动火证模板
动火、受限空间、高处、吊装、临时用电、盲板抽堵、动土、断路安全作业证(模板)
现场夜间有充足照明：36V、24V、12V防水型灯；36V、24V、12V防爆型灯
32
作业人员已佩戴防护器具
33
其他安全措施：编制人：
4
罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业
5
高处作业已采取防火花飞溅措施
6
动火点周围易燃物已清除
7
电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接
8
乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m
9
现场配备消防蒸汽带（）根，灭火器（）台，铁锹（）把，石棉布（）块
10
其他安全措施：
10
作业监护措施：消防器材（） 、救生绳（） 、气防装备（）
11
其他安全措施：
编制人：
实施安全教育人
申请单位意见签字：年月日时分
审批单位意见签字：年月日时分
完工验收签字：年月日时分
申请单位
申请人作业证编号
作业时间
自年月日时分始至年月日时分止
作业地点
作业内容
作业高度
作业类别
作业单位
监护人
作业人
涉及的其他特殊作业
12
人员随同吊装重物或吊装机械升降，应采取可靠的安全措施，并经过现场指挥人员批准
13
利用管道、管架、电杆、机电设备等作吊装锚点，不准吊装
14
悬吊重物下方站人、通行和工作，不准吊装
15
超负荷或重物质量不明，不准吊装
16
斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不齐，不准吊装
17
棱角重物没有衬垫措施，不准吊装
大、 精密贵重，作业条件特殊，已编制吊装作业方案，且经作业主管部门和安全管理部门审查，报主管（副
八大特殊作业许可证填写模板
八大特殊作业许可证填写模板一、概述特殊作业是指在作业过程中可能存在风险，需要采取特别的安全措施的作业活动。
八大特殊作业包括动火作业、进入受限空间作业、高空作业、临时用电作业、破土作业、断路作业、设备检维修作业和吊装作业。
为了保证作业安全，必须严格遵守特殊作业程序，并填写相应的许可证。
本篇文章将详细介绍八大特殊作业许可证的填写模板，以便读者了解和掌握相关安全规定。
二、许可证填写模板（一）动火作业许可证1.封面：（1）许可证编号：填写特殊作业的唯一编号。
（2）作业部门：填写进行特殊动火作业的部门或单位。
（3）作业时间：填写本次动火作业的起止时间。
（4）作业地点：填写动火作业的具体位置。
（5）许可证签发人：由负责审批本次作业的安全管理人员签字。
2.扉页：（1）安全措施：详细说明动火作业过程中需要采取的安全措施，如设置监护人、办理动火证等。
（2）责任人：填写进行动火作业的人员及其安全责任。
3.注意事项：强调动火作业过程中的安全注意事项，如禁止吸烟、禁止使用明火等。
（二）进入受限空间作业许可证1.封面：（1）许可证编号：填写特殊作业的唯一编号。
（2）作业部门：填写进行进入受限空间作业的部门或单位。
（3）作业时间：填写本次进入受限空间作业的起止时间。
（4）作业地点：填写进入受限空间的部位或容器名称。
（5）许可证签发人：由负责审批本次作业的安全管理人员签字。
2.扉页：（1）安全措施：列出进入受限空间前需要采取的安全措施，如通风、检测等。
（2）现场监护人：填写现场监护人员的姓名和联系方式。
（3）现场负责人：填写现场作业负责人的姓名和安全责任。
3.注意事项：强调进入受限空间的安全注意事项，如严禁无防护进入、禁止在有毒有害物质超标的环境中工作等。
（三）高空作业许可证1.封面：（1）许可证编号：填写高空作业的唯一编号。
（2）作业部门：填写进行高空作业的部门或单位。
（3）作业时间：填写本次高空作业的起止时间。
（4）高空作业部位：填写需要进行高空作业的具体部位或设备名称。
施工现场动火证申请书模板
施工现场动火证申请书尊敬的消防安全管理部门：您好！我代表XXX建筑工程公司，向您提交关于在住宅小区13#楼施工现场进行动火作业的申请。
