发呕吐D.表面麻醉后清醒气管插管E.插管时压迫环状软骨4.骨盆骨折最危险的并发症是（）A.骨盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道出血D.骶丛神经损伤E.直肠损伤5. 对创伤病人哪种处理不正确（）A.严重者应给予吸氧B.失血量少于15%，可暂不输血C.不宜单纯使用葡萄糖液D.颈椎骨折脱位者，气管插管不宜过度仰头E.血压数值是反映创伤程度的唯一依据B型题A.血压升高，心率增快B.血压下降，心率减慢C.血压升高，心率减慢D.血压下降，心率增快E.血压不变，心率增快6.疼痛刺激（）7.代偿性休克（）8.失代偿性休克（）9.代偿性休克病人腰麻后平面达T3（）10.休克病人输血输液治疗（）C型题A.全身毛细血管渗出增加B.儿茶酚胺释放增加C.两者均有D.两者均无11.烧伤病人早期（）12.胸腹联合外伤早期（）13.感染性休克晚期（）A.血GOT、GPT明显增高B.血白细胞增多，中性比例增大C.两者均有D.两者均无14.肝破裂早期（）15.空腔脏器损伤早期（）X型题16.创伤病人出现躁动不安的可能有（）A.颅脑损伤B.缺氧C.低血压D.疼痛E.组织坏死，释放毒素，吸收入血17.创伤病人出现ARDS的主要发病因素有（）A.胸部直接损伤B.休克C.大量输血D.误吸E.败血症18.创伤病人气管插管使用琥珀胆碱的副作用有（）A.颅内压增高B.胃内压增高C.眼内压增高D.血钾增高E.肌肉疼痛19.高位截瘫易出现（）A.呼吸困难B.休克C.神志消失D.肺水肿，肺栓塞，肺部感染E.心律失常20.大面积烧伤病人休克期补液要用适量碱性溶液是由于（）A.等渗盐水较体液偏酸B.常出现血红蛋白尿C.尿内丢失大量碱D.多存在代谢性酸中毒E.存在高血钾症四、名词解释：1.DIC：2.ARDS3.ARF4.挤压综合征五、问答题：1.简述严重创伤病人的病情特点。
挤压伤的急救原则和处理方法
挤压伤的急救原则和处理方法挤压伤是指因暴力挤压或土块、石头等的压埋，引起身体一系列的病理性转变，甚至引起肾脏功能衰竭的严重状况，称为“挤压综合征”。
下面是我给大家整理的挤压伤的急救原则和处理方法，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所关怀。
挤压伤的急救原则和处理方法(1)尽快解除挤压的因素，如被压埋，应先从废墟下扒救出来。
(2)手和足趾的挤压伤。
指〔趾〕甲下血肿呈现黑紫色，可马上用冷水冷敷，削减出血和减轻苦痛。
(3)怀疑已有内脏损伤，应亲热观看有无休克先兆，同时按呕血、咯血、休克的急救原则处理。
(4)严重的挤压伤，应呼叫“120”急救医生前来处理，并护送到医院进行外科手术治疗。
(5)由于挤压综合征是在肢体埋压后慢慢形成的，因此要亲热观看，准时送院治疗，千万不要因为受伤当时无伤口，认为问题不大而忽视治疗。
(6)在转运中，应削减肢体活动，不管有无骨折都要用夹板固定，并让肢体暴露在凉快的空气中，切忌按摩和热敷，以免加重病情。
挤压伤急救要点①尽快解除挤压的因素.②怀疑已有内脏损伤,应亲热观看有无休克先兆,同时按呕血、咳血、昏迷、休克的急救原则处理。
③严重的挤压伤，应呼叫“120”急救医生前来处理，并护送到医院进行外科手术治疗。
④应削减肢体活动，用夹板固定肢体，并暴露在凉快的空气中，切忌按摩和热敷。
挤压伤病因及常见疾病1.手、足被砖石、门窗、机器或车辆等暴力挤压受伤。
2.爆炸冲击对身体的损害。
3.各种缘由的塌方压埋身体造成受伤。
4.人群拥挤、踩踏造成损害。
5.常见疾病(1)脑挫裂伤：恶心,感觉障碍,高热,挤压伤,血压下降,畏光,低血压,昏迷等。
(2)断指再植：挤压伤,瘀血,脱水,水肿,指(趾)肿胀,手指发僵苦痛等。
(3)结直肠损伤：肠出血,肠穿孔,恶心,骨盆损伤,挤压伤,腹痛,腹膜炎,侧腹壁或后腰部有压痛,便血,皮下气肿等。
(4)多发性颅内血肿：颅骨连续性中断,挤压伤,昏迷,意识障碍等。
(5)胫腓骨骨折：发绀,挤压伤,胫骨苦痛,胫骨压痛,小腿肿胀苦痛,腓肠肌撕裂,外踝呈现凹陷,大腿局部肿胀变形等。
挤压综合征合并MODS 1例的监测与护理
等对症支持治疗 。 月 ２ ５ ８日， 患儿病情好转 ， 缺氧改 善， 逐步下调 呼吸机参数。同时置 胃管打大黄解除 腹 胀 。当 晚 ｌ ：Ｏ予 停止 Ｃ ＶＨ治疗 。５月 ２ ８Ｏ Ｖ ９日予 以拔 除气 管 插 管及 桡 动 脉 置管 ，－１日拔 除 血滤 置 ５３ 管 。基本生命体征较稳定 ，． ６１ 患儿病情平稳 ， ３日 转 出 ＩＵ 于 ６ ２ 再次在全麻 ＋ Ｃ。 月 ０日 连硬外麻醉下行 右股骨远端骨骺骨托、 右腓总神经损 伤切开复位 内 固定 术 ， 后 再 次 入 ＩＵ监 护 ５天 后转 骨科 ， 行 术 Ｃ 进 肢体康复锻炼 ， ７ ２ 康复出院。 于 月 ６日 ２ 监测 与护 理 ２ｉ 建立有效的循环支持与监测 ： ． 患儿 ５ ２ 月 ７日 病情发生变化后立 即持续动态监测桡动脉压 、 中心 静脉压（ Ｖ ）心排血量、 Ｃ Ｐ、 尿量等， 并每小时记录 ， 评 估 有 效 循 环 血 量 和 心 泵 功 能 。 Ｃ Ｐ 维 持 在 Ｖ ４７ １ｍｍ 之 间 。所 有血 管活性 药 如酚妥 拉 明 、 ． ２ Ｈｇ ～ 硝 酸甘油 、 硝普钠均用微量泵准确 控制输入 ， 每天补 液 量 应用 输 液 泵 匀 速 控 制 ，于 ６月 １日血压 、 Ｖ Ｃ Ｐ 稳定后 ， 停止监测和血管活性药 的应用。 ２ 保持胸管引流通畅 ： ． ２ 患儿行右侧胸腔穿刺置管 术后抬高床头 ４ 度角 ， ５ 每半小时挤压一次引流管 ， 严 密 观察 和记 录引 流液 的颜 色 、 质 、 ， 始 每 天 性 量 初 ２ ０ ５Ｏ ／ 血性 液体 ， ５月 ２ ２ ～ ｌｍｌ天 于 ７日降至 ７ｍｌ于 ６ ， ５月 ２ ８日拔除胸 管 。 ２ 建立有效呼吸支持和监测 ：患儿于 ５ ２ － ３ 月 ７日 经 口插 入 ６ ． 管 插 管 ， 管深 度 １ｅ 立 即接 伽 ０气 插 ６ｍ， 俐略呼吸机控制模式呼吸， 潮气量 ２ ０ ｌ呼吸频率 ５ｒ ， ｎ ２ ０次 ／ ， Ｅ Ｐ为 ２ ｍ ２ ＦＯ 为 ５ ％， ４小 时 分 ＰＥ ｃ Ｈ ０，ｉ ２ ０ 每 检 查血 气 分析 一 次 ， 根据 血 气 结果 随时 调整 呼 吸 机 参数 。同时每天雾化吸入 ４ 加强气道湿化 ， 次， 吸痰 前后予高浓度吸氧 ， 吸痰压力控制在 ５ ～０ ｍ Ｈ ， ０ １０ ｍ ｇ 每次吸痰时间小于 １ 秒。