为确保施工过程的安全，我们将严格按照相关法规和标准进行操作，并采取必要的安全措施。
请您审批我们的动火作业申请。
一、工程概况1. 工程名称：住宅小区13#楼2. 施工单位：XXX建筑工程公司3. 动火部位：钢筋焊接区域4. 动火时间：2022年X月X日至2022年X月X日二、动火作业内容1. 焊接作业：用于钢筋焊接、钢结构焊接等。
2. 切割作业：用于混凝土切割、金属切割等。
3. 烘烤或加热作业：用于焊接前的预热、涂装前的烘干等。
三、动火作业人员及资格1. 动火作业人员：张三、李四、王五等。
2. 操作证号码：XXX-XXXXXXX3. 动火作业人员均具备相应的操作资格，并持证上岗。
四、动火作业现场防火措施1. 动火作业前，对作业现场进行清理，确保无易燃、可燃物。
2. 对作业现场及其附近无法移走的可燃物，采用不燃材料进行覆盖或隔离。
3. 动火作业区域设置灭火器材，并确保其有效性和完好性。
4. 动火作业现场配备足够的消防水源和消防设施。
5. 动火作业现场设置动火监护人，负责现场监护和应急处置。
五、动火作业时间及风力要求1. 动火作业时间：根据实际施工进度安排，确保动火作业在规定时间内完成。
2. 风力要求：五级（含五级）以上风力时，停止室外动火作业。
确需动火作业时，应采取可靠的挡风措施。
六、动火作业应急预案1. 发生火灾时，立即启动应急预案，组织人员进行灭火和救援。
2. 火势较大时，立即报警，并请求消防部门支援。
3. 对火灾事故进行调查和处理，总结经验教训，防止类似事故的再次发生。
请您对我们的动火作业申请进行审批，我们将严格按照审批结果进行施工。
如在施工过程中有任何问题，我们将及时与您沟通，确保施工现场的安全。
感谢您的关注和支持！此致敬礼！XXX建筑工程公司联系人：张三联系电话：138XXXX1234日期：2022年X月X日附件：1. 动火作业人员资格证书2. 动火作业安全措施方案3. 动火作业应急预案。
动火作业许可证
措
米，两瓶间距不得小于7米，并不得在烈日下暴晒。
□ 动火部位必须有可靠的接地，电焊回路线应接在焊件上，氧气管道不得用做二次
施
线（地线）使用。
□ 塔、槽、罐等密闭容器动火作业前，将内部残留气体清理干净，用空气或氮气置
换合格，达到作业条件。
□ 高空动火作业时要检查周边环境，必要时加接火盘，五级风以上及雨雪天禁止室
动火单位 施工项目 动火方式 动火时间 申请人
□电焊
动火作业许可证
动火日期
编号：QESN/AY-J/DL59
具体动火部位
□气焊 □烘烤 □切割 □打磨 □锤击□其它
互保人
ห้องสมุดไป่ตู้
部门意见
安全监察部 意见
主管领导意见
□ 动火作业执行人员必须持有有效的电、气焊作业资格证。
□ 动火作业前确认周边环境，确认各项安全制度的落实情况，落实人员逐级交底。
□ 配备足够的灭火器，氧气区域化验氧含量在18%-23%之间，每2小时检测一次，并
设专人监护，监护人不得随意离开作业点。
安
□ 确认动火点15米内的空洞、地沟、电缆沟、下水井等已清理易燃易爆物品，并已
采取封盖。
全
□ 电焊、气焊、手持电动工具等动火工器具安全可靠。
□ 乙炔瓶必须直立放置，氧气瓶均需设置防震圈，且气瓶与动火点距离不得小于10
外动火作业。
□ 进入有限空间或设备容器内动火时应提前开具《有限空间作业审批单》，容器内
保持自然通风，作业人员不得少于2人，并配专人监护，时刻与外界保持联络。
检测位置
氧 检测时间
气 检
气体名称
测 检测浓度
氧含量
氧含量
氧含量
氧含量
动火证模板
动 火
部 位
施工现场
动 火
时 间
2017年8月25日至2017年9月25日
动 火
人 员
监 护
人 员
动火方式
√电气焊作业□现场明火作业 □切割机作业 □食堂明火作业
□其它（注明动火方式）
防火措施
√灭火器□水桶 □隔离挡板
□其它（注明防火措施）
申请单位（公章）：
申请人：
施工单位（公章）：
批准人：
监理单位(公章)：
批准人：
2017年8月24日
注：1、监护人员为管段内队长和动火单位主要负责人；