该患儿年龄小 ， ５ 气管插管 内径细 ， 给吸痰 带来一定 困难 ， 故 选择 ６ ８ 吸痰 号 管为患儿吸痰 ， 该患儿插管后一直从气道和口鼻内 喷出较多血性液体 ， 及时给予吸出， 保持气道通畅 ， 防止 血凝 块堵 塞气 道 。于 ５ ２ 日上午 患儿 清醒 ， 月 ９ 按程序化脱机标准评估 ，降低呼吸机参数水平 ， 试 吸 氧成功 后拔 除气 管插 管 。拔 管后每 １ ２小 时协 助 ～ 患儿翻身 、 扣背一次 ， 并指导患儿有效咳痰。 ２ 严密病情观察 ， ． ４ 以早期发现病情变化 ， 早期协助 抢 救和治疗 ： 严密监测心 电、 压 、 血 血氧饱和度 、 呼 吸、 中心体 温 、 气末 二 氧 化碳 分压 等 变 化 ， 切 观 呼 密
挤压综合征的治疗与护理
挤压综合征一、定义挤压综合征（CS）是指人体肌肉丰富的部位，如躯干、四肢，受重物长时间（1小时以上）压榨或挤压后造成的损伤。
临床表现为受压部位肿胀，感觉迟钝或丧失，运动障碍，以及肌红蛋白血症和一过性肌红蛋白尿。
如果进一步出现以高钾血症与肌红蛋白尿为特征的急性肾衰竭，则称为挤压综合征。
好发部位依次为小腿、前臂、大腿、臀部、上臂和躯干。
二、病因与发病机制挤压综合征多发生于房屋倒塌、工程塌方、交通事故等意外伤害中，战时或发生强烈地震等严重自然灾害时可成批出现，此外，偶见于昏迷与手术的患者，肢体长时间于被固定体位受压而致。
三、临床表现（1）局部症状由于皮肉受损，局部出现疼痛，肢体肿胀，皮肤有压痕、变硬，皮下淤血，皮肤张力增加，在受压皮肤周围有水疱形成。
检查肢体血液循环状态时，值得注意的是如果肢体远端脉搏不减弱，肌肉组织仍有发生缺血坏死的危险。
要注意检查肢体的肌肉和神经功能，主动活动与被动牵拉时可引起疼痛，对判断受累的筋膜间隔区肌群有所帮助。
（2）全身症状患者出现头目晕沉，食欲不振，面色无华，胸闷腹胀，大便秘结等症状。
表现为发热、面赤、尿黄、舌红、苔黄腻、脉频数等。
严重者心悸、气急，甚至发生面色苍白、四肢厥冷等。
（3）挤压综合征主要特征表现①休克：部分伤员早期可不出现休克，或休克期短而未发现。
有些伤员因挤压伤强烈的神经刺激，广泛的组织破坏，大量的血容量丢失，可迅速产生休克，而且不断加重。
②肌红蛋白尿：这是诊断挤压综合征的一个重要条件。
伤员在伤肢解除压力后，24小时内出现褐色尿或自述血尿，应该考虑肌红蛋白尿。
肌红蛋白在血中和尿中的浓度，在伤肢减压后3～12小时达高峰，以后逐渐下降，1～2天后可自行转清。
③高钾血症：因为肌肉坏死，大量的细胞内钾进入循环，加之肾衰竭排钾困难，在少尿期血钾可以每天上升2mmol/L，甚至在24小时内上升到致命水平。
高血钾同时伴有高血磷、高血镁及低血钙，可以加重血钾对心肌抑制和毒性作用。
地震挤压综合征的麻醉处理
为 一； 在 肌 间 沟 臂 丛 麻 醉 下 行 右 上 肢 截 肢 术 ；１ （ ２例 例 ６岁 患 儿 ） 氯胺 酮 （．％ ） 丙 酚 混 合 液 持 续 泵 注 下 行 右 前 臂 行 在 ０２ 异 切 开 减 压 ， 中 注 意 呼 吸 道 管 理 。 其 余 行 插 管 全 身 麻 醉 行 手 术
碱 失 衡 ， 争 血 钾 控 制 在 ５５ ｍ ｌｌ 下 ； 类 病 人 对 镇 静 、 力 ．ｍ ｏ 以 ／ 此 催
眠药 物反 应 有 所 增 强 ， 前 用 药 必 须 谨 慎 并 需 认 真 观 察 ， 止 术 防 出现 过 度 镇 静 、 气 量 不 足 和 气 道 反 应 降 低 【 。 了 解 复 合 伤 ， 通 ２ Ｊ
西南军 医
２０ 年 １ 月 第 ｌ 第 ６期 ０８ １ ０卷
Ｊｕ ａ ｏ Ｍｉ ａ ｕｇｏ ｏｔ ｅｔ ｈ ａＮ ｖ ，０ ８ １（ ） ｏｒ ｌｆ ｌ ｒ Ｓｒ ｎｉ Ｓｕ ｗ ｓ Ｃ ｉ ｏ ．２ ０ ；０ ６ ｎ ｉｙ ｔ ｅ ｎ ｈ ｎ
地震 挤 压 综 合征 的麻 醉 处理
３例 ， 桡 骨 骨 折 ５ ， 脑 血 肿 １ ， 柱 压 缩 性 骨 折 １例 ， 尺 例 颅 例 脊 肠
道 压 榨 广 泛 坏 死 并 全 腹 膜 炎 １ ， 关 节 脱 位 １ ， 克 ２例 ， 例 髋 例 休
双 下 肢 气 性 坏 疽 ２ 。受 伤 时 间 均 大 于 ４小 时 ， 长 达 １６小 例 最 ９
（） ３ 复合 伤 较 多 并 严 重 感 染 ， 添 了麻 醉处 理 的风 险 。 增
挤压综合征的处理原则
挤压综合征的处理原则
挤压综合征(COSY)是一种由静脉曲张、多发性下肢浅静脉血栓或血栓影响局部水肿而引起的综合症。
手术治疗静脉曲张，是挤压综合征的有效治疗原则。
经过临床研究表明，随访12个月后，肿痛症状消失、血栓清除、病理改变消失，手术取得了良好的结果。
挤压综合征的治疗，要从改善血流状况，消除头及下肢血液潴留入手。
改善血液循环，有助于改善血管功能，降低血液黏度，减少血栓形成，促进血栓溶解，缓解症状，防止反复发作。
另外，以药物抗凝治疗也是挤压综合征的重要组成部分，包括抗血小板药物、抗凝血素调节剂、抗凝酶剂等。
此外，应用复合治疗，以改善患者的症状及功能，如血液凝固治疗联合物理治疗、血栓栓子分离术活动康复、血小板素联合超声刀治疗等。
同时，患者每日注意系统运动和调整饮食，可以改善血液循环，降低血栓形成及增加凝血因子，从而降低凝血危险。
总之，挤压综合征的治疗是多学科协作的过程，涉及多种学科。
为了达到治疗挤压综合征的最佳结果，必须坚持手术治疗、血液抗凝治疗等，并应用复合治疗，同时注意日常锻炼和饮食。
简述挤压综合征的概念及现场急救处理措施
简述挤压综合征的概念及现场急救处理措施
挤压综合征是一种常见的急性创伤，其发生原因通常是由于肢体被卡在重物下或受到高压挤压而导致。
挤压综合征的特点是：压迫部位的微循环受到阻碍，血液供应受到限制，导致神经、肌肉和组织的损害。
现场急救处理措施包括以下几个方面：
1. 紧急脱离压迫：首要任务是立即解除挤压并脱离压迫部位。
这可能需要多人合力，使用工具等，但必须小心谨慎，避免进一步损伤。
2. 及时求医：紧急脱离压迫后，立即求医。
由于挤压综合征可能导致严重的组织损伤和并发症，如肌肉坏死、肾功能衰竭等，需要接受专业医疗救治。
3. 维持心跳和呼吸：如果挤压综合征导致受伤者出现心跳停止或呼吸停止的情况，应立即进行心肺复苏。
同时，注意保持空气通畅，保持通气道畅通。
4. 疼痛缓解和休息：受伤者可能会感到剧烈疼痛，可以给予止痛药物来缓解疼痛。
同时，应尽量保持伤者平躺，避免过度活动。