2、本表一式一份，施工单位存原件，申请单位、监理单位存复印件。
施工现场动火证
动火单位
动火原因
电焊、气割作业
动火部位
施工现场
动火时间
2017年8月25日至2017年9月25日
动火人员
监护人员
动火须知
1．动火人必须持有特种作业人员操作证（食堂明火作业除外）、动火证，按操作规程动火。监护人员负责安全。
2．配有灭火器材，动火前清除5米内易燃易爆物品。
3．遇有无法清除的易燃物，必须采取防火措施。
4．结束后必须对现场进行检查，确认无火灾隐患，方可离开。
5．监护人员在作业前应察看现场，消除隐患；作业中，应跟班看护；作业后，督促做好清理工作。
申请单位
（公章）：
申请人：
施工单位
（公章）：
批准人：
监理单位
(公章)：
批准人：
2017年8月24日
注：1、动火证只限动火人员本人在规定地点使用，动火人员需随身携带此证以备检查；
2、本表一式一份，由动火人员保存。
八大特殊作业票证模板
21
作业现场出现危险品泄漏，立即停止作业，撤离人员
22
作业完成后现场杂物已清理
23
吊装作业人员持有法定的有效的证件
24
地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆、排水沟的盖板，承重吊装机械的负重量已确认，保护措施已落实
25
起吊物的质量（）t，经确认，在吊装机械的承重范围
作业地点
作业单位
涉及的其他特殊作业
作业范围、内容、方式（包括深度、面积、并附件图）：
签字：年 月日 时分
危害辨识
序号
安全措施
确认人
1
作业人员作业前已进行了安全教育
2
作业地点处于易燃易爆场所，需要动火时已办理了动火证
3
地下电力电缆已确认保护措施已落实
4
地下通讯电（光）缆，局域网络电（光）缆已确认保护措施已落实
签字：年 月 日 时分
作业单位意见
签字：年 月日 时分
有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门会签意见
签字：年 月 日 时分
审批部门意见
签字：年 月 日 时分
完工验收
签字：年 月 日 时分
断路安全作业证
申请单位
申请人
作业证编号
作业单位
涉及相关单位（部门）
断路原因
断路时间
自年 月 日 时 分始至年 月 日 时 分止
14
悬吊重物下方站人、通行和工作，不准吊装
15
超负荷或重物质量不明，不准吊装
16
斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不齐，不准吊装
17
棱角重物没有衬垫措施，不准吊装
18
安全装置失灵，不准吊装
二级动火证模板
二级动火证模板
二级动火证模板是在进行建筑、厂房修缮、维护设备等过程中，必不可少的一项证书。
它是一种工作证明，表示持证人对动火操作的熟练掌握，以及对现场安全控制的全面了解。
以下是关于二级动火证模板的详细步骤。
一、基本信息填写
首先，在证书的最上方，需要填写持证人的个人信息，包括姓名、性别、出生日期、身份证号码等基本信息。
同时，还要在证书左上角标明证书的发放日期和有效期限。
二、基础知识考试
持证人需要通过一项基础知识考试，证实自己对于动火操作和安全管理的基本认知。
考试内容主要包括动火操作的相关法律法规、安全控制措施、灭火器的使用方法等。
三、现场操作考试
持证人需要在现场进行实际操作，证明自己对于实际操作过程的掌握程度。
现场操作考试包括动火前的检查、安全控制、灭火器使用等多个环节，要求操作流程完整、方法正确、实际效果确切。
四、证书颁发
经过考试、操作合格后，持证人可以获得二级动火证书。
证书具有一定的有效期限，需要在有效期内进行复审，以证明持证人对于动火操作和现场安全控制的持续掌握。
总的来说，二级动火证模板涵盖了持证人的基础知识和实际操作能力，是现代建筑和设备管理的基础证明之一。
基础知识考试和现场操作考试是证书能否获得的关键，持证人需认真复习和实践，才能够真正做到安全操作、高效管理。
通过获得二级动火证书，能够增强持证人的竞争力和实际操作能力，更好地保证了工作安全和建设管理质量。