总之，挤压综合征是一种严重的急性创伤，需要紧急救治。
在
现场急救中，应迅速解除压迫部位，并寻求专业医疗救治，同时维持心跳和呼吸，缓解疼痛并让伤者休息。
挤压综合症急救护理
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------挤压综合症急救护理挤压综合症急救护理挤压综合症急救护理【中图分类号】R473 【文献标识码】 B 【文章编号】1672-3783(2010) 06-0069-02 挤压伤是急诊最常见且又易被忽视的一类疾病。
挤压伤是由挤压造成的直接损伤, 即人体的四肢或躯干部在重物的压迫或挤压下造成的组织水肿, 连续性中断或神经损伤等症状。
典型的受累部位包括下肢、上肢和躯干。
常见于暴力挤压及压埋伤, 伤害常引起身体一系列的病理改变, 甚至肾功能衰竭。
严重者可危及生命或致终身残疾。
因此, 急救期观察和护理尤为重要。
1 资料收集我院急诊 2007 年 4 月-2009 年 3 月挤压伤患者 29 例, 男 17例, 女 12 例; 车祸伤 20 例, 建筑工程塌方 11 例, 挤压时间 5 min~3h;挤压承重 20~1500 kg; 挤压范围3%~75%不等; 治疗过程中发生皮肤坏死 10 例, 肾功衰3 例。
治疗时间从半个月到三个月, 35 例痊愈, 11 例基本治愈出院。
挤压伤害及症状: 1. 1 肢体肿胀: 受压部位可出现压痕、变硬、皮下出血、水泡、肿胀、红斑等, 呈暗褐色, 甚至皮肤脱落。
1. 2 感觉异常: 受压部位可出现感觉减退或麻木, 伸展可1 / 4引起疼痛, 周围脉搏仍可存在。
1. 3 全身表现: 由于肢体长时间受压, 致使大量组织细胞被破坏,最终可能造成低血压、血液尿液指标异常、中毒、少尿或无尿。
2 护理 2. 1 心理护理: 意外伤害及剧烈疼痛, 致使患者恐惧和焦虑, 医护人员应力求让患者感到心理舒适。
医护人员应积极治疗, 精心护理,在进行操作护理时态度和蔼亲切, 耐心细致, 及时给予心理安慰, 使患感受到医务人员对患者的尊重和对病情的重视, 增加患者对医务人员的信任感, 让患者增强战胜疾病的信心, 配合治疗。
何谓挤压综合征以及麻醉如何选择与管理
何谓挤压综合征以及麻醉如何选择与管理【术语与解答】①挤压综合征是指四肢或躯干肌肉丰富的部位遭受重物或机械性严重挤压，在挤压解除后，被挤压损伤的肢体或躯干肌肉组织出现肿胀、坏死、疼痛、麻木、感染、感觉及运动功能障碍等，继而出现以肾功能异常为主要特点的一系列局部和全身性症候群;②挤压综合征其临床特征是:易引发肾小球滤过率降低，肾小管阻塞、变性、坏死等，继之出现肌红蛋白尿、高血钾、低血压、酸中毒、休克，甚至急性肾功能衰竭等一系列全身性异常症状，故挤压综合征患者临床死亡率较高。
1. 病因①挤压综合征多发生于建筑工地、矿井、地震、塌方、压埋、交通事故等各种灾害性事件后;②医源性损伤，如肢体加压包扎过紧或包扎时间过长，止血带使用不当或应用时间过长，也可引起挤压综合征。
2. 发病机制目前认为机体肌肉组织较大面积创伤后，其局部肌肉组织深层压力膨胀性增高，从而引起受损、受伤肌肉组织及周边组织出现循环障碍，进而导致肌肉缺血、缺氧性坏死，并造成机体大量有害物质(如组织毒素、酸性代谢产物与肌红蛋白等)释放入血，当这些物质不断经过肾血管时则引起肾血管持续性痉挛，故造成肾血流量显著减少，引起急性肾小管坏死，继之肾功能明显下降，最终发生急性肾功能衰竭。
3. 病理生理其主要病理生理特点表现在以下几方面:①低血压性休克:当机体严重挤压被解除后，其肌细胞膜通透性增加，钾离子溢出细胞外，钠、钙、水则进入细胞内，从而促发细胞肿胀，并引起体液潴留，但血管内容量缺乏，因此易发生低血容量性休克;②电解质紊乱及酸碱失衡:肢体压迫解除后，其血液再通，被压肢体出现再灌注损伤，肌肉组织中贮存的大量肌红蛋白、钾及镁离子、酸性代谢产物、氧自由基，以及组织毒素等有害物质则通过血液循环或经重新建立的侧支循环大量释放入血，从而加重创伤后机体病理性损伤，导致一系列全身性异常症状;③肾功能不全或衰竭:挤压综合征突出的病理表现为肾功能损害，大量有害物质与休克状态造成的肾血流减少，可引起急性肾功能不全或肾功能衰竭的发生;④弥漫性血管内凝血(DIC) :肌肉组织被大量破坏后，一些有害物质和相关因子在体内骤然增多，诱发血液呈高凝状态，继之易发展为DIC;⑤上述因素和症状可发展、演变为全身炎性反应综合征或多脏器功能障碍综合征。
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挤压综合征病人的临床特点和麻醉处理
⒈临床特点
⑴四肢和躯干严重创伤时常合并挤压综合症(Crush syndrome) 指一个或多个肢体持续长时间受到压迫而引起挤压伤的综合性表现，常见于肢体长时间被困限于某种体位的患者，死亡率高。
⑵挤压综合症的临床表现为皮肤肿胀、变硬、张力增加、水泡形成、皮下淤血、小血管阻塞和肢体缺血，还可因吸收坏死组织释放的毒素，产生严重的全身中毒症状和肾功能不全，表现神智恍惚，呼吸深快，躁动，恶心，少尿或尿闭，脉快，高热，心律失常等；化验检查有无肌红蛋白尿，高血钾，贫血，酸中毒和氮质血症。
⑶为阻止挤压综合征继续发展和促进受损肢体恢复功能，须施行手术治疗，早期行筋膜间隔切开减压以缓解症状；对肢体感染坏死、全身中毒严重者，须行截肢手术。
⒉麻醉处理
⑴因病人常伴有肾功能不全，对不伴休克的单纯下肢截断术的病人可采用硬膜外麻醉；如为多发损伤或伴低血容量休克，须采用气管内全麻，可用静注依托咪酯或异丙酚诱导，氯胺酮复合神经安定镇痛合剂、安氟醚或异氟醚吸人维持。
⑵伴高血钾者避免用琥珀胆碱。
对有高血钾者，可输高渗葡萄糖液加胰岛素(按3-4g加l单位计算)或10％葡萄糖酸钙40～80ml 静脉滴注。
⑶最关键的治疗方案包括晶体溶液复苏；严重横纹肌溶解症患者的体液丧失总量可能达15升。
合理掌握输液量，维持出入相等，尽量不予输血，必需时应输新鲜血。
⑷对有代谢性酸中毒者，用5％碳酸氢钠液治疗，同时可碱化尿液，防止肌红蛋白沉积堵塞肾小管。
要维持一定的尿量，必要时静注利尿药以保护肾脏功能。
但应用甘露醇渗透性利尿和碳酸氢钠碱化尿液来预防肌红蛋白在肾小管内沉积的治疗措施尚有争议。
⑸横纹肌溶解症引起肾衰竭的首选疗法是连续性肾替代疗法和血液滤过，大多数患者的肾功能最终能够完全恢复。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。