动火证保证书模板
动火证保证书尊敬的XX单位：我，（姓名），（单位名称）的（职务），特此向贵单位申请办理动火证。
为确保动火作业的安全顺利进行，我郑重承诺如下：一、动火作业的必要性我单位因（请说明动火作业的原因，如设备维修、建筑施工等），需要进行动火作业。
为确保作业的安全性，已事先制定了详细的安全措施和应急预案，并得到了相关部门的批准。
二、动火作业的安全措施1. 我将严格按照《动火作业安全管理规定》的要求，办理动火证，并在有效期内进行动火作业。
2. 我将确保动火作业现场有足够的安全距离，并采取有效措施防止火势蔓延。
3. 我将指派具备相关专业知识和技能的人员进行动火作业，并对其进行安全教育和技术培训。
4. 我将确保动火作业现场配备必要的消防设备，如灭火器、消防水龙等，并保证其处于良好的工作状态。
5. 我将建立健全动火作业的现场管理制度，明确责任人和安全监护人，并确保动火作业过程中的安全监督和巡查。
6. 我将做好动火作业现场的安全警示标志，提醒周边人员注意安全。
三、动火作业的应急处理1. 我将制定应急预案，明确应急组织架构、应急流程和应急措施。
2. 我将确保动火作业现场配备应急物资，如灭火器、消防水龙、防护装备等。
3. 我将定期组织应急演练，提高应对突发火灾的能力。
4. 我将确保动火作业现场具备可靠的通讯设备，以便在紧急情况下及时与相关部门取得联系。
四、责任与义务1. 我将严格遵守国家和地方的法律法规，确保动火作业的安全合法性。
2. 我将承担动火作业过程中发生的安全事故的责任，并积极配合相关部门进行调查处理。
3. 我将按照约定时间及时办理动火证，并按照要求进行安全检查和验收。
4. 我将定期对动火作业现场进行安全评估，发现问题及时整改，确保安全生产。
五、其他事项1. 我将确保动火作业现场的环境保护措施得到落实，减少对周边环境的影响。
2. 我将配合贵单位进行动火作业的安全监管，及时提供所需的信息和资料。
3. 我将按照约定时间办理动火证的延期手续，确保动火作业的合法性。
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动 火
部 位
施工现场
动 火
时 间
2017年8月25日至2017年9月25日
动 火
人 员
监 护
人 员
动火方式
√电气焊作业 □现场明火作业 □切割机作业 □食堂明火作业
□其它（注明动火方式）
防火措施
√灭火器 □水桶 □隔离挡板
□其它（注明防火措施）
申请单位（公章）：
申请人：
施工单位（公章）：
批准人：
监理单位(公章)：
批准人：
2017年8月24日
注：1、监护人员为管段内队长和动火单位主要负责人；
2、本表一式一份，施工单位存原件，申请单位、监理单位存复印件。
施工现场动火证
动火单位
动火原因
电焊、气割作业
动火部位
施工现场
动火时间
2017年8月25日至2017年9月25日
动火人员
监护人员
动火须知
施工现场动火证申请书
编号：
动 火
单 位
动火须知
动 火
原 因
电
1．动火人必须持有特种作Leabharlann 人员操作证、动火证，按操作规程动火。
2．配有灭火器材，动火前清除5米内易燃易爆物品。
3．遇有无法清除的易燃物，必须采取防火措施。
4．结束后必须对现场进行检查，确认无火灾隐患，方可离开。
5．监护人员在作业前应察看现场，消除隐患；作业中，应跟班看护；作业后，督促做好清理工作。
1．动火人必须持有特种作业人员操作证（食堂明火作业除外）、动火证，按操作规程动火。监护人员负责安全。
2．配有灭火器材，动火前清除5米内易燃易爆物品。
3．遇有无法清除的易燃物，必须采取防火措施。
4．结束后必须对现场进行检查，确认无火灾隐患，方可离开。
5．监护人员在作业前应察看现场，消除隐患；作业中，应跟班看护；作业后，督促做好清理工作。
申请单位
（公章）：
申请人：
施工单位
（公章）：
批准人：
监理单位
(公章)：
批准人：
2017年8月24日
注：1、动火证只限动火人员本人在规定地点使用，动火人员 需随身携带此证以备检查；
2、本表一式一份，由动火人员保